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血管性痴呆患者经颅多普勒和简明精神状态量表相关性研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
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茶对血管性认知功能损害的保护作用
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由于血管因素引起的不同程度的认知障碍.VCI大部分由脑血管病引起,血管性危险因素(如高血压、心脏病、嗜烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等)和个人特征包括老龄、低教育程度以及种族、遗传等都可能与VCI的发生有关[1].茶叶是世界上普遍饮用的天然饮品,含有茶多酚、茶氨酸、茶多糖、茶色素、咖啡因、矿物质和维生素类等物质.
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补肾通腑法治疗血管性认知障碍机制探析
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)是指由脑血管病(脑出血、脑梗死)或脑血管病的危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)及不明显脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一类综合征[1]。叶天士在《临证医案指南》中提及“中风初起,神呆遗尿,老人厥中显然”就是因血管因素所致的痴呆,属于VCI。本文根据补肾通腑疗法治疗VCI的相关文献探析其应用价值。
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血管性痴呆中医药研究现状
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素致脑组织损害引起的获得性智能障碍综合征的总称.据流行病学调查:VD在亚洲国家发病率占老年期痴呆的68.5%而居首位[1].痴呆会引起许多社会心理问题,据统计,2/3以上的痴呆病人是由家庭成员照料的[2],许多病人明白他们正在衰退并为此困扰,家庭成员也必须面对痴呆病人的行为监护及沉重的经济负担.国外资料报道:VD是迄今为止唯一的一种可以预防的痴呆类型[3],早期积极预防治疗具有可逆性.因此有效地防治本病不仅会产生社会效益和经济效益,而且具有现实意义.
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血液流变学检验正常值的临床研究
1 全血黏度(WBV)全血黏度指血液流动时,邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力.全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现.另外,血黏度还受血液理化性质(如温度、酸碱度、血浆渗透压等)、血管因素等影响.血黏度还与血流灌流量有关,因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度.
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血管性痴呆的中医临床研究进展
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是由多种脑血管因素引起脑组织损害导致的认知功能障碍.是继阿尔茨海默病之后第2位的痴呆症,约占痴呆症的10%~50%,是近年来我国老年人的常见病,也是精神科的常见病,多发病.是老年医学和精神医学领域里的重要研究课题.中医学对VD的认识和治疗有独自的理论基础,用于临床亦有一定的疗效,本文就近年来中医治疗VD的进展做一概述.
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血液净化治疗抗凝状态的监测
机体凝血系统的正常功能是由凝血-纤溶因素、血小板因素、血管因素三大部分组成的.慢性肾衰竭终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)尿毒症维持性血液净化患者体内存在有凝血、纤溶系统的紊乱、血小板功能的异常、血管内皮功能的损伤和血管功能不良[1],因此存在着很高的出血和死亡风险,临床上表现为高出血倾向、高凝血状态、血管硬化和心脑血管病变.
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不同时期动静脉内瘘术早期失败原因的对比分析
血液透析患者的自体动静脉内瘘的建立已开展数10年,目前仍为适合血液透析患者的血管通路.随着国内血液透析患者原发病因的变迁,继发性肾脏病导致的终末期肾衰竭越来越多,且由于该类患者营养、贫血状况的改善,导致非血管因素引起的内瘘失功明显增多,从而给临床医生带来新的课题.成都军区总医院肾内科从1988年开始为血液透析患者建立自体动静脉内瘘,当时的手术在我科虽处于探索阶段,但在术后早期少有失败情况出现,随着病例数的增多,尤其是近几年,发现内瘘早期失功的比例明显增加.为了找到成功率下降的原因,我们分析了本科近10年的该类手术,从时间上分成二个阶段,1996~2000年为第一阶段,2001~2005年为第二阶段,就这二个阶段内瘘早期失功的原因进行对比分析.
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55例钛轮钉动静脉内瘘小结
自1996年Brescia等首次利用桡动脉和头静脉建立动静脉内瘘以来,自体动静脉内瘘已成为血液透析(HD)常用、理想的永久性血管通路,亦被视为HD患者的"生命线".血管因素和技术因素是血管通路失败的重要原因.湖北省黄石市二医院肾内科自2001年6月~2005年12月共建立钛轮钉动静脉内瘘55例,报道如下.
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盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,患病率可达40%~60%[1],随着糖尿病病程的延长,其发病率也逐渐增高.目前缺乏特异性治疗.近年来血管因素在糖尿病神经病变中的作用已引起人们的注意[2].我们用盐酸丁咯地尔治疗DPN,取得了良好的疗效,现报告如下:
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血管性痴呆患者血清中降钙素基因相关肽的变化
痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合征,具有以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如概括、计算、判断等).血管性痴呆(VaD)包括所有与血管因素有关的痴呆.我们通过观察VaD患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨CGRP在VaD发病中的可能机制及其临床意义.
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老年人无症状脑腔隙梗死及白质病变
CT及MRI检查在健康老人可发现无症状的脑腔隙梗死(LI)及白质病变(WML)[1].高质量MRI可以评价血管因素对形成白质高信号的作用以及区别脑室周围及深部白质高信号[2].目前对其发生率及预后尚不完全了解[1,3,4].
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重视血管认知障碍
每年10月29日是世界卒中日(World Stroke Day),今年世界卒中日的主题是关注脑小血管病引起的认知障碍,也就是血管因素引起的认知功能低下.
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血管性认知功能损害的专家共识
一、血管性认知功能损害的定义和概念1.血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)[1]:由血管因素导致或与之伴随的认知功能损害,可单独发生或与Alzheimer病(AD)伴发.
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慢性重型肝炎预后模型的评价
乙型肝炎是中国乃至整个世界面临的严重问题.在中国发病人数和死亡人数连续几年位居第一.我国现有肝炎病人2800万,重症肝炎年死亡为22600人,其中绝大多数死亡病人是慢性重型肝炎(80%).慢性重型肝炎这一概念只限于我国使用,与目前国外学者提出的慢性肝病急性肝衰竭一词(acute on chronic liver failure,A-on-C)大致相似,但有两点不同:第一,慢性重型肝炎的病人,并不一定出现肝性脑病;第二,国外慢性肝病急性肝衰竭概念更广泛,并非仅指病毒性肝炎,包括某些非病毒因素如药物、毒物、心血管因素、代谢性因素等引起的急性肝衰竭.Jalan等[1]认为A-on-C的定义是,原来代偿很好的慢性肝病因某些始动因素(如:上消化道出血、败血症等)导致的急性肝功能衰竭.其病理基础是在慢性肝病基础上(包括慢性肝炎病毒携带状态、轻到重度慢性肝炎和肝硬化),肝脏发生大块坏死或亚大块坏死.因此,我国慢性重型肝炎既有慢性肝病的特点,又有急性肝衰竭的表现,同时还具有与国外A-on-C不完全相同的概念.
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神经内镜下治疗非血管因素面肌痉挛4例分析
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,偶可见于两侧.多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部发展.面肌痉挛大多源于桥小脑角处面神经根部受血管压迫所致,非血管所致的面肌痉挛报道较少.我们2008年4月~2013年2月对4例非血管源性面肌痉挛全程使用神经内镜进行减压术,疗效满意,现报道如下.
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病理性瘢痕血管生成的研究进展
近年来,在肿瘤相关的研究中,抑制血管生成治疗肿瘤取得了良好的效果[1].临床上病理性瘢痕的发生具有类似肿瘤的增殖方式,尤其是瘢痕疙瘩.借鉴肿瘤发病机制及防治研究中血管生成的有关理论,国内外学者们开始关注瘢痕形成中的血管因素.瘢痕组织内血管生成过多、血供丰富支撑了瘢痕的过度增生,还是瘢痕组织中供血不足、组织缺氧诱发了病理性瘢痕的发展,这两种观点对立存在.
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应重视血管性认知障碍诊断标准的建立及临床研究
近年来,随着人们对痴呆研究的逐渐深入,一个新的概念-血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)被提出.VCI是继轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之后的一个全新概念,如果能对VCI展开深入的研究,有望能够更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解,促进诊断和治疗水平的提高.
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脑血管病变与阿尔茨海默病关系的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种中枢神经系统进行性的退行性病变.其病因与遗传、病毒感染、炎症、铝中毒、胆碱系统功能缺陷、细胞骨架改变等有关.近年来的流行病学及病理学研究表明,AD与血管因素有关联.血管因素不仅会造成血管性痴呆(vascular dementia,VD),也可能参与AD的病理生理机制,增加AD的患病风险.
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血管性帕金森综合征的研究进展
1929年,Critchley[1]首次提出血管因素是帕金森综合征的原因之一,当时他认为动脉硬化是该病的主要致病原因,因此将此类疾病命名为"动脉硬化性帕金森综合征",并将该病分为5型:Ⅰ型:肌强直,假面具脸,小步步行,无静止性震颤;