中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经脐入路脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症
目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法.方法:自2010年11月至2 01 2年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年.结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收.所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意.结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法.
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不同乳房假体材料的磁共振成像特征
目的:通过对不同乳房假体材料的磁共振成像检查,探讨MRI检查对不同材料乳房假体植入后效果的评价.方法:选取硅凝胶假体、盐水假体、自体脂肪假体填充植入者各5例1 0只乳房,然后进行MRI检查,总结不同假体材料患者的磁共振成像表现差异.结果:正常硅凝胶假体T1Wl为均质等信号,T2WI为均质高信号,STIR为高信号.其中1只乳房假体出现T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高信号,发现此为漏出硅凝胶颗粒循内侧胸壁扩散所致.自体脂肪植入假体的MRI表现与人体正常脂肪信号基本一致,其中1只乳房假体出现脂肪纤维包块形成及脂肪液化、1只乳房假体出现脂液平面,说明脂肪纤维包块转化为脂肪液化.盐水填充假体表现为T1WI低信号、T2WI高信号,其包膜表现为周围菲薄的低信号,MRI能清晰显示生理盐水填充范围及所在层次,并能准确找到乳房皮下或腋下有无游离注射物等.结论:MRI能直观显示乳房假体植入后的形态、部位、分布范围,并清晰显示周围乳房腺体及软组织情况,对软组织分辨率高,因此,MRI是评价乳房假体植入术后情况的理想方法.
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局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后创面
目的:探讨局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的效果.方法:自2009年1月至2011年12月采用局部旋转、推进、易位等皮瓣修复小面积面部基底细胞癌14例.结果:1 4例皮瓣全部成活.随访6个月到3年,局部外观满意,功能恢复好,肿瘤无复发.结论:局部皮瓣是修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的较好方法.
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颗粒脂肪移植在预防深部组织粘连中的作用研究
目的:探讨自体脂肪颗粒组织移植预防瘢痕与深部组织粘连松解术后再发生粘连的方法和效果观察.方法:2010年8月～2011年4月期间,笔者对符合条件的15例皮肤外伤或手术后瘢痕与深部肌肉和腱性组织粘连的病例采用原瘢痕处小切口,仔细分离松解皮下粘连组织,并在粘连处形成皮下袋,将经20ml注射器抽吸得到的下腹部脂肪颗粒用2mm内径注射针注入到分离的皮下袋内,移植的自体脂肪颗粒作为隔离层填充于原粘连组织间,缝合伤口,术后随访3～6个月.结果:术后随访病例检查未发现粘连复发,并发现局部皮肤质地及活动度明显改善.结论:脂肪颗粒是预防瘢痕与深部组织粘连松解术后粘连复发粘连的理想材料,有良好的生物相容性.具有防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用,同时还可改善局部皮肤组织修复的质量,是简单易行的粘连松解和防复发的方法,值得推广.
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生物组织补片在隆乳术中的应用
目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价.方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙；实验组将胸大肌对假体压迫明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补；对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合.结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症.实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组.结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高.
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应用第二掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损体会
手指部外伤后皮肤软组织缺损,常导致指骨和肌腱外露,临床处理的方法很多,均存在不同的问题且修复较为困难.2009年7月～2012年3月,笔者单位先后收治示指、中指软组织缺损患者17例,采用第二掌背动脉皮瓣进行修复,效果良好,现报道如下.
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经乳晕下缘切口双平面隆乳术的临床应用
目的:探讨经乳晕下缘切口双平面隆乳术的临床应用.方法:自2 007年～ 2012间,我们在全身麻醉联合局部浸润麻醉下,采用经乳晕下缘内侧切口将假体一部分置于胸大肌下,另一部分置于腺体下的双平面隆乳术,对209例患者进行治疗.结果:患者术后回访3月～4年,除1例患者术后第2天出现血肿,其余患者乳房形态自然,手感好,未见双峰现象,切口瘢痕不明显.结论:双平面隆乳术吸收了传统隆乳术的优点,取得了良好的临床效果；而经乳晕切口操作方便,术后瘢痕不明显,适合于东方女性.
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皮肤扩张术在治疗面颈部瘢痕中的应用及随访观察
目的:探讨皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的临床应用,观察远期治疗效果.方法:手术分两期:1期于瘢痕附近正常皮下置入皮肤扩张器,充分扩张皮肤,2期行扩张器取出、瘢痕切除、皮瓣转移.结果:18例患者共置入扩张器29个,扩张器并发症6处(20％),所有患者均得到有效治疗,修复效果满意,长期随访中部分患者有更精细的要求.结论:皮肤扩张器修复面颈部瘢痕效果良好,需要更精细的操作满足患者要求.
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两种阴道再造术的疗效分析
目的:比较单纯游离皮片法和小阴唇皮瓣联合游离皮片法阴道再造术的手术效果.方法:16例先天性无阴道的患者7例行中厚皮片阴道再造术,9例行小阴唇皮瓣联合中厚皮片法阴道再造.术后随访6个月～2年.结果:16例阴道再造患者皮片及小阴唇瓣均成活,术后阴道可容2～3指,阴道长约8～10cm,小阴唇皮瓣联合游离皮片的手术较单纯游离皮片法时间长,差异具有统计学意义(P＜0.05),出血量无统计学意义(P＜0.05).应用小阴唇皮瓣联合游离皮片的方法术后阴道长度及性生活满意率优于单纯游离皮片法(P＜0.05),阴道宽度两种方法无明显差异(P＞0.05).结论:两种方法操作简单,易于推广,相对于单纯中厚皮片的方法,小阴唇皮瓣结合皮片阴道再造术皮片不易挛缩,弹性好,腔隙湿润,更加符合生理环境,但是小阴唇瓣受小阴唇发育情况的限制,更适合小阴唇发育好的患者.
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应用臀上动脉岛状肌皮瓣治疗骶尾部压疮的临床研究
目的:探讨应用臀上动脉岛状肌皮瓣治疗骶尾部压疮的临床效果.方法:201 0年1月～ 2012年5月,收治11例骶尾部褥疮患者.男7例,女4例；年龄52～73岁.褥疮范围6cm× 5cm～ 11cm× 8cm.根据缺损部位及大小设计以臀上动脉为血管蒂的轴型岛状肌皮瓣移位修复骶尾部压疮.结果:术后肌皮瓣全部成活,1 0例伤口Ⅰ期愈合,1例出现切口缘2cm长度的感染,经换药后愈合.随访3个月,移植肌皮瓣未见破溃,皮肤颜色及弹性均恢复较好,压疮无复发.结论:臀上动脉岛状肌皮瓣供血动脉恒定,切取方便,质地较厚耐磨,供区无需植皮,在臀骶部压疮的治疗效果较为理想.
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犬咬伤的急诊处理与美容修复
目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验.方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析.遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2～0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复；强调延期修复,注重康复治疗.结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处；延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处.111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3％；伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形.Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合.37例8 4个部位经3～12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪.结论:犬咬伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标.对不具备一期修复的伤口应延期修复.
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点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张120例临床研究
目的:探讨应用点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我科2010年10月～ 2012年10月120例下肢静脉曲张的患者,根据下肢静脉曲张严重程度,分别采用泡沫硬化剂多点注射曲张静脉或联合点状剥脱部分大隐静脉属支和点状结扎部分扩张大隐静脉主干的方法进行治疗.结果:120例病例中108例效果满意,4例经过再次注射后效果满意,8例注射后严重曲张静脉改善不明显,在经过点状剥脱手术后效果满意.同时病理结果显示泡沫硬化剂治疗栓塞效果良好,未出现炎性反应及其他组织不良反应.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法联合点状剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有良好的经济效益和美腿效果.
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严重颜面部外伤急诊美容整形体会
目的:探讨美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的应用经验.方法:在不影响抢救生命的情况下,创造条件积极处理严重颜面部外伤；充分的术前沟通；创面均按美容整形原则规范处理,不同类型的创面采用不同的方法以尽量维护功能及外形；统计疗效.结果:所有患者均得到及时救治；所有创面均Ⅰ期愈合；随访1年,71.1％创面瘢痕微小、18.4％创面瘢痕稍明显,10.5％创面Ⅱ期修复,各创面均无明显瘢痕增生、畸形,功能保持良好；患者对治疗过程及结果均表示满意或可以接受.结论:严重颜面部外伤处理中积极应用美容整形外科技术可取得良好效果.
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改良的大鱼际皮瓣修复指端缺损
目的:探讨一种改良的修复指端缺损的大鱼际皮瓣设计方法,以尽量减少大鱼际区瘢痕.方法:在大鱼际区邻近拇指掌指关节横纹处设计大鱼际皮瓣,将切口尽量隐藏于拇指掌指横纹与大鱼际区皮肤横纹里.结果:皮瓣血供良好,创面修复,手指外形良好,大鱼际区瘢痕不明显.结论:经改良后的大鱼际皮瓣,可以明显减少大鱼际区瘢痕,适合示、中指单指的指端缺损.
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微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗腋臭23例临床观察
目的:观察微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效及安全性.方法:将68例患者随机分为3组,治疗组(A)2 3例微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术进行治疗.对照组(B) 23例采用微创皮下修剪术,对照组(C)组采用微创脂肪负压抽吸.结果:治疗组A23例,痊愈1 8例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率为95.7％；对照组B23例,痊愈13例,显效3例,有效2例,无效5例,总有效率为78.2％,对照组C22例,痊愈8例,显效4例,有效3例,无效7例,总有效率为68.1％.结论:治疗组优于对照组,手术疗效确切可靠,复发率低,操作简单,并发症少,且术后瘢痕不明显,值得临床推广.
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应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪颗粒隆乳术的体会
目的:探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果.方法:应用Body-jet水动力吸脂系统抽吸腹部、臀部、大腿部的脂肪,同时纯化过滤脂肪,并将其均匀注射于乳房各层组织中.自2010年08月至2011年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统为10例患者行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术,每侧乳房一次注射剂量为100-270ml.结果:对10例患者首次手术后6个月进行复查,乳头水平围较首次手术即刻均有不同程度缩小.再次手术间隔6-12个月.术后乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软.术后效果较满意.结论:自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料.应用Body-jet水动力吸脂系统行脂肪抽吸的同时利用抽吸的脂肪颗粒注射隆乳,可减少并发症的发生,提高手术效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒移植隆乳的方法.
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PAHG清除术后即时假体隆乳术300例回顾性研究
目的:探讨PAHG清除术后即时假体隆乳术的可行性.方法:对380例注射PAHG丰乳术后数年,后遗乳房硬结、变形等并发症者,从乳晕入路进行清除手术.对其中乳腺、胸肌尚完整的300例,随即剥离出肌下腔隙,植入假体,操作中强调彻底止血、轻柔操作、无张力缝合和有效引流.结果:300例经过1年的随访,全部成功,整体满意,无包膜挛缩和假体移位病例,但有早期(术后8h内)术后出血2例,切口延迟愈合2例.结论:在PAHG清除术后,有选择性地进行即时假体隆乳术是可行的,也是安全、有效的.
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胸壁慢性放射性溃疡的分型及手术治疗
目的:探讨胸壁慢性放射性溃疡的分型对临床治疗的指导意义.方法:对于2 001年～2010年我科收治胸壁慢性放射性溃疡患者58例,根据其病情轻重分为轻、中、重共三型,并根据类型不同分别采用保守手术、临近皮瓣转移修复及剔骨皮瓣修复等三种方法.结果:根据分型标准,轻型溃疡11例,采用保守手术治愈；皮瓣转移修复中型溃疡39例,其中4例皮瓣远端部分坏死,经清创植皮愈合；剔骨皮瓣修复重型溃疡8例,1例皮瓣感染,1例因坏死锁骨清创不彻底形成瘘道,行Ⅱ期手术后完全愈合.结论:根据胸壁慢性放射性溃疡的临床表现可分为三型,根据不同类型采用相应的手术方法.胸壁慢性放射性溃疡的分型对手术方法的选用具有明确的指导意义.
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面部挫裂伤的急诊美容修复
目的:总结面部挫裂伤的急诊整形美容外科修复经验,为临床工作提供指导.方法:对2009年至2012年间我科急诊整形美容修复的87例面部挫裂伤患者术后效果进行观察.结果:87例患者随访均Ⅰ期愈合,均无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需进行Ⅱ期修复,效果满意.结论:面部挫裂伤后遵循整形外科基本原则的急诊整形美容精细修复,可达到无需或减少后续治疗,为患者减少痛苦,减轻负担.特别要提出在挫裂伤修复中对组织的保留,可减轻术后畸形.
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同时减小直径和高度的乳头缩小整形术
目的:探索一种能够有效减小直径和高度的乳头缩小方法.方法:在局麻下,于乳头圆柱体侧方楔形切除部分乳头组织(楔形顶端不超过乳腺导管开口)及与之相连的三角形乳晕区皮肤,再于乳头圆柱体下部环形切除乳头皮肤,切口对位间断缝合.结果:1 5例患者的30只乳头体积显著缩小,术后7天拆线时无乳头坏死,全部乳头感觉存在.11例于术后3个月～1年获得随访,乳头外形良好,切口瘢痕不明显,患者对术后效果表示满意.结论:本方法能够有效缩小乳头圆柱体的直径和高度,从而显著缩小乳头体积,具有简便、安全及大限度保留乳头功能的特点.
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不同杆圈接触形态对焊接面机械性能影响的研究
目的:探讨不同的杆圈接触形态对杆卡附着体焊接面机械性能的影响.方法:利用特殊工具加工不同杆圈接触形态的试件.测量焊接间隙,使用相同的Nd:YAG激光焊接参数进行焊接；肉眼观察焊缝区外观,测试焊件的抗拉强度,使用扫描电镜观察,比较不同的杆圈接触形态对焊接面机械性能的影响.结果:各实验组均未能实现全层焊透,无明显气孔等焊接缺陷.实验组与对照组伸长率与母材组对比显著降低,但在抗拉强度上不存在显著性差异(P＜0.05).结论:当焊接参数相同时,杆圈接触的形态未对焊接面的机械性能产生显著性影响.
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CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用
目的:探讨CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的正畸患者25例(男12例,女13例),年龄11 ～ 16岁,平均13.8岁.入选病例均是因采用传统平片无法确诊,需要拍摄CBCT来辅助诊断和治疗的病例.CBCT影像使用NEW TOM VGi (QRs.r.1.Corp,Verona,Ita1y)大视野锥形束计算机体层X线摄影机拍摄,采用NEW TOMNNT软件进行图像的重建和分析.结果:CBCT可以清晰的显示阻生牙、异位牙的牙根形态、长度,弯曲牙根与牙长轴所成的角度；三维显示异位牙与邻牙的空间位置关系,邻牙的牙根吸收情况；上颌后牙牙根与上颌窦的位置关系等.结论:CBCT三维重建技术可大大提高正畸病例诊断的准确性,同时也为治疗计划的制定和实施提供了有利指导.
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口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治中釉质脱矿的影响
目的:探讨口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治后釉质脱矿发生率的影响.方法:将12 0例青少年矫治患者随机分成3组:第1组为对照组4 0例(6 38颗),该组患者不进行任何行为干预；第2组40例(643颗),对患者及家长进行口腔健康教育,但不涂氟；第3组40例(639颗),除了对患者和家长进行口腔健康教育外,同时用氟化物处理牙面.结果:3组患者牙釉质脱矿的比率分别为18.18％、6.53％和3.59％,各组间两两比较均有显著性差异.结论:口腔健康教育与使用氟化物对预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的.
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Twin-block矫治器治疗下颌后缩对鼻唇颏协调性的影响
目的:研究Twin～block矫治器治疗安氏Ⅱ 1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响.方法:选择自然生长和使用Tqwin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为2 0例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小；上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型.
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金属烤瓷全冠、桥修复失败的原因分析
金属烤瓷同时具有金属基底的强度和瓷的美观,色泽稳定、表面光滑、质感逼真、耐磨性好、耐腐蚀、配戴舒适、不易变形,是目前比较可靠的修复牙体和牙列缺损的方法.临床上得到广泛应用,但也常见失败病例,给患者带来生理、心理上的痛苦和经济上的损失.本文是笔者在临床工作中所遇到的39例病例,现就其导致原因及解决方法谈一些体会.
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哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析
目的:测量并分析哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨形态变化特点,探讨其变化规律,为临床上判断北方地区错拾患者骨龄提供理论依据.方法:随机抽取240名8～15岁哈尔滨地区男性少年儿童,对其头颅定位侧位片的第三颈椎(the third cervical vertebrae,C3)、第四颈椎(the fourth cervical vertebrae,C4)椎体进行测量,参考Mito的颈椎骨骨龄测定法,根据年龄与椎体定量性指标的相关性,使用多元逐步回归分析法得出颈椎骨骨龄的计算方法.结果:年龄与颈椎体定量性指标具有高度相关性,并得出颈椎骨骨龄回归方程Y=-20.953-28.922×3/AP3+52.647×H4/AP4+12.923×AH4/PH4+26.295×tanα4(r2=0.996).结论:哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨发育具有增龄性变化,通过变化规律得出的骨龄方程可用来评价个体生长发育所处阶段.
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全口多颗多生牙伴恒牙阻生一例报道
多生牙(supcrnumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿数日的发育异常,恒牙列多生牙发生率为1％～3％,其中85.4％的病例只有1～2颗多生牙,3颗以上者少见[1].本病例3颗埋伏多生牙并伴有恒牙阻生及乳牙滞留,临床较少见,现报道如下.
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影响后牙折裂的相关因素分析
目的:分析2 38颗后牙折裂牙的临床检查情况,探讨其可能的影响因素.方法:来自212个患者的238颗诊断为后牙折裂,记录患者年龄、性别、牙位、折裂牙的隐裂线走向,是否有充填体,临床症状和体征.结果:238颗患牙确诊为牙折裂,其中诊断为牙隐裂1 63颗(68.5％),牙根纵裂28颗(11.8％),牙齿劈裂2 0颗(8.4％),牙尖折裂27颗(11.3％).其中190颗(79.8％)患牙咬合测试疼痛.患者的年龄从25～70岁(20～29,5.4％,30～ 39岁,25.5％,40～49,34.1％. 50～ 59,24.9％,60～69,10.2％. ＞70,0.9％),性别差异没有显著性(男性48.6％,女性51.4％,P＞0.05).上颌第一磨牙发病率高(37.8％),下颌第一磨牙次之(21.0％),下颌第二磨牙17.2％,上颌第二磨牙12.2％.73.5％的牙折裂发生在充填过的牙齿,发生牙根纵裂的28颗牙齿中有22颗(78.6％)有根管治疗史.结论:咬合测试是可靠的牙折诊断指标；牙折更易发生于窝洞充填过的牙齿；牙根纵裂的发生与根管治疗有关.对折裂牙根据其临床特征进行早期诊断及治疗有利于保留患牙,恢复咬合功能.
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阻生上前牙的正畸牵引治疗
目的:评价阻生上前牙矫治的临床疗效.方法:收集2007 ～2009年宝鸡市口腔医院正畸科收治的上前牙阻生矫治患者30例,阻生牙44颗,采用固定矫治器牵引矫治.结果:40颗阻生前牙牵引入牙弓,成功率91％.结论:前牙阻生应尽量采取保存治疗.
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种植体植入垂直位置与边缘性骨吸收关系的研究
目的:通过X线测量边缘性骨吸收与种植体植入垂直位置的关系.方法:选择8 6例患者的126颗种植体,根据其植入时的垂直位置分为平骨缘组、骨缘上组和骨缘下组,分别在种植术后即刻、二期修复后、负载6个月后、1年后行X线检查,测量种植体基台连接平面与牙槽骨之间的垂直距离.结果:种植体植入后平均垂直位置为骨缘下(0.06±0.69)mm,二期修复后连接平面和牙槽骨上缘平均距离为(0.39±0.90)mm,负载后6个月平均距离为(1.35±0.53)mm,负载后1年平均距离为(1.56±0.49)mm.负载1年后,以原始牙槽骨平面为参照,三纽骨吸收程度分别为:骨缘下组(2.25±0.58)mm,平骨缘组(1.49±0.49)mm,骨缘上组(0.88±0.36)mm.骨缘下组骨吸收多,骨缘上组骨吸收少.结论:边缘性骨吸收在种植体植入后即可发生,吸收程度与植入时的垂直位置有显著关系.
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全瓷贴面在前牙美容修复中的应用
随着人们对美容要求的不断提高以及瓷贴面修复具有外形美观、颜色协调、经济、可修补更换、磨除牙体少等优点,瓷贴面修复越来越广泛地应用于临床修复中[1].然而瓷贴面终美学效果的实现受多种因素的影响[2].笔者就瓷贴面修复临床应用的历史、适应证和禁忌证的选择、材料的种类、牙体预备方式以及粘结系统的选择等进行综述,以期更好的指导临床工作.
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维甲酸灌注法对不同月龄雌性大鼠骨质疏松模型造模差异的评价
目的:探讨维甲酸灌注法对不同月龄雌性SD大鼠骨质疏松动物模型的诱导效果.方法:挑选不同月龄SD雌性大鼠,使用维甲酸8 0mg/(kg2g·d)对实验动物灌胃给药20天,在实验开始第30天、第45天、第60天对大鼠进行全身骨密度测定.结果:3月龄和6月龄大鼠在实验第30天和第45天骨密度呈逐渐恢复趋势,但是与对照组比较有显著性差异,在实验第60天骨密度与对照组比较均无显著性差异.9月龄大鼠在实验后骨密度恢复较为缓慢,在第60天骨密度仍然与对照组有显著性差异.结论:使用维甲酸诱导骨质疏松大鼠模型,从远期效果以及骨量丢失维持时间方面考虑,9月龄成熟大鼠优于3月龄、6月龄大鼠,适合用于骨质疏松造模进行后续动物实验.
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丹参酮ⅡA对瘢痕成纤维细胞超微结构和自由基代谢平衡影响的实验研究
目的:探究丹参酮Ⅱ A磺酸钠(STS)对人增生性瘢痕(HS)的成纤维细胞(Fb)超微结构及自由基代谢平衡的影响,从抗氧化途径寻找一种新的治疗HS的有效方法.方法:收集术中7例HS组织进行Fb体外培养,取第3～6代传代细胞进行实验观察,设置实验组和对照组,实验组设置不同浓度组STS(0.05,0.075,0.10,0.125,0.15,0.20mg/ml)干预培养,对照组加入等量不含STS的DMEM培养液.①干预培养48h后应用倒置相差显微镜和透射电镜观察细胞形态及超微结构改变；②分别于培养12h,24h,48h后,应用化学比色法检测细胞内丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化.结果:①透射电镜见实验组细胞内线粒体肿胀及空泡样变性,粗面内质网扩张、囊泡变及脱颗粒,胶原纤维束减少,细胞坏死等现象；②与对照组比较,实验组MDA含量及XOD活力明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且存在浓度-时间效应.与对照组比较,实验组T-SOD和GSH-Px活力水平有不同程度升高,其升高程度受药物浓度和作用时间影响.与对照组比较,药物作用12h时,高浓度组(0.15mg/ml和0.20mg/ml)T-SOD活力水平升高明显(P＜0.05)；24h时,0.125 ～0.20mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；48h时,0.05mg/ml ～0.10mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),0.15mg/ml和0.20mg/ml组显著降低(P＜0.01).与对照组比较,药物作用12h时,0.075 ～0.15mg/ml组GSH-Px活力水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),24h和48h时0.05mg/ml和0.075mg/ml组明显升高(P＜0.01),48h时0.20mg/ml组GSH-Px活力水平明显降低(P＜0.01).结论:STS可通过降低自由基产生及增强抗氧化酶活性调节瘢痕成纤维细胞自由基代谢平衡和生物学功能.
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点阵CO2激光治疗兔耳增生性瘢痕后成纤维细胞凋亡及VEGF变化规律的研究
目的:①通过点阵CO2激光对兔耳增生性瘢痕治疗的实验研究,验证其有效性；②观察点阵CO2激光治疗兔耳增生性瘢痕后治疗组与对照组成纤维细胞凋亡及VEGF表达情况的变化.方法:新西兰大白兔20只双侧耳制作兔耳增生性瘢痕的动物模型并分组,造模后三周治疗组行点阵CO2激光治疗,对照组无干预.两组切取治疗后1h、治疗后3天、7天、14天、28天瘢痕组织,TUNEL法检测成纤维细胞凋亡率变化,免疫组化检测VEGF的表达变化.结果:点阵CO2激光治疗组瘢痕软化、变平所需时间较对照组缩短,治疗后瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增多、VEGF表达减少.结论:点阵CO2激光治疗可以促进兔耳增生性瘢痕软化、变平,瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增加、VEGF的表达降低,其治疗增生性瘢痕的机理之一可能在于其启动了增生性瘢痕中过度增殖的成纤维细胞的凋亡程序,加速凋亡,进而影响VEGF的表达,促进瘢痕的萎缩.
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腮腺咬肌筋膜联合异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的作用研究
目的:研究应用腮腺咬肌筋膜联合异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的效果.方法:将2005年6月～2008年6月邢台市眼科医院口腔外科收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,分为3组:研究组(A组)13例,行保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术.研究组(B组)14例,腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术后,根据咬肌筋膜缺损大小植入异种脱细胞真皮基质.对照组(C组)23例,单纯行腮腺肿瘤及浅叶组织切除.结果:术后随访12个月,对所有病例进行客观评价,出现味觉出汗综合征的有A组1/13例(7.69％)、B组1/1 4例(7.14％)、C组15/23例(65.22％).A组与C组比较,B组与C组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05),A组与B组两者之间并无明显统计学差异.结论:保留腮腺咬肌筋膜能够有效预防味觉出汗综合征,应首先使用；对于无法完整保留腮腺咬肌筋膜者,再利用异体脱细胞真皮基质修复筋膜缺损区域,同样能够预防味觉出汗综合征的发生.
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黄芪对D-半乳糖致小鼠衰老模型作用的实验研究
目的:观察黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠超氧化物歧化酶(SOD)的活性及羟脯氨酸(HYP)含量的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:将小鼠分为4组,分别为空白对照组、衰老模型组、黄芪低剂量组和黄芪高剂量组.除空白对照组外其余各组采用皮下连续注射D-半乳糖40天建立小鼠衰老模型,各用药组在造模同时给予相应记录剂量的药物,并测定皮肤组织中SOD、HYP的变化.结果:与空白对照组比较,衰老模型组皮肤组织中SOD活性降低(P＜0.05),HYP含量减少(P＜0.05)；黄芪组皮肤组织中SOD活性明显增强(P＜0.05),HYP含量增多(P＜0.05).结论:黄芪具有抗衰老作用.
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自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面中的作用研究
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液；经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察；并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合；经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
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骨髓间充质干细胞膜片复合珊瑚支架构建管状组织工程骨的实验研究
目的:应用细胞膜片复合管状珊瑚材料,移植自体体内,构建具备特定形态的组织工程骨.方法:构建兔来源骨髓间充质干细胞膜片,与珊瑚支架复合,静置孵育24h后,移植动物自体背部皮下,以单纯珊瑚植入作对照组.术后4周、8周分别取材,行大体观察、扫描电镜及组织学分析其成骨能力.结果:体内培养4周和8周后,证实实验组有新骨形成；而单纯材料组空隙内为纤维组织,未见骨样组织.结论:骨髓间充质干细胞膜片与珊瑚支架材料复合,在自体体内可构建管状组织工程骨.
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猪毛乳头细胞条件培养基的生物学活性研究
目的:研究猪毛乳头细胞条件培养基的生物学活性.方法:通过体外培养低传代猪毛乳头细胞,收集其基础培养基的上清液配制成条件培养基,用于培养高传代人毛乳头细胞,观察细胞形态及细胞生长曲线的变化；同时观察高传代人毛乳头细胞与低传代猪毛乳头细胞共培养情况.结果:条件培养基使高传代人毛乳头细胞出现了凝集生长现象,其生长曲线显著优于基础培养基培养的高传代人毛乳头细胞(P＜0.05),其细胞的3H-TdR测定值亦显著升高(P＜0.05).高传代人毛乳头细胞与低传代猪毛乳头细胞共培养后出现凝集性生长趋势.结论:低传代猪毛乳头细胞在体外培养状态下可分泌具有明确生物学活性的物质.
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静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展
静脉瘀血是各种皮瓣移植术后常见的并发症之一,如果静脉瘀血未被及时纠正,就会危及皮瓣的成活,称为皮瓣的静脉危象.有研究显示,静脉危象是导致皮瓣坏死的主要原因,术后早期监测微循环是预防和处理皮瓣血管危象重要的措施.本文就静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展综述如下.
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表皮干细胞的研究现况
有关干细胞的研究早起始于20世纪60年代,得益于生物医学实验技术的进步,干细胞的研究取得了众多突破,早已成为生物医学领域研究的热点之一.其中成体干细胞是一类存在于发育成熟机体组织中的具有高度自我更新和增殖潜能的未分化细胞,它们能够进行自我复制和特异分化,至少产生一种高度分化的子代细胞,并在细胞的生长和分化过程中具有主导作用,用于维持组织器官的新陈代谢、生长与凋亡的动态平衡,并可以参与创伤修复.皮肤干细胞属于成体干细胞,实验证实在皮肤组织中含有至少5种成体干细胞,包括表皮干细胞、真皮间充质多能干细胞、造血干细胞、黑色素干细胞以及内皮干细胞.这些细胞通过相互协调,可至少产生25种细胞谱系,发育并构建出完整的皮肤[1].表皮干细胞是目前研究取得成果多的一种皮肤干细胞,已有超过25年的研究历史.皮肤,尤其是表皮,终生处于快速自我更新的动态平衡之中,表皮干细胞作为皮肤组织中的特异性成体干细胞,存维持皮肤的正常结构与功能中起着重要作用[2],将为皮肤组织工程、皮肤肿瘤、皮肤移植以及创面修复等方面的临床应用及治疗提供新的途径.
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低剂量CT及其在颌面部应用现状
随着计算机科学与医学影像学的发展,口腔颌面部软硬组织三维可视化模型在临床中的应用日益广泛,是颌面部缺损畸形计算机辅助外科设计、种植手术设计及种植导板制作的基础,能够辅助确定手术方案、手术实施预演及进行术后评估,在颜面赝复体的计算机辅助设计制作中也发挥着重要的作用.CT具有图像清晰、成像快、适用范围广、设备普及等优点,尤其是能同时获取表面软组织与内部骨组织的准确形态,因而成为获取颌面部三维模型主要的方法之一,但其存在大的缺点是会对患者造成潜在的放射性危害.2000年,国际放射防护委员会(international commission on radiological protection,ICRP)统计资料显示,在世界范围内CT检查约占放射学检查的5％,但放射剂量却占整个放射学检查的34％,在美国甚至高达67％[1].
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中草药葛根在现代美容领域应用前景的研究进展
随着现代美容业的快速发展和人们保健意识的增强,中草药美容作为一种新型的美容方式逐渐被人们认可,并以其自然、副作用小、毒性弱,并具有保健功能等特点受到了整个美容界的推崇.常见的用于美容的中草药主要集中在当归、党参、首乌等滋阴补气的药物中,并以内服为主;葛根用于美容的研究并不多见,主要以其丰胸的作用为主[1].本文就葛根的药理药性,深入分析其未来可能的应用前景,现综述如下.
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A型肉毒毒素注射治疗腋臭的研究进展
腋臭俗称"狐臭",是临床上的一种常见病,妤发于中青年,18～50岁为高发人群,虽然不影响健康,但对患者的日常生活和社会交往产生较大影响,严重者甚至会造成心理疾病.目前腋臭的治疗方法很多,包括外用药物、物理治疗、注射治疗、手术治疗等,疗效各异,随着人们对治疗要求的提高,寻找一种安全、有效、创伤小的治疗方法将成为医生与患者的共同追求.注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,在临床上有很多的用途,近年来,随着研究的深入,其抑制腺体分泌的作用也逐渐受到重视,而被用于多种腺体过度分泌疾病的治疗,其中包括腋臭的治疗.本文就A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床进展作一综述.
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神经-体液内分泌因素对表皮干细胞生物学行为的影响及意义
皮肤是再生能力较强的组织,皮肤外层的表皮终身不断自我更新,其基底部的干细胞持续增殖分化以取代外层终末分化细胞,从而进行组织结构的更新,外层细胞的死亡脱落与基底干细胞的分裂维持一定的平衡,这是维持正常的组织结构和细胞内环境稳定的基本要求.表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)是皮肤及其附属器发生、修复、改建的基础,调控着皮肤的更新和修复[1].ESCs来源于胚胎的外胚层,具有双向分行的能力,一方面可以向下分化表皮基底层,进而转变为毛囊;一方面可以向上迁移,分化为各种表皮细胞.ESCs不仅对于治疗皮肤创伤、皮肤肿瘤等疾病有重要意义,而且对于各种慢性创面(如烧伤,褥疮等)的愈合有着积极的意义.近十年的研究表明:皮肤具有内分泌作用,同时又是神经、激素敏感器官,神经、激素与皮肤的发育、损伤修复与其衰老密切相关.
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注射用软组织填充剂的研究进展
随着再生医学与新材料科学的不断进步,微创技术已成为整形与美容外科越来越重要的手段之一,而注射用软组织填充剂更是该领域研究的核心与热点,具有十分重要的临床和市场价值.注射用软组织填充剂从初的人工合成材料,到生物材料,再到生物活性材料,已经有很长的发展历史,并有诸多产品被应用于临床,现就国内外临床上主要使用的注射用软组织填充材料综述如下.
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牙周炎与冠心病相关性的研究现状
牙周病是人类古老、普遍的疾病,是造成牙缺失的主要病因.冠心病是因冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或闭塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成或管腔狭窄引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的心脏病[1].冠心病是一种炎症性疾病,某些细菌微生物可引起其动脉粥样硬化过程的启动.20世纪80年代以来,学者们进行了大量的研究,发现牙周病与全身疾病之间有一定的关系,提出了牙周医学.近十余年来大量研究表明牙周感染可能是心脑血管疾病、糖尿病、呼吸道感染、类风湿性关节炎等疾病的危险因素[2].研究显示,牙周炎是冠心病的独立危险因素,是心血管疾病发生发展的危险因子之一,牙周指数与冠心病显著相关[3].笔者就目前牙周炎与冠心病相关性的研究现状综述如下.
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乳房缩小整形术术后效果及并发症总结
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
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雷帕霉素对病理性瘢痕治疗的研究进展
瘢痕是创伤过度修复的必然产物,以成纤维细胞异常增殖并产生大量细胞外基质,导致胶原过量合成和堆积为特征.病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要功能细胞即成纤维细胞的正常增殖依赖于细胞周期中各种调节因子的平衡,整个周期中任何调节因子发生紊乱都将导致细胞增殖异常.近年来,随着细胞学和分子生物学的发展,病理性瘢痕形成机制的研究小断深入,如:对各种信号传导通路,细胞周期及细胞因子方面的研究.目前的研究不再局限于单一物质作用,而是各种信号传导途径和细胞因子等综合作用的结果.雷帕霉素(rapamycin,RAPA)是20世纪70年代由加拿大科学家从放线菌培养液中分离出来的大环内酯类抗生素[1].开始雷帕霉素作为一种抗菌药物进行研究,1977年Matel等报道其有免疫抑制作用,1989年,把该药作为治疗器官移植排斥反应的新药进行试用.目前,国内外已有学者陆续将其应用于瘢痕方面的研究.迄今雷帕霉素对病理性瘢痕治疗机理尚未完全阐明.本文就其结构、性质、作用机理方面对瘢痕方面的研究现状作一综述.
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HSP90的生物学特性研究进展
热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是1962年由遗传学家Ritossa发现的,这是一类在生物进化过程中高度保守并广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质.热休克蛋白是生物受到环境中的物理、化学、生物、精神等刺激时发生应激反应而合成的蛋白质,能够维持信号转导蛋白的功能,在细胞突变过程中是一个重要的缓冲因子,调控着多种细胞生理、生化变化过程中重要蛋白的空间结构和突变.根据分子质量大小不同,热休克蛋白可分为HSP100、HSP90、HSP70、HSP60和小HSP五大家族,现仅就HSP90的生物学特性研究进展综述如下.
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左旋维生素C联合Q开光Nd:YAG激光碳膜术治疗黄褐斑185例
2007年3月～2011年6月,笔者科室使用左旋维生素C和Q开关1064nmNd:YAG激光碳膜术联合治疗黄褐斑患者185例,取得了较好疗效,现报道如下.
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脂溢性角化病光子照射治疗的临床研究
目的:探索脂溢性角化病光子照射的治疗方法.方法:采用以色列飞顿LovlyⅡ激光光子系统,运用波长570nm光子治疗手具,根据治疗部位的皮肤测试结果,选择不同的治疗参数进行光子照射治疗.结果:本组1 680例,2 369个脂溢性角化病,经过选定好的治疗参数(能量和脉宽)进行光子照射治疗,治疗后在皮损表面形成深褐色痂皮,5～7天后痂皮脱落,脂溢性角化病治愈.结论:经过波长570nm光予照射治疗后,脂溢性角化病彻底消失,病变部位不遗留瘢痕、无色素沉着,美容效果满意.
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新图像分析法和分光光度计法在皮肤颜色测量中的相关性研究
目的:利用图像分析方法来量化皮肤颜色是当今的局势,为了能更好地得到图像结果,安利(中国)研发中心开发了新图像分析方法,此文探讨了新图像分析法与分光光度计的相关性.方法:97名自愿者参加了试验,测试区域分别为左/右脸颊、额头；测试时间为基础值、4周、8周、12周.结果:发现新图像分析法与分光光度计在L*值、b*值、ITA°方面有较高的相关性,与a*值弱相关.结论:新图像分析方法能够有效地定量评价皮肤颜色,并且可以避免由于接触而引起的皮肤变红.
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调Q开关Nd:YAG激光和多功能电离子机治疗早期脂溢性角化病疗效观察
脂溢性角化病是皮肤科临床常见疾病之一,皮损多好发于皮脂溢出部位及日晒部位,如颜面、前臂、手背、颈部等处,影响美观.2010年1月～2012年6月,笔者科室对就诊的173例脂溢性角化病患者分别采用调Q开关Nd:YAG激光和多功能电离子机治疗,并对治疗效果进行对比观察,现将结果报道如下:
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复合射频(B-RF)联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑50例疗效观察
近年来,笔者科室采用CHR-Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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弹力纤维性假黄瘤一例
弹力纤维假黄瘤是一种少见的常染色体遗传性疾病,临床表现为颈部、腋下、腹股沟等处沿皮纹分布的淡黄色丘疹、斑丘疹,呈鹅卵石样改变.皮肤组织病理示真皮中下部弹力纤维断裂,变短、扭曲呈碎片状.本例患者临床经过典型,现报道如下.
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点阵Nd:YAG激光预处理促进真皮下血管网皮片的临床研究
目的:探讨临床上一种有效促进真皮下血管网皮片存活的作用方式.方法:对于面部肿瘤或者色素痣手术后缺损需要真皮下血管网皮片移植患者进行点阵Nd:YAG激光手术前24h预处理皮片,手术后1 0天观察皮片的存活情况.结果:点阵激光预处理后的真皮下血管网皮片全部存活,而未预处理的真皮下血管网皮片有部分坏死.结论:点阵激光进行热休克预处理能够促进真皮下血管网皮片存活.
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低压无针注射减轻瘢痕内药物注射疼痛的自身对照研究
增生性瘢痕为整形外科的常见疾病,影响患者形象,并忍受局部症状之苦.对于瘢痕面积小且无挛缩畸形者,进行糖皮质类固醇药物瘢痕内注射是常用且有效的治疗方法之一[1].普通注射器是常用的药物注射工具,但看似简单的注射治疗在实际操作中并不容易.一方面,瘢痕组织致密,注射阻力相当大,甚至可有药液漏出;另一方面,患者在注射过程中需要忍受较大的疼痛,造成部分患者难以配合治疗.文献报道多达1/3的患者因疼痛而退出治疗[2].
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近红外光Titan治疗面颈部皮肤松弛临床观察
目的:评价近红外光Titan治疗面颈部皮肤松弛的临床疗效和安全性.方法:选取2 7例临床面、颈部皮肤轻度松弛患者.采用美国Cutera公司生产的Titan治疗仪进行治疗,共治疗3次,每次间隔4周.由两位医生和患者根据治疗前后照片共同对治疗前后改善情况进行评价.结果:所有患者均完成治疗,在治疗结束3个月后进行评估,显示结果:10％的患者没有改善,25％的患者轻微改善,27％的患者中度改善,38％的患者良好改善.在治疗6个月后评估显示:12％的患者轻微改善,34％的患者中度改善,54％的患者显著改善.75％的患者表示满意和非常满意.仅治疗后出现轻微红斑,无1例出现严重副反应.结论:近红外光1100～ 1800nm能有效改善面颈部皮肤松弛,是一种安全、有效,副作用小的非剥脱性面颈部紧肤治疗的新方法.
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显微镜下Hotz法治疗瘢痕性睑内翻的疗效观察
目的:探讨在显微镜下用Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的优点.方法:对2 7例(44眼)沙眼引起的瘢痕性上睑内翻施行hotz氏术,切口线设计好后在显微镜下手术,部分患者合并显微镜下灰线切开法,观察术后反应及矫正效果.结果:全部患者术后内翻矫正,无成角畸形、倒睫残留,美容效果满意.术后随访6个月～3年,无1例复发.结论:显微镜下Hotz术治疗瘢痕性上睑内翻疗效好,并发症少,形态满意,扩大了手术适应证.
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三点式微创术在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用研究
目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果.方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合；对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离.然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口.结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均Ⅰ期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意.结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果.
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改良缝线悬吊治疗上睑下垂联合重睑成形
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mǘ ller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂.正常人原位注视时,上睑覆盖角膜上缘2mm左右.上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野,久之可在额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形.所以上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损外观.上睑下垂的矫正,目前主要有两种手术方法:一是提上睑肌功能尚可的,肌力超过5mm,可做提上睑肌缩短术;另外提上睑肌功能差的即肌力不足4mm,可借助额间肌的力量来矫正.本文介绍的改良缝线法悬吊术,根据临床经验和分析,对各种上睑下垂,尤其是中、重症上睑下垂均有较好的疗效.轻度上睑下垂,由于提上睑肌肌力尚可,采用提上睑肌缩短术疗效肯定,也符合正常的生理解剖,故主张采用提上睑肌缩短术.我院自1992年8月开始利用改良缝线法悬吊法治疗各种上睑下垂700余例,男性患者400余例,女性患者300余例,除一例为外伤性上脸下垂外,皆为先天性上睑下垂,年龄10～50岁,手术至今疗效肯定、满意,现报道如下.
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自体耳廓软骨“蒙古包”样塑形在鼻尖成形术中的应用
目的:探讨自体耳廓软骨塑形成“蒙古包”形状移植在鼻尖美容整形的应用方法和效果.方法:通过外切口进路,取自体耳廓软骨,把耳廓软骨切成多片并叠加塑形成“蒙古包”状移植体移植于鼻尖处,缝合固定于双侧鼻翼软骨穹窿部.结果:应用自体耳廓软骨塑形“蒙古包”形状移植体移植于鼻尖整形57例.术后随访12个月,满意者52例,满意率91％,5例术后出现双侧鼻孔不对称畸形和瘢痕.结论:应用自体耳廓软骨塑形成“蒙古包”形状移植体移植在鼻尖可以有效改善鼻尖的形状,取得满意的效果.
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睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的疗效对比
目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比.方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1 ～ 2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上.如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度.去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口；另外1 3例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形.结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3 ～12个月效果良好. 13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显.结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法.虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除.
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自体耳软骨移植在鼻尖成形术中的临床应用分析
目的:介绍自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用体会.方法:针对外鼻短小,鼻尖低平、肥大圆钝,以及部分假体隆鼻术后效果不佳的病例,在隆鼻时切除鼻翼软骨外侧脚上外侧部,并水平褥式缝合,将内侧脚也行缝合,以缩小鼻小柱宽度及延长鼻小柱；切取自体耳软骨,用以抬高及延长鼻尖.结果:本组25例患者,均随访3～6个月,鼻尖外形、颜色均满意,无假体在鼻尖部和切口处穿孔.供区耳廓外形无改变.结论:自体耳软骨移植鼻成形术其方法较好,效果明显,值得在临床上推广应用.
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自体厚真皮脂肪块在注射奥美定不良隆鼻修复中的应用
目的:探讨自体真皮脂肪块移植在奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷修复中作为填充材料的可行性及效果.方法:切取自体臀部或腹部真皮脂肪复合组织块(7.0cm×1.0cm×1.0cm)作为填充材料,对21例因奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷者进行修复治疗,酌情结合耳廓软骨移植,重塑鼻背、鼻尖的良好形态.结果:本组共21例治疗对象,术后移植组织存活良好,切口均Ⅰ期愈合且痕迹不明显；经1年随访,鼻外形改善满意.结论:以自体厚真皮脂肪复合组织块或结合耳廓软骨移植修复注射奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷,效果满意,无排异反应等,患者易于接受.
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鼻中隔体外成形在歪鼻矫正术中的应用
目的:介绍鼻中隔体外成形在歪鼻畸形矫正术中的应用方法和效果.方法:对26例歪鼻患者行常规的截骨整形术,同时行鼻中隔体外成形术.术中取出鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨进行切除、切割等处理后植入原位并缝合固定,矫正歪鼻畸形和鼻中隔偏曲畸形.结果:26例患者中23例治愈,无鼻背塌陷和鼻中隔穿孔发生.结论:鼻中隔软骨体外成形术用于矫正严重歪鼻畸形可以取得满意效果,减少并发症的发生.
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切口线与重睑皱襞顺延的内眦开大术
目的:探索一种新的内眦开大术,使术后内眦开大充分,切口瘢痕隐蔽,术后形态满意.方法:根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常以及内眦赘皮的上、下睑内侧睑缘处皮肤短缺的特点,设计切口线的方向,切断或部分切除皮下交错的眼轮匝肌及其纤维束,改变皮肤受力方向,使睁眼时内眦赘皮消失.结果:本组53例,随访43例,时间为术后6个月至1年,内眦赘皮完全矫正,形态自然、效果满意41例,其中4例可见线状瘢痕；另外2例内眦赘皮部分矫正,瘢痕较明显.结论:此内眦开大术能够充分矫正内眦部结构上的异常,且切口瘢痕隐蔽,术后形态自然,方法简单有效.
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睑板短缩结合内外眦悬吊矫正瘢痕性下睑外翻
目的:探讨睑板短缩结合内外眦悬吊术在瘢痕性睑外翻畸形修复中的应用及手术效果.方法:对瘢痕性睑外翻17例患者(25只眼)行瘢痕松解,根据睑板长度及睑外翻情况将睑板内外眦固定悬吊于鼻骨外侧和(或)外侧眶骨膜,下睑植皮覆盖创面.结果:术后随访6～12个月,1 5例(22只眼),术后恢复良好,睑无明显外翻,无需要再次手术治疗,2例(3只眼),因术后没有规律佩戴支具及应用瘢痕药下睑出现轻度外翻,患者自认为效果尚可,未再次手术.结论:睑板短缩结合内外眦悬吊矫正严重的,时间较久的睑外翻,效果可靠、持久,明显减轻睑外翻畸形的复发率,是一种较好的手术方法.
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假体隆鼻术后继发性鼻头畸形矫正中鼻中隔软骨的应用经验
目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果.方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形.结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果.结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用.
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限制韧带松解在矫正先天性轻度上睑下垂的重睑术中的应用
目的:在重睑术前应重视先天性轻度上睑下垂的诊断并探讨应用限制韧带松解术在治疗先天性轻度上睑下垂中的临床意义.方法:对临床要求重睑的患者,通过“抬眉/额纹增多、仰颏、抬眼费力”三联症初步判断是否同时有轻度上睑下垂的存在；对确诊为先天性轻度上睑下垂患者,通过单纯松解限制韧带即可矫正大部分患者,不完善者加行上睑提肌腱膜缩短术.结果:本组2 3例3 3只眼,19例26只眼在重睑术中行单纯限制韧带松解术,4例7只眼行限制韧带松解术+上睑提肌腱膜折叠缩短术.随访3个月～2年,所有患者对上睑下垂矫正效果均满意,左右对称,外形自然.抬眼明显轻松,无复发.结论:在重睑术前应重视对先天性轻度上睑下垂的诊断,限制韧带松解术是治疗先天性轻度上睑下垂的首选方法,对于大部分患者可达到完全矫正的效果,且形态自然,不易复发.
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红斑型天疱疮误诊探讨
目的:报道面部红斑型天疱疮误诊1例并复习相关文献.方法:采用皮肤组织病理检查及其免疫荧光检查.结果:皮肤组织病理检查示表皮棘细胞间水肿,表皮内裂隙及棘刺松解细胞；真皮浅层血管扩张、充血,周围见淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫荧光显示IgG在角质形成细胞间呈网状沉积.结论:临床表现结合皮肤组织病理及其免疫病理符合红斑型天疱疮的诊断.
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ALA光动力疗法治疗角化棘皮瘤一例
角化棘皮瘤是一种少见的皮肤肿瘤,好发中老年面颈、手背等暴露部位,组织病理学表现类似鳞状细胞癌.治疗常采用手术、激光、冷冻等方法,但易留瘢痕.我科采用5氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗鼻翼部角化棘皮瘤1例,获得了较满意的效果,现报道如下.
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中医美容学科创新性分析
中医美容学科自20世纪80年代创立至今,全国数百万家美容机构,开设中药面膜,经络腧穴美容等疗法服务项目;经穴按摩、拔罐刮痧被选入美容师等多项国家职业资格认证考核;而中医美容专业学生就业,临床服务项目与现有医疗科室服务区别小,操作手段与现有各科常用手的相似等,一直困扰中医美容学科建设与发展.认识中医美容学科创新性价值,对学科建设与发展具有致关重要的意义.本文通过对中医美容学科概念,研究领域,理论与方法等多方面比较分析,表明中医美容学科研究对象的独特,研究与应用领域的开拓,理论与实践底蕴的深厚等特性,加之学科研究范畴与人们生活理想的一致性,其学科价值将显现于自身延伸发展的持久性与市场规模的广阔性,现报道如下.
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面部小瘢痕69例手术治疗体会
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕生长超过一定的限度就会发生各种并发症,如外形的破坏及功能活动障碍等[1].颜面部的瘢痕除产生畸形及功能障碍外,还可因影响外貌而使人产生心理负担.目前,对于瘢痕的治疗,主要还是以手术治疗为主.武汉科技大学附属医院整形美容科2002～2012年诊治了69例面部小瘢痕患者,效果良好,现报道如下.
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女性皮肤弹性与年龄和部位相关性研究
目的:研究黑龙江籍汉族女性年龄与皮肤弹性的关系.方法:选取231名女性健康自愿者,检测面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的弹性.结果:曝光部位弹性参数R2、R5、R7相对非曝光部位低.皮肤各部位弹性随年龄增加而降低,年龄越大,皮肤弹性参数值越低,皮肤弹性越差,其中眼角部明显.结论:无创性皮肤检测技术能显示不同年龄和部位皮肤弹性的变换规律.
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一期行重睑隆鼻术的护理体会
眼睛是心灵的窗户,明亮有神的眼睛给人以活泼、清秀、聪慧的印象.鼻作为面部的高峰,素有"颜面之王"的美称.重睑、隆鼻术在增加容貌美方面具有重要意义,也是医疗美容手术所做多的项目.求美者要求往往较高,易于出现医疗纠纷.如两种手术一期同步进行,手术时间势必延长,操作难度加大,若没有充足的术前准备、精细的术中操作和良好的护理,则医疗风险的发生率会大大增加.为减少医疗风险的发生,笔者总结了142重睑加隆鼻术的护理体会,现报道如下.
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激光溶脂辅助抽吸塑形术的围术期护理
拥有健美匀称的身材是所有爱美人士的共同愿望,但对于多种原因造成的肥胖患者来说,单纯通过锻炼和饮食疗法来控制体重的效果往往不理想.越来越多的患者希望通过无创或微创手术解决问题.我科于2011年1月～2012年6月为40例局部脂肪堆积轻、中度的单纯性肥胖患者使用掺钕钇石榴石激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet;Nd:YAG)溶脂辅助脂肪抽吸手术.在围术期采取了针对性的护理措施,取得满意的整形效果,现将护理体会报道如下.
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阴茎再造术后尿道狭窄的护理
阴茎再造术后尿道狭窄是女变男易性病患者阴茎再造术后常见并发症之一.我科自1998～2012年以来收治女变男易性病患者阴茎再造280多例,有10例患者在阴茎再造术后半年或数年后出现了尿道狭窄,症状为排尿困难、尿线极细.我科通过尿道局部瘢痕松解及局部皮瓣转移来修复尿道狭窄,经手术治疗及细心护理,尿道狭窄的修复取得良好效果.患者术后排尿通畅,尿道狭窄没有复发.现将护理体会报道如下.
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阴茎再造术后皮瓣血运障碍8例的护理
阴茎再造术是易性病女复男患者标志性手术.我科自2010年1月～2012年6月采用双侧阴股沟皮瓣为62例易性病女复男患者施行阴茎再造术,其中有8例患者术后出现皮瓣血运障碍,术后经过仔细地观察、及时的处理和精心的护理,使再造阴茎皮瓣得到大程度的成活,现将护理体会报道如下.
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护理干预对负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损效果的影响
皮肤软组织缺损是临床上较为常见的外伤,致伤原因包括各种车祸伤,机器碾压伤,高处坠落伤等.这种损伤往往合并严重的污染和大块组织的缺损、坏死,处理上比较困难.若治疗不当,常可导致因皮肤软组织缺损而外露的肌腱、骨骼缺血坏死,甚至截肢.早期的处理原则是在彻底清创、恢复足够的血供后Ⅰ期闭合创面,充分覆盖重要组织结构如神经、肌腱、血管以及合并的骨折断端.但对于严重的软组织损伤,伤情严重,处理十分棘手,传统处理方法常留有不能或不易闭合的软组织创面或创腔,需换药或引流后行Ⅱ期植皮或皮瓣移位修复,具有治疗周期长、费用高等缺点,并增加患者的痛苦,大大增加医护人员的工作量.
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整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究
目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用.方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解.结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义.
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全头皮撕脱伤回植术一例的护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量.2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下.
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毫米波缓解颌面部术后软组织肿胀的临床研究
目的:探讨颌面外科术后患者早期运用毫米波缓解面部软组织肿胀的临床效果.方法:自2010年10月～2011年9月,将28例行颌面部截骨整形术的患者随机分成两组.实验组于术后第3天起使用毫米波照射双侧面部术区,2次/天,双侧面部每次各30min,共使用5天,对照组为空白对照,分别于术前及术后测量患者面部标记点间的距离,并对实验组患者进行问卷调查研究.结果:接受毫米波治疗的患者术后面部软组织各线总体的肿胀程度及耳垂点到同侧口角点间的肿胀程度明显轻于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应发生,操作便捷,患者依从性较高.结论:毫米波缓解颌面术后患者面部软组织肿胀安全有效,实用便捷.
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鼻咽内窥镜和频谱技术对改良兰氏法修复不完全性腭裂效果的回顾性分析
目的:通过对2006年6月～2009年12月就诊于解放军第5 37医院口腔科的80例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为术式选择提供依据.方法:对80例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后腭咽闭合状况进行评估,并行频谱分析,测出前三个共振峰F1、F2、F3的数据,与80例正常儿童对照.结果:在66例行鼻咽镜检查的患者中,有81.81％手术后的患儿达到腭咽闭合完全；在行频谱分析检查中,F1值两组患儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异.结论:改良兰氏法能有效改善患者腭咽闭合和语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式.
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口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析
目的:总结分析口腔颌面部间隙感染的临床特征及诊治经验.方法:运用描述性的统计方法,回顾性分析2009年5月～2012年5月收治的口腔颌面部间隙感染的67例患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、伴发基础疾病、住院日、感染间隙、临床表现、实验室检查结果、致病菌、治疗要点、疾病发展及治疗效果.结果:患者67例,14例伴DM(20.9％),住院病程平均(9.4±6.3)天,长33天.牙源性感染30例(44.8％),多间隙感染23例(34.3％).患者入院后均立即予以抗感染+基础疾病治疗.切开引流52例,单纯抗感染治疗14例.脓液培养示31例有菌生长,链球菌17株(25.3％).随访2例死于基础疾病,其余患者治疗效果满意.结论:口腔颌面部感染的主要方法是切开引流+抗感染治疗,及时诊断及治疗是治愈的关键,注意全身及局部治疗相结合以减少并发症的发生.
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应用三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形31例效果评价
目的:研究治疗双侧唇裂治疗后鼻唇畸形的理想方法.方法:选择2 006年9月～ 2011年5月来我院治疗的鼻唇畸形患者31例,首先将前唇处设计三叶瓣,再对移位的组织施行完全游离与复位,之后向鼻小柱方向把三叶瓣掀起,将鼻小柱延长并抬高鼻底.结果:治疗后三叶瓣得到良好血运,患者鼻尖抬起,鼻小柱延长,对鼻底的外形十分满意,且增加了上唇突度.治疗后所有切口均为Ⅰ期愈合,术后对患者随访1～6个月,治疗效果良好.结论:双侧唇裂术后鼻唇畸形采用三叶瓣修复对前唇小且上唇较为松弛的双侧唇裂治疗后畸形患者疗效显著.
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延长成骨术治疗严重小颌畸形的临床研究
目的:探讨应用下颌骨延长技术结合延长结束后立即正畸治疗严重小颌畸形的治疗方法.方法:应用下颌骨延长术结合延长结束后立即正畸治疗小颌畸形9例.结果:9例患者小颌畸形均得到矫正,伴有的打鼾症状减轻或消失,咬合关系明显改善.结论:延长成骨术结合延长结束后立即正畸治疗,不仅可使严重的小颌畸形得以矫正,而且可使伴随的打鼾症状减轻或消失,拎关系得到改善,获得良好的治疗效果.
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双侧完全性唇裂45例修复体会
目的:探讨双侧完全性唇裂的修复术式和技巧.方法:45例双侧完全性唇裂患儿于6～9个月时行前唇原长法修复,封闭鼻底,行前庭沟加深及口轮匝肌重建,侧唇红唇肌瓣修复中份唇红缘和唇珠.术后随访3个月～2年.结果:术后创口全部Ⅰ期愈合,唇弓形态好,唇珠丰满,上唇静态及动态时协调.结论:采用此前唇原长法修复双侧完全性唇裂可获得术后上唇静、动态美感达到较满意的效果.
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邻位皮瓣修复颌面部软组织缺损37例临床分析
目的:介绍邻位皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用.方法:2 005年1月～2012年6月,对37例由于外伤或手术引起颌面部缺损的患者,采用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣进行即刻修复,并进行临床效果观察和总结分析.结果:应用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣,对3 7例颌面部缺损患者,根据不同部位和程度,分别采用局部推进皮瓣,鼻唇沟皮瓣,Abbe瓣等邻位带蒂皮瓣即刻修复,术后皮瓣全部成活.37例患者随访6个月～7年,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软,肿瘤患者无复发,4例出现患侧口角轻度偏歪、3例出现轻度张口受限,治疗效果满意.结论:对手术或外伤造成的颌面部软组织缺损,采用局部邻位皮瓣进行即刻修复,因其血供良好、制作方便、灵活,易于掌握,术后易存活,效果满意,值得临床广泛应用,但也需要在术中注意适应证及手术要点.
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瘢痕疙瘩患者的中医证型分布规律研究
目的:探讨瘢痕疙瘩的中医证型分布规律,为中医辨证施治提供依据.方法:根据中医证型诊断标准及皮损表现的界定,对187例瘢痕疙瘩患者进行问诊、查体并填写调查表,分析中医证型的分布状况及与临床表现的关系.结果:单一证型、两证复合证型、三证复合证型、四证复合证型分别占病例总数的17.65％、70.59％、10.70％、1.07％,血瘀证、湿热证、痰湿证为主要证型.证属血瘀者的比例随年龄的增加而增高,女性及四肢部有皮损并证属血瘀者比例较高,男性、15 ～ 30岁、下颌部、胸部有皮损及皮损炎症明显并证属湿热者比例较高.结论:瘢痕疙瘩证型多样、分布复杂,多以血瘀、湿热、痰湿、气滞及/或气虚证相兼存在；瘢痕疙瘩的中医证型与临床表现间存在着一定的相关性.
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中西医结合治疗酒渣鼻43例疗效观察
酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为表现的慢性皮肤病.传统的西医治疗,疗效较差.自2005年以来,笔者科室采用中西医结合治疗酒渣鼻患者43例,取得了满意疗效,现报道如下.
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中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察
目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照纽,每组30例.治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2％氢醌乳膏治疗.两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为86.7％.治疗组主症有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广.
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PBL教学模式配合Typodont模型在口腔正畸教学中的应用
目的:探讨基础教学模式(Problem-Based Leaning,PBL)和教学理念配合Typodont模型在口腔正畸学课程学习中的应用,分析教学过程中存在的问题,引导学生解决问题,着眼提高学习的效果,促进教学相长.方法:采用PBL教学法,结合Typodont模拟(牙合)架教学,由学生分组提出问题,根据所提出的问题学习,培养自学和解决问题的能力.教学结束后,设计了问卷调查以检查学生对教学模式的接受程度.结果:PBL配合Typodont模型能够更好地掌握理论知识.结论:PBL配合Typodont模型教学模式既调动了学习的积极性,又使得更好的掌握临床知识.
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口腔正畸学教学中学生学习动机的激发
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科.中华口腔医学会2000年对全国七个地区进行流行病学调查显示乳牙期错(牙合)畸形的发病率为51.84％、替牙期为71.21％、恒牙初期为72.92％,可见我国错(牙合)畸形发病率很高[1].目前,由于口腔正畸学学习难度高、实践性强、培养年限长等问题,导致口腔医学生对口腔正畸学的学习动机薄弱.每年口腔正畸学研究生的毕业人数远低于口腔医学其他分支学科,我国口腔正畸专业医师的数量远达不到社会需求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在教育教学活动中,激发学习动机有助于促进学习行为,提高教学效果[2].口腔正畸专科医师的培养必须从本科阶段开始培养学习兴趣,激发学习动机.在口腔正畸学的教学中如何激发起学生的学习动机,需要着重考虑以下几个方面.
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“医疗美容咨询师”人才培养方案与标准的建议
伴随经济的飞速发展,美容医学整体学科发展迅猛,医疗美容咨询队伍也因此应运而生,在人们逐步开始关注"大健康"的背景下,医疗美容咨询师体现出其产生的必要性与重要性,本文就医疗美容咨询师的培养方案和标准做如下阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
