中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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振动脂肪抽吸技术962例报道
目的:介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会.方法:利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后,应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形.结果:962例就医者脂肪抽吸量为100～4 500ml,其中4例就医者发生皮下血清肿,经局部穿刺排液,加压包扎后吸收;3例发生切口延迟愈合;无1例发生局部皮肤坏死.全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果,吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩.结论:与传统的吸脂术相比,振动脂肪抽吸术安全可靠,易于掌握,尤其适用于大范围脂肪抽吸.
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原位肛门整形重建术的研究
目的:探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果.方法:改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双环肌套;②肛门外括约肌改进为股薄肌采用"围巾式"环绕结肠末端一周,其远端剖为两条,一条缝合固定于耻骨韧带;另一条缝合固定于骶尾韧带,即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建.结果:38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意.术后随访总优良率达94.73%;远期生存率达76.32%.结论:低位直肠癌Miles术后,同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的,更接近正常的肛门解剖结构和生理功能.
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应用胸锁乳突肌瓣治疗晚期面瘫
目的:探讨应用胸锁乳突肌瓣治疗晚期面瘫的疗效.方法:保留胸锁乳突肌的乳突附着点将胸骨的胸骨头和锁骨头切断,游离肌腹,经颊部皮下的弧形隧道与患侧的上下唇口轮匝肌缝合,替代口周瘫痪的肌肉,治疗因面瘫所致的口鼻畸形、皮肤松弛及口角活动障碍.结果:本组8例面瘫患者术后静态时口角对称,1周后能活动患侧口角,术后1个月经训练能恢复笑容,经电话随访,所有病例口部活动术后半年恢复满意.结论:胸锁乳突肌瓣能矫正晚期面瘫所致的1:2鼻畸形,并重建患侧口部活动、恢复部分口部表情.
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应用重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发
目的:探讨重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用方法.方法:对7例大面积瘢痕性秃发的患者,进行2～3次的头皮重复扩张,每次扩张间隔时间1年左右,分次修复剩余瘢痕.结果:7例患者,均获得满意结果,与单次性扩张相比,无额外的并发症发生.重复扩张的皮瓣具有良好的伸展性和存活能力,随访0.5～1年,见头发虽较未扩张部位稀疏,但生长良好.结论:重复扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的安全有效的方法,可获得良好结果.
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带蒂下部前锯肌肌皮瓣及筋膜皮瓣的临床应用
目的:探讨带蒂下部前锯肌肌皮瓣及筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损的可行性.方法:采用5例肌皮瓣、4例筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损患者共9例,其中腋窝3例,颈部2例,胸部2例,上臂1例,背部1例.结果:9例皮瓣完全存活,无供血不足及静脉回流障碍,供区瘢痕隐蔽,无"翼状"肩胛出现.结论:下部前锯肌肌皮瓣或筋膜皮瓣血管蒂长,血管管径粗,便于操作,皮瓣不臃肿,易于塑形,供区并发症少,是一种值得推广应用的皮瓣.
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前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用
目的:探讨应用前臂游离皮瓣修复外伤性面部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:选择9例因外伤导致的面部大面积皮肤软组织缺损患者,其中车祸致伤者4例,工业伤或烧伤5例,缺损面积为4cm×6cm～7cm×12cm.设计并切取与缺损面积相应的前臂皮瓣,经吻合血管的游离移植修复面部组织缺损.结果:本组9例前臂皮瓣全部成活,3例靠近口角的切口愈合不良,经换药后痊愈,全部患者术后随访3个月,皮瓣色泽、质地良好,前臂瘢痕明显,手部功能无障碍.结论:吻合血管的前臂游离皮瓣用于修复外伤性面部大面积皮肤缺损是可行的.
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局部肿胀麻醉下小切口治疗男性乳房发育症
男性乳房发育症表现为一侧或两侧乳房呈女性样发育,其临床发病率高,给患者造成很大心理压力,影响了其身心健康,他们常常都有强烈的整形愿望.
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整形外科原则和技术在面部软组织创伤急诊处理中的应用
目的:应用整形外科原则和技术急诊修复面部软组织创伤.方法:在面部软组织创伤急诊清创术中,遵循整形外科原则,用皮肤磨削、无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行修复.结果:460例患者中,术后1～2年中随访356例患者,均无瘢痕增生和错位畸形等并发症.结论:面部软组织创伤用整形外科原则和技术修复,能避免患者术后错位畸形,减少瘢痕.
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Z成形法处女膜修补术
处女膜修补术在妇科美容手术中占有相当比例,通过手术既可恢复处女膜的正常形态,又可减轻就医者心理负担消除不必要的隐患.
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联合远位组织再造尿道修复复杂尿道下裂
目的:探索并总结复杂尿道下裂的修复方法.方法:2003年6月至2006年12月对32例复杂尿道下裂分别采用阴股沟中厚皮片游离移植、口腔粘膜游离移植、口腔粘膜耦合局部皮瓣、阴股沟中厚皮片耦合局部皮瓣再造尿道4种方法修复各型复杂尿道下裂.结果:随访半年～2年,除2例尿漏外,其余病例阴茎形态良好,排尿正常,无一例发生尿道狭窄或憩室,供区无明显畸形.结论:对于复杂的尿道下裂应遵循整体考虑,联合远位组织,综合利用现有材料,留有后路的指导思想,联合应用口腔粘膜、阴股沟中厚皮片再造尿道或与邻位皮瓣组合的方法修复的成功率高,值得推广.
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两步法肿胀麻醉术在经腋窝胸大肌后假体隆乳术中的应用
目的:回顾性研究两步肿胀麻醉方法在经腋窝胸大肌后隆乳术中的应用效果.方法:肿胀麻醉方法分两步完成.第一步:切口及胸大肌后方路径肿胀麻醉,切开皮肤,皮下组织,分离到达胸大肌后间隙.第二步,用手指导引长钝头注射针进入胸大肌后间隙,将肿胀麻醉液直接注射到胸大肌在内、下、外侧的起始点,实现拟剥离腔隙周边直接浸润注射麻醉.结果:47例患者两步肿胀麻醉方法下完成了经腋窝胸大肌后的隆乳术,麻醉效果满意,不需要辅助静脉镇痛,手术过程无痛,无麻醉相关的并发症.结论:两步肿胀麻醉法简单,安全.可以为经腋窝胸大肌下隆乳手术提供良好的麻醉.
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额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术
目的:探讨额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术的新方法,评价其优缺点.方法:选额颞部皮肤老化、皱纹增多、伴有额头较扁平、要求同时行除皱及隆额的患者8例,采用冠状切口,在帽状腱膜下间隙剥离达眶上缘,在双侧额结节水平以上部位的头皮瓣下分离出额肌帽状腱膜瓣,将之折叠并垫于额结节水平以下部分,增加额部的高度;再将额颞部皮肤提紧,去除多余皮肤后缝合.结果:所有患者均随访6个月,术后效果均满意,未出现神经及毛囊损伤等并发症.结论:额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣隆额术,不仅可以增强额颞部除皱的效果,还可有效地利用额部多余的自体额肌腱膜组织,无排异反应的发生,手术可以一次完成,效果满意.
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保留包皮浅筋膜法包皮环切术
我院于2002年以来对传统的包皮环切术进行了改进,采用保留包皮浅筋膜法改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例,疗效理想报道如下.
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用PAR指数评价直丝弓与方丝弓矫治技术的治疗效果
目的:采用PAR指数对直丝弓与方丝弓矫治技术的治疗结果进行评价.方法:选取在我院正畸科经直丝弓或方丝弓矫治技术治疗结束的患者74例,对治疗前后的模型进行PAR指数测评,根据是否拔牙及治疗前相同的PAR总分值将患者配对分为直丝弓组和方丝弓组,每组37人,对两组治疗前后的测量数据进行统计学分析.结果:治疗后直丝弓组咬(牙合)关系的PAR及总分数低于方丝弓组(P＜0.05)且直丝弓组平均疗程缩短4.2个月.结论:应用直丝弓技术疗程短,矫治结果优于方丝弓技术.
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X线头影测量计算机自动识别系统的建立
目的:建立计算机对X线头颅定位侧位片的自动识别系统.方法:针对X线头颅定位侧位片图像的特征,采用图像处理技术来确定头影测量所需标志点;用Borland C++ Builder编程语言编写程序.结果:提取了头颅定位侧位片的软组织和硬组织轮廓曲线和图像内部的某些特征曲线,在此基础上确定了19个头影测量标志点,建立了X线头影测量计算机自动识别系统.结论:利用现代图像处理技术可以开发建立X线头影测量计算机自动识别系统.
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牵引成骨术配合正畸治疗矫治成人骨性Angle Ⅱ类错(牙合)畸形
目的:探讨正畸治疗在骨牵引成骨术治疗成人骨性安氏Ⅱ类错(牙合)的方法和特点. 方法:总结分析近年来经骨牵引成骨术与正畸联合治疗的骨性安氏Ⅱ类错(牙合)病例5例,着重讨论手术前后正畸治疗特点.结果:本研究5例患者经联合治疗后,颌骨关系正常,牙弓形态及曲线正常,牙排列整齐,咬合关系好,面型及功能均获明显改善,疗效满意.结论:骨牵引成骨术与正畸联合治疗是矫治成人骨性安氏Ⅱ类错(牙合)的有效方法,合理的正畸治疗是成功的关键.
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Jasper-Jumper矫治器治疗Ⅱ类骨性下颌后缩口腔功能间隙变化的研究
目的:量化评估经Jasper-Jumper矫治器治疗的骨性下颌后缩患者治疗前后口腔功能间隙变化.方法:采用国产Jasper-Jumper矫治器临床矫治30例骨性下颌后缩患者,拍摄治疗前后头颅定位侧位片和手腕片.结果:Jasper-Jumper矫治器治疗5～7个月(平均6个月)后,口腔功能间隙面积平均增加了5.67mm2,前下面高平均增加了3.46mm,后面高平均增加了1.90mm.结论:Jasper-Jumper矫治器矫治骨性下颌后缩使口腔功能间隙有明显增大,有利于上下颌骨关系以及口(牙合)系统功能的完善.
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聚丙烯酰胺水凝胶中丙烯酰胺单体提取及HPLC测定
目的:建立聚丙烯酰胺水凝胶(PAMG)中丙烯酰胺(AM)单体提取及检测的高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法:用水做提取剂对PAMG中的AM进行提取,采用Oasis HLB 6cc和Varian Bond Elut-Accucat固相萃取柱对样品进纯化,以HPLC测定其含量.结果:未植入人体PAMG中AM含量为0.2～0.8μg/ml,从人体中取出PAMG中AM含量均低于小检出限0.05μg/ml.结论:本方法适用于PAMG中AM单体含量的检测,具有操作简单、灵敏、准确等优点.
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辣椒素脂质体在兔耳增生性瘢痕组织中的透皮吸收研究
目的:探讨脂质体包裹的辣椒素对兔耳增生性瘢痕组织的透皮吸收能力.方法:在兔耳增生性瘢痕模型上进行透皮扩散,比较辣椒素脂质体及其普通商用软膏剂对瘢痕皮肤的渗透能力.结果:在体瘢痕透皮试验12 h后,脂质体组瘢痕组织中的辣椒素单位面积透皮药量显著高于软膏组(40.03±3.2 VS 9.01±2.02μg/cm2,P＜0.01).结论:在体瘢痕组织透皮试验中,脂质体剂型均表现出优于软膏剂型的促进辣椒素透皮的能力.
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人肉芽组织内周皮细胞CD13和Collagen Ⅰ的表达
目的:观察人肉芽组织内周皮细胞CD13和Collagen Ⅰ的表达情况.方法:采用免疫组织化学双染的方法观察周皮细胞与新生血管的关系以及CD13和Collagen Ⅰ的表达,并用Image C图像分析软件分析实验结果.结果:内径在14～19μm的新生血管周围无周皮细胞的表达,而内径在22～65μm的新生血管存在周皮细胞.人肉芽组织新生血管周围的周皮细胞表达CD13、Collagen Ⅰ和Desmin,肉芽组织内的新生血管周围不存在CD13-/Desmin+细胞,且CD13阳性细胞仅存在于血管内皮细胞周围.结论:人肉芽组织内的周皮细胞表达CD13和Collagen Ⅰ;肉芽组织内血管新生过程中,血管内皮细胞的迁移先于周皮细胞的分化;周皮细胞的前体细胞自骨髓入血后与肉芽组织内的血管内皮细胞粘附并迁移到血管腔外,并紧邻血管内皮细胞分化为周皮细胞;周皮细胞参与了肉芽组织细胞外基质的合成,且Collagen Ⅰ参与了新生血管的稳定与改建.
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病理性瘢痕中结缔组织生长因子的免疫电镜观察
目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)在病理性瘢痕组织中的表达定位,以探讨其在病理性瘢痕中的作用及与病理性瘢痕形成的关系.方法:分别留取正常皮肤2例、浅表性瘢痕3例、增生性瘢痕、增生性瘢痕边缘正常皮肤、瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩边缘正常皮肤各5例组织标本,用特异性抗体作为标记物,用胶体金作示踪物进行免疫电镜观察,观察标记物所在位置,以了解在不同组织中表达水平的差异性.结果:CTGF在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩边缘正常皮肤中的表达均明显高于正常皮肤、浅表性瘢痕及增生性瘢痕边缘正常皮肤.免疫电镜标记显示成纤维细胞细胞超微结构清晰,金颗粒呈团状、点灶状分布,特异性强,CTGF蛋白阳性标记主要位于粗面内质网,粗面内质网核糖体、胶原纤维、细胞外基质、桥粒连接、常染色质等部位也有表达.结论:CTGF与病理性瘢痕的形成有相关性,在其发病过程中可能发挥重要作用.
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血管生成素协同血管内皮细胞生长因子对自体脂肪移植血运重建的影响
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管生成素(ANG)协同VEGF对大鼠自体脂肪移植血运重建的影响.方法:在颗粒脂肪移植的实验动物模型中应用纤维蛋白原缓释VEGF,作用于血管生成素浸泡过的自体脂肪细胞,免疫组化法观察实验组和各对照组移植体血管生长情况,并测量各组脂肪移植体剩余体积量. 结果:实验组脂肪组织移植体血供重建良好,实验组脂肪块剩余体积明显大于对照组. 结论:VEGF能加快脂肪移植的血运重建,ANG能协同VEGF作用,从而显著提高自体脂肪移植成活率.
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血管紧张素Ⅱ对增生性瘢痕成纤维细胞细胞外信号调节激酶活性的影响
目的:本研究明观察血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)对增生性瘢痕成纤维细胞细胞外信号调节激酶(extracellular Signal-regulated kinase,ERK)活性的影响,旨在探讨其影响增生性瘢痕成纤维细胞生物学行为的信号机制.方法:取自愿捐献的增生性瘢痕组织标本,采用胶原酶法行成纤维细胞培养.用免疫荧光组织化学法检测细胞AT1和AT2受体的表达.取第3～4代细胞,并按实验设计,分别加入10-7mol/L Ang Ⅱ,10-7mol/L Ang Ⅱ+10 μmol/L Valsartan,10-7mol/L Ang Ⅱ +10μmol/L PD123319,10μmol/L Valsartan,10μmol/L PD123319共5组;对照组仅加入等量DMEM.以Western Blot法检测培养的细胞细胞外信号调节激酶(extracellular Signal-regulated kinases,ERK)活性变化,观察在阻断AT1或AT2受体情况下Ang Ⅱ对培养的瘢痕成纤维细胞ERK磷酸化的影响.结果:免疫荧光组织化学染色结果显示培养的增生性瘢痕成纤维细胞同表达AT1和AT2受体.Ang Ⅱ可增加培养的增生性瘢痕成纤维细胞ERK磷酸化.在一定剂量范围内,Ang Ⅱ浓度增加,细胞ERK磷酸化程度增加.与对照组比较10-7mol/L Ang Ⅱ显著增加瘢痕成纤维细胞ERK磷酸化,且差异有统计学意义(P＜0.05).10μmol/L AT2受体拮抗剂PD1233191可显著增强Ang Ⅱ诱导的细胞ERK磷酸化(P＜0.05);10μmol/L的AT1受体拮抗剂Valsartan可显著抑制Ang Ⅱ诱导的细胞ERK磷酸化;Valsartan或PD1233191单独刺激细胞并未明显影响ERK磷酸化(P＞0.05).应用抗ERK抗体显示各组ERK含量一致.结论:Ang Ⅱ通过其受体AT1和AT2可调控增生性瘢痕成纤维细胞ERK磷酸化,Ang Ⅱ对增生性瘢痕成纤维细胞ERK活性的影响可能是Ang Ⅱ调控增生性瘢痕成纤维细胞生物学行为可能的信号机制之一.
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强脉冲光对培养的人成纤维细胞表达MMP-1和TIMP-1的影响
目的:观察强脉冲光照射对体外培养的成纤维细胞表达基质金属蛋白酶(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的影响,探讨IPL嫩肤作用的分子生物学机制.方法:采用能量密度分别为20、25、30J/cm2的强脉冲光对培养的人成纤维细胞进行照射,于照射后24h及48h应用ELISA法测定上清液中MMP-1和TIMP-1的表达并与对照组比较.结果:照射24h后25及30J/cm2组上清液中检测到的MMP-1、TIMP-1含量轻度升高;48h时各能量组MMP-1均升高,但各组间并无显著性差异.TIMP-1随能量的升高而含量增高.结论:强脉冲光照射成纤维细胞后可引起MMP-1,TIMP-1表达的增加,但是TIMP-1的增加远远大于MMP-1的增加,提示IPL嫩肤作用的生物学机制可能与成纤维细胞产生的TIMP-1增加有关.
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先天性小耳畸形研究现状和进展
先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形,许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良.
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Bowen病研究进展
Bowell病又称鳞状细胞原位癌,是一种较为常见的皮肤癌,可发生于全身各个部位.多数学者仍提倡以手术治疗为主,但近年文献报道青年发病率逐渐增高,手术切除后对暴露部位特别是面部所造成的缺损,常给患者带来容貌和躯体外观的影响甚至功能的障碍.
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TGF-β/Smads通路与增生性瘢痕肌成纤维细胞分化
临床上常见皮肤增生性瘢痕的挛缩影响皮肤的正常外观和功能,是皮肤整形外科后期治疗的一大难题.
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全瓷修复体(PFM)的临床比色要点
烤瓷熔附金属全冠修复体(PFM)是目前牙体以及牙列缺损的主要修复形式,因其美学效果好、强度高、边缘适合性和生物相容性好而受患者的欢迎.然而,PFM修复体尤其是全瓷修复体的颜色匹配一直是个棘手的问题.
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结缔组织生长因子与病理性瘢痕
病理性瘢痕是以成纤维细胞为主的细胞成分过度增殖和以胶原为主的细胞外基质过度沉积的皮肤纤维化疾病.近年来,越来越多的研究发现病理性瘢痕的纤维化过程与多种生长因子有关.
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手术切除联合优化脉冲技术治疗浅表性瘢痕临床观察
目的:探讨手术切除联合优化脉冲技术(Optimal Pulse Technology,OPT)治疗浅表性瘢痕的效果.方法:40例浅表性瘢痕患者手术切除后采用OPT治疗,一个疗程治疗3～4次,每次间隔时间3～4周.结果:本组患者经联合治疗后,瘢痕表面变平滑、色素沉着淡化或消失,外观改善满意,有效率高达92.5%.结论:优化脉冲技术是新一代强脉冲光子技术,联合手术切除治疗浅表性瘢痕相对于传统方法副作用少,不影响日常工作,临床疗效显著,是目前治疗浅表性瘢痕较为理想的方法.
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铜线留置治疗四肢静脉畸形
静脉畸形的治疗方法很多,但都存在有疗效不足及一定的局限性,特别对范围广泛、手术无法切除的部位,目前尚无有效的治疗方法.2002年6月～2006年6月,我们采用网状铜线留置治疗四肢静脉畸形16例,获得了较好的治疗效果,现报道如下.
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微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮疗效观察
2006年7月～2007年2月,我们采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮患者62例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
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应用Polaris WRTM射频除皱仪治疗眶周皱纹
目的:评估Elos光电联合技术对眶周皱纹治疗的有效性及安全性.方法:应用ELOS设备(Polaris WRTM系统)治疗117例眶周皱纹就医者,6次一个疗程,间隔3周治疗一次,治疗前、治疗完全结束后3～6周照相,两位评估医师利用Seeman's四分线分级法对临床改善度进行评分.结果:所有患者治疗后3～6周眶周皱纹平均改善程度评分为1.90.结论:Polaris WRTM系统能安全、有效地改善眶周皱纹.
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瘢痕疙瘩术后电子线治疗66例临床观察
目的:探讨手术切除瘢痕疙瘩后采用电子线放射治疗的效果.方法:随访1998～2005年手术切除瘢痕疙瘩后接受电子线放射治疗的66例(共78处)患者,总照射剂量20Gy,随访时间均在18个月以上,对治疗结果进行统计学分析和评估.结果:疗效分析结果表明,总复发率为25.64%,病程长的瘢痕疙瘩、由感染所致瘢痕疙瘩及存在家族史的患者复发率偏高,分别为40.00%、46.15%和55.56%(与对照组比较P＜0.05).患者的年龄、性别、病灶大小及解剖位置分布与复发率高低无直接关系.结论:术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩安全、有效的方法.
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手背部皮肤纹理老化定量评价指标研究
目的:开展手背部皮肤老化形态学定量评价指标的研究,为客观评价皮肤老化提供手段.方法:利用图像分析软件测量个体手背部皮肤形态学的数字成像资料.分析各测量指标与Beagley-Gibson手部老化分级标准的一致性.结果:手部皮肤纹理的大纹理间距、纹理间距均值、网格数、平均角度个数、大角度和角度差值与年龄的相关性较强.其中网格数和平均角度个数随老化级别的增加而减小,其他指标随老化级别的增加而增加.结论:手部皮肤纹理的网格个数,纹理间距,角度个数及角度值能够较客观地应用于皮肤老化的评价.
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无眼球结膜囊狭窄并瘢痕性下睑凹陷同期整复术一例
我科于2004年11月收治1例左眼球摘除术后结膜囊狭窄并瘢痕性下睑凹陷,经同期整复手术,获得了满意的整形美容效果,报道如下.
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重睑成形术同期横切深部固定矫治内眦赘皮
目的:探讨一种与重睑成形术同时进行的简单有效的内眦赘皮的矫正方法.方法:行重睑成形术同时,利用横行切开内眦赘皮,并深部固定内眦点以矫正内眦赘皮.结果:2002年2月至2006年12月,应用本法共矫治内眦赘皮患者79例,71例获得完整随访,除1例内眦赘皮复发外,其余均获得满意效果,术后1个月复查,40例患者均有不同程度的内眦部瘢痕增生,3个月～1年瘢痕增生消失.结论:本方法术前设计简单,操作灵活,手术效果好,术后瘢痕不明显.
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鼻前庭软组织菱形切除法整复宽大鼻孔及下垂鼻翼
目的:探讨宽大鼻孔、下垂鼻翼的整复方法.方法:采用鼻前庭软组织菱形切除法对78例有宽大鼻孔、下垂鼻翼的就医者进行整复,并同期行隆鼻术.结果:经3个月至2年的随访,其中有6例鼻孔宽大、鼻翼下垂明显的病例,半年后用相同方法再次整复,所有就医者对美容效果感到满意.结论:鼻前庭软组织菱形切除法对宽大鼻孔、下垂鼻翼的就医者鼻的整体整复确实是简单易行且微创的,值得临床推广.
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鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻176例总结分析
目的:寻求隆鼻手术的佳层次并探讨术中注意事项. 方法:对176例鼻梁低平者,行鼻背筋膜下放置鼻假体支架进行隆鼻手术,并进行总结分析. 结果:170例术后隆鼻效果满意,满意率达96.6%以上.6例因假体形态不佳、偏移而再次手术,经再次手术后3个月～2年的随访观察,除2例肿胀消退时间较长外,就医者对术后效果均满意. 结论:由专科医师实施手术是减少隆鼻术失败的关键.采取一些措施后鼻背筋膜下放置鼻假体支架行隆鼻手术可取得较好手术效果,是一种可行的方法.
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外伤性部分耳郭缺损的手术治疗
目的:探讨治疗外伤性部分耳郭缺损的适宜方法.方法:1995年7月～2005年4月,分别采用软骨支架+耳后扩张皮瓣、硅胶支架+耳后皮瓣+全厚皮片和局部切除+对位缝合三种术式,治疗外伤性部分耳郭缺损患者11例,分析总结其临床资料.结果:所有病例术后缺损修复满意,除1例耳垂处皮瓣远端出现0.2cm×0.4cm干性坏死,经换药愈合外,其余病例伤口均一期愈合.术后3～14个月随访结果显示外形良好.结论:外伤性部分耳郭缺损应依据缺损的部位、大小、形状,选择相应的手术方式修复才能取得满意的修复效果.
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耳郭再造的应用解剖学研究
目的:研究耳郭及乳突区的解剖层次,观察耳后动脉及颞浅动脉的分支数量及走行特点,为耳郭再造术的开展提供可靠的解剖学基础,并改良传统的耳郭再造手术方案应用于临床.方法:利用显微解剖学技术和一般解剖学方法,对10具(20侧)经颈外动脉乳胶灌注的尸体标本的耳郭及乳突区进行逐层解剖,观察耳后动脉及颞浅动脉的分支数量及走行特点.临床上根据Tanzer原理,对8例小耳畸形患者行分期耳郭再造改良术.结果:①耳郭的组织层次由浅至深依次为皮肤、皮下组织、软骨膜、耳郭软骨;②耳后动脉和颞浅动脉各自发出的2～3支分支及其相互吻合形成的血管网是耳郭及乳突区的主要供血动脉;③耳后动脉和颞浅动脉之间有两种血管吻合,一是位于耳郭后面上部的耳郭血管吻合网,另一种是位于头皮内的头皮血管吻合网. 结论:①耳后动脉和颞浅动脉是耳郭及乳突区的主要血供来源,各自恒定地发出2～3支分支供应耳郭,且二者间有丰富的血管吻合;②注意不要损伤真皮下血管网是保证皮瓣成活的关键;③残耳可分为三部分进行充分利用.
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固体硅胶假体隆鼻术的雕刻技巧
目的:根据国人鼻部解剖学的特点及每个人鼻部的差异性,探讨隆鼻术中假体的雕刻技巧,提高手术成功率.方法:对786例低鼻类就医者不同的鼻部特点采取针对性的硅胶假体雕刻方法,进行回顾性分析与评价.结果:786例中,771例满意(98.1%),其余经再次修复均达满意效果.结论:根据鼻部解剖学的特点及个人鼻部差异对鼻假体进行针对性的雕刻是隆鼻术成功的关键.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发哺乳期脓肿一例报道
1 临床资料某女,27岁,2004年10月在深圳某医院美容科行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,注射量不详,术后双侧乳房形态自然,无硬结、包块.
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腹部真皮下血管网皮瓣修复指骨外露体会
我院自2003～2006年收治12例(19个)指骨外露患者,根据指骨外露的不同情况,应用腹部不同部位真皮下血管网皮瓣修复外露的指骨,皮瓣成活后更接近手指正常的外形结构,保留了手指的长度及功能,术后取得了满意效果.
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两步法修复颜面部巨痣一例报道
巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus),为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤,可分布于身体各处.
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不同方法治疗腋臭临床对比分析
2000年3月～2006年6月,笔者对425例腋臭患者分别采用高频电离子治疗术、小切口剪刮术和腋部皮肤切除术3种方法治疗.经过3个月～5年的随访,对这3种方法的疗效,术后并发症等方面进行回顾性分析比较,现报道如下.
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心理诱导对成人牙科焦虑症患者的积极影响
目的:探讨心理诱导对成人牙科焦虑症(dental anxiety,DA)患者治疗的积极影响和作用.方法:采用改良的牙科焦虑量袁(corah dental anxiety scale,DAS)对门诊就诊患者进行牙科焦虑调查,筛选出伴焦虑者160例,随机分为两组,分别进行心理诱导治疗和一般治疗,并对数据进行统计分析.结果:心理诱导指导组与对照组相比焦虑水平(DAS得分)明显降低,患者无论在完成第一次治疗还是复诊情况均优于对照组(P＜0.01).治疗前后畏惧程度评价结果显示,经过心理诱导各型畏惧程度减小,而对照组畏惧程度增加.结论:心理诱导对DA患者治疗有显著效果.
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肿胀法脂肪抽吸围手术期的护理
肿胀法脂肪抽吸术具有出血少、吸出脂肪彻底、安全有效的优点,被广泛应用于临床,为了取得良好的治疗效果,做好相应的护理则至关重要.
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隆乳术后假体取出75例临床分析
随着人们生活水平和质量的不断提高,隆乳术已成为一种常见的美容外科手术.目前使用的假体材料主要为硅凝胶乳房假体和盐水充注式乳房假体.我科2000年1月～2006年12月共收治隆乳术后假体取出病例75例,现进行回顾性总结,分析其取出原因,供临床参考.
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整形外科全麻患者麻醉苏醒期的护理
近年来随着医学水平的不断提高,经静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管复合麻醉越来越多地应用于临床.全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性,患者在这一时期随时可出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变.为了使患者更加安全地度过手术期,防止术后并发症,实现早日康复的目标,我科自2001年成立专科手术室至今,期间在苏醒期对患者的护理取得了非常满意的效果,现报道如下.
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成人唇部衰老的量化评价标准初探
目的:初步探讨成人唇部衰老的量化评价标准量表并对其信度和效度进行初步评定.方法:参考唇部衰老表现、唇部美学标准、皱纹及鼻唇沟量化评分标准等,对成人唇部衰老情况进行综合性分析,制定成人唇部衰老量化评分标准表.对35例住院病人(五官端正、无唇面部及口腔疾患且分布于不同年龄段的成年人)和正常志愿者进行唇部衰老量化评分标准量表评定,一周后重复该评定.结果:同质性信度系数Cronbach's α=0.8878,重测一致性系数r=0.995,P均＜0.01.与唇部皱纹和鼻唇沟形态的评分标准相比,平行效度:相关系数r=0.930,P＜0.01.结构效度:4个主成分的累计贡献率为75.485%.结论:该成人唇部衰老量化评分标准表具有较好的信度和效度,能够为唇部美容整形、病理整形以及口腔矫形手术的疗效评价提供参考依据,值得推广应用.
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颧骨缩小整复术相关骨性解剖学观测
目的:为颧骨缩小整复术提供解剖学基础.方法:对30例成年女性颅骨标本的颧骨结构进行观测.结果:①颧突位于颧骨的中下1/3交界处;②颧突点处颧骨的厚度,左侧:(6.68±1.64)mm;右侧:(6.77±1.43)mm,左右两侧无显著性差异(P＞0.05);③眶下孔距同侧眶下缘和颅正中线的距离分别为左侧:(8.33±1.48)mm、(25.01±1.32)mm;右侧:(7.77±1.56)mm、(25.2 0±1.07)mm;左右两侧均无显著性差异(P＞0.05);④颧骨额突至上颌窦外上角的距离和上颌窦前壁的厚度分别为左侧:(42.57±5.8)mm、(0.5 0±0.03)mm;右侧:(43.02±6.4)mm、(0.49±0.05)mm;左右两侧均无显著性差异(P口0.05). 结论:颧骨结构的细致观测对更好的开展颧骨缩小术减少其并发症具有重要意义.
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A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大远期疗效观察
目的:评价A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的远期疗效.方法:对18例(34侧)咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗.其中16例双侧咬肌肥大就医者每侧注射剂量为50U/1ml,2例单侧咬肌肥就医者每侧注射剂量为60U/1ml.观察治疗前后不同时期就医者咬肌厚度变化情况及不良艮应和并发症发生情况.结果:治疗后不同时期的咬肌厚度均较治疗前减小(P＜0.001),药物注射后4-12周咬肌厚度减小明显.平均随访时间78.5±18.8个月,患者总体满意率为83%,无严重并发症发生.结论:A型肉毒毒素可以替代手术治疗咬肌肥大.
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黄芩苷和川芎对UVB辐射皮肤成纤维细胞的影响
目的:研究中药活性成分黄芩苷,川芎对中波紫外线(UVB)辐射损伤成纤维细胞保护作用的影响及相关作用机制.方法:采用0mJ/cm2,30mJ/cm2,60mJ/cm2,90mJ/cm2剂量UVB照射培养的原代人皮肤成纤维细胞,同时加入黄芩苷和川芎干预处理,观察细胞损伤的形态学变化,以MTT法检测细胞活性,以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-10,IL-12和TNF-α的分泌量.结果:UVB照射后,细胞损伤程度与照射剂量呈正相关,增殖活性下降;此外,UVB照射后IL-10等细胞因子分泌增加,而加入所试中药干预可明显抑制细胞损伤和相关细胞因子分泌.结论:黄芩苷、川芎有一定的光保护作用,抑制炎症细胞因子IL-10,IL-12,TNF-α的分泌可能是其减轻UVB光损伤的机制之一.
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龙胆泻肝汤加减治疗面部痤疮37例
2000年1月～2006年5月,我们应用龙胆泻肝汤加减治疗面部痤疮患者37例,取得了满意效果,现报道如下.
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中药治疗小儿先天性色素痣一例
1 病例资料王某,男,3岁.1987年7月16日,以"出生时即发现左额部略隆起斑疹,2年来斑疹面积增大、颜色加深"就诊.查体:患儿既往体健,家族无类似病史,查体均正常.斑疹面积为6cm×4.5cm,形状类似椭圆形,边界清楚,边缘呈不规则齿状,高出皮肤表面,呈黑褐色,表面有乳头状结节,有较多的黑粗毛发生长.临床诊断为:先天性色素痣.因影响到面部美观,考虑到患儿年龄幼小、手术难度高、担心术后疗效等因素未曾采用其他方法治疗.门诊给予中药治疗.
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第一讲色素性皮肤病的概述与分类
色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成,可由遗传及环境因素引起,它是皮肤病中的一类常见疾病.虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害,但有碍美容,由此对患者造成精神上的压力,影响其工作、学习、生活等.本讲座所涉及的内容主要是黑素的生成增多所造成的皮肤病,色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、色素性皮肤病的鉴别诊断及激光在色素增加性皮肤病中的作用.
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痤疮治疗中存在的问题及对策——面部顽固性皮肤病治疗系列讲座三
1 概述痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病.临床上主要表现在颜面、前胸、后背出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,有的可形成瘢痕.可严重影响患者的身心健康.其发病率高达45.6%.男性发病高峰在16～19岁,女性发病高峰在14～16岁,可持续至30～40岁.目前认为痤疮的发病与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境及遗传因素等有关.
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黄褐斑治疗中存在的问题及对策——面部顽固性皮肤病治疗系列讲座四
1 概述黄褐斑为发生于面部的黄褐色斑片.其发病可能与妊娠、口服避孕药、内分泌失调、日晒、皮肤炎症、精神因素、睡眠、慢性肝病等有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
