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腰椎间盘突出能“按”回去吗
曾经有人告诉我,说:“某地有一位神医,专门治疗腰痛,不管什么原因,什么腰间盘突出、腰椎管狭窄,一按就好.不能不信,我家亲戚XXX就是在那里治好的,躺着进去的,走着就出来了!”这样的神医虽然挂号费很贵,但是机会很紧张的,都已经预约到明年了.哎呀!听了这样的描述,让我这个专业的脊柱外科医生真是汗颜啊!不开刀不吃药,按一下就好,这不是神医,这简直就是神仙了.
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天价挂号费后的隐情
近日北京媒体纷纷披露中国中医研究院基础所打出了1000元一号的天价挂号费,在惊呼"离谱"的同时,也有人认为"有炒作之嫌".在群众强烈要求医药费降低的今天,却背道而驰地推出千元挂号费,"国家队"的做法令人费解.日前,记者亲自采访了位于天安门广场东侧"同仁堂药店"内的中国中医研究院基础所中医门诊部.
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方便门诊病人就医需多管齐下
"看病难"一直是老百姓关注的热点问题,由于传统门诊流程模式存在许多缺陷,无形中增加了病人在门诊滞留的时间,造成病人滞留医院时间过长[1],门诊大厅人满为患.分析门诊拥挤原因,我们认为,除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因,患者之所以在门诊停留时间较长,与患者对医院环境不熟悉和医院的流程安排不尽合理有关;门诊病人看一次病需要排队3~4次付费(挂号费、检查付费、取药付费、治疗付费),看一次病花费时间少则1.5~2.5小时,多则1天,给病人带来许多不便.
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创建以病人为中心的门诊服务流程
目前,大多数医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程,门诊病人仍要排4次队(挂号、候诊、付费、取药),付3次费(挂号费、药费、辅助检查费).据调查,一个流程下来,病人平均在门诊停留1~2 h,除去医生直接诊察10~15 min,其他时间均耗在非医疗时间上[1].这种没有从患者的角度安排的就诊程序,让患者自己去亲历门诊流程的各个环节,给患者带来许多不便.为了简化门诊流程,消除门诊"三长一短"现象,我院在2003年7月以实施门诊医生工作站为契机,对门诊挂号、收费、取药等门诊主要服务流程进行了改革,取得了较为满意的效果.
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《中国食品卫生杂志》2001年征订启示
《中国食品卫生杂志》系中华预防医学系列杂志,公开发行,双月刊,80页。所设栏目论文部分有:论著、实验技术与方法、监督管理、调查报告、译文与综述、食物中毒、CAC专栏、网络信息;法规文件部分刊登有关食品卫生的国家法律、法规、标准、行政答复、通告等。读者可通过本刊及时掌握国家新颁布的食品卫生法律、法规,了解新食品卫生科研成果,解决工作中遇到的问题,提高论文水平。 2001年《中国食品卫生杂志》全年售价70元(含邮费)。从邮局汇款时请注明订阅册数、详细收件人地址、收件人姓名、邮编,以便准确邮寄。通过银行汇款的单位,请在汇款的同时寄函或电传我所以下内容:订阅册数、详细收件人地址、收件人姓名、邮编,以便准确邮寄。 希望挂号投寄期刊的用户,每期杂志需加挂号费2元,全年合计挂号费12元,并请寄款时同时说明要求挂号。 汇款地址:北京市朝阳区潘家园南里7号 卫生部食检所信息室 邮 编:100021 联系人:刘瑕 电 话:(010)67791291 传 真:(010)67711813 银行汇款:北京农业银行开发区支行潘家园分理处 帐 号:801-62-79 户 名:卫生部食品卫生监督检验所 请注明“《中国食品卫生杂志》订阅款”《中国食品卫生杂志》编辑部2000年12月
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古巴医疗一枝独秀
据《人民日报》对世界上70多个国家的公民医疗情况调查显示,古巴名列第一,是全世界唯一真正实现了全民免费医疗的国家.在古巴,任何人都能享受免费医疗,看病时无需缴纳任何费用,挂号费、医药费、手术费等全免.古巴的国民健康数据,让当今世界头号强国美国颇感汗颜.世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本不到美国的1/20,医保却远远领先于美国.
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医改多声道
"好日子"可能再也不会回来了刘锦武(普通市民)现在真不如以前,20年前,哪有(医院挂号)排队这回事!挂号费很便宜,只有5分钱,高也就1毛钱,单位都有自己的职工医院或是卫生室,小毛病不用上大医院就能解决了.可现在什么毛病都得来医院!"好日子"可能再也不会回来了.
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"巧妇"之谋——宁夏社区卫生改革意蕴
先看一组报道:今年5月1日起,广州市花都区已正式实施"农村卫生站免费为农民治病"试点工作.按照既定方案,试点村的户籍人口可在本村卫生站免费治病,由区政府给予补助经费,给付标准是户籍人口30元/人,年,村民每次看病只需交纳1元挂号费;如需打针则再交1元注射费,而药费、治疗费全免.
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此种表情何时不再成为新闻?
7月6日,安徽省立新安医院实行"六免六减"的惠民医疗服务政策,免收挂号费、注射费、普通护理费等费用,不同程度地减收药品费、治疗费等费用,以减轻病人就医负担.
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"号贩子"不该成不治之症
春节前,一段名为"女子北京看病痛斥号贩子"的视频在网上热传.视频中,一女子在某医院大厅怒斥黄牛"将300元的挂号费炒到4500元",她还将自己从外地来排队一天却没挂到号归咎于"医院与黄牛里应外合".或许是这起事件折射的"号贩子"乱象戳痛了公众的神经,也或许是该女子的火爆言语让围观者觉得解气,这件事迅速引发了全社会热议,一度登上微博热门话题排行榜.
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我院实施医药分开前后就医人群调查
公立医院改革是新医改的五项重点工作之一,“医药分开”又是公立医院改革的关键.这一措施意在破除我国卫生行业长期以来形成的“以药补医”局面,建立起新的医院运行机制,创新服务模式.根据北京市发改委、北京市卫生局《关于本市公立医院改革试点医药分开有关工作的通知》(京发改[2012]829号),北京友谊医院于2012年7月1日开始取消药品加成,取消挂号费和诊疗费,收取医事服务费.医院的就诊费用由原来的5元、7元、9元、14元的挂号费和诊疗费变为42元、60元、80元、100元的医事服务费,医保患者可以由医保报销40元的医事服务费.这一政策的试行必然会影响患者的就医行为,从而导致患者数量和结构发生变化,医院必须提前做好应对措施.
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北京社区医院今年取消挂号费诊疗费
市政府办公厅发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,明确提出今后将进一步健全基层医疗卫生服务体系,今年年内,北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院.医事服务费标准还在测算中,近期有望公布.
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处方价值链
处方与消费者:诊疗费从理论上说,消费者完全可以只交很低的挂号费,就可以得到处方.从"问题处方"的相关描述中我们可以知道,处方代表着极高的专业技术水平.可以说,没有医生这个职业,整个医疗供应链都可以不存在.
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沪上"补膏潮"
膏方演变成为一种政府支持的公益行为,上海松江余天成药店则在社区的<岳阳家园报>上,制作5期膏方进补知识专栏,每期4万份,按时发放到4万户居民家中;在社区的营销中,免不了有价格优惠的做法,上海汇丰大药房在膏方节期间,市民可以凭预约券免去挂号费,还可享受中药饮片的价格打折优惠及免费送膏方上门服务.进入高档写字楼,银行以及经营业绩颇丰的大中小企业,为企业员工集体定制膏方也是营销中的新颖之举.
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批零一体与医药分开
公立医院改革的铁幕终于在今年正式打开,继在300家县级公立医院部署破除“以药养医”的综合改革试点后,北京、上海和深圳等大城市更启动了三甲医院的改革.这轮公立医院改革的核心内容是:取消15%的药品加成,提高医事服务费以补偿药品销售的损失.即按照“总量平移”原则把“药品加成、挂号费和诊疗费”大体平移到“医事服务费”上,以保证既不影响医院收入、也不增加患者负担.
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千元挂号费的背后
去年以来,各地一些医院频频传出挂号费上涨的消息,引来质疑不断--先是广州一医院实施100元特约门诊挂号费;近日,杭州某医院也推出了280元的专家挂号费,南京某军区总医院则将挂号费提到了500元.
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北京朝阳医院正式启动医药分开试点
9月1日零点,北京朝阳医院正式启动医药分开试点,实现系统切换,取消药品加成,取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费,全部药品按进价销售.自此,北京朝阳医院的1148种西药和中成药全部实施进价销售.这标志着北京朝阳医院公立医院改革已进入了攻坚阶段.日前,北京朝阳医院召开"北京朝阳医院实施'医药分开'试点媒体沟通会".本刊记者就此进行了采访.
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北京市公立医院改革顺利推进第3批试点医院每家都有新举措
北京市公立医院改革进展顺利,效果明显.其中,北京天坛医院、北京同仁医院、北京积水潭医院作为北京市第3批医药分开改革的试点医院,已于2012年12月1日正式启动医药分开,取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费,全部药品实行按进价销售.与此同时设立医事服务费,其中普通号门诊医事服务费42元,医保定额报销40元,患者个人承担2元.
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尊重医生就是尊重生命
伴随医药卫生体制改革的逐步深入,我们医院取消了挂号费、诊疗费,改为收取医事服务费。的确,自从执行医事服务费以来,医务人员的劳动价值有所提高,但是在实际诊疗中,我也遇到了一些难以理解,甚至令人啼笑皆非的事情。有些患者挂了我的号,带来自己以往的检查单,让我给下诊断及治疗意见,我花了不少时间看了他以往的检查结果,给他做了必要地物理检查,也给他作出相应诊断及其治疗意见,患者要求我开诊断证明,我再按规定给他开好,直到患者满意离去,不料患者却到挂号处去要求退号……这种情况我已遇到无数例了。
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永久取消挂号费,"作秀"还是方便患者
近日,深圳市大的民营医院--深圳恒生医院郑重向社会承诺:永久取消挂号就诊的老"规矩",取消各种挂号费.到该院就诊的患者再也不用排长队挂号,可直接到具体诊室候诊.在当前很多医院推出高价挂号费,甚至是"千元挂号费"的形势下,竟有大医院永久取消挂号费,这倒是件新鲜事.