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  • 骨痛、夜尿多、乏力:当心多发性骨髓瘤

    作者:庄俊玲

    张大爷今年65岁,近一年总是感到疲乏,还经常发作腰腿痛,起夜的次数也从以前的一次增加到三、四次.到附近的医院看过,检查有轻微贫血、腰椎间盘突出、前列腺肥大.医生说这些都是老年人常见的问题,建议加强营养,进行牵引,并加用针对前列腺增生的药物,但症状并没有明显好转.有一天下雪后,张大爷滑了一跤,跌坐在地上,腰痛剧烈.到医院一检查,发现是腰椎压缩性骨折,同时有中度贫血和蛋白尿.经骨髓穿刺和血液检查确诊为多发性骨髓瘤.在医生的建议下,张大爷进行腰椎骨折保守治疗两周后开始接受全身化疗.其实,像张大爷这样经过几个月甚至一年以上才得到诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者并不少见.

  • 肝外伤59例治疗体会

    作者:刘宝存

    我院1993-2005年共收治肝外伤59例,全部病例中52例经手术治疗,非手术治疗7例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组52例手术病例,男性47例,女性5例,年龄5~65岁.闭合型45例,开放型7例.损伤部位:右半肝39例,左半肝9例,肝门3例,中央部1例.合并伤:肋骨骨折9例次,脾破裂4例次,脑创伤3例次,骨盆骨折及腰椎骨折共5例次.非手术7例中合并伤3例,单纯肝破裂4例.

  • 老人健身益处多 量力而行重安全

    作者:张洪军

    年轻时,崔老师就是羽毛球高手,如今虽已年过古稀,但仍不服老,总想和年轻人较量一下.前段时间他去森林公园晨练,遇到一个羽毛球打得不错的年轻人,就主动挑战.年轻人见崔老师几个高、低、远、近球都接得不错,就竖起大拇指称赞.这让崔老师越发得意了,早已忘记自己的体力、身体柔韧性已不比年轻时,每个球都力争接到,结果在接一个远球时,他在连连退步中一屁股坐在地上,导致腰椎骨折.

  • 中西医结合治疗腹膜后血肿并发消化道功能障碍的体会

    作者:郝卫军

    骨盆骨折和单纯腰椎骨折产生的腹膜后血肿其并发消化道功能障碍,在临床上比较常见.但在早期治疗中往往重视不够,我科于2003年5月至2008年3月,共收治45例,通过中西医结合的方法对腹膜后血肿并发消化道功能障碍的治疗取得了满意的效果.

  • 跟骨粉碎性骨折25例分析

    作者:普淇;熊鹰

    我院从2005年4月至2007年4月共完成25例跟骨粉碎性骨折重建钢板内固定术,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料:本组病例25例,男性18例,女性7例,年龄20~58岁,均为高处坠落伤.骨折类型:均为闭合性骨折;合并症:3例合并腰椎骨折,双侧2例;术前常规行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查.

  • 微创经皮椎弓根内固定术治疗腰椎骨折的安全性分析

    作者:刘帆;鲍喜郎

    目的 评价微创经皮椎弓根内固定术在腰椎骨折治疗中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年4月至2017年4月我院收治的60例腰椎骨折患者,根据手术方式的不同将其分为微创组和对照组.其中采用微创经皮椎弓根内固定术治疗的30例为微创组,采用常规切口复位内固定的30例为对照组.比较两组术中情况、术后并发症及术后恢复情况.结果 微创组的手术时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05).术后,两组VAS评分均显著降低,且微创组明显低于对照组(P<0.05);术后,两组Cobb's角均明显减小(P<0.05),但组间比较差异不显著(P>0.05);术后,两组椎体高度比均显著上升,且对照组术后1周椎体高度比明显高于微创组(P<0.05),但术后1个月、3个月两组椎体高度比比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮椎弓根内固定术治疗腰椎骨折效果显著,可加快患者术后恢复,减缓患者疼痛.

  • 精准频率反转恢复脂肪抑制技术对腰椎隐匿骨折的诊断价值

    作者:吴婧;卢铃铨;毛存南;殷信道;顾建平

    目的 探讨精准频率反转恢复(SPAIR)脂肪抑制技术对于腰椎隐匿骨折的诊断价值.方法 100例腰椎外伤患者在伤后5d内均行X平片及多序列3.0T MR(磁共振)检查,MR检查序列为自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI,T2WI-SPAIR脂肪抑制序列,主要扫描矢状位,横断位.结果 100例腰椎外伤患者病例的MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-SPAIR呈清晰的更大范围的条带状高信号影;T2WI-SPAIR序列醒目易认识辨别.结论在MR扫描中SPAIR脂肪抑制技术可得到优质的脂肪抑制图像,减少了化学伪影及其他相关伪影,提高了图像质量,增强图像的对比度,更加准确的显示损伤部位状况,提高了病变诊断的准确率,对临床鉴别诊断及治疗腰椎隐匿骨折有重要价值.

  • 经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析

    作者:徐晋兵

    目的:探究经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析.方法:我院为了进行此次研究主要选择了共100例患者作为研究对象,所有患者都是患有腰椎骨折的病人,相关临床症状均符合腰椎骨折的疾病症状,患者也都是同意进行研究观察的人,并且签署了相关同意书.在此基础上,将所有患者进行了分组治疗,其中对照组主要采用跨伤椎短节段固定进行治疗,观察组主要采用经伤椎置钉短节段固定进行治疗,比较两组患者在治疗效果、手术一般情况方面的差异.结果:研究数据证实,观察组在治疗效果方面远高于对照组,在一般情况方面也优于对照组,差异显著.结论:经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性较好,值得进一步研究发展.

  • 腰椎骨折的围手术期护理

    作者:宋时翠

    腰椎骨折是脊柱外伤中常见的一种类型,伤情严重者常合并脊髓或马尾损伤,需早期行椎管减压、内固定术,但患者常因创伤严重,合并截瘫等情况,增加了护理的难度.我科自2011年6月至2012年6月共收治腰椎骨折60例,加强围手术期的整体护理和术后系统的康复指导,结果:全部病人围手术期内无1例发生并发症,患者的生活质量明显提高.结论:围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生以及降低伤残率有着十分重要的意义,现将护理体会报告如下.

  • 集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响价值评价

    作者:范焕焕

    目的 :分析集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响价值评价.方法 :对入我院治疗腰椎骨折且接受手术的74例患者进行研究,随机分为实验组和对照组各37例.在同一治疗时间内,对比两组不良反应发生率和患者满意度.结果 :实验组护理后不良反应发生率为48.65%:褥疮3例 、 腹胀6例 、 便秘8例 、 泌尿系统感染1例,对照组护理后不良反应发生率为78.38%:褥疮4例 、 腹胀13例 、 便秘10例 、 泌尿系统感染2例;实验组满意度为97.30%:非常满意17例 、 满意19例 、 不满意1例;对照组满意度为59.46%:非常满意5例 、 满意17例 、 不满意15例,两组数据之间进行对比,P<0.05.结论 :对腰椎骨折术后患者给予集束化护理,可改善患者术后腹胀 、 便秘等不良反应,效果显著,值得应用推广.

  • 早期系统化护理防治腰椎骨折后腹胀的效果

    作者:高慧青

    目的:探讨分析早期系统化护理防治腰椎骨折后腹胀的效果,考察其临床应用意义.方法:选择人民医院共80例腰椎骨折的患者参与此次研究,随机分为两组,各40例患者.对照组采用常规的骨科护理方式进行护理干预,试验组自入院开始采取系统化护理模式进行干预.对比两组患者腹胀发生率.结果:对比两组患者的腹胀发生率,试验组患者整体的腹胀发生率要明显低于对照组,两组患者数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据试验数据分析,针对腰椎骨折患者采取早期系统化护理模式干预,可以降低患者腰椎骨折后腹胀发生率.

  • 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果观察

    作者:王建骁

    目的 研究分析经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果.方法 收集2014年11月~2016年11月期间我院收治的腰椎骨折患者72例,按照单盲的原则将这72例腰椎骨折患者均分为对照组与观察组,对照组的36例患者接受四钉固定术治疗,观察组的36例患者接受伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,观察比较两组患者的治疗效果与并发症发生率.结果 两组患者术前伤椎前缘高度压缩率与Cobb角无明显差异,观察组术后1周恢复情况明显优于对照组;观察组36例患者术后2周有1例(2.78%)出现感染,1例(2.78%)背肌疼痛,发症发生率为5.56%;对照组36例患者术后2周有2例(5.56%)出现感染,1例(2.78%)伤口不愈合,3例(8.33%)背肌疼痛,发症发生率为16.67%;对照组患者术后2周并发症发生率明显高于观察组,(P<0.05)具有统计学意义.结论 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果显著,能够降低不良反应发生率,值得推广.

  • 葛酮通络胶囊对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者术后骨代谢及生活质量的影响

    作者:褚骋;强昂

    目的 探讨葛酮通络胶囊对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢及生活质量的影响.方法 将我院98例绝经后骨质疏松性腰椎骨折手术后患者随机分为参照组与试验组,各49例.患者均给予西医常规治疗,试验组另给予葛酮通络胶囊治疗.比较术后即刻和术后6个月两组骨代谢水平及生活质量.结果 术后6个月,两组患者的血清BLAP、OPG、BGP水平及生活质量评分均升高,且试验组高于参照组(P<0.05).结论 对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者给予葛酮通络胶囊能够显著改善骨代谢及生活质量.

  • 自制康复计划单应用于腰椎骨折术后功能锻炼的临床效果

    作者:李江兴

    目的 分析自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用价值.方法 选取本院收治的108例腰椎骨折术患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各54例.对照组接受常规康复指导,试验组患者针对患者的病情制定个性化的功能锻炼计划,对两组患者护理后的胸腰背肌功能恢复情况、疼痛及生活质量进行评价.结果 随着护理时间的延长,两组患者的Oswestry功能障碍指数评分均呈下降趋势,且护理后3个月的Oswestry功能障碍指数评分均低于护理后1个月,试验组的护理后1个月、3个月的Oswestry评分均低于对照组(P<0.05).护理3个月后,两组患者的VAS评分均下降,且试验组低于对照组(P<0.05).护理后,两组患者的生理功能、心理功能、社会职能、精神职能等评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中能够起到较好的作用,可显著提高患者胸腰背肌功能,减轻疼痛.

  • 穴位按摩缓解腰椎骨折后疼痛的疗效观察

    作者:赖华慧

    目的:通过研究探讨穴位按摩缓解腰椎骨折后疼痛的疗效.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月期间收治的腰椎骨折后疼痛患者60例,随机的分成两组,及观察组和对照组,对照组采用普通的康复治疗,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩进行相关辅助治疗.观察两组患者的康复情况.结果:经过相应的治疗后对照组30例患者中,显效10例,有效10例,无效10例,总有效率66.67%.观察组30例患者经过治疗后显效13例,有效17例,无效0例,总有效率100.00%.结论:穴位按摩缓解腰椎骨折后疼痛的疗效显著,值得推广使用.

  • 分析舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果及患者满意度评价

    作者:刘晓平

    目的:探析腰椎骨折护理中舒适护理的应用效果及患者满意度.方法:收治腰椎骨折患者68例,平均分两组,对照组行常规护理方案,研究组则接受舒适护理方案,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:在并发症发生率方面,研究组较对照组更低,而护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎骨折护理期间,采取舒适护理方案,在缓解护患关系的同时,可避免其他并发症的发生.

  • 益肾补骨汤联合椎体成形术对合并老年骨质疏松腰椎骨折患者的价值

    作者:杜成田

    目的 探讨益肾补骨汤联合椎体成形术对合并老年骨质疏松腰椎骨折患者的临床价值.方法 选择2016年1月—2017年1月该院收治的合并骨质疏松的腰椎骨折患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.对照组均在局部麻醉下行开单门经皮椎体后凸成形术,观察组使用益肾补骨汤,比较治疗后1个月,相关部位骨密度测定结果,骨转化检测指标对比,并统计两组临床症状改善时间.结果 治疗后1个月,观察组腰椎骨骨密度、全髋骨骨密度、股骨干骨密度水平分别为(1192.1±35.6),(933.3±7.6)mg/cm2和(903.4±11.9)mg/cm2,明显大于对照组的(978.9±24.3)、(869.9±5.1)mg/cm2和(876.5±7.8)mg/cm2差异有统计学意义(t=31.283,43.810,11.957,P<0.05),观察组碱性磷酸酶水平为(95.3±4.1)U/L,大于对照组的(78.9±1.6)U/L,血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平为(0.17±0.01)μg/L低于对照组(0.28±0.02)μg/L差异有统计学意义(t=23.567,31.113,P<0.05),观察组下肢麻木缓解时间为(3.3±0.2)d,早于对照组的(5.6±0.4)d差异有统计学意义(t=32.527,P<0.05),腰腿部疼痛缓解时间(4.6±0.4)d,早于对照组的(7.7±0.6)d差异有统计学意义(t=27.189,P<0.05).结论 针对合并骨质疏松的腰椎骨折患者行经皮椎体成形术,联合应用益肾补骨汤,能显著改善骨密度,缓解患者临床症状,提高临床治疗效果.

  • 加减承气汤治疗腰椎骨折腹胀的疗效观察

    作者:李会平

    目的:观察中药治疗腰椎骨折腹胀的临床疗效.方法:60例病例随机分成两组,治疗组用加减承气汤治疗,对照组予西沙比利胃管注入或口服.结果:治疗组痊愈率为76.7%,对照组为40%.两组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05).

  • 舒适护理在腰椎骨折护理中的临床应用效果

    作者:韩小彦

    目的 分析舒适护理在腰椎骨折护理中的临床应用效果.方法 研究对象为腰椎骨折患者,例数80例,采用抽签分组方式对研究对象80例进行分组,患者收取时间在2016年2月~2017年2月,分为观察组(40例腰椎骨折患者)、对照组(40例腰椎骨折患者),分别实施舒适护理和常规护理.结果 观察组腰椎骨折患者的舒适度评分、生活质量评分高于对照组患者(P<0.05).结论 舒适护理在腰椎骨折护理中具有显著的应用效果.

  • 经后路椎间植骨在腰椎爆裂骨折中的应用

    作者:蒲道源;李建宏

    目的 观察经后路椎间植骨与单纯后外侧植骨融合治疗腰椎爆裂骨折,对比两种不同植骨融合方式的近远期效果.方法 收治的腰椎爆裂骨折患者24例,平均年龄31.2岁,神经功能按Frankel分级,A级2例,B级4例,C级7例,D级8例,E级3例.根据CT判断椎管内占位程度及马尾、神经根受压情况和有无神经症状分为两组,A组13例,CT示椎管内占位程度重,马尾、神经根受压,有明显神经症状,采用经后路骨折复位椎管减压及椎间、后外侧植骨融合术;B组11例,CT示椎管内占位程度相对较轻,未超过50%,马尾、神经根无明显受压,仅有神经根激惹症状或无神经症状,采用单纯后外侧植骨,以上患者均结合椎弓根螺钉固定.结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,神经损伤症状无加重.24例获得9~28个月,平均18.8个月随访.4~6个月植骨融合,无椎弓根螺钉松动、断裂,无椎间植骨脱落至椎管内,除2例完全性截瘫患者及3例无神经损害症状患者神经功能无变化外,其余病例神经功能均有明显恢复,两种手术方式Frankel分级分别平均恢复1.6与0.6级.取得较满意疗效.结论 椎间和后外侧植骨融合率与单纯后外侧植骨融合率、融合时间及术中平均输血量、神经功能恢复均有显著差异(P<0.05),A组植骨所需量多于B组.

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