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化验结果准不准?
如今,无论单位还是个人,都会参加定期或不定期的体检.体检后,化验结果出来了,有些人的结果不理想,便想:这个结果会不会不准啊?那么,有哪些因素会影响化验结果?我们又该如何正确看待化验结果呢?检验前需注意饮食大多数检查要求空腹12小时,因为饮食会对检测形成干扰,影响结果.如饮酒可使乳酸及尿酸增高.血脂检查、粪便隐血检查需要受检者素食3天后才能采集标本.采集时间大多数要求清晨采集标本,再次复检时好是同一时间,以利于标本对比.
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免疫法联合法检测粪便隐血在消化道出血诊断中的应用
目的:分析化学法联合免疫法检测粪便隐血在消化道出血诊断中的应用价值;方法:用联合免疫法和化学法分别对110例消化道出血患者和120例阴性对照粪便标本进行检测.结果:患者组110例中免疫法检测阳性结果为77例,阴性结果为33例,而化学法检测结果为:阳性为94例,阴性结果为16例.对照组120例免疫法检测阳性结果为3例,阴性结果为117例,而化学法检测结果为:阳性为10例,阴性结果为120例.单用免疫法时的灵敏度为70.0%,特异度为97.5%,与内镜诊断(金标准)符合率为84.35%;单用化学法的灵敏度为85.5%,特异度为91.7%,与内镜检查相比,诊断符合率为88.7%.当两者联合检测,与内镜检查结果对比,灵敏度为94.5%,特异度为90.0%,联合诊断的符合率为92.2%.结论:免疫法联合化学法在辅助诊断消化道出血性疾病时与单用免疫法和单用化学法相比较,既能减少免疫活性丧失所致的免疫法假阴性,又能减少化学法对少量出血的漏检,提高诊断的灵敏度,也提高了和内镜检查结果的一致度,值得临床推广使用.
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粪便隐血化学与免疫检测方法及优势对比
目的:强调粪便隐血化学法和免疫法各自的特点优势及互补作用.方法:化学法用匹拉米洞法,免疫法用双抗体夹心法.结果:化学法对上消化道出血灵敏,但受食物药物干扰,免疫法对下消化道出血灵敏,不受食物药物干扰,但上消化道微量出血、后带现象易产生假阴性.结论:两种方法结果综合分析才能报出结果.
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数值化检测在粪便潜血试验中的应用
目的 评估数值化检测Hb在粪便隐血试验中的应用.方法 将161例粪便临床样本分别用荣研的全自动粪便潜血分析仪OC-SENSOR进行定量检测,以及用万华生产的消保康粪便隐血试纸条、中新生产的大便潜血检测试剂盒进行定性及半定量检测.结果 OC的阳性率与万华、中新的定性结果比较,x2分别为21.3、18.50(P ＜0.001);OC的定量结果与万华、中新的定量结果比较,其R值分别为0.799、0.686(P ＜0.001).结论 OC的检测性能与万华、中新两种检测试剂盒一致,且更接近于万华的检测性能.
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大便隐血试验邻联甲苯胺法与胶体金法的对比分析
大便隐血试验是临床上常用的检查方法之一,为临床诊断提供重要线索,但也有其局限性,粪便隐血持续阳性与偶尔一两次阳性的意义完全不同.本文对社区退休职工体检大便隐血试验500例用邻联甲苯胺法和胶体金法进行比较.由于邻联甲苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰,易形成假阳性或假阴性结果.用胶体金法以试纸条一步法检测大便隐血,有较高的敏感性和特异性.
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两种粪便隐血实验检测方法的临床应用评价
目的 评价匹拉米洞化学法和转铁蛋白(Tf/Hb)联合免疫法在检测消化道出血中的临床应用价值.方法 对100例消化道出血患者和60名阴性对照粪便标本用联合免疫法和化学法分别进行检测.查阅病历资料,以内窥镜检测为金标准,评价两种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度Hb悬液比较两种方法检测线性范围.结果 联合免疫法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是98.3％,93.0％,98.9％,89.49％,而化学法分别为95.0％,54.0％,94.7％,55.3％,联合免疫法检出限低于化学法.结论 Tf与Hb联合试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性、假阳性,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
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小肠淋巴管瘤致肠梗阻一例
患者女,28岁.因"反复腹痛、便血20余天"于2010年6月入院.入院20 d前无诱因出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,解鲜红色血便,血与粪便相混,2～3次/d,无畏冷、发热.曾就诊我院,腹部X线片提示不全肠梗阻;血常规示白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.89;ESR及C反应蛋白正常;腹部彩超示右下腹可见范围约44 cm×19 cm混合性回声团,边缘欠清,双侧髂窝可见液性暗区.入院后予以禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症支持治疗,患者症状缓解后出院,院外仍有间断上腹闷痛.本次入院前1 d上腹闷痛加重,便血2次,为大便带血丝,混有黏液,无畏冷、发热,无恶心、呕吐.门诊大便常规:黏液(++),镜检红细胞(++),镜检脓球4～6/高倍视野,粪便隐血阳性;腹部X线片:中下腹肠管部分充气,轻度扩张,可见数个小液平.
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"AB液法"粪便隐血诊断烧伤并发应激性溃疡出血的临床意义
目的:探讨用乙肝五项ELISA试剂盒中的底物A液、B液检测大面积烧伤早期并发应激性溃疡出血患者粪便隐血的临床诊断意义.方法:采用"AB液法"和联苯胺法检测41例大面积烧伤患者早期粪便隐血,每例连续检测3次,共123次,进行对比分析,用单克隆抗体法(简称单抗法)做AB液法的灵敏度试验.结果:单抗法、AB液法和联苯胺法阳性次数分别为52、51、32次,有24次标本AB液法检测结果为阳性,但联苯胺法为阴性,使用单抗法验证此24次标本,结果均为阳性;单抗法、AB液法和联苯胺法阳性率分别为42.3%、41.5%、26.0%,AB液法与联苯胺法相比,x2=6.654,P<0.05,有显著性差异;AB液法、联苯胺法与单抗法符合率分别为98.1%(51/52)、51.9%(27/52).结论:AB液法经济实用、操作简单、灵敏度高、特异性强、检测快速、显色稳定、结果易于判断、试剂稳定易保存,在某种情况下AB液法可替代单抗法检测烧伤病人早期应激性溃疡出血.
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《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(五)
我们单位正在组织大肠癌筛查,这种筛查有何价值?如何进行?虽然这种筛查有些争议,目前仍然认为大肠癌筛查是在高危人群中比较有效的早期发现、早期诊断的措施.粪便隐血检查仅能发现癌变的迹象,不能直接发现癌病灶,是做肠镜前的常规初筛手段.由于肠镜检查的广泛普及,过去使用的钡餐或钡剂灌肠检查已经逐渐退出,只是个别情况下的一种补充手段.
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自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值研究
目的:探讨自动粪便检验仪检测粪便隐血的临床应用价值.方法:选择本院住院患者送检粪便标本344例,分别使用粪便自动化分析仪和传统手工加样法进行粪便隐血检测,观察两种方法检测结果的一致性.结果:344份粪便标本中,手工加样法检测粪便隐血阳性106份,阳性率30.8％(106/344);自动检验仪检测粪便隐血阳性127份,阳性率36.9％(127/344);仪器检测的敏感度显著高于手工检测(P＜0.05).一致性分析Kappa值为0.735,提示两种检测方式检测结果的一致性较好.结论:自动粪便检验仪检测粪便隐血的临床应用价值较高.
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胶体金法检测粪便隐血试验假阴性的原因与应对方法的探讨
粪便隐血试验是检测消化道出现常用的初筛方法。胶体金法是目前应用广泛的检测粪便隐血试验的方法，其灵敏度高且特异性好。但因其反应原理与患者样本的复杂性会出现假阴性的结果，分析产生的原因并实施应对方法，可以有效的完善粪便隐血试验的室内质量控制，为临床提供准确的结果。
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单克隆抗体法与联苯胺法检测粪便隐血的对比
目的 单克隆抗体一步法与联苯胺法测定粪便隐血的方法学比较.方法 分别用一步法和联苯胺法测定5种浓度的人血红蛋白液及不同动物的血红蛋白液和1031例病人的粪便隐血,对结果进行比较.结果 一步法可测定出0.2μg/ml的微量血红蛋白,动物血试验为阴性,检测1031例患者的阳性率为41%.结论 一步法的特异性、敏感性及准确性均比联苯胺法要高,对粪便中微量血红蛋白的检出具有十分重要的意义.
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关于联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用研究
目的 探讨并评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据.方法 用联合免疫法和化学法分别对112例消化道出血患者和65例阴性对照粪便标本进行检测.查阅病历资料,以内镜检测为金标准,探讨其灵敏度和特异性.结果 化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是57.1%、96.9%、97.0%、56.8%,而联合免疫法分别为96.4%、98.5%、99.1%、94.1%,化学法检出限高于联合免疫法.结论 联合免疫法是目前检测粪便隐血的较好方法,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
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临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会
目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价，分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用。方法 对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗VitC干扰性，同时使用两法分别对163份标本进行盲测，观察阳性率。结果 胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗VitC干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法，胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%，邻联甲苯胺化学法为38.0%，两法检测阳性率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好，可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案，但应结合临床和其它检测方法综合分析合理应用。
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粪便隐血两种检测结果分析
目的：本文对比化学法和免疫法两种隐血实验，辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。方法：选取临床病人消化道出血疾病患者50例，非消化道疾病未出血组患者50例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。结果：免疫法灵敏度，特异性和抗干扰能力均高于化学法，免疫法阳性率低于化学法。结论：粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率，降低假阳性和假阴性结果。因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血，应复检观察并进行其他进一步检查，综合辩证分析。
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三种粪便隐血试验的检测比较
粪便中血红蛋白的检测,可作为胃肠道出血的一个指标.匹拉米洞法、无色孔雀绿法检测粪便隐血试验简单、方便,但干扰因素多,敏感性和特异性较差,常出现假阳性和假阴性反应.近年来应用的单克隆抗体法检测粪便隐血不受饮食的影响,快速、简便、准确,方便临床.为证实此法的优越性,本文对几种动物的血红蛋白、铁剂、维生素C以及对269例临床病人的粪便进行了3种方法的检测比较,现将实验结果报告如下.
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两种粪便隐血试验检测方法的比较
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标.
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联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价
目的：了解免疫法、化学法、双联试剂法检测粪便隐血的差异。方法：分别用上述3种方法对130例门诊患者和50例确诊为消化道出血患者的粪便进行检测。结果：以化学法阳性为参照，130例门诊患者中免疫法的首次检出率为83．8％，持续检出率为100％，双联试剂法一次检出率为100％；50例消化道出血患者粪便，免疫法首次检出率62．0％，持续检出率为96．0％，双联试剂法的一次检出率为100％。结论：双联试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性和假阳性，可有效地提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。
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联苯胺法、匹拉来洞法、免疫胶体金法三种粪便隐血试验测定的评价
上消化道出血量小于5ml粪便中无可见血液,且红细胞破坏,显微镜检查也未件红细胞,而需用化学法、免疫法等才能证实的出血称为隐血.检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验.粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤筛检和鉴别.肠结核、Crohh病、胃病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等.隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40％-70％.消化道恶性肿瘤阳性率早期为20％,晚期可达95％,呈持续阳性.对胃癌、大肠癌早期检查仍缺乏较好的手段,但临床研究证明,消化道肿瘤患者隐血试验阳性率平均为87％,所以粪便隐血检查具有十分重要的意义.粪便隐血试验有化学法和免疫学法.化学法是根据血红蛋白中的亚铁红血素有类似过氧化的活性,催化氧化低物邻甲联苯胺脱氢为显蓝色的邻甲偶氮苯.免役学方法是根据胶体金是有氯化金和枸橼酸合成的胶体物质,呈紫红色胶体金与单抗人血红蛋白单克隆抗体和鼠lgG吸附在特制的乙酸纤维膜上,形成一种有标记抗体的胶体金物质,再在试带的上端涂上包被单抗人Hb多抗和单抗鼠lgG抗体.
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胶体金法和联苯胺法在检测粪便隐血中的应用
粪便隐血在临床上的作用非常重要,不仅关系到筛查消化道出血的病例,错误的报告还会导致误诊涉及到医疗事故.现阶段粪便隐血检测方法主要分为化学法、免疫法.化学法隐血试验易受多种因素影响而呈假阳性反应[1].近年来,免疫法在临床上得到普遍使用,免疫法与传统的化学法相比,灵敏度和特异性多有极大提高,且不受相关食物和药物的影响[2].也有很多报道呼吁化学法和免疫法相结合[3],本试验将进一步分析,找出一套两种方法有效结合的隐血试验检测方法.
