中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良胸肌下隆乳术治疗胸部软组织薄弱型小乳症
目的：探讨改良后胸肌下隆乳术治疗胸部软组织薄弱型小乳症。方法：对于57例美容就医者行胸大肌下隆乳术时，除进行胸大肌剥离外，借助内窥镜向下将两侧腹直肌前鞘、腹外斜肌及前锯肌筋膜做部分剥离，成形假体受床后置入乳房假体。结果：本组术后未出现血肿，感染、假体移位变形等并发症，术后随访6个月～2年，乳房外观美感好，美容就医者满意度高。结论：改良胸肌下隆乳术比较适用于胸部软组织薄弱性小乳症，术后并发症少，可以推广应用。
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皮瓣修复截瘫褥疮创面术后配合针刺治疗对其肺功能的影响
目的：探讨针刺治疗对截瘫患者褥疮皮瓣修复术后肺功能影响的研究。方法：选自2013年04月至2015年04月在湖南中医药大学第一附属医院烧伤科住院的截瘫褥疮患者125例，均行褥疮皮瓣修复，随机分成观察组65例和对照组60例，观察组进行戒烟，常规药物治疗配合呼吸操训练加上肺俞、肾俞、气海、关元、膻中、足三里针刺治疗，每天2次，连续治疗2个星期，对照组仅予戒烟加呼吸操训练常规药物治疗。两组均于术前1d和术后24h，48h、72h分别进行血气分析、肺功能检测、以及术后7d就肺部感染、肺不张发生率进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，术后24h，48h、72h二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC％)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刺治疗加呼吸训练对截瘫褥疮皮瓣修复患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量的改善等均有重要意义。
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成人骨性Ⅱ类错牙合颧牙槽嵴区骨质厚度的CBCT研究
目的：研究骨性Ⅱ类错牙合成年患者颧牙槽嵴区不同植入角度下的骨质厚度与植入高度，并与个别正常牙合者进行比较，探讨骨性Ⅱ类错牙合患者颧牙槽嵴区适宜的植入位置，为临床上微种植钉在颧牙槽嵴区的安全植入提供参考。方法：选取符合实验要求的骨性Ⅱ类错牙合和个别正常牙合者各20例，收集实验对象的CBCT图像，测量两组对象当植入角度为45°、50°、55°、60°、65°、70°时第一磨牙近中颊根和第二磨牙近中颊根颊侧骨质厚度及植入高度。分析植入位置或植入角度改变时颧牙槽嵴区骨质厚度及植入高度差异。结果：①两组颧牙槽嵴区骨质厚度及植入高度左右侧对应位点测量数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②两组颧牙槽嵴区骨质厚度均随着植入角度的增大而增厚，植入高度均随着植入角度增大而减小，差异具有统计学意义（P＜0.05）；③两组颧牙槽嵴区上颌第二磨牙近中颊根上方骨质厚度较第一磨牙近中颊根上方厚，植入高度第二磨牙近中颊根上方较第一磨牙近中颊根上方低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；④组间比较，骨性II类错牙合和个别正常牙合者颧牙槽嵴区厚度及植入高度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：①成人上颌第二磨牙近中颊根上方骨质厚度明显厚于上颌第一磨牙近中颊根上方，第二磨牙近中颊根上方更适宜微种植钉的植入；②骨性Ⅱ类错牙合和个别正常牙合成年人具有相似的颧牙槽嵴区骨质厚度及微种植钉植入高度。
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两种全瓷单冠在前牙修复中的临床效果分析
目的：比较两种不同口腔修复材料修复前牙缺损的临床疗效，为临床上前牙美学修复提供参考依据。方法：选择2013年12月-2015年12月在笔者科室进行前牙修复就诊的83例(266颗牙)自愿接受前牙美学修复治疗的患者。根据患者意愿选择修复方式并分组：IPS E.max 铸瓷修复者36例(112颗)，氧化锆全瓷冠修复者47例(154颗)。于修复后的1周，1、3、12、24个月复诊，对牙龈健康状况，全瓷冠的颜色匹配、修复体完整度、边缘适合性和牙龈健康情况四个方面进行评价，2年后统计两种修复体的成功率。结果：2年内有8例IPS E.max铸瓷,6例Lava氧化锆全瓷出现色彩偏差；有12例IPS E.max铸瓷,3例Lava氧化锆全瓷折裂；1例IPS E.max铸瓷,2例Lava氧化锆全瓷出现明显牙龈红肿。采用χ2检验比较两种修复成功率，结果显示差异无显著性意义(P＞0.05)。结论：IPS E.max铸瓷、Lava氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中均可取得良好的美学效果，应视患牙情况合理选择修复体，其长期修复效果有待于进一步随诊观察。
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市售牙膏组成成分调查研究
目的：调查研究市售牙膏组成成分中的基本成分及功效成分。方法：通过对市场上销售的19个品牌34种牙膏进行成分分类统计，分析基本成分和功效成分的种类、名称及主要作用。结果：34种牙膏所含成分共计513种，平均每种牙膏含15.1种成分，牙膏的基本成分为摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。34种牙膏中33种含有功效成分，占97.1%，功效成分主要为了防龋、抗牙本质过敏、抑制牙菌斑或减轻牙龈炎症以及牙面增白。结论：市售牙膏中绝大多数添加了功效成分，具有一定预防和治疗功效。水合硅石作为一种温润型软性硅磨料已经成为牙膏中主要使用的摩擦剂，山梨醇和聚乙二醇联合使用成为牙膏中润湿剂使用的主要方式，三氯羟苯醚/共聚体兼具防腐和抗菌作用，正逐步开始在牙膏中使用，有氟制剂和中草药提取物的使用更加普遍，钾盐、锶盐等是发挥抗牙本质敏感功效的主要成分，增白牙膏主要是通过焦磷酸盐等成分有效去除外源性着色而起到增白作用的，无过氧化物成分。
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微螺钉种植体和口外弓增强支抗矫治成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床疗效对比
目的：比较应用微螺钉种植体和口外弓支抗矫治成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床效果。方法：将30例成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者随机分为实验组和对照组，每组15例，分别采用微螺钉种植体支抗和口外弓支抗结合直丝弓技术矫治，分析治疗前后头影测量指标的变化和正畸疗程的差异。结果：实验组的OJ、U1-SN、U1-NA和U6-Ptm治疗前后的变化较对照组明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的正畸疗程平均为（19.35±1.29）个月，对照组平均为（24.02±1.21）个月，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对口外弓支抗，微螺钉种植体支抗能更好地保护磨牙支抗，缩短正畸疗程，更有效地改善成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的面型凸度及覆牙合覆盖关系。
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皮肤恶性黑色素瘤诊断及外科治疗策略
皮肤恶性黑色素瘤（Cutaneous Malignant Melanoma, CMM）占全身恶性肿瘤的4%～5%，具有较高的恶性程度，占皮肤癌相关致死病因的90%以上。目前皮肤恶性黑色素瘤领域中应用皮肤镜、前哨淋巴结活检等新兴的诊断技术。同时扩大切除、淋巴结清扫等外科技术进一步规范。为总结和分析皮肤恶性黑色素瘤临床特点、诊断及外科治疗的进展情况，本文对各种诊断、手术方法和进展情况予以综述。
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国外美容医学新研究与进展（六）--瘢痕的防治与研究
瘢痕的防治与研究：①532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光在治疗术后红斑性瘢痕的效果对比；②在兔耳瘢痕模型上局部应用含有异搏定微粒的硅凝胶膜抑制瘢痕的效果；③S100A8和 S100A9通过在表皮减少水合作用而被诱导，并在真皮促进成纤维细胞的活性而促进纤维化过程；④瘢痕疙瘩的化学疗法；⑤脂肪移植及脂肪再生细胞对烧伤创面愈合及瘢痕形成的影响；⑥骨桥素在马的伤口愈合过程中及人的瘢痕疙瘩中的表达。
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玫瑰痤疮发病机制和治疗的新进展
玫瑰痤疮的发病机制复杂，主要与血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等相关。目前治疗上主要针对其炎症性病理生理过程以及皮肤屏障功能的修复。常用的治疗方法包括外用甲硝唑、壬二酸、伊维菌素、α-肾上腺素能受体激动剂、钙调磷酸酶抑制剂，口服四环素、维甲酸、β-肾上腺素能受体阻滞剂以及联合激光、手术等。本文将综述其发病机制及治疗方面的新进展，为玫瑰痤疮的诊治提供一定参考。
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超脉冲CO2点阵激光在萎缩性瘢痕中的临床应用
目的：总结超脉冲CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕的临床应用，观察其临床疗效和安全性。方法：采用超脉冲CO2点阵激光对不同成因的萎缩性瘢痕进行治疗，根据患者满意度、医生疗效评价对疗效进行评估。结果：37例患者，治疗1次、2次、3次的显效率分别为55.6%、76.5%和81.8%。治疗效果与治疗次数呈正相关，即次数越多，疗效越好，趋势具有统计学意义（均P＜0.05）。37例患者无1例出现感染、炎症后色素沉着、色素减退等并发症。结论：超脉冲CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕疗效良好。
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B超引导下无水酒精结合平阳霉素治疗体表血管瘤疗效分析
目的：总结体表血管瘤在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的方法及临床效果。方法：选择2011年1月-2014年1月笔者科室在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的体表血管瘤患者25例，其中男13例，女12例，年龄3～50岁，其中瘤体大小6cm×4cm～10cm×15cm，对术中操作、平阳霉素用药量、注射次数以及治疗后1年随访患者治疗效果综合分析。结果：用以上方法治愈15例(60%)，好转9例（36%)，无效1例(4%)，总有效率96%。结论：B超引导下无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤能准确达到瘤体内注射定位效果，减少平阳霉素单次用量，减少注射次数，一定程度减少术后复发。
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Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑临床观察
目的：观察Q开关1064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法：将58例确诊为黄褐斑的患者随机分为两组，治疗组：采用Q开关1064nm激光联合果酸换肤术治疗；对照组：单独使用Q开关1064nm激光治疗。治疗过程中记录不良反应，治疗前后进行mMASI评分，并对患者满意度进行调查。结果：治疗组mMASI评分下降更明显（t=-3.52,P＜0.05）。治疗组有效率83.5%，对照组有效率55.2%，两组间有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.08，P＜0.05）。治疗组的满意率84.6%,对照组的满意率58.6%，两组间的满意率比较有统计学差异(χ2=4.49，P＜0.05)，所有患者未见严重不良反应。结论：Q开关1064nm激光联合果酸换肤术优于单用Q开关1064nm激光治疗黄褐斑，且能明显提高治疗有效率和患者满意度。
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311nm高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗白癜风疗效观察
目的：观察311nm高能紫外线联合外用卡泊三醇软膏治疗白癜风的临床效果。方法：选择笔者科室门诊96例白癜风患者（共167处观察部位），随机分为观察组及对照组。观察组：87处皮损，采用311nm高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗；对照组：80处皮损，仅外涂卡泊三醇软膏治疗，12周后比较两组患者疗效。结果：观察组总有效率74.71%，对照组50.00%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.90，P＜0.01)。结论：311nm高能紫外线联合卡泊三醇软膏治疗稳定期白癜风的临床疗效明显好于单纯外用药物治疗。
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红蓝光、强脉冲光联合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮疗效观察
目的：研究红蓝光、强脉冲光联合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：共观察61例寻常性痤疮患者，随机分为三组。红蓝光联合强脉冲光组（光疗组）19例，新型超分子水杨酸组（水杨酸组）22例，红蓝光、强脉冲光联合新型超分子水杨酸组（联合治疗组）20例，治疗结束后1个月对比三组疗效。结果：光疗组与联合治疗组有效率比较无显著性差异（P＞0.05）；水杨酸组与联合组比较（χ2=4.98，P＜0.05）,差异具有显著性。联合治疗组皮损计数与治疗前相比差异具有统计学意义。结论：红蓝光、强脉冲光联合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮可显著提高疗效。
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自体脂肪和真皮组织移植治疗刀砍状硬皮病2例报道
刀砍状硬皮病一般是发生在眉毛水平以上，单侧的组织萎缩。本文展示2例患者应用自体软组织移植治疗该病，疗效显著。自体脂肪颗粒注射及自体真皮片移植矫正刀砍状硬皮病的额部萎缩凹陷畸形安全，并能提供很好的美容效果。
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颞筋膜瓣带蒂转移在眼睑皮肤软组织大面积缺损修复中的应用
目的：探讨颞筋膜瓣带蒂转移联合全厚皮片移植修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法：设计与转移颞筋膜瓣联合全厚片移植修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损12例。结果：12例外伤性眼睑皮肤软组织缺损患者，颞筋膜瓣与移植皮片成活良好，且取得了满意的修复效果。结论：颞筋膜瓣修复外伤性眼睑皮肤软组织缺损，安全可靠，效果确切，为外伤性睑皮肤软组织缺损修复提供了一个新途径。
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异体睑板结膜在眼睑肿瘤切除术中的临床应用
目的：探讨眼睑恶性肿瘤术后应用异体睑板结膜I期修复睑板缺损的临床效果。方法：32例（32眼）眼睑肿瘤的患者，行肿瘤切除术后，采用纯甘油保存的异体睑板结膜，对眼睑恶性肿瘤切除术后的患者行I期睑板结膜缺损修复手术。术后观察眼睑位置的变化及植入材料是否发生排异反应、溶解等现象。结果：经过6～12个月随诊观察，32例术后一周异体结膜面可见少许新生血管，1个月后新生血管增多，色泽红润；3个月后血管及色泽与自体组织相似。1例下睑缺损轻度退缩，其他眼睑外观及功能均正常。结论：异体睑板结膜重建眼睑肿瘤切除术后缺损安全而可靠，是一种修复眼睑缺损的理想材料。
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医疗美容机构安全影响因素分析及管理策略探讨
探讨目前美容医疗机构存在的影响医疗安全因素，从文化建设、制度执行、医疗文书、技术协作、应急预案、流程优化等方面探索安全管理对策，旨在互相交流安全管理经验，提升美容医院医疗质量管理水平，从而共同促进医美行业健康、稳定、良性发展。
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前牙美学修复中数字微笑设计的护理及满意度分析
目的：总结数字微笑设计（digital smile design，DSD)在前牙美学修复中的护理配合流程和效果。方法：对2012年6月-2015年12月采用DSD进行前牙美学修复的106例患者采用直观模拟量表(visual analogue scale，VAS)评价其美学修复满意度，并且总结相关治疗护理配合。结果：106例患者总体满意度分值和各项缺损类型的满意度分值均大于8分，对DSD辅助的前牙美容修复治疗过程及终效果满意。结论：护理人员在DSD临床接诊、美学信息采集，DSD软件分析使用等方面的规范化默契配合则是这一技术得以高效、顺利开展的重要保障。
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聚丙烯酰胺水凝胶取出乳房形态重塑围手术期的护理
目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶取出术后，乳房形态重塑的围手术期护理方法和效果。方法：取出水凝胶后，继发乳房畸形，即时假体置入，术中、术后采用各种方法在围手术期中进行有效的心理疏导和精心护理。结果：本组30例，经精心护理后，无伤口感染，切口裂开，无包膜挛缩等并发症。结论：聚丙烯酰胺水凝胶取出术后，即时重塑乳房形态，按个性化精心护理治疗，既能使乳房形态改善，又可减轻心理压力，效果满意。
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内窥镜辅助假体隆乳术的围手术期护理
目的：探讨内窥镜辅助假体隆乳术围手术期的护理方法。方法：2013年10月-2014年12月我院共收治内窥镜辅助假体隆乳患者425例，对此组患者进行术前、术中及术后的护理方法进行总结。结果：本组425例内窥镜下隆乳患者中1例术后右侧假体上移，术后6个月后给予修复，恢复情况良好。本组425例患者术后恢复快，切口愈合良好，瘢痕隐蔽不明显，形态理想。结论：内窥镜辅助隆乳术手术安全，经过围手术期的护理，得到患者的积极配合，术后效果良好。
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下睑结膜外眦入路在眶下缘和眶底骨折治疗中的应用
目的：探讨下睑结膜外眦入路在眶下缘和眶底骨折手术中的应用效果。方法：对24例眶下缘和眶底骨折采用下睑结膜外眦入路，将眶下缘骨折断端解剖复位后，用小钛板行眶下缘坚固内固定。合并眶底骨折者回纳疝出的眶内容物后钛网重建眶底，必要时植入充填材料矫正内陷的眼球。结果：24例患者术后伤口均I期愈合。术后随访6～36个月，除1例患者术后眼球内陷改善不明显外，所有患者无眼球运动障碍、复视、眶下区麻木。该组所有患者均未出现下睑外翻、下睑退缩，下睑外形良好，皮肤无明显瘢痕遗留。结论：与常用的睑缘下皮肤入路比较，下睑结膜外眦入路具有能充分暴露眶下缘、眶底骨折断端，防止下睑外翻、下睑退缩，术后瘢痕不明显等优点，是治疗眶下缘和眶底骨折较理想的手术入路。
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囊肿减压成形术治疗大范围牙源性角化囊性瘤的效果分析
目的：探究囊肿减压成形术治疗大范围牙源性角化囊性瘤的疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的28例角化囊性瘤患者，通过囊肿减压成形术治疗。结果：所有患者积极配合治疗，并按时复查。在手术后90d复诊时复查曲面断层片显示囊腔显著缩小；15例患者手术后0.5～1年查曲面断层片时显示囊腔显著的缩小。至术后1年复诊时，无复发病例。手术治疗的总有效率为96.43%。结论：在大范围牙源性角化囊性瘤的治疗中采取囊肿减压成形术，临床效果良好，存在临床应用与推广价值。
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活血美颗粒治疗日晒斑60例疗效观察
目的：观察活血美颗粒治疗日晒斑的疗效。方法：收集运用其他方法治疗后效果不显著的单纯性日晒斑患者60例，随机分为两组。治疗组：30例，采用活血美颗粒治疗；对照组：30例，采用维A酸治疗。结果：治疗组有效率为93.33%,患者得到明显的改善、副作用小，并且停药后复发率较低；对照组有效率为60.00%，两组疗效比较,有显著性差异（χ2=4.74，P＜0.05)。结论：活血美颗粒治疗皮肤光老化日晒斑效果显著，值得推广。
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火针焠刺治疗34例青少年囊肿型痤疮临床观察
目的：观察火针焠刺治疗于青：少年囊肿型痤疮的临床疗效。方法：火针组：34例，采用火针焠刺对青少年囊肿型痤疮患者皮损处进行穿刺排脓治疗；对照组：32例，采用暗疮针穿刺排脓治疗。均1次/周，1个疗程4次，待疗程结束后观察患者痤疮囊肿皮损数量，并统计积分，进行疗效判定。结果：两组治疗后痤疮积分比较，有显著性差异(P<0.05)；火针组总有效率为94.12%，对照组总有效率为90.63%，疗效无显著性差异（P＞0.05）。结论：火针治疗青少年囊肿型痤疮疗效确切，具有创伤小、恢复快、无明显副作用等特点，值得临床借鉴推广。
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人工点阵激光修复唇线错位性表浅性瘢痕一例报告
目的：本文报道了人工点阵激光修复唇线错位性表浅性瘢痕的治疗情况，证实了人工点阵激光在修复唇线错位性表浅性瘢痕中的作用。方法：以健侧唇线为标准，在患侧唇线上下落差的中点，用无菌画线笔画一与对侧唇线相对称的新唇线，从而将断落的唇线分为上下两个三角形；在上段三角红唇内用科医人点阵激光CW模式0.2手具，输出功率为2W，连续作排状打孔，使红唇线下移；在下段三角区红唇上方皮肤处以同样方法连续作排状打孔，使红唇线上移；直到上下红唇线与之前设计新唇线重合，左右唇线对称既可停止治疗。结果：术后随访6月，唇线畸形矫正满意，效果稳定。结论：该法适合于较轻微的唇线错位畸形，减少了传统手术修复方法的不足，值得临床上推广使用。
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一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引治疗
目的：探讨烧伤后严重足畸形修复的新术式。方法：在全麻下行足踝部瘢痕松解，同时手法牵引尽可能使畸形足复位，术中在小腿中远段、跟骨及跖骨留置克氏针，用克氏针做支点及橡皮筋作动力将足跟及跖骨向正常位置牵引，遗留创面植皮修复。术后11d首次更换敷料，术后25d，在术中留置的克氏针基础上制作牵引架，将各足趾及跖骨头向拉长、跖屈、内旋方向牵引；将跟骨向内旋、拉长方向牵引。术后78d，拆除牵引架出院，夜间应用石膏托固定踝关节于90°位，白天逐渐下地负重。结果：瘢痕松解植皮术后260d、牵引架拆除术后182d随访，患者右足外形、功能较术前明显改善，手术植皮区轻度回缩，步行时及步行后右足踝无酸困、疼痛。CT片显示：右足踝各关节基本复位，骨骼体积及骨密度较术前改善。结论：手术松解植皮联合骨牵引是矫治烧伤后严重足畸形的有效方法，创伤小、畸形不容易复发。
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皮肤磨削术结合薄皮片修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕
目的：探讨磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕的治疗效果。方法：手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行，采用普通牙科打磨机磨削，转速为15000～30000r/m，磨削深度以创面出现均匀出血点为度，薄皮片移植后加压包扎5～7d，换药拆线后随访1～9年。结果：101例外伤性色素脱失(80例）和浅表瘢痕（21例）患者进行了磨削+薄皮片移植术，所移植皮片100%成活，随访1～9年，色素脱失患者术后皮肤与正常皮肤色泽基本一致，而浅表瘢痕患者皮肤外观明显改善。结论：磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕可有效改善病变皮肤的外观，远期疗效满意。
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瘢痕美容整形近年来的进展
感谢《中国美容医学》杂志社的信任和支持，我顺利完成了本期专栏--《瘢痕美容整形》的组稿和审阅工作。本专栏组稿，在发出征稿通知后，得到了大家的迅速响应，在此感谢各位作者的辛勤劳动！现对近年来瘢痕美容整形研究的一些进展，结合组稿内容评述如下。
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瘢痕疙瘩的诊疗指南建议
该文在国内首次提出了瘢痕疙瘩的诊疗指南建议，内容包括：瘢痕疙瘩的诊断标准，瘢痕疙瘩的鉴别诊断，根据瘢痕疙瘩的临床分类选择瘢痕疙瘩治疗方法，明确瘢痕疙瘩治疗的主要方法和辅助方法，选择早期手术为主的综合治疗方案治疗瘢痕疙瘩，转变传统观念接受瘢痕的放射治疗，不能泛用“瘢痕体质”的概念，细致沟通、医患配合、定期复诊、动态综合疗法治疗瘢痕疙瘩等，对规范我国瘢痕疙瘩诊疗、保障瘢痕疙瘩患者得到正确的治疗具有重要意义。
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瘢痕疙瘩的临床治疗新探索
瘢痕疙瘩是机体皮肤受到创伤后在修复过程中形成的一种病理性瘢痕，其形成机制尚不清楚，目前其治疗方法很多，国内外学者对此进行了大量的研究，取得了一些成果，主要包括手术，药物如糖皮质激素、博来霉素、A型肉毒杆菌毒素等，放疗，激光治疗和冷冻疗法及其各种方法之间的联合使用。本文旨在对这一领域近年来的新研究成果进行系统的总结报告。
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低压无针瘢痕内注射复方倍他米松联合脉冲染料激光治疗瘢痕疙瘩
目的：观察低压无针瘢痕内注射复方倍他米松联合脉冲染料激光治疗瘢痕疙瘩的效果。方法：23例瘢痕疙瘩患者，采用低压无针注射器瘢痕内注射复方倍他米松，次日采用595nm脉冲染料激光治疗。每隔1个月治疗1次，3次为1疗程。疗程结束后6个月复诊，按照皮损色泽、痒疼、柔软度、厚度、大小判断疗效并记录不良反应。结果：显效率43.48%；有效率69.57%，无效率为30.43%，无明显不良反应。结论：低压无针瘢痕内药物注射联合脉冲染料激光治疗瘢痕疙瘩有一定的效果，副作用较少。
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脂肪干细胞在皮肤组织工程中的研究应用进展
组织工程皮肤作为一种皮肤组织替代物，主要用于覆盖和修复损伤缺损的皮肤组织,以改善其形态和功能。其中，种子细胞、支架材料及细胞因子是皮肤组织工程研究的三要素。脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）具有来源丰富、取材方便、低免疫原性、易扩增等优点，是皮肤组织工程较为理想的种子细胞。本文就ADSCs在组织工程皮肤中，包括创面修复、抑制瘢痕增生等的相关应用研究进展及前景进行综述。
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Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察
目的：观察Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法：86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，采用Acupulse CO2点阵激光超脉冲模式及点阵深浅治疗模式等复合治疗，每隔2个月治疗一次，3次为1疗程，1个疗程治疗结束后2个月复诊，按照显效、有效、好转和无效四级标准评价疗效和观察不良反应。结果：面部痤疮瘢痕的大小、凹陷深度、皮肤色泽都有不同程度改善，显效率64.15%、有效率为31.13%，总有效率95.28%；治疗次数越多，效果越好；无明显不良反应。结论：Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果好、副作用少，是面部痤疮凹陷性瘢痕较好的治疗方法之一。
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手术切除联合多种方法治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床观察
目的：观察手术切除耳廓瘢痕疙瘩后分别联合浅层X线放疗，切口内皮下注射糖皮质激素以及弹性鼻夹加压疗法治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法：纳入耳垂瘢痕疙瘩患者150例，男26例，女124例，年龄6～51岁，平均年龄31.2岁，分为放疗组，注射组，加压组，每组各50例。手术方案：根据患者耳廓瘢痕具体特点，选择瘢痕整体切除直接缝合或局部皮瓣修复，瘢痕疙瘩核切除瘢痕瓣修复等方式以恢复耳廓外观形态。术后联合治疗方案：放疗组采用浅层X线放疗，单次剂量200 CGy，连续3d，1次/d，术后24h内进行第一次放疗，总剂量600CGy；注射组在切口缝合前在切口两侧皮下分别注射得宝松1次；加压组在拆线后使用弹性鼻夹加压手术切口3月。结果：三组病例术后切口均未出现感染迹象，外观基本正常。放疗组1例患者出现伤口延迟愈合，延迟拆线后外观正常。随访观察0.5～3年，放疗组4复发，注射组5例复发，加压组8例复发，在持续性外用硅酮膜和得宝松皮损内注射后消退。结论：手术切除瘢痕疙瘩或行瘢痕疙瘩核切除后配合浅层X线放疗，切口内糖皮质激素注射，弹性鼻夹加压治疗耳部瘢痕疙瘩疗效较为满意。可根据具体情况选择不同的方式联合进行。
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应用2 940nm波长Er：YAG激光治疗表浅性瘢痕的疗效观察
目的：表浅性瘢痕应用2940nm波长Er：YAG传统光斑激光和像素激光联合治疗的短期和长期效果观察。方法：2011年1月-2014年12月，28名患有不同类型的表浅性瘢痕的患者接受了2940nm波长Er：YAG传统光斑激光和像素激光的联合治疗，即瘢痕部位首先接受较低能量光斑照射治疗，随后接受稍高能量像素激光原位重复叠加照射治疗。所有患者经一疗程治疗（治疗2～3次，治疗间隔6～8周）后，于治疗后1月、6月随访，对比观察治疗前后瘢痕外观改善程度、获取患者对治疗效果的满意度并记录不良反应的发成情况。结果：联合方式疗程治疗瘢痕后1个月总有效率达94.64%，6个月总有效率达96.43%，不良反应少，早期仅为不同程度的红斑反应及少量色素沉着，长期观察无明显不良反应。结论：通过短期和长期的随访对比观察，联合应用2940nm波长 Er：YAG传统光斑激光与像素激光可以安全有效的治疗表浅性瘢痕。
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烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究
目的：总结大面积烧伤后期瘢痕畸形整形应用异体脱细胞真皮基质(ADM)+自体薄皮片复合移植的术后效果，为提高异体ADM移植的成功率提供临床经验。方法：2010年1月-2015年12月在大面积烧伤后期瘢痕整形手术中应用异体ADM与自体薄皮片复合移植201例，手术行瘢痕局部切除、挛缩松解，异体ADM覆盖于创面，四周缝线固定，其上以自体头部或其他部位薄皮片来覆盖，抗菌敷料外敷加压包扎或局部打包固定。术后观察创面情况和随访半年以上的治疗效果。结果：191例（95.02%）异体ADM与自体薄皮片复合移植区皮片成活较好，无疼痛和感染征象，术后6个月随访，复合皮移植区局部外观较好，质地柔软，弹性好，皮片无挛缩，无明显瘢痕形成，关节活动功能明显改善，但部分有色素沉着。10例（4.98%）患者，瘢痕位于口周、下颌或腋窝，术后1周左右创面局部有疼痛，术区敷料有异味，全身发热，自体薄皮片全部液化坏死，异体ADM部分失活、溶解脱落。结论：异体ADM与自体薄皮片复合移植是修复大面积烧伤后期瘢痕畸形的较好方法。
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《瘢痕美容整形》专栏点评
很荣幸收阅蔡景龙教授对《瘢痕美容整形》专栏组稿的《述评》和蔡教授撰写的《瘢痕疙瘩的诊疗指南建议》，以及由十位作者撰写的稿件。首先，对蔡教授的《述评》、尤其是关于《瘢痕疙瘩的诊疗指南建议》表示赞赏。相信读者阅读后，对瘢痕、特别是瘢痕疙瘩的治疗会受到有益的启示。对于十一位作者的文稿，我一一进行了认真阅读。从不同层面也受益匪浅。按照编辑部同志的要求，要我对此批资料进行点评。本着实事求是的精神，我想借此对各位作者的文章逐一谈谈本人的看法--值得肯定的方面、同时也提出值得商榷的方面；同时，对瘢痕、特别是瘢痕疙瘩治疗有关问题谈一点粗浅的看法。
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耳部瘢痕疙瘩的序列综合治疗
目的：探讨耳部瘢痕疙瘩按照外科手术、术后放疗、药物注射的序列进行综合治疗的疗效。方法：对39例（50侧）耳部瘢痕疙瘩病例，根据瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围，对直径小于1.0cm的采用梭形切除后直接拉拢缝合；对直径为1.0～3.0cm的在切除后采用局部推进皮瓣进行修复；对直径大于3.0cm的巨大瘢痕疙瘩，采用瘢痕内核切除保留瘢痕表皮形成瘢痕皮瓣进行修复。然后所有病例在手术后24h内进行第一次放射治疗，每次剂量3Gy，每天1次，连续5～7d，总剂量15～21Gy，1周后拆线，每月电话随访一次。对随访中发现的有复发倾向者行激素类药物瘢痕内注射治疗，每周1次，总计4次。后根据刘文阁等疗效标准判定疗效。结果：术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，局部皮瓣全部成活。34例（44侧）随访1年，达到临床治愈，临床治愈率为87.18%；5例（6侧）术后有复发倾向者，切口局部注射“曲安奈德注射液”后未见复发。结论：耳部瘢痕疙瘩采用手术切除加术后早期放疗，再结合药物注射的序列综合治疗，可明显降低复发率，取得满意效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
