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血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断
目的:观察血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在诊断早期感染中的价值.方法:选择2017年1月-2018年6月我院收治的多发伤患者90例,依据感染情况分为观察组(合并感染、48例)与对照组(未合并感染、42例).采集所有患者静脉血,并检测PCT与CRP水平,比较两组PCT与CRP水平,记录PCT、CRP阳性率.结果:观察组PCT与CRP水平高于对照组,PCT与CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对多发伤患者,联合检测PCT与CRP水平可为早期感染诊断及预后提供依据,利于维护患者健康与安全.
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腰椎内固定术后早期感染外科处理的临床疗效比较
目的:探讨脊柱内固定术后早期感染的不同外科处理方法的临床疗效.方法:回顾性分析23例脊柱术后早期感染患者的治疗经过,按治疗方式分为观察组与对照组,观察两组患者感染控制效果、时间,住院时间等指标.结果:观察组的优良率为100%优于对照组91.67% (P<0.05),感染控制时间、住院时间及住院天数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:创面负压封闭引流技术(VSD)治疗腰椎内固定术后伤口感染疗效确切、速度快、住院时间短,优于常规清创灌洗引流.
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血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断分析
目的 探讨分析血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白水平(CRP)检测在患者早期感染诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年3月—2018年1月该院收治的86例重症患者临床资料,其中细菌感染48例,非细菌感染38例,另取同期80例未感染患者为对照组,检测两组血清PCT、CRP表达水平及PCT+CRP检测阳性率.结果 观察组患者血清PCT、CRP表达水平分别为(35.40±10.96)ng/mL、(47.02±11.54)mg/L,与对照组相比差异有统计学意义(t=-29.021、-32.034,P=0.000、0.000);观察组细菌感染患者血清PCT、CRP、PCT+CRP联合检测阳性率分别为87.50%、89.58%、93.75%,与对照组和观察组非细菌感染患者相比,均差异有统计学意义(χ2=5.732、15.635、4.390,P=0.019、0.000、0.030;χ2=30.749、20.223、19.430,P=0.000、0.000、0.000).结论 血清PCT+CRP联合检测,可有效支持患者早期感染的临床诊断,为后续治疗干预提供必要指导,具有积极的临床意义,值得推广应用.
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母TORCH感染胎儿宫内产前诊断
孕期TROCH感染可引起胎儿流产、死胎.但在临床上经常碰到母亲感染而其胎儿存活(包括母体孕早期感染)且B超又没有阳性指征情况下,其胎儿该否保留?先天感染TORCH综合征发生率是多少?本研究正是针对这一问题展开探讨,现报道如下.
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用于HIV感染早期监测及发病率调查的实验室检测技术--STARHS检测法
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1].HIV感染的诊断,特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分.近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法--serologictesting algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS),该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染,进而可以进行发病率的测算,为艾滋病的防治又提供了一个有效的方法.
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白酒蘸料杀不死肝吸虫
鱼生(生鱼片,也叫刺身)虽然好吃,但是淡水鱼肉中有华支睾吸虫(肝吸虫),这是一种寄生虫,它会使人感染肝吸虫病.人在早期感染时症状不明显,主要是腹泻、腹胀、上腹部疼痛、身体不舒服、食欲不佳、乏力等.随着吃鱼生次数的增加,体内虫子数也将不断增加,如不及时治疗,终会引起一系列病症,尤其是肝胆疾病,如肝脏肿大、胆囊增大、胆结石、胆囊炎、肝硬化等,可怕的就是引起胆管癌了.世界卫生组织下属的国际癌症研究署于2009年将肝吸虫确认为胆管癌1类致癌物(明确致癌物).研究表明,肝吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍.
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检测人巨细胞病毒方法的临床评价
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于疱疹病毒群,在人群中感染非常广泛,我国成人感染率可达80%~97%[1],通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状,但当机体免疫功能低下(如妊娠、多次输血、器官移植、获得性免疫缺陷等)时[2],病毒可被激活而发生显性感染.
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风疹疫苗
1 概要和结论 风疹呈全球性分布,是一种较轻的儿童期传染病.然而,若妊娠早期感染风疹病毒,则会导致胎儿死亡或先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS).CRS的特点为多器官畸形,特别是脑、心脏、眼、耳畸形.在风疹病毒感染尚未得到控制或消除的国家,CRS是听力、视力障碍和精神发育迟滞的重要原因.
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中性粒细胞CD64阳性指数对白血病患者早期感染的诊断价值
目的:分析中性粒细胞CD64+指数对白血病患者早期感染的诊断价值.方法:选取2014年6月-2015年6月期间青海省红十字医院收治的100例白血病患者作为研究对象,其中感染者50例,非感染者50例;同一时期来青海省红十字医院院进行健康体检者200例作为对照组,比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、Neu%及中性粒细胞CD64+指数对300例受试者的灵敏度及特异度,并计算约登指数,比较上述指标的诊断价值.结果:在100例AL患者中,CD64+指数、Neu%、PCT和CRP 4项指标的灵敏度分别为88.00%、82.00%、74.00%和70.00%,特异度分别为80.00%、78.00%、82.00%和84.00%,约登指数分别为0.68、0.60、0.56和0.54.CD64+指数诊断价值高于Neu%、PCT和CRP.结论:中性粒细胞CD64+指数在白血病患者早期感染的诊断中具有一定价值.
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检测HIV早期感染的血清学方法
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病.世界范围内AIDS预防控制工作的首要任务在于识别出早期感染的人群(新发感染人群),进而估计HIV的发病率,掌握HIV感染的变化趋势,同时对早期感染人群进行干预和有效控制,以遏制HIV的蔓延趋势.
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核酸序列扩增早期诊断人类免疫缺陷病毒感染
人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原体, HIV的早期诊断具有非常重要的意义.目前,用于诊断HIV早期感染的方法主要有细胞培养(病毒分离)、P24抗原检测和核酸检测.适合于HIV的早期诊断[1,2].为此,我们采用核酸序列扩增对几组可能处于HIV感染早期的高危人群的86份样品进行了检测,并结合抗体检测结果进行分析,报告如下.
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中国HIV早期感染者CD+4CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞变化研究
目的 研究1年以内感染HIV的感染者(早期感染者,EHI)体内CD+4 CD+25 Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展相关性.方法 随机选取51例HIV感染者,依据感染时间及CD+4 T淋巴细胞水平分为3组:EHI组30例、HIV组15例、AIDS组6例,20名健康人作为对照组,各组对象的年龄、性别具有可比性.用EDTA抗凝管采集全血,应用FACSAria流式细胞仪及Foxp3染色试剂盒,检测外周血单个核细胞CD+4CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞表达水平,分析EHI者及全部HIV感染者CD+4 CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞表达水平与CD+4T淋巴细胞数量、病毒调定点、病毒载量及淋巴细胞活化水平间的相关性.结果 健康对照组、EHI组、HIV组及AIDS组CD+4C+25Foxp3+T淋巴细胞百分率逐级上升,其中EHI组CD+4CD+25Foxp3+T淋巴细胞百分率[3.79(2.11~5.43)%]低于AIDS组[8.09(4.90~8.90)%],差异有统计学意义(Z=-2.29,P=0.022);EHI组CD+4 CD+25Foxp3+T淋巴细胞百分率与病毒调定点正相关(r=0.479,P=0.038),与CD4T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.455,P=0.011),与CD+3 HLA+T淋巴细胞呈正相关(r=0.533,P=0.002).结论 中国EHI者CD+4 CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞百分率高与高病毒调定点及低CD+4 T淋巴细胞数量相关,提示CD+4 CD+25Fox3+调节性T淋巴细胞是加速HIV感染早期疾病进展的因素之一.
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用于估计HIV发病率的实验室检测方法
发病率是指一定时期内一定人群中某病新病例出现的频率.HIV发病率比患病率能更好地估计当前HIV流行状况和干预效果.知道HIV发病率有助于预测多年后HIV感染引起的患病率和死亡率;有助于制定HIV干预策略[1];有助于选择HIY疫苗试验的合适人群[2].计算HIV发病率的关键问题是得到新感染的人数(通常指6个月以内).估计HIV发病率的传统方法是特定人群的前瞻性队列研究[3~6],该方法费时、费力,价格昂贵,存在诸多偏差,且涉及伦理问题;另外可以用HIV患病率来估计发病率[7,8].近10~15年英国HIV发病率主要靠连续的时点患病率来估计[9],但这种方法不能找到新近感染者,且不准确.目前不断有研究提出,用诊断HIV早期感染的实验方法对横断面收集的样本进行检测,估计HIV发病率.
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小儿肝病诊治研究进展与存在问题
小儿肝病系常见多发病,许多成年期的慢性肝病源自儿童期感染或发生于儿童.我国乙型肝炎(乙肝)病毒携带者和慢性乙肝患者中90%以上为生命早期感染所致.儿童期的肝病在儿童期的不同年龄段特征也各不相同,仅靠临床症状或凭经验治疗,会使许多患儿因误诊、漏诊或得不到正确及时的治疗,而延误病情,至成年时发展至终末期肝病.
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血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值
目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等综合考虑,存在有诊断延迟或特异性低的问题,从而可能延误佳的治疗时机。降钙素原(PCT)作为一种新型的生物标志物,有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用。小儿心脏手术患儿,由于受到体外循环(CPB)所致炎症反应的影响,包括PCT, CRP,WBC在内的炎症因子均会在术后早期一段时间内呈现不同程度的升高,并因此干扰对早期感染的临床评判。而对于CPB术后早期PCT自然变化规律及与感染的关系目前尚缺乏系统研究。本文通过测定小儿CPB心脏手术后早期并发感染与非感染患儿血浆PCT,CRP及WBC的变化规律,并分析三者对早期感染的诊断价值及相关影响因素。
方法:选择2013年3月~5月阜外医院小儿外科中心PICU收治年龄5岁以下,先心病手术风险矫正评分(RACHS-I)2~5级先心病术后患儿100例。连续测定术后第1、2、3、4、5、6、7天血浆PCT,CRP及WBC的含量,同期行气道分泌物细菌学培养。培养阳性者定义为术后肺部感染,并根据细菌培养结果选用敏感抗菌药物治疗。 -
血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值
目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合临床、微生物学证据以及一些非特异性生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数等综合考虑。在一定程度上存在有诊断延迟或特异性低的问题,从而可能延迟佳的治疗时机。降钙素原(PCT)作为一种新型的生物标志物,有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用。
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孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒母婴传播的有关问题
据世界卫生组织2004年报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.6亿人为慢性HBV感染者,每年有50万~70万人死于HBV感染所致的肝硬化和原发性肝细胞癌等疾病[1].HBV主要经血液传播,包括经破损的皮肤或黏膜传播、性接触传播及母婴传播,由于严格的筛查制度,输血或血制品所致的HBV传播已经很少发生.我国是HBV感染高流行区,围产期、婴幼儿及儿童早期感染是导致我国人口中慢性HBV感染率高的主要因素;而且即使在HBV低流行国家,围产期和儿童早期感染也是慢性HBV感染的重要来源[1].
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新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用
感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要.一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义.目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等.新蝶呤(neopterin)作为细胞免疫防御系统激活程度的标志物,在监测早期感染中的作用受到越来越广泛的关注.现就新蝶呤在感染性疾病诊断中所发挥的作用综述如下.
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伤口持续闭式冲洗术治疗早期脊柱后路内固定术后切口感染
目的 探讨伤口闭式冲洗术治疗脊柱后路内固定术后早期感染的治疗方案.方法 对23例脊柱后路内固定术后早期感染病例进行回顾性分析,均一期予伤口清创持续闭式冲洗.结果 所有患者伤口均愈合,感染指标恢复正常,内固定物保留.经0.5~3年的随访,仅1例合并糖尿病患者,术后半年伤口窦道形成.结论 脊柱后路内固定术后早期感染,一期采取伤口清创持续闭式冲洗,可以有效控制感染,避免取出内固定物.
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浅谈风疹病毒对孕期的危害及其预防
风疹病毒是RNA病毒,主要通过飞沫传播,以春季发病为主。成人感染风疹病毒后,多数表现较轻,有低热及卡他症状,常因症状较轻或时间短暂而被忽略,典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,皮疹先从面颈部开始,表现为淡红色丘疹,24小时可蔓延全身,出疹第2天可成针尖样红点,一般历时3天即可完全消退。但是风疹病毒感染对孕期造成的危害却是不可忽视的。孕妇在妊娠早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合症。母亲孕期原发感染导致胎儿宫内感染,其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关,以孕早期为高。先天风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出,故具有传染性。孕妇在怀孕的前3个月感染了风疹病毒,不论是否出现临床症状,病毒可通过胎盘传给胎儿,而此时胚胎组织正处于各器官分化形成的时期,病毒可通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿的损伤,发生胎死宫内、流产,有畸形的活产婴儿,或出生时正常而以后出现病损。重者出生时就体重不足,肝脾肿大,血小板减少性紫癜、黄疸、先天性心脏病、白内障、色素性视网膜病变、小头畸形、骨发育不良等表现。在新生儿期无症状者,可以在以后出现听力丧失、先天性心脏病、白内障、智力障碍或青光眼,也可至青春期才出现全脑炎的症状。