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"不服老"者不易老
美国耶鲁大学的研究人员新研究发现,对老龄持消极态度的老年人可能听力下降更快.这表明关于年龄的成见本身可能影响老人的感官知觉,而那些"不服老"者才不易老.
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新诊断2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后长期无药缓解的影响
目的 新诊断T2DM患者短期使用胰岛素泵强化治疗(CSII)可修复受损β细胞,改善胰岛素敏感性,并获得仅靠饮食、运动治疗的“无药缓解期”.本研究使用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)评估患者对糖尿病的态度,并探讨其对获得长期临床缓解的影响. 方法 对符合入选标准的新诊断T2DM患者进行为期2~3周的CSⅡ强化治疗,并接受统一的自我管理教育(按照《中国2型糖尿病防治指南》制定的自我管理内容).同时,入选对象在CSII治疗前、治疗后3、6个月、1年完成DCP,评价患者对糖尿病的态度(包括积极态度、消极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识、自我管理坚持性认识).结果 经短期CSII治疗后,118例患者血糖水平达到接近正常,65例患者无药缓解期>1年,其中文化学历水平较高的患者比例明显高于无药缓解期<1年的患者,短期CSⅡ治疗后获得更好的血糖控制,以及胰岛素分泌第一时相(AIR)获得显著改善.同时,无药缓解期>1年的患者从CSⅡ治疗开始时表现出对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较高,消极态度得分较低.1年随访期内,这些患者对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分高于同时期的无药缓解期<1年的患者;消极态度得分低于同时期的1年内治疗失效的患者.Cox回归分析结果显示,对疾病自我管理坚持性认识(HR 0.184,P<0.001),以及反映CSⅡ治疗前IR的HOMA-IR值(0.854,P=0.053)均是短期CSⅡ后维持长期临床无药缓解的独立预测因素,然而患者CSII后餐后2h 血糖(1.156,P=0.015)是引起临床无药失效的危险因素. 结论 经过短期胰岛素泵强化治疗后,新诊断T2DM患者对疾病的态度影响临床无药缓解期的长短.
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肝癌伴胆管癌栓致梗阻性黄疸的诊断和治疗
原发性肝癌常侵犯门静脉、肝静脉形成癌栓,而肝癌伴胆管癌栓致梗阻性黄疸者临床上较少见.以往此类病人均被认为是晚期,多持消极态度.目前认为该病经积极手术治疗,可望改善病人症状,延长生存期.我院1996年1月至2002年10月共收治该病12例,现报告如下.
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创伤预防策略
通常意外伤害一词在科技文献中应避免使用,因为易使人误以为创伤偶然发生,不能预见和预防.人们称创伤为"被现代社会忽视的疾病".直到近,人们仍认为损伤是"事故"引起或无规则地出现,是不可预测的事件,因而认为创伤基本上不同于其他那些被视为有明确且可预防诱因的疾病.这种观点,引起社会公众、医生和政策制定者的消极态度,并严重制约了创伤预防的发展.
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胃癌根治术中的无瘤技术
目前,根治性手术仍为胃癌唯一可治愈手段.无瘤原则是肿瘤根治术的基本原则.根治术中严格贯彻无瘤原则对减少术中医源性扩散及术后肿瘤复发、提高远期疗效有重要意义.良好的无瘤操作技术是实施无瘤原则的可靠保证.随着对肿瘤生物学行为认识程度的加深和手术技术的进步,无瘤操作技术的相关观点和具体实施方法也在不断发展和完善.广义的无瘤操作技术尚包含有彻底根治术的思想,如以往对胃癌多脏器侵犯、肝转移、腹膜种植的手术治疗多持消极态度,而新近文献[1]表明对上述病例如能行肉眼下的根治性病灶切除加规范化淋巴结清扫,可提高患者的远期生存率.狭义的无瘤操作技术是指为了防止探查和手术过程中肿瘤细胞远处播散和局部种植所采取的相关措施.现就个人体会对胃癌根治过程中的无瘤技术进行阐述.
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后交叉韧带损伤研究进展
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是稳定膝关节的重要因素,对膝关节运动起着导向和限制作用.PCL损伤后,如未得到及时治疗,常导致膝关节不稳,继发半月板、软骨损害和骨性关节炎.传统观念认为PCL损伤的发病率较低.由于对其解剖、生物力学性质研究较少,使得PCL损伤常被漏诊;同时也因为对PCL损伤后的继发性病变了解不够,从而造成对PCL损伤的治疗持消极态度.``
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健康教育在龋齿预防工作中的作用
随着人民生活水平的提高,儿童的膳食结构发生了巨大变化,以前的粗米粗面和粗菜由精米细面、细腻的食品来取代,由于膳食结构的变化,儿童的龋齿患病情况也呈上升趋势.虽然人们对维护口腔健康有一些初步认识,但也是等到牙疼、痛苦难以忍受,龋齿需要拔掉的程度才去治病,而对龋齿的预防则持消极态度.为了改变人们这种旧的思想观念,降低龋齿患病率,提高口腔健康水平,我们在开展龋齿预防工作中,加强了口腔健康教育工作,以健康教育促进龋齿预防工作的开展.下面,将我市儿童在使用氟化泡沫技术预防龋齿工作中,健康教育起到的作用和工作体会,总结如下.
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『不服老』者不易老
美国耶鲁大学的研究人员新研究发现,持消极态度的老年人可能听力下降更快些.这袁明关于年龄的成见本身可能影响老人的感官知觉,而那些"不服老"者才不易老.
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全球每三秒就新增一例痴呆患者
9月21日是"世界阿尔茨海默病日",由中国阿尔茨海默病协会主办的"记得我爱你"重新认识阿尔茨海默病公益行动在京正式启动.此次行动将通过构建覆盖全国的疾病宣教及诊疗支持网络,致力于打破大众将该疾病认为是自然衰老、对诊疗持消极态度的误区,进而为更多患者创造及时确诊、正确治疗的机会,帮助更多的患者家庭延长美好记忆.
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WONCA研究论文摘要汇编(一百二十六)--是什么影响了骨关节炎患者就出现的症状咨询他们的全科医生?叙述性综述
背景骨关节炎( OA)可导致残疾,也是患者来全科就诊的常见原因。然而,有研究提示大多数患者并未选择求助全科医生( GP)咨询有关症状。了解其中的原由是改善患者治疗效果的关键。此综述将对现存的文献进行概括总结,以识别是什么影响了OA患者咨询他们的GP。方法由于涉及此研究问题的定性和定量研究的多样性,经系统性文献搜索,完成了此叙述性综述。结果有19篇文章对可能患有OA 患者就诊咨询行为障碍进行了描述。健康信念,如认为OA是老年不可避免的问题,没有好办法,加之全科医生的消极态度都妨碍了寻求咨询。疼痛严重度及日常活动障碍为寻求咨询的重要影响因素。患者可利用支持网络等社会问题也可能为影响因素。多种疾病并存对寻求咨询的影响还缺乏证据。结论疼痛和活动障碍是就诊咨询的促进因素,而(患者或医生)对OA的消极态度又阻碍了寻求咨询。研究结果因对于就诊咨询频率的估计而带有局限性,而含就诊咨询观察的研究可提高对这些问题的认识。进一步研究需特别关注就诊咨询过程中是如何处理疼痛及功能障碍的,以及该过程中是否存在明显的消极态度。
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帕金森病病人的治疗与护理
帕金森病是发生于中年以上的中枢神经系统性疾病,主要以震颤、肌强直和运动减少为特征的临床症状.此类病人因疾病的长期折磨并逐渐加重,生活不能自理,加之长期服药出现不可抗拒的药物副反应,给病人工作和生活带来极大的不便.病人心理负担很重,出现抑郁、焦虑、自卑的情绪,消极厌世、社会适应性极差,其家属也可由起病初的积极配合的态度而转变为厌烦、消极态度.因此,加强帕金森病病人的护理就非常重要.
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康复科入院患者情感状态与生活自理能力关系调查
0 引言康复科住院患者多因各种重大生活事件导致肢体功能的残疾,这种重大生活事件在引起患者肢体功能残疾的同时,往往造成急性心理创伤体验,如形成慢性长期负性心理应激会使患者对医护人员的治疗或护理产生抵触、消极态度,从而影响患者的肢体功能康复.
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心理康复在小儿疾病转归中的作用
1 病例介绍例1:患儿男,13岁,诊断急性淋巴细胞白血病,于1996年4月7日入院,经过一段时间地积极治疗,患儿的病情较稳定,于4月24日晨,患儿起床要求自己梳头发,照镜子后突然发现自己面色苍白、头发稀疏,立刻产生了恐惧和羞涩的心理,同时认识到自己正面临死亡,因此患儿精神不振、沉默不语、食欲下降,对治疗持消极态度,不吃药、不打针,发现此情况后及时地与患儿交谈,了解患儿的心理状态,耐心讲解化疗药物的作用和副作用,并及时地给他佩带了漂亮的假发套,在处置中鼓励患儿勇敢,安慰和劝解他乐观地对待疾病,使之感受到生活的温暖,振作了患儿的精神,消除了患儿的疑虑,使患儿保持良好的情绪,积极主动地配合各种治疗,避免了患儿病情波动.
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护士工作满意度的研究进展
工作满意度(job satisfaction)又称工作满足,罗宾斯[1]将工作满意度定义为"个人对他所从事工作的一般态度",并认为一个人工作满意度水平高,则可能对工作就可能持积极态度,工作满意度水平低,则可能对工作就可能持消极态度.工作满意度这一概念从一问世就引起人们的关注,这是因为它和一些主要员工行为变量(绩效、流失、缺勤等)表现出高度的相关性.目前,护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题,它是造成护士短缺和护理质量滑坡的主要原因.很多国家都做了大量研究,探讨如何吸引新护士并稳定护理队伍,以满足医疗服务系统的需求.为使管理者正确评估和认识护士工作满意度并制订科学管理方案,本文现对有关护士工作满意度的研究进展综述如下.
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儿童期高脂血症的药物疗法
近,国外不断在报道有关儿童原发性高脂血症的药物疗法,而在日本,大多数儿科医生对儿童期高脂血症的药物疗法却采取消极态度.
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火车司机职业安全态度与安全驾驶行为关系调查
[目的]了解火车司机职业安全态度与安全驾驶行为之间的关系,分析、探讨职业安全态度的影响因素.[方法]对某铁路局火车司机进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、职业安全态度和安全驾驶行为.采用线性回归分析职业安全态度与安全驾驶行为的关系及消极态度的影响因素. [结果]本次调查研究共发放2244份问卷,回收有效问卷2 135份,回收率为95.14%.调查对象均为男性,平均年龄(36.86±7.68)岁,平均工龄(18.34±7.95)年.多重线性回归分析发现,“操作安全”与“对安全政策的态度”的关联有统计学意义(b=0.060,P=0.007);“个人防护”与“消极态度”(b=-0.073,P<0.001)、“对安全政策的态度”(b=0.130,P<0.001)关联有统计学意义;“工作中不良的卫生习惯”与“消极态度”(b=0.229,P<0.001)、“对管理者支持的态度”(b=-0.117,P=0.001)、“乐观态度”(b=0.049,P=0.023)关联有统计学意义;每周高工时、低学历、签定临时合同、已婚或存在婚姻问题是火车司机态度消极的主要影响因素(均P<0.05). [结论]火车司机安全驾驶行为与职业安全态度有关,周工时、婚姻状况、受教育程度、工作合同类型是火车司机树立积极的职业安全态度的影响因素.应在促进职业安全与健康的工作中注重改善火车司机的职业安全态度,以提高火车司机安全驾驶行为.
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中晚期肝癌治疗途径的探讨
本院自1986年~1999年12月,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)、肝动脉结扎(HAL)、无水酒精瘤体内注射(PEI)、二期切除、复发癌再切除等综合治疗的手段,取得了显著的疗效,改变了对中晚期肝癌持消极态度的观点。临床资料1986年6月~1999年12月,我院共收治2056例原发性肝癌行外科治疗,其诊断均为手术证实。其中不能切除的原发性肝癌1081例,占52.7%。男895例,女186例,年龄23~76岁,平均46岁;HBsAg阳性843例,占78%;AFP阳性者778例,占72%;伴肝硬化者886例,占82%;肝功能Child A者675例;Chil dB者257例;Child C者149例;肿瘤直径5~10cm者786例,>10cm者295例。其中行术中肝动脉插管TACE或术后TACE者385例,肝动脉结扎168例,术中无水酒精瘤体内注射286例,125Ⅰ或131Ⅰ-碘化油化疗药物或IL2+LAK细胞-碘化油-化疗药物经肝动脉灌注136例,全埋入式微泵肝动脉输注24例,单纯行剖腹探查或活检者82例。
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16例超高龄肺癌患者的术后护理
超高龄肺癌的年龄尚未有统一标准,国外一般以80岁以上为超高龄,以往80岁以上患者的手术被列为禁忌.近来由于平均寿命的延长,围手术期管理的进步,使手术治疗成为可能.但高龄患者在不同程度上都伴有心肺功能及其它脏器功能的低下,生理上心理上对手术创伤承受能力差.另外,家属往往对手术治疗抱消极态度,而术前、术后病人家属的配合是必不可少的,因此针对不同的病人进行个性化护理是必须的.
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影响工作倦怠感的社会与心理因素
过度紧张会使个体出现疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降、甚至身心衰竭现象等,这种现象被称之为工作倦怠感(job burnout)[1].工作倦怠感不但影响个体的身心健康、人际关系,而且会使个体对工作产生消极态度,降低工作绩效,同时影响与家庭、朋友的关系,对自己、对他人、对组织都会造成负面的影响.据统计,由职业紧张所导致的缺勤、离职、生产效率低下,以及伤残和卫生保健等费用,每年给美国、英国等西方发达国家造成数百亿美元的损失[2].本文重点对影响工作倦怠感的社会与心理因素的研究进行综述.
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高龄喉癌患者的围手术期处理
高龄患者的手术治疗一直是较为复杂的问题,尤其对喉癌而言,既往经常采取消极态度.随着科学技术的发展和人们对生存质量的重视,经过围手术期良好处理,使高龄喉癌患者能顺利渡过手术关.5年来我科收治了50例高龄喉癌患者,由于重视进行围手术期处理,取得了较好疗效.报告如下.