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家庭医生走近你我他
吴大爷近几年被一种不大不小的病弄得心烦气躁--"没缘由"地老咳嗽.为此,老人家没少上医院,光药费、检查费就花了好几千元,但还是查不出病因.不久前,吴大爷所在的社区医院推出了一项新的服务项目:家庭可以与医生签订医疗保健合同.于是龚大夫就成了吴大爷的家庭医生.龚大夫开始定期上吴大爷家.几次后,龚大夫对吴大爷说:"您把那一屋子鸟卖了,或许病就好."吴大爷将信将疑,忍痛把一屋子的鸟给卖了.没想到不出一个星期,老人家的病就奇迹般地好了.原来,是空气中微小的鸟羽毛刺激了吴大爷的呼吸道,才使他的咳嗽久治不愈.
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血压计袖带在纤维结肠镜检查中的应用
结肠镜检查已成为目前检查回肠末段及结、直肠疾病的主要手段,其具有诊断准确、方便等特点.但由于是逆动力而行,故常因术者经验不足或患者结肠易于结襻等原因而导致检查费力、费时且痛苦较大.笔者在进行的1 920例次纤维结肠镜检查中,采用随机对照的方法进行了血压计袖带在该检查中的作用的观察,取得了满意的效果.
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创建以病人为中心的门诊服务流程
目前,大多数医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程,门诊病人仍要排4次队(挂号、候诊、付费、取药),付3次费(挂号费、药费、辅助检查费).据调查,一个流程下来,病人平均在门诊停留1~2 h,除去医生直接诊察10~15 min,其他时间均耗在非医疗时间上[1].这种没有从患者的角度安排的就诊程序,让患者自己去亲历门诊流程的各个环节,给患者带来许多不便.为了简化门诊流程,消除门诊"三长一短"现象,我院在2003年7月以实施门诊医生工作站为契机,对门诊挂号、收费、取药等门诊主要服务流程进行了改革,取得了较为满意的效果.
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解析看病贵
卫生政策研究室主任、副研究员石光说:"医疗费是个综合指标,是医疗价格与医生提供的服务量的乘积.医疗费用包括药品费用、诊疗费用、检查费等.药品价格的虚高、服务数量的增多都是造成医疗费用膨胀的因素."
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热议医疗费用公示
近期,陕西省卫生厅公布了上半年该省43所医疗机构医疗综合指标和38所医疗机构的单病种医疗费用.同时被公布的还有平均日门诊人次、病床使用率、治疗有效率等项目.其中,患者关心的平均每诊疗人次的医疗费、药品费、检查费以及不同医疗机构平均每一位出院患者的药品费、检查费、平均每天住院的医疗费等都可清楚进行查看比较.
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"一日清"单产生的心理压力与护理防范措施
随着医疗改革的不断深入和新的医疗事故处理条例的颁布实施,进一步推动了医院改革向纵深发展.为了还患者一个明明白白的消费,我院实行了住院患者"一日清"制度,这在各方面来说是一个改革举措,患者从"一日清"单上可以清楚地知道自己在这一天中的所有支出,也可以从"一日清"上知道各种药品的价格、注射费、化验检查费、住院费等,虽然"一日清"的实行给医护和患者带来了诸多的便利,但由于种种原因,"一日清"单的发放也给患者带来了不同积蓄的心理压力,影响了疾病的恢复.根据患者出现的各种心理压力,我们采取了相应的护理措施,收到了满意的效果.
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人为诱发心律失常的一种方法介绍
阵发性或一过性心脏早搏用常规心电图检查方法难以查出,用动态心电图检查费时且费用较高.我们经过多次试验和总结发现,让患者主动咳嗽可诱发早搏,现将观察到的结果分析如下.
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百姓药,谁来造?
对于普通百姓来说,头疼脑热是常见的病,而在医院中常用的大输液、抗生素类的普通药也成为百姓常用药之一,这些药一旦成为"高价药"无疑将会造成严重的社会后果.记者从一位住院患者那里了解到以下信息."一只0.5克注射用盐酸头孢替安74元,每天用8只;如果改用头孢尼西纳每只则要90元左右,再加上各种化验费、检查费、住院费,三天的花销就要高达5000多元,其中抗生素药品占了总数的2/3".
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超声心动图对心肌致密化不全患者的诊断价值
心肌致密化不全(non-compaction of ventricular myocardium,NVM)是由于胚胎时期心肌致密化过程受阻所引起的一种先天性心脏病,临床较为少见,可导致发生心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死[1]。超声心动图检查对NVM的诊断、病情严重程度的评估以及随访监测等均具有不可替代的作用[2,3]。心脏磁共振成像(CMR)独特的组织定征技术可区分正常和纤维化心肌,诊断NVM的敏感性和特异性均优于超声心动图,但CMR 检查费时、昂贵、不适于床旁检查、存在较多禁忌证,且在基层医院未普及开展,这限制了其临床应用[4]。目前,超声心动图检查仍是无创评估NVM 的首选方法。我们回顾性分析41例NVM患者的临床及超声心动图特点,旨在探讨NVM的超声心动图声像特征,评价超声心动图对NVM的诊断价值。
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一单通要强调时效性
据对有关住院资料的统计发现,病人的检查费约占总医疗费用的30%~40%.为了解决看病贵的难题,减少和避免不必要的过度检查和重复检查是极为重要的举措.现已在全国各地实施的一单通,可以大大减轻患者的就诊压力和经济负担,乃是病人的一大福音.
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"二八一毛八":医疗打折,利润知多少?
面对形形色色的"医疗打折"优惠,淳朴的老百姓无所适从.难道医院也有"跳楼价"?医院是看病还是经商?本已不堪病痛折磨的百姓,不明个中利害关系,懵懵懂懂地前往--吕梁山区的张大爷正愁没钱治病,一天喜接侄子电话,来到省城某医院打折医疗现场,虽然药费倒象是便宜了点,但老人不明白:难道检查费比治疗费还高?既然能打这么低的折扣,那原价的利润岂不高得离谱?!后来,侄子为了安慰老人,带他看了场<虎口脱险>的电影.
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胆石症疾病10年间医疗费用变动分析
住院医疗费用是由床位费、药品费、治疗检查费、手术费等组成.随着科技水平的发展,昂贵仪器设备的使用,新的治疗方式的开展及药品价格上涨和政策因素的变动,总的医疗费用及各构成因素之间的比例亦随之改变.本文通过对某医院10年间胆石症公费与自费病人的住院费用变动分析,试求揭示其中的相互关系,并为合理地制定相关政策提供依据.
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寄生虫病实验室诊断研究进展
寄生虫病的临床诊断需要医生根据病人的各种临床表现并借助实验室检查和特殊仪器检查结果对病人所患疾病作出判断.实验室检验在寄生虫病的诊断中起着重要的作用.寄生虫病实验室诊断包括常规病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查.常规病原学检查是从病人的粪便、血液、组织液、组织取材通过直接镜检或染色后镜检以观察到寄生虫为确诊依据,有的检查还需对寄生虫体外培养或进行动物接种后再行病原学检查.对于一些可疑感染者的早期感染、隐性感染、慢性和晚期感染、寄生虫的深部寄生、异位寄生和幼虫移行,病原学检查费时费力,还往往漏诊,因此需要以新的技术作为辅助诊断方法.本文就寄生虫病诊断中的一些主要问题作一定介绍.
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黄斑水肿的影像学检查及量化分析
黄斑水肿是黄斑部常见的病理改变之一,可见于多种视网膜、脉络膜疾病,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等.传统的眼科影像学检查手段如立体眼底照相、荧光素血管造影等,仅根据黄斑部反光及荧光素渗漏情况定性诊断黄斑水肿,无法检测细微的视网膜增厚[1],不足以反映黄斑水肿的病理、解剖改变,无法对黄斑水肿进行定量检测.而且检查费时,并会给病人带来明显的不适,不便用于广大人群中的筛查.
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浅谈如何构建和谐的医患关系
医疗行业是社会的一个重要组成部分,它直接反映着社会的进步程度,是人民群众为关注的焦点,创建和谐医院是构建和谐社会的重要组成部分,从而和谐的医患关系势必成为关键.社会上各种媒体在新闻报道和评论中片面、失衡的现象客观存在[1],加上药品价格过高,检查费昂贵,导致看病难,治不起病的现象的时有发生,使得医患关系变得日益紧张,已成为社会问题.良好的医患关系是医患双方共同的期待.
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价格管制之重
2009年11月23日,发改委的一份新医改配套文件--<改革药品和医疗服务价格形成机制的意见>(以下简称(<意见>)引起业界广泛关注.虽然配套文件一再声称降低药费、检查费和医用耗材费,提升医疗服务费,然而各界却担心按起葫芦浮起瓢,终难逃医药费全面上涨的厄运.
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宁夏:协调不利成改革阻碍
《中国医院院长》:自2009年起,宁夏回族自治区(下称"宁夏")的公立医院改革进展如何?黄占华:宁夏公立医院改革的步调,与国务院医改领导小组和卫生部的相关精神要求是一致的.首先,控制医疗费用的不合理增长,是公立医院改革的前提.我们对检查费、诊疗费、住院费等做了全面剖析后,发现当前临床的重复检查现象尤为严重,致使一些医院的检查费远远高于医药费.为此,宁夏初步制定了临床路径及双向转诊制度.这些有效地避免了重复检查等过度医疗现象的再次发生.
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如何解决"看病贵"的问题
1 "看病贵"产生的原因是什么?对大部分人来说,到医院看病确实存在着"看病贵"的问题,那么,"看病贵"贵在哪里呢?这里随便举个例子.如单纯性阑尾炎手术,从住院到出院总费用为1800元.其中,手术费160元,麻醉费110元,各种检查费及术后处置费408元,术中一次性卫生材料费222元,住院期间药费900元.上例不难看出,患者"看病"费用中,药费占第一位;各种检查费占第二位;一次性卫生材料消耗占第三位;特别是药费比重都在50%以上,真正体现医务工作者技术劳务价值的服务费用却低得可以在总费用中忽略不计.
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浅谈计算机在门诊收费中的应用
在科学技术发展日新月异的今天,我院信息化管理系统也迅速跨入了计算机化管理时代.1 门诊计价收费按科室收入统计管理门诊计价收费是门诊管理系统的主要组成部分,主要完成处方的录入,如:门诊的各项药品、检查费、手术费、治疗费等收入均按各自的科室进行统计,并改变了以往的手工计价,这样不仅能够较准确的统计各科室的收入状况,而且减少很多烦琐的手工操作.
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药品服务提供过程中寻租行为产生原因分析
如何控制医疗费用的过快增长目前仍是一个悬而未决的国际性难题.20世纪90年代以来,我国的卫生总费用一直以年平均10%以上的较高速度增长,主要原因是医疗费用的迅速上涨.在医疗费用中,药品费占50%~60%,检查费占20%~30%,反映了所支付的医疗费用主要用于依托于有形物质(药品、设备等)的服务.