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医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效分析
医院整体医疗管理模式指的是一种以医学整体论和生物-心理-社会医学模式作为指导,并结合研究成果和经验的一种新型医疗管理模式.这种模式经历了十多年的不断探索和实践,满足了现代社会民众的身体健康需求,并拓宽了一些医疗保健的功能,一定程度上提高了医疗的质量和服务质量,使得医生和患者的关系变得更为融洽,取得显著成绩.本文针对这种新型的医院整体医疗管理模式进行分析探讨,阐明其探索的历程,并对这种新的管理模式的实施成效进行分析.
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从《医疗事故处理条例》的实施看中澳两国对医疗事故管理理念的差异
中国所称医疗事故,"是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故."从损害结果上看,相当于澳洲所称的负性事件:"无意发生的伤害或并发症,导致残疾、死亡或延长住院日,是由卫生保健管理所致";两国在对这种事故的管理理念上,具有明显差异.
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案例
非公立医疗机构信用评价的影响、难题和解决之道
上海交通大学安泰经济与管理学院副教授、博士生导师,中国医院发展研究院医疗卫生管理研究所执行所长。 -
特邀策划顾问郭燕红
郭燕红,国家卫生计生委医政医管局副局长,硕士,1989年8月毕业于中国协和医科大学,1998年赴美国亚利桑那大学进修医疗卫生管理。1991年至今一直从事医政管理工作,曾参与《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法规、配套文件的研究制定工作。近年来,组织各地专家开展了医疗纠纷预防、处理、技术鉴定以及医疗风险分担机制等课题研究,为修订《医疗事故处理条例》提供依据。
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《医疗事故处理条例》在司法应用中存在的问题和建议
1 医疗事故的局限导致出现"司法二元化"《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第二条规定:"医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故."
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军事要素在重大灾害医疗救援中的运用
国家重大灾害医疗救援的性质和任务决定了行动效能的极端重要性,而这种效能要求正是军事行为所致力追求的基本要素.无论是国家或地方的医药卫生管理部门还是医疗单位,在灾害救援的筹划与实施过程中,都有必要吸收、借鉴和发挥适当的军事要素和军队行为特征,并使之形成科学完整的运用系统、指导规范和训练标准,特别是要及时引入一些信息化条件下应急作战新成果,以大限度地提高医疗救援工作成效.还从理论体系、支撑体系和运作机制等方面对军事要素的运用进行探讨并提出了具体实施方案.
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消毒供应中心卫生工管理存在问题及对策
消毒供应中心的职责是负责全院收集和接受可重复使用器材、敷料和其他物件,并进行清洗、消毒、灭菌和保存,再发放到医院各使用科室.随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大.而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关,尤其是各工作区域的卫生管理尤为重要.我院消毒供应中心于2008年5月-2010年12月针对卫生工存在问题,采取相应的对策,取得较好效果.现报道如下.
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医院管理评价指南(2008年版)
为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院强化内涵建设,坚持"以病人为中心",提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,根据医疗卫生管理法律、法规,规章,制定本指南.
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医院管理评价指南(2008年版)
为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院强化内涵建设,坚持"以病人为中心",提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,根据医疗卫生管理法律、法规,规章,制定本指南.
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执业医师维权与自律Ⅱ.医疗纠纷中的技术过失
一、概述医疗纠纷中特别提出"技术过失"的概念与我国国情有关.由于我国疆域辽阔、人口众多、医疗卫生资源相对匮乏、医疗保障制度正在筹建以及各项卫生法律制度尚不健全,早在1987年国务院<医疗事故处理办法>制订时,卫生部即于1988年<关于〈医疗事故处理办法〉若干问题的说明>中提出"尚有因技术水平和经验不足造成的技术过失,与疏忽大意和过于自信过失有所不同,在实践中有加以区别的必要",并由此划分了医疗责任事故和医疗技术事故.<办法>实施15年中,鉴定为医疗技术事故的远比鉴定为医疗责任事故的数量多,其中尤其多见于基层医疗机构,客观上制约了医疗机构尤其是基层医疗机构的技术发展.2002年国务院在修定的<医疗事故处理条例>中明确将医疗事故的"过失"定义为"违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规",这种违反法律规定的行为结合我国国情,应当理解为主要指责任上的过失,因此目前医疗纠纷中已经没有医疗技术事故的概念.但根据国际民事法律领域的有关规则,技术过失所致的医疗损害也属于侵权行为法的一部分,当事人应当承担相应的民事法律责任.
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医院药学全面质量管理是预防药疗事故的保证
2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,对医疗机构和医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害而被界定为医疗事故的,医疗机构要受到卫生行政部门的警告、停业整顿、吊销执业许可证等处罚并承担医疗事故的赔偿责任;负有责任的医务人员要受到卫生行政部门责令暂停6个月以上1年以下的执业活动、吊销执业证书、行政或纪律处分、情节严重并构成"医疗事故罪"的还将依照<刑法>追究其刑事责任.
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浅议与药物相关的医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故[1].
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医疗纠纷中过错责任的法律责任剖析
(上接第11期)具体标准则指对某一具体医疗行为考察是否存在过失的标准.不同类型的医疗行为是否存在过失的判断标准略有不同,在确定其标准时应当考虑以下因素:医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规所确定的注意义务.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规所确定的注意义务,是确定医务人员正当的技术水平及注意义务的简洁的标尺,是对医务人员简单、基本的要求.
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专业化科室管理,从科学评价开始--首届国际临床科室管理年会采英
2014年12月13日至14日,一场关于临床科室管理的国际性大会在北京会议中心召开。
严冬的北京,室外气温已降至零度以下,偌大的会场里却暖意融融,座无虚席。由中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心和中国医师协会共同主办的首届国际临床科室管理年会在北京召开。本次大会的主题是“将专业管理注入科室”,共设置了5场主题论坛和2场专题讲座及1场学术发布会。来自国内外的卫生行政官员、医院院长和科室主任、医疗卫生管理研究者等近50名嘉宾受邀出席,分享了他们关于医院及科室管理的研究成果和管理经验,400余名来自全国各地的医院临床科室管理者参加了会议。 -
麻醉意外纠纷案例分析与应对策略
因手术而必须进行的麻醉有某些风险,有些风险是灾难性的,甚至是致命性,即麻醉意外.麻醉意外与麻醉行为中的医疗过失有着根本的区别.医疗过失是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,发生违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或诊疗护理技术操作规范、常规所导致的不良后果,医疗过失在一定范围内是可以控制和防范的.麻醉意外在麻醉过程中并不违反任何规范或常规,是难以控制和防范的,是麻醉行为本身固有的,具有客观存在性.
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如何认识病人的知情同意权(三)
李新力读者:"病人"一词有广义和狭义之分.狭义的病人仅指身患疾病的人,广义的病人则泛指在医疗机构接受医疗服务的人.本文指广义的病人.我国的立法体制是统一的、分层次的.立法机关制定、发布的各种法律文本(文件)可谓浩如烟海,从中检索病人的知情同意权实在困难.下面,我只是根据目前已经施行或者即将施行的有关医疗卫生管理的法律和行政法规,就病人的知情同意权简要做一介绍,不涉及地方性法规、军事法规、自治条例和单行条例等各种规章的规定.
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北京医院决策支持系统建设初探
医院实现信息化,终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务,为现代化的医疗卫生管理决策分析提供技术支持,使医院管理实现现代化、规范化和科学化,提高医疗护理质量,为患者提供优质服务.
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临床路径实施对医疗卫生管理水平的影响
临床路径(clinical pathways,CP)是美国临床医疗服务中控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段.因此,许多国家推崇仿效.
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做懂法守法的合格护士
随着改革开放的深化和法制建设的完善,我国先后出台了<药品管理法>、 <医院管理条例>、 <消毒管理法>、 <护士管理办法>、<执业医师法>等多部法律法规,标志着我国的医疗卫生管理已进入了标准化、科学化、法制化阶段,正在逐渐和国际接轨.
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做好消防部队医疗卫生工作的几点体会
消防部队是一支以防火灭火为中心任务的现役部队,执勤战备、灭火训练等工作具有部队的特点,执勤紧张、危险性大、训练强度高,防火监督检查任务重,工作机动性大,导致消防官兵身体状况较差,患病率高.近几年来,我们从卫生基础工作抓起,认真贯彻执行军地医疗卫生管理有关规定,落实部队卫生制度,强化内部管理,大胆改革,锐意进取,使环境卫生质量有了明显好转,部队官兵的身体健康水平有了较大提高.