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糖尿病致脑损伤病机的中西医研究探讨
近年来糖尿病患病率明显增加,胰岛素及各类降糖西药的应用,急性并发症已少见,但糖尿病慢性并发症越来越多,其中糖尿病引起的脑损伤就呈多发的趋势.
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益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的临床研究
目的：探讨益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的疗效，寻找中医药治疗血管性痴呆的新方法。方法入选血管性痴呆病人100例，随机分为实验组及常规组，常规组予抗血小聚集、降压等治疗；实验组在常规组的基础上，加用益气熄风胶囊口服。结果经治疗后，两组临床表现均好转，但实验组简易智能量表（MMSE）评分较常规组升高（P＜0.05），日常生活能力量表（ADL）评分较常规组明显降低（P＜0.05），具有统计学意义。结论在常规治疗基础上，加用益气熄风胶囊口服，可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。
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"育阴潜阳法"早期干预脑梗死后认知功能损害初探
目前脑梗死后认知损害逐渐受到重视,早期干预尤为关键.我们在脑梗死后认知功能损害的早期,即轻度认知功能损害,运用"阴虚阳浮"理论为指导,采用"育阴潜阳法"为主法,以"滋阴健脑片"进行临床干预,取得了较好的临床效果.
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祛痰化瘀方治疗痰瘀互阻型老年性痴呆40例
目的 观察祛痰化瘀方在痰瘀互阻型老年性痴呆方面的临床疗效.方法 收集2014-年-4月-2016年4月收治的痰瘀互阻型老年性痴呆症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组患者均40例.对照组予口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组予祛痰化瘀方治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组各量表评分均优于对照组;治疗组患者的治疗有效率92.5％,明显高于对照组患者的治疗有效率72.5％,治疗后2组脑萎缩例数均减少,但治疗组减少更明显,差异为显著性差异,(P＜0.05)有统计学意义.结论 祛痰化瘀方治疗痰瘀互阻型老年痴呆能够取得更加有效的治疗效果,且安全无副作用,值得在临床上推广应用.
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针药复合麻醉对老年术后早期认知功能与炎性细胞因子水平的影响
目的 探讨针药复合麻醉对老年患者术后炎性细胞因子和早期认知功能障碍的影响.方法 选择2016年 10月-2017年10月我院58例老年患者为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为2组,其中对照组采用单纯全麻,观察组采用针药复合麻醉,对比2组效果.结果 术前,2组MMSE评分比较无差异,P＞0.05;术后,与对照组比较,观察组MMSE评分改善明显,P＜0.05;与对照组比较,观察组术后24 h和48 h IL-1 β、TNF-α以及IL-6水平均较低,P＜0.05;同时,2组的麻醉苏醒时间、丙泊酚以及瑞芬太尼用量对比,P＜0.05.结论 给予老年患者针药复合麻醉有助于术后早期认识功能的恢复.
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优化康复护理方案干预脑卒中后认知功能障碍40例
目的 观察优化康复护理方案对脑卒中后认知功能障碍的疗效影响.方法 选取脑卒中后认知功能障碍患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组在常规护理基础上给予优化康复护理,对照组采用常规护理.评估2组MMSE量表及Barthel指数评分,以及临床疗效.结果 干预后2组MMSE量表及Barthel指数评分均有提高,观察组优于对照组(P＜0.05);临床疗效,观察组总有效率90.0％,对照组总有效率82.5％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 优化康复护理方案对脑卒中后认知功能障碍有更好的疗效.
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中西结合治疗阿尔茨海默病100例
目的 研究阿尔茨海默病(AD)的中医和西医的发病机理及中西结合治疗的效果.方法 选取2013-2016年门诊及住院的AD患者170例,采用随机数字法随机分为2组,对照组70例给予改善胆碱能神经传递药物及改善脑代谢和血循环和益智药或改善认知功能的药物,治疗组在上述药物基础上辨证论治、运用中药汤剂结合针灸治疗.结果 治疗组的总有效率为98.0％,优于对照组的有效率为88.6％ (P＜0.05).结论 中西医结合治疗AD效果优于单纯西医治疗.
关键词： 阿尔茨海默病(AD) 中西医结合疗法 呆证 老年科 -
高压氧结合电针治疗颅脑损伤后认知功能障碍43例
目的 研究对比分析高压氧结合电针治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者治疗效果.方法 随机选取2015年2月—2016年2月诊治的颅脑损伤后认知功能障碍患者86例作为研究对象,分为A组和B组,两组各43例.A组采用高压氧输入治疗,B组在A组的基础上采用电针治疗,分别记录两组患者治疗后临床效果情况,并比较.结果 A组治疗后临床效果明显低于B组,P值均＜0.05,差异均具有统计学意义.B组治疗总有效率((95.3％)明显优于A组(74 4％),P均＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 采用高压氧结合电针治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者,临床效果佳,值得临床应用.
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单味中药及有效成分对阿尔兹海默病Aβ沉积影响的实验研究进展
β-淀粉样蛋白(Aβ)被认为在阿尔兹海默病(AD)中扮演着重要角色.生成过多或降解减少,都会影响Aβ的沉积.在多种影响Aβ沉积的因素中,β-分泌酶、γ分泌酶、钙离子和脑啡肽酶对其影响较大并且日益受到重视.本文对近年来单味中药及其单体成分通过这四种途径影响Aβ沉积的实验研究进行了综述,以期为学者们后续的研究提供新思路.
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辨证施治血管性痴呆研究进展与思考
血管性痴呆在临床上缺乏有效治疗手段,而其防治在当今时代凸显出重要意义.其中医临床症型多样,各医家证候分型及辨证选方多有不同.文章从中医“呆病”入手,对目前血管性痴呆的临床研究进行归纳整理、总结展望,以期进一步规范中医证型及诊治标准,协助临床诊疗.
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老年性痴呆的中西医研究进展
本文综述了中西医对老年性痴呆的认识,并从中医和西医的角度分别阐述了该病的病因和病理,并综述了近年中西医结合治疗该病的进展,以期为临床更加有效地治疗老年性痴呆提供参考.
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轻度认知功能障碍的康复训练研究综述
轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常与老年痴呆(AD)之间的一种中间状态,其发展成为AD的机率高,为AD危险因素.并且随着老龄人口的增加,MCI患病率也在上升,对于MCI的治疗研究也就成为了热点.因此,本研究对MCI的康复训练和治疗方法进行综述,为研究者们对MCI的研究治疗提供理论基础和参照依据.
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宫洪涛治疗阿尔茨海默病经验总结
随着中国进入老龄化社会,阿尔茨海默病在我国越来越凸显.目前西医尚无有效的办法,宫洪涛根据多年临床经验,主张从“虚、痰、瘀”辨证论治,采用补肾填精、涤痰开窍、活血化瘀、平肝降火等法,临床取得较好疗效.
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李鲤教授治疗老年性痴呆经验
李鲤教授通过多年对老年性痴呆患者的临床治疗,创立了治疗老年性痴呆的“三步疗法”,第一步:和中化痰以滋化源,使元神得养;第二步:化痰淤疏通经络,使元神得濡;第三步:补脑髓增进智能,元神功能得复.同时李鲤教授比较重视该病的护理,并运用中医理论对该病进行辨证施护.文章就李鲤教授治疗老年性痴呆的经验介绍如下.
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基于脾主长夏探讨健脾益智胶囊对AD大鼠TChE、GFAP表达的影响
目的 探讨健脾益智胶囊对阿尔茨海默病(AD)大鼠的作用机理.方法 通过腹腔注射D-半乳糖,同时胃饲氯化铝(ALCL3)的方法塑造AD动物模型,设立空白对照组、模型组、长夏组、非长夏组,采用酶联免疫法(Elisa)法检测其尾血血清中乙酰胆碱酯酶TChE,应用免疫组化法测定给药后AD大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性细胞数.结果 给药后,与非长夏组、模型组比较,长夏组TChE活性明显降低(P＜0.01)以及GFAP表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 健脾益智胶囊能够抑制TChE活性,间接提高血清中乙酰胆碱的含量,并通过升高大鼠海马区GFAP阳性表达,促进星形胶质细胞的激活,达到治疗AD的作用,从而验证“脾主长夏”理论的科学性.
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针刺联合穴位贴敷治疗阿尔茨海默病的临床观察
目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗阿尔茨海默病的临床效果.方法 选取88例阿尔茨海默病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各44例.对照组采用促智药物及抗精神病药物进行治疗,观察组采用针刺联合穴位贴敷治疗.治疗6个月,比较2组临床疗效及生活自理能力评分、简易智力状态检查量表评分、阿尔茨海默病评价量表-认知评分.结果 观察组总有效率为95.45％ (42/44);优于对照组的68.18％ (30/44) (P＜0.05).观察组治疗起效时间为(6.51±1.24)d,短于对照组的(8.44±2.45)d(P＜0.05);治疗1个月后2组生活自理能力评分、简易智力状态检查量表评分、阿尔茨海默病评价量表-认知评分与治疗前比较有所改善(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);治疗3个月及6个月观察组生活自理能力评分、简易智力状态检查量表评分、阿尔茨海默病评价量表-认知评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.28％,与对照组6.28％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合穴位贴敷治疗阿尔茨海默病疗效确切,可有效改善患者临床症状,改善认知功能,促进患者生活自理能力提高,值得临床推广.
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中医电针疗法对老年全身麻醉术后认知功能恢复效果研究
目的 研究电针手法对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复效果.方法 选择行全身麻醉下手术的老年患者60例,随机分为对照组、电针组,每组30例.对照组在全身麻醉复苏后及术后连续7d予以术后常规治疗,电针组在对照组基础上予以电针百会、内关穴.于术后第1、3、7d比较2组患者社会功能问卷FAQ和简易精神状态评分(MMSE).结果 2组患者术前FAQ、MMSE评分无明显差异(P＞0 05).术后第1d,两组患者FAQ、MMSE评分与术前相比均显著改变(P＜0.05).术后第7d,两组患者 FAQ、MMSE评分均恢复至术前水平,2组间MMSE评分与FAQ无显著差异(P＞0.05).结论 术后予电针百会、内关穴可改善全身麻醉术后老年患者MMSE评分和FAQ,并加快其认知功能恢复.
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益气活血方药治疗血管性痴呆的Meta分析
目的 评价益气活血方药治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库与维普数据库,检索时间均从建库至2017年6月,查找研究方案为随机对照实验(RCT),干预措施为益气活血方药治疗血管性痴呆且已发表的较高质量文献.采用RavMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果 终纳入的RCT 21篇,共1716例血管性痴呆患者.结果显示:益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆总体临床疗效与单纯西药治疗比较,其差异有统计学意义[OR=2.69,95％CI(2.15,3.37),P＜0.00001];益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆的MMSE评分与单纯西药治疗比较,差异有统计学意义[MD=2.68,95％CI(2.32,3.03),P＜ 0.00001];益气活血方药联合西药常规治疗血管性痴呆的HDS评分与单纯西药常规治疗比较,差异有统计学意义[MD=4.56,95％CI(4.32,4.81),P＜0.00001];治疗过程中未见明显不良反应.结论 现有的证据表明益气活血方或益气活血方药联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效优于单纯西药治疗,且能延缓精神状态与智力的损伤.
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通神复脑丸治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察
目的 观察通神复脑丸治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效.方法 将197例我院门诊治疗的脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服通神复脑丸(由本院制剂室负责制作),6 9/次,3次/日,温水送服,治疗3个月.治疗前后比较2组简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及巴氏指数(BI)评分.结果 治疗组治疗前后MMSE评分、MoCA评分及BI评分平均分值比较均具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,治疗组MMSE评分、MoCA评分及BI评分平均分值与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通神复脑丸对脑梗死后轻度认知障碍治疗有积极作用.
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通神复脑丸对脑小血管病性认知功能障碍患者同型半胱氨酸水平的影响
目的 观察通神复脑丸对脑小血管病性认知功能障碍患者同型半胱氨酸水平的影响,探讨通神复脑丸治疗脑小血管病性认知功能障碍的机制,为临床运用通神复脑丸治疗脑小血管病性认知功能障碍提供客观依据.方法 选取“通神复脑丸对脑小血管病性认知功能障碍的影响”实验中同型半胱氨酸水平增高的106例患者为研究对象,其中治疗组55例,对照组51例,对治疗前后MoCA评分及血浆同型半胱氨酸的变化进行统计学分析.结果 治疗前2组患者的MoCA评分及同型半胱氨酸水平间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的MoCA评分及同型半胱氨酸水平间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组MoCA-分改善优于对照组.结论 通神复脑丸能降低脑小血管病性认知功能障碍患者的同型半胱氨酸水平,提高其MoCA评分,降低同型半胱氨酸水平可能是通神复脑丸改善脑小血管病性认知功能障碍的机制之一.
