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经阴道超声引导下介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿
近年来应用经阴道超声引导下进行子宫内膜异位囊肿穿刺抽液术已渐成为巧克力囊肿重要的治疗方法[1],我院2007年9月至2009年1月共采用经阴道超声引导下介入配合孕三烯酮治疗巧克力囊肿45例,效果满意,现报告如下.
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孕妈妈:“阴超”可以放心做
阴超VS腹超,适合的才是好的阴道超声适合于排卯、黄体及卵泡生长发育的监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合征和巧克力囊肿的诊断等.与腹部B超相比,阴超探头位置接近子宫和卵巢,紧贴宫颈、穹隆,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确,因此在妇科检查中较为常用.而且,做阴超时,被检者无需充盈膀胱,即不用“憋尿”,可免去大量饮水、憋小便之苦恼,相对节省时间,不会让被检者有紧张的心理.对于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或经腹部检查有困难的患者来说,阴超是一个更好的选择.
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卵巢巧克力囊肿的B超影像分析
目的:通过对卵巢巧克力囊肿的B超影像进行分析和研究,并结合B超影像的特点进行诊断,以此提高诊断率.方法 通过对80例巧克力囊肿患者的B超影像进行回顾性分析,了解不同患者B超影像的具体情况.结果 通过对80例巧克力患者进行B超影像分析后,确定有80例巧克力囊肿患者中,有70例患者的子宫双侧表面显示有不规则肿物,另外10例患者没有不规则肿物成像.其中有57例患者的B超影像成模糊状态,占81.43%,影像分析出患者肿物直径≤6cm的患者有59例,占84.29%,影像内部回声的类型有五种,而无回声所占比例较大,占40.33%,经过相应的治疗后,患者的诊断符合率达到72.50%.结论 通过采用B超影像分析,能够了解卵巢巧克力囊肿患者的具体情况,并对巧克力囊肿的诊断起到重要作用,虽然卵巢巧克力囊肿B超影像无特殊的异常性,而且表现形式多样化,但是经过多次的影像分析还是能够从中找到一定的规律,在此基础上结合临床症状与特征,能够有效的提高诊断率.
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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效观察
目的 分析、探究治疗卵巢巧克力囊肿运用腹腔镜手术方案的疗效.方法 抽取本院于2009年3月-2011年3月收治的22例卵巢巧克力囊肿的患者,分为实验组:11例和常规组:11例.对实验组患者实行腹腔镜剥离手术,对常规组患者实行开腹治疗手术.结果 两组患者于手术之间耗费的时间、血液流量、体温恢复情况、住院观察时间以及排气时间等方面均存在较大差异,即P<0.05.结论 腹腔镜手术能够有效治疗卵巢巧克力囊肿,且具有微创、恢复周期短、出血量少等优点,此方案在医学界广泛流传使用.
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阴式探头经直肠诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的应用价值
目的:探讨阴式探头经直肠彩超检查用于诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的的临床价值.方法:因痛经就诊的无性生活史女性患者,行常规腹部超声以及经直肠超声检查,疑有卵巢肿物并有手术指征者住院行肿物切除术或穿刺术,术后病理证实为巧克力囊肿的病例63例,比较两种超声诊断的准确率,研究经直肠所见卵巢巧克力囊肿的超声声像图特征.结果:63例患者中,经直肠超声法检出61例,常规腹部超声法检出40例,诊断准确率分别为96.8%和63.5%.两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:阴道超声探头经直肠检查可提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确率,尤其对于无性生活史女性的诊断更有重要意义,值得推广应用.
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合GnRHa对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)临床预后及对卵巢功能的影响.方法:将本院治疗的92例卵巢巧克力囊肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各46例.两组均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组术后应用GnRHa注射3次.比较两组症状缓解情况、术后复发率及妊娠率.术前及术后3、6个月测定血清性激素(LH、FSH、E2)、抗穆勒氏管激素(AMH)水平,超声检查测定卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积(Vo).结果:治疗总有效率观察组(97.8%)与对照组(93.5%)比较未见差异(P>0.05);术后6个月,两组月经期、痛经VAS评分、骨密度(BMD)、改良Kupperman评分和围绝经期综合征发生率比较无差异(P>0.05);术后3个月,观察组的FSH高于对照组,LH、E2、AMH低于对照组(P<0.05);术后6个月两组血清FSH、LH、E2、AMH及PSV、AFC、Vo比较无差异(P>0.05);术后复发率观察组(6.8%)低于对照组(22.0%),妊娠率观察组(70.6%)高于对照组(30.0%)(均P<0.05).结论:腹腔镜卵巢下巧克力囊肿剥除术后联合GnRHa对疗效及卵巢功能无明显影响,但减少了术后复发率并提高近期妊娠率.
关键词: 巧克力囊肿 腹腔镜 囊肿剥除术 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢功能 -
腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果分析
目的:探讨腹腔镜技术在妇科卵巢巧克力囊肿临床治疗中的应用价值.方法:本组研究选取2016年1月至2016年12月我院妇科收治的80例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,髓机将其分为试验组与对照组,每组40例,对照组给予开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,对比两种治疗方法的手术时间、术中出血量,并观察患者求后体温恢复时间、肠道蠕动恢复时间及住院时间,并对于两组的并发症发生情况进行对比分析.结果:试验组的术中出血量、体温恢复时间、肠道蠕动恢复时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组未发生并发症,对照组并发症发生率为15%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有损伤小,恢复快,并发症少等优势,值得推广.
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卵巢巧克力囊肿破裂临床误诊分析
卵巢巧克力囊肿破裂是妇科一种新型急腹症,近几年来随着子宫内膜异位症发病率的升高而增加.因其症状与其他急腹症相似,常易误诊,严重影响广大妇女身心健康,为提高对本病的认识,现将我院收住的11例卵巢巧克力囊肿破裂的诊断及治疗问题作分析如下.
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治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途径与方式的效果比较
目的:通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性.方法:56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果.结果:介入组8例在治疗后6~15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14~22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%).两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P>0.05),多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P<0.01).腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P<0.01).腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗.
关键词: 经阴道穿刺B超引导下 巧克力囊肿 -
1.5T磁共振诊断巧克力囊肿的价值分析
目的:探讨1.5T磁共振诊断巧克力囊肿的临床价值.方法:回顾性分析我院2013年5月—2017年5月收治的82例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料,给予B超检查和给予1.5T磁共振检查,分析不同方法的检查结果和诊断情况.结果:B超特异性为77.64%(66/85),敏感性为89.41%(76/85),1.5T磁共振敏感性为100%(85/85),特异性76.47%(82/85),1.5T磁共振诊断巧克力囊肿的价值比普通B超检查的价值高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.5T磁共振是一种较为可靠的卵巢巧克力囊肿临床检查和诊断技术,具有较高的特异性和敏感性.
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超声诊断腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于宫腔以外部位,并生长、发生病变,甚至引起症状的疾病.该病为妇科常见疾病,以卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)和子宫壁宫内膜异位(子宫腺肌症)为多见.随着剖宫产人次的增长,腹壁子宫内膜异位症的报道渐多[1].超声诊断腹壁子宫内膜异位症准确简便,应为首选检查手段.
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巧克力囊肿MR诊断(附6例分析)
目的:探讨巧克力囊肿的MRI的信号改变及诊断,进一步提高MRI诊断巧克力囊肿的水平.方法:收治巧克力囊肿患者6例,对MRI信号进行分析总结.结果:6例巧克力囊肿患者,其中1例位于双侧卵巢,其余为单侧,MRI信号较为复杂.结论:巧克力囊肿可单发或多发,因成分复杂,MRI信号表现多种多样,需与卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿鉴别.
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子宫肌壁间巧克力囊肿1例
子宫内膜异位症常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢多见[1],而盆腔脏器和腹膜无异位灶,子宫前壁肌层出现异位灶实属罕见.本文拟结合我院近期收治的1例子宫肌壁间巧克力囊肿患者的临床诊疗经过进行分析,以其为罕见部位子宫内膜异位症的诊疗提供借鉴.病历资料
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早孕着床前期合并巧克力囊肿误诊为宫外孕1例
病历资料患者,女,28岁,已婚已育一子,因停经43天,尿HCG(+),B超提示盆腔巨大囊性占位,于2009年3月7日入院.患者4年前足月顺产男活婴后,未采取任何避孕措施,一直未孕也从未做过任何体检.2009年1月22日LMP,平素月经规律,无痛经史,现停经43天,无恶心、呕吐、择食等早孕反应,无腹痛、大小便坠逼及阴道流血等.
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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果观察
目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法:选取本院接受治疗的卵巢巧克力囊肿患者90例作为研究对象,应用随机抽签法将其分为对照组、研究组,对照组实施开腹手术,研究组实施腹腔镜手术,比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、囊肿剥除完整性等指标.结果:研究组与对照组囊壁完整玻璃率分别为82.2%(37/45)和77.8%(35/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者在手术出血量(52.4±8.7)mL、住院时间(3.2±0.9)d方面均显著低于对照组[(73.5±12.9)mL、(6.5±1.2)d],P<0.05,研究组、对照组手术时间[(90.2±9.6)min、(89.8±10.5)min]对比,P>0.05;对照组术中异常情况发生率为46.67%、研究组为42.22%,两组对比,P>0.05.结论:应用腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿有效性、安全性均较优,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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关于囊肿,你认识多少?
囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的.常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”.肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾.囊肿和肿瘤是不同的.它可能长在人体表面,也可能长在内脏里.而肿瘤就是具有增生能力的肿瘤细胞所形成的.囊肿和肿瘤有本质区别.囊肿是一种良性疾病,一般都不会癌变.很多囊肿是先天遗传的,有的囊肿甚至终生不会被察觉.中医学认为此病由于气滞血瘀,湿浊缠绵,恶瘀内阻而形成积聚.因久病致气血不和,或情志失调,肝气郁结日久,致气血瘀滞,加之湿热稽留下焦,膀胱气化失司而得病.
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什么样的囊肿必须治
囊肿通常是一种良性病变,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里,外有囊壁,内有液体或其他成分.常见的囊肿有:肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿、子宫囊肿、表皮囊肿等.还有一些特殊囊肿,如巧克力囊肿,又叫卵巢子宫内膜异位症,这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部,并和子宫一样周期性出血,由于陈旧的血液颜色类似巧克力,故叫巧克力囊肿.
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子宫内膜异位症与痛经
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外异位生长而导致的妇科疾病,以经行腹痛为主要临床特点,是妇科常见病之一.异位子宫内膜可于人体各部位出现,其中以卵巢、子宫直肠陷窝、子宫后壁的浆膜面、阴道直肠膈、乙状结肠的腹膜层等部位居多,尤以卵巢部位为常见,称为卵巢"巧克力囊肿".
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右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析
目的:分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助.方法:回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因.结果:术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位;本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35-55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢;患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块.讨论:凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助.
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中西医结合治疗围绝经期子宫腺肌病60例
2004年1月-2005年1月,笔者采用中西医结合自身对照治疗围绝经期子宫腺肌病患者60例,现报道如下.临床资料1病例选择 (1)主诉:进行性加重痛经,慢性盆腔痛,性交痛,不规则阴道出血,以上4项中至少具备1项.(2)妇科检查:阴道后穹窿、子宫后壁、子宫骶韧带或子宫直肠窝处可触及质硬、触痛性大小不等结节;子宫均匀性增大,但小于孕3个月,质偏硬;以上2项中至少1项为必要条件.(3)辅助检查:B超提示子宫腺肌病或合并巧克力囊肿,直径<5cm.排除:(1)用药前3个月用其他药物治疗者;(2)用药前查肝肾功能异常者;(3)疑盆腔恶性肿瘤,合并高血压、糖尿病、高脂血症、血栓性疾病、神经精神疾病、子宫肌瘤、重度贫血、急性盆腔炎者.