首页 > 文献资料
-
乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.
-
超细纤维镜现状及发展趋势
1 超细纤维镜发展概述超细纤维镜诞生于希望能直观观察器官深部内病变的设想,80年代后期一些研究者从消化道和呼吸道内窥镜的方法临床应用中得到启用,开始致力于乳管镜的研究和开发,1988年Teboul等早用关节镜改进的硬性内窥镜在B超引导下观察乳管内病变,但未能描述出乳管内癌的内镜表现.1989年日本的男波清(Tumanuma)等首先报告用石英纤维内窥镜成功地在乳头内乳管腔进行了观察,并能观察输卵管的少量的病变.
-
乳管镜的临床应用与镜下活检问题
1988年Teboul首次报告用硬性乳管镜(mammary duct endoscopy,简称mammoscopy)观察了乳管内病变,1989年难波清首先报告用石英纤维内窥镜对乳头内的乳管腔进行了观察,但至1991年冈崎亮成功开发出纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)系统才使乳管镜的临床应用得以推广.
-
乳管镜诊治乳头溢液206例报告
目的 探讨乳管镜诊治乳头溢液的效果. 方法 2001年5月~2006年10月,对206例乳头溢液行乳管镜检查221次. 结果 乳管镜诊断为乳管内非隆起样病变58例,行冲洗治疗,随访3~18个月,平均12个月,无复发.隆起样病变148例,其中125例手术治疗,乳管镜诊断单发乳管内乳头状瘤115例、乳头状瘤病7例、导管内癌3例,术后病理证实乳管内乳头状瘤112例,乳头状瘤病10例,导管原位癌3例.其中120例行乳腺定位针下病变乳管切除术,1例行区段乳腺腺体切除术,1例行"腺体置换"手术,1例行保留乳头的象限切除术联合腋窝淋巴结清扫,2例行不保留乳头的象限切除联合腋窝淋巴结清扫.随访4~20个月,平均10个月,无复发.3例导管原位癌随访12~18个月,无瘤生存. 结论 乳管镜检查对乳头溢液乳管内肿瘤术前诊断准确,而且对手术方式的选择具有重要临床意义.利用乳腺定位针直视下对乳管内病变定位,指导手术治疗.
-
关键词:
-
不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨
目的:探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例(40.7%);占位性病变54例(59.3%),其中乳腺癌5例(5.5%)。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比,单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义(P<0.05);与非咖啡样血性溢液相比,咖啡样血性溢液更具有临床意义(P<0.01)。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现,也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关,应高度重视单侧、单孔、血性溢液,尤其是咖啡样乳头溢液。
-
乳腺导管内视镜检查对乳头溢液的诊断价值
目的 探讨乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值.方法 应用FV-2000E日本超细光导纤维乳管内视镜系统对3267例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,并将检查结果进行病理学分析.结果 本组3267例患者,正常管腔499例(15.27%);导管扩张伴慢性炎症1750例(53.57%);发现乳管内占位病变1018例(31.16%)(溢液性质血性813例,浆液性165例,水样40例),在813例血性溢液中发现浸润性导管癌42例,导管内癌8例.结论 乳管内视镜检查对乳头溢液患者是一种安全有效的检查方法,应作为病因诊断的首选方法.
-
乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值
目的 探讨乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值.方法 对2007年3月至2008年3月在我院应用国产FVY-780型乳管镜进行诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者操作均荻成功.镜下发现乳管内占位性病变54例(59.3%),其中多发占位19例,采用乳管镜定位下手术治疗,病理证实为乳腺癌5例(5.5%);乳管内非占位性病变37例(40.7%),行乳管内冲洗治疗,部分患者症状得到改善或治愈.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,是乳头溢液的首选检查方法,也是制定治疗措施的重要依据.乳管镜的应用使乳管炎等非占位性病变免除了不必要的手术,利用乳管镜直视下对乳管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.
-
乳头溢液行乳管镜检查的临床护理
乳头溢液是乳腺疾病中常见临床症状之一,占乳腺门诊患者的7%左右[1],是非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,是乳管内病变的早期表现[2],引起乳头溢液的原因很多,在收入院的乳头溢液的患者中良性肿瘤占60%~70%,乳腺癌约26%.在纤维乳管镜检查出现以前,人们始终不能直接观察乳管内病变情况再选择治疗方式,终只能采用手术切除乳腺叶来诊断和治疗[3].目前纤维乳管镜是乳头溢液性乳腺疾病病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复的特点,能直接观察乳管内病变,提高了乳头溢液患者病因诊断的准确性,避免了不必要的手术.护士的物品准备齐全,熟悉掌握检查前、中、后护理配合步骤,与医生密切配合对乳管镜检查的顺利完成起着重要的作用.我科2009年8月至2012年8月行纤维乳管镜检查350例,均顺利完成,现将护理体会介绍如下.
-
纤维乳管镜精确定位诊治病理性溢液乳管内病变临床分析
引起乳头溢液的原因很多,明确乳头溢液的病因于临床至关重要,因为这牵涉到不同的治疗方案.纤维乳管镜(FDS)因其诊断准确,定位可靠,对乳头溢液患者是一种安全有效的检查方法.对无色单孔溢液以及黄色或血性溢液的单、多孔溢液的患者均应行FDS检查.
-
乳管镜检查在乳头溢液性疾病中的应用
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现,通过对病变乳管的检查,可以发现极早期乳腺癌.乳管镜的临床应用,创立了乳头溢液而无肿块的乳管内微小病变的内镜诊断法,为乳管内病变的诊断及治疗提供了可靠的依据.
-
纤维乳管镜在乳头溢液的应用及进展
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现.通过对病变乳管的检查,可以发现极早期乳腺癌.既往乳头溢液的诊断多采用分泌物涂片、乳管造影、B超、X线钼靶摄片等间接检查方法判断乳腺病变的部位和性质,准确率不高,为30%~60%[1].
-
乳管镜下乳管内病变定位方法及术式选择
临床上对于未能触及肿块的乳管内微小隆起性病变的手术定位一直较为困难.我院近年来使用乳管镜诊断乳管内隆起性病变91例,再用不同方法对病变定位后行病变切除或乳腺小叶切除术,取得较满意的效果,现作一回顾分析,并对乳管内微小病变的定位方法和术式选择作一探讨.
-
乳管镜检查乳腺导管疾病14例误诊分析
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,非生理性乳头溢液的发生率约2.3%~17.5%,其中约18%由乳腺癌引起[1].纤维乳管内视镜(FDS)通过对病变乳管的直接观察,为乳管内病变的诊断及治疗提供了依据.
-
乳管内窥镜在乳头溢液中的应用体会
目的:探讨乳管内窥镜在乳头溢液检查中的临床意义.方法:用日本FV-2000EC型内窥镜对乳头溢液之乳管进行检查,并对检查结果进行分析.结果:120例乳头溢液中,共检查133孔,发现乳头状瘤46例,乳头状瘤病2例,乳管内癌6例.结论:乳管内窥镜因可直接进入溢液乳管的Ⅰ~Ⅳ级乳管,能对乳管内病变作出明确的诊断和定位,是目前乳头溢液患者病因诊断的佳方法.
-
乳头溢液性疾病乳管镜检查的护理要点
乳头溢液、溢血是一种临床常见疾病,可由多种原因引起,是乳管内疾病的早期表现.乳管镜临床应用,为无肿块乳头溢液的乳管内微小病变提供了内镜诊断方法,以及为乳管内病变的诊断和治疗提供了可靠依据[1].本院2006年12月至2007年6月对102例乳头溢液患者行乳管镜检查,现将护理体会报道如下.
-
乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值
目的:评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值.方法:应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较.结果:115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例.术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例.2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张.3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例.结论:乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法.
-
纤维乳管镜检查乳腺疾病的配合及护理
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用,创立了乳管内微小病变的早期诊断,同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复性的特点;能直接观察乳管内病变定位、定性,避免了不必要的手术[1]。