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素食者的利与弊
素食者大致分为以下几类:乳素食者--食物=植物性食物(包括豆类)+乳制品;蛋素食者--食物=植物性食物(包括豆类)+蛋类;乳蛋素食者--食物=植物性食物(包括豆类)+乳制品+蛋类;绝对素食者--食物=植物性食物(包括豆类).原则上吃素泛指不吃动物性蛋白质.由于不吃肉,因此可降低并调节体内胆固醇,且不至因吃肉类而摄进过高的尿酸,不至提高肾衰竭及肾结石的发生率.此外,人类健康的体质是偏碱性的,肉吃太多易使体质变酸性,而增加患病的几率,吃素有助于体内的酸碱中和.
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预防痛风“群侠传”
总体而言,预防痛凤有两种药物:阻止尿酸形成的别嘌呤醇、促进尿酸排出的苯溴马隆.其中,苯溴马隆起效更快、疗效更好、使用范围更广,长期占据“武林至尊”的宝座.“少林”掌门——苯溴马隆天下武功,独尊少林,“苯溴马隆”就是国内痛风预防药物中的“少林”掌门.可就在2014年的后一天,国家食品药品监督管理总局(CFDA)突然发布公报称:“国家药品不良反应监测数据库分析显示,苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出.”CFDA提醒广大医护人员、患者及药品生产企业关注苯溴马隆的肝损风险.一时江湖震动、风云诡谲.
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玻尿酸常见问题Q&A
如今,“玻尿酸”是个网络热词,对于备受追捧的微整形美容项目玻尿酸注射,您须了解哪些问题呢?Q1.我在哺乳期,能不能打玻尿酸?A:玻尿酸不同于肉毒素.没有实验证实玻尿酸对孕妇有潜在风险,个人认为结束“月子”就可以用玻尿酸.Q2.泪沟和鼻唇沟需要注射多少玻尿酸?A:根据凹陷程度.泪沟单侧(骨膜表面注射)为0.3～0.5毫升;如果皮下注射,剂量减少.鼻唇沟单侧为0.5～1.5毫升;如果较重,需要皮下填充.
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“午餐美容”的代价
对无数爱美人士来说,玻尿酸之于灰姑娘的神话,由此可以产生的无限遐想完全可以让人们愿意为此支付更高昂的代价.玻尿酸注射美容对脸型轮廓的整体感觉,唇、鼻子、眼睛以及更微小的皱纹都可以进行重塑.正因为如此神奇的效果,一时间,不少大中小型的美容院都推出了此类“微整形”项目,形象地称之为“午餐美容”,通过注射填充的方式帮助顾客进行美容整形.
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化验结果准不准?
如今,无论单位还是个人,都会参加定期或不定期的体检.体检后,化验结果出来了,有些人的结果不理想,便想:这个结果会不会不准啊?那么,有哪些因素会影响化验结果?我们又该如何正确看待化验结果呢?检验前需注意饮食大多数检查要求空腹12小时,因为饮食会对检测形成干扰,影响结果.如饮酒可使乳酸及尿酸增高.血脂检查、粪便隐血检查需要受检者素食3天后才能采集标本.采集时间大多数要求清晨采集标本,再次复检时好是同一时间,以利于标本对比.
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2型糖尿病患者高尿酸血症与血管并发症相关危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性.方法 对468例2型楮尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别.结果 高尿酸组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白,以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组,差异均有统计学意义.血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血稽(FPG)密切相关.结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关,与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关.预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预,控制体重、血糖、血压、血脂,还应密切注意尿酸代谢.
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高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究
目的 探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系.方法 选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性.结果 Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L.两组比较分别为P=0.001、P=-0.001、P=0.024.Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR 1.727,95%CI 1.258～3.903)和HDL-C(OR 0.794,95%CI 0.663～0.975)明显相关.结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素.
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血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究
目的 探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)的关系.方法 选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组:稳定型心绞痛(SAP)组54例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、急性心肌梗死(AMI)组38例.另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组,分析各组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量及三者的关系.结果 AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hey含量高于对照组和SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组血清尿酸、hs-CRP与Hcy含量呈正相关(r=0.73,P<0.01;r=0.71,P<0.01),血清尿酸与hs-CRP亦呈正相关(r=0.71,P<0.01);UAP组血清尿酸、hs-CRP与Hcy含量呈正相关(r=0.63,P<0.01;r=0.70,P<0.01),血清尿酸与hs-CRP亦呈正相关(r=0.48,P<0.01).结论 在老年冠心病患者中,血尿酸、hs-CRP和Hey可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程.
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老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究
目的 对老年患者亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)情况进行调查,研究老年亚临床甲减与血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等代谢因素的关系.方法 对481例60岁以上的老年患者进行横断面研究,调查收集甲状腺激素及血糖、血脂、尿酸等代谢生化指标.将患者分为亚临床甲减组和甲状腺功能正常组,分析对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、尿酸、Hs-CRP的差异.Logistic回归探讨亚临床甲减与各代谢因素的相关性.结果 481例老年患者中,甲状腺功能正常418例(86.9％),亚临床甲减63例(13.1％),亚临床甲减组与甲状腺功能正常组比较,平均年龄和尿酸水平明显升高.Logistic回归分析显示,老年亚临床甲减与年龄和Hs-CRP水平存在显著的相关性.结论 随着年龄增加,甲状腺功能存在逐步减退的趋势.老年亚临床甲减的患者,血尿酸水平明显升高,Hs-CRP与亚临床甲减的发生也相互影响.临床上对老年患者应加强甲状腺功能筛查和监测,以减少其对尿酸等代谢的影响,从而降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险.
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老年人颈动脉粥样硬化斑块形成与血管危险因素的相关性分析
目的 探讨老年人颈动脉粥样硬化斑块形成与血管危险因素的相关性.方法 选择在我院行颈动脉超声检查的老年患者共305例,根据超声检查结果分为斑块组(212例)和对照组(93例).每例患者均记录有无高血压、糖尿病史,测量空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及尿酸等,进行统计学分析.结果 单因素分析显示,两组间高血压病史(62.26% vs 37.63%)、糖尿病病史(52.83% vs 39.78%)、血尿酸[(329.958±118.682)μmol/Lvs (265.270±137.118)μmol/L]、收缩压[(142.028±17.390)mm Hg vs (135.467±15.823)mm Hg]、脉压[(63.514±12.993)mm Hg vs(58.511±11.217)mm Hg)]、年龄[(71.854±6.037)岁vs( 68.967±5.767)岁]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压及血尿酸与颈动脉粥样硬化斑块形成相关(P<0.05).结论 年龄、高血压及高血尿酸水平可能是颈动脉硬化斑块形成的独立危险因素.
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脑梗塞患者血清MDA、UA含量变化及其临床意义
目的观察脑梗塞患者血清丙二醛(MDA)、尿酸(UA)含量变化及其与病情病程关系.方法分离血清保持待测,观察血清MDA、UA与病情的相关性.结果发现脑梗塞患者血清MDA、UA明显升高,MDA、UA变化与病情病程呈明显正相关.结论脑梗塞的病理生理改变通过检测MDA、UA有其临床意义.
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老年高血压患者β2-微球蛋白和白蛋白检测分析
高血压病的长期发展可导致人体心、脑、肾三大靶器官损害.肾脏损伤的症状出现相当缓慢,肾脏功能的生化指标如血浆尿素氮、肌酐、和尿酸正常范围时,其早期损害往往被临床忽视.血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量和尿白蛋白(ALB)含量是反映肾功能状况的灵敏指标.本文探讨了老年高血压患者β2-MG和ALB变化.
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西安城区机关人员代谢综合征及尿酸特点分析
目的 探讨西安城区人群代谢综合征(MS)及尿酸的临床特点,为该地区MS及相关疾病的预防和控制提供流行病学依据.方法 根据76845例体检资料,按年龄段及性别对MS、高尿酸、脂肪肝患病率进行统计分析.结果 本人群MS的患病率为23.40%,其中4项代谢指标均异常者占4.96%.超重肥胖组中高血压、高血糖、高三酰甘油、高尿酸、脂肪肝的检出率均明显高于体重正常组(P<0.01).结论 本组人群MS及相关疾病的患病率高,其中高血压、高血糖、超重和脂肪肝为核心问题者,需积极采取干预措施,降低体重对预防心脑血管疾病有重要意义.
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胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症的初步研究
目的:通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症的可行性,并从后者存在炎症反应和氧化应激的角度,探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据.方法:39只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组);高尿酸血症模型组;治疗组.采用高嘌呤饮食制造高尿酸血症模型,制模成功后分组,给予治疗组饲料中添加马来酸罗榕列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8mg/kg/d.各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料.检测大鼠血尿酸(UA)、血糖等,ELIA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.光镜观察大鼠肾脏的病理变化.结果:马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均＜0.05、0.01).大鼠肾脏病理显示改善.结论:胰岛紊增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.
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正常孕妇血清尿素、肌酐及尿酸水平的研究
目的 了解正常孕妇血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平的改变,拟建立其参考值范围.方法 采用TC6020L全自动生化分析仪原装系统分别检测306例不同孕期正常孕妇和102例正常成年非孕女性(对照组)血清尿素、肌酐和尿酸的含量,按不同孕期分组分别与对照组进行比较.结果 早、中、晚孕组血清尿素、肌酐的含量及早、中孕组的尿酸含量均比对照组明显降低,差异有统计学意义(p＜0.01);晚孕组血清尿酸比对照组明显升高,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 本实验室应建立一套符合孕妇这一特殊人群肾功能检查项目的参考值范围,使临床医师能准确地判断孕妇肾功能的改变.
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血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验效果观察
目的:探索血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验效果.方法:在2017年7月19日至2018年7月19日期间选取对照组121例健康体检者、观察组121例疑似冠心病患者为实验对象,且均进行血清胆红素、尿酸指标检测,随后分析两组受检者各项实验室指标差距、联合诊断的价值性.结果:观察组IBil(6.42±1.42)、DBil(2.11±0.41)、TBil(8.19±1.54)低于对照组(P＜0.05),UA水平(352.19±35.46)高于对照组(P＜0.05),同时血清胆红素联合尿酸诊断的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为97.27％、90.91％、9.09％、2.73％.结论:对冠心病患者实施血清胆红素联合尿酸检验,能够发挥一定价值性,降低误诊率和漏诊率.
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妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义. 方法 选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例).测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局. 结果 妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.01).血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.05). 结论 妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义.
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尿酸结石会增加患慢性肾病的风险
本研究的目的是比较尿酸结石的临床特点及其潜在的慢性肾脏疾病(CKD).从我们的尿石症患者数据库中,共招募了401名患者(其中有196名尿酸结石和205名患者).我们分析了临床的人口特征、结石位置、尿化学反应和肾功能.在年龄方面,两组之间有明显的差异(p＜0.001),在尿酸组中有较高的平均年龄.尿酸结石患者的尿液pH值较低(p＜0.001),血清尿酸水平较高(p=0.002).多元分析使这个年龄超过60岁(ORs=9.19;95%CI 3.5-24.3),女性(ORs=4.01;95%CI 1.8-9.0),高尿酸血症(ORs=8.47;95%CI 1.6-43.5)和尿酸结石(OR=2.86;95%CI 1.2-6.7)是CKD中预后不良的独立预测因子.因此,尿酸结石与较高的CKD患病率之间存在关联.在随访期间,尿酸结石患者可能需要密切监测肾功能.
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高效液相色谱法同时测定肉类食品中的嘌呤和尿酸
目的 建立同时测定肉类食品中4种嘌呤(腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤)和尿酸的高效液相色谱分析方法,并对常见肉类食品中的含量进行测定.方法 样品用10％(V/V)高氯酸在沸水浴中水解60min,调节pH至4,离心,上清液过膜,以7×10-3 mol/L KH2P04-H3PO4(pH 4.0)为流动相,选用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱进行色谱分离,流速1.0ml/min,柱温25℃,检测波长254nm.结果 各组分在相应检测浓度范围内与其响应值呈良好的线性关系(r ＞0.9999);方法回收率在90.0％ ～ 107.5％,相对标准偏差在1.7％～13.3％之间.几种肉类食品中除含有4种嘌呤外,同时还含有尿酸(133.7～86.2 μg/g),尿酸约占嘌呤和尿酸总量的7％.鸡肉中嘌呤总含量[(1759.3±64.6)μg/g]高于兔肉、羊肉、猪肉和牛肉(1440 ～ 1000μg/g).结论 该方法用于肉类食品嘌呤检测简便快速,准确可靠.
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120例足/踝部慢性痛风性关节炎的双能CT检查结果
目的 应用双能CT (DECT)研究足/踝部非显性痛风石慢性痛风性关节炎患者尿酸盐沉积的阳性率及解剖学分布.方法 以2013年9月至2015年3月在门诊明确诊断为足/踝部慢性痛风性关节炎且体格检查未发现痛风石形成(非显性痛风石)的120例患者为研究对象,应用双能CT对双足/踝进行扫描,由放射学专家阅片并记录扫描部位是否存在尿酸盐沉积及其解剖学分布.结果 DECT发现非显性痛风石慢性痛风性关节炎患者尿酸盐沉积的阳性率为90％.尿酸盐沉积于158个受累部位,沉积于243个非受累部位.尿酸盐除可沉积于关节局部外,还可沉积于各种软组织.按照尿酸盐沉积的解剖部位的频率,由高到低分别为第一跖趾关节(34％)、内踝(14％)、外踝(11％)、第一趾间关节(8％)、跟腱(8％)、内踝侧肌腱/韧带(8％)、足底部肌腱/韧带(6％)、外踝侧肌腱/韧带(6％)、跗趾关节受累(4％)、其他部位(1％).结论 DECT可发现足/踝部非显性痛风石慢性痛风性关节炎患者的尿酸盐沉积,为下一步研究DECT对痛风性关节炎患者的诊断价值提供了初步依据.应用DECT,发现尿酸盐在足/踝部沉积有一定的解剖学分布特点,这些特点可能与机体的生物力学及其他局部因素有关,其具体机制还需要进一步研究.
