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肛门坠胀:令人烦恼的难言之隐
肛门坠胀在临床中并不罕见.轻者局部胀满、下坠,重者里急后重,频繁蹲厕,便后重坠依然,十分痛苦.肛门坠胀与肛周直肠的多种疾病相关,如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等,都会引起不同程度的下坠感.引起肛门坠胀的疾病1.各种炎症刺激:如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大,这些均会引起不同程度的肛门下坠.
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皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切治疗肛裂360例临床分析
1992年9月至2008年7月,我科对360例肛裂行皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切术,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组360例,男性158例,女性202例;后正中肛裂264例;前后正中同时肛裂56例,其中女性48例,男性8例;前正中肛裂40例,其中女性32例,男性8例;合并哨兵痔156例,肛乳头肥大44例,内痔28例,外痔45例,混合痔46例,肛瘘4例.便后疼痛持续时间0.5~24 h,多数为2~3 h.
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栉模带切除治疗肛裂68例
临床资料本组男40例,女28例,年龄17~58岁,病程1~26年,裂口位于6点56例,12点12例;合并哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘62例.
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中西医结合治疗肛乳头肥大34例疗效观察
目的:探讨总结中西医结合治疗肛乳头肥大的疗效以及临床用药指导的意义。方法选取我院34例肛乳头肥大患者,随机分为2组:治疗组17例采用手术切除治疗以及术后中药内服外洗的中西医治疗方法;对照组17例采用手术切除加常规抗感染、对症支持治疗。比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果治疗组17例患者中,共治愈患者11例,好转患者4例,无效患者2例,总有效率为88.2%。对照组患者17例中,共治愈患者9例,好转2例,无效患者6例,总有效率64.7%。治疗组患者采取中西医结合治疗疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组17例患者中有1例发热、1例并发肛裂,其并发症发生率为11.8%明显低于对照组的2例、1例、2例及29.4%,说明中西医结合治疗可以整体调节,有效控制并发症发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛乳头肥大在传统手术切割的基础上辅以中药内服外用,不但疗效肯定,而且也不用因为治疗方式改变而增添新设备,对于条件艰苦的基层来说尤其值得推广,在基层医院的推广也能保证这项技术可以为更广大民众服务,值得肯定。
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中西医结合治疗陈旧性肛裂104例
1999年11月~2006年12月,我院采用中西医结合治疗陈旧性肛裂104例,与单纯手术治疗60例作对比观察,现总结报道如下.1 一般资料所有患者均有排便困难、疼痛、便血,排便后间歇性、痉挛性疼痛等症状,符合陈旧性肛裂诊断标准.治疗组104例,男42例,女62例,年龄18~57岁,病程0.5~32年,合并哨兵痔、肛门乳头肥大32例,合并肛裂瘘12例,合并肛门狭窄28例.对照组60例,男24例,女36例,年龄19~56岁,病程0.6~31年,合并哨兵痔、肛乳头肥大17例,合并肛裂瘘8例,合并肛门狭窄15例.两组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗陈旧性肛裂48例
1995~1999年,我们采用中西医结合治疗陈旧性肛裂48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下。 临床资料 90例均有排便困难、疼痛、便血,排便后间歇性痉挛性疼痛等,并符合陈旧性肛裂诊断标准〔《中国肛肠病学》(黄乃键主编.济南:山东科技出版社,1996∶774)〕。将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组。治疗组48例,男19例,女29例;年龄21~56岁;病程10个月~8年;肛裂部位:后位36例,前位12例;并发潜行瘘12例,肛乳头肥大8例,哨兵痔18例,肛门狭窄6例。对照组42例,男16例,女26例;年龄20~59岁;病程8个月~8年;肛裂部位:后位32例,前位10例;并发潜行瘘11例,肛乳头肥大6例,哨兵痔16例,肛门狭窄5例。两组资料经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14~58岁,其中,20岁以下45例,20~40岁160例,40岁以上30例;病程2~9年,平均25.5个月..
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美辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大临床疗效
目标 探究并分析对肛窦炎伴肛乳头肥大患者实施美辛唑酮栓联合手术治疗的临床效果.方法 选取2016年12月~2017年12月我院肛肠科收治的肛窦炎伴肛乳头肥大患者74例作为研究对象,且对全部患者均实施切开肛奏并切除肛腺手术.将手术后实施Ⅲ型安尔碘吸毒的37例患者作为常规组,将手术后实施美辛唑酮栓治疗的37例患者作为实验组,分析并对比两组患者治疗后的疼痛程度(VAS)以及患者的治疗有效率.结果 实验组患者的VAS评分为(0.74±0.37)分,明显低于常规组的(1.69±0.84)分;实验组患者的治疗总有效率91.89%,且明显高于常规组的67.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛窦炎伴肛乳头肥大患者实施美辛唑酮栓联合手术治疗,效果较为显著,不仅能够有效减轻患者的疼痛感,同时能够提升患者治疗的总有效率,值得临床治疗的广泛应用.
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肛管疾病的术后护理
肛管疾病是近年来常见多发病之一,常见的肛管疾病有痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、肛乳头状纤维及肛乳头肥大等,做好肛管疾病的术后护理有重要意义,现将我们在护理肛管疾病方面的体会报告如下.
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中西医结合法治疗肛裂
肛裂是常见的肛管、肛门疾病.多见于20~40岁青壮年.笔者于2000年5月~2001年12月间,采用中西医结合的方法治疗肛裂取得满意疗效.现总结如下.1临床资料本组53例肛裂患者,临床表现均有排便困难、腹痛、便血等,并符合肛裂诊断标准(<大肠肛门病治疗学>胡伯虎主编.科学技术出版社,2001年).53例中男30例,女23例;年龄大者63岁,小者15岁;病程长3年,短7天.肛裂好发部位:裂口多在肛管后部正中线上,男性多在后部(即截石位6点部位);女性多在前部(即截石位12点部位).其中单纯性肛裂33例(62.3%),合并哨兵痔、肛乳头肥大10例(18.8%),肛门狭窄2例(3.8%),混合痔3例(5.7%),内痔5例(9.4%).
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四逆散合增液汤加注射疗法治疗习惯性便秘
1临床资料1.1一般资料 习惯性便秘130例中,女性86例,男性44例;年龄18~72岁,平均54岁;病程1~15年,平均7年.其中合并Ⅰ期内痔15例,Ⅱ期内痔如例,肛乳头肥大6例.
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肛窦炎的治疗体会
肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生急性、慢性炎症,又称肛隐窝炎,是肛肠科常风疾病之一,常并发肛乳头炎、肛乳头肥大,是肛门直肠周围脓肿发生的重要因素,多因饮食不节、过食、过度饮酒、厚味、辛辣刺激性食物导致辞湿热内生,下过肛门部或因肠燥便秘至破损染毒所至,肛窦炎多以男性青壮年多发,多以急性亚急性起病,病程多较短,症状不典型者大多不引起患者注意而被漏诊.笔者采用清热、化瘀、利湿解毒法,运用中药内服、坐浴及保留灌肠治疗肛窦炎,总结病例150例经7天至14天治疗有效率为96%,疗效显著,现报告如下:
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肛乳头肥大伴高级别鳞状上皮内瘤变1例
患者,女,53 岁.因反复便后肛门肿物脱出伴出血1 年余入院.无明显诱因出现反复便后肛门肿物脱出,不能自行回纳,用手不能托回,以进食辛辣食物后症状尤甚,伴有便后滴血,色鲜红,量不多.肛缘截石位1、7、11 点有皮赘,环肛周内痔痔核脱出,截石位以3、7、11 点为甚,暗红光滑,无溃烂及出血,截石位9 点齿线附近有一肥大肛乳头,大小约0.5 cm×0.5 cm,指诊肿物质软.诊断为混合痔、肛乳头肥大.行吻合器痔上黏膜环切术(procedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH),外痔、肛乳头切除术.病理检查符合肛乳头肥大,伴高级别鳞状上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ级).术后1 周恢复良好出院.考虑手术中已完整切除肥大肛乳头,嘱患者定期复诊.
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外切内扎注射治疗混合痔128例疗效分析
1临床资料1.1一般资料:外切内扎术注射性治疗混合痔128例,男62例,女66例,年龄12~68岁,合并肛裂20例(16%),肛乳头肥大12例(9%),痔嵌炎性水肿30例(24%),贫血3例(2%).
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侧切加指扩配合中药薰洗治疗肛裂18例
我院自1998年以来,采用侧切加指扩配合中药薰洗,治疗肛裂18例,现介绍如下.1 临床资料本组患者18例,其中女11例,男7例.年龄18~40岁.病程1~10年.肛管后侧裂口8例,前后侧裂口10例.其中12例合并哨痔及肛乳头肥大,其主要症状为便秘、疼痛、出血.由于三者之间均有密切联系,往往造成恶性循环.
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肛裂侧方切断内扩约肌治疗肛裂50例
本组50例病人,男性22例,女性28例.年龄6~77岁3例,31~40岁28例,41~50岁7例.病史长的20年,短1个月.肛裂合并哨兵痔15例,肛裂合并肛乳头肥大5例,肛裂合并哨兵痔伴乳头肥大同时伴3期内痔5例.
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肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)
我院自1994年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂300例,效果满意,现报告如下.临床资料1.一般资料本组男137例,女163例;年龄21岁~45岁,平均32.5岁;病程:6个月~1年112例,>1~3年87例,>3年101例;肛裂部位:后位191例,前位21例,前后位88例;合并前哨痔160例,肛乳头肥大123例,内痔170例.2.手术适应证Ⅱ度肛裂:经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂:并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等.
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内侧切术治疗Ⅲ期肛裂320例体会
Ⅲ期肛裂是指溃疡陈旧、栉膜带形成,并伴有哨痔、肛乳头肥大及皮下瘘.我院自1988年以来,采用内侧切法治疗320例Ⅲ期肛裂,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共320例,男138例,女182例.年龄小20岁,大54岁,以25~45岁之间为多.病程长5年,短1年.
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后位切开扩创术治疗陈旧性肛裂64例
陈旧性肛裂是指肛裂口反复发作不愈,伴局部潜行溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘等病理性改变的肛裂.我院自1999年10月至2002年10月采用后位切开扩创术治疗陈旧性肛裂64例,疗效满意,现报告如下.
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地奥司明片治疗肛窦炎临床探讨
肛窦炎是因为肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,临床表现为肛门坠胀或隐痛,排便时加重,粪便中可带有黏液和血,肛门镜检查可见肛窦充血、肿胀,肛乳头肥大时可脱出肛外.我院自2006-2007年应用地奥司明治疗肛窦40例,取得满意疗效,现将报告如下.