中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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荷包缝合法在小面积圆形创面修复术中的应用
位于头面部的点状创面,尤其是黑痣,对外貌有较显著的影响.1996年男波雄哉[1]报道勿需缝合的黑痣切除术,取得较好效果.1999年起我们将其方法进行改进,对各种头面部的点状创面采用荷包缝合术,缩小面积,以达到减少瘢痕,加速愈合的目的.临床应用32例,效果良好.
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颏下动脉蒂岛状瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损
目的:探讨颏下动脉蒂岛状皮瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损的可行性及优越性.方法:对16例多种病变切除后所造成的下颜面部皮肤软组织缺损,设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复.结果:16例被修复的患者术后皮瓣完全成活.术后随访1～2年,所有患者对术区外观感到满意,无再度挛缩显现发生.结论:颏下动脉蒂岛状瓣具有下颜面部组织类似的特性,颜色、质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全、快速,是修复下颜面部皮肤软组织缺损的较好方法.
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阴茎延长术并发症分析与处理
目的:分析总结阴茎延长术后并发症及其处理方法.方法:16例阴茎延长术后并发症包括感染、血肿、皮瓣坏死、包皮水肿和瘢痕增生等,应用手术、换药、理疗等分别进行了治疗.结果:16例并发症患者经不同方法治疗处理后均痊愈.结论:阴茎延长术后感染和皮瓣坏死者阴茎延长效果差,其他并发症对阴茎延长的效果影响较小.
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腹壁手术中脐重建方法探讨
目的:通过总结进行腹壁手术时脐重建的体会,探讨获得良好效果的脐重建方法.方法:腹壁手术中进行脐重建时,采用纵向"I"字形切口,将脐茎牵出腹壁外并缝合固定.在重新确定脐的位置时,使其尽量靠近黄金分割点,且距腹部切口边缘距离2cm以上,以防止切口边缘皮肤血运障碍.结果:自2003年8月以来,应用该方法在腹壁整形及应用腹部皮瓣进行乳房重建术中进行脐重建34例,均获得了满意效果.结论:脐在美学方面的价值已逐渐被重视,在脐重建时应尽量将脐设计为T形或垂直形以获得良好的术后效果.同时避免环形切口,以避免术后瘢痕挛缩而引起脐孔狭窄.
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自体颗粒脂肪移植570例临床总结
目的:总结自体颗粒脂肪移植的经验.方法:采用注射器法抽取自体颗粒脂肪,清洗、纯化后移植于乳房、颞部、颊部等受区.结果:本组570例中,脂肪吸收明显者40例(占8.91%),18例(占4.07%)出现硬结.结论:自体颗粒脂肪移植取得成功的关键在于术前合理设计以及正确地抽吸注射技术及术后良好的局部处理.
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术前用药对整形美容全麻患者唾液分泌和血流动力学的影响
抗胆碱药物常用于麻醉前准备,以减少腺体分泌.阿托品是常用的术前用药,但其对M2受体的作用常引起心率加快,对心血管系统可能会产生不利影响,尤其对老年人和心血管系统疾病患者;长托宁是一种新型抗胆碱药,对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用,理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快.同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象.
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乳房快速测量系统的研制
目的:研制及验证一套快速简便、准确实用的乳房基本数据测量系统,并为后续研究奠定基础.方法:使用数码相机按照技术要求采集乳房模型正侧位片,以Microsoft Visual C++6.0语言开发该系统专用软件,测量乳头间距、乳房基底宽度等项目,并与常规的尺测法相比较.结果:该系统能快速简便地完成乳房绝大部分基本尺寸的测量,且测量结果与常规的尺测法相比较,两者的准确度无明显差别.结论:该系统在进行乳房形态的研究、辅助乳房整形的诊断和治疗上是准确实用的.
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头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法预防额颞部除皱术后脱发
目的:探讨额颞部除皱术治疗额颞部皮肤老化的缝合方法及临床效果.方法:设计头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法,头皮的皮肤和皮下组织与帽状腱膜的切开不在同一水平,将形成的后叶帽状腱膜瓣和前叶帽状腱膜深面减张缝合.结果:在过去的5年中,此缝合方法应用于56例额颞部或全颜面除皱术.术后随访证实此缝合方法能长时间地去除额纹,上提眉毛,并可预防术后出现永久性脱发和凹陷性瘢痕.结论:头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法能有效地维持手术效果,并预防术后出现脱发和凹陷性瘢痕.
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前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口重度瘢痕挛缩
笔者所在科室自2003年1月～2006年6月应用带前臂外侧皮神经营养血管的皮瓣修复虎口重度瘢痕挛缩8例,皮瓣面积19cm×8cm～12cm×4cm.术后皮瓣全部成活,外形美观,术区感觉及虎口 .功能恢复良好.该皮瓣具有操作简便,质地好,感觉及功能恢复良好等优点,现将手术体会总结如下.
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自体脂肪颗粒注射充填面颊部凹陷致周围性面神经麻痹一例
1 病例介绍患者,女,34岁,因双颊部凹陷于2005年9月8日行双侧面颊部自体脂肪颗粒注射充填术.在局部肿胀麻醉下,用10ml注射器抽取下腹部脂肪,经处理取得纯脂肪颗粒10m1,平均装入2支5ml一次性注射器内备用.术前标出面颊部凹陷需注射的范围,在耳前发际内作2～3mm切口,将连接装有5ml纯脂肪颗粒的5ml注射器的16号钝头从切口进入标出范围内的浅筋膜层的远端,边退边注射脂肪颗粒,多个方向均匀铺开,手术操作顺利,术中无出血,术后无血肿,患者自觉满意,术后给予阿莫西林胶囊口服.
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右耳及周围皮肤巨大蓝痣1例
1 病例资料某女,32岁,已婚.出生时即发现右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,感觉无异常,无痛痒等不适,生长发育正常,一直未予治疗,随年龄增长,病变范围、颜色无明显变化.患者自觉影响美观,要求治疗.既往体健,家族无类似病史,查体均正常.专科情况:右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,表面光滑,边界不规则,边缘不清楚;右耳皮肤深蓝色,色泽均匀,耳周皮肤由内向外逐渐变淡;
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下颌第一磨牙三维有限元模型的建立
目的:建立下颌第一磨牙三维有限元模型.方法:通过螺旋CT扫描的方法,利用Mimics、Geomagic Studio 7等图像处理软件,HyperMesh网格自动划分软件,通过特定的MSC.MARC有限元软件建立下颌第一磨牙三维有限元模型.结果:准确的建立了牙本质、牙釉质、髓腔、牙槽骨、牙周膜等组织形态的三维有限元模型.结论:本实验建模方法可行性强,方便快捷,具有良好的生物力学与几何力学相似性.为临床口腔医师提供了一种简捷而精确的有限元建模方法.
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五种硅橡胶印模材料对牙冠颈缘复制精度的比较
目的:比较五种硅橡胶印模材料对牙冠颈缘复制精度上的差异.方法:用Express硅橡胶;Aquasil硅橡胶;BXAFINE硅橡胶;Zetaplus硅橡胶及Silagum硅橡胶对同一实验模具上已行烤瓷全冠预备的A2基牙制取印模.用秩和检验比较所取印模对牙冠颈缘复制精度上的差异.结果:添加亲水基团的硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和传统的疏水型硅橡胶印模材料无显著差异.而四种添加亲水基团的硅橡胶印模材料中,添加亲水基团的加成型硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和添加亲水基团的缩聚型硅橡胶印模材料也无显著差异.五种硅橡胶印模材料之间无显著性差异.结论:在这五种硅橡胶印模材料中,在对牙冠颈缘复制精度上效果无显著性差异,都可以达到临床要求,值得在临床中应用,尤其是前牙固定义齿印模制取中进一步普及和推广.
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VEGF在犬恒牙胚发育中的表达及意义
目的:探讨犬乳恒牙替换过程中血管内皮生长因子(VEGF)在犬恒牙胚发育中的表达及意义.方法:分别对乳牙期、替牙期、恒牙期本地犬取牙胚及其周围组织,制备石蜡切片,进行HE染色和牙胚内VEGF的免疫组化染色,用彩色病理图像分析系统分析各组染色强度灰度值.结果:乳牙期、替牙期犬牙胚的成牙本质细胞VEGF的免疫组化强度明显高于另外一组,成釉细胞中也有阳性信号.结论:VEGF可能参与恒牙胚的发育.
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义齿PMMA基托表面粗糙度影响的实验研究
目的:研究技工操作因素对义齿树脂基托表面粗糙度的影响.方法:在不同粉液比、充填时期、聚合温度、混合方式以及出盒温度成型的上颌半口义齿基托上选取1.5cm2范围,按照统一的打磨顺序,由粗到细打磨抛光完成,浸入冷水中,7天后进行粗糙度测试,所得数据经t检验统计处理.结果:在单体含量降低组、丝状期充填组、热处理时直接放入70℃水中维持9h组与对照组相比,均存在显著差异(P＜0.05).结论:影响PMMA树脂表面粗糙度的制作工艺因素有单体含量降低、丝状期充填和未经1 00℃高温热处理.
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改良式方丝弓技术矫治成人AngleⅡ类1分类错(牙合)的临床观察
目的:总结AngleⅡ类1分类成人错(牙合)畸形的矫治资料、评估疗效、探讨矫治程序.方法:选择就诊的AngleⅡ类1分类错袷畸形成年患者42例,均采用方丝弓矫治器.矫治中针对成人的生理特点,以轻力作为原则,以滑动力学机制快速移动牙齿,并在术前术后作x线投影测量分析比较.结果:42例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,平均治疗时间为22.6月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙尖窝关系良好.X线头影测量结果:U1-SN角、U1-NA距、L1-MP距有高度显著性变化,L1-MP角、L1-NB距、U1-PP距有显著性变化.结论:将轻力、滑动技术运用于成人错(牙合)畸形的矫治中,可缩短临床操作时间,简化治疗程序.
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无氰镀金技术对镍铬合金离子析出的影响
目的:定量检测镍铬合金经过无氰镀金后离子析出量的变化,为无氰镀金技术在口腔临床上的应用提供理论依据.方法:应用电感偶合等离子体发射光谱仪-质谱联用仪(ICP-MS)分别检测浸泡过镍铬合金试件及镍铬合金镀金试件的人工唾液中的离子析出量.结果:镀金后镍铬合金试件的镍离子、铬离子析出量明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论:无氰镀金法镀金的镍铬合金表面稳定性明显提高,离子析出降低.
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下前牙桩核冠三维有限元模型的建立
目的:建立桩核冠修复后的下颌中切牙及其牙周支持组织的三维有限元模型.方法:利用薄层CT技术、UG软件与ALGOR软件相结合,对层厚为0.2mm的CT断层影像进行分析处理.结果:模型共有单元45 153个,节点27 763个,可以根据要求任意旋转、缩放、透视、剖开,进行多种方式观察;并可以按照不同研究目的,对模型进行修改和调整,来模拟不同程度牙槽骨吸收、联冠修复以及各种约束和加载条件下前牙的力学反应.结论:利用薄层CT扫描技术、UG自由曲面功能以及ALGOR软件相结合建立的三维有限元模型,能较精确地模拟临床口腔实际情况,为进一步研究下颌前牙不同牙周情况下的修复奠定了良好的基础.
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复合骨髓间充质干细胞的组织工程皮肤修复烧伤创面的实验研究
目的:探讨用复合骨髓间充质干细胞(MSCs)的组织工程皮肤修复烧伤创面的可行性.方法:利用自行研制的烫伤仪制备烫伤创面,以MSCs为种子细胞构建组织工程皮肤修复烫伤创面,观察愈合时间和收缩率等.结果:移植2周后实验组创面基本愈合,表皮角质化,真皮层毛细血管增生,6周后创面收缩到原始面积的61%.结论:含有MSCs的组织工程皮肤移植后促进了烧伤创面的愈合,获得了较理想的愈合效果,为临床治疗提供了新的思路.
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体外诱导人脐血间充质干细胞向软骨细胞分化的初步研究
目的:探讨人脐带血间充质干细胞存在及体外向成软骨细胞分化的可能性.方法:将无菌条件下采集健康产妇脐带血,用相对密度为1.077g/ml的人淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞,利用间充质干细胞贴壁生长的特性获得MSCs,流式细胞仪检测其表面抗原标志.联合应用TGF-β1和IGF-I及含有1×ITS+1的高糖DMEM进行诱导培养,并于诱导前及诱导后第21天留取细胞,甲苯胺蓝染色,免疫细胞化学法检测Ⅱ型胶原的表达,分析是否诱导出成软骨细胞.结果:脐血MSC强表达CD44、CD105,不表达CD34、CD45.诱导21天甲苯胺蓝染色阳性,特异性表达Ⅱ型胶原.结论:人足月脐带血中存在MSCs,在TGF-p 1等生长因子诱导下可以向具有软骨细胞表型和功能的细胞分化.
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前移大鼠下颌后髁突软骨血管内皮细胞生长因子受体Ⅱ的表达
目的:探讨引导大鼠下颌前伸后,髁突软骨中血管内皮细胞生长因子受体Ⅱ(KDR/Flk-1)表达水平的变化.方法:50只35天龄雄性SD大鼠随机分为5组,每组随机分为实验组(5只)和对照组(5只);实验组大鼠24h佩戴自制功能性矫治器引导下颌前伸;实验后3、7、14、21和30天分别处死各组大鼠;免疫组化方法检测髁突软骨中Flk-1的表达情况.结果:对照组髁突软骨Flk-1表达随时间延长而减弱,后部区域Flk-1表达强于前部和中部;实验后第14天,21天和30天实验组Flk-1表达强于相应对照组(P＜0.05),21天时其增强幅度大.结论:下颌前伸后大鼠髁突软骨细胞Flk-1表达增强,说明其介导了VEGF 引发的软骨内骨化过程.
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纳米微囊-VEGF复合体对创伤组织中VEGF、受体KDR的表达及微血管形成的影响
目的:研究纳米微囊-VEGF复合体对创伤组织中VEGF、受体KDR以及微血管表达的影响,探讨其促进损伤组织修复的作用机理.方法:将纳米微囊-VEGF复合体作用于兔耳慢性创面,利用反转录PCR方法观察各组术后1、3、7、10、14天创面组织中VEGF及KDR mRNA表达的变化;利用免疫组化染色观察创面肉芽组织中VEGF蛋白表达及微血管的变化.结果:VEGF mRNA在Nw(非缺血创面纽)和CW+VEGF组(转基因组)3天后的表达水平均高于其在CW组(慢性创面组)相应时间点的表达水平,P＜0.05;KDR mRNA在Nw组7～14天,CW+VEGF组3～14天的表达水平高于CW组,P＜0.05;VEGF蛋白表达变化与mRNA表达结果基本一致;与XW组相比,7天后微血管计数在CW+VEGF组及NW组增加显著,P＜0.05.结论:外源性VEGF基因转染导致创面中VEGF及受体KDR的表达上调,并通过增加肉芽组织中微血管的生成促进了慢性创面的愈合.
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骨髓间充质干细胞复合组织工程化脱细胞真皮基质构建组织工程皮肤
目的:体外培养扩增SD大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),复合组织工程化脱细胞真皮基质构建组织工程皮肤,为进一步临床应用奠定基础.方法:将SD大鼠骨髓间充质干细胞进行体外培养扩增后,以生长状态良好的骨髓间充质干细胞接种于制备好的组织工程化脱细胞真皮支架上,进行体外联合培养,构建组织工程皮肤.观察细胞生长情况及组织工程皮肤结构.结果:体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞生长良好,传代扩增容易,组织工程化脱细胞真皮基质去细胞完全,骨髓间充质干细胞在脱细胞真皮基质中生长良好,可体外构建组织工程皮肤.结论:利用体外扩增培养的骨髓间充质干细胞及制备的组织工程化脱细胞真皮基质可以体外联合构建组织工程皮肤.
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DOC-1基因的原核表达载体构建及其重组蛋白的表达纯化
目的:克隆DOC-1基因、构建原核表达载体并纯化出其重组蛋白.方法:从人胎脑组织中提取总RNA,经逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增DOC-1的CDS序列,再通过基因重组技术将该基因片段依次克隆到pMD 18-T和pGEX-4T-1载体中,构建融合表达载体pGEX-4T-1-DOC-1,经酶切、测序鉴定后,用该重组质粒转化E.ColiBL21,用IPTG诱导表达,Glutathione Sepharose 4B柱亲和层析纯化重组蛋白.结果:电泳证实RT-PCR扩增产物与预期目的基因DOC-1长度一致,测序结果与GenBank公布的DOC-1基因序列完全一致,IPTG诱导后经SDS-PAGE电泳分析表明,在相对分子质量38 000左右出现新的蛋白表达条带,经亲和层析柱纯化后得到高纯度的GST-p12重组蛋白.结论:成功构建了pGEX-4T-1-DOC-1原核表达载体,表达并纯化出GST-p12重组蛋白,为进一步研究p12DOC-1蛋白打下了实验基础.
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血管紧张素对增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白合成的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其Ⅰ型、Ⅱ型受体阻断剂和钙调神经磷酸激酶(CaN)的阻滞剂环胞素A(CsA)对增生性瘢痕来源的成纤维细胞纤维连接蛋白mRNA和蛋白表达的作用.方法:体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞,分别将一定浓度的Ang Ⅱ(10-9～10 5mmol/L),和hng Ⅱ 10-6mmol/L加上不同阻滞剂losartan、PD123319、环胞素A(浓度均为10-5mmol/L)加入细胞培养液中刺激48h,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Westernblot印迹方法检测增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白(FN)的mRNA及蛋白表达.结果:体外成功地培养增生性瘢痕成纤维细胞.经Ang Ⅱ刺激48h后,FN mRNA和蛋白表达量明显增高,增高程度与AngⅡ浓度呈正比;加入losaartan和环胞素A后,FN原mRNA和蛋白表达量较单用Ang Ⅱ组下降,而加入PD123319后,FNmRNA和蛋白表达量较单用AngⅡ组无明显改变.结论:hng Ⅱ可促增生性瘢痕成纤维细胞的FN合成,可能在增生性瘢痕的发展过程中起重要作用,该作用主要通过hng Ⅱ的I型受体介导完成,该作用可能与CaN信号通路有关.
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移植肌皮瓣缺血再灌注损伤及保护措施的研究进展
肌皮瓣移植是整形外科常见的临床应用广泛的修复重建方法之一,它能有效修复组织(器官)缺损、促进组织(器官)再生,重建功能、改善外形,大限度地使结构、功能和形态完美结合.肌皮瓣能否成活直接关系到手术的成败,但在肌皮瓣移植过程中发生的缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤是影响移植肌皮瓣存活的重要因素.
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面部脂肪移植并发症的预防
自体脂肪来源丰富,是良好的软组织充填材料.1893年,Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法.1910年,Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗.现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、阴茎的增大等方面的治疗.其中,面部的脂肪移植效果明显优于其他部位,被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法,受到了广泛肯定.
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牵引成骨术在面中份畸形治疗中的应用
牵引成骨(distraction osteogensis,DO)指在保留软组织附着及血供的前提下,在骨缝处或截开骨段,用牵引装置按一定的速度和频率牵开,因此产生骨间隙形成新骨,以达到使骨延长或增宽的目的.骨牵引术起源于欧洲,1905年意大利学者Alessandro Codivilla将股骨干截断,跟骨牵引进行股骨延长,他的研究开创了牵引成骨术的先河.
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瘤周环扎联合平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤
目的:探讨瘤周环形缝合结扎联合瘤体内平阳霉素注射治疗体表血管瘤的方法,评价其优缺点.方法:选择临床诊断的海绵状血管瘤、混合性血管瘤患者共93例,分为三组:联合组31例,行瘤周环扎联合瘤体平阳霉素注射;单纯注射组31例,行单纯瘤体内平阳霉素注射;单纯瘤周环扎组31例,患者行单纯瘤周环扎.通过疗程的长短及治愈率评价治疗效果.结果:联合治疗组疗程较单纯注射组短(P＜0.05),而治愈率明显高于单纯注射组(P＜0.05)和单纯环扎组(P＜0.01),单纯环扎组治愈率明显低于单纯注射组.结论:联合瘤周环扎及瘤体内注射治疗血管瘤可明显提高治愈率、缩短疗程,效果更佳.
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三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察
目的:评价手术、放疗结合瘢痕敌外贴的"三联疗法"治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:178例瘢痕疙瘩,手术切除后24h内开始浅层X线放疗,照射剂量每次2Gy,隔日1次,共计10次,创面愈合后1周,再使用瘢痕敌外贴4个月,平均随访1.5年,观察治疗效果.结果:178例瘢痕疙瘩患者,均完成治疗和随访,其中治愈130例,显效38例,进步6例,无效4例,总有效率94.38%.结论:手术、放疗结合瘢痕敌外贴的"三联疗法"是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法.
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强脉冲光治疗烧伤及植皮术后皮肤色素沉着21例
烧伤及创伤后的局部皮肤可出现色素沉着,游离皮肤移植后也常产生色素改变,皮肤色泽加深呈浅褐色甚至棕色,形成不良的外观并影响植皮的手术效果[1].这种外伤性皮肤色素异常有碍美观,给患者带来较大的精神痛苦.而强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)已成功用于治疗皮肤色素沉着性疾病,包括雀斑、老年斑、咖啡斑、痤疮后色素沉
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超声引导下平阳霉素注射治疗深部软组织海绵状血管瘤
血管瘤是一种临床常见疾病,近年来其发病有增加的趋势.Mulliken和Glowacki[1]根据血管病变的细胞动力学,结合物理检查和临床表现及组织学特点将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类.但在我国基本沿用Virchow分类,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤.其中海绵状血管瘤比较多见,临床常采用硬化治疗.2004年1月～2006年11月,我们在超声引导下定位深部软组织海绵状血管瘤并行平阳霉素注射治疗18例,取得满意效果,现报道如下.
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半导体激光结合超脉冲CO2激光治疗腋臭临床观察
2003年1月～2005年12月,我们采用半导体激光和超脉冲CO2激光联合治疗腋臭206例,取得满意效果,现报道如下.
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5-氨基酮戊酸光动力学治疗鲜红斑痣28例
既往对鲜红斑痣的治疗多采用外科植皮、X线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药和磁疗等多种方法,但这些方法常会损伤皮肤遗留瘢痕或无法消除病变而难以被患者接受.
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止血环酸联合超声导入治疗黄褐斑临床观察
黄褐斑是一种常见的影响面部美容的皮肤色素性疾病,其发病机制尚不十分清楚[1],临床各种治疗方法效果均不理想.2002年1月～2005年12月,我们采用口服止血环酸片联合超声导入生物美白液治疗黄褐斑患者120例,取得了较好疗效,现报道如下.
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上睑下垂手术治疗方法回顾性研究
目的:回顾近年来上睑下垂的手术治疗方法,以期对临床正确选择对此类疾病的矫治方法有所指导.方法:本文检索(来源于CNKI和MEDLINE)国内外近26年有关上睑下垂手术方法的论文,按照手术原理进行分类,统计各类手术方法的论文数量,并对合格的论文设立筛选标准:具有长期随访时间和相应的长期随访照片.结果:经检索后共获得论文425篇,国内88.9%,国外11.1%.按照设立的筛选标准筛选后为38篇(8.7%),国内4.2%,国外4.5%.根据手术原理,将上睑下垂的方法分为6大类,形成表格和图例的方式进行比较.结论:利用提上睑肌的术式是矫正轻、中度上睑下垂的首选方法,利用额肌力量的术式适用于中重度上睑下垂.
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三针式埋线重睑术15万例经验总结
目的:探求"三针式"埋线重睑术的佳手术技巧.方法:在上睑固定三针六点,深进浅出(深到缝挂部分睑板或睑板前筋膜,浅至皮下),用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定.结果:1983～2006年,共收治15.1万例,对其中的1 000余例随访3个月到20年,术后效果满意.结论:该术式操作简便、灵活、创伤小、恢复快,值得临床推广.
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皮肤入路睑袋整复术技巧探讨
目的:研究应用皮肤入路睑袋整复术的技巧与注意事项.方法:326例睑袋患者均采用皮肤入路且术中应用Gx-Ⅲ型多功能电离子剥离和止血,术后轻压包扎24h.结果:除53例上睑有不同程度水肿,7例球结膜水肿、充血外,其余均疗效满意.结论:应用皮肤入路睑袋整复术结合Gx-Ⅲ型多功能电离子剥离止血,术后恢复快、效果佳.
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内眦赘皮的分类及相应治疗方法探讨
目的:总结内眦赘皮的成因,探索内眦赘皮的分类与选择治疗方法的关系.方法:调查1999年以来收治的1370例内眦赘皮患者,对其外形和术中解剖结果进行总结;均采用张海明法、Park法或Mustarde法予以矫正,或同时行重睑成形术.术后有294例患者接受长期随访,随访时间为6～38个月.结果:根据内眦赘皮的戍因将其分为上睑型、下睑型和上下睑型;根据其遮盖泪阜的程度分为轻、中和重度.上睑型和上下睑型可用张海明法或Park法矫正,下睑型和上下睑型可用Park法或Mustarde法矫正.在随访的294例患者中,完全纠正者264例,30例部分矫正.结论:本文提出的内眦赘皮分类法具有实用的指导临床选择手术方法的意义.
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联合面中部提升的下睑袋整复术
下睑袋的形成与面颊部软组织松弛下垂是面中部老化的表现,两者可同时出现,也可先后形成.以40岁以上的中老年人为多.以往单纯行睑袋整复术,仅解决了眼下部组织松弛老化的问题,而对同时伴有面中部下垂的患者则需要另行面部提升除皱手术来纠正.为了同时达到睑袋整复与面中部提升的效果,使手术更加简单,并尽可能降低面中部提升的手术风险和并发症发生率,从2001年到2004年我科采用下睑袋整复术的同时通过下眼睑切口提升下降的面中部,使面中部年轻化有显著的效果.
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伴有眶缘凹陷的睑袋整复术
睑袋整复术中有些患者的睑袋类型表现为下睑袋区域伴有明显的鼻睑沟、眶睑沟凹陷,笔者通过临床观察和手术比较,针对睑袋区域不同程度和不同范围的组织特性表现,提出了对伴眶睑沟凹陷型的下睑袋的矫正方法.
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聚丙烯单丝线植入式重睑术
目的:介绍一种新型材料(聚丙烯单丝线)植入式重睑术.方法:按上睑长度设计重睑线,从内到外标记出6点,即A、B、C、D、E、F点.重睑宽度按6～8mm设计.用带针聚丙烯单丝线从A点穿入,B点穿出,再从B点穿入C点穿出,直至穿出F点.将A、F点余线轻提剪除,使线头埋入皮下.结果:施术208例,其中184例形态良好;16例术后1月也恢复良好;8例内、外眦部重睑线消失,需再次手术.结论:聚丙烯单丝线植入式重睑术方法简单,操作方便快速,损伤小,肿胀轻微,恢复快,受术者容易接受.
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重度上睑下垂矫治术后再次手术整复原因分析与探讨
目的:探讨重度上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后远期并发症的预防,以提高其治疗效果.方法:对1996～2001年门诊患者中上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后要求再次整形者48例(79眼)进行观察分析.结果:发现重睑皱褶过高、皱褶不全59眼,其中上睑瘢痕显露29眼;眼睑闭合不全41眼,其中皮肤紧缩性闭合不全19眼;矫正过度4眼.所有病例均存在不同程度的上睑迟滞现象.结论:多数并发症通过手术技巧可以预防,但睑闭合不全及上睑迟滞问题仍是今后探讨的重点.
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眼眶骨折眼球内陷功能性复位手术的临床观察
目的:研究眼眶骨折眼球内陷手术复位的方法和手术佳时期,探讨手术前后视功能变化.方法:应用螺旋CT影像和视觉电生理检查技术对100例施行眼眶重建和眼球复位手术的患者进行观察研究.结果:在早期手术的40例患者中,28例眼球内陷完全复位,12例改善;60例晚期手术中,32例完全复位,28例得到部分改善;手术前后视网膜电流图(F-ERG)和视觉诱发电位(P-VEP)无显著性差异.结论:采用人工材料行眼眶重建和眶内充填技术手术治疗眼球内陷可获得满意的疗效,早期手术效果优于晚期手术,手术创伤对视功能无明显影响,眼眶重建和眼球复位手术是安全可行的.
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重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛
人开始衰老以后,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,轻者遮盖自然的重睑线,重者形成老年性三角眼,不仅影响美观,严重者遮盖视野,影响视力.上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类:一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤,二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂.笔者根据患者的眉部具体情况,分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状,均获得了良好的效果.
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心包膜移植在结膜囊成形术中的应用
目的:探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性.方法:对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼,利用心包膜移植行部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12个月,平均8个月.结果:24眼(92.31%)在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%).结论:保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单.
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多功能电离子手术治疗机治疗睑黄瘤213例
我科从1995年3月～2006年6月,对213例睑黄瘤患者行多功能电离子手术治疗机治疗,随访6～12月,效果显著.现报道如下.
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婴幼儿先天性唇裂围手术期护理体会
唇裂是一种常见的先天性唇畸形,不仅对容貌造成严重影响,而且还不同程度地影响到患儿的生长发育.因此,无论是单侧唇裂还是双侧唇裂,外科手术是唯一的治疗方法,虽然手术方法不尽相同,但是,护理的优劣则直接影响到手术的成败.我们通过对37例唇裂患者实施有效护理,加强术前术后健康教育、心理护理、伤口护理、唇弓减张护理等,从而保证了手术的成功,医患双方满意,现将护理体会报告如下.
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儿童包皮环切术围手术期护理体会
包茎、包皮过长是临床常见病,而包皮环切术更是常见的美容手术,尤其对长期反复发作的包皮、阴茎头炎与包皮口形成瘢痕性狭窄环患者,此方法可彻底治愈[1].我科自2003年3月～2006年11月应用包皮环切术治疗儿童包茎、包皮过长206例,现将护理体会报道如下.
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微创搔刮术治疗腋臭的临床体会
腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液与杂菌污垢混合后,散发出一种令人生厌的臭味,是整形外科门诊常见疾病.笔者于2005年6月～2006年11月,采用微创搔刮术治疗腋臭22例,效果良好.现报道如下.
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复合式治疗腋臭34例
腋臭,俗称"狐臭",是临床上常见的疾病,影响人们的社会交往及身心健康.我们采用腋部横切口,在直视下通过皮下修剪、搔刮大汗腺和毛囊烧灼破坏术等复合式治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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美容文饰实践课教学体会
我院于2001年创办了美容医学高等职业教育,从某种意义说高等职业教育也是就业教育[1].在经过充分的市场调研后,我们认为美容文饰技术可作为一门独立的美容技能应用于高等职业教育.且具有资金投入少、见效快、回报高等特点,是学生毕业后一条较好的就业途径.
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吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用与护理
吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用,可安全、快速、轻松、均匀地将肿胀麻醉液注入手术部位,受术者均无不适反应,在大剂量灌注肿胀麻醉液的操作中减少污染机会,减轻医生在手术过程中的体力消耗,有效地缩短了麻醉时间.在吸脂术的配合护理过程中,专科护士做好围手术期的心理护理,缓解受术者的心理压力,是手术顺利完成的重要保证.
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牙缺失伴牙颌畸形患者修复前正畸治疗美容效果分析
在口腔修复临床中,常常遇到伴有错牙合存在的患者,由于错牙合存在给修复设计带来困难,同时患者对美观的要求很高,勉强修复效果很不理想.2000～2006年笔者对此类患者配合修复前正畸,取得非常好的美容修复效果.
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金霉素眼膏对颌面部手术后创口初期愈合的影响
目的:研究面部伤口术后局部应用金霉素眼膏对伤口愈合质量的影响.方法:采用临床前瞻性研究方法,将2006年1月～2006年7月份住院的患者按照纳入和排除标准筛选出216例,随机分配到常规护理组和改良护理方法组,术后伤口分别给予常规护理及常规护理加金霉素眼膏局部应用.观察两组伤口是否产生痂皮、伤口是否发红,拆线后是否有渗血、伤口是否裂开并予以比较.结果:采用改良护理方法的患者伤口较少产生痂皮,伤口发红和拆线后渗血比常规护理方法显著减少.结论:局部加用金霉素眼膏进行面部伤口护理比传统的伤口护理方法伤口愈合为好.
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创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复
目的:依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复,并通过规范化治疗改善整复疗效.方法:81例创伤性颅眶畸形均经三维CT确诊为颅一眶-颧颌骨折和畸形.将其分为适合于选择手术术式的四类:①颅骨缺损;②眶壁爆裂骨折;③普通眶周骨折;④复杂眶周骨折.结果:①颅骨缺损12例(14.8%),采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效;②眶壁爆裂骨折16例(19.7%),手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置;③普通眶周骨折21例(25.8%):以骨缺损形态体积相同的骨组织修复,无骨质缺损者则截骨,使骨折段复位固定;④复杂眶周骨折32例(39.5%):截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位;眶粉碎者,应用CAI)/CAM快速成型技术预制人工骨眶,手术效果良好.本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症.结论:颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好.眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主.普通眶周骨折:采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案.复杂眶周骨折晚期畸形有效的方法是截断错位愈合的骨折段,复位颅面骨结构形态.典型的Le Fort型骨折,宜采用Le Fort Ⅰ～Ⅲ型截骨手术.
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颊肌粘膜瓣修复临近口角处红唇缺损
目的:为临近口角处红唇缺损修复、恢复良好形态和功能提供一种可靠的手术方法.方法:据唇红组织缺失大小,设计蒂在同侧口角的颊肌粘膜瓣旋转至红唇缺损部位,颊肌粘膜瓣供区直接拉拢缝合,术后不需二期断蒂.结果:2003年以来,采用本术式共治疗上下唇近临口角处红唇缺损12例,随访3个月～2年,所有颊肌粘膜瓣全部成活,修复后的红唇形态及感觉良好.结论:蒂在口角的颊肌粘膜瓣含有知名血管,血运丰富,组织丰厚,为同侧临近口角处红唇缺损修复提供了较为理想的治疗方法.
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单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的矫治
目的:探讨单侧唇裂术后继发唇鼻畸形部分手术方法的改进.方法:基于对唇裂术后唇鼻畸形病理解剖的认识.唇裂继发唇鼻畸形的二期修复包括上唇瘢痕的切除与松解,以及对上唇短曲外翻或过长,唇红、唇弓、唇珠畸形,鼻小柱、鼻中隔偏斜或短曲,鼻头低垂及鼻孔过大或偏小,鼻翼塌陷、卷曲等不同程度的畸形通过局部组织移位或填充等综合矫治的手术方法,使畸形得以纠正,使以上组织恢复正常的解剖形态.结果:自2003年1月以来,经过58例的临床实践,术后鼻底丰满,上唇人中嵴、人中凹显现,通过二期综合矫治,皆获得了满意效果.结论:通过对某些术式进行改进,提高了手术疗效,减少了畸形复发.
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犬下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的生物力学分析
目的:评价一种新型坚固内固定器械用于治疗犬下颌骨线性骨折的生物力学稳定性.方法:选取10只健康杂种犬做为实验动物,于犬双侧下颌骨人工造成线性骨折,使用膨胀蕊体型坚固内固定器械(实验组)及普通坚固内固定器械(对照组)固定颌骨.2周后处死动物取出下颌骨,在材料试验机上进行两个方向的三点弯曲试验及固位钉拔出试验,测定其大破坏力,标出载荷位移曲线.结果:实验纽侧向、垂直向大载荷及固位钉拔出力分别为(103±11)N、(275±33)N、(351±14)N.对照组侧向、垂直向及螺钉拔出力分别为(80±7)N,(185±23)N,(262±10)N.实验组与对照组间具有统计学差异(P＜0.05).结论:膨胀蕊体型坚固内固定器械具有良好的生物力学稳定性,可以对下颌骨骨折提供稳固的固定.膨胀蕊体型坚固内固定器械优于对照组.
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从肺论治中医美容的运用和意义探讨
中医美容是在中医基础理论和中国传统美学思想的指导下,研究损容性疾病的防治和损容性生理缺陷的掩饰或矫正,以达到防病健身、延年驻颜、维护和创塑人体形神美的有效手段和方法.而绝大部分损容性疾病都是皮肤病,而各种美容保健的目的又大多是针对皮肤外在美观的,故中医美容以皮肤美容为主[1].本文试从肺与皮肤的关系,阐述从肺论治在中医美容中的重要作用和独特价值.
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黄褐斑与微生态失衡、自由基损害、血管内皮功能异常
黄褐斑的发病是体内外许多因素综合作用于机体,导致机体内外环境平衡失调的结果.微生态失衡、自由基损害和血管内皮功能异常是其重要的致病因素.本文拟就此作一探讨.
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埋线疗法治疗痤疮58例
2004年1月～2006年12月,我们采用穴位埋线法治疗痤疮患者58例,获得较好疗效,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
