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化学发光检测血清人绒毛膜促性腺激素钩状效应1例报道
人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成并释放入血的蛋白类激素.检测HCG可作为早孕、病理妊娠及滋养叶疾患诊断和治疗监测的可靠指标[1],准确报告 HCG检测值尤为重要.化学发光免疫法具有灵敏度高、特异性强、精密度高等优点[2],但在实践中我们发现一高剂量钩状(Hook)效应所致HCG假性低值结果的案例报告如下.
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老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响
踝臂指数(ABI)是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标[1],高血压是动脉硬度增加、左心室肥厚、功能下降的重要危险因素,但是老年高血压伴踝臂指数异常患者心脏结构和功能的情况改变还不清楚.本研究旨在探讨老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响.
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脉压、QT离散度与心律失常72例临床观察
脉压(PP)增大是大动脉僵硬程度和心血管危险度增大的标志之一.它是中老年心血管疾病的一个良好预测因素,其预测作用大于舒张压(DBP),甚至超过收缩压(SBP)[1].QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标,它预测心肌事件,尤其对恶性心律失常的发生有一定的估量价值[2].本文对高血压患者PP和QTd进行观察,旨在了解二者的变化与心律失常的关系.
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精益品管圈在提高护士测量生命体征准确性中的效果评价
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可以获得患者生理状态的基本资料,了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此,正确测量患者生命体征,准确获得患者生命体征数据是临床护理中极为重要的内容之一[1]。为了提高护士测量生命体征准确性,本院运用品管圈方法进行改进,取得了满意的效果,现总结如下。
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围生期窒息缺氧疾病的诊断与氧化应激指标
围生期窒息缺氧疾病的诊断是医学界的难题之一,寻找新的诊断指标值得探索,从氧化应激学说进行探讨渐受关注.一、二烯丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(uperox-ide dismutase,SOD)已有一定研究,但仍可进一步深入.晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation proteinproducts,AOPP)是反映蛋白氧化程度的敏感可靠指标,对于诊断及预测围生期窒息缺氧疾病的潜在价值值得期待.周昌菊,教授,博士生导师.通讯作者
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乙型肝炎病毒前SI抗原的临床意义与乙肝E抗原的相关性
前SI抗原、前2抗原和HBsAg三者共同构成了乙肝病毒的表面大蛋白分子.前SI抗原是乙肝病毒入侵肝细胞的结合点,所以前SI抗原在乙肝病毒入侵肝细胞过程中起重要作用[1]:前SI抗原刺激体产生前SI抗体,共同在HBV感染、复制及疾病转归中起重要作用.目前,前SI抗原已成为乙肝病毒复制的新型可靠指标,可弥补常规"两对半"检查不足.在临床诊断、愈后评价上显示出越来越重要的意义.为了进一步地了解前SI抗原的临床意义及与乙肝E系统的关系,我们对先后来院就诊的门诊及住院病人210人同进作前SI抗原检测和乙肝"两对半"检测,并进行比较.
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运动和精神活动影响心率变异的研究进展
心率变异(HRV)是评价心脏自主神经活性的可靠指标.在生理状态下,心脏受交感迷走神经平衡调节,而在运动、情绪变化时这种平衡调节被打破,表现为交感神经兴奋而迷走神经抑制.因此可通过HRV分析探讨体力活动和精神活动过程中心脏自主神经张力改变的机理及异常改变的病理意义.
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人口腔粘膜鳞状细胞癌及白斑P16蛋白及PCNA表达的研究
现已知抑癌基因p16的编码产物P16蛋白可通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶CDK4的活化而使细胞停滞在G1期,从而抑制细胞的增殖[1,2].增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)是DNA聚合酶σ的辅助蛋白,对细胞增殖的启动有重要意义[3].目前PCNA常作为反映细胞增殖水平的可靠指标.本文研究口腔粘膜鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)及白斑(leukoplakia, LK)P16蛋白及PCNA的表达,以了解P16蛋白表达对口腔粘膜增殖水平的影响及其与口腔粘膜SCC发生、发展过程的关系.
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IL-5和ECP在支气管哮喘病因中的作用
支气管哮喘(简称哮喘)的重要特征是气道慢性非特异性炎症,在导致哮喘发病的众多细胞因子和炎性介质中,白细胞介素5(IL-5)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的重要作用正日益受到重视.大量研究证明,哮喘患者急性期不仅血清、支气管肺泡灌洗液、支气管粘膜活检和痰中IL-5、ECP水平明显升高,而且IL-5和ECP之间,IL-5及ECP与嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能之间存在着紧密的相关性.故国外有学者建议可将IL-5和ECP水平的变化作为哮喘严重性和疗效观察的可靠指标.本文就近几年来IL-5和ECP在哮喘发病中作用的研究作一综述.
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检测Ca-125对子宫内膜异位症疗效的评定
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病和多发病,其症状缺乏特异性,临床上尚无有效的检测指标进行疗效监测.本实验试图通过对一定病例的分析研究,寻找子宫内膜异位症的疗效评估及复发监测的可靠指标.
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肥胖患者心肌损伤及自主神经失衡的研究
对肥胖病患者316例进行电生理观察,发现高频心电图异常:QRS波高频切 迹、顿结、扭挫增多,并和PEP/LVET增大有一定相关性;且能发现常规ECG不能反映的低幅、高频心电成份,证实这些成份对肥胖患者存在潜在心肌缺血危险.该项检测可作为判断心肌病情演变、估价该病预后的可靠指标.
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坎地沙坦脂和非洛地平联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用
心,脑,肾均是原发性高血压病理发展过程易受累的重要器官尤其是肾脏在高血压早期已受到病理性损害,微白蛋白尿是高血压患者肾损害程度可靠指标.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可在降低血压同时减轻高血压引起肾损害,减少蛋白尿排出,保护肾功能.钙离子拮抗剂对肾脏保护作用如何?本研究意在比较坎地沙坦脂及非洛地平分别及联合用后对高血压患者的降压作用及对肾功能的影响.
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QT离散是预测心梗后心性猝死的可靠指标吗
QT离散(QT dispersion)是指一份心电图标准十二导联中QT大值(QT max)与QT小值(QT min)之间的差值,自1985年英国学者Campbell提出应用体表心电图测定QT离散后,因其方法简单,很快被广泛应用.近几年的数十篇QTd的文献报告QTd的应用已扩展到冠心病、心肌梗死、心肌病、心功能不全和心律失常等领域,尤其是急性心梗(AMI)后对心性猝死及室性心律失常的预测价值,得到许多学进的关注.一些研究提示室性心律失常病人的QTd较无心律失常者要大[1,2],并认为QTd是心性猝死及室性心律失常的可靠指标,有报道用QTcd正常值的99%可信上限80ms作为预测AMI患者发生室速或室颤可能性指标,其敏感性为70%、特异性为78%[3],但近期一些基础与临床研究对其提出质疑.
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硬脊膜外麻醉穿刺成功的指标注气回弹阳性试验
本文对713例患者进行硬脊膜外麻醉穿刺,在参考其它指标认为成功的情况下,再以低阻力5ml玻璃注射器,由穿刺针注入3ml空气,然后观察注射器芯是否回弹,回弹者为阳性,不回弹者为阴性,然后把两组的失败率进行比较,阳性组的失败率明显低于阴性组(P<0.01).所以认为回弹试验阳性是硬脊膜外麻醉穿刺成功的可靠指标.
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苯那普利治疗早期糖尿病肾病30例临床分析
现已明确,糖尿病是肾脏损害的独立危险因素,而微量白蛋白尿、内生肌酐清除率(Ccr)可作为判定糖尿病患者肾损害进展的可靠指标。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEH)对糖尿病肾病(DN)的保护作用已被大量的临床和实验所证实,其机制除血流动力学效应外,更重要的是对肾脏肥大的……
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射频消融治疗室上性心动过速心肌损伤的监测
射频消融术是我国近10几年来开展的根治快速心律失常的主要方法之一.随着RFCA开展例数的增加和适应征范围的扩大,其并发症及心肌损伤的程度也受到重视,动物实验已表明射频电流可致局部心肌组织的病理性损伤,但临床报道不一致[1].我们动态观察RFCA术后CK,CK-MB,cTn-T的水平变化,以阐明其是否能作为RFCA心肌损伤监测的可靠指标.
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胱抑素C在造影剂肾病中的研究进展
目前造影剂肾病(CIN)诊断标准主要基于血肌酐(Scr)变化,但Scr并非CIN的可靠指标.胱抑素C(CysC)在反映AKI方面存在诸多优势,其对CIN长期临床结局的预测作用是近年来的研究热点,但研究结果存在差异.一、造影剂肾病概述1.造影剂肾病现状:CIN是医源性急性肾功能衰竭(ARF)的第三大原因[1-2],占ARF的11%,占住院期间死亡率的6%[1].CIN延长住院时间,增加医疗资源消耗,同时增加长期透析治疗和死亡风险[2-4].
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门脉高压症治疗的新概念
门脉高压症是指门脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门脉及其属支内静脉压升高.临床上主要见于慢性肝病,表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成;易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等.正常门静脉压力(Ppv)为5~10mmHg,Ppv或肝静脉嵌塞压(wHVP)大于12mmHg即为门脉高压.正常人肝窦内压力极低,肝窦内压与下腔静脉压力之差小于5mmHg,当腹腔内压增高时,下腔静脉压和Ppv均增高,两者的压力梯度不变,因此用Ppv或wHVP大于下腔静脉5mmHg以上,是诊断门脉高压的可靠指标.由于近年来对门脉高压发病机制研究的不断深入,对其治疗也有很多新认识.
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角朊细胞与创面愈合
烧伤是以皮肤及软组织损伤为主要特点的外伤,创面愈合的速度及质量是评价治疗水平高低的惟一可靠指标.在创面愈合过程中起主导作用的细胞是表支细胞,它包括角朊细胞、黑色素细胞、朗格罕细胞及未分型树突状细胞,其中角朊细胞在数量上占绝大多数[1].因此,烧伤创面愈合的关键在很大程度上取决于角朊细胞的功能[2].
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普及碘盐后通辽地区新生儿脐带血TSH正常参考值测定
新生儿脐带血TSH测定灵敏度高,准确性和灵敏性均较好,是碘缺乏病(IDD)检测的可靠指标.尽管目前此项监测被列为IDD监测的选择指标,但其所需设备多、成本高.随着IDD研究和防治工作的日趋深入和仪器设备的普及,全面开展此项工作将势在必行.目前,各地现行的标准差异较大,而且都是全民补碘前的参考值,补碘后的还尚未见报道,将其用于补碘后的今天可能会存在一定的技术上的问题.况且由于地区间存在着差别,参照其他地区的标准很难得出有说服力的、切合本地区实际的结论,不利于指导本地区的IDD防治工作,这就迫切需要研究本地区的正常参考值.基于上述认识,我们于2005~2006年在通辽地区开展了新生儿脐带血TSH正常参考值测定工作.此参考值的产生对本地区今后开展IDD监测及防治工作将会起到积极的指导作用,也为全国制订统一的补碘后新生儿脐带血TSH标准提供了参考依据.