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三维超声在子宫发育异常诊断中的应用价值
子宫发育异常较少见,一些异常终生未被发现,在育龄妇女中其发病率为4.3%[1].近年来随着三维超声的使用,使子宫发育异常的诊断越来越方便快捷.本文通过对19例子宫发育异常的三维超声表现进行分析,探讨三维超声在子宫发育异常诊断中的应用价值.
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B超诊断孕卵枯萎32例体会
为做好育龄妇女生殖健康技术服务工作,本站1997年~2000年对辖区内已婚育龄妇女应用B超进行三查(查孕、查环、查病).结果发现孕囊异常诊断为孕卵枯萎者32例,经清宫治疗后均未见胚胎组织,现报告如下.
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双源CT冠状动脉成像检出冠状动脉起源异常的价值
近年来随着多层螺旋CT的逐步应用与普及,冠状动脉起源异常的检出明显提高.但对于一些心率快,甚至一些心律失常患者难以获得达到诊断要求的图像质量.双源CT(DSCT)的出现极大地提高了扫描速度,分辨率进一步提高.对2010年6月~2011年8月检出的成人非先天性心脏病冠状动脉起源异常病例DSCT冠状动脉成像的影像、临床资料进行分析总结,探讨DSCT冠状动脉成像在冠状动脉起源异常诊断中的临床应用价值.
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胎儿泌尿系统异常超声诊断及随访
胎儿泌尿系统异常直接关系到围生儿生存与预后.胎儿泌尿系统异常存在巨大变异性,可从致命性先天性畸形到轻度的泌尿道梗阻,同时囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大变异性.故随着超声诊断技术的发展,对胎儿泌尿系统异常诊断越来越准确,对优生优育及临床处理有一定指导意义.
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羊水粪染361例回顾性分析
临床上多以羊水粪染或胎心率异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后.探讨羊水粪染及其程度对胎儿影响,以减少新生儿窒息,来降低剖宫产率及提高产科质量.本文就361例羊水粪染病例进行回顾性分析.对象与方法
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胎儿肺静脉血流流速曲线超声研究进展
许多先天性畸形(心源性和非心源性畸形)都会显著影响胎儿血流动力学,从而造成胎儿缺氧、酸中毒、神经系统发育异常、胎儿窘迫甚至死亡。近年随着超声诊断仪分辨力的提高和胎儿超声心动图技术的不断发展与完善,不使用镇静剂而应用无创技术可直接观察到胎儿心血管系统的生理和病理状况,为无创性评估胎儿血液循环提供了一种新技术[1]。胎儿肺静脉连接左心房和肺毛细血管,与心脏及肺循环密切相关,当胎儿心脏结构或功能存在异常时会引起肺静脉血流流速曲线变化,研究肺静脉血流流速曲线变化特征可对心脏结构或功能异常诊断提供重要信息,因而受到国内外学者越来越多的重视。本文对胎儿肺静脉血流流速曲线产前超声研究进展进行综述。
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讲座(连载)
心脏功能的物理检查问:心脏触诊对心脏病诊断的重要性如何?答:我国诊断学教科书过去对心脏触诊强调不够,而着重点在于做心脏浊音界的界定,其实心脏叩诊的准确性差,早已不用。欧美心脏病学者特别强调心脏触诊对诊断心脏病的重要性。凡心脏搏动呈抬举性都因压力负荷引起。强烈快速的搏动因容量负荷引起。(1)心尖搏动异常诊断左室肥厚,准确性、特异性都很高,如心尖搏动抬举感强,但不外移,提示左心室肥厚不并有扩张;
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全球提高肾脏病预后组织慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊断、评价、预防和治疗的临床实践指南
声明本临床实践指南根据2009年3月之前所获取的佳资源制定而成,近的文献检索更新到2008年12月.其目的在于提供信息并辅助临床做出决策.本指南不应作为治疗的标准.也不应成为指定的惟一治疗方案.
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产前超声检查与磁共振成像在胎儿透明隔腔异常诊断中的对比分析
胎儿透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)是产前影像学检查观察的重要结构之一,CSP异常提示胎儿可能存在中枢神经系统异常.本研究选择2011年10月1日至2012年9月30日于本院行产前超声检查与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的28例疑似CSP异常胎儿为研究对象,探讨2种产前检查方法对CSP异常的诊断价值.现将研究结果,报道如下.
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2013 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期患者心血管疾病诊治指南介绍
继2007年欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合颁布糖尿病、糖尿病前期患者心血管疾病诊治指南后,2013年8月30日两学术机构对该指南进行了更新[1]。现将其要点归纳如下。
1糖代谢异常诊断
推荐结合糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平作为糖尿病的诊断依据。若仍不能确诊,可进一步行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(推荐等级ⅠB)。推荐应用OGTT诊断葡萄糖耐量受损(IGT)(推荐等级ⅠB)。对于心血管疾病(CVD)患者,推荐结合HbA1c与FPG筛查2型糖尿病(T2DM)。若不能确诊,可进行OGTT(推荐等级ⅠA)。 -
胸部X线摄影的技术评价--着重硒探测器,即时减影及显示器的研究
在数字X线摄影系统中,尽管无定形硒已经被证明是一种优质探测器,但其光电特性显示硒的潜影记忆.曝光后恢复时间除其它因素,包括温度、硒探测器自身所采用的组成物及合金之外,首先取决于对探测器的曝光强度和对影像判读及探测器充电所使用的方法.新的异常中许多能见度较低,归因于与正常结构的重叠或相对背景组织不透明的低对比度,为此即时减影起了相当作用.当前、后X线照片对照时能提高新的异常诊断或以前病灶的明显恶化.然而,迄今的大多数诊断工作仍用硬拷贝完成,但在不久的将来,许多诊断工作将在阴极射线管(cathode ray tube,C R T)上直接完成.
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磁共振在胎儿结构异常诊断中的临床意义
超声影像检查是目前诊断胎儿先天性结构异常的主要无创方法.然而,由于受孕妇肥胖、羊水量、胎儿骨性结构、胎儿体位及超声的空间和组织分辨力低、成像视野小等因素影响,使超声在产前诊断胎儿异常方面具有很大的局限性和不确定性,给产前咨询也带来了困难.
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糖化血清蛋白测定在妊娠期糖代谢异常诊断中的价值
妊娠期糖尿病(GDM)是妇女妊娠期常见的并发症,GDM发生率为1%~14%,其临床过程较复杂,常无典型症状,空腹血糖常表现正常,易漏诊和延误治疗,对母婴均有较大危害性,故早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键.
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超声检查在发育性髋关节异常诊断中的应用价值
发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip, DDH),以往称之为先天性髋关节脱位,是小儿常见的髋关节疾病,发病率在1.5%o-20%,是出生前及出生后股骨头和髋臼在发育或解剖关系中出现异常所致的一系列髋关节病变的统称.
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胎心监护对剖宫产率的影响
随着胎心监护在产科临床的广泛应用,已成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要依据和手段.但在应用过程中也发现监护结果与临床不相符合,常因假阳性结果增加了不必要的剖宫产,假阴性时又可能导致延误处理.为此,我们对2000年1月至2001年12月因胎儿监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的186例进行回顾性分析,以便今后更合理地应用胎心监护,掌握剖宫产指征.
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超声心动图对胎儿心脏房室瓣返流的诊断意义(附33例报告)
随着产前诊断技术的进步及超声仪器精度的提高,超声心动图已成为产前胎儿心脏异常诊断的有效方法.我院运用超声心动图检查经常规产科超声筛选及临床高危的382例胎儿心脏,共检出房室瓣返流33例,报道如下.
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百草枯致阴囊接触性皮炎3例
临床资料 例1男,62岁,农民.阴囊起红斑10天,糜烂、渗出伴疼痛7天.患者半月前喷洒农药百草枯,不慎洒至躯干部,当时无不适感.10天前发现阴囊起红斑,无自觉不适,未在意,7天前患处出现糜烂,渗出伴疼痛.在当地医院以“农药中毒”,给予PP粉、洁尔阴外洗,口服头孢类抗生素等治疗,效果欠佳,求诊入院.体格检查:痛苦面容,行走困难,系统查体无异常.皮肤科情况:阴囊肿胀明显,大片鲜红糜烂面,其上可见渗出、黄色及褐色痂(图1).辅助检查:血常规示白细胞17.4×109/L,中性粒细胞百分比81 7%;尿常规、肝、肾功能均未见异常诊断为阴囊接触性皮炎.患者入院后给予地塞米松10 mg静滴,1次/d,头孢美唑钠2.0静滴,1次/d,阿米替林25 mg3次/d,0.1%利凡诺局部湿敷.经治疗2周后,皮损结痂,脱落,病情痊愈出院.
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T向量异常诊断早期冠心病的临床意义
1998年1月~2003年12月,我们对150例无冠心病史、无明显临床症状、心电图检查正常或者大致正常而心向量检查发现T向量异常者进行分析,现对T向量异常在早期冠心病诊断中的意义进行讨论.
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超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值探讨
目的探讨超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值.方法:选取我院2016.10-2017.10收治的80例孕妇进行超声诊断,对胎儿的发育情况进行详细观察.结果:胎儿发育异常的发生率随着孕妇年龄的增长而不断增长,孕妇>40岁时胎儿发育异常的发生率为45.45%.胎儿发育异常类型包括有心脏畸形、胎儿生长受限、无脑畸形、十二指肠闭锁、唇腭裂以及脐疝,其中发生率高的是心脏畸形,为8.75%,其次是生长受限(6.25%)、无脑畸形(3.75%).结论:超声医学在胎儿发育异常诊断中有一定的效果,具有直接、简单以及有效的优点,建议女性优生优育,提高新生儿的出生质量,在临床上得到广泛性应用.
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1例重度妊娠高血压合并HELLP综合征的护理体会
妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科重要并发症,重度妊娠高血压综合征易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴生命及生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].HELLP综合征是严重的妊娠高血压综合征的并发症,是妊娠特发性疾病,除具有重度妊娠高血压综合的临床表现之外,还有三大实验室结果的异常(溶血、肌酐升高以及血小板减少)全部符合为完全性HELLP综合征,3项中一项或两项异常诊断为部分性HELLP综合征.HELLP综合征分3级:血小板≤50×109/L为1级,50×109/L<血小板<100×109/L为Ⅱ级.100×109/L≤血小板≤150×109/L为Ⅲ级.此病临床较为少见,如若发现不及时,常危及母儿生命,病人病死率达24%,30%发生于分娩后[2].因此,护理工作就显得特别的重要.2012年8月我院妇产科收治1例重度妊娠高血压综合征合并HELLP综合征病人,经积极抢救和护理,效果满意,现将护理体会报告如下: