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肾性高血压如何用药
由各种肾实质性疾病引起的高血压称为肾实质性高血压,导致肾实质性高血压的疾病约20余种,常见急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、间质性肾炎、肾盂积水、慢性肾功能衰竭、肾脏占位性病变等,临床诊断上除了临床表现与实验室检查外,肾脏组织活检在病因鉴别上,具有重要意义.
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多囊肾肾移植长期临床观察
多囊肾(ADPKD)是一种以双肾出现无数液性囊泡为主要特征的疾病.该病发病率为1/1 000~1/400,是人类常见的遗传性肾病,我国有150万~300万患者.
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多囊肾肾移植长期临床观察
多囊肾(ADPKD)是一种以双肾出现无数液性囊泡为主要特征的疾病.该病发病率为1/1 000~1/400,是人类常见的遗传性肾病,我国有150万~300万患者.
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结肠透析机在治疗早中期慢性肾功能衰竭的应用
1 一般资料96例患者均为我院门诊和住院患者,符合慢性肾功能衰竭的西医及中医诊断标准[2].其中:男63例,女33例,年龄16~70岁,平均52.3岁,原发病分别为慢性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾小动脉硬化、多囊肾、慢性肾盂肾炎及肾结石、系统性红斑狼疮.具备以下条件:(1)近期无肠道内及肛门周围出血;(2)无严重心力衰竭及其他合并感染;
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超声引导下经皮肾穿刺高渗糖硬化治疗多囊肾42例
目的:探讨多囊肾更合理的治疗方法.方法:对84例多囊肾患者按来诊治顺序随机交替使用50%葡萄糖或医用无水酒精做硬化剂.结果:1年后50%葡萄糖和医用无水酒精治疗组两组在囊肿的形态缩小方面有效率分别是78.57%和76.19%,且无显著性差异.但在实验室检查结果方面两组好转率有显著性差异,50%葡萄糖治疗组优于无水酒精治疗组.高渗糖硬化组与无水乙醇硬化组在术后不良反应比较有显著性差异,高渗糖硬化组优于无水乙醇硬化组.
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多囊肾去顶减压术的效果观察
目的 总结开放手术行单(双)侧,多囊肾去顶减压术的手术经验,探讨其可行性及优点.方法 3O例患者每次常规只做一侧,6例患者一次性做两侧,单侧取侧卧位,双侧取仰卧位.每个将所见的囊肿去顶.结果 手术均获成功.全部病例术后3~15 d肾功能均无显著性改善,随访29例,其中长者14 a,短的8个月,肾功能较术前好转者占68%,维持术前者占22%,加重者占10%.结论 多囊肾去顶减压术对手术近期改善肾功能的意义不明显,但采用手术方法解除继续受压目前仍是延缓肾功能衰竭发生的必要手段,同时对延长生命,缓解血尿,腰痛等症状有一定作用.
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超声诊断胎儿型多囊肾1例
资料:某女,25岁,妊娠28周.常规产前B超检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径6.7cm,腹围26.9cm,胎心规律,146次/min,胎儿双肾区见两个椭圆形稍强光团回声,占满整个腹腔,边界清,内部回声尚均匀,未见明显集合系统回声,两个光团紧紧相加,似融为一体,左侧光团6.6cm×4.8cm,右侧6.5cm ×4.3cm(图1),膀胱未显示,羊水指数6.8cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.超声诊断:①中孕单活胎;②腹腔实质性包块(胎儿型多囊肾?);③羊水少.引产经病理检查证实为多囊肾,尸解双肾未融合.
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后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床分析
目的:分析并探讨后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床疗效,从而为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月―2015年12月期间在该院接受治疗的成人型多囊肾患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采取传统的开放性肾囊肿去顶术进行治疗。观察组采用后腹腔镜囊肿去顶减压术进行治疗。观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组手术时间为(127.35±24.62)min,术中失血量为(53.23±10.42)mL,肠道功能恢复时间为(17.23±3.62)h,下床活动时间为(31.23±5.71)h,住院时间为(4.60±2.53)d。对照组手术时间为(166.53±31.53)min,术中失血量为(246.21±147.69)mL,肠道功能恢复时间为(26.92±11.13)h,下床活动时间为(46.91±7.49)h,住院时间为(10.64±3.64)d。观察组手术时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,肠道回复时间、下床活动时间以及住院时间明显短于对照组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾临床效果显著,术后恢复快,临床上值得推广。
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维持性血液透析老年患者的观察和护理
2008年8月~2010年8月收治老年透析患者30例,现将观察和护理报告如下.临床资料本组老年维持性血液透析患者30例,男20例,女10例;年龄60~88岁,平均67.8±7.8岁.原发疾病:慢性肾炎8例,糖尿病肾病15例,多囊肾3例,高血压4例.
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肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
残余肾功能是指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能.本文通过观察肾衰宁胶囊对维持性血透患者残余肾功能的影响,探讨其可能的作用机制.资料与方法2009年5月~2012年3月收治维持性血透患者50例.纳入标准:维持性血透3个月以上、年龄18岁以上(包括18岁)且尿量> 400ml/日的尿毒症患者.排除标准:合并感染、出血、心力衰竭、严重心律失常、老年痴呆及严重呕吐腹泻等.入选患者随机分成观察组25例和对照组25例.观察男10例,女15例,年龄18~80岁,平均50.5岁;血透时间2~90个月,平均30.2个月;慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,梗阻性肾病5例,多囊肾3例,其他1例.
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B超下经腹壁羊膜穿刺术的护理配合
资料与方法2007年以来做经腹壁羊膜穿刺术病例129例,孕妇年龄21~44岁,平均37.5岁;孕周16~24周,平均21周,其中唐氏高风险106 例,曾生育过21-三体综合征3例,18-三体综合征高风险9例,脐膨出3例,脊柱裂2例,内脏膨出2例,无脑儿1例,四肢畸形13例,唇腭裂2例,脉络膜囊肿2例,高龄孕妇3例,染色体异常携带1例,β-HCG增高2例,先心病4例,无脑儿1例,连体双胎1例,孕期有致畸因子接触史1例,多囊肾1例,羊水过多1例.
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常染色体显性遗传性多囊肾病的产前基因诊断技术
常染色体显性遗传性多囊肾病是一种常见的单基因遗传病,具有遗传异质性和延迟显性,危害性大。临床上可通过连锁分析和直接基因诊断早期发现,以隔断致病基因的遗传。本文综述了连锁分析和直接基因诊断在此病产前诊断的应用。
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一个常染色体显性遗传多囊肾疾病家系
目的 通过一个家系分析,探讨常染色体显性遗传性多囊肾疾病的病因学、病理学、遗传学因素.方法 通过对一多囊肾疾病家系4代34例家庭成员进行了调查,并对7例患者进行体检、超声、外周血染色体等检查.结果 患者主要表现为单侧肾脏囊肿性疾病,40岁以后发病,伴有腹胀、腹痛、高血压、血尿等症状.家系遗传分析表明,该家系疾病属于常染色体显性遗传性多囊肾疾病.结论 基因缺陷为本病的重要发病机制之一,本家系中如果任一亲代发病,子代中必有子女发病,并且从Ⅱ1所生3女1子全部发病,发病年龄均在40岁以后,其第4代有很高的发病风险.
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先天性多囊肝、多囊肾并存1例
患儿女,10个月,自幼经常发热,体温多在38℃左右.来我院后查体:意识清,精神不振,咽部充血,心肺正常,腹软,肝肋下3 cm,质地韧,表面不光滑,触及双肾囊样感,皮肤(一),神经系统(一).肝、肾CT显示肝脏体积增大,肝左右叶肝内胆管扩张,并可见多发低密度囊肿,边缘清晰,直径4~8 mm,肝门区未见肿物,脾大且厚,为6 cm,双肾轮廓增大,边缘呈花边状,双肾实质广泛低密度,CT值20 Hu,其内更见多个间隔影,双肾盂扩张积水,肾门区结构正常.尿常规(一).胸部平片正常.超声心动图未见心脏异常,否认家庭中有类似病人.结论:多囊肝,肝内胆管扩张,多囊肾.
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关于囊肿,你认识多少?
囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的.常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”.肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾.囊肿和肿瘤是不同的.它可能长在人体表面,也可能长在内脏里.而肿瘤就是具有增生能力的肿瘤细胞所形成的.囊肿和肿瘤有本质区别.囊肿是一种良性疾病,一般都不会癌变.很多囊肿是先天遗传的,有的囊肿甚至终生不会被察觉.中医学认为此病由于气滞血瘀,湿浊缠绵,恶瘀内阻而形成积聚.因久病致气血不和,或情志失调,肝气郁结日久,致气血瘀滞,加之湿热稽留下焦,膀胱气化失司而得病.
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肾囊肿要不要治疗
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块,囊内充有淡黄色透明液体.临床上,肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型多囊肾三类.一般情况下,当肾脏囊肿体积不大时,患者多感觉不到身体有何异常状况,多于常规体检中偶然得知,面对肾囊肿疾病,绝大多数的肾囊肿患者会出现惊慌的情绪:肾脏长出了囊肿,这严重吗?需不需要治疗?
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针药并用治疗多囊肾12例
笔者根据已故老中医蒋玉佰先生治疗多囊肾的方法,结合笔者“一穴多针法”,针药并用治疗多囊肾,疗效颇为满意,现报道如下.一、临床资料
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张文泰老中医运用中药重剂起沉疴治验举隅
张文泰老中医,临床50余年,勤研经典,精于辨证,医术精湛,临证喜用经方治病,验之临床屡屡得心应手.现将其应用中药重剂起沉疴验案一则,介绍如下.1 核桃仁配王不留行治疗多囊肾合并肾结石王某,男,52岁,工人.2011年12月21日来诊.自诉早上起来突发右腰疼痛剧烈,难以忍受,疼痛放射下腹会阴部,伴小便艰涩,尿道刺痛,排尿时有中断来诊.B超显示:右肾上盏内有强回声伴声影,大小0.8×0.6cm,左肾盂扩张,左输尿管末端见强回声伴声影,大小0.6 ×0.5cm,双肾有为数众多的暗区,右侧肾区有大小不等囊肿十余个,囊肿呈葡萄串状,大者4mm ×5mm,小者2mm×3mm.
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张雪梅主任治疗成年型多囊肾经验
张雪梅主任医师是第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴专家,我国中西医结合专家,长期致力于肾脏病临床与研究,尤其在多囊肾(polycystic kidney)治疗方面积累了丰富的经验.多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病,又名congenital polycystic kidney、Perlmann综合征、Potter(Ⅰ)综合征、先天性肾囊肿瘤病、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤、囊胞肾、多囊病.我国1941年朱宪彝首先报道,本病临床并不少见.
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80例后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术患者治疗肾囊肿和多囊肾的临床效果对比研究
目的:探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿和多囊肾中的临床应用效果。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的68例肾囊肿和多囊肾患者作为研究对象,并随机分为4组。其中采用开放性肾囊肿去顶术治疗34例,包括22例肾囊肿(对照组1)和12例多囊肾(对照组2);采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗34例,包括20例肾囊肿(观察组1)和14例多囊肾(观察组2),分析和比较4组临床治疗效果。结果经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗,了解到几组患者的临床效果均有不同程度的改善,但观察组1、2在临床治疗上均要优于对照组1、2;比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾囊肿和多囊肿后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,相对于开放性肾囊肿去顶术治疗,能够缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,控制术中及术后并发症的出现,具有较高的临床应用价值,值得推广。