中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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网状植皮修复腰背部浅表脂肪瘤样痣切除后巨人创面一例报告
脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.
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颈部放射性溃疡的治疗
目的:探讨颈部放射性溃疡的手术方法.方法:彻底或姑息性切除颈部放射性溃疡组织后,根据颈部组织损伤程度的不同,分别用同侧胸三角皮瓣或胸大肌肌皮瓣进行颈部缺损的修复,供区使用全厚皮片修复.结果:11例胸三角皮瓣、3例胸大肌肌皮瓣全部成活,愈合良好,术后患者生活质量明显改善.结论:胸三角皮瓣与胸大肌肌皮瓣血运可靠,是修复颈部放射性溃疡的有效、简单和安全的方法.
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游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩
目的:探讨游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩的效果.方法:对9例半侧颜面萎缩患者,采用Ⅰ期行游离背阔肌肌瓣移植,于术后0.5~1年行Ⅱ期自体脂肪填充术.根据面部对称情况行1~3次自体脂肪填充,观察其临床效果.结果:9例肌瓣全部成活,术后0.5~1年观察肌瓣轻度下垂,可见局限性凹陷.经1-3次自体脂肪填充后面部外观明显改善,对称性良好,供区无明显功能障碍.结论:游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗是矫治中、重度半侧颜面萎缩的较好选择,结合不同手术特点的综合治疗,能够显著提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果.
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双侧反向臀上动脉远侧穿支V-Y推进筋膜皮瓣修复骶部巨大褥疮
目的:笔者设计了一种双侧反向臀上动脉远侧穿支V-Y推进筋膜皮瓣,关闭巨大骶部溃疡,以增加皮瓣推进量,避免臀大肌功静生缺损.方法:清创后V-Y推进皮瓣标记于双侧臀部.在缺损近侧掀起筋膜皮瓣,在远侧臀大肌肌肉附件里保留臀上动脉远侧穿支,直至获得足够的皮瓣前移.结果:用此方法治疗15个直径7~15cm的骶部褥疮的患者,没有出现皮瓣坏死和溃疡复发,91%的皮瓣Ⅰ期愈合.结论:此技术使皮瓣推进量增加,皮瓣存活可靠,并保留了双侧臀部和臀大肌功能.
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两种补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的临床效果比较
目的:比较聚丙烯网片与膨体聚四氟乙烯补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的有效性及安全性.方法:回顾性分析85例游离TRAM皮瓣切取术后腹壁缺损的修补,比较两组患者术后并发症的发生率.结果:两组患者均无腹壁疝发生;聚丙烯网片组患者腹壁膨出率为6.3%,膨体聚四氟乙烯补片组为5.7%,无显著性差异;膨体聚四氟乙烯补片组术后感染率及积血积液率略高于聚丙烯网片组,无显著性差异;聚丙烯网片组患者术后疼痛不适及异物感发生率为34.4%,高于膨体聚四氟乙烯组的3.8%,差异具有统计学意义.结论:两种补片对于修复TRAM皮瓣切取后腹壁缺损都是有效的,膨体聚四氟乙烯补片更佳.
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面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症及分析
目的:探讨面部巨大神经纤维瘤切除术后手术并发症发生的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析2006年到2011年的8例面部巨大神经纤维瘤的手术治疗.结果:8例患者,1例伤口感染,3例伤口愈合延迟,2例继发出血、血肿形成,1例皮瓣部分坏死,1例面神经损伤,术后随访时间6个月~4年,2例肿瘤复发,复发率为25%.结论:面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症多,术中精细操作,并加强术后并发症的防治是保证患者治疗效果的关键.
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双环法乳房缩小整形术的临床应用体会
乳房肥大症和乳房下垂是女性常见的乳房畸形.不仅影响形体美感,而且可因乳房重量较大引起肩、颈、背部疼痛;以及乳房下皱襞湿疹、糜烂.给女性带来精神及肉体上的痛苦和压力,甚至失去自信及参与社会活动的勇气.矫治巨乳和垂乳具有美容和临床治疗的双重意义[1].
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三种综合疗法对瘢痕疙瘩疗效的对比分析
目的:探讨比较三种综合疗法对瘢痕疙瘩的治疗效果、不良反应和患者满意度的差异.方法:对2006年5月~ 2010年12月期间收治的121例瘢痕疙瘩病例进行回顾性分析,将满足纳入标准的89名病例按照治疗方法分成A组(接受手术联合放射治疗组)、B组(接受手术联合皮质类固醇激素治疗组)和C组(接受皮质类固醇激素联合放射治疗组),对比分析各组在疗效、不良反应与患者满意度的差异,以P>0.05为具有统计学意义.结果:三组的总有效率分别为:83.87%、81.25%和61.54%,A组疗效优于C组(x2=8.035,P=0.018),B组疗效优于C组(x2=8.290,P=-0.016),但A、B两组的疗效之间不存在差异(x2=0.162,P=0.992).三个组的不良反应均较轻微,均由单独治疗方法引起的,未发现各疗法之间存在交互不良反应.三组患者满意度均不低于75%,且各组之间的满意度不存在差异(x2=7.416,P=0.115).结论:三种综合疗法在治疗瘢痕疙瘩方面均有较好疗效,其中手术联合放射治疗法和手术联合皮质类固醇激素治疗法的总有效率较高.
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皮瓣延迟术改善局部静脉瘀血扩张皮瓣血供的临床应用
目的:利用皮瓣延迟术增加局部静脉瘀血扩张皮瓣成活面积的方法.方法:扩张器注水后期有时出现扩张皮瓣局部缺血、甚至坏死.利用正常组织和血供行皮瓣延迟术,阻断除蒂部外大部分血供.术后14天再切取扩张皮瓣转移修复全损创面.结果:2006年~2011年,应用本法为15例出现局部血供障碍的扩张皮瓣行延迟术,皮瓣长宽比例为3∶1.术后皮瓣血运良好,成活100%.结论:扩张皮瓣延迟术能调整扩张皮瓣供血,增加了部分血供障碍扩张皮瓣的成活面积.
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两种桩核修复上颌前牙残根残冠的临床比较
目的:通过临床随访对比金属桩和玻璃纤维桩对上颌前牙残根、残冠的临床治疗效果.方法:患者170例(195颗)上颌残根、残冠,先行完善根管治疗,若有牙龈覆盖,再行牙龈切除术.根据桩核材料的不同将研究分为玻璃纤维桩树脂核(120颗)和金属铸造桩核组(75颗)两组,修复结束后分别在第1、3、6、12、18、24个月复诊,通过临床肉眼观察和X线片检查,记录有无桩冠松脱、桩折断、牙根折断.结果:经纤维桩修复的前牙修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根尖周无病变.然而经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有4颗牙齿发生根折,2例桩核松动脱落,9颗牙齿牙龈边缘出现色素沉着,其余修复效果良好.结论:玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低于铸造桩核,且美学效果好,患者满意度高,是金属桩核良好的替代品.
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Super-Bond C&B粘结剂固定牙周松动前牙的临床观察
目的:观察牙周炎松动前牙用Super-Bond C&B粘结剂固定治疗后6个月的临床效果.方法:牙周基础治疗后的16例牙周炎患者共计18颗Ⅱ ~Ⅲ°松动前牙,采用Super-Bond C&B粘结剂在牙齿邻面将松动牙直接粘结固定,治疗后6个月时对粘结固定治疗效果进行评价.观察粘结有无松脱,患牙动度、探诊深度、附着丧失等的变化.结果:18颗牙在6个月内有1例治疗失败,1例松脱,已行再固定.治疗后6个月患牙的探诊深度、附着丧失较固定前有所改善(均值分别减少0.81mm、0.42mm,P<0.05);咀嚼功能明显改善,患者自觉舒适无异物感.结论:采用Super-Bond C&B粘结剂直接粘结法固定牙周炎所致松动前牙,具有美观、舒适的特点,粘结效果稳定,牙周状况改善,有助于改善牙齿的咀嚼功能.
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Micro-CT应用于口腔治疗的初步研究
目的:研究微CT(micro-computed tomography,Micro-CT)扫描与常规CT(Computer Tomography)扫描人磨牙图像的差距,探讨Micro-CT在研究上颌磨牙近中颊根第二根管(second mesiobucca1 cana1,MB2)根管口的位置及其与其他根管口的位置关系中的作用,为今后Micro-CT应用于口腔医学领域的基础.方法:应用Micro-CT扫描牙齿,将所得到的图像与螺旋CT扫描得到的图像分段进行直观比较,观察Micro-CT的图像结果,将找到上颌磨牙近中颊根第二根管的牙齿进行分析.结果:Micro-CT图像结果分层细密,边界清晰,根管显影清晰,从髓腔至根尖都有良好的根管影像.并且可以准确的定位上颌磨牙近中颊根第二根管.结论:用Micro-CT扫描的牙齿图像边界清晰,符合实际情况,有助于临床医生更好的发现与治疗上颌磨牙近中颊根第二根管,使根管治疗更加完善.能正确地反映所需要研究的临床问题,应用前景广阔.
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IPS e.max press铸瓷贴面美学修复的临床评价
目的:评价IPS e.max press铸瓷贴面在前牙美容修复的临床效果,以期为IPS e.max press铸瓷贴面前牙美容修复的应用及技术改良奠定基础.方法:对12例患者(56颗前牙)进行IPS e.max press铸瓷贴面修复.通过2年随访检查,根据改良Ryge评价标准评价临床疗效.结果:56例瓷贴面修复体完整未脱落,贴面粘结后与邻牙协调,颜色和亮度匹配良好,边缘适合性优良,牙龈健康.有6颗牙1周内出现牙本质敏感,6个月后复查,5颗敏感消失,1颗1年后敏感消失.结论:IPS e.max press 铸瓷贴面是前牙较理想的美学修复方法,具有良好的临床效果,能满足患者对美观的要求.
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锥形束CT在埋伏牙拔除中的临床应用
目的:评价锥形束CT (CBCT)在颌骨埋伏牙诊断和治疗中的临床价值.方法:对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位的埋伏牙20例患者进行锥形束CT扫描获得高分辨率影像,并使用专用软件“i-View”进行任意断面的观察.结果:本组共23颗埋伏牙被精确定位,并根据“i-View”软件分析佳手术入路后均顺利拔除埋伏牙.结论:锥形束CT是检查埋伏牙准确有效的方法,在埋伏牙拔除的方案制定中有重要的指导价值.
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纤维桩核修复后牙残冠临床疗效观察
目的:观察纤维桩核修复后牙残冠的疗效.方法:应用瑞士康特公司生产的Para Post FIBER LUX玻璃纤维桩核材料成型后牙残冠桩核,辅以氧化锆全瓷冠修复外冠,86例(117颗)后牙于修复后6、12、18、24个月随访评估临床疗效.结果:117颗患牙在修复后随访观察期间,2颗修复体发生崩瓷现象,1颗修复牙并发牙龈炎,2颗患牙发生修复体外冠脱落,1颗修复体发生食物嵌塞;所有修复牙未发现根折、纤维桩核脱落、纤维桩折断及慢性根尖周炎等严重并发症.结论:应用纤维桩核修复后牙残冠能获得良好的近期临床效果.
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基于美学修复目的咬合重建对颞下颌关节的影响
目的:探讨以美容为目的的固定修复治疗所形成的咬合重建对颞下颌关节可能产生的影响.方法:通过固定修复、咬合重建的方法对牙列不齐、面下1/3垂直距离较短的患者,按下颌息止颌位时的面下1/3垂直距离减去2- 3mm确定下颌位置并以此为标准进行修复治疗,使患者实现正常的面容及咬合形态,同时观察颞下颌关节(TMJ)的结构和功能的变化.结果:3例前牙超覆(牙合)、超覆盖,面下1/3垂直距离偏短的患者进行咬合重建,均恢复了正常的咬合形态,改善了咀嚼功能和容貌,同时1例伴有TMJ症状的患者TMJ症状消失.结论:对面下1/3垂直距离不足的咬合畸形患者恢复正常的咬合形态及面下1/3垂直距离,在改善容貌和咬合功能的同时,也去除了TMD的易感(occlusion)因素,对于缓解或解除TMD症状有良好的效果.
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安氏Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)行双颌手术对颏部形态的影响
目的:针对安氏Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)患者,在计算机上重建头颅三维模型并模拟双颌正颌手术,通过对开(牙合)距离以及术中术后颏部的角度测量,分析开(牙合)距离与颏部角度变化的关系,为术前预测颏部形态改变提供相关定量参考.方法:对在我院就诊的共20例安氏Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)患者进行研究,统计其开(牙合)距离.计算机将三维CT影像重建出头颅模型,模拟上颌Lefort Ⅰ型截骨前徙,下颌SSR0旋转后退成型术,测量术中及术后面角和Y轴角的大小变化,分析其与开(牙合)距离之间的关系.结果:安氏Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)患者行正颌手术后面角均增大,并且开(牙合)巨离与面角变化值成正相关,开(牙合)距离越大手术后面角改变越大.经过统计学分析,得到开(牙合)距离X与面角变化量Y1的直线回归方程,为Y1=0.82+2.06X.对于Y轴角的测量表明,开(牙合)患者的Y 轴角在正颌手术后均有不同程度的减小,开(牙合)距离越大减小的越多,即开(牙合)距离与Y轴角的减小量成正相关.统计学分析,开(牙合)距离X与Y轴角变化量Y2的直线回归方程Y2=0.68+1.25X.结论:安氏Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)患者,行双颌正颌手术后,其开(牙合)距离与颏部形态变化有相关性.此相关性为预测和分析正颌手术中颏部形态的变化趋势提供定量依据.
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两种树脂修复老年人楔状缺损的临床观察
目的:研究流体树脂和复合树脂修复老年人楔状缺损的临床疗效.方法:选择98例(103对共206颗)患者,采用自身对照设计方法,分别应用流体树脂和复合树脂进行充填修复,6个月、1年后比较二者的临床疗效.结果:两组6个月成功率比较,两种修复方法效果相似(P>0.05);1年成功率比较,流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂(P<0.01).结论:流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂,具有良好临床效果,是一种较理想的充填材料.
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年轻恒牙外伤后残根深埋治疗的修复学评价
目的:研究因年轻恒牙外伤后深埋其残根保留牙槽骨骨量,与传统拔除残根相比,为后期修复是否带来更好的效果.方法:选择秦皇岛市第二医院2001年1月~2009年9月口腔科收治的年轻恒牙外伤患者60例,共计90颗患牙.将其随机分为实验组和对照组,实验组病例(共计50颗患牙)深埋保留残根,临时修复,待牙根形成后,行完善的根管治疗桩冠修复,或拔出残根后固定修复;对照组病例(共计4 0颗患牙)拔除残根后临时义齿修复,成年后固定义齿修复.结果:实验组50颗患牙中有45颗修复成功,成功率为90.0%;对照组的40颗患牙中有33颗修复成功,成功率为82.5%,两种方法修复成功率有着明显的统计学差异(P<0.05).结论:年轻恒牙深埋残根有利于牙槽骨及颌骨发育,为将来修复提供了良好基础,其效果明显好于传统拔除方法.
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全颌曲面体层片在下颌骨不对称诊断中的应用
目的:探讨全颌曲面体层片在成人下颌骨不对称诊断中的应用价值.方法:对78例(男39例,女39例)骨性Ⅲ类错(牙合)的下颌骨不对称患者进行全颌曲面体层片的X线头影测量分析,测量结果用SPSS 18.0统计软件分析.结果:男女组间的不对称指数比较没有显著的统计学差异.所有研究对象左右两侧01-03(mm)、04-03(mm)、Co-Go(mm)线距间比较有统计学差异(P<0.001).结论:在临床上,全颌曲面体层片对成人下颌骨不对称具有一定的诊断意义.
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胰岛素样生长因子-2在婴幼儿血管瘤中的表达及意义
目的:探讨胰岛素样生长因子-2在不同年龄、不同病理分期婴幼儿血管瘤中的表达水平及意义.方法:采用免疫组化SP法检测50例婴幼儿血管瘤、27例血管畸形及5例正常皮肤组织中IGF-2的表达.应用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果:免疫组化结果显示:婴幼儿血管瘤组和血管畸形组IGF-2的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(x2=7.46,P<0.05);婴幼儿血管瘤组和正常皮肤组IGF-2的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(x2=9.41,P<0.05);IGF-2蛋白的表达水平在血管畸形组织中与正常皮肤组织中的差异无统计学意义(x2=0.0333,P>0.05).婴幼儿血管瘤患儿年龄与IGF-2蛋白的表达强度的相关分析,线性回归分量和非线性回归分量均有统计学意义(P值均<0.05).婴幼儿血管瘤的年龄与肿瘤病理分期有关系(x2=24.91,P<0.05).IGF-2蛋白的表达强度和病理分期有关系(x2=19.03,P<0.05).结论:婴幼儿血管瘤中IGF-2蛋白的表达强度、肿瘤的病理分期和患儿年龄两两间存在关联.IGF-2可能在婴幼儿血管瘤的发展过程中起促进增殖的作用.IGF-2蛋白的表达状况能在一定程度上反映瘤体的发展趋势.
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中医体质与皮肤黑色素和血红素的关系研究
目的:研究黑龙江地区女性皮肤黑色素、血红素与中医体质的关系.方法:选取1 05名女性志愿者,并根据王琦的“七分法”对其进行体质分型,并检测其不同部位皮肤的黑色素和血红素含量.结果:与平和组相比其它各组的黑色素值有减小的趋势,其中阳虚组的眼角部、湿热组的眼角部和前臂屈侧、气虚组的眼角部为明显(P<0.05);与平和组相比其它各组的血红素值有减小的趋势,并且在各体质的面颊部和眼角部明显(P<0.05).结论:不同中医体质对皮肤黑色素和血红素的影响不同.
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胎猪脱细胞主动脉作为小口径组织工程血管替代物的体内试验研究
目的:研究胎猪脱细胞主动脉(dece11ularized aorta of fetal pigs,DAFP)的生物相容性,确定其是否有作为支架材料用于小口径组织工程血管移植的潜力.方法:利用胰酶和核酸酶联合的脱细胞方法来制备胎猪主动脉脱细胞基质(DAFP),将其作为小口径组织工程血管的生物支架材料移植在成年犬单侧颈总动脉处,并监测其移植处的血流通畅情况,后期又通过组织学染色观察组织工程血管的组织学结构;扫描电镜观察血管的内表面结构;透射电镜观察其内表面的内皮细胞再生情况.结果:组织学染色结果表明构建的小口径组织工程血管具有完整的内膜层及中膜层结构;扫描电镜结果显示组织工程血管内表面覆盖着完整的内皮细胞层.结论:DAFP有作为小直径组织工程血管支架用于体内移植的潜力.
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白藜芦醇外涂对模拟日光照射所致皮肤红斑的抑制作用
目的:观察白藜芦醇外涂对模拟日光照射皮肤红斑的影响.方法:将20名志愿者左右侧背部分别划出6个部位.部位1~4分别涂抹白藜芦醇+抗氧化剂、抗氧化剂、白藜芦醇、基质,左侧先涂抹后照光,右侧先照光后涂抹;部位5、6分别为阳性及阴性对照.连续4天,观察皮肤红斑.结果:照光后第1、2天,部位1~3无或隐约可见淡红斑;第3、4天,部位1、3红斑较第2天无加深,部位2红斑加深但较部位5轻.左侧形成的红斑较右侧相应部位轻.结论:白藜芦醇外用可有效预防与治疗模拟日光照射诱导的皮肤红斑,尤以预防性应用效果更好.
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组织工程骨-软骨复合组织种子细胞的获取与培养
目的:探索体外培养组织工程骨-软骨复合组织种子细胞的条件,并观察其部分生物学活性.方法:采用机械-酶消化法对3周龄新西兰大白兔耳软骨和关节软骨消化来获得软骨细胞,采用全骨髓贴壁法来获得骨髓间充质干细胞,对两种细胞进行原代和传代培养,通过倒置相差显微镜观察细胞形态、绘制生长曲线、免疫组化染色等对细胞进行生物学特性分析.结果:原代培养的软骨细胞以多角形或三角形为主,传代3次以后出现去分化.形态学和免疫组化显示细胞3代以内可以保持表型稳定,具有较强的增殖及分泌细胞外基质的能力,而且耳软骨及关节软骨细胞在实验中没有表现出明显的生物学差别.采用贴壁筛选法获得的BMSCs呈长梭形或多边形,生长曲线呈“S”形,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,细胞生长增殖能力旺盛.结论:体外分离培养的软骨细胞和骨髓间充质干细胞符合组织工程要求,能够作为骨-软骨复合组织的种子细胞.
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中波紫外线对人血小板线粒体DNA影响的初步观察
目的:观察中波紫外线对人血小板线粒体活性及线粒体DNA的影响,探讨其作为评测光损伤敏感系统的可行性.方法:以不同能量的中波紫外线照射人血小板,观察血小板线粒体活性及线粒体DNA光化产物环丁烷嘧啶二聚体(CPDs)含量的变化.结果:接受不同能量中波紫外线照射的血小板,线粒体活性明显降低(P<0.05),环丁烷嘧啶二聚体(CPDs)含量则明显增加(P<0.05).结论:人血小板线粒体活性与环丁烷嘧啶二聚体含量对中波紫外线的照射敏感,并与其剂量呈依赖关系,可很好反映中波紫外线对生物体光损伤作用.
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非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察
目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现.方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察.结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶.损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区.照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤.结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞.
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中医体质与皮肤粗糙度、平滑度、皱纹的相关性研究
目的:研究黑龙江籍汉族女性体质与皮肤粗糙度,平滑度,皱纹的关系.方法:选取105名女性健康自愿者,根据王琦的“七分法”对其进行体质分型并检测其面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的平滑度,皱纹,粗糙度.结果:与平和体质相比,阴虚体质、气虚体质、气郁体质面颊部平滑度明显降低(P<0.05);气虚体质、气郁体质眼角部位,湿热体质前臂屈侧部位皱纹明显增加(P<0.05);阳虚体质眼角部位,气郁体质颈部明显粗糙(P<0.05).结论:不同体质不同部位的皮肤粗糙度,平滑度,皱纹存在一定的差异性.
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人瘢痕角质形成细胞原代培养中胰酶配方及浓度的探讨
目的:研究不同配方及浓度的胰蛋白酶对人瘢痕角质形成细胞(Keratinocyte,K)生物活性影响.探索一种更适于瘢痕角质形成细胞原代培养消化的方法.方法:温消化法分离瘢痕组织表皮、真皮后,分别采用0.1%胰蛋白酶和0.05%胰蛋白酶-0.025%EDTA对表皮片进行消化,培养角质形成细胞,用台盼蓝染色法和24h细胞贴壁率观察K存活率及细胞活性.结果:两种配方胰酶消化K,细胞存活率均达80%以上,结果无统计学差异(P>0.05).与单独使用胰蛋白酶相比,经胰蛋白酶-EDTA组消化后的细胞贴壁率增加,结果有统计学差异(P<0.05).结论:胰蛋白酶-EDTA能较温和地消化角质形成细胞,较大程度地保留细胞活性,与胰蛋白酶消化法相比,此方法更适合K的消化及培养.
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男性型脱发患者头皮雄激素受体表达的研究
目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况.方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达.结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P<0.05),脱发区强,且均明显强于正常对照组(P<0.05).在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR 表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P<0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P>0.05),但均明显强于正常对照组(P<0.05).在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P>0.05).结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的;毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一.
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黑木耳多糖对ICR小鼠皮肤光老化的保护作用
目的:探讨黑木耳多糖(Auricularia auricular polysaccharide,AAP)对ICR小鼠皮肤光老化的保护作用.方法:选取健康雌性ICR小鼠共50只,随机分成5组各10只:正常组(A)、模型对照组(B)、模型+AAP低剂量(50 mg/kg.d)灌胃组(C)、模型+AAP中剂量(100 mg/kg.d)灌胃组(D)、模型+AAP高剂量(200 mg/kg.d)灌胃组(E).长波紫外线(ultraviolet A,UVA)联合中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射小鼠制备皮肤光老化模型.每周一、三、五照射,第1周每次照射时间1h,以后每周依次增加1h,自第5周起为5h,直至第14周照光结束.每次照光前各治疗组小鼠给予不同浓度的AAP灌胃.实验结束后取小鼠背部皮肤用测试盒测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;组织切片HE染色观察皮肤结构改变.结果:与正常组比较,模型对照组皮肤组织中S0D、GSH-PX活力显著降低(P<0.05),MDA含量显著增高(P<0.05);与模型组对照组比较,AAP各灌胃组S0D、GSH-PX活力显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05).模型对照组皮肤出现皮屑、褐黄、粗糙肥厚、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征,组织切片呈现光老化改变.AAP各治疗组皮肤外观及组织学特点均较模型对照组明显改善.结论:AAP能有效提高小鼠抗氧化能力,对小鼠皮肤光老化有保护作用.
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重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的效果研究
目的:观察重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的临床效果,为临床治疗儿童烧伤提供一种新的治疗方法.方法:将80例儿童烧伤患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗.治疗组给予重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗;对照组给予硝酸银软膏治疗.临床观察创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、创面细菌培养情况、过敏反应、创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况.结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,减少创面炎症反应及感染机会,治疗组明显优于对照组(P<0.05);患者未出现过敏反应和其它不良反应,后期随访瘢痕增生少.结论:重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面,明显缩短创面愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效可靠.在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景,适用于基层医院使用.
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当归水煎液对人脐静脉内皮细胞增殖、凋亡及胶原合成的影响
目的:探讨当归水煎液对人脐静脉内皮细胞增殖、凋亡和胶原合成的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,用噻唑蓝比色法检测细胞增殖活性,用流式细胞术分析细胞周期及凋亡,用放射免疫法测定胶原合成.结果:当归水煎液能促进人脐静脉内皮细胞的增殖,且随浓度增大促增殖作用愈大.当归水煎液使S期和G2/M期细胞增多,G0/G1期细胞减少(P<0.05),凋亡率逐渐减小(P<0.05).当归水煎液呈剂量和时间依赖性抑制人脐静脉内皮细胞合成胶原(P<0.05).结论:当归水煎液呈剂量依赖性促进人脐静脉肉皮细胞的增殖,抑制其凋亡,减少胶原合成.
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Survivin亚细胞定位与乳腺癌临床病理特征关系的研究
目的:探讨survivin的亚细胞定位与临床病理特征的关系.方法:收集行乳腺癌改良根治术、保乳手术和(或)腋窝淋巴结清扫手术,病理诊断为浸润性乳腺癌的患者标本80例.采用免疫组织化学方法对样本survivin表达水平进行检测,分析乳腺癌中survivin的亚细胞定位与临床病理特征之间的关系.结果:乳腺癌组织中survivin的阳性率为76%,其中26%定位于细胞核,15%定位于细胞浆,两者染色均阳性为35%.亚细胞定位差异与淋巴结转移相关(P<0.05),与病例分级、ER表达、肿瘤大小无关(P>0.05).结论:survivin在乳腺癌表达具有亚细胞定位差别,并且与淋巴结转移相关,提示该基因的不同定位在乳腺癌发生和转移过程中发挥着不同的作用.
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激光和强脉冲光脱毛的应用及进展
体毛过多或浓重是近年来逐渐受到关注的问题,激光技术在此领域的应用使这一难题得到了极人程度的解决.激光脱毛技术基于选择性的光热动力学原理,具有方便快捷,安全高效,效果永久性等特点.本文参考近年来不同激光和强脉冲光脱毛的相关文献,就其近期的应用和进展综述如下.
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增生性瘢痕的激光治疗进展
手术、创伤、烧伤及炎症反应等多种因素都可以导致增生性瘢痕形成,其治疗包括手术与非手术方法.非手术方法有多种,如:瘢痕内注射皮质类固醇、局部使用维A酸、冷冻疗法、放射线疗法、压迫疗法、硅凝胶敷贴等,其中有些方法因为疼痛、疗程长等原因很难为患者所接受,而且疗效不佳,复发率高,且会带来诸如萎缩性瘢痕、色素异常、皮肤坏死等副作用[1].
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遗传性皮肤松弛症的研究进展
皮肤松弛症(Cutis Laxa)又称泛发性皮肤松垂(generalized dermatochalasis)、原发性弹性组织病primary elastolysis),系皮肤弹力纤维先天性发育缺陷引起的以皮肤松弛下垂为特征的疾病[1].皮肤松弛表现以面部为显著,患者常有眼睑、面颊、颈部松弛和下垂而呈现典型的“猎犬”脸[2-3].皮肤松弛症的遗传模式和临床表现具有多样性,可分为常染色体显性遗传型、常染色体隐性遗传型及X连锁隐性遗传型.遗传性皮肤松弛症通常在出生时或婴儿期发病,起初为水肿性改变,以后水肿处皮肤逐渐出现松弛的皱褶,症状逐渐加重,使患者呈现过早衰老的外观.由于缺乏弹性,皮肤提捏后不能短时间内回复至原状.
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透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症
随着现代医学美容技术和生物材料科学的快速发展,利用注射填充美容的方法使颜面年轻化越来越受到青睐.注射填充美容即将生物材料或人工合成生物材料注射入真皮层或皮下,通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑形的一大类非手术美容方法.美国FDA于1981年首次批准牛胶原用于皮肤填充剂,2003年透明质酸类注射美容产品上市,每年以近25%的速度快速增长,成为仅次于肉毒毒素之后的第二大注射美容产品.
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乳牙列前牙反(牙合)的矫治进展
乳前牙反(牙合)是儿童乳牙列期的一种常见错(牙合)畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重影响,并且随患者的成长增龄,症状逐渐加重,因此倍受口腔医师的重视.据国内流行病学资料报道,患病率为8.49%[1].
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脂肪干细胞在组织修复中对血管化影响的研究进展
在创面愈合、组织移植的过程中,如何能构建新生血管,建立新的血液循环,起着至关重要的作用.因此,学者们进行了大量的研究,试图了解并寻求在血管化建立的过程中,发挥作用的各个环节及影响因素,通过控制这些因素提高组织的血管化进程及再生修复能力.
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先天性皮肤发育不全的诊疗进展
先天性皮肤发育不全(Aplasia cutis congenita)是一种少见的疾病,其特点是皮肤及邻近组织的缺损,它的发病率约0.01%,通常发生于女性的几率大于男性[1].先天性皮肤发育不全好发于头皮,但也可以发生于身体的任何部位.
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经皮微针药物导入的研究进展及其在美容整形外科中的应用
自从上世纪90年代末Herry等[1]首次报道了将实心硅微针阵列芯片用于药物经皮释放的研究以来,经皮微针药物导入的研究就没有停止过,并取得了较大进展,出现了像实心微针、中空微针、金属微针、硅微针、聚合物微针等一系列微针,导入的药物从刚开始的小分子药物及高亲脂性药物到目前的大分子药物、蛋白质、混悬液,甚至是微粒体[2-3],经皮药物导入的效率和剂量也有了较人的提高,取得了与皮下注射相当的疗效.
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皮肤角质层粘贴技术及其应用
角质层在表皮的表层,由多层扁平的角质细胞组成.这些细胞是已经完全角化的细胞,核和细胞器都已消失.在HE染色切片上呈均质伊红色,细胞轮廓不清,表面的细胞连接松散,趋向脱落,即称为鳞屑.角质层粘贴技术,是用涂有粘性材料的胶带、圆盘或者玻片粘贴皮肤,作用于表皮角质层的粘附力可使鳞屑脱落,从而观察角质层的生理和病理学变化,此技术被广泛用于药物、化妆品的动力学研究和观察活性物质的渗透深度[1].
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低能量Q开关Nd:YAG激光对黄褐斑体表温度与黑素指数的影响
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化,探讨体表温度的改变与黑素指数的关系.方法:对22例黄褐斑患者使用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗,光斑直径6mm或8mm,能量密度2.0~3.3J/cm2,每周1次,12次为1个疗程.单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度,并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数.结果:黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前,但与正常皮肤相比无差异;激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少.结论:低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高,但并不引起明显光斑反应,治疗后黑素指数降低,表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素,可能与Q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关.
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红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应的定量评价
目的:定量评价红蓝光对痤疮患者面部皮肤的作用效应.方法:随机选取2010年6月~ 2011年6月在笔者激光美容中心进行治疗的痤疮患者150例,应用红蓝光交替照射,2次/周,共4周,于治疗前、4次治疗后和8次治疗后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示色素斑、皱纹、纹理和毛孔治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后和8次治疗后紫质均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05).S0FT数据显示水分和弹性治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后油脂有明显差异性(P<0.05),与治疗前比较8次治疗后pH和油脂均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05).结论:红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应主要表现为油脂分泌减少,短期改变皮肤pH,但不会影响皮肤色素及水分.
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Photoshop评价激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效的探索
目的:探索Photoshop在点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析中应用的可行性.方法:将点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的术前、术后照片输入计算机,并用Photoshop CS5对每例患者正常部位及凹陷性瘢痕部位进行灰度值计算,然后计算激光术前灰度值差异率、激光术后灰度值差异率及凹陷性瘢痕改善率.结果:①激光术后灰度值差异率小于激光术前灰度值差异率,两组之间差异有显著性(P<0.05);②随着视觉评分的增高,凹陷性瘢痕灰度值改善率增加,评分为1分、2分组与评分为3分、4分组之间差异有显著性(P<0.05);③激光治疗次数为3次及3次以上组与治疗次数为2次及2次以下组凹陷性瘢痕灰度值改善率分别为3.3%及1.6%,但两组之间无显著性差异(P>0.05).结论:①Photoshop可以作为痤疮凹陷性瘢痕疗效性评价的客观评价方法;②点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效.
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蓝光结合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮疗效观察
寻常性痤疮是一种好发于青年人的常见皮肤病,与痤疮丙酸杆菌感染密切相关,但确切病因复杂,治疗方法虽然很多,但多不甚理想,不仅有碍美观且给患者造成心理负担.2008年2月~2011年8月,笔者科室采用蓝光照射结合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮患者,取得了良好疗效,现报道如下.
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长脉冲Nd:YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察
目的:探讨使用长脉冲Nd:YAG激光治疗面部血管瘤的新方法.方法:68名患儿,共68个皮损,血管瘤直径1.0~ 3.2cm,平均2.2cm,随机分为传统组和点阵组,将脉冲Nd:YAG激光(参数:能量密度160~ 220mJ/cm2,脉冲宽度15ms,光斑直径3mm)光斑分别以传统整片覆盖方式及点阵式作用于血管瘤表皮,根据表皮变化调整能量,治疗终点为每脉冲激光作用后表皮变灰白.术后予局部防水、外涂金霉素软膏处理.治疗间隔1-2个月,治疗次数3~5次.结果:两种治疗方式治疗后血管瘤都有不同程度的改善,传统组有效率为96.77%,点阵组有效率为97.30%,点阵式相比于传统方式疗效更显著(P<0.05),且点阵组出现并发症的几率较传统组少.结论:长脉冲Nd:YAG激光以点阵式治疗面部血管瘤较传统方式效果好,值得临床推广.
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红蓝混合光联合倒模治疗痤疮效果分析
目的:探讨红蓝混合光联合倒模治疗不同级别痤疮的临床疗效.方法:将629例痤疮患者按照病情程度分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三级,每级患者随机分为两组.Ⅱ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及外用药物治疗,对照组单纯采用外用药物治疗;Ⅲ、Ⅳ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及异维A酸治疗,对照组口服异维A酸,两组均使用相同的外用药物.12周后评价疗效.结果:第12周进行随访,三级患者治疗组总有效率分别为96.8%、94.4%、83.3%,对照组总有效率分别为81.1%、83.1%、68.8%.结论:红蓝混合光联合倒模治疗中重度痤疮较常规药物起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.
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修复霜促进激光/强脉冲光术后皮肤修复的临床观察
目的:观察修复霜对激光及强脉冲光照射处皮肤的修复作用.方法:用Q开关掺钕钇铝石榴石激光、半导体激光、红宝石激光和强脉冲光依次照射40名健康受试者双前臂屈侧皮肤,分别涂抹修复霜或安慰剂.于照射前、后,肉眼观察局部皮肤反应,用窄谱反射分光光度计检测黑素指数及红斑指数.结果:半导体激光和强脉冲光照射后局部皮肤仅出现轻微红斑,无色素沉着,除个别时间点外,双侧皮肤黑素指数及红斑指数差别不大;而Q开关掺钕钇铝石榴石激光和红宝石激光照射后,对照侧局部皮肤出现明显的红斑、轻微的水肿及炎症后色素沉着,治疗侧程度轻于对照侧,且较快消退,于术后7天及21天测得黑素指数及红斑指数均低于对照侧.结论:修复霜有利于减轻激光及强脉冲光术后红斑及色素沉着.
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调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究
目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次.两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估.结果:A组24倒患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17%;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36%;两组总有效率比较无显著差异.结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑有效的方法.
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究
目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法:2009年1月~ 2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程.如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药.结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软.治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩.至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张.部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗.结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效.
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纵行黑甲31例临床回顾性分析
纵行黑甲是临床表现为指(趾)甲床上甲根部至甲远端的褐色或黑色条带的一组疾病.不同性质的疾病均可以纵行黑甲为临床表现,常见的原因有:甲母痣、雀斑样痣、甲黑素瘤,其他因素还有药物反应(多种化疗药物、抗逆转录病毒药物、抗疟药、砒霜、水银等)、炎症性、外伤性(剔甲癖)、感染性(甲真菌病)以及全身性疾病(Addison病)等.
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夫西地酸乳膏联合克林霉素凝胶外用治疗寻常性痤疮临床观察
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期的男女.临床常见,严重影响患者的美容和心理,2009年1月~2011年1月,笔者科室采用大西地酸乳膏联合其他药物治疗寻常性痤疮患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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平阳霉素注射联合超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的疗效观察
目的:探讨应用超脉冲CO2激光联合平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及复发情况.方法:对65例睑黄瘤患者进行联合治疗(治疗组),62例单用平阳霉素注射治疗(对照组),研究分析两组的治疗效果.结果:随访0.5~2年,治疗组痊愈61例,显效3例,有效率为98.4%,复发1例,复发率为1.5%;对照组痊愈45例,显效4例,有效率为79%,复发14例,复发率为22.5%,治疗组与对照组有效率及复发率经统计学比较均有显著性差异(P<0.05).结论:超脉冲CO2激光联合平阳霉素治疗睑黄瘤的疗效好,明显优于单用平阳霉素注射治疗,不良反应轻微,治疗次数少、安全性高,值得临床推广.
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普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形疗效观察
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎成血管细胞,发病率1%~10%,约3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,由于婴儿血管瘤病变属于良性的自限性过程,一般不需要治疗.然而,一些生长迅速的血管瘤可出现感染、坏死、溃疡、出血等,继发畸形、功能障碍甚至危及生命.
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内眦赘皮矫正联合外眦成形术在睑裂短小患者中的应用
目的:应用横一字形切口的内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切开法的外眦成形术治疗睑裂短小患者,观察内外眦形态变化及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价.方法:内眦赘皮采用横一字形切开,皮下剥离显露内眦韧带,将内眦韧带向侧鼻筋膜进行缝合固定,缝合切口两端后酌情去除内眦处的多余皮肤.外眦处沿上睑缘的弧度方向切开,将球结膜缝合至切口外端的骨膜处.结果:本组24例患者,内眦赘皮消失,外眦较术前有2 ~ 3mm的延长.其中18例术后随访3个月~1年,术后内外眦处瘢痕不明显,形态稳定,效果满意.结论:横一字形内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切口的外眦成形术治疗睑裂短小的患者,能够显著增加患者的睑裂长度,内外眦处瘢痕不明显,是治疗睑裂短小患者的有效方法.
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眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂
目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果.方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者眉下缘切口矫治术,观察临床效果.结果:72例患者随访2个月~3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意.结论:眉下缘切治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式.
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单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形的矫正
目的:探索一种单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形的手术矫正技术.方法:选择2008年1月~ 2011年11月在我院因单侧唇裂术后继发鼻孔过小畸形行手术治疗的患者12例.在相对鼻孔较大的健侧设计蒂在鼻小柱下的皮瓣,将皮瓣向患侧旋转,用于扩大患侧鼻孔,同时可矫正患者鼻孔过小伴发的鼻小柱向患侧偏斜畸形.结果:所有患者经过此种手术方法修复后鼻外形明显改善,两侧鼻孔大小基本对称,鼻小柱居中,效果满意.结论:鼻小柱下健侧皮瓣旋转开大患侧鼻孔是一种有效矫正唇裂术后继发鼻孔过小畸形的方法.
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改良上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术在上睑下垂治疗中的运用
目的:探讨矫治上睑下垂的有效手术方法.方法:2009年9月~ 2011年11月,运用上睑提肌腱膜折叠术治疗轻度患者,上睑提肌折叠联合上横韧带悬吊治疗中度患者,上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术治疗重度患者.结果:治疗41例(46眼),随访2月-1年,术后外观满意,闭合自如.结论:联合应用这两种术式是治疗轻、中、重度上睑下垂的有效方法.
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自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的应用
目的:探讨应用自体耳软骨与自体真皮组织以增加鼻尖部与鼻背部组织高度,并联合假体材料进行隆鼻修复术.方法:取耳甲腔软骨雕刻成形,固定在假体鼻尖部;取颞部头侧真皮,覆盖在假体背部表面,将此复合假体置入原有鼻背隧道内.结果:本组患者25例,随访6个月~1年,无假体变形及皮肤坏死,患者对假体外形及透光度等方面的改善效果满意.结论:应用自体耳软骨增加鼻尖组织高度,自体真皮组织增加鼻背组织高度,在隆鼻修复术中能有效解决原有隆鼻术造成的鼻尖及鼻背组织变薄发亮、假体轮廓不自然等不良并发症.
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四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用
目的:探讨一种适合老年人病理特点的眼袋整形方法.方法:对42例(84眼)老年患者进行眼整形,其中男性4例,女性38例,平均年龄62岁.针对老年人眼袋的病理解剖特点,采用包括疝出眶隔脂肪切除或重置、眶隔加固、外眦韧带悬吊和多余皮肤切除四个步骤在内的眼袋整形技术,所有患者均于术后7天拆除切口缝线.结果:术后42例患者的眼袋和下睑松弛均得到了满意的修复,随访3~30个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无眼睑外翻发生,切口瘢痕隐蔽,不易发现,患者对外观满意.结论:四步法眼袋整形技术,对老年性眼袋的病理特点有比较强的针对性,是一种比较适合老年人的眼袋整形方法.
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扩张皮瓣转移修复术后远期草绿色链球菌感染一例
一般谈到扩张器术后感染多指一期埋置扩张器后组织扩张过程中发生的感染,这也是组织扩张术的主要并发症.可为原发性的,也可继发于血肿、扩张壶外置或扩张器外露后,一般表现为扩张器区的疼痛、局部发红、皮温高、发热和白细胞计数升高.但是近期笔者发现1例患者在二期扩张器取出皮瓣转移修复术后2月出现局部草绿色链球菌感染,反复静脉输注抗生素无明显好转,特报道如下.
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面部毛囊性红斑黑变病合并毛周角化病一例
面部毛囊性红斑黑变病是一种独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病,多见于青年或中年男性,常与毛周角化病合并发生.笔者在部队代职期间曾诊断1例面部毛囊性红斑黑变病合并毛周角化病的患者,为进一步分析和探讨两者间的相互关系,现报道如下.
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发疹型汗管瘤2例报道
汗管瘤是临床常见的一种皮肤痛,好发于下眼睑,而发疹型汗管瘤较少见,仅发生于腋窝的发疹型汗管瘤尤为少见.笔者诊治2例发疹型汗管瘤,效果良好,现报道如下.
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废旧橡皮塞在整形手术中的巧用
随着整形美容学科的发展,定点设计在整形美容手术中的作用日显突出,要求也越来越高[1].我科绝大多数整形美容手术采用亚甲蓝注射液作为标记的常规用物[2],然而由于亚甲蓝注射液是液态,且在手术中用量少,如何给亚甲蓝注射液准备一个合理的容器,使其既能盛放少量亚甲蓝注射液;又能方便医生取用;还能达到不污染手术区域的目的成了一个急需解决的问题.
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应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会
各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观,给患者带来心理负担,而在整形外科急诊中,外伤性鼻翼缺损并不少见.修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多[1-3],可以应用各种皮瓣再造鼻翼,也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损.本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下.
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护理风险评估在整形外科的应用
近年,随着人们生活水平的提高,人们开始追求高品质的生活[1].不论是先天或后天造成的身体不同部位的畸形、损伤或者肿瘤,患者都愿意到整形外科来进行修复治疗.就使得住院患者出现病种、病情及年龄结构复杂化的特点,临床护理风险也就随之加大.
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整形美容患者的个性化饮食护理
饮食护理是临床护理工作中的一项重要内容,对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用.对患者进行科学合理的饮食护理,是满足患者基本的生理需要的重要护理措施之一,是实施整体护理重要环节,护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上,确定存在的健康问题,制定护理计划,并采取相应的护理措施.
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综合心理干预在颜面部烧伤患者治疗中的应用
目的:通过对颜面部烧伤患者的综合心理干预,探讨颜面部烧伤患者心理健康状况及对生活能力的影响,评估综合心理干预在颜面部烧伤患者临床疗效中的重要作用.方法:将95例患者随机分为实验组和对照组.实验组在实施常规医学护理的同时给予各类综合心理干预措施.干预前后均采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表和Barthe1指数记分法对患者心理状况及生活能力进行评定.结果:综合心理干预后,实验组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,实验组抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子评分等也明显低于对照组.结论:在颜面部烧伤患者的临床治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的焦虑、抑郁、心理健康状况、生活自理能力.对颜面烧伤患者实施综合心理干预,在其整个治疗中非常必要且具有重要意义.
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先天性巨痣患者手术整复的围手术期护理
先天性巨痣是一种较少见的皮肤肿瘤,因其有恶变倾向,因此主张早期彻底治疗[1],其目的主要是改善外貌和防止恶变,消除隐患.一般认为出生时即存在的任何部位达到体表面积达2%,或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣[2].
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乳晕脱毛28例护理体会
一般常用的脱毛方法有刮剃、蜜蜡脱、除毛膏、机械拔、镊取等.但是,这些方法都存在着敛命的缺陷,不能达到永久脱毛的效果.并且很容易除毛后使得表皮或毛囊受伤,造成毛孔粗大、毛囊发炎感染、色素沉淀,比原来的毛发更浓密更粗大.我科采用Lightsheer半导体激光脱毛仪进行全身各部位的脱毛取得了满意的效果,尤其是特殊部位的脱毛,现报道如下.
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局麻下吸脂的护理配合
脂肪抽吸术是指利用各种设备,通过皮肤的小切口,将多余的皮下脂肪抽出,从而达到减肥或改善体型目的的外科技术.而在局麻下吸脂,是指将大量的含肾上腺素及利多卡因的溶液灌注到皮下,使皮下脂肪组织变得肿胀与坚硬后再进行抽吸的一种技术.
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颜面部电锯伤修复2例报道
颜面部是人体的暴露部位,也是容易发生伤害的部位为之一,但颜面部电锯伤则非常罕见,笔者曾收治2例,现报道如下.1 病例资料1.1病例1,某男,24岁.主诉施工中电锯不慎伤及面部30min于2006年7月28日急送奉院,入院时查满身血迹,神智清楚,血压l00/60mmHg.
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不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型分析
目的:探讨不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型与效果.方法:40只小鼠分为观察组与对照组各20只,先建立半侧口腔颌面部组织缺损模型,在修复中,对照组采用的供体为普通的小鼠皮瓣,观察组采用复合组织瓣.结果:经过修复后,对照组有5只在术后发生急性排斥反应,同时3只动物出现血栓,复合组织瓣缺血死亡.观察组只有1只发生急性排斥反应,无血栓并发症发生.观察组的血栓反应和排斥反应发生率都明显少于对照组(P<0.05).对照组有5只动物食欲不佳后死亡.观察组没有动物因为自身原因而死亡,存活均超过100天.观察组的术后死亡率明显少于对照组(P<0.05).结论:相对于传统皮瓣,复合组织瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用可有效降低排斥反应与血栓反应,从而减少死亡情况.
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三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察
目的:探讨Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果.方法:对行Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard 瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究,对3种修复方法的效果进行评价.结果:随访期间,无局部复发及区域淋巴结转移.随时间的推移,功能及美观评分越来越高(功能及外形效果越来越好).术后6个月,总体形态功能和自我评价的结果均较为满意.结论:Abbe瓣、Estlander瓣及Bernard瓣修复唇部缺损各有优点,需根据缺损大小、位置、患者需求选择,可达到满意效果.
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颌面部犬咬伤38例临床治疗体会
目的:总结颌面部犬咬伤的治疗方法及经验.方法:收集2007年6月~ 2011年5月38例颌面部犬咬伤病例的临床资料,分别采用初期清创与免疫治疗、彻底清创缝合、预防感染、继续免疫接种治疗.结果:35例患者创口Ⅰ期愈合,3例术后感染延期愈合,1例局部畸形行Ⅱ期整复手术,随诊期间均无狂犬病和破伤风发生.结论:犬咬伤患者应尽早注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素,强调采用彻底清创美容缝合与预防使用抗生素的联合综合治疗措施.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |