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外伤性截瘫病人的护理体会
资料与方法2005~2008年我院收治的截瘫病人43例,其中颈椎骨折致高位截瘫13例,胸椎骨折并截瘫12例,腰椎骨折伴截瘫18例;女5例,男38例;年龄17岁~54岁,平均37岁.住院时间15~75天,平均住院56天.所有病例都进行椎板减压骨折复位内固定术治疗.
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外伤性截瘫病人的护理
外伤性截瘫病人在临床上比较常见,多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,可分为完全性截瘫和不完全性截瘫.由于病人长期卧床,如处理措施不当,可出现泌尿系、呼吸系感染和褥疮等多种并发症,加重病情,甚至危及生命.因此,在临床上对此类病人的护理是一项十分重要的、长期的、细致的工作.
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胸腰椎全椎板切除术围手术期护理
1995~1997年,我院开展全椎板切除术32例,效果满意。现就全椎板切除术围手术期护理问题总结如下。 1 临床资料 本组32例中男24例,女8例;年龄28~68岁。其中腰椎骨折并截瘫3例,陈旧性腰椎骨折1例,椎管内肿瘤1例。 2 护理 2.1 术前护理①对截瘫病人应尽早帮助患者作瘫痪肢体的被动活动,以促进肢体血液循环,预防关节僵硬、挛缩及疼痛,维持肌肉的长度,并告知患者进行未瘫痪肌肉的主动活动。在围手术期内均应谨防褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症的发生。②术前3d,让患者练习俯卧位及在床上使用便器,以克服术后因突然卧位改变不习惯自解大小便所增添的不便和痛苦。
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截瘫患者的褥疮治疗
褥疮是截瘫病人常见的并发症之一.它多发生于无肌肉包裹或肌肉较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,如枕部、棘突隆起处、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处,其中以骶骨、大转子及坐骨为常见.本科于2008年至今对28例截瘫患者的骶部褥疮进行了综合治疗,效果良好,总结如下.
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截瘫病人的心理护理
截瘫是一种严重的创伤,导致病人长期卧床.可分为完全性截瘫和不完全性截瘫:完全性截瘫是指受伤脊髓横断面以下,肢体的感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失;不完全性截瘫是指有部分功能存在.
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脊柱脊髓损伤治疗与康复进展
在我国每年究竟有多少脊柱脊髓损伤病例,目前尚缺乏确切的统计.据报道:在美国每年因创伤造成的急性脊髓损伤约8千至1万人,主要是车祸或坠落伤所致.按此比率计算,全球每年将增加30万例以上的脊柱脊髓损伤伤残者,因而它已成为全球性医疗和社会问题.由于脊髓损伤后神经功能障碍,长期以来人们对脊髓损伤一直抱有悲观态度.近年来随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗与康复治疗的进展,使人们看到新的曙光.在新的世纪,截瘫病人不仅可能站起来,而且可望实现真正意义上"正常人"的生活.
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多爱肤亲水性敷料治疗截瘫病人褥疮的观察及护理
截瘫病人的棘手问题是并发褥疮,褥疮是治疗护理上的一大难题,无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担,近年来提出了以湿润为主的封闭式治疗方法[1,2].
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如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用
压疮是临床常见的并发症,据统计,压疮的发生率为:住院病人3%~6%[1];昏迷、截瘫病人24%~48%[2];神经科慢性病人30%~60%[3].压疮的护理非常棘手,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准的护理和行为的证据[4].
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如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用
压疮是临床常见的并发症,据统计,压疮的发生率为:住院病人3%~6%[1];昏迷、截瘫病人24%~48%[2];神经科慢性病人30%~60%[3].压疮的护理非常棘手,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准的护理和行为的证据[4].
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截瘫病人的福音--北京大学第三医院开展膀胱功能重建术
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32例截瘫病人长期服用镇痛药与不服用镇痛药的临床分析
疼痛是截瘫患者的主要症状之一,也是医学治疗中的难题.由于病因所致,多数患者都要求给予镇痛药以求缓减,其不良反应也由此而出现.为了得到更好的防治措施,对32例截瘫病人以阶段性服用镇痛药、长期服用镇痛药和不服用镇痛药等三种形式,进行临床观察、分析.具体情况如下:
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截瘫并发尿路结石48例影像诊断分析
我院是一所以收治特等、一等伤残军人为主的优抚医院,现共有住院截瘫病人80例.近几年来,通过各种影像学检查,已证实有48例病人并发尿路结石,发病率占60%,较常人显著高发.根据腹部平片、B超、静脉尿路造影(IVP)和CT检查,对48例尿路结石进行对照分析,探讨影像学对其诊断价值.
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过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮
强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月~10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1~2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3~4次.
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蕃泻叶治疗截瘫病人便秘剂量、饮水量及浸泡时间的选择
蕃泻叶 是一种草药,含有蕃泻甙A、蕃泻甙B,可刺激大肠增加结肠张力和蠕动,减少肠道对水分重 吸收,导致排便。蕃泻叶作为一种强效泻药,大剂量服用,对肠壁有较强的刺激性,致肠蠕 动亢进,腹痛、腹胀明显。临床应用中,剂量、饮水量及侵泡时间随意性较大。我们根据药 典的服用剂量进行了药物试验和 临床实验,结果是:应用4g蕃泻叶用400ml开水浸泡15min,为治疗截瘫病人便秘的佳选择 。
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预防截瘫病人发生褥疮的护理
截瘫病人因长期卧床、大小便失禁,在肩胛、骶、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮.我科于1992年8月至2000年8月,共收治截瘫病人326例,其中颈椎骨折高位截瘫75例,胸椎骨折并截瘫191例,腰椎骨折并截瘫60例,平均年龄31岁,平均住院日47天,无1例发生褥疮.现将护理体会介绍如下.
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脊柱结核合并截瘫手术治疗119例临床观察
脊柱结核是造成截瘫的原因之一,除特殊类型外,一般预后比较好.自1986~2001年手术治疗脊柱结核合并截瘫病人119例,疗效满意.现报告如下.
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胸椎结核伴不全截瘫病人的围手术期护理体会
脊柱结核是常见的骨与关节结核,约占全部结核的3~5%,其中又以胸腰椎段居多,约占骨结核的50%.我科自1994年~2010年收治胸腰段结核病人23例,均行手术治疗,效果满意.现将护理体会总结如下.1 临床资料:1994年~2010年我科手术治疗胸段结核病人23例,男17例,女6例;年龄12岁~67岁.其中有单椎体、双椎体或三椎体病变,以胸9~12椎体病变居多.病人术前均经抗结核治疗2周~4周,使病变局限,症状好转,采用病灶清除术,其中病灶清除伴椎旁减压术12例,病灶清除后取肋骨、髂骨行椎体融合8例,病灶清除伴椎体内固定3例.
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创伤性高位截瘫病人的心理护理
创伤性高位截瘫病人多因意外事故,如井下塌方、交通事故、空中坠落等原因受伤,病人无精神准备,在肉体上了受巨大痛苦的同时,还面临着残疾和死亡.因此普遍存在焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、依赖及消极甚至厌世等心理问题.在临床护理工作中,做好积极、有效,全面的心理护理,对于保证治疗护理工作顺利进行、减轻病人身心疾苦、激发病人的希望和信心,起着重要的作用.
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脊柱外伤后截瘫病人的治疗进展
脊髓损伤(SCI)所造成的截瘫是一个长期未能解决的医学难题之一.脊髓损伤是脊柱骨折与脱位的严重并发症,多由移位的椎体、椎间盘或骨折块突入椎管挤压所致,也可由受伤时脊柱弯曲、椎管形变所产生的牵张造成.目前,有关此类问题的实验和临床报道很多.本文综述了近期国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展.
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脊髓损伤伴截瘫病人的早期膀胱功能训练方法探讨
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染,肾功能不全和其他严重并发症,严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练,帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能,提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率,现报告如下。