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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物,抗肿瘤药物都具有较强的刺激性,反复的浅静脉穿刺输入,易破坏血管,造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.为此,我们选择经外周穿刺中心静脉置管,导管可以长时间置入中心静脉内,避免每日重复静脉穿刺.
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经外周置入中心静脉导管在新生儿重症监护病房的应用
外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)是为早产儿建立通畅、持久静脉输液通道的有效方法[1].为保证早产儿顺利地完成静脉治疗,我院新生儿重症监护病房(NICU)于2004年10月至2005年9月共开展PICC 30例,取得良好效果,现报告如下.
关键词: 外周置入中心静脉导管 新生儿 重症监护病房 外周穿刺中心静脉置管 早产儿 现报告如下 输液通道 静脉治疗 方法 -
PICC导管异位相关因素及处理的研究进展
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺插管,将导管送至上腔静脉的方法,可减少静脉的反复穿刺,有效地保护外周血管.PICC已广泛应用于肿瘤患者的静脉化疗.然而随着该项输液技术的推广使用,其并发症时有发生.导管异位是PICC常见的并发症之一,发生率为34.2%[1].导管异位是指置管后摄片示PICC导管头端不在上腔静脉而进入颈内静脉、腋静脉或其他静脉[2].导管异位的发生可能导致治疗中断、导管保留困难,甚至增加其他并发症,如静脉炎及局部肢体肿胀、疼痛等的发生率.有报道,PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例[3].现对PICC导管异位的发生原因及处理方法进展综述如下.
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神经内科PICC置管患者静脉血栓形成的护理干预
探讨神经内科患者行外周穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉血栓发生的原因和护理对策。5例PICC置管静脉血栓形成患者,采用回顾性研究方法进行调查分析,并给予相应的护理干预。5例血栓患者经彩色超声检查血栓完全消失,无并发症发生。血栓的形成与中心静脉导管直接相关,也与疾病、药物治疗、患者活动度有关。
关键词: 外周穿刺中心静脉置管 静脉血栓 护理干预 -
PICC导管堵塞的预防及护理
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术[1].因其具有安全、可靠、留置时间长等优点,故临床应用广泛.但相对于静脉而言,PICC毕竟是异物,在使用过程中仍会出现不良反应或并发症.导管堵塞是其常见的并发症之一,其发生率可高达11.54%~33.3%[2,3].有文献报道,PICC导管堵塞是造成非正常拔管率增高的主要原因之一[4,5].笔者现将导管堵塞发生的原因以及相应的预防护理对策综述如下.
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水胶体敷料治疗 PICC 所致机械性静脉炎的临床观察
经外周穿刺中心静脉置管( PICC)为患者提供了长期安全有效的静脉输液通道,保护了外周血管,提高了生活质量。但置管静脉经过穿刺鞘和导管对血管内膜及静脉瓣的摩擦刺激引起不同程度的变态反应,血管内膜可产生应激性增生[1],表现为机械性静脉炎。据文献报道,PICC常发生机械性静脉炎,发生率可达15.15%[2]。临床上治疗静脉炎的方法有很多,有局部封闭疗法,中西药局部湿敷疗法,物理疗法等[3,4]。我科采用水胶体敷料舒康博G防治PICC所致机械性静脉炎,护理措施和疗效报告如下。
关键词: 水胶体敷料 外周穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎 防治 护理 -
外周穿刺中心静脉置管PICC的护理和防护
外周穿刺中心静脉置管(PICC)输液现已或成为需中长期输液病人的重要输液通路之一,应广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面.还有极大的减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.导管不宜脱出液体流速不受患者的体位影响,避免化疗药物外渗保留时间长,经常应用于一些穿刺静脉条件差,体表静脉破坏多或需快速大量补液的病人.
关键词: 外周穿刺中心静脉置管 PICC 护理和防护 -
应用肝素钠预防外周穿刺中心静脉置管后机械性静脉炎的研究
外周穿刺中心静脉置管(PICC)作为肿瘤患者输入化疗药物的重要手段,以其安全、使用周期长和操作维护简便而被医护人员和患者所接受而广泛应用于临床.据报道[1],在PICC使用过程中机械性静脉炎为其常见的并发症之一.自2006年我科对预防PICC后机械性静脉炎进行了前瞻性研究,现报道如下.
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经外周穿刺中心静脉置管导管堵塞的原因及护理
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally onserted centralcatheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养[1]的患者,尽管PICC有许多优点,但仍存在静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等并发症,其中导管堵塞的发生率高,可达21.3%[2].近年来,人们对导管堵塞的原因进行分析并在其护理方面积累了许多经验,本文就PICC导管堵塞原因及护理对策综述如下.
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外周穿刺中心静脉置管预防华蟾素所致静脉炎的效果观察
华蟾素(cinobufacini)注射液在晚期癌症的姑息保守治疗中能使多种癌症患者呈现"临床受益"反应.但静脉输注华蟾素时静脉炎的发生率较高,患者往往难以耐受,从而影响治疗的依从性.
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经外周穿刺中心静脉置管测定中心静脉压的应用研究
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)术是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术[1,2].但目前临床上仅应用于各种需长期输液的患者、使用刺激性强的药物或毒性药物如:化疗、肠外营养、血管收缩剂、高浓度电解质的患者.有个别作者在文中提到PICC可用于测定中心静脉压(CVP),但未见关于PICC可应用于测定CVP的详细报道.
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1例PICC药物堵管的原因分析及疏通方法
经外周穿刺中心静脉置管(PICC)具有操作简单、使用安全、置管时间长、创伤小等优点[1],在临床护理中得到了广泛的应用.PICC可留置1年,为长期输液患者减轻了痛苦,现已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用[2].它避免了因反复穿刺而造成的血管损伤,但随着置管时间的延长,容易出现导管堵塞的问题,如何疏通堵塞的导管是PICC护理中的核心技术之一.临床中PICC堵管通常有血栓性堵管和非血栓性堵管两种[3],药物性堵管属于非血栓性堵管,也是难处理的一种堵管,通常发生该类堵管后均需拔出PICC,该方法不但给患者带来较大的经济损失,还需要再次进行静脉穿刺,给患者带来较大的痛苦.本文介绍了1例采用NaHCO,溶液成功疏通PICC药物堵管的患者,现报道如下.
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经外周穿刺中心静脉置管在早产儿中的应用
输液是早产儿的主要治疗手段之一,尤其是极低体重儿,各系统发育不成熟易合并各种并发症,需长时间静脉补液,以往采用头皮钢针或留置针穿刺,虽然操作简单,易于护理,但难以长期保留,容易脱出需反复穿刺,早产儿浅表静脉细,输液时受渗透压及pH的影响,药物的稀释程度不足,静脉内血流相对缓慢,极易导致静脉炎,皮肤坏死.
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巧用弹力丝袜固定PICC导管
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)目前已广泛应用于临床.由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处,延长管及肝素帽用胶布固定,患者在穿脱衣服时需格外小心,稍有不慎就会扯脱PICC导管连接部分,或造成导管自穿刺点外脱.为此,我科2005年10月始利用女性弹力丝袜固定PICC导管,收到良好效果,现报道如下.
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外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理
静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激,不仅影响化疗效果,还给患者造成一定痛苦[1].外周穿刺中心静脉置管(PICC)为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路,不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,同时免受化疗药物对外周静脉的刺激,有效保证了化疗的顺利进行,易于被患者接受[2].
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肺癌患者外周穿刺中心静脉置管后血栓性静脉炎的原因分析
目的 探讨肺癌患者行外周穿刺中心静脉置管(PICC)后血栓性静脉炎发生的原因,以寻求恰当的护理措施.方法 对2002年8月-2005年6月收住的30例行外周穿刺中心静脉置管的肺癌患者的血栓性静脉炎的发生原因进行分析.结果 肺癌患者血液淤滞、反复的穿刺损伤血管内膜、封管技术不正确使血液反流等因素可能导致血栓性静脉炎的发生.结论 肺癌患者PICC后血栓性静脉炎的发生不容忽视,应给予有效的护理措施进行预防.
关键词: 肿瘤 外周穿刺中心静脉置管 血栓性静脉炎 护理 -
外周穿刺中心静脉置管的护理新进展
化疗药物对静脉的损伤及反复穿刺的痛苦是化疗护理的重点难题.为了减少化疗药物对静脉的损伤,减少患者穿刺的痛苦,中心静脉导管特别是外周穿刺中心静脉置管(PICC)应运而生,而且广泛地应用于临床,并取得了较好的效果.
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肿瘤患者外周穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的原因分析与护理对策
目的 分析PICC置管后发生机械性静脉炎的相关因素及护理措施.方法对112例 P1CC置管患者进行血管的选择、心理疏导,提高操作者的穿刺技巧、早期对症处理等多方面的护理.结果采取护理对策后,效果良好.结论 PICC置管过程中,采取相应的预防和护理措施,可有效地预防和避免 PICC置管后机械性静脉炎的发生.
关键词: 护理 肿瘤 外周穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎 预防 -
头静脉途径静脉输液港置入术146例报告
外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前常用的肿瘤化疗通路,虽然有效地减少了化疗药物引起的外周静脉炎及肿瘤患者反复静脉穿刺带来的痛苦,但有导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出等风险,而且对血管条件要求较高,需要频繁更换敷贴及冲管,给患者造成不便.经植入式静脉输液港(totally implantable venous access device,TIVAD)化疗除了具备PICC途径的优点外,具有置管成功率更高、使用期限更长、感染等并发症更低、护理更简单及患者接受程度更高等优点,在肿瘤化疗中应用逐渐增加.本次研究对经头静脉途径静脉输液港置入的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用
化疗作为恶性肿瘤四大治疗手段之一已经广泛应用于临床.由于多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立一条好的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].