首页 > 文献资料
-
热敏灸联合九华膏创面换药治疗混合痔外切内扎术术后并发症的临床疗效观察
目的 探讨热敏灸联合九华膏应用于混合痔外切内扎术术后并发症的临床疗效及并发症消失时间.方法 选取60例混合痔外剥内扎术术后发生并发症的患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,治疗组行热敏灸后,九华膏创面换药治疗,对照组予以坐浴后九华膏适量敷用,观察两组的临床疗效及主要症状消失时间.结果 治疗组总有效率(80.0％)显著高于对照组(53.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,治疗组肛门下坠消失时间、疼痛缓解时间及水肿消失时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 混合痔术后应用热敏灸联合九华膏治疗可在缩短疗程、减轻创面水肿的同时有效缓解疼痛,具有使用方便、安全、高效等特点,值得临床推广应用.
-
外切内扎术治疗混合痔的疗效观察
目的:外切内扎术治疗混合痔的临床疗效观察.方法:选择2015年7月至2015年12月混合痔患者60例,采用外切内扎术治疗,观察其临床疗效.结果:本组60例患者手术成功,全部治愈.结论:外切内扎术是一种经典术式,治疗混合痔具有手术时间短、切口小、术中出血量小,术后并发症少等优点,可获得良好的效果,安全性高,值得临床继续推广.
-
外切内扎手术治疗环状混合痔60例临床观察
目的:观察外切内扎手术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:采用外切内扎手术治疗符合病例入选标准的60例环状混合痔患者,观察临床疗效并统计疼痛缓解时间、伤口愈合时间、尿潴留时间、住院时间.结果:本组60例患者经治疗治愈45例,占75.00％;显效6例,占10.00％;有效6例,占10.00％;无效3例,占5.00％;总有效率为95.00％.疼痛缓解时间为1～7 d,平均(2.7±1.6)d,伤口愈合时间为9～17 d,平均(10.3±2.5)d,尿潴留时间为1～3 d,平均(1.0±0.7)d,住院时间为10～17 d,平均(12.3±3.6)d.结论:外切内扎手术治疗环状混合痔临床疗效显著.
-
外痔切除内痔套扎保留齿线术治疗混合痔的临床观察
痔是一种发病率很高的肛管直肠良性疾病，痔病患者约占63.5%[1]。痔病临床症状多样，常影响人们的日常生活，故被人们重视。其治疗不是要彻底切除痔核，而是以消除痔的临床症状为目的，选择不同的治疗方法[2]。针对有症状的混合痔，治疗方式多种多样，但仍以手术治疗为主，如外切内扎术及其各种改良术式、保留齿线术、吻合器手术等。外切内扎术（Milligan-Morgan术[3]）是经典的手术方式。其优点是手术过程简单，治疗效果明确，缺点是易损伤齿线和肛管皮肤，手术创面较大，术后可能导致各种并发症的发生，影响肛门的精细感觉功能[4]。基于以上原因，我们对外痔切除内痔套扎保留齿线术和外切内扎术这两种术式治疗混合痔进行比较，以寻求一种疗效更确切且并发症少的手术方式。
-
开环式微创痔上黏膜切除吻合术对痔疮的治疗效果及围手术期护理方法
目的：探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（ TST）对痔疮的治疗效果及围手术期护理对策。方法选取痔疮患者80例，随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组采用TST术，对照组采用外切内扎术（ M-M），记录并比较2组患者术后疼痛、术后痊愈时间及并发症等情况。结果试验组术后当天、1d、2d、5d和7d疼痛积分显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0妹．05），而术后1个月时2组患者疼痛积分近似，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组术后愈合时间（6．83±0．25）d显著少于对照组（8．18±0．64）d，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后并发症情况近似，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论与M-M术相比，TST术具有患者疼痛轻、愈合快及住院时间短等优点，是治疗混合痔、内痔的佳方案之一。
关键词： 开环式微创痔上黏膜切除吻合术 外切内扎术 疗效 护理对策 -
混合痔外切内扎术病人的舒适护理
[目的]探讨混合痔病人围术期的舒适护理方法.[方法]对66例接受混合痔外切内扎术的病人术前、术中、术后采用舒适护理方法.[结果]病人积极配合术前的各项准备工作,增加了对医护的信任度,减少术后疼痛、出血、小便不畅等常见并发症的发生.[结论]舒适护理可明显增加混合痔手术病人的舒适程度,使病人耐受性增强,减少术后并发症的发生,促进病人术后顺利康复,提高病人的满意度.
-
外切内扎术治疗混合痔1OO例临床观察
目的:观察100例混合痔患者行外切内扎术的手术效果.方法:收集2000年1月至2008年1月采用外切内扎手术方法治疗的混合痔患者共100例,观察手术效果.结果:100例患者全部治愈,随访1年以上无肛门失禁、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生,出血、肿痛、痔核脱出等症状消失,无其他后遗症.结论:外切内扎术是治疗混合痔的一种行之有效的方法,临床上值得推广.
-
用自制的中药膏(散)对混合痔术后患者进行分阶段换药治疗的效果观察
目的:探讨用自制的中药膏(散)对混合痔术后患者进行分阶段换药治疗的临床效果.方法:将2016年1月至2017年8月期间在山西省中西医结合医院肛肠科进行外切内扎术的96例混合痔患者作为研究对象.将这96例患者平均分为对照组和治疗组.对两组患者均进行混合痔外切内扎术.术后,为对照组患者使用马应龙痔疮膏进行换药治疗,为治疗组患者使用自制的生肌化瘀膏和象皮粉进行分阶段换药治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其创面愈合的时间.结果:经过治疗,治疗组患者的治愈率高于对照组患者,其创面愈合的时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用自制的中药膏(散)对混合痔术后患者进行分阶段换药治疗的效果显著,可明显缩短其创面愈合的时间.
-
对行外切内扎术的混合痔患者术后进行中药熏洗治疗的效果探析
目的：探讨对行外切内扎术的混合痔患者术后进行中药熏洗治疗的临床效果。方法：对2015年1月～2015年10月期间在我院接受外切内扎术的80例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。对这80例患者均进行外切内扎手术治疗。将这80例患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。术后，为对照组患者使用温水进行熏洗治疗，为观察组患者使用中药液进行熏洗治疗。然后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：对行外切内扎术的混合痔患者术后进行中药熏洗治疗的效果显著。此疗法值得在临床上推广应用。
-
外切内扎注射治疗混合痔128例疗效分析
1临床资料1.1一般资料:外切内扎术注射性治疗混合痔128例,男62例,女66例,年龄12～68岁,合并肛裂20例(16%),肛乳头肥大12例(9%),痔嵌炎性水肿30例(24%),贫血3例(2%).
-
吻合器微创痔切闭术的临床观察
重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦[1].经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长,给患者带来极大的痛苦.
-
内扎外切弧形缝合术在环状混合痔治疗中的应用
痔的传统手术方式是在局部浸润麻醉条件下,应用橡胶圈套扎或手术切除,易引起严重并发症如肛门狭窄、大小便失禁等[1-2].为探讨内扎外切弧形缝合术( Internal Ligation and External Incision Arch Suture,ILEIAS)治疗混合痔的疗效,笔者与传统的外切内扎术进行比较,并对其疗效,术后并发症及患者满意度进行调查,报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2008年4月至2011年2月平湖市第一人民医院收治的痔患者109例,在知情同意下随机分为观察组62例和对照组47例,观察组男42例,女20例,年龄(53.3±10.8)岁;Ⅰ期内痔14例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例.
-
开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果比较
目的：探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果。方法选取2013年3月～2014年7月我院肛肠科收治100例混合痔患者随机分为观察组和对照组，分别采用TST与外切内扎术治疗，比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组88.00%总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔可减轻患者创伤，降低并发症发生率，提高治疗效果，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词： 开环式微创痔上黏膜切除吻合术 外切内扎术 痔疮 -
急性嵌顿环状混合痔分段外切内扎术的改良
嵌顿环状混合痔是痔科难治急症之一。1989～1999年我们将外切(剥)内扎术 、分段齿形结扎术、肛门侧切术及指法 扩肛相结合，设计了一种改良术式治疗急性嵌顿环状混合痔82例，疗效满意。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男58例，女24例，年龄28～71岁，均为嵌顿环状混合痔，以 多年痔块脱出不能还纳，肛门疼痛难忍，排便困难为主要就诊原因，检查：嵌顿于肛外痔块 呈环状，明显肿胀，充血水肿，并有不同程度粘膜糜烂及血栓形成，嵌顿至手术时间～7天 ，嵌顿痔块4～8cm。1.2 手术方法［1］ (1)术前口服甲硝唑等抗菌药，半流饮食，无需禁食，清洁灌 肠。(2)骶管麻醉或腰俞穴麻醉，病人取左侧卧位，常规消毒铺巾，消毒肛管，扩肛术者两 食指缓慢插入肛门向前、后、左、右扩肛持续1～3分钟。(3)观察痔块以自然分布分界分4～ 8段，在分段两侧各夹一把止血钳，于两钳间用剪刀纵向剖开至正常皮肤及粘膜处，用细丝 线将皮肤粘膜对合缝扎1～2针，其他分段痔块同法处理完成分段，再将各段痔块按外切(剥) 内扎方法进行处理。对较大痔块(一般为母痔即截石位3、7、11点痔块)外痔切剥时可作两V 形切口而形成W状切剥，内痔结扎平面稍高于其他痔块结扎平面。对较小痔块(一般为母痔 相邻子痔)外痔切口在保证能不留皮赘情况下，尽量作小V形切口切剥，内痔结扎平面稍低于 较大母痔结扎平面，使其不在同一平面而形成齿形。(4)结扎完毕后，再在侧方或后方作浅 层括约肌切断，以增加肛管周径，改善括约肌痉挛。(5)创缘皮下注入亚甲兰布比卡因局封 长效止痛，再将5cm长输液用硅塑管(剪侧孔)插入肛内，周围盖以凡士林纱条及止血用明胶 海绵，以便术后有利于肛门排气减轻术后腹胀，又可观察术后有无活动性出血。术后第2天 鼓励患者排便，服用润肠通便药，以保持大便通畅，每日排便后以1∶5000PP液坐浴，九华 豪换药至全愈。
-
开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究
目的:观察开环式痔微创吻合术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异.方法:将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔痛患者,随机分组为实验组(TST组)和对照组A(PPH组)、对照组B(外切内扎组),比较3组患者术后排便通畅程度的差异.结果:TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势.结论:TST术时于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法.
-
分段齿形外切内扎术配合痔上粘膜结扎术治疗环状混合痔13例
笔者于2(1Y7年5月～2009年6月采用分段齿形外切内扎术配合痔上粘膜结扎术治疗环状混合痔13例,取得了较满意的疗效,并与单用分段齿形外切内扎术治疗的13例进行对照观察,现报告如下.
-
剪口结扎术治疗混合痔120例多中心临床观察
为评估剪口结扎术治疗混合痔的安全性与优越性,对120例混合痔患者予以剪口结扎术与外切内扎术进行疗效比较,结果行剪口结扎术创面提前愈合4.1天,与外切内扎术比较差异有显著性意义(P<0.05),具有手术时间缩短,术中出血少,术后瘢痕程度低,可更好的保持肛门的形态功能.
-
规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围术期负性情绪和术后疼痛的影响
目的 探讨规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围术期负性情绪及术后疼痛的影响.方法 选取于本院就诊并进行混合痔外切内扎术的86例混合痔患者作为研究对象,依照入院次序进行分组,其中常规组采取一般心理护理,实验组采取规范化心理护理,对比2组患者护理前后SAS、SDS评分情况及护理满意度情况.结果 护理前2组患者SAS、SDS评分无明显差异(P>0.05),护理后实验组SAS、SDS评分均明显低于常规组(P<0.05);术后实验组72h内与4～7d的疼痛评分均明显低于常规组(P<0.05);护理后实验组的评分明显低于常规组(P<0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为95.35％与79.07％(P<0.05).结论 对给予混合痔外切内扎术的患者采取规范化心理护理便于改善其负性情绪,缓解术后疼痛感,值得实践推广.
-
TST术与外切内扎术治疗重度混合痔的临床效果研究
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)和外切内扎术治疗重度混合痔的临床效果.方法 纳入2015年3月至2017年3月在本院住院治疗的70例重度混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.观察组行TST术,对照组行外切内扎术.比较两组手术基本情况、手术疗效、肛门功能及术后住院期间并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、住院时间和恢复工作时间及疼痛评分均优于对照组(均P＜ 0.05),两组手术时间、总体疗效及住院期间并发症总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组手术前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管收缩压(SAP)差异均无统计学意义(均P＞0.05),对照组术后ARP和SAP均低于术前(均P＜0.05).观察组术后创面渗血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 TST和外切内扎术治疗重度混合痔总体疗效相近,前者有助于改善术后肛门功能及减少创面渗血的发生,有利于促进患者康复.
-
热敏灸治疗混合痔外切内扎术术后并发症的临床疗效观察
目的:观察热敏灸治疗混合痔外切内扎术术后并发症的临床疗效.方法:将60例痔疮患者随机分为I组(治疗组)30例和Ⅱ组(对照组)30例,I组予以热敏灸配合九华膏创面换药,Ⅱ组予以坐浴后用九华膏创面换药,对比肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍等指标.结果:在术后肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍等方面两组均有显著性差异,结果表明治疗组对于术后肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍等方面,疗效优于对照组,混合痔术后应用热敏灸疗法缩短了住院时间,提高了患者的满意度.
