首页 > 文献资料
-
别把“血钙”一棒打死
去年底,新华社刊发的一条《验血查钙成"坑爹"体检项目》的新闻,成为家长们关注的焦点.在我们这个注重给孩子补钙的国度,多数孩子的家长为了更好地给孩子补钙而做过验血查钙的检查.现在,家长们都恍然大悟了:验血是查不出缺不缺钙的.那么,接着,大家很可能要走向另一个极端:查血钙毫无意义!其实,必要时血钙等微量元素的检测还是很有意义的,无法说绝对做,或者绝对不做.家长们应辩证地看待这个问题,与医生进行积极有效的沟通,别把"血钙"一棒打死.
-
血钙与糖尿病相关性的研究进展
随着经济的高速发展、人们生活水平的提高及饮食结构的改变,全球范围内糖尿病的患病率呈持续上升趋势[1].根据国际糖尿病协会(IDF)预测,到2030年,全球糖尿病患病人数将达到5亿[2].2008年中国糖尿病协会对全国15个城市的糖尿病发病情况进行调查显示,中国糖尿病患病率高达9.7%,与2002年2.6%的患病率相比明显增加,预计全国范围的糖尿病患者已达到9240万人,糖尿病前期的患者也高达1.482亿人[3].
-
重症急性胰腺炎死亡危险因素的预测分析
急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人们健康的一种严重疾病.目前已有大量报道如何鉴别轻重症AP以及对其预后的判断,国际上亦制定了相应评估标准,常用的如Ranson[1],急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ[2](APACHEⅡ),CT严重指数(CTIS)[3],以及单独的预测指标如血糖、血钙等,具体哪些因素与SAP的死亡相关,各自的预测价值如何,目前尚未见文献报道.为此对我院1990-2012年收治的116例SAP患者进行回顾性分析,旨在探讨SAP患者死亡的相关危险因素,以期对临床早期评价SAP的严重程度及预后,及时进行器官保护,降低病死率有指导作用.
-
热性惊厥患儿60例血清电解质血糖的监测及临床意义
热性惊厥是儿科急症之一,发病率非常高,我科每年均有数十例病例.近年,与血钠关系报道甚多,但有关血钙、血糖,特别是血镁变化的报道却不多.现将我科近2 a 60例病例所测血清电解质、血糖结果及分析报道如下.
-
糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平分析
目的:深入分析和研究糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平.方法:收集我院2016年3月-2017年3月收治的40例糖尿病肾病血液透析患者和40例慢性肾小球肾炎血液透析患者作为研究对象,分别设为A组和B组,然后对比两组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素水平.结果:A、B两组患者的血钙水平没有明显的差异,P>0.05.B组患者的血磷(2.24±0.44) mmol/L明显高于A组患者的(1.87±0.43)mmol/L,B组患者的甲状旁腺激素(445.40±339.50) mmol/L明显高于A组患者的(248.28±151.80) mmol/L,差异有统计学意义,P<0.05.结论:糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血磷及甲状旁腺激素水平存在着一定的差异,因此我们要提高上述两种患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素检测的准确性,为加强其治疗奠定良好的基础和前提.
-
老人冬天吃这些食品有好处
寒冷的冬天,人体的一切生理活动、能量消耗、基础代谢都需要更多的能量来维持.但是由于寒冷,特别是暴冷会使人的脑垂体一肾上腺系统处于高度紧张;寒冬又使人体摄入的蛋白质、脂肪更多地被转化为热能,以抵御寒冷;低温会使血钙降低,且会使免疫系统功能下降,降低了对病原体的抵抗力,以致上呼吸道感染、胃肠道炎症多发,老人各方面的功能均有下降,因此冬天的老人更容易得病.
-
低钙透析液在用于血液透析的临床观察
资料与方法2008年6月~2009年1月收治高钙血症患者(透析前血钙>11mg/dl),包括低转运性骨病的高钙血症和凶高血磷必须应用大剂量CaCO3降磷而致血钙升高的两类患者入选.通过个体化调低透析液钙浓度,纠正高钙血症,降低钙磷乘积.入选患者排除严重继发性甲旁亢(IPTH>1000pg/ml)和严重肝脏疾病患者,性别、年龄不限.
-
甲状旁腺功能亢进合并多种并发症1例
病历资料患者,女,73岁,因"纳差1年余,加重伴体重减轻3个月"于1月30日入我院神经内科.既往有帕金森病史13年;12年前行"甲状腺囊肿切除手术";胆囊结石病史10年;慢性肾功能不全、贫血、严重骨质疏松病史2年余;2年前曾因习惯性便秘、纳差、意识障碍住我院,当时查血钙3.83mmol/L,血磷正常,血尿素氮10.7mmol/L,血肌酐157umol/L;平时有腰腿痛病史.
-
异位甲状旁腺功能亢进症2例报告
病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙>3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.
-
原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析
例1:患者,女,38岁.4年来,胸廓及脊柱畸形,骨关节疼痛,身高缩短5cm.X线片示椎体扁平,骨密度减低.诊断为佝偻病治疗无效复诊.查体可见:鸡胸,脊柱侧弯,四肢肌肉萎缩.血钙3.58mmol/L,磷0.8mmol/L;尿钙10.26,磷28.5mol/L.X线片可见多发骨囊肿,指骨骨膜下骨吸收,始想到甲旁亢,行手术治疗.术中见右下甲状旁腺瘤1.2cm×1.2cm,棕红色.术后病理确诊.
-
吴江市儿童5种矿物质血水平的影响因素
蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水及矿物质统称为人体六大必需营养素.矿物质并不供给人体热量,但是起着构造机体、调节生理作用等主要功能,儿童体内矿物质缺乏,还会直接影响其生长发育.为制定干预措施,降低儿童血钙、锌、铜、镁缺乏症的发生率,提高我市儿童的健康水平,本文探讨了本地区影响儿童血钙、铁、锌、铜、镁5种矿物质水平的因素,现将结果报道如下.
-
晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义
目的了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系.方法测定80例正常晚妊妇女(1ate normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr.尿DPD浓度用化学发光法测定.结果晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P<0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P>0.05).结论尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标.
-
缺钙儿童血钙、碱性磷酸酶检测的临床价值观察
目的 研究血钙及碱性磷酸酶检测在诊断儿童缺钙上的临床意义.方法 对1133例就诊儿童抽血检验血清钙及骨源性碱性磷酸酶(BALP),并测量身高体重等基本信息,向家长咨询饮食、生活习惯等并记录.结果 大部分儿童检测结果正常,28.77%的儿童缺钙,36.89%的骨碱性磷酸酶偏高.血钙不正常165例,占14.56%,其中身高未达标者53例,占4.68%;血钙在正常范围内968例,占85.44%,其中身高未达标者285例,占25.15%.结论 血钙检查并不完全说明不缺钙,还应做进一步检查;骨碱性磷酸酶的升高早于钙缺乏,可以作为儿童出现缺钙情况的预警.
-
保健中心门诊儿童血钙、碱性磷酸酶的检测结果分析
目的 分析保健中心门诊接收儿童的血钙与BAP情况,为佝偻病的防范提供参考.方法 选取2009年8月-2013年8月接收儿童中的120例,均严格进行血钙与BAP检测,统计并对比不同年龄段儿童的血钙与BAP检测值,以及血钙与BAP异常检出率.结果 3~7岁儿童的血钙与BAP检测值均更佳,而0~1岁婴幼儿的两项指标检测值均较差(P<0.05);0~1岁血钙与BAP异常率均相对更高(P<0.05),3~7岁血钙与BAP异常率均更低;120例儿童血钙和BAP异常率分别为48.3%和58.3%;均比较高.结论 儿童血钙与BAP异常情况均较明显,应及时对不同年龄段的儿童进行合理干预,以降低佝偻病发生率.
-
体检人群亚临床甲状腺功能异常者中骨密度异常调查
目的 探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法 对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(正常组)、亚甲亢组和亚甲减组]、骨代谢生化指标和骨密度进行回顾性分析.排除临床甲状腺功能异常,患有继发性骨质疏松危险因素的疾病者以及有相应的服药史的体检者.结果 共纳入6884人,其中女性3726人,男性3158人,平均年龄为(50.74±10.41)岁.亚甲亢组血钙低于正常组,亚甲亢组、亚甲减组血磷均高于正常组,亚甲亢组碱性磷酸酶高于正常组,P<0.05.男性正常组、亚甲亢组和亚甲减组骨密度异常率分别为36.10%(1049/2906)、29.27%(12/41)、27.01%(57/211),亚甲亢组与正常组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减组低于正常组,差异有统计学意义(χ2=7.0901,P<0.01).其中,男性亚甲减组中40~49岁亚组骨密度异常率为15.07%(11/73),低于相应正常组[33.33%(367/734)](χ2=10.4618,P<0.01),其余年龄段男性亚甲减组与对应的正常组相比较,差异无统计学意义.女性甲状腺功能正常、亚甲亢和亚甲减三组骨密度异常率分别为38.81%(1286/3314)、45.83%(33/72)、40.88%(139/340),各组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 大多数亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常率与甲状腺功能正常组差异无统计学意义,有可能是血清学异常出现在先,骨骼的形态学变化在后.更敏感的、能够代表骨代谢状态的检测项目有待发现.
关键词: 血碱性磷酸酶 血钙 血磷 骨密度 亚临床甲状腺功能异常 -
高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化及其与血钙的关系
目的:研究高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化与血钙的关系。方法选择2013年1月至2014年12月高脂血症性急性胰腺炎患者64例。根据疾病严重程度分为轻度胰腺炎组和中度胰腺炎组。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间和D-二聚体,并同时检测血钙。比较两组上述指标的不同及其和血钙的关系。结果轻度胰腺炎组的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均明显低于中度胰腺炎组而血钙则相反。凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体与血钙均为负相关(r分别为-0.338、-0.254和-0.248,P分别为0.006、0.042和0.048)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均随病情加重而升高。而血钙下降可能与凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体相关。
关键词: 高脂血症性急性胰腺炎 D-二聚体 纤维蛋白原 血钙 -
血钙低查明原因再补钙
刘远(化名)从1岁多时由于双手抽动被发现缺钙,补了1 4年的钙.14年后,他突然晕倒,并伴有口吐白沫、双手抽动症状.在医院查头颅CT显示,小脑出现指甲大小的白色区域,而白色区域就是小脑发生钙化的部分.本该补到骨头里的钙,却沉淀到小脑里,造成小脑钙化.经查实,刘远的低钙是由于甲状旁腺功能减退造成的,反复低钙又经过反复补钙,却因为甲状旁腺功能减退导致钙离子异常沉积,本该沉积在骨骼上的钙全都沉积在孩子的小脑里,终形成小脑钙化.要治疗刘远的低钙,就必须先治好甲状旁腺功能减退,然后再进行补钙.
-
九里香叶对去卵巢大鼠体积骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨组织形态学的影响
目的:观察九里香叶对去卵巢大鼠体积骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨组织形态学的影响.方法:取60只SPF级SD雌性大鼠,通过切除双侧卵巢复制骨质疏松模型.术后7d分组给药.模型组:生理盐水(0.4 mg/kg·d);对照组:生理盐水(0.4 mg/kg·d);戊酸雌二醇组:0.4 m g/kg·d;九里香高剂量组:200 mg/kg·d;九里香中剂量组:100 mg/kg·d;九里香低剂量组:50 mg/kg·d.连续给药90d.给药结束后,测定大鼠体积骨密度,采用电极法测定血钙;速率法测定血磷、碱性磷酸酶.大鼠右侧股骨HE染色,计量骨小梁平均宽度、骨小梁面积百分率.结果:与对照组比较,模型组大鼠体积骨密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠血钙、碱性磷酸酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血磷无差异;模型组大鼠骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率明显降低,差异有统计学意义.与模型组比较,九里香叶高剂量组大鼠体积骨密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);九里香叶高剂量组大鼠血钙明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),血磷无统计学意义;九里香叶低剂量组大鼠碱性磷酸酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);九里香叶高剂量组骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:九里香叶影响去卵巢大鼠骨质疏松体积骨密度、血钙、碱性磷酸酶、骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率变化,具有抗骨质疏松作用.
-
肿瘤样钙化一例
患者女性,34岁.因右肘部外伤后疼痛15天,经拍X线片以"右肘部肿物待查”,于2000年8月22日入院.该患者15天前右肘关节外侧不慎碰到铁桶上,当时仅觉伤处轻微疼痛,无其他不适感,未予注意.3天前偶然发现右肘外侧有一活动性肿物,大小如蚕豆,不痛不热,当日我院以:①右肱骨外髁陈旧性骨折?②右肘部肿物待查?收入院.查体:右肘关节无肿胀,皮色正常.右肘关节外侧可触及蚕豆大肿物,质韧硬,活动度良好,有压痛.肘关节活动不受限.X线所见:右肘关节外侧可见一约2cm×0.8cm椭圆形密度增浓影,边缘圆滑,内有不规则密度减低区.长轴与肢体方向一致(见图1).化验室检查:血钙、磷、碱性磷酸酶及尿酸均正常.
-
骨碎补总黄酮对激素性股骨头坏死血钙、血磷及空骨陷窝率的影响
目的:研究骨碎补总黄酮对激素性股骨头坏死兔血磷、血钙及空骨陷窝率的作用机制.方法:选取实验用新西兰大白兔30只,其中8只为空白组,另22只兔经造模成功后随机选取8只为实验组,其余8只为模型组.实验组每天给予骨碎补总黄酮溶液6mL灌胃1次,连续8周,空白组与模型组每天给予6mL 0.9%氯化钠溶液灌胃1次,连续8周.8周后检测各组新西兰大白兔血磷、血钙的变化情况,并解剖出股骨头在光镜下切片计算空骨陷窝比率,进行组间比较.结果:与空白组比较,模型组血钙明显减低(P<0.05);血磷及空骨窝比率显著升高(P<0.05);与模型组比较,实验组血钙显著升高(P<0.05),血磷及空骨陷窝比率水平均显著降低(P<0.05).结论:骨碎补总黄酮通过改善激素性股骨头坏死对血磷、血钙的变化,改善空骨陷窝率,可能促进体外成骨细胞增殖及分化成熟,抑制破骨细胞活性、促进股骨头骨再生为骨碎补总黄酮治疗激素性股骨头坏死提供了初步理论依据.