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方便门诊病人就医需多管齐下
"看病难"一直是老百姓关注的热点问题,由于传统门诊流程模式存在许多缺陷,无形中增加了病人在门诊滞留的时间,造成病人滞留医院时间过长[1],门诊大厅人满为患.分析门诊拥挤原因,我们认为,除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因,患者之所以在门诊停留时间较长,与患者对医院环境不熟悉和医院的流程安排不尽合理有关;门诊病人看一次病需要排队3~4次付费(挂号费、检查付费、取药付费、治疗付费),看一次病花费时间少则1.5~2.5小时,多则1天,给病人带来许多不便.
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现代病案管理科学流程设计
病案信息系统是医院信息系统的组成部分,随着高新技术的介入,病案统计工作的合并,传统的病案管理手工流程模式已然受到了挑战,取而代之的将是以高新技术管理为主,辅以必要的手工操作流程,加快信息处理的过程,加大信息分析力度,以适应现代病案管理的需要.现代病案管理科学流程设计如下:
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借鉴JCAHO的管理流程在护生临床带教中的应用
目的 借鉴JCAHO对护理临床带教工作进行流程管理,达到全面质量管理与持续改进,提高护理带教质量.方法 借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会的持续质量改进10步流程模式,结合医院实际,对护理带教质量进行评估测量、实施评价,建立带教管理流程,形成可达到持续改进的管理模式.结果 2008年至2010年我院护生理论考核合格率分别为:78%,83.3%,93.4%;技能竞赛优秀率分别为:20%,37.7%,73.3%.结论 医院护理带教质量在实行全面质量管理与持续改进模式的三年,带教工作处于螺旋上升的良性循环轨道,形成了一套可达到持续改进的管理模式,值得进一步推广.
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急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式的改进
目的 为了提高急诊科急性心肌梗死抢救护理成功率.方法 对50例急性心肌梗死患者,采取在现有条件下,改进配合医生便捷、有效抢救护理流程模式,缩短收住院时间.结果 50例患者经急诊科初步急救,病情稳定护送综合ICU或心内科住院部,成功率94%,与改进前50例比较,成功率提高10%(P<0.05),收住院时间由传统平均每人次15.5 min,下降到平均每人次6 min(P<0.01).结论 探索急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式,改进能有效配合医生提高抢救成功率;明显缩短收住院时间,为时间就是生命的抢救中争取了更宝贵的时间,提高满意度.
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医嘱闭环管理在信息化集成平台下的设计与实现
目的:医嘱处理流程是患者住院业务流程中的主要环节之一。目前,在行业内已经形成了医嘱的“开写、计费、执行”的基本流程模式,该流程仅保证了医嘱的执行过程,但却缺少医嘱的核对、执行确认等环节,仍然属于流程缺失的环节,而这些环节在实际工作中对医嘱的安全执行起着至关重要的作用。造成这一状况的主要原因之一就是缺少有效的信息化手段作为支撑。为了解决这一问题,实现进一步规范医疗业务流程和改善患者医疗安全的目标,阜外心血管病医院开展了医嘱闭环管理的专项工作。
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急诊科护理关键环节管理流程模式的研究
目的:解决急诊科院内抢救护理接口关键环节存在“瓶颈”纠纷,医护或患者停留时间长,急救人员处理困难,文件记录欠规范问题。方法采取急救护理传统模式与新模式对照实验,并改善服务态度,加强责任心,提高急救技术。观察护理差错及纠纷数、收住院停留时间、患者满意度、可追溯性记录。结果护理差错及纠纷减少,收住院停留时间缩短,患者满意度上升,P<0.05,差异具有统计学意义,留下可追溯性护理记录87份。结论新的急诊科护理接门管理流程模式的实施,解决了关键环节接口处“瓶颈”纠纷问题,使急诊患者绿色通道更便捷,有利于护理安全,降低死亡率,提高了工作效率。
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中心医疗流程模式中微创化决策思想的实际应用——典型案例分析
在中心医疗流程模式体系构建和实施过程中,如何运用微创医学理论、如何在微创理念指导下"辩证"地选择适合于病人的技术、选择佳的微创技术,是一个必须解决的理论和实践问题[1,2,3]研究与探讨微创医学体系下中心医疗流程管理模式下医疗决策思想,即微创化决策思想,对于解决在微创理念指导下,实现"辨证施治"的问题具有一定的价值.
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七步流程模式在急诊急救整体护理中的应用
急诊科是接收急、危、重症病人的场所,病人病情急、变化快、技术要求高.作为这样特殊的护理单元,自2012年1月我们针对急诊急救病人特点,采用七步流程模式实施急诊急救专科特色的整体护理,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月~2012年6月,我院急诊科就诊病人835例,男579例,女256例.平均年龄(63.3±0.58)岁.有机磷中毒153例,急性心肌梗死343例,脑出血215例,外伤性血气胸41例,颅脑损伤41例,低血糖昏迷42例.将2011年6~12月就诊急诊病人作为对照组(412例),2012年1~6月就诊急诊病人作为试验组(423例).两组病人性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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肝癌介入手术患者实施临床路径的可行性探讨
提高医疗、护理质量和有效控制医疗费用已成为医疗界普遍关注的严峻问题.医疗市场的竞争,归根到底是医疗、护理质量的竞争,为适应新的医疗环境,医院必须采取措施,为社会提供质优价廉的医疗服务[1].针对肝癌患者实施肝动脉灌注化疗手术费用高、住院时间长的特点,本文探讨实施临床路径的流程模式,旨在达到提高护理质量和工作效率、缩短平均住院日期、降低医疗费用及延长患者的生存期,提高患者满意度的效果.
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急诊护理关键环节的管理流程与模式研究
目的:分析急诊护理关键环节的管理流程与模式,使患者及时就诊,降低医患纠纷率。方法:选取来我院急诊科接收的600例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组300例,对照组行普通急诊护理模式,观察组行急诊护理关键环节管理流程模式,对比两组患者的接诊时间、护理差错、护理记录、医患纠纷以及患者满意度差异。结果:对照组患者的接诊时间为(4.2±1.5)m i n,3例出现护理差错,179例完整护理记录,3例出现医患纠纷,175例患者满意;观察组患者的接诊时间为(1.7±0.4)m i n,未见护理差错与医患纠纷,292例完整护理记录,285例患者满意,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:急诊护理关键环节管理流程模式的实施,有利于缩短接诊时间,减低医患纠纷,提高患者满意度,效果显著,值得推广应用。
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启用门诊自助服务系统 缓解患者“看病难”
针对“看病难”的问题,近年来国家出台了一系列深化医疗卫生体制改革的方案.而大力推进医疗卫生信息化,启用门诊自助服务系统将成为缓解“看病难”情况的有效手段之一.1 “看病难”问题的主要体现1.1 门诊就诊时间长 在传统门诊就诊流程模式下,患者看1次病至少需要排4次队(挂号、候诊、付费、检查化验取药),付3次费(挂号费、检查化验费、药费),至少需要花费2至4小时,除去医生直接诊查10至15分钟,其他时间均消耗在非诊疗时间上.如果在就诊的过程中,某一环节再出现错误导致需要患者重复排队,则会造成患者不满.
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浅析新的会计流程--前台制
为加强内部控制,提高财务管理效率,提高会计工作质量,自2002年2月起浙江省省级医院率先推行新的会计流程,实行前台制.一、前台制的内涵前台制是指财务部门一切收付款业务经审核签字后必须先由会计凭证制单人员制单确认,出纳人员凭制单人员确认后的收付款凭证收付款项的一种会计流程.即为审批→凭证制单→出纳收付款→凭证审核……→会计报表的一种会计流程模式.
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电子信息技术对门诊就诊流程的优化分析
门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程。在自然流程模式下接诊高峰期,无论是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队时间长而诊查时间短的问题,看一次病花费时间少则1.5~2.5小时,多则1天[1]。门诊作为医院直接对外提供服务的窗口,门诊服务的好坏,直接影响医疗质量。门诊流程再造强调“以病人为中心”,提高就诊效率并及时改造不适应患者需求的流程[2]。为响应卫生部对于公立医院改革的号召,如何更好地利用电子信息技术对门诊流程进行优化改造,缩短患者的就诊时间,成为医院目前面临的重大挑战。实验应用电子信息技术对门诊就诊流程进行优化,取得良好成效,现报告如下。
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量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用
目的:探讨量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用效果.方法:利用计算机Excel系统进行基础护理质量的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合临床医院实际,对基础护理实施量化管理,做到持续改进.结果:实施量化管理后我院基础护理质量检查分均在95分以上,达标率为100%.结论:基础护理质量在实行量化管理的13个月,处于螺旋上升的良性循环轨道,不失为一种科学的管理方法.
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论中心化医疗模式中病人上报流程的建立
中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题,就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么[1]?应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师,以便快速进入中心化医疗流程,使病人得以快速处理.这不仅是一个业务流程,更深层的是一种新的医疗管理规章制度.因此,在微创医学理论[2~4]指导下,科学地建立新的病人上报流程是推进中心化医疗模式的实质性关键制度之一.
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循证护理在髋关节置换术后的应用
2007年4月~2010年1月,我院收治100例髋关节置换术患者,并按自行制定的髋关节置换术后护理流程模式进行护理,取得满意效果.
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快速流程与妇科微创手术
传统的生物医学模式已经发展为生物-心理-社会医学模式.微创医学在追求生理微创的同时,也需要满足患者的心理微创,促进患者尽早恢复日常生活、工作.随着社会发展和生活节奏的加快,快速流程概念应运而生.快速流程是近年来在国外研究较为深人的一种多学科医疗流程模式,是围绕围手术期患者病理生理变化采取的一系列循证的术前、术中及术后综合管理措施.快速流程通过对疼痛管理、减少手术应激、控制补液、微创手术、加强营养、早期下床活动等诸多方面实施措施,进而减少常见的并发症,减少患者的痛苦,加速患者术后的康复[1],其中微创手术是对手术操作技术这个关键环节的改变和创新,是快速流程中非常重要的一部分.
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关于急诊科护理关键环节管理流程模式的研究与分析
目的对急诊科护理的关键环节的管理流程进行研究与分析,有利于进行急诊的患者及时的就诊,在一定程度上减少了医生与患者之间的纠纷。方法对500例患者作为研究的对象,将这500例患者分为观察组和对照组,每组各占250例患者。通过将两组患者就诊的时间、护理过程中的差错、医生与患者之间的纠纷状况以及患者的满意度进行比较。结果实行了急诊护理关键环节管理流程模式的观察组的患者就诊时间恰当,不存在护理差错,没有发生医患纠纷,患者对护理的满意度较高;而没有实行了急诊护理关键环节管理流程模式的对照组的患者的状况不佳,无论是护理差错还是医患纠纷都较多,患者的满意度也不高。结论急诊护理关键环节管理流程模式对患者及时就诊有帮助,可以减少医患之间的纠纷,患者的满意度也较高,因此,此方法值得医学上推广。