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全头皮撕脱伤整张中厚皮原位再植的护理
我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.
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全头皮撕脱伤头皮再植术患者的护理与康复
1对象与方法1.1对象选择1990年10月-2004年3月在我院显微外科头皮撕脱伤患者5例,应用显微外科再植术进行治疗,均为女性,年龄18-36岁,平均21.8岁.其中伴单耳撕脱3例,2例有中度出血性休克,撕脱头皮有不同程度的碾挫撕裂、挤压伤.5例均采用吻合血管头皮再植术.
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吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例
2004年2月15日,我们收治1例全头皮撕脱伤患者,行撕脱头皮再植术,获得成功.1病例介绍患者女,38岁.因长发卷进高速旋转的机器轴承致全头皮撕脱伤后6 h急诊入院.检查:意识清楚,面色苍白,全头皮完全撕脱,累及前额、眉部、上睑及右侧耳轮上缘.撕脱范围:前方自两侧上睑缘上约1 cm至鼻根部,两侧为耳廓上缘,耳后沿发际线下行至项部发际线.撕脱平面:顶枕部位于帽状腱膜下层,左枕部有约4 cm×8 cm的颅骨暴露区,两侧为颞肌浅面,前额为额肌表面皮下脂肪层.撕脱头皮较为完整,顶枕部有两处全层裂伤,长度分别为6 cm和3 cm(图1,2).
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全头皮撕脱伤创面修复探讨
大面积头皮撕脱伤的治疗,目前有许多方法,但仍有许多难点尚待解决,如何行急症手术一期修复创面,避免感染;如何处理大面积颅骨裸露;怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题,我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究,以期从中找到更合理的治疗方法。1 临床资料 25例患者全部为青年女性,年龄7~33岁,平均20.4岁。其中工人1 7例,农民7例,儿童1例。2例为刀割伤,23例为机器绞住头发致头皮完全脱落,其中全头皮撕脱17例,其余为次全头皮撕脱(占头皮面积的1/2以上)。9cm×8cm撕脱3例,面积大者52cm×50cm。全部为帽状腱膜下撕脱。13例伴有部分骨膜撕脱,颅骨裸露面积大者6cm×4cm。1例撕脱头皮分为3块。来院时间为伤后1~9h,平均5h。并发休克4例,耳廓撕脱6例8只。颈椎骨折、肱骨折及臂丛神经损伤各1例。致伤的机器有脱粒机、面粉机、织网机、电风扇等。平均住院时间59d。
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浅谈头皮撕脱伤的围手术期护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,女性多见,多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器而致,在强力牵扯下,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱,有时连同部分骨膜也被撕脱,使颅骨裸露,病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击.由于头皮血管丰富,受伤后大量出血,因此容易引起失血性休克.我科自1998~2002年收治22例全头皮撕脱伤病人,现将护理总结报告如下.
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1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理
头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等.而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱.我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术.经积极及时的抢救,及时实施头皮回植术,并实施身心整体护理,在病人出院后定期电话回访指导,现病人康复较好.现将护理体会报道如下.
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1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致,在强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱[1].由于头皮血管丰富,受伤后大量出血,因此易致失血性休克.而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量.我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面,效果满意,现将护理报告如下.
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《中国美容整形外科杂志》编委
吴溯帆,1964年出生,浙江杭州人.主任医师,教授,医学博士.1985年于浙江大学医学院毕业后一直就职于浙江省人民医院整形外科.1998年被选拔为卫生部笹川医学奖学金成员赴日本京都大学研修,翌年考取博士研究生,2003年获得整形外科博士学位后归国,为浙江省首位留学归国的整形外科博士.回国后担任浙江省人民医院整形外科主任,并组建了整形美容中心,同时将国外先进的整形美容理念和技术融入到临床实践中,开展了内窥镜微创整形手术、面部骨骼整形手术、激光溶脂面部轮廓雕塑的非手术美容技术、自体成纤维细胞填充除皱、个性化的浅筋膜下隆乳术、全头皮撕脱伤的显微外科回植术、断指再植术、唇腭裂修补术等各种整形美容外科手术.
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头皮撕脱伤的整形外科治疗
头皮撕脱伤是一种严重的机械损伤,多发生于长发卷入高速旋转的机械时,也可见于交通事故等.损伤后果比较严重,尤其是全头皮撕脱伤,直接损伤伤员的生理和心理健康.部分伤员还常伴有耳廓、眉毛、眼睑或部分面颊部的撕脱,有时还可伴有颈椎、胸椎骨折,关节脱位以及身体其他处的合并损伤、骨折等.
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全头皮撕脱再植术的护理配合
头皮撕脱伤是一种严重的头皮外伤.目前临床上许多病例因各种原因不能有效的进行全头皮的再植,普遍采用将撕脱的头皮切成中厚皮片回植修复的治疗方法,因遗留永久性脱发,外观畸形,难以抹去患者心理和生理上的严重创伤. 2004年,本院对一例全头皮撕脱伤患者行全头皮再植修复术,再植成活.术后随访3 月,头发生长良好,效果满意.现报告如下.
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全头皮撕脱伤的显微外科治疗
全头皮撕脱伤是一种严重的软组织损伤,临床上并非罕见.传统的治疗方法多采用中厚层皮片回植,但回植后的头皮难以成活,仍需经多次植皮,愈后终身留有瘢痕,疗效不佳.我科自2000年2月至2004年6月,收治全头皮撕脱伤4例,应用显微外科技术修复,效果满意.报告如下.
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显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例
头皮撕脱伤为头皮皮损伤中严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。
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全头皮撕脱伤的治疗
全头皮撕脱(头发生长部位80%面积以上)[1]是一种严重损伤,多见于女性,也见于男性[2],多发生于长发卷入高速旋转机械时。全头皮撕脱常伴有部分耳廓、眉毛、眼睑或部分面颊,有时也伴有颈椎骨折脱位等.
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全头皮撕脱伤的治疗体会
我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下.
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全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合
目的 探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点.方法 对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术.给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运.结果 10例患者手术均成功,术后32~85 d出院,效果满意.结论 有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键.
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全头皮撕脱伤的中厚皮瓣自体植皮治疗
目的 总结采用中厚皮瓣自体植皮结合人工皮覆盖及网状植皮治疗全头皮撕脱伤的体会.方法 对3例因长发被卷入高速转动的机器而致全头皮撕脱伤的40~48岁女性患者.入院后即行自体头皮中厚皮瓣植皮,对颅骨外露处作颅骨外板密集钻孔及人工皮覆盖,待肉芽组织覆盖后行聚乙烯泡沫衬垫网状植皮.结果 3例患者均获痊愈,遗留秃发,未发生骨髓炎等并发症.结论 对头皮条件较差的全头皮撕脱伤患者,中厚皮瓣自体植皮不失为一种有效的治疗措施.人工皮覆盖可加快肉芽组织的生长,聚乙烯泡沫衬垫网状植皮简便.
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全头皮撕脱伤的临床特点和再植体会
临床上头皮撕脱伤时有发生,对外观的影响很大,伤者多见于女性,因而进行再植修复很有必要.由于头皮的结构特点,往往都是连同帽状腱膜整层皮肤撕脱甚至伴有骨膜撕脱而颅骨裸露,给治疗增添极大的困难.显微外科的发展使应用显微外科技术进行回植修复可获较好的临床疗效[1-2].从1995年l0月至1999年5月,我们共收治全头皮撕脱伤5例,经再植而获得成功,头皮绝大部分成活,头发生长和外形满意.
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吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植
利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提.我院自1990年来对6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植,效果满意.
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全头皮撕脱伤显微外科修复八例
全头皮撕脱伤在临床上并非少见,再植手术难度较大[1,2].我们自1995~2000年共收治全头皮撕脱伤8例,应用显微外科技术修复,效果满意.
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头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理
我院于1990~1998年共收治全头皮撕脱伤患者6例,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面,效果满意,护理体会如下.