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PPD试验引起全身荨麻疹1例
患者,女,7岁,于2003年11月28日下午2:30分在全校结核病普查中行PPD试验,试验方法:用1mL蓝芯注射器于受试者前臂掌侧皮内注射PPD稀释液0.1 mL(PPD由北京高科技生命科学技术开发公司提供,批号:2003908)患儿在接受试验3 h后,前胸、后背及耳后突然瘙痒、出现皮疹.第2日在市第五医院就诊.查体:全身散在风团、呈圆型、椭圆型、或不规则型、大小不等、孤立或融合成大片、颜色淡红、周围有红晕、压之褪色、双小腿肿胀显著.经观察风团约数小时或数10 min后自然消退、不留痕迹、但新的风团陆续发生、此起彼伏、1日之内可多次发作.给予患儿口服扑尔敏4mg/次、2次/d,vitC 0.1g/次、2次/d,当日晚10:00-12:00患儿全身风团进行性加重,伴发憋、腹痛、腹泻,给予甲菁咪呱1片/次、2次/d,腹痛、腹泻缓解,静点vitC 0.2g/次、葡萄糖酸钙10 mL、地塞米松4 mg,肌注苯海拉明10 mg,3d后患儿上述症状彻底痊愈,全身皮肤未残留任何痕迹,患儿PPD结果72 h反应呈阴性.
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甘肃省庆阳市1983-2006年肺结核病人控制现状分析
庆阳市位于甘肃东部,经济欠发达,交通不便,全市辖7县1区,总人口258万.自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来,经历了3个阶段.第一阶段(1983-1991年):市、县(区)陆续成立了慢性病防治科,开展了结核病普查、线索调查,利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行"收、减、免"治疗.
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珲春某高中肺结核爆发流行的处理与分析
2006年3-8月珲春某高中半年内相继发生各类肺结核5例,为了遏制疫情蔓延,对该校的全体学生和教职工(包括任课老师、后勤及服务人员)进行了结核病普查,采取了控制措施,阻断了疫情蔓延,现报告如下:
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某部队院校2009年学员结核病普查结果分析
新疆是我国结核病的高发省区,根据2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核病患病率、涂阳患病率和死亡率分别是464/10万、160/10万和38/10万,分别是全国平均水平的1.26倍、1.51倍和3.88倍[1].驻疆部队院校学员因集体生活性质,一旦发生结核疫情,容易造成流行导致部队非战斗减员.为有效控制结核病疫情,我校与驻地乌鲁木齐市天山区疾控中心结防科协作,共同开展结核病防治工作,效果满意.现报告如下.
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长期从事防痨工作致放射性白内障一例
患者张×,男,65岁,放射医师.主诉:头痛、头昏、乏力、视力减退10余年.职业史:1954年10月至1957年12月从事胸透工作,用15 Am X光机,每日工作量为胸透30人左右;1958年1月至1979年7月,从事结核病普查工作,用30 Am X光机,每日胸透400人左右;1980年8月至1990年4月每日胸透200人左右;1990年5月至1993年9月主要从事阅片工作,接触X线较少.
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四川犍为县结核病防治现状与策略探讨
2008年,四川犍为县被省卫生厅确立为全省第一批中国全球基金结核病防治过度期项目县.该项目实施后,全球基金将投入5432.36美元对全县进行结核病普查和免费治疗,着力降低发病率和死亡率,保障群众身体健康.犍为县疾病预防控制中心作为县级结核病防治机构,是实施国家结核病防治工作规划的专业性基层防治机构,承担结核病患者的发现、治疗和管理等工作.
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煤矿基建工人肺结核病发病率及不住院监化治疗调查分析
本研究于1999年10月至2000年12月对某矿全部基建工人、家属3 730人进行了肺结核病普查,对查出的38例患者进行了不住院监化治疗.为了解煤建职工肺结核病流行病学特征,为贯彻落实监化统一方案提供了第一手资料和数据.
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黑山县高中学生结核病普查结果分析
2004年6月,我们对黑山县内二所高级中学的2483名学生进行了结核病普查.共查出结核病人17名,并对他们采取治疗控制措施,有效地防止了疫情在校园内爆发流行.
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让人人正常呼吸上海市迎接第二个"世界哮喘日"专家座谈会纪要
2000年5月3日是WHO和全球哮喘创议(GINA)宣布的第二个"世界哮喘日",本次"世界哮喘日"的主题是"让人人正常呼吸"。上海市呼吸科、儿科50名专家在上海市医学会举行了座谈会。上海第二医科大学瑞金医院邓伟吾教授作了"从哮喘死亡谈哮喘防治和管理"的主题发言。 目前的形势 座谈会对当今哮喘的发病情况、死亡率和社会影响给予充分的评估,认为目前支气管哮喘的防治与管理的形势不容乐观,哮喘的发病率在增加,接受规范化治疗的比例还很低,哮喘防治和管理的力度还不强,GINA精神还没有在社区卫生单位和全科医生中得到贯彻,需要全市的呼吸科、儿科专家努力、深入地工作,也需要一、二、三级医院联手进行支气管哮喘的科研、防治和管理。 邓伟吾教授首先介绍了全球支气管哮喘的发病情况,世界上有1.5亿人被诊断为支气管哮喘,哮喘影响到各年龄组,但一般童年患病更多,世界各地的发病率正在增加,但差异很大,从印尼的2%到英国的30%,相差15倍。而我国迄今尚无权威的统计,故而瑞金医院黄绍光教授呼吁借鉴河南省将哮喘发病的调查纳入"第四次全国结核病普查"的方法,开展上海市哮喘发病率的调查,据该省3万人初步调查的结果,哮喘发病率为1.01%。普陀区人民医院(纺一医院)孙碧雄教授例举广州与香港比邻,而香港哮喘发病率明显增高,支持Stra-chan的卫生假设,即大家庭中长子给年幼弟妹们带来的感染机会可能降低他们的过敏机率。 全球每年死于哮喘的病人有18万之多。邓伟吾教授认为大多数哮喘的死亡是可以避免的,有效的健康服务系统和哮喘规范防治计划的切实实施对于降低哮喘的死亡率十分重要。邓教授还对哮喘的死亡原因进行了分析,支气管哮喘死亡主要发生在严重哮喘,而轻症哮喘仅占死亡的5%~30%,濒死状态(Near fatal)在轻症哮喘仅为9.5%~18%。哮喘死亡可以分为两种类型:Ⅰ型,哮喘病情严重度多年来呈进行性发展,类似慢性阻塞性肺疾病的演变过程,终因为呼吸功能储备差,而死于某次哮喘急性发作,此型在很大程度上是可以避免的;Ⅱ型,在本次发病前病情稳定,突然危重发作而死亡,如及时救治,仍有生还希望。市肺科医院何国钧教授、市东医院(纺二医院)秦兴国副教授和孙碧雄教授结合亲身的临床经历体会到哮喘的突然死亡有年轻化的倾向,常常是患者对自己的疾病缺乏了解、重视不够或者没有执行规范化治疗的结果,如果能及时救治其结果可能迥然不同。华山医院董竟成教授结合动物试验说明两种不同状态的白鼠在急性发作时对治疗的不同反应和结局。
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14704名煤矿职工、家属结核病流行状况调查分析
肺结核病仍是威胁人类健康的主要慢性传染病之一,为摸清我矿结核病流行状况,阐明流行因素,制定防治措施,我们于1996年4月1日至7月30日对14704名煤矿职工、家属进行了结核病普查,现报告如下:1调查方法1.1登记造册:凡矿职工、家属、学生分别按工作单位、家属区分会、班级逐个进行登记摸底,确定应检对象.1.2 15岁以上者均胸部X线透视,可疑者胸部摄片、痰检.1.3 15岁以下儿童进行结核菌素试验.结果判定:72小时后查结素反应,局部红硬<5mm直径者为阴性,5~14mm者为阳性,≥15mm或起水泡者为强阳性,强阳性者胸部摄片、痰检.1.4肺结核的诊断方法和标准:根据病史、X线胸片、痰检、血沉等,由局结核病防治所诊断小组会诊、定诊、定型、定期、分型.
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服刑人员结核病患者发现方式和治疗管理效果分析
目的 对2005~2009年驻马店市某监狱羁押人员中肺结核病患者的发现方式和治疗效果进行评价.方法 市结核病防治所与该监狱合作,采用结核病普查、因症就诊、入监体检3种方式发现监狱中服刑人员中结核病患者.对确诊的肺结核病患者采用集中住院管理治疗,全部采用全国统一标准短程督化疗方案,并实施监狱医务人员直接面视下服药(DOTS).疗程结束时对患者治疗管理效果进行评价.结果 2005~2009年通过结核病普查、因症就诊、入监体检3种方式发现228例肺结核病患者,患病率逐年下降.结论 在监狱系统内部推行现代结核病控制策略控制结核病疫情是行之有效的.
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结核病普查PPD试验指导
笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作,认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传.
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贵港市10所学校结核病普查结果分析
为了解学校结核病流行状况,进一步做好防制工作,笔者于2010年9月对10所学校的体检学生进行结核病普查,现将普查结果分析如下.