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清上补下法治疗糖尿病--赵金铎治疗糖尿病经验
清上补下法是赵金铎在学习前人的基础上总结出来的,并在糖尿病的诊治实践中得到验证.赵老认为,该法比较契合糖尿病的病理变化过程,只要运用得当,每能获得满意疗效.
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甘草泻心汤治验3则
甘草泻心汤是张仲景为伤寒中风复用下法所致脾虚胃弱、邪气内陷、胃气上逆之痞满证而设,旨在补脾和胃,降逆消痞.笔者以此方化裁应用于临床,获得良效,介绍如下.
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张仲景禁用下法思路分析
目的 探讨下法的使用禁忌,为临床准确选方用药提供有力依据.方法 通过对《伤寒论》中与下法有关的110余条原文进行分析,并结合历代医家相关解析,在理解原文的基础上,对禁用下法的情况进行分类和归纳,以揭示张仲景禁用下法的整体思路.结果 禁用下法可分3种情况:(1)无向下病势禁用下法;(2)虚症禁用下法;(3)腑实未成禁用下法.结论 临床治疗中,需要使用下法时,应在排除禁忌情况的前提下,综合分析疾病的病势、病位及患者的虚实情况后方可选方用药.
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下法临床应用举隅
下法是中医治法之一,早在<内经>和<伤寒杂病论>中已有论述.清代医家程国彭在<医学心悟>中总结了八种治疗方法,下法就是其中之一.本法在临床上应用较为广泛,凡肠内积滞、体内积水或实热蕴结等,均可采用下去.因此下法的应用已远远超过通利大便、解除便秘的原始意义.而往往包括了广义的逐邪下行,如泻火、泻痰、泻水、破积、消食、下气、破血、下虫、下石、消徵、利胆等,均属下法范畴.
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通腑五法治疗粘连性肠梗阻86例
粘连性肠梗阻属于祖国医学"肠结"、"关格"等范畴,是由于肠粘连或粘连带所致的梗阻,以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为主要临床表现.20世纪60年代初本病占肠梗阻病人总数的20.19%[1],到90年代中期已占40%[2],随着腹部手术广泛开展,防治粘连性肠梗阻的发生和发展是当今外科亟待解决的主要课题之一.我们在应用通腑五法治疗粘连性肠梗阻中取得了较为满意的临床疗效,现将我校附属医院近10年收住院治疗的86例临床资料总结报道如下:
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下法治疗重症动脉硬化闭塞症
目的观察下法治疗重症动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法通过桃核承气汤加味治疗重症动脉硬化闭塞症18例,观察治疗前后病人的症状、体征、血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度等指标的改变,判定下法治疗重症动脉硬化闭塞症的临床疗效.结果18例患者经下法治疗后,症状体征有明显的改善,溃疡愈合天数明显缩短,截趾率显著降低.结论桃核承气汤加味能够有效缓解重症动脉硬化闭塞症病人的症状、体征,改善血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度等指标,下法是治疗重症动脉硬化闭塞症的有效方法.
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何炎燊治疗重型乙型脑炎的临床体会
流行性乙型脑炎是临床常见的小儿危急重症,目前尚无特效药物治疗,但何炎燊教授在中医辨证施治的基础上运用清热通腑法治疗取得了良好的疗效.本文通过乙型脑炎的发病病因病机及何老的验案分析,加深对重型乙型脑炎辨证论治的理解.
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从《温疫论》论今时之下法
明末吴又可所著的《温疫论》以下法逐邪理论具代表性,其中包括“急证急攻”“下不厌早”等.现代医家指出下法在某些疾病中取得了很好的疗效.如感染类疾病、慢性病的预防以及急危重症等.围绕《温疫论》下法治疗思想和原则,联系今时之用,并总结下法的临床意义,旨在重拾先贤攻下逐邪法的学术思想,不应局限于下法伤正或只有燥屎内结之时才用之,与临床工作者重新学习如何灵活正确地运用该法,不致延误病情.
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温病下法特点及其源流探析
温病的下法,其理论溯源《黄帝内经》,其方药推崇《伤寒杂病论》,同时深受金元时期医家思想的影响,至明清形成相对独立的体系,并表现出鲜明的特色:温疫祛邪下不厌早,温疫传染性、流行性强,且致病重,可早期运用下法快速祛除疠气;温热保津下之有度,温热类温病容易伤津,运用下法治疗当谨慎适度,防止津液的进一步损伤;湿热建中轻法频下,湿热类温病往往脾胃先伤再感湿热,运用下法清除湿热的同时当顾护脾胃、重建中州.
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丹溪倒仓法探究
倒仓法是一种运用牛肉汤剂倾去胃肠积旧,涤濯胃肠的特色疗法,丹溪称其是治疗瘫痪、劳瘵、蛊胀、癞疾及无名奇病的便捷方法,并且是一种却疾养寿之法.后世对这种疗法褒贬不一.本文通过对历代相关文献整理,并结合现代医学理论,对丹溪倒仓法的发展演变情况、作用机理、特点及其适用范围进行了详细探讨,以期使这一古法为临床更好地服务.
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《温病条辨》中“下法”应用初探
仲景于《伤寒论》中创承气汤三方,以苦寒攻下之剂治疗阳明腑实之证,开下法治病之先河.后世医家于此法应用方面多有发挥,如清代医家吴鞠通于《温病条辨》中又随证斟酌,或兼扶正,或兼养阴,或用导法,法活而机圆,实堪效法.今略做探讨,以期能明下法之纲目.
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宋明锁儿科临床中下法的灵活应用
本文以举例的形式，对宋明锁老师在儿科临床中下法的运用进行了初步的总结。得出下法以去积、下法以彻热、下法以和之等三个结论。对其下法代表方剂、用药心得和下法适应证、禁忌证和注意事项等略作描述。
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下法治疗肠痈结胸案例析要
肠痈实分两种:热者,大黄牡丹汤所主;寒者,薏苡附子败酱散所主.热者多急性,痛甚,病灶在盲肠;寒者多慢性,痛缓,病灶不限于盲肠.依<伤寒论>:伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之,伤寒十余日,热结在里,无大热者,此为水结胸胁也,大陷胸汤主之.编者按:本文系作者之临床经验,运用下法可谓胆大而心细,药物的用量也出乎常规,可参之而不可不谨慎乱用之.全文未及攻邪系学派宗师张子和,然实有子和遗风矣!
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简述张子和下法运用特点
金元四大医家攻邪派代表张子和，以汗吐下著称，其下法的运用十分有特色。本文仅就其下法临床运用特点作一浅析。 1 拓展了下法的应用范围 张子和学术思想集中体现在《儒门事亲》中，卷六～卷八收录运用药物治疗的医案情126例，其中单纯用下法者30例，吐下合用计93例，占用药病案的74％，涉及内外妇儿各科计60余病种。足见其下法运用之广泛性。……
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试析仲景《金匮要略》下法的应用特点
下法作为中医八大治疗方法之一，具有应用广泛、见效相对迅速的特点及优势。在中医古籍中有丰富的记载与论述。《金匮要略》中涉及下法的条文约五十余条，相关方剂包括大小承气汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤、茵陈蒿汤、泻心汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、大黄甘草汤、麻子仁丸、猪膏发煎、走马汤、大黄附子汤、大黄圌虫丸、下瘀血汤、大黄牡丹汤、抵当汤、桔梗白散、十枣汤、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤、甘遂半夏汤、厚朴三物汤、厚朴七物汤、厚朴大黄汤、大柴胡汤，共计25方，运用下法所治疗的疾病有：胸满、腹满、痰血、黄疸、肠痈、产妇腹痛、产妇少腹坚痛、妇人水与血俱结血室等十七个病证，应用范围相当广泛。本文基于《金匮要略》，对涉及下法的条文、病证、治法、方药进行归纳总结，从下法所治疗疾病的性质、患病部位、阴阳表里、用药特点等6个方面，探讨仲景下法治疗的应用特点，以期对现代中医学临床疾病诊治有所参考。
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仲景"下法",意在逐邪;因势利导,辨证为先
《伤寒论》有关下法论述很多,理论源自《内经》,乃因势利导之法.具体内容涉及到了竣下、缓下、润下等法,包括通导泻下燥屎、宿食、痰饮、瘀血以及邪热等,意在通腑,更在逐邪.临床应用下法治疗外感病以及多种疑难杂病、危急重症,屡有佳效.学习张仲景下法,应该重视研习《伤寒论》原书,重视相关名方适应证包括腹证特点以及用药剂量、煎服法等,以全面领会张仲景下法精粹,提高临床疗效.
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早期应用下法在老年人肺炎治疗中的疗效观察
目的：观察早期应用下法在老年人肺炎兼有便秘患者治疗中的临床疗效。方法将60例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组运用西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，早期加用大黄外敷神阙穴联合口服中成药的治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的中医症状痊愈率为36．7％，显效率为63．3％、C -反应蛋白（CRP）治疗后均值为（9．60±10．19）mg·L-1，排便痊愈率为96．7％，住院天数均值为（11．20±2．35）d，对照组的中医症状痊愈率为13．3％，显效率为70％、CRP治疗后均值为（18．14±19．47）mg·L-1，排便痊愈率为13．3％，住院天数均值为（16．63±6．06）d，两组比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论早期应用下法治疗老年人肺炎兼有便秘患者有较好的疗效，可缩短住院时间，较快改善患者症状，且无不良反应。
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临床研究">"下法"治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨中医"下法"在临床治疗腰椎间盘突出症中的运用.方法:132例腰椎间盘突出症的患者按照中医辨证分型,其中气滞血瘀型65例,风寒湿型48例,肾虚型19例,分别用中医的"寒下"中的大黄牡丹汤、"温下"中的大黄附子汤、"润下"中的麻子仁丸治疗.结果:132例患者中优良104例,占78.6%;可19例,占14.4%;差9例,占6.9%.结论:中医"下法"能有效地改善患者下肢功能,缓解腰腿疼痛,对腰椎间盘突出症有较好的治疗作用.
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论《伤寒论》下法中角药的运用
"角药"是在中医药理论指导下,以辨证论治为前提,具有相互作用的3味药物的有机组合,或独立成方,或作为方剂的主药或辅药,其核心是"三足鼎立,互为犄角".《伤寒论》素以药方精炼,配伍巧妙,为后世所推崇.《伤寒论》中下法的运用已初具规模,辨析精微,治法多样.张仲景所使用的下法己经不是单纯由泻下药物构成的下法,而是由多种药物构成的多种治法的配伍运用.张仲景下法治法的配伍和下法角药的运用与"据证立法,据法用药"的内核相应.今从治法配伍的角度探讨《伤寒论》角药在下法中的运用.
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《金匮要略》下法二十四方探析
八法之一的下法,是以通下肠腑,祛除实热、寒实所致积滞以及宿食、痰饮、水湿、瘀血等病邪为目的的一种治法.即<黄帝内经>所谓"留者攻之"、"中满者泻之于内"之意.
