首页 > 文献资料
-
高龄老人下肢动脉栓塞的护理1例
1 临床资料患者,男,86岁.2007年7月3日入厕时突然不能自行站起,伴大汗,自觉右下肢无力、麻木、禁锢感.夜间出现右下肢疼痛、拒触碰,未就诊.于10日来我院就诊,查体发现右下肢皮温降低、足背动脉搏动弱;双下肢血管超声检查示:右下肢髂总动脉栓塞,急诊收入我科.各项检查示;右下肢3/4部分皮温降低,局部皮肤出现花斑,右腿与左腿相比较肿胀明显、足下垂、膝腱反射消失.外科意见:取栓时间在6~12h效果为佳,但患者已过取栓佳时机,建议尽早截肢.内科意见:患者高龄,患有高血压、冠心病、房颤、糖尿病等多种疾病,如果截肢可能带来严重并发症,因此治疗上应慎重考虑以保守治疗为主.
-
以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
-
急性下肢动脉栓塞急诊手术的麻醉处理
急性下肢动脉栓塞起病急剧,会使肢体甚至生命受到威胁,然而急诊手术可取得良好效果.此病发病高峰多在50~70岁患者中,且常伴有风湿性心脏病或冠心病等疾病,因此手术麻醉风险较大[1].我院自2001年1月到2003年9月共行急性下肢动脉取栓术110例次,现将麻醉处理报道如下.
-
尿激酶溶栓抢救房颤伴下肢动脉栓塞的探讨
房颤伴急性下肢动脉栓塞是内科急症之一,若不及时正确治疗,将会造成截肢的严重后果.两年来我们用尿激酶溶栓成功抢救了4例房颤伴下肢动脉栓塞患者,现报告如下.
-
Forgaty导管取栓治疗下肢动脉缺血的观察
临床下肢动脉急性缺血常见原因为房颤栓子脱落导致下肢动脉栓塞及下肢动脉硬化闭塞引起血栓形成,Mutirangura等[1]治疗12D例动脉栓塞患者,其中动脉血栓91例占75.8%,房颤栓子脱落导致的下肢动脉栓塞29例占24.2%.急性动脉缺血需要紧急处理,恢复组织血供,否则有肢体坏死和截肢的不良后果.近年来国内外文献报道急性动脉栓塞的病死率为10% ~30%,截肢率为10%~30%[2].
-
心脏原发肿瘤的诊断和治疗(摘要)
1 临床资料1980~1999年4月我院共收治心脏原发肿瘤病人159例,男59例,女100例,年龄10~70岁.其中良性粘液瘤152例,恶性粘液瘤3例,恶性间皮瘤2例,恶性血管内皮瘤1例,横纹肌肉瘤1例.起病至就诊时间3天~10年,首诊偏瘫者7例,首诊以右下肢动脉栓塞1例.
-
大面积烧伤合并下肢动脉栓塞的护理
目的:探析大面积烧伤合并下肢动脉栓塞的有效护理方法。方法:将我院2013年2月~2014年3月期间收治的10例大面积烧伤合并下肢动脉栓塞患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:经过一段时间护理,经彩色多普勒检查,所有患者下肢动脉栓塞均明显好转。结论:临床上在治疗大面积烧伤合并下肢动脉栓塞时,给予针对性护理措施,不仅可以降低并发症发生率,还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。
-
掌握急性下肢动脉栓塞的正确处理方法不容忽视
急性下肢动脉栓塞往往被一些血管外科医师认为是容易处理的一种血管外科疾病.但由于其处理不当常会导致非常严重的后果---截肢甚至死亡,因此,有必要强调急性下肢动脉栓塞的正确处理方法.
-
复杂的全髋关节置换术后并发急性下肢动脉栓塞1例报道
急性血栓栓塞是全髋关节置换术后的严重并发症之一,常见的是深静脉血栓形成和肺动脉栓塞,而急性下肢动脉栓塞极其罕见,尚未见文献报道。中国人民解放军第359医院关节外科在施行1例复杂的全髋关节置换术后并发了急性下肢动脉栓塞,总结后报道如下。
-
下肢再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的治疗
下肢动脉栓塞取栓、搭桥转流等动脉重建术后,可因缺血-再灌注损伤所引起组织水肿等,导致肢体急性骨筋膜室综合征(acute limb compartment syndrome,ALCS).我院自2001年11月至2004年10月治疗下肢动脉栓塞重建术后并发ALCS患者12例,现报告如下.
-
肾病综合征致反复下肢动脉栓塞一例
患者男,47岁,因左下肢发凉10 d伴疼痛7d入院.查体:全身浮肿,全身皮肤可见散在多发斑丘疹.左髋关节强迫屈曲位,大腿中段以下皮温低,小腿皮肤花斑样变,足青紫,足踝浅感觉丧失,踝及足趾运动不能,大腿及小腿肌群挤压痛,股动脉及足背动脉搏动未扪及.既往有牛皮癣病史20余年;发现肾病综合征3个月.实验室检查:白细胞14.47×109/L,血小板220×109/L、白蛋白14 g/L、总胆固醇8.0 mmol/L、甘油三酯2.32/L、尿蛋白3+.彩超示左髂总、髂外、股总、股浅动脉内呈实性回声;髂内、腘、胫前、胫后、足背动脉走形区未测及血流信号;股总、股浅静脉血流速度极低并呈高凝状态;腘静脉、胫前静脉、胫后静脉走形区未测及明显血流信号.关节外科以“左下肢动脉血栓形成并小腿坏疽”行左髋关节离断术,术中可见股动静脉血栓形成,术后给予抗炎等治疗.术后16d突然出现右下肢麻木、发凉,膝下10 cm以下皮温低,足背动脉未扪及,ABI(踝肱指数)为0,彩超检查示右腘动脉、胫后动脉栓塞.遂转入我血管外科行股动脉切开取栓术,术中取出混合血栓长约30 cm,术后给予抗凝、祛聚、溶栓、降脂、激素等治疗,右下肢皮温恢复正常,ABI=1.1.第2次术后9d再次复发右下肢动脉栓塞,再次行动脉取栓术,术中取出混合血栓长约15 cm,术后积极治疗.第3次术后4d再次复发右下肢动脉栓塞,转肾内科治疗原发病,同时积极抗凝、溶栓治疗.经治疗,尿蛋白转阴,白蛋白升至33 g/L、24 h尿蛋白定量0.77 g/24 h,右下肢皮温逐渐恢复,足趾活动自如.住院54 d,出院.
-
心脏粘液瘤外科治疗近远期疗效
1986年9月至2000年2月,我们共手术治疗心脏粘液瘤71例,取得了满意的近,远期疗效.现报道如下:临床资料: 71例中男30例,女41例;年龄17-66岁,平均43岁.术前有活动后心悸,气急53例,腹胀,纳差14例,阵发性呼吸困难,不能平卧2例,发作性晕劂3例,脑栓塞1例,下肢动脉栓塞2例.
-
小儿左心房黏液瘤并发脑梗死和下肢动脉栓塞一例及文献复习
心脏黏液瘤占小儿原发性心脏肿瘤的第三位,在儿科临床上罕见,国内报告甚少.2005年3月我院收治1例左心房黏液瘤并发脑梗死和双下肢动脉多处栓塞的危重病例,已做黏液瘤切除术和下肢动脉取栓术,疗效满意,现报道如下,并复习文献,以期引起重视.
-
急性左心衰竭并右下肢动脉栓塞抢救成功一例报告
患者女,68岁,因咳嗽、咯痰10余日,加重伴喘憋、呼吸困难、不能平卧15h,以冠心病、急性左心衰竭、心律失常-快速房颤、肺部感染,于2004年12月4日入院.查体:BP105/60mmHg,意识清楚,表情淡漠,端坐呼吸,呼吸急促,全身大汗,双肺闻及大量哮鸣音及湿哕音,心率154次,律不齐,心音强弱不等,心尖部未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿.实验室检查:WBC 14.4×109/L,N 0.77,L0.20,Hb 133.0g/L,PLT 135×109/L,血生化大致正常.予强心、利尿、抗感染,同时应用硝普钠减轻心脏负荷治疗.
-
急性下肢动脉栓塞介入综合治疗临床应用
目的 观察介入综合治疗急性下肢动脉栓塞的疗效.方法 回顾性分析42 例急性下肢动脉栓塞患者采用祛栓、溶栓及(或)支架植入术,术后抗凝、溶栓治疗的临床资料.结果 介入综合治疗后33 例治愈,3 例好转,3 例截肢,无死亡.结论 该疗法是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法,患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关.
-
下肢动脉栓塞置管溶栓的综合性护理干预
目的 分析综合护理干预在下肢动脉栓塞置管溶栓中应用效果.方法 56例患者经置管溶栓治疗时,采取综合性护理干预.结果 患者护理后VAS评分较护理前降低,生活质量较护理前提高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对下肢动脉栓塞置管溶栓患者采取综合性护理干预,可提高患者生活质量.
-
心房颤动致脑梗死伴心肌梗死与右下肢动脉栓塞1例
心房颤动(房颤)患者由于心房肌不协调,特别心耳处的肌肉几乎无收缩[1],导致血流缓慢、停滞、左心房扩张和淤血,一旦血栓脱落可引起体循环栓塞,其中以脑动脉栓塞为常见.2011年6月,我院急诊科收治房颤致大面积脑动脉梗死伴心肌梗死与右下肢动脉栓塞1例.
-
风湿性心脏病并发下肢动脉栓塞的处置体会(附13例报告)
目的 总结风湿性心脏病并发下肢动脉栓塞的诊治经验.方法 回顾分析天水市第一人民医院2005-2015年收治的13例风湿性心脏病并发下肢动脉栓塞患者的临床资料.在DSA下进行下肢动脉栓塞的介入治疗.根据栓塞特点选择血栓抽吸、导管取栓、置管溶栓、球囊扩张等不同的治疗方法,下肢缺血改善后及时行心脏手术,术后服用华法林及控制心室率的药物.结果 本组13例患者经介入治疗后下肢缺血均改善,l例避免了膝上截肢,2例避免了截足趾.11例患者行心脏手术,二尖瓣置换8例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换3例,同期三尖瓣成形4例,左心房折叠3例,冠状动脉搭桥2例,均行左心耳闭合.本组有38.5%(5/13)的患者合并脑梗死,治疗中发生出血性脑梗死2例,其中1例死亡.随访半年以上无栓塞事件发生.结论 接受有效抗凝治疗过少可能是本组患者发生下肢动脉栓塞的重要原因.对并发下肢动脉栓塞的患者,应常规行头颅CT检查,警惕无症状脑梗死的存在,预防出血性脑梗死的发生.推荐在DSA下进行下肢动脉栓塞的治疗.左心耳血栓的术前诊断与术中情况多不相符.术中合理处理左心房,术后规范抗凝治疗及有效控制心室率可预防再栓塞事件.
-
下肢动脉栓塞后功能障碍的纠纷分析
1病情简介患者,女性,50岁,活动后心慌15年,曾诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",并施行二尖瓣分离术.1天前在活动时突然出现双下肢膝盖远端疼痛、发胀、麻木、乏力,自己触诊两下肢皮肤温度较上肢低,平卧后无缓解,约4小时后左下肢疼痛缓解,右下肢仍疼痛,无明显肿胀,皮肤无明显红肿,经一夜休息无明显缓解,今晨收入院.
-
下肢动脉栓塞30例临床护理研究
目的探讨下肢动脉栓塞取栓术的术后护理体会.方法 2009~2012 年共收治下肢动脉栓塞30 例患者临床资料进行分析,对护理效果进行分析和总结.结果 30 例患者全部存活.3 例患者出现下肢神经缺血导致足背屈欠佳,5 例患者术后出现单个或多个足趾不同程度坏死,后经截肢治疗后恢复良好.结论通过采取及时的治疗和精心的护理,下肢动脉栓塞患者在取栓术换后可得到良好的恢复.