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  • 急性冠状动脉综合征PCI术后抗栓治疗进展

    作者:刘宏斌

    冠心病是一类严重危害人类健康的疾病,近年来,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率和病死率呈明显上升趋势,而动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、管腔闭塞是急性冠状动脉综合征主要发病机制.随着急性心肌梗死实施再灌注治疗技术的开展,尤其是经皮冠状动脉介入手术(PCI)的实施,使得患者的预后及生活质量得到了较大程度的提高.但是目前仍然存在严重问题,即术后支架内血栓形成或再狭窄,可能与支架种类、置入技术方法、冠状动脉病变特点及机体状况、过早停用双联抗血小板药物、药物抵抗等因素有关.如何预防并积极实施合理抗栓治疗成为当前研究的热点及难点.抗栓治疗分为抗血小板及抗凝治疗两部分,本文就PCI术后抗栓药物的种类、机制及临床应用做一简要介绍.

  • 综合健康教育干预对经皮冠状动脉介入术术后患者冠心病危险因素的影响

    作者:武文静;李素梅;吴丽;郜玉珍

    经皮冠状动脉介入术(PCI)已被广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗.PCI手术可以达到血管再通,快速有效缓解症状的作用,但不能阻止动脉粥样硬化的过程[1].如果患者不重视对冠心病危险因素的控制,则会引起支架内再狭窄,再住院率和病死率升高.因此,这就需要医护人员加强对PCI术后患者的健康教育,使其引起对冠心病危险因素的重视,并能做到有效控制.本研究采用同期随机对照的方法,探讨综合健康教育对PCI术后患者冠心病危险因素控制的效果.

  • 运动康复治疗对冠心病患者pci术后心功能和生活质量的影响

    作者:唐大智;刘涛;刘昌莉;贾丽萍;赵胜挺;叶斌

    目的:探讨运动康复治疗对冠心病患者pci术后心功能和生活质量的影响.方法:为了开展本次研究,特从2016年1月至2017年8月到院接受PCI手术治疗的冠心病患者中,选出符合要求的40名患者,将40名患者随机分为两组,接受常规治疗的患者为对照组,接受运动康复治疗的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的治疗干预后的新功能分级与生活质量评分.结果:对比两组患者的实验数据,观察组患者的整体心功能分级优于对照组患者,生活质量评分也优于对照组患者,(P<0.05)数据差异具有统计学意义.结论:在冠心病患者接受PCI手术后,为其实施运动康复治疗,能有效的改善患者的心功能分级,提升患者的生活质量,具有临床治疗意义与应用价值.

  • 个体化舒适护理在PCI术后患者的应用

    作者:李双;刘雅男

    目的:探讨个体化舒适护理在经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的应用效果.方法:选取2013年3月-2016年3月我院70例PCI术患者为研究对象,依据患者受到的护理服务不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用个体化舒适护理,对比两种方案实施效果.结果:观察组好于对照组.结论:个体化舒适护理在PCI术后患者的应用效果显著,稳定了情绪,降低了不良反应发生率,提升依从性和满意度,值得应用.

  • PCI术在急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效

    作者:彭磊;刘刚

    目的 观察PCI术在急性心肌梗死(AMI)心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月在我院就诊的192例AMI后心脏骤停患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组96例.对照组患者给予心肺复苏术后给予保守治疗,研究组患者给予心肺复苏术后再给予PCI术治疗.比较两组患者的治疗效果、心胸相关参数及不良事件发生情况.结果 治疗后,研究组抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月后,研究组复发率、再次入院率及心绞痛再发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心胸比值均显著降低,左室射血分数及血小板计数均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组心源性休克发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PCI术联合心肺复苏术在提高AMI心脏骤停患者抢救成功率、改善预后方面具有显著优势,值得在AMI心脏骤停心肺复苏术抢救中推广应用.

  • PCI术后影响消化道出血的因素及处理措施

    作者:耿山山;胡桃红

    经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)是指通过心导管技术,将狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔重新开放,进而改善心肌的血流灌注的治疗方法.目前已经成为心内科广泛引用的治疗技术.在PCI术后患者常规进行抗血小板治疗,预防支架内血栓形成,目前常用的是口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗.虽然双联抗血小板药物治疗能够有效预防血栓的形成,却增加了消化道出血的风险.本篇主要针对影响消化道出血的因素进行阐述,并总结了PCI术后消化道出血的处理措施.

  • 舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者的应用效果评价

    作者:孙立荣;李探春;张晓玲

    目的:分析舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者的应用效果评价.方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间进行急性心肌梗死PCI术患者66例,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33).护理人员分别对对照组和观察组患者采用常规护理干预和舒适护理干预,比较两组患者的焦虑评分(SAS)、护理满意度以及并发症发生情况.结果:观察组患者护理后的SAS评分为(23.4±1.9)分,对照组为(32.6±2.1)分;对照组组的护理满意度评分比观察组低,分别为(97.3±0.8)分和(81.4±1.3)分;观察组的并发症发生率为3.03% ,对照组为9.09%,以上三组指标的差距较大,P<0.05,有统计学意义.结论:舒适护理在急性心肌梗死PCI术患者中应用,能够缩短患者的住院时间,提高患者对护理的满意度,还可以减少并发症的发生率,具有较高的临床价值.

  • 1例高龄患者在全麻下联合ECMO、IABP行PCI术中患者的监测观察及护理

    作者:刘仙;翟莹

    目的:探讨一例高龄重症心梗患者,术中在全麻下联合应用体外模肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗技术行冠脉PCI术,分享术中监测观察及护理体会.方法:密切监测生命体征变化,在手术过程中给予术中常规护理及对ECMO、IABP等并发症的观察和预防的同时,做好血流动力学的监测、各种管路的护理、保持合适的体位,预防压疮的发生,护理措施得当.结论:对于重症高危心梗伴有多器官慢性衰竭的患者,术中联合应用ECMO、IABP辅助治疗效果显著,减少术后并发症的发生,降低围手术期病死率.

  • 柴胡疏肝散加减治疗冠心病PCI术后抑郁状态的临床观察

    作者:王宇婷;赵明君;李洁

    目的 观察柴胡疏肝散对冠心病PCI术后患者抑郁状态的治疗效果.方法 将在陕西中医药大学第一附属医院心内科行冠脉造影术及PCI术后出现抑郁的患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组应用黛力新进行治疗,治疗组采用柴胡疏肝散治疗,评价两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前后的HAMD评分组间差异显著(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散治疗冠心病PCI术后精神抑郁患者疗效确切,可广泛应用于临床.

  • 急性心梗急诊行PCI术中并发症的观察和预见性护理探讨

    作者:李尔清;史玉琼;杨薇;刘海利

    目的 通过对急性心梗急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中易发生、危及生命安全、需迅速处理的并发症进行分析,制定有针对性的护理预防措施.方法 选择2013年1月至2015年6月收治的急性心梗急诊行PCI患者360例,对术中出现血压降低、室速、室颤、无复流、慢血流等需及时处理的并发症进行分析.结果 术中出现并发症140例,除1例死亡外,其余并发症均得到及时有效处理,并顺利完成手术.结论 及时有效的护理干预可减少PCI术中并发症的进一步恶化,缩短手术时间,提高手术成功率.

  • 分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用

    作者:陈刚

    目的:探讨分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用效果.方法:收治分叉病变患者68例,随机平分两组,均接受PCI术治疗.对照组应用分支导丝保护技术,观察组则应用分支球囊保护技术,比较两组患者的手术相关指标、术中并发症以及心血管事件的发生情况.结果:经比较,观察组手术成功率显著高于对照组,并发症发生率和心血管事件发生率均显著低于对照组,手术一般指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在PCI术中,分支球囊保护技术可以将手术的成功率有效提高,降低并发症和心血管事件的发生风险.

  • 急性心肌梗死行急诊PCI术中应用替罗非班预防冠状动脉无复流的观察

    作者:刘列勇

    目的:观察分析急性心肌梗死患者急诊PCI术中应用替罗非班预防冠脉无复流的效果.方法:选择本院从2014年1月至2016年1月中收治的急性心肌梗死急诊PCI治疗的93例患者作为研究对象,按照药物使用的不同分成两组,观察组和对照组.对照组常规治疗,观察组在此基础上采用替罗非班.对比两组患者血流无复流情况.结果:观察组患者血流TIMI 3级比例占93.02%,对照组患者血流TIMI 3级比例占82%,观察组患者血流无复流情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:急性心肌梗死患者急诊PCI术中应用替罗非班预防冠脉无复流的效果显著,有效降低术后并发症的发生,值得临床推广.

  • 康复护理对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者术后血流动力学与生活质量的影响

    作者:穆乃娟

    目的:探讨康复护理对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血流动力学及生活质量的影响.方法:选取我院2016年9月至2018年5月接受急诊PCI术的急性心肌梗死(AMI)患者98例,根据抽签方式将其平均分为两组,对照组给予常规护理,治疗组给予康复护理,比较两组护理3d后血流动力学与生活质量.结果:对照组心率74.31/min (s=8.93),心排血量5.11 L/min(s=1.07),平均动脉压89.22mmHg(s=6.25);治疗组分别为76.22/min(s=8.37)、6.52L/min (s=2.01)、81.34mmHg (s=6.12),护理后,两组心率相比无显著差异(P>0.05);治疗组心排血量、平均动脉压均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组心理、躯体、物质生活、社会的GQOL 1274量表评分分别为75.12 (s=6.67)、72.59 (s=9.26)、75.67 (s=8.94)、73.57(s=8.39),治疗组分别为84.65 (s=7.57)、88.92 (s=7.57)、87.35(s=8.63)、89.55 (s=8.64),治疗组生活质量指标均显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对急诊PCI术治疗的AMI患者采取康复护理方式,能显著改善患者血流动力学,提高其生活质量.

  • 经皮导管血栓抽吸术在急性ST抬高型心肌梗死急诊PCI术中的临床应用价值的探讨

    作者:赵春良

    经皮导管血栓抽吸术在急性ST抬高型心肌梗死急诊PCI术中的临床应用价值依然备受质疑,文章通过分析近的AT相关报道,结合临床经验提出一些问题及解决方法.

  • 术前护理干预在PCI术中的应用价值

    作者:金萍

    目的:探讨分析术前护理干预在PCI术中的应用价值。方法:2012年9月-2013年9月收治行PCI治疗患者70例,分为观察组和对照组各35例,观察组患者给予术前护理干预,对照组患者给予常规术前护理,对比两组患者SAS 评分和心率、血压变化等情况。结果:观察组 SAS 评分明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI术中应用术前护理干预能有效防止各种并发症的出现,提高治疗依从性,缓解患者焦虑情绪,值得临床应用和推广。

  • 系统个性化护理干预对接受PCI术后患者生活质量的影响

    作者:贾玲;岳禹辰;苏英君;周文虹

    目的:在运用系统个性化护理干预的基础上加强术后不同时间段对各项指标的量化管理,提高PCI术后患者的生存质量.方法:将60例择期接受PCI术的患者随机平分成两组,对照组进行常规院内护理干预;干预组给予系统个性量化的护理干预.结果:干预组的理化指标、不健康生活方式改善、复发再入院率、生存质量等方面均好于对照组(P<0.001).结论:在系统个性化护理干预的基础上加强术后不同时间段对各项指标的量化管理,可提高PCI术后患者的生存质量.

  • 急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理

    作者:刘霞

    急性心肌梗死(AMI)绝大部分是由不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,使冠脉急性闭塞所致,所以开放梗死相关的动脉,可挽救濒死心肌.近些年来,冠心病的患病率和死亡率在不断上升,已逐渐成为威胁人民健康和生命的"第一杀手"[1].

  • 急诊PCI术中出现再灌注心律失常23例护理配合

    作者:庄乾花

    近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.PCI是非常有效的重建冠脉灌注的手段,适合于90%的AMI患者,而急诊PCI治疗在有效的缩小心肌梗死面积,改善预后的同时,可诱发严重的再灌注心律失常.2004年2月~2007年2月成功为86例AMI患者施行了急诊PCI治疗,其中有23例术中发生再灌注心律失常.经及时抢救治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.

  • PCI术后应用Angio-seal血管闭合器护理体会

    作者:巩素兰;张卓琦

    资料与方法2007年10月~2008年10月收治应用Angio-seal血管闭合器缝合股动脉穿刺口患者60例,男39例,女21例;年龄55~70岁,平均60.1岁.随机抽取同期行PCI或CAG术后采用人工压迫止血法60例为对照组,男43例,女17例;年龄45~75岁,平均63.2岁.两组在术中用药、性别、年龄等方面差异无显著性.观察时间为术后至出院,平均7.5天,均治愈出院.

  • 急性心肌梗死急诊PCI术后并发上消化道出血救治1例体会

    作者:李满生

    病历资料患者,男,72岁,因"间断胸闷3天,再发4小时"为主诉入院.有"2型糖尿病"病史12年,服"降糖胶囊"控制血糖,血糖控制正常,无吸烟病史.入院查体:T 36.7℃,P 2次/分,R 21次/分,BP 152/98mmHg,神志清,心肺听诊无异常.

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