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应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例分析
笔者应用硬质神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏18例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年9月至2010年8月我们共应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例.其中男性11例,女性7例;年龄21～48岁,平均31.5岁.受伤原因:交通事故10例,坠落伤4例,钝器击伤4例;着力部位:前额14例,颞部4例.外伤至发生脑脊液鼻漏时间:1d以内14例,2～7d3例,7 d以上1例;自发生脑脊液鼻漏至手术时间:4～6周13例,7～8周5例.
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神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的治疗体会
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。主要见于中年人（30～60岁），青年人较少见，发病年龄5～70岁。其主要症状多由动脉瘤破裂出血引起，部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成［1］。动脉瘤的治疗方法很多，开颅动脉瘤夹闭术仍是可靠的方法，但有些复杂颅内动脉瘤瘤蒂的具体位置及动脉瘤后壁的穿通血管有时不易观察，造成动脉瘤夹闭不全或误夹穿通血管。我科自2012年7月至2014年7月在神经内镜辅助下对32例动脉瘤患者进行了夹闭术，取得良好的效果，现报告如下。
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神经内镜下治疗高血压脑出血的临床研究
目的:分析针对高血压脑出血患者行神经内镜下治疗的临床效果.方法:观察组患者均采取神经内镜手术治疗,对照组患者则常规采取开颅手术治疗.结果:观察组患者的治疗总有效率是90.00％,较对照组的73.00％具有显著优势(P<0.05);观察组患者的预后优良率是83.00％,较对照组的63.00％具有显著优势(P<0.05).结论:针对高血压脑出血患者采取神经内镜手术治疗能够显著提升治疗效果并改善患者预后,该治疗方案值得应用并推广.
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神经内镜手术与开颅手术对高血压脑出血患者的疗效及预后影响对比分析
目的 对比神经内镜手术与开颅手术对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响.方法 选取2014年8月至2016年9月我院收治的90例高血压脑出血患者,其中行神经内镜手术治疗的患者56例为内镜组,行开颅手术治疗的患者34例为开颅组,对比两组患者的手术疗效,并对两组患者进行3个月随访,观察两组患者的短期预后及MMSE评分.结果 内镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于开颅组,血肿清除率显著高于开颅组(P<0.01);内镜组术后颅内感染、肺部感染发生率分别为0.00%、5.36%,均明显低于开颅组的11.76%,23.53%(P<0.05);内镜组短期预后明显好于开颅组(P<0.01);两组存活患者中,术后3个月MMSE评分均有明显上升,内镜组MMSE评分显著高于开颅组(P<0.01).结论 与开颅手术相比,神经内镜手术治疗高血压脑出血血肿清除率更高,短期预后更好.
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神经内镜在脑脊液鼻漏手术中的治疗体会
目的 讨论神经内镜在脑脊液鼻漏手术中的治疗体会.方法 选取我院救治的脑脊液鼻漏患者82例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.观察组在神经内镜下实行脑脊液鼻漏修补手术,对照组实施持续腰大池置管引流.比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗成功率为100.00%,显著高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患有脑脊液鼻漏的患者使用神经内镜下手术医治,方便快捷,效果良好且患者术后并发症少,具有重要的临床价值.
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3D-slicer软件在高血压脑出血患者神经内镜微创手术治疗中的应用效果
目的 探讨3D-slicer软件在高血压脑出血患者神经内镜微创手术治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月至2018年2月来院接受治疗的高血压脑出血患者50例,使用随机双盲法分为对照组与试验组,对照组接受常规手术治疗,试验组接受3D-slicer软件联合神经内镜微创手术治疗,观察比较两组血肿清除率、术后出血量以及住院时间.结果 试验组血肿清除率、术后出血量以及住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 将3D-slicer软件联合神经内镜微创手术运用于接受治疗的高血压脑出血患者,能有效改善患者的血肿清除率、术后出血量,促进患者疾病的好转,缩短患者的住院时间.
关键词： 3D-slicer软件 高血压 脑出血 神经内镜 微创手术 -
浅析神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤的临床效果观察
目的:探讨在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤患者的临床疗效.方法:选取我院在2016年1月至2017年12月收治的垂体瘤患者56例,根据手术方式不同分为观察组(行神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术)和对照组(行传统经单鼻孔入路垂体瘤切除术),并比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间、并发症发生率均明显小于对照组,肿瘤切除范围明显优于对照组,且P<0.05.结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤具有操作简单、创伤小、安全性高等优势,值得临床推广.
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神经内镜下经-鼻内-扩大蝶窦入路切除术治疗鞍结节脑膜瘤的临床护理分析
目的 :探究与分析神经内镜下经鼻内-扩大蝶窦入路切除术治疗鞍结节脑膜瘤的临床护理方案.方法 :回顾性分析我院自2015年3月至2018年3月收治的90例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,观察该组患者行神经内镜的治疗方法及临床护理方案.结果 :全部患者均给予肿瘤完全切除,并按照肿瘤切除Simpson分级,如下:Ⅰ级65例,Ⅱ级25例,78例患者术后视力均得到了不同程度的改善.结论 :神经内镜下经鼻内-扩大蝶窦入路切除术治疗鞍结节脑膜瘤为一种安全可靠的方法,在实施期间配合积极有效的护理措施能够保障治疗的安全性,促进术后恢复.
关键词： 神经内镜 鼻内-扩大蝶窦入路切除术 鞍结节脑膜瘤 临床护理 -
神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的临床效果
目的 观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年4月就诊于乐山市老年病专科医院治的90例囊性脑肿瘤患者,根据随机数字表法分为两组,每组45例.对照组予以显微手术治疗,试验组实施神经内镜辅助显微手术治疗.对比两组肿瘤切除率、复发率、病死率以及并发症发生率.结果 与对照组比较,试验组肿瘤全部切除率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组面神经功能损伤、三叉神经损伤、肢体瘫痪、外展神经损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对囊性脑肿瘤患者实施神经内镜辅助显微手术治疗,可将显微镜手术死角区域肿瘤切除,肿瘤全面切除率较高,值得临床推广.
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垂体腺瘤临床诊疗与研究中心神经内镜技术培训经验及改进探索
近年来伴随神经内镜手术设备和神经内镜技术的日新月异,其在神经外科手术方面发挥的作用也越来越重要,因而带来内镜神经外科高级人才需求量的不断增大.首都医科大学垂体腺瘤临床诊疗与研究中心在依托国家卫计委神经内镜与微创技术培训基地基础上,举办了一系列神经内镜培训班,并总结了部分有益经验.中心将在现有培训基础上继续加大内镜神经外科高级人才培训,不断总结培训经验和不足并加以改进,以期能够为国家培养一批熟练的掌握神经内镜手术技术的高级医师队伍,为国内内镜神经外科的发展尽一份绵薄之力.
关键词： 垂体腺瘤临床诊疗与研究中心 神经内镜 神经外科 -
神经内镜辅助经额中回入路基底节区脑出血手术的临床观察
目的:探讨神经内镜辅助经额中回入路治疗基底节区脑出血的临床疗效观察.方法:神经内镜辅助经额中回入路基底节区脑出血微创清除术36例患者,观察术后3月Barthel指数评分,按照良、中、差分级.结果:其中100分3例,良28例,平均88.6分,中4例,平均56.2分,差1例,23分.结论:神经内镜辅助下经额中回入路基底节区脑出血微创清除术,定位简便,设备简单,手术方式患者家属易于接受,可有效改善患者预后,临床效果良好,适合基层医院开展.
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神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果
目的:分析神经内镜下单鼻孔经蝾窦入路手术对垂体瘤的治疗效果.方法:将2012年2月至2015年3月我院收治的86例垂体瘤患者作为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组43例以及对照组43例.对照组患者采用显微镜经蝶窦切除治疗;观察组患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗,对比分析两组患者的手术时间、出血量以及并发症的发生率.结果:观察组患者的术中出血量显著少于对照组,同时手术时间短于对照组,术后并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05),组间比较差异具有统计学意义.结论:神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤能够降低患者的术中出血量,缩短患者的手术时间,进一步减少了患者并发症发生率,效果优于显微镜蝶窦入路手术,临床中可推广使用.
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神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比分析
目的:探讨神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:收治高血压脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用神经内镜治疗,对照组采用开颅手术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量和手术时间均低于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05).结论:神经内镜治疗高血压脑出血的疗效显著.
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经额角脑室穿刺点入路神经内镜辅助下治疗高血压脑出血的临床效果
目的:探讨经额角脑室穿刺点入路神经内镜辅助下治疗高血压脑出血患者的效果.方法:收治基底节区脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组进行传统开颅手术治疗,观察组给予经额角脑室穿刺点入路神经内镜辅助下血肿清除.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后10 d GCS评分、NICU入住时间、患者术后并发症发生率、出院GOS评分与传统开颅手术对比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:经额角脑室穿刺点入路神经内镜辅助下治疗高血压脑出血具有手术时间短、疗效好等优点.
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神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析
目的:探讨神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法:收治高血压基底节区脑出血患者96例,随机分为对照组和研究组.对照组采用常规开颅基底节区血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜辅助下颅基底节区血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、骨窗大小、皮肤切口、首次血肿清除率、GCS评分、良好率和死亡率均显著优于对照组(P<0.05).结论:神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效显著.
关键词： 神经内镜 高血压基底节区脑出血 血肿清除率 -
神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血患者60例的临床疗效观察
目的:探讨神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:收治高血压脑出血患者60例.所有患者均在神经内镜下行血肿清除术治疗.结果:患者术后血肿清除率96.7％,术后7 d GCS评分(11.8±1.6)分,术后并发症发生率6.7％,术后GOS评分(4.3±0.9)分.结论:神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效可靠,安全性高.
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神经内镜下小骨窗入路治疗慢性硬膜下血肿的疗效评估
目的 研究在慢性硬膜下血肿中应用神经内镜下小骨窗入路治疗的临床效果.方法 将该院自2015年5月—2017年5月期间收治的45例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,以随机数字表法对患者随机均分成3组,A组(n=15例)、B组(n=15例)、C组(n=15例),将实行神经内镜下小骨窗入路治疗患者作为A组,将实行小骨窗入路治疗患者作为B组,将实行钻孔引流术患者作为C组,对比3组慢性硬膜下血肿患者的临床治疗效果.结果 A组慢性硬膜下血肿患者临床治疗有效率100.00％、住院时间(4.21±0.33)d、手术时间(33.21±5.29)min、住院费用(3322.32±563.21)元等指标与B组、C组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将神经内镜下小骨窗入路治疗应用于慢性硬膜下血肿患者中存在确切疗效,值得借鉴.
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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果
目的 探究神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者采用针对性护理的临床效果及价值.方法 选取72例于本院实施神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的患者,纳入时间为2016年7月～2017年7月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组为36例.其中参照组采用常规神经外科手术护理方式,实验组行针对性护理模式,对比2组患者手术相关指标及术后不良反应情况.结果 2组手术时长无显著差异(P＞0.05),实验组肠功能恢复时长、住院时长均短于参照组,与参照组相比,实验组焦虑评分较低,实验组尿崩、脑脊液鼻漏、鼻黏膜破溃等不良反应发生率(5.56％)明显低于参照组(22.22％),两者差异明显(P＜ 0.05).结论 针对性护理模式在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中应用效果显著,能够有效降低患者术后不良反应发生比例,应予以临床推广.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术39例护理体会
目的:探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法.方法:对39例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的专科护理[1],结论:神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点.
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高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,故又称高血压性脑出血[1].HICH传统的治疗观念是以内科保守治疗为主,但疗效不满意,病死率高[2].目前针对HICH出现了诸多的手术治疗方法,如"开颅颅内血肿清除术"、"微创小骨窗血肿清除术"、"神经内镜血肿清除术"、"神经导航辅助微创手术"等,现就HICH的治疗现状及进展做一综述.
