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多普勒效应和彩色超声
0简介多普勒效应用于医用超声的历史已经超过60 年.目前多普勒超声已经可以展示人体组织内血液流动的方向、血管的二维和三位分布,并可以半定量测量血液流速[1,2].多普勒超声的物理原理并不复杂,但在将该理论应用到复杂的人体环境中时,需要对一些条件进行简化和假设.本文中,我们将首先阐述多普勒效应在测定血液流速中的应用,然后介绍多普勒超声的衍生技术.
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分子医学时代的外科病理学
20世纪70年代初,分子生物学、细胞和分子遗传学的发展,已将这些新知识、新理论和新技术应用到人类疾病的研究,从而诞生了病理学的一个新的分支--分子病理学.核酸分子杂交、比较基因组杂交(CGH)、荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)及其衍生技术(如RT-PCR、定量PCR等)和DNA测序等技术逐渐渗入到外科病理学,并已应用于肿瘤的诊断和分型、肿瘤治疗选择和预后评估、遗传性疾病的诊断、感染性疾病的病原体证实等方面.
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CT仿真支气管镜在儿童支气管疾病的应用与护理
CT仿真内窥镜成像(CTVE)作为一项新技术目前在欧、美地区已得到快速的开发和应用,特别是在大血管等方面不断取得新的进展[1-3].但CT仿真支气管镜作为其衍生技术在儿童支气管疾病的临床诊断方面的应用尚鲜见报道.我科于1999年2月~2004年2月应用该项技术对42例复杂支气管疾病患儿进行了CT仿真支气管镜检查,并与硬支气管镜术中所见进行分析、对比,探讨CT仿真支气管镜(CTBE)技术在小儿支气管疾病诊断中的应用价值.现报道如下.
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辅助生殖技术并发症及防治
辅助生殖技术(assisted reproductive technology.ART)是指通过对生殖细胞(精子或卵子)进行操作,达到帮助不孕症夫妇实现怀孕目的的一系列技术,包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术,如单精子卵胞浆内注射技术、胚胎植入前诊断技术、胚胎辅助孵化技术、配子及胚胎冷冻保存技术等.人类应用该项技术于1978年诞生世界首例试管婴儿,通过我国医学、遗传学、生物学界科学家多年不懈努力,我国首例试管婴儿于1988年成功诞生.
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人工换气支持技术在外科中的应用研究
人工换气支持即人工肺滞后于人工心和心室支持装置的发展,不是没意识到这种需求,而是因为直到近几年我们才较为全面地了解制造人工肺所面临的工程问题和其独特的材料要求[1].近年来,借助材料、工程学等相关学科的成果,以体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)及其衍生技术为代表的换气支持技术迅猛发展,其完善必将推动呼吸支持技术整体达到一个更新的高度.换气支持技术理论上应包括体外心肺旁路(CPB),本文中特指ECMO及其衍生技术.
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体外膜式氧合衍生技术在外科中的应用
体外膜式氧合(ECMO)衍生技术是在ECMO对成人患者疗效不佳、且不适于中长期人工呼吸支持的背景下发展起来的.此项研究开始于1970年代,只是近几年得以迅速发展.本文介绍主要的几种ECMO衍生技术的研发动态.
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多胎妊娠胚胎减灭术与选择性胎儿减灭术
30余年来,促排卵药物和辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilizatjon embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术的广泛应用,帮助很多不孕夫妇得到了自己的子女,但同时导致了多胎妊娠的显著增加.有文献报道,自然双胎妊娠发生率为1/90,三胎妊娠为1/8100,而美国疾病预防控制中心1997年报道,美国总体双胎妊娠率已增至2.5%,三胎妊娠率也增至0.13%~([1]).
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中国辅助生殖技术回顾与展望
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指对不孕或不育患者进行助孕或优生,使之妊娠并分娩正常婴儿的技术.广义的辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)及其衍生技术、人工授精、人类胚胎干细胞以及克隆技术等.
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男性不育与现代辅助生殖技术
辅助生殖技术概述辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术.辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植及各种衍生技术.1890年,人工授精首次被应用于临床.直至1907年,辅助生殖技术临床研究与基础研究工作才逐步深入开展起来.1978年,世界第一例体外受精婴儿Louise Brown在英国奥姆德总医院诞生,从此开启了辅助生殖技术新时代.时隔10年,我国大陆第一例试管婴儿诞生.目前,配子移植技术、显微镜下透明带钻孔技术、透明带部分切除、透明带下受精和单精子卵细胞浆内注射、配子和胚胎冻融技术、植入前遗传学诊断等技术也逐渐成熟并广泛应用于临床.
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中国特点的人类辅助生殖技术规范化管理
2010年10月4日,英国生理学家爱德华兹获得了世界上第一个"试管婴儿"成功诞生的诺贝尔生理学或医学奖.虽然时隔32年,但仍有不同伦理声音和争议.我认为,爱德华兹早应获此殊荣,而且当之无愧!不能因为有争议就亵渎科学.32年来,世界上围绕着"人类辅助生殖技术及其衍生技术"的社会伦理、宗教风俗、道德法律和人口繁衍等争议从未停止过,反对声音也不绝于耳.但是该项技术的应用与发展、突破与创新、普及与推广等,也从未停止过.1985年中国国家卫生部明令"禁止任何'人工授精技术'在各类医疗机构中开展",1988年北京大学第三医院张丽珠教授应用"体外受精—胚胎移植技术"在中国成功诞生了首例"试管婴儿",从此在中国古老而传统的大地上就一发不可遏止.
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超声自动容积测量技术在胎儿左心室容积测量中的应用
时空关联成像(spatio - temporal image correlation,STIC)是一种专用于胎儿心脏检查的三维超声技术[1-2],其衍生技术——超声自动容积测量技术(sonographic automatic volume calculation,SonoAVC)是一项可在容积数据感兴趣区内自动搜索和定量无回声的新技术,目前主要用于卵泡的容积测量[3].本研究应用SonoAVC技术测量胎儿左心室容积,探索其使用方法和临床价值.
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供精在辅助生殖技术中的应用和管理
辅助生殖技术(ART)指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术."试管婴儿"就是使用该技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)生育的婴儿,自1978年世界上第1例试管婴儿在英国诞生以来,ART的不断进步和发展为广大的不孕不育病人带来了希望[1].而供精技术是由第三者参与的ART之一,它是IVF-ET的一种衍生技术,这无疑为男性不可逆无精子症及严重少、弱、畸精子症的病人带来了福音.尽管供精生育子女与自然生育子女在血缘关系上不能完全等同,但是与本身毫无血缘关系的收养子女相比,无论从当事人的主观愿望或从客观实际来讲,供精子女比收养子女更加接近于自然生育.因此,供精技术已被越来越多的男性不孕病人所接受.我中心是首批取得卫生部实施人类辅助生殖技术批准证书的机构之一,从2004年1月-2009年12月共完成采卵10081个周期,移植9145周期,妊娠率37.7%(3446/9145).其中完成供精体外受精(IVFD)采卵316个周期,移植296周期;复苏100周期,移植(FET)91周期;供精人工受精(AID)24周期.我中心供精随访率100%,符合卫生部有关规定.现将供精使用情况总结如下.
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夫精人工授精术后对患者随访及管理的临床意义
人类辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(artificial insemination,AI)两大类.人工授精是常见的辅助生殖技术,通过非性交方式将精子送至女性生殖道内,以达到女性受孕的目的.根据不同的精液来源,该技术分为供精人工授精与夫精人工授精.本中心对夫精人工授精术患者术后妊娠情况及妊娠结局进行追踪随访并严格管理,现报道如下.
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大鼠主动脉内皮细胞的原子力显微镜观察
血管内皮细胞具有内分泌、调节血管内外物质交换的作用[1,2].20世纪80年代初,扫描隧道显微技术首次获得硅表面的空间形貌,随后扫描探针显微技术的各种衍生技术得到长足的发展,其中包括广泛应用于物理和化学等领域的原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)[3].AFM是研究生物材料的理想工具[4].近年来AFM的观察对象已由无机扩展到有机,从无生命到有生命,其在生物医学领域的应用越来越广泛.本研究用AFM观察大鼠胸主动脉内皮细胞的膜结构,以期从另一个层面增加对内皮细胞的认识.
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十二指肠镜在复杂肝脏移植围手术期中的应用体会
肝脏移植手术是治疗终末期肝脏疾病的有效手段.我国肝脏移植工作近年来蓬勃发展,一些复杂的肝脏移植亦逐渐开展,许多技术逐步在移植工作中推广应用,并提高了肝脏移植的质量.本文就我科使用ERCP及其衍生技术在肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植术及活体肝脏移植术围手术期的情况进行回顾.
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隧道内镜技术联合胸腔镜治疗食管多发平滑肌瘤一例
近年来,内镜微创技术飞速发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及其衍生技术——内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosa exavaton,ESE)、无腹腔镜辅助的内镜消化道管壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)和隧道内镜技术(tunnelling endoscopic technique)的治疗范围已从黏膜病变扩展到固有层肿瘤,使大量患者免受了外科手术之苦.但对于消化道壁巨大的或者向腔外生长的黏膜下肿瘤( SMTs),单纯内镜治疗风险较大,联合腹腔镜治疗的双镜联合技术应运而生.我院内镜中心在既往与普外科合作开展腹腔镜联合内镜治疗胃肠肿瘤技术成熟的基础上,近期与胸外科合作,行胸腔镜联合内镜治疗食管来源于固有肌层多发平滑肌瘤1例,取得了很好的疗效.本例中内镜下的手术采用的是隧道内镜技术,保证了手术区食管黏膜的完整性,避免了常规胸腔镜手术较易出现的黏膜破损而致术后瘘的并发症,国内外鲜见类似报道.
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试管婴儿技术的国内外发展概况及展望
体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术,俗称试管婴儿,是指从活体内取出卵子和精子经体外受精、培养,分裂成2~8个分裂球或胚泡期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿、分娩。是一项高、精、尖技术。它不仅是不育症治疗史上的里程碑,而且对生殖医学、早期胚胎学、遗传学、分子生物学等基础研究具有广阔的前景,对计划生育和优生具有重要意义。1 国内外进展情况 1978年7月25日世界上第1例试管婴儿Louis Brown在英国诞生,其奠基人为英国妇产科专家Stephone及胚胎学家Edwards[1]。从此,这项技术在欧洲及世界范围内展开。1980年6月澳大利亚,1981年12月美国、1983年10月日本首例试管婴儿诞生。1985年4月我国台湾及1986年12月香港也出生了试管婴儿。我国大陆第1例试管婴儿于1988年3月10日,诞生于北京医科大学第三附属医院妇产科,其创始人为张丽珠教授[2]。湖南、广州、山东、上海、浙江、海南岛、重庆、四川、哈尔滨等相继开展并有成功报道。欧洲在这项技术中一直处于领先地位,美国也发展迅速,至1996年美国就有试管婴儿研究中心300个。近两年我国该项技术也有了长足的发展,试管婴儿试验室由1998年上半年的10多个增至目前的80多个。搞的较好的是广州中山医科大学。 试管婴儿技术包括多个环节,并不断发展、更新,其主要内容有:药物刺激超排卵技术、体外授精与胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术、显微操作技术(ICSI)、冷冻保存技术、胚胎种植前的遗传学诊断(PGD),现分述如下。
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壳聚糖富集分离原子荧光法测定环境水样中无机锡
目前有关锡的分析方法报道较多,常见的包括原子吸收法[1],分光光度法[2],等离子发射光谱法[3],离子色谱法[4]等.但是这些方法有的灵敏度较低,满足不了分析的要求,有的对仪器的要求较高,同时需要复杂的衍生技术,导致分析成本较高.因此在分析环境水样时,一般都要对样品进行富集.常用的富集方法有固相萃取法[5],氢化物发生-冷阱捕集法[6],离子交换树脂法[7],共沉淀法[8]等,又往往都需要专门的富集设备或复杂的处理.
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人类辅助生殖技术应用的风险及成因分析
1引言辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)是近代医学发展中治疗夫妇不孕的新技术,是用人工方法辅助自然生殖过程的某一环节或全部过程来完成生育的技术.ART包括体外受精-胚胎移植(h Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination,AI)两大类.
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组织多普勒及其衍生新技术评价心肌存活性的研究
如何识别心肌存活性是一个具有挑战性的难题.负荷超声心动图评价心肌存活性在临床上已得到较为广泛的应用,但它有一定的局限性:对图像质量要求较高,要求操作者具有丰富的经验,具有较强的主观性.组织多普勒成像(TDI)及其衍生技术可定量评价心肌收缩舒张运动,客观反映心脏功能,与负荷超声心动图结合更能提高诊断的效率,从而为识别存活心肌提供了新的方法.