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颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫
目的:探讨颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫的疗效观察.方法:对20例颈椎骨折合并高位截瘫患者施行颈椎前路减压自体植骨及钛合金钢板内固定术,术后观察植骨融合及椎间高度维持情况及椎体稳定性.结果:20例获得牢固骨性融合,椎间高度维持良好,未发生骨不连及钢板螺丝钉松动滑脱或断裂等并发症.结论:颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定应用于颈椎骨折合并截瘫可显著提高植骨融合率,并有维持椎间高度,避免由于椎间塌陷带来的并发症,有利于截瘫的恢复.只要掌握手术适应证,遵循手术操作原则,此手术是安全的,可获得良好的临床效果.
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解剖型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
自2001年4月采用解剖型钛合金钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例,取得满意效果,报告如下.
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解剖型钛合金钢板内固定治疗锁骨骨折
我们从1999年10月~2001年12月采用解剖型钛钢板内固定治疗锁骨骨折29例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者29例,男24例,女5例.年龄18~59岁,左侧13例,右侧16例;单纯横断骨折8例,粉碎骨折21例,合并骨折下动脉损伤1例.
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颈椎前路钢板内固定术围手术期的护理
颈椎前路钢板内固定术是应用较高生物相容性的钛合金钢板,通过复位、植骨融合、固定一次完成.因其有仰卧位利于手术、创伤小、并发症少、感染低于后路手术等优点,现已广泛应用于治疗颈椎损伤.但也有术后植骨块脱出、钢板、螺钉松动等并发症.我院骨科于2003年~2005年共护理此术式治疗的12例病人,现将护理体会如下.
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钛合金钢板对颈椎前路术后患者磁共振成像的影响
磁共振成像(MRI)是脊柱外科诊断和治疗中不可缺少的检查手段,它不仅有助于明确疾病的诊断,而且对于患者治疗后的评价和随访起重要作用.
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解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折31例
目的:探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法:股骨粗隆部骨折31例行解剖型锁定钢板治疗。骨折按AO分型,A1型11例;A2型13例;A3型7例。术中通过牵引床闭合复位或切开复位,经股骨近端外侧切口放置解剖型锁定钢板,术后常规使用CPM辅助功能锻炼。结果:随访6~18个月,平均11个月。平均临床愈合时间15周,因骨质疏松2例,26周X线片显示临床愈合,发生骨折移位1例,经再手术骨折愈合。全组病例无切口感染。髋关节功能评价:优19例,良11例,差1例。结论:解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆部骨折一种理想的方法。
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颈椎前路钢板固定术后护理
颈椎前路钢板固定术是应用较高生物相容性的钛合金钢板,通过复位、植骨融合、固定一次完成,是颈椎骨折、肿瘤、颈椎病及结核治疗的有效方法.但术后病情复杂,并发症多,护理尤为重要,现将5年来85例病人术后护理体会如下.
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Timax钛合金跟骨钢板治疗移位的关节内跟骨骨折
目的 探讨切开复位、Timax钛合金跟骨钢板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的疗效.方法 对37例(45足)波及距下关节面的移位性跟骨骨折进行切开复位、Timax钛合金跟骨钢板内固定治疗.结果 37例获12~29(15.4±4.11)个月随访,术后3个月骨折均完全愈合,未发生伤口感染、钢板外露等并发症,3足出现表皮坏死.按照Maryland足部评分标准:优23足,良16足,中4足,差2足,优良率达86.7%.结论 波及距下关节的移位性跟骨骨折采用Timax钛合金跟骨钢板治疗,可有效恢复跟骨解剖位,显著减少手术并发症的发生率,降低病残率.
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钛合金钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
目的评价开放复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效.方法对32例息者46足Sand-ersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用钛合金钢板内固定.按踝-后足评分评价足部功能.结果32例患者46足跟骨骨折随访时间2~30个月.其中38足优(82.6%),6足良(13.0%),2足可(4.3%),优良率95.7%.结论钛合金钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器.
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SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折临床疗效分析
目的 观察切开复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折临床疗效.方法 将90例SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给以切开复位AO跟骨钢板螺钉固定,治疗组给以切开复位钛合金钢板内固定.两组均予留置引流条,术后常规清洁换药和使用抗生素.结果 治疗后患足Matvland评分治疗组优良率97.78%,对照组优良率82.22%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05);腓肠皮神经损伤症状发生率治疗组2.22%,对照组5.41%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05);后距下关节炎发生率治疗组13.33%,对照组37.78%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能够有效地恢复跟骨正常彤态、关节面平整及患足功能,有效减少关节炎等并发症的发生.
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Z-形钛合金钢板前路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察
目的 观察Z-形钛合金钢板前路内固度定术对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 对60例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行前方减压、椎体间植骨、Z-形钛钢板内固定,术后卧床3周,3周后戴支架起床活动.结果 随访平均12.5个月,术后CT或MR显示椎管内压迫去除,植骨愈合.脊柱后凸Cobb角较术前改善12.7°,无继发脊柱后凸畸形.神经功能较术前有1~2级以上的改善.结论 Z-形钛合金钢板前路内固定术对胸腰椎爆裂性骨折减压彻底,固定牢固,不破坏后稳定结构,并能一期重建脊柱系列.
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颈椎前路减压植骨内固定术的围手术期护理
颈椎病的发病率呈逐年增多趋势,除理疗、药物治疗外,前路减压植骨内固定术在临床上亦比较常用.手术切除突出的椎间盘并植入钛合金钢板可有效解除对神经、血管的压迫,维持颈椎的稳定性,是恢复颈椎功能的有效手段[1].但因术后病情复杂多变,并发症较多,做好围手术期护理,并指导进行康复锻炼,对预防和及时发现并发症、加速患者康复有着重要的意义.