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皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切治疗肛裂360例临床分析
1992年9月至2008年7月,我科对360例肛裂行皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切术,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组360例,男性158例,女性202例;后正中肛裂264例;前后正中同时肛裂56例,其中女性48例,男性8例;前正中肛裂40例,其中女性32例,男性8例;合并哨兵痔156例,肛乳头肥大44例,内痔28例,外痔45例,混合痔46例,肛瘘4例.便后疼痛持续时间0.5~24 h,多数为2~3 h.
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原位创口切开术加中药熏洗治疗陈旧性肛裂的临床观察
目的:观察原位创口括约肌切开术加中药熏洗治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:采用肛裂病灶切除加原位创口括约肌切开术(治疗组)与侧切除术(对照组)分别治疗陈旧性肛裂140例.结果:在总有效率、疼痛缓解时间、并发症方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:原位创口括约肌切开术治疗陈旧性肛裂疗效可靠.
关键词: 肛裂 原位创口括约肌切开术 侧切术 -
侧切术并中药坐浴治疗陈旧性肛裂100例随机对照临床研究
目的:观察侧切术合并中药坐浴治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:采用前瞻性研究,平行组对照,将符合入组标准的150例肛裂患者随机分成治疗组(侧切术并中药坐浴)100例与对照组(侧切术后无中药坐浴)50例.观察术后愈合、恢复情况并随访一年.结果:在术后愈合时间、并发症情况以及随访再发等方面,治疗组明显优于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药坐浴有利于陈旧性肛裂侧切术后的愈合,且减少并发与再发,值得推广应用.
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初产妇经阴道分娩实施侧切对分娩结局的影响
目的 观察评价初产妇经阴道分娩实施侧切对分娩结局的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月在我院进行分娩的118例初产妇作为研究对象,根据随机数字化法分为对照组和实验组,每组各59例,对照组给予传统的会阴保护阴道分娩措施,实验组采用会阴侧切分娩方式,比较两组产妇产后2 h出血量、第二产程时间以及并发症发生情况.结果 分娩结束后,实验组和对照组产妇产后2 h出血量分别为(178.4±15.3)mL和(176.2±15.1)mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);对照组第二产程时间为(47.2±9.8)min,实验组第二产程时间为(47.8±10.2)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);在会阴裂伤发生率方面,对照组(5.1%)与实验组相近(6.8%),两者差异无统计学意义(P>0.05);对照组与实验组新生儿窒息发生率分别为3.4%、5.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 传统保护分娩能避免手术后的诸多并发症和后遗症,且产妇恢复时间更快,更具有在临床应用的价值.
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侧切术治疗肛裂85例临床体会
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂伤所致的慢性感染性溃疡裂口,位于齿状线与肛白线之间的栉膜区.据2000年统计,人群发病率为2.19%,占肛肠疾病的13.9%,居第三位,仅次于痔瘘,是肛肠科常见病、多发病.现将我院2000-2003年明确诊断为肛裂的行侧切术的85例患者临床资料总结如下.
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产后会阴切口的护理
会阴正侧切术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程、加速分娩,防止自然分娩所造成的严重会阴裂伤.会阴正侧切的关键除应严格掌握手术时机外,护理尤为重要,若护理不当,将给患者带来极大的痛苦,我们的护理体会报告如下:
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肛裂侧切术与后角位栉膜带松解术治疗陈旧性肛裂临床疗效对比
1 材料和方法1.1 一般资料本组病例共60例,随机分为两组,每组各30例,所有观察对象均为住院病人.侧切术组患者病程长12年,短4年,其中24例为截石位6点位,6例为截石位12点位,诊断为Ⅱ期肛裂8例,Ⅲ期肛裂8例;后角位栉膜带松解术组患者病程长10年,短2年,其中23例为截石位6点位,7例为截石位12点位,诊断为Ⅱ期肛裂7例,Ⅲ裂肛裂23例.
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局部用药预防会阴切口感染的疗效观察
会阴裂伤及侧切术是产科分娩过程中常见的手术.会阴部既有尿道、阴道,又有肛门,是分泌排泄物的必经之道,所以切口感染的机会必然增多.我院采取术中用甲硝唑液加庆大霉素冲洗伤口,术后应用甲硝唑与高锰酸钾溶液交替冲洗局部,取得了良好的临床效果.现报道如下.
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会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价
目的 比较分娩过程中采用不同的会阴侧切角度、不同的缝合方法 对会阴伤口愈合的影响.方法 将2010年1~10月在本院施行会阴侧切术的初产妇200例,随机分为实验组和对照组各100例.实验组施行30°会阴切开,采用连续缝合法,对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内进行连续缝合;对照组施行45°切开,采用间断缝合法,对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪实行间断缝合后,后皮内连续缝合.结果 实验组30°会阴侧切后进行连续缝合,会阴切口出血少,缝合时间缩短,重度疼痛发生率降低,切口炎性反应轻,和对照组比较具有显著差异.结论 30°会阴侧切连续缝合法,操作简单,切口愈合良好,缩短住院时间,有利于产妇产后身心健康.
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肛裂切除术加侧位内括约肌切断术的疗效观察
目的:观察肛裂切除术加侧位内括约肌切断术的临床效果.方法:选取92例肛裂患者进行研究,并随机分为两组,每组46例,对照组行肛裂切除手术,观察组行肛裂切除术十侧切术,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及创面愈合时间.结果:经比较,观察组的总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%,并发症发生率为13.04%,显著低于对照组的28.26%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用侧切术治疗肛裂可以提高治疗效果,减少并发症,疗效显著,具有临床推广价值.
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会阴侧切术后的护理
目的:探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法:对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析,探讨侧切的术后的护理常规。结果:侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间,早日恢复健康。结论:产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
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3种会阴侧切缝合方法对比观察
2004年1~10月在我院分娩的300例行侧切术的产妇,在产后42 d随访时,就会阴侧切的3种缝合方法我们进行了对比观察,现报道如下.
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外剥内扎侧切术加消痔灵注射环状混合痔145例的临床报告
作者自2005年8月至2007年8月采用外剥内扎皮桥切断吻合肛门、侧切加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效明显,报道如下.
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小钩刀封闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的临床应用
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层全层裂伤后形成的急慢性感染性溃疡,是一种常见的肛肠疾病,约占肛肠类疾病发病率的4.12%,男性多于女性,青年人多见。典型临床症状为疼痛、出血、便秘等[1],裂口较深者往往伴有肛乳头肥厚、哨兵痔、皮下瘘、栉膜带肥厚、肛窦炎等并发症。如疾病迁延日久,则往往发展为陈旧性肛裂,容易反复发作且疼痛较剧,保守治疗效果欠佳,需采用手术治疗[2],治疗术式虽多种,但都是以解除内括约肌痉挛为主要目的。本次研究对160例陈旧性肛裂分别采用小钩刀封闭式侧切术与传统内括约肌侧切术治疗,比较两种方法的疗效及安全性。现报道如下。
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侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂60例
目的:探讨内括约肌切断术治疗肛裂术式的选择.方法:将90例患者随机分为2组,治疗组60例采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,对照组30例采用传统的后位内括约肌切断术治疗.结果:治疗组平均愈合时间为8d,对照组为20d;治疗组术后并发大便失禁和痔脱垂发生率均为1.7%,对照组分别为26.7%和20.0%.2组指标均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂能有效缩短疗程,减少术后并发症的发生,术式简单,值得临床推广应用.
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CO2激光侧切术治疗肛裂176例临床体会
1996年2月~2003年12月,我们采用CO2激光肛门内括约肌侧方切断术(简称CO2激光侧切术)治疗肛裂176例,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男71例,女105例;年龄14~67岁,平均年龄37岁,病程1年~12年,均为陈旧性肛裂;前位肛裂42例,后位肛裂113例,前后位均有肛裂21例;肛裂伴肛乳头肥大56例,前哨痔103例.
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内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂42例临床分析
目的:探讨内括约肌侧切术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用价值。方法将84例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用内括约肌侧切术,对照组采用后正中位内括约肌切断术,比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果观察组总有效率97.62%(41/42),对照组总有效率92.86%(39/42),两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);观察组的术后并发症的发生率及创面愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论内括约肌侧切术治疗治疗陈旧性肛裂能减少术后并发症的发生率,缩短愈合时间,值得临床推广。
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侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较
目的 比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果.方法 随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例.A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效.结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低.差异均有统计学意义(P<0.05).2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择.
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侧切术治疗慢性肛裂
肛裂是肛肠疾病中为常见而痛苦较大的一种慢性疾病,女性患者多于男性患者.其病因中医认为多由燥火、湿热蕴结、阴虚血热、津液亏虚,导致肠道燥结而致.燥火结于胃肠,粪便坚硬干燥难于排出,努力排出造成肛门损伤裂口,又因其便秘反复加深,久不愈合而形成肛裂.
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频谱仪联合硫酸镁治疗产后会阴水肿的效果观察
目的:探讨频谱仪联合硫酸镁消除产后会阴水肿、促进侧切伤口愈合的效果,为针对性地实施护理干预提供依据。方法将200例足月顺产后发生会阴水肿的产妇随机分2组,观察组100例,采用频谱仪照射加硫酸镁湿热敷治疗;对照组100例,单用硫酸镁湿热敷治疗。结果观察组消肿效果、伤口愈合等情况明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论50%硫酸镁湿热敷联合频谱仪照射的护理干预能明显消除产后会阴水肿、减少硬结、促进会阴伤口愈合,减轻患者痛苦。