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小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效
青光眼与白内障均为老年人常见的致盲性眼病,青光眼合并白内障患者的手术术式选择一直是眼科医生争论的焦点问题之一。现将2000—2012年于我院行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的青光眼的临床资料报告如下。
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胆囊结石患者胆囊切除术式选择及疗效分析
胆囊结石是常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,胆囊结石发病率有上升趋势。胆囊结石手术方式逐渐增多,包括传统胆囊切除术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术等。但在临床上常发生胆囊切除术并发症,故认真对待每1例患者,选择合理手术方式至关重要。我院于2010-2013年收住胆囊结石患者658例,根据病情采取不同术式,取得满意效果,现报告如下。
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小脑梗死术式选择与手术时机的探讨
小脑梗死多由高血压、动脉硬化、糖尿病等引起.梗死面积小时,常采用内科保守治疗,但梗死面积扩大出现意识障碍及脑积水时,内科治疗难以奏效,多需手术治疗.我科2003年5月至2010年5月对40例小脑梗死进行了外科治疗,效果良好.
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剖宫产术后再次妊娠分娩的危险因素探讨
随着计划生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠的孕妇数量有所提高,再妊娠的分娩方式选择对产妇和胎儿的影响也广受关注,一直存在争议.有研究认为,对于剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予其阴道充分试产的机会,降低再次剖宫产率,提高产科质量的目的[1].作者对本院剖宫产后再妊娠产妇分娩进行临床观察,总结分娩方式的选择及危险因素.
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痔疮患者应用传统痔疮切除术与吻合器痔上粘膜环切术治疗 的价值分析
目的:探究将不同手术方案应用于治疗痔疮患者的临床效果,评价其临床意义.方法:选择我院中2015年9月至2017年4月间收治的痔疮68患者为研究对象,按照患者入院日期单双号将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含34例患者.对照组患者采用传统痔疮切除术进行治疗,而实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率.并对所有痔疮患者进行相关调查,了解其基本资料,分析痔疮的发病因素.结果:实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).同时68例痔疮患者中,所有患者基本都存在便秘、饮酒、不健康饮食和缺乏锻炼等因素.结论:将手术治疗方案应用于患者的治疗中,能够有效改善患者的治疗效果,对于痔疮患者来说,具有十分积极的治疗意义,是一种有效的治疗方案,值得推广使用.
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210例结核性脓胸外科手术治疗体会
目的探讨结核性脓胸外科手术治疗时机及术式选择.方法对我院1993年1月至2001年12月间210例结核性脓胸手术病例进行分析.
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闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择
目的:探讨闭合性十二指肠损伤(CID)的早期诊断和术式选择。方法:回顾性分析40例 CID 患者的临床资料。结果:所有患者经过早期诊断后,给予合适术式进行治疗,无一例死亡,治疗效果显著。结论:针对于临床上的CID患者,在临床体征观察与相关实验室检查的基础上给予其早期诊断,进而选择适宜治疗办法。
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改良式腹腔镜胆囊切除手术配合
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小,痛苦轻,恢复快,切口小等优点[1],近来已成为胆囊切除术的主要术式选择,逐渐取代了开腹胆囊切除术.2008年10月~2010年10月对13例患者的术式做了更进一步的改良,使切口更小,更美观.现将手术体会报告如下.资料的选择
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小儿再发鞘膜积液的解剖学基础及治疗体会
鞘膜积液是泌尿外科较常见的疾病,多发生于小儿,以手术治疗为主.如术式选择不合理,或术中处理不当,会导致术后复发.我院自1996年以来收治10例小儿再发鞘膜积液.均采用经腹股沟切口再次手术,获得满意疗效,报道如下.
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96例结直肠损伤的诊治
近年由于医学的进步,结直肠损伤多倾向用一期修补吻合手术,术后病死率下降2%~12%,但对具体术式选择仍有争议.现就杭州市红会医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的96例结直肠损伤诊断与治疗进行综合分析,报告如下.
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CT导向立体定向手术治疗颅内病变36例体会
我院于2000年7月至2006年10月期间采用头颅CT导向下运用立体导向技术把导针导向手术部位,在微侵袭状态下,利用显微外科技术对36例脑内病变进行手术治疗取得满意效果.现将有关治疗体会报道如下,同时就手术方法、术式选择、术中注意事项等进行探讨.
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复发性腰椎间盘突出症的术式选择及疗效比较研究
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的术式选择及临床疗效.方法:选择2009年12月至2011年12月在我院治疗的72例复发性腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,A组采用传统椎间盘摘除术进行治疗,B组采用后路腰椎间融合术(PLIF)进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组的JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05 );两组腰痛及腿痛视觉疼痛评分( VAS )与术前比较有显著性差异(P<0.05 ).结论:根据不同病情对复发性腰椎间盘突出症患者采用不同的手术方式进行治疗,能够取得满意的临床效果.
关键词: 复发性腰椎间盘突出症 术式选择 椎间盘摘除术 PLIF -
十二指肠损伤8例诊治体会
目的:探讨十二指肠损伤的诊断与治疗方法.方法:对8例十二指肠损伤患者进行手术治疗.结果:痊愈5例,死亡3例.结论:十二指肠损伤的危害性主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度、是否及时诊断及合理治疗.
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溃疡性结肠炎手术适应证分析及术式选择
目的 探讨溃疡性结肠炎的手术适应证及其术式选择.方法 以我院2005年1月-2012年4月间收治的行手术治疗的溃疡性结肠炎患者78例为对象,分析探讨患者的各项临床症状,手术适应证以及手术情况.结果 患者临床症状较多,结肠镜下病变症状严重,行回肠造口术4例,回肠直肠吻合术18例,可控性回肠造口术16例,全结肠直肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术40例.结论 手术治疗方法是溃疡性结肠炎患者的主要治疗方法,其手术适应证较多,手术方法以选择全结肠直肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术较多.
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病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择的护理体会
目的 探讨交流无病理诊断条件下单侧甲状腺结节患者的护理措施,以提高护理人员的科研参与水平.方法 对104例列入课题研究的行患侧甲状腺腺叶+峡部切除的单侧甲状腺结节患者进行术前、术后护理及出院指导.结果 所有患者均顺利按课题设计的方案接受了治疗,护理措施到位,患者满意出院,12例甲状腺乳头状癌患者获得满意的随访,预后良好.结论 良好的护理配合是手术治疗顺利开展,获得满意疗效,达到科研课题预期目标的重要环节,护理人员在临床医学课题研究中大有作为.
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肛肠病致脱出与便秘的术式选择及其疗效评价
目的 探讨不同术式对肛肠病所致脱出与便秘的疗效.方法 2012年2月-2013年2月,我院诊治的80例晚期混合痔所致脱出与便秘患者,随机将其分为对照组(常规外剥内扎术)和观察组(肛门内括约肌部分松解+混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗),对两组临床疗效、术后并发症、创面愈合时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治愈率明显升高,术后并发症发生率显著降低,创面愈合时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于晚期混合痔所致脱出与便秘患者,采用肛门内括约肌部分松解+混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗的疗效显著.
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胆管超声造影在肝内胆管置管引流术式选择中的应用价值
目前超声引导下肝内胆管置管引流术已成为各种原因所致肝内外胆道梗阻性黄疸患者减轻黄疸和进行姑息性治疗的有效方法,但术前需明确梗阻部位,对于左右肝内胆管不相通的患者需行双侧置管引流,以往临床常采用X 线下碘油造影[1] ,但存在操作不便以及过敏反应和射线危害,我们对27 例各种肿瘤所致的恶性胆道高位梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮、肝穿刺置入猪尾巴引流管后,经引流管注入声学造影剂行肝内胆管超声造影,观察左右肝内胆管是否相通,检查结果肯定,且安全有效,适于临床推广,现将本研究报道如下.
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胰腺外伤30例的手术时机与方式分析
近年来,胰腺外伤发生率不断增加,虽然对胰腺外伤的诊疗有很大进步,但对不同程度的胰腺损伤或合并其他脏器的损伤的治疗及手术时机、术式还存在争论.笔者对2005年1月至2011年1月收治的30例胰腺外伤患者的临床资料进行分析,对胰腺外伤的手术时机和术式选择进行探讨.
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主动脉夹层术式选择在预防脑部并发症中的意义
目的:总结21例不同类型主动脉夹层术式选择,预防脑部并发症。11例破口夹层累及升主动脉行Bentall's手术。4例破口在升主动脉夹层累及弓部行四分叉人工血管置换(左颈总动脉吻合长7.6分钟)。3例Stanford B型夹层行颈总动脉搭桥+腔内隔绝治疗,3例Stanford A型夹层行体外循环下“杂交”全弓置换术。
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冠状动脉分叉病变分型及术式选择--对直径分型法指导PCI实践的评价
冠状动脉分叉病变是冠心病介入治疗的一种复杂病变类型,约占所有介入治疗患者的15%~20%,严重危害人类的健康。因其病变复杂且往往需要比普通病变更为复杂的介入治疗技术,目前仍是国内外介入医生研究的重点,也是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的重要挑战之一。对于PCI术者而言,分叉病变的分型及术式选择对于临床治疗具有重要意义。目前国内外常用的分型方法有Lefevre分型、Safian分型、Duke分型、Medina分型及陈氏分型,虽然分型方法众多,但国内外多篇文献研究报道,以上这些分型方法在介入治疗中存在一些不足,它们对于病变的分布特征、斑块的负荷特征、斑块与各分支的相互关系等只给予初步评价,而对于分支血管参考直径等重要特征评价不够,实际操作的指导意义有所欠缺,即使现在PCI医生都热衷的Medina分型,虽然它方便易记,但也并未给出分型方法对应的术式选择策略,在分型与术式选择之间缺乏一座桥梁,对于介入治疗缺乏指导。