可吸收性人工韧带在中面部松垂提升术中的应用

目的：为进一步提高中面部松垂提升的术后效果，尝试应用可吸收性人工韧带在面部SMAS层下的提拉作用，术后明显改善中面部松垂，达到年轻化目的。方法：从颞部发际内入路，微创方法植入可吸收性人工韧带（倒钩设计），提拉颧弓韧带、颧脂肪垫、咬肌-皮韧带，固定于颞深筋膜上，机械的提拉及降解吸收过程中产生的纤维粘连作用使组织复位。结果：本组共30例患者，术后随访1～9个月，1例患者早期有轻微面部麻木不适感，3个月后逐渐恢复。患者对除皱效果满意。结论：可吸收性人工韧带应用于中面部提升手术，具有微创、安全、稳定、副作用少、效果更持久等特点，提升效果满意，是临床广泛推广的一种微创除皱新技术。

整形外科手术联合局部放疗在隆突性皮肤纤维肉瘤治疗中的应用

目的：在提高对隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)的诊断、治疗意识的同时，利用整形外科手段改善治疗后的术区外观。方法：对来院确诊的2例隆突性皮肤纤维肉瘤患者，行扩大手术切除，切除范围包括距肿瘤边缘3cm的正常皮肤和皮下组织，并对局部进行放疗。结果：术后经6个月～1年随访，未见复发迹象。结论：扩大手术切除为隆突性皮肤纤维肉瘤首选治疗办法，主张切除范围包括距肿瘤边缘3cm的正常皮肤和皮下组织；放疗作为该肿瘤的一种有效辅助治疗方法，能显著降低局部复发率，尤其对于术后切缘阳性、不适合手术治疗以及无法实行广泛切除的病例更应辅助放疗。

两种脂肪纯化方法对自体脂肪移植隆乳术的临床效果影响

目的：探讨两种不同脂肪纯化方法对自体脂肪移植隆乳术脂肪存活率的影响，并对比两者术后的临床效果。方法：选取2012年6月-2015年6月在陕西省汉中市中心医院烧伤整形美容科接受自体脂肪移植隆乳的患者116例，分为离心组及静置组，每组58例，在各接受2次自体脂肪颗粒注射移植术后6个月时，记录受术者术前术后乳房体积、隆起值和保持率、两次的补脂量，脂肪存活率、术后患者满意度以及两组乳房外形变化进行综合评价。结果：离心组的隆起值和保持率在术后1、3、6个月均高于静置组（均P＜0.05）；离心组移植术后6个月两侧乳房脂肪体积均显著高于静置组(P＜0.05)；离心组左右双侧乳房脂肪存活率高于静置组(P＜0.001)。离心组经两次脂肪注射移植后满意率优于静置组(P＜0.05)。结论：自体脂肪移植隆乳术临床效果确切可靠，抽取的脂肪颗粒釆用离心机适当的离心后再注射移植，较单纯的静置纯化脂肪法乳房隆起效果好、脂肪存活率和满意度高，值得临床推广。

投稿数字写作须知

2016年《中国美容医学》专栏征稿启事

无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床分析

目的：观察40例小儿腹股沟疝以无张力疝修补术治疗的疗效。方法：选取80例于2013年8月至2014年6月期间在笔者所在医院治疗的小儿腹股沟疝，将入选患儿根据手术方式的不同分为对照组与实验组，组内均有40例患者，两组分别采用传统腹股沟修补术和无张力疝修补术治疗，观察两组疗效。结果：实验组患儿手术时间、住院时间、下床活动时间、体温变化情况均明显少于对照组（P＜0.05）；同时术后并发症、术中出血量、术后1年复发病例均显著少于对照组（均P＜0.05）。结论：小儿腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗，患者术后恢复快，且并发症少，复发率低，值得推广。

FAI 在大学生颞下颌关节紊乱病评估中的准确性研究

目的：探讨Fonseca 记忆指数（Fonseca anamnestic index ，FAI)对评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的准确性。方法：以897名18～25岁新疆医科大学在校大学生为研究对象，以颞下颌关节临床诊断方法作为金标准，进行颞下颌关节临床检查和FAI问卷调查，确定FAI对TMD的准确性。结果：FAI的受检者工作特征曲线（ROC）下面积为0.771，分界点为47.5。结论：FAI对TMD的诊断有较高的准确性，可用于临床和流行病学研究。

告作者和读者·1

腺样体肥大对前牙反牙合儿童颌骨发育影响的研究

目的：研究腺样体肥大对前牙反牙合儿童颌骨发育的影响。方法：从门诊正畸求治的乳牙期和混合牙列早期前牙反牙合儿童中，选取腺样体肥大的儿童16例作为实验组，同时选取无腺样体肥大的儿童20例作为对照组，进行X线头影测量研究。结果：腺样体肥大组SNA和SNB值较对照组小，MP-FH、MP-SN、Y轴角及ANS-Me值较对照组大，差异均具有统计学意义,而其余指标比较,差异均无统计学意义。结论：腺样体肥大影响前牙反牙合儿童颌骨发育，可能导致骨性反牙合和骨性开牙合，提高对腺样体肥大致病作用的认识，有助于正畸临床对前牙反牙合儿童综合矫治计划的制定。

隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失中的应用

目的：评价隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失间隙保持和恢复容貌的效果。方法：选择近3年在笔者科室就诊的92例前牙外伤缺失的儿童患者，对其年龄、性别、牙位、外伤原因、治疗方法及效果评价进行回顾性研究。结果：本组7～15岁外伤性前牙缺失儿童病例中生活意外伤为主要原因，男女比例为1.7：1，上颌中切牙易受伤,占48.91%，佩戴隐形义齿后无牙颌畸形和心理伤害病例发生。结论：隐形义齿对儿童外伤性前牙缺失的间隙保持、容貌恢复、心理康复有较好的治疗价值，是儿童外伤性前牙缺失首选的治疗方法。

粘结型颊面管与带环在正畸治疗中的运用体会

目的：比较粘结型颊面管与带环在正畸治疗中的脱落率。方法：选用30例患者采用粘结型方丝弓颊面管作为实验组，30例患者采用方丝弓带环作为对照组,治疗1年后分别记录两组在正畸治疗中的脱落率，并进行对比。结果：采用粘结型方丝弓颊面管的实验组脱落率为6.5%，而采用方丝弓带环作为对照组的脱落率为5.0%，颊面管和带环的脱落率无显著性差异（P＞0.05)。结论：粘结型颊面管与带环在正畸治疗中的脱落率无显著性差异，在正畸治疗中可推广使用粘结型颊面管。

改良颊侧多曲簧矫治器对颞下颌关节间隙影响的临床研究

目的：探讨应用改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治安氏Ⅲ类错牙合伴下颌功能性偏斜患者矫治前后颞下颌关节间隙测量值的变化。方法：混合牙列安氏III类错牙合伴下颌功能性偏斜患者20例，采用改良颊侧多曲簧矫治器矫治，矫治前后拍摄颞下颌关节闭口位X线片,测量分析颞下颌关节间隙，用统计软件处理数据。结果：改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治安氏III类错牙合伴下颌功能性偏斜，矫治前后颞下颌关节间隙测量前间隙（M）、后间隙（N），比较线性百分比=(N-M)/(N+M)×100%、面积计算采用Y/X值变化。颞下颌关节间隙发生改变，M值及N值的变化均较明显。结论：改良颊侧多曲簧矫治器适当的持续加力作用，能引起颞下颌关节适应性改建，关节前间隙增大、后间隙减小，髁突明显后移位。

骨性Ⅲ类错牙合畸形正畸-正颌联合治疗前后颌面部的特征变化及侧貌影响因素分析

目的：通过对比研究骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌联合治疗前后颌面部软硬组织、侧貌变化情况，对正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形提供进一步参考。方法：选择73例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，分别在正畸-正颌联合治疗前后影像学资料中选择21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析，并通过相关性分析其影响因素。结果：骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗后相比治疗前硬组织参数中除MP-SN(°)、ANS-Me/N-Me(%)、L1-NB(mm)以及Y轴角(°)外，余下17项参数差异均有统计学意义（P＜0.05）；通过将部分硬组织参数及其相应的软组织参数进行相关性分析，可得出大部分硬组织参数与其相应的软组织参数存在相关性，尤其软组织面角FH- N`Pg`(°)与面角NP-FH(°)、Y轴角(°)及SNA(°)相关系数达到0.914、-0.883和-0.742，可见两者存在较高相关性。结论：骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌联合治疗前影响其软组织侧貌为主要的因素为骨性因素，其他因素为牙性因素和软组织厚度因素。该类患者侧貌特点主要体现为面下三分之一部分在矢状向发育过度畸形，常伴有颏部后缩，而垂直向一般无明显异常。通过正畸-正颌联合治疗可使侧貌改善。

TNF-α对根尖乳头干细胞与牙周膜干细胞增殖活性影响的比较研究

目的：体外培养鼠根尖乳头干细胞和牙周膜干细胞，比较研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）对两者增殖活性的影响，以期得出在炎症状态下两者用于牙本质再生的可能性。方法：取幼鼠根尖尚未发育完全的健康下颌牙，用酶消化法获得根尖乳头干细胞和牙周膜干细胞；免疫荧光法鉴定干细胞表面标志物；将含有TNF-α浓度为0、5、10、50 ng/ml 的培养液加入两者的第3代细胞中，使用MTT法检测以比较其对两种细胞增殖活性的影响；采用SPSS 11.0软件包对实验组和对照组数据进行单因素方差分析。结果：SCAP与PDLSCs 均呈长梭形，形似成纤维细胞；SCAP与PDLSCs均表达干细胞特性；SCAP较PDLSCs 具有更强的增殖活性；在10ng/ml 和50ng/ml 浓度时，TNF-α能促进2种细胞的增殖。结论：与PDLSCs比较, SCAP增殖活性更强，在炎性环境下亦是如此，根尖乳头干细胞可能在年轻恒牙根尖周炎症经适当治疗后牙根继续发育中起到重要作用。

同种异体皮肤移植家兔注射重组人IL-10后血清IL-17家族水平的变化观察

目的：观察同种异体皮肤移植家兔注射重组人IL-10后血清IL-17家族水平的变化，探究重组人IL-10抑制免疫反应的机制。方法：30只健康新西兰白兔依据随机平均原则分为A组[重组人IL-10低剂量组，5μg/（kg·d）]、B组[重组人IL-10高剂量组,10μg/（kg·d）]、C组[环孢菌素低剂量组,5mg/（kg·d）]、D组[环孢菌素低剂量组,10mg/（kg·d）]、E组[重组人IL-10低剂量,5μg/（kg·d）+环孢菌素低剂量组,5mg/（kg·d）]、F组[生理盐水空白对照组,0.9%氯化钠溶液1ml/d]六组，每组5只，均经肌肉注射于皮肤移植术前1d给药，共给药10d，各组分别于术前1d，术后1d、4d、1周、2周、3周、4周取兔耳中动脉血，分离制得血清后，依酶联免疫法测定IL-17家族各成员（IL-17A～F）的浓度。结果：家兔同种异体皮肤移植术后IL-17A、IL-27（IL-17B/C/D）、IL-17E（IL-25）、IL-17F的浓度均高于术前，且在术后2周达到高峰，随后逐渐降低； rhIL-10能抑制IL-17A、IL-27、IL-17F的分泌，且抑制效应随着rhIL-10剂量的增多而加强； rhIL-10可促进IL-25的分泌，但无明显量效关系。结论：同种异体皮肤移植家兔注射rhIL-10后血清IL-17家族水平明显提高，rhIL-10对免疫反应的抑制作用可能与IL-17家族介导的炎性反应及炎性因子分泌有关。

microRNA-130a抑制KGN细胞FOXL2基因的表达及对细胞增殖的影响

目的：研究外源性microRNA-130a在卵巢颗粒细胞KGN中过表达对FOXL2基因表达的影响，探索microRNA-130a对KGN细胞增殖的影响。方法：人工设计合成靶向FOXL2基因的microRNA-130a模拟物，脂质体法将microRNA-130a模拟物转染入KGN细胞中，Trizol法和RIPA蛋白裂解法分别获取高纯度的细胞总RNA和总蛋白，实时荧光定量聚合酶联反应（FQ-PCR）检测microRNA 模拟物转染后细胞中FOXL2基因mRNA 表达水平，Western Blot 检测FOXL2蛋白表达水平，四甲基偶氮唑盐法（MTT）检测microRNA-130a转染后KGN细胞的增殖情况。结果：成功转染KGN细胞后，阴性对照组FOXL2基因mRNA和蛋白的表达水平与空白对照组相比无明显的差异(P>0.05)，miR-130a转染组能显著抑制FOXL2 mRNA和蛋白的表达，与空白对照组和阴性对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。MTT法检测各组KGN细胞的OD值及细胞增值率，microRNA-130a转染后能明显促进KGN细胞的增殖，与与空白对照组和阴性对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。结论：外源性的miR-130a对FOXL2基因mRNA和蛋白表达有明显的抑制作用，且能明显促进KGN细胞的增殖。

补益营卫方对衰老小鼠皮肤端粒酶表达的影响

目的：观察补益营卫方对衰老小鼠皮肤端粒酶表达的影响，探讨补益营卫方延缓皮肤衰老的机制。方法：以自然衰老小鼠为模型，制备石蜡切片，应用免疫组化法对端粒酶的表达进行分析。结果：衰老小鼠皮肤中端粒酶的表达水平较年轻小鼠低，且有显著性差异(P<0.05)。应用补益营卫方高、中、低剂量组处理后，可显著提高端粒酶的表达，与老龄模型组比较有统计学意义(P<0.05)。三个剂量组相比，低剂量组对端粒酶表达水平的影响优于其它两个剂量组(P<0.01)，中剂量组和高剂量组相比没有明显差异(P>0.05)。结论：补益营卫方通过促进衰老皮肤端粒酶的表达，起到延缓皮肤衰老作用。

告作者和读者·3

《中国美容医学》投稿须知

皮类药用植物美容护肤功效的研究进展

本文综述了近些年皮类药用植物美容护肤功效的研究进展，重点讨论了白鲜皮、地骨皮、杜仲、构树皮、厚朴、黄柏、秦皮、肉桂等皮类植物药材的美白、抗光老化、清除自由基、防晒、祛痘作用，归纳了它们的性味、美容护肤功效及部分功效成分，展望了未来皮类药用植物美容护肤研究的发展方向。

太田痣激光治疗后复发的相关因素研究进展

太田痣是一种发生于真皮的色素增加性疾病。调Q激光能有效治疗太田痣，但仍然有一定的复发率（0.6%～1.2%）。太田痣的复发时间一般为治疗后的10个月～10年。太田痣的复发主要与紫外线照射、性激素水平、治疗次数及治疗面积不足等因素有关。

告作者和读者·4

2016中国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

自体脂肪移植术并发症产生原因和治疗策略

自体脂肪移植在改善身体凹陷畸形、局部塑形和面部衰老方面效果显著，但依然存在风险。诸多并发症如血管栓塞引发的失明、脑梗塞、皮肤坏死，脂肪坏死引起的钙化、油脂囊肿形成、感染等，这些并发症需要引起临床的高度重视。现将自体脂肪移植并发症成因、预防和处理措施做一总结。

《注射美容整形技术》隆重出版

《注射美容整形技术》由浙江省人民医院整形外科的吴溯帆教授主编，参编者有我国肉毒毒素的发明人王荫椿教授、透明质酸的研发专家郭学平教授、解剖学专家徐达传教授、脂肪移植专家王志军教授、疤痕注射专家武晓莉教授、美学专家怀伟先生，以及一大批注射美容专家，如李勤教授、黄金龙教授、陈向东教授、夏炜教授、战长蔚博士、尹卫民教授、董帆教授、吴华医师等，还有新加坡注射美容专家Woffles Wu医师、摩纳哥注射专家Phillippe Berros医师等35人。

国外美容医学新研究与进展（一）--乳房整形、不同基质干细胞对扩张皮肤的影响及恶性黑色素瘤的治疗

本期①用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引发的双侧乳腺癌；②乳房切除后重建乳房对继发性淋巴水肿发生率的影响；③实体器官移植后的乳房重建；④比较基质干细胞和血管内皮生长因子转基因的基质干细胞对放射损伤的扩张皮肤的影响；⑤对未知原发病灶的局部转移的恶性黑色素瘤的治疗。

《麦卡锡整形外科学》出版发行

《Plastic Surgery》被誉为“世界整形外科医生的圣经”，是大部分当代整形外科教材的依据和原型，在美国畅销25年不衰，直至2014年，仍保持长期占据美国整形外科教科书排行榜之首，其中以1990年J.G. McCarthy主编的第一版为出名，是现代整形外科的奠基巨著。第三版《Plastic Surgery》增加了《美容外科卷》和《乳房卷》，于2013年在美国出版。

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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的并发症分析

目的：分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的并发症，评估其安全性及治疗效果。方法：回顾分析2011年2月-2013年12月笔者科室收治的213例婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔治疗的临床资料。结果：观察患儿心率及血压波动在可耐受范围内，57例(26.8%)患儿出现血糖下降（低者2.1mmol/L，平均3.31mmol/L），其中并发多次血糖下降者30例(14.1%)；其他并发症：有睡眠改变47例(22.1%)、食欲下降29例(13.6%)，大便性状改变者53例(24.9%)。绝大多数患儿获得满意的临床疗效，出现并发症多为暂时且无明显后遗症。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全性较高，且可获得满意疗效。

术后放疗联合肉毒毒素A注射治愈巨大瘢痕疙瘩一例

目的：观察术后放疗联合肉毒毒素A注射治疗巨大瘢痕疙瘩的疗效。方法：患者入院后行瘢痕肿物切除术，术后予以直线加速器β射线照射，伤口愈合后行3次肉毒毒素A治疗，随访1年半。结果：腰侧部瘢痕疙瘩手术切除后放疗联合肉毒毒素A药物治疗有效，随访1年半后瘢痕未复发。结论：皮肤张力大的部位手术联合电子线放射治疗及A型肉毒毒素注射治疗后大大降低了瘢痕疙瘩的复发率。

口服普萘洛尔对比激素治疗婴幼儿血管瘤临床疗效的Meta分析

目的：与口服皮质类固醇激素相比，评价口服普萘洛尔（心得安）治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、万方、SinoMed、CNKI 、VIP，以“普萘洛尔”、“激素”、“婴幼儿血管瘤”为关键词，期限为2008.01-2015.06，检索所有关于口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的RCT或CCT，对照组干预措施为口服皮质类固醇激素，并检索纳入文献的参考文献，防止漏查。对终所纳入的研究进行方法学质量评价，然后通过RevMan5.3软件行Meta分析。结果：共纳入11个随机对照试验，试验组口服普萘洛尔361例，对照组口服激素308例，共669例体表血管瘤患儿。Meta分析结果显示：两组的有效率有统计学差异[OR=3.92，95%CI（2.77，5.54），P＜0.00001]，试验组优于对照组；两组的不良反应发生率也有统计学差异[OR=0.09，95%CI（0.06，0.14），P＜0.00001]，试验组低于对照组。结论：本研究结果表明普萘洛尔与激素类药物比较，普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤能提高有效率并能降低不良反应发生率。

调Q1 064nmNd：YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析

目的：探讨调Q1064nmNd：YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法：30例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，随机分为联合治疗组和对照组，每组各15例。所有患者均给予LED红光照射治疗，15min/次，2次/周。联合治疗组每周加做1次调Q1064nmNd：YAG激光治疗。疗程共5周，分别于治疗第1、3、5周时做疗效判定。结果：第1周治疗后，两组患者症状均有改善，但两组患者有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但联合治疗组在治疗第3周、第5周后的有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：调Q1064nmNd：YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。

果酸与冷冻治疗儿童甲周疣疗效比较与分析

目的：观察果酸、冷冻两种不同方法治疗儿童甲周疣的临床疗效及不良反应。方法：果酸组：果酸起始浓度20%，外用于疣体；冷冻组：蘸取适量液体氮，2次冻溶。两组均每周治疗1次，连续4周，于操作时、复诊再次治疗前观察和记录皮损变化及不良反应。结果：果酸、冷冻治疗儿童甲周疣有效率分别为84.4%，78.1%，疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冷冻、果酸治疗儿童甲周疣产生疼痛、红斑和水疱的发生率分别为100.0% VS 68.8%，43.8% VS 18.8%，53.1% VS 15.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：果酸与冷冻治疗儿童甲周疣疗效显著，但果酸治疗不良反应低，可做为儿童甲周疣治疗的良好选择。

鼠神经生长因子配合电针治疗小儿周围面神经炎疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子应用于小儿周围面神经炎的临床安全性及有效性。方法：选择面神经炎患儿62例，随机分为观察组32例，对照组30例。均采用常规药物及电针治疗，观察组加鼠神经生长因子治疗，记录治疗前后HD评级及神经传导改变。结果：两组患儿治疗前后HD评分有明显变化，其中观察组痊愈率90.6%，与对照组83.3%比较，有显著性差异（P＜0.05）。两组患儿治疗后，神经传导速度均有明显提高，观察组提高较对照组更显著（P＜0.05）。治疗过程中患儿肝、肾功能未见明显异常。结论：早期面神经炎治疗应用鼠神经生长因子，有助于改善症状，提高治愈率，且安全无明显不良反应。

自体疣植入联合Q开关Nd：YAG激光治疗扁平疣疗效分析

观察自体疣植入联合Q开关Nd：YAG激光治疗扁平疣的临床疗效。方法：将125例扁平疣患者随机分成治疗组80例和对照组45例，治疗组先行自体疣植入，后期使用Q开关532nm Nd：YAG激光治疗；对照组单外用咪喹莫特乳膏治疗，观察两组疗效。结果：治疗组痊愈率为81.0%，总有效率为97.5%，对照组痊愈率为44.0%，总有效率为75.5%，两组疗效比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论：自体疣植入联合Q开关Nd：YAG激光治疗扁平疣疗效好、复发率低，值得临床推广应用。

近红外皮肤治疗仪治疗面颈部皱纹及皮肤松弛疗效观察和分析

目的：肉眼观察与量化测定验证近红外治疗在面颈部皱纹及松弛中的临床疗效。方法：对97例面颈部皱纹和松弛的受试者采用近红外治疗仪治疗，以自身治疗前后作为对照。每2周治疗1次，6次为1个疗程。1个疗程结束后，采用受试者评分、临床医师评分及Angel软件专业测量法对临床疗效进行数字化评价。结果：1个疗程（12周）后，原有的面颈部皱纹及皮肤松弛都有明显改善，受试者与医师对疗效均感满意。数据测量显示：1个疗程结束后面部提升距离平均值1.72mm，鼻唇沟提升距离平均值1.64mm。结论：近红外治疗是一种安全、有效、无创的非手术治疗方法，对改善皱纹、紧缩肌肤有较好的临床疗效。

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泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎临床分析

目的：探讨泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床效果。方法：距内眦睑缘约3mm平行切开眼睑皮肤，暴露膨大脓肿的泪小管，水平切开泪小管，清除泪小管内脓性分泌物、结石及肉芽组织，分别从上下泪小点置入软性硅胶管经泪囊、鼻泪管一同出鼻腔，切除多余扩张的水平部分泪小管前壁，用8-0可吸收缝线间断缝合残余的泪小管后壁，包绕支撑管，重建泪小管。术后观察6～12月。结果：术后1周拆除皮肤缝线，3个月取出泪道支撑管。术后6～12月本组17例（17眼）中，16例（16眼）泪道冲洗畅通，占94.70%。结论：泪小管水平部分管壁切除联合硅胶软管置入，重建泪小管恢复泪道引流功能，疗效好，不易复发，是治疗泪小管炎尤其下泪小管炎较理想的手术方法。

改良三点式埋线重睑术临床应用分析

目的：探讨三点式埋线重睑术的临床应用效果及操作要点。方法：在上睑设计重睑线并标记三个进针点，采取三点定量局部浸润麻醉下手术，在上睑固定三点，用7-0尼龙线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤缝合结扎固定，并将线节埋于针孔皮下。结果：本组33个病例，除2例重睑线早期变浅或消失，余均改善明显，效果满意。结论：该术式操作简单、创伤小、恢复快、效果持久自然、易被患者接受，比较适用于上睑皮肤较薄、弹性好的年轻求美者。

倒L形法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的临床应用

目的：探索一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法：在内眦及下睑设计倒L形切口线，上睑设计重睑切口线，两切口线不相连接。局麻后沿内眦切口线切开，皮下充分游离，剪断内眦处错构的眼轮匝肌，内眦韧带折叠缝合，向下睑延长切口，无张力缝合皮肤，然后行重睑术。结果：本组36例患者术后随访了1~24个月，内眦明显开大，除1例术后早期内眦瘢痕较明显外，其它病例内眦瘢痕不明显，重睑线弧度自然流畅。结论：倒L形法是矫正轻中度内眦赘皮的较好方法。

透明质酸多层次填充鼻唇沟凹陷的临床效果观察

目的：探讨透明质酸多层次填充鼻唇沟凹陷的临床效果。方法：鼻唇沟凹陷明显的患者34例，给予多层次注射，注射后评价填充效果，记录不良反应。随访至治疗后6个月。结果：本组34例患者，鼻唇沟凹陷填充后的效果改善明显，患者对术后外观满意。注射后早期鼻唇沟处轻微疼痛、肿胀，一般在治疗后3d逐渐消退。未发现外形不对称、过敏、血管栓塞及皮肤坏死等并发症。填充效果可维持6个月以上。结论：透明质酸多层次填充鼻唇沟临床效果确切，操作简便，患者愿意接受，值得临床推广。

彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效观察

目的：探讨彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效及操作可行性。方法：收集80例鼻梁低平的患者，随机分成彩超组和常规组各40例。在单盲法的情况下，彩超组在彩色多普勒超声仪引导下，进行鼻部局部注射透明质酸。常规组用传统的盲视方法进行注射。根据医患双方同时对术后效果进行评估；医生对术后注射针眼出血、红肿、瘀斑等不良反应的观察；采用0～10数字疼痛强度尺（numerical rating scale，NRS）对疼痛度的描述等三个方面，分析彩超引导下对比传统注射法时患者鼻部的疗效、安全性及疼痛程度的差异。结果：两组患者临床疗效对比无统计学意义。彩超组不良反应发生率为37.5％，常规组不良反应发生率为70.0％，两者具有显著性统计学差异（P<0.05）。彩超引导下注射时NRS的评分优于常规注射操作(P<0.05)。结论：彩超引导下透明质酸注射隆鼻术定位准确，能明显观察注射过程，减少术后出血、皮肤发红，降低患者疼痛度，具有可视与安全等优点，随着技术的不断发展以及经验的不断积累，将有更大的应用空间。

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效分析

目的：评估改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效。方法：对笔者所在医院2008年1月-2013年10月采用改良额肌瓣悬吊术治疗的39例(43眼)重度上睑下垂患者进行回顾性疗效分析，该组患者包括先天性上睑下垂34例(38眼)，外伤性上睑下垂5例(5眼)，评估手术效果及手术的安全性。结果：术后2年随访结果，本组矫正良好者37例（41眼），占95.3%，基本矫正2例（2眼），占4.7%，无过矫和矫正不足，无严重并发症发生。结论：改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效满意、安全可靠。

内窥镜辅助耳后扩张器置入术中的护理配合

目的：探讨内窥镜辅助的耳后扩张器置入手术配合要点。方法：对先天性小而畸形患者采用内窥镜辅助进行耳后扩张器置入术，充分缩短了手术时间，从而减轻患者痛苦。结果：内镜辅助的扩张器置入术平均手术时间仅为15~30 min。本组患者共85例，其中76例患者手术效果良好，如期完成扩张并接受耳再造手术，所有患者均未出现血肿、血清肿、伤口愈合不良等情况，并发症发生率均低于既往报道。结论：利用内窥镜进行耳后扩张器置入术，使得手术切口长度可以缩短，剥离层次及位置控制更为精确，术区的暴露更理想，能够很好的控制术区出血并严格止血，显著降低了术后各项并发症的发生率。

重睑成形术的围手术期护理分析

目的：探讨重睑成形术的护理方法。方法：2013年6月-2015年5月于我院进行重睑成形术的460例作为研究对象，分析患者的术前、术中和术后情况。结果：本组研究对象在进行围手术期护理后均顺利完成手术，且无并发症发生。结论：提高患者对重睑成形术护理重要性的认识，从而降低手术并发症，加快术后恢复。

老年人应用locator附着体-种植覆盖义齿的护理分析

目的：探讨应用locator附着体-种植覆盖义齿的修复老年无牙颌患者的临床护理特点。方法：选择22例老年无牙颌患者进行术前沟通和心理护理；术后对应用locator附着体-种植覆盖义齿的患者进行护理和口腔健康教育指导，并进行满意度调查。结果：22例患者的种植体成功植入颌骨内，locator附着体-种植覆盖义齿固位良好，患者满意度高。结论：正确细心的护理对保证应用locator附着体-种植覆盖义齿修复的成功起到重要作用。

从就业现状分析医疗美容技术专业教育教学改革中的问题与对策

作为美容医学教育的重要分支，医疗美容技术是当前新兴专业，市场对毕业生需求量大，就业前景较好，面对求大于供的就业市场，医疗美容行业正如火如荼地发展着[1-2]。可是目前本专业的发展面临很多问题，毕业生频繁跳槽，人才五年流失率高。招生就业形势都不容乐观，如果不解决此困境，再多的教育教学改革只能成为资源浪费。笔者结合本校历年来医疗美容技术专业的就业现状，校企合作情况，探讨教育教学中改革的思路、措施与对策。

告作者和读者·2

口腔修复临床教学中的PBL教学法应用

目的：培养学生在口腔修复学习中独立思考、自主学习和解决口腔修复实际问题的能力。方法：将2014年9月-2015年9月在西安交通大学第一附属医院口腔科实习的60名口腔临床医学五年制本科生平均分为实验组和对照组，采用PBL教学法(Problem-Based,Learning,简称PBL）的30名学生为实验组，采用普通教学法的30名学生为对照组，根据科考核以及满意度调查，从而评估PBL教学法的教学效果。实验组和对照组的考核方式、评分人员均相同。结果：实验组的实习学生可考核53.3%优秀，9%合格。与对照组相比，P＜0.05，有统计意义。实验组的满意度为100%，对照组为73.3%，实验组的满意度明显高于对照组。结论：PBL教学法与传统的教学方法相比，有显著优势，值得广泛应用于口腔修复临床教学中。