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对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值分析
目的:分析对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值.方法:将我院收治的110例潜伏期延长产妇随机将分成对照组(55例)和研究组(55例),对照组行以常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上进行静脉补液,对比两组临床效果.结果:两组潜伏期和第一产程活跃期对比无统计学差异,第二产程、第三产程以及总产程研究组均比对照组短,产后24小时出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,P<0.05.结论:对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值显著,可缩短产程,具有较高的安全性.
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静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床效果
目的:研究静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的效果.方法:选取我院2014年7月至2016年8月收治的妊娠晚期临界性羊水过少患者60例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,全组30例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上采用静脉补液进行治疗.比较两组患者治疗前后的羊水指数,并对两组患者治疗后的妊娠结局进行比较.结果:两组患者治疗前的羊水指数对比差异不显著(P>0.05),治疗后两组羊水指数均得到有效改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的指标对比差异不显著(P>0.05),并且两组妊娠结局相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉补液方式并不能有效改变妊娠晚期临界性羊水过少患者的羊水指数,不具有实际应用价值.
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静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少临床价值探讨
目的:探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床应用效果。方法:选取2013年10月~2015年8月我院收治的90例妊娠晚期临界性羊水过少患者作为研究对象,根据患者死亡无应激反应结果将其分成治疗组和对照组,各45例。两组患者在入院后均接受两次的超声检测,观察两组患者治疗前后其羊水指数以及大的羊水池深度。结果:治疗组及对照组患者在治疗前后其羊水量出现了显著的变化,羊水量明显增加,差异具有统计学意义(t值=11.25、8.64,P<0.05)。二次超声检测结果表明,治疗组和对照组患者的羊水量无显著差异,无统计学意义(t 值=3.25,P>0.05)。结论:补液治疗对于胎心正常的大部分患者来说没有治疗的必要,临床上应该动态地观察羊水过少的诊断案例,不可将一次超声检测结果提示临界性羊水过少的患者直接纳入剖宫产指征,需要进行二次超声检测,并对患者实际情况进行综合分析。
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一.是由于体内胰岛素严重不足所致当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪功能而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢紊乱.多发生年轻患者,其有糖尿病合并感染、创伤、手术、胰岛素治疗中断或突然减量、暴饮暴食等.初发时可无明显症状或表现乏力,头痛,头晕,食欲减退,恶心呕吐,口渴,有的呼气有烂苹果气味.如不及时治疗可引起昏迷、休克、甚至死亡.立即应用胰岛素和给予静脉补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施,良好的护理观察是治疗糖尿病酮症酸中毒的一个重要环节.
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利多卡因表面麻醉致高铁血红蛋白症1例
病历资料患者,男,31岁.主因恶心、呕吐、皮疹1小时于2011年1月12日15:30急诊入院.患者在当地医院行胃镜检查,检查前用"利多卡因注射液"局部表面麻醉,胃镜检查过程中出现恶心、胸闷,即停止胃镜检查,后呕吐,呕吐物为胃内容物,全身出现红色皮疹,手掌及脚掌发痒变红,血压:收缩压90mmHg,舒张压测不到,急给予静脉补液,"间羟胺"升压,"苯海拉明"抗过敏,急送我院.
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胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会
目的:探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗:对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效.结果:观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05).结论:糖尿病高渗性昏迷患者未用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用.
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对鉴定人参加质证的法律思考
案例一
2007年9月11日,刘某因发现右腹股沟肿块2周入住上海市某医院,入院诊断为右腹股沟斜疝。同月19日,医院对刘某在连硬麻醉下施行右腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后返病房予头孢呋辛抗炎、静脉补液、留置导尿、伤口压沙袋等处理。 -
糖尿病高渗综合征胃肠道补液疗效观察
我院1996年4月~2002年3月共收治糖尿病并高渗综合征患者26例,均采用胃肠道加静脉补液进行治疗,死亡率降至11.5%,现报告如下.
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恒温硫酸镁湿敷片保温盒的制作与使用
50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液,它可以改善组织间隙与细胞内的渗透压,达到局部组织渗出液的吸收和消肿的作用,所以临床上常用于静脉补液渗出的外敷,但使用中发现整个过程较复杂,必须先将50%硫酸镁的针剂溶液取出,再浸湿纱布,然后将纱布稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处,再覆上一层塑料薄膜,而且硫酸镁湿敷时需要保持在40℃左右,极不方便临床操作和提高工作效率。鉴于此,我科设计制作了一款保持恒温、方便取用的硫酸镁湿敷片保温盒,应用于临床,使用方便,安全有效,现介绍如下。
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巧排静脉输液时头皮针紧贴血管壁的故障
静脉穿刺后,头皮针的固定是临床护理中常见的护理操作,然而在平常的静脉输液穿刺中,经常会碰到头皮针斜面紧贴血管壁的现象,导致输液不畅,所以头皮针的固定方法直接影响静脉补液的速度和补液的质量.
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纠正小儿病毒性肠炎脱水小成本的补液方式
目的::探讨纠正小儿病毒性肠炎脱水小成本的补液方式。方法:对小儿病毒性肠炎患儿160例随机分为A、B两组,两组患儿在接受益菌剂及锌的基础上,A组患儿给予口服补液盐(ORSII)溶液,B组患儿建立静脉通道,根据电解质丢失情况决定补液成分及剂量。治疗3 d,比较两组患儿疗效,并运用小成本分析进行两组补液方法的经济学评价。结果:A组患儿总有效率为93.8%,B组患儿总有效率为92.5%,两组患儿比较差异无统计学意义( P>0.05);人均花费A组为(215.5±45.6)元,B组为(436.8±108.5)元,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:口服补液是纠正小儿病毒性肠炎脱水小成本的补液方式。
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血液灌流治疗药物中毒34例
药物中毒尤其是镇静安眠药中毒是基层医院常见病.我院传统治疗方法是预洗胃后静脉补液、利尿、维持血压、呼吸等对症处理,依靠患者的自身代谢与排泄,抢救时间长,效果缓慢,并发症多.我科近3个月应用血液灌流治疗药物中毒34例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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胃肠补液对老年糖尿病患者高渗性昏迷的作用和影响
目的 探究胃肠补液对老年糖尿病患者高渗性昏迷(NKHDC)的影响.方法 以22例NKHDC患者资料为例,分为两组各11例,对照组仅采用单纯静脉补液法;观察组在此基础上进行胃肠补液.结果 观察组患者恢复较快,24一48 h内较治疗前的血糖、电解质及血浆渗透压都有明显下降,且并发症少,显著优于对照组(P<0.05).结论 对老年NKHDC患者采用胃肠、静脉联合补液的方式效果好,值得推广应用.
关键词: 胃肠补液 静脉补液 非酮症糖尿病高渗性昏迷 -
多普勒组织成像测定右心室功能研究进展
临床在定量测定右心室功能时常遇到图像质量差、心腔形态多变及缺少"金标准"等许多困难.目前,常用的测定右心室收缩功能的方法有血流动力学检测、血管造影、超声心动图及核素检测等.测定心室内大压力变化仍以心导管微压力计、静脉补液试验和正性肌力药物试验作为金标准,但这些方法均为有创性检查且较费时,一般只能用于动物实验研究,不宜用于临床常规检查,且任何有创的导管检查均有可能发生严重的并发症.因此,寻找无创定量测定右心室功能的方法非常重要.
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不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究
目的:对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。
关键词: 高渗性非酮症糖尿病昏迷 静脉补液 胃肠道补液 -
莫名腹痛,别大意
血糖高点并不可怕,可怕的是糖尿病并发症.当身体出现些蛛丝马迹,千万别大意,如无名腹痛.二十多岁的王先生是一位糖尿病患者,平常血糖控制较理想,春节前由于工作忙加班,彻底扰乱了规律的生活习惯,想起降糖药就吃药,忘了就不吃,饭也是如此,饥一顿饱一顿的,身体渐渐消瘦、全身疲乏,也没有在意,并一直坚守在工作岗位.然而有一天,他突然出现莫名腹痛,经检查是糖尿病酮症酸中毒.张先生经过静脉补液及胰岛素治疗,纠正酮症酸中毒后腹痛得到缓解.
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肱动脉入路冠状动脉介入治疗右冠状动脉完全闭塞并心源性休克一例
患者男性,80岁,2003年11月13日因胸骨后不适、闷痛2 h,含服硝酸甘油不缓解而入院治疗.既往有高血压、心房颤动、脑梗死病史.入院检查:意识清,听力减弱,回答问题迟钝,呼吸略促,四肢凉,血压70/50 mm Hg,心率40次/min,节律不整,双肺呼吸音粗糙.心电图示:心房颤动,Ⅲ度房室传导阻滞,室性期前收缩,心率36~40次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高呈单向曲线,V3R~V5RST段抬高,临床诊断为急性心肌梗死(下壁+右室)并心源性休克.因病情危重,在静脉补液、应用多巴胺升压的同时,直接入心导管手术室.
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原发性血小板增多症与假性高钾血症一例
患者男,90岁.因查体发现血清钾升高6年,于2005年9月9日入我院.患者自1999年开始间断于常规检查时发现血清钾升高表现,血钠及血氯正常.饮食及药物中元补钾过多情况.每次给予静脉补液降钾(高糖+胰岛素)及利尿治疗,复查血清钾降至正常.既往1997年发现血WBC及PLT升高,1999年行骨髓检查证实为原发性血小板增多症,给予干扰素治疗至2005年9月停用.入院体检:消瘦.浅表淋巴结无肿大.
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深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用
严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.
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创伤修复中的补液问题
在创伤修复的整个过程中,补液是个不容忽视的问题.创伤修复的补液大体上可分三种类型:创伤应激期,针对机体以伤后过度应激反应为主的特点,采取静脉补液为主,根据伤员的年龄、体重、体温、伤情分类、严重度、脱水情况、脏器功能、应激状态等不同情况,给予不同总量、不同速度的补液;在创伤修复平衡期,根据基本上分解代谢=合成代谢,伤情稳定、生命体征平稳,休克已纠正,组织灌注好,氧供充裕的特点,采用以口服饮食加静脉补液为主的方针.目的在于进一步恢复各重要脏器功能,维持正常机体代谢,补充必需的营养底物,促进组织修复.在组织修复期,针对机体已经全面修复,"建设"为本期的主要特点,实施以胃肠道饮食为主,不足之处略以静脉补液补充的方针.