地塞米松减轻皮瓣缺血-再灌注损伤所引起的全身损伤性反应

目的:研究皮瓣缺血-再灌注损伤所引起的机体全身损伤性反应,阐明其机理及地塞米松的保护性作用.方法:将大鼠分为皮瓣原位缝合组(Ⅰ组),生理盐水对照组(Ⅱ组),地塞米松治疗组(Ⅲ组).观察耳部微循环,肺、肠、耳部血管组织学改变.测量全血中性粒细胞凋亡率、死亡率,血浆TNFα,IL-10浓度.结果:Ⅰ组各项指标基本正常.Ⅱ组耳部微循环明显紊乱,肺、肠及耳部血管有明显组织学改变.中性粒细胞凋亡早期较少,坏死率较高.血浆TNFα于再灌注1h达到高峰,IL-10于再灌注3h达到低.Ⅲ组耳部微循环明显改善,肺、肠及耳部血管组织学改变明显轻于Ⅱ组.中性粒细胞凋亡早期较多,坏死率较低.TNFα峰值明显低于对照组,6h即明显下降;IL-10再灌注1h达低,3h就明显上升,其浓度明显高于对照组.结论:单纯形成皮瓣这一创伤对机体影响轻,缺血-再灌注损伤可造成肺、肠及耳部血管组织学改变,这与全身微循环紊乱;中性粒细胞凋亡与坏死过程失衡;分泌TNFα过高,IL-10过低有关.地塞米松早期应用可防治这种损伤,其作用机理是改善全身微循环,调理中性粒细胞的生命活动及平衡分泌细胞因子.

肌肉组织工程的基础研究--高纯度卫星细胞培养方法

目的:改进分离培养肌肉卫星细胞的方法.方法:选择兔前肢三头肌通过胶原酶消化、提纯肌束,再用胰蛋白酶消化肌束上的卫星细胞.在含有200ml/1胎牛血清的培养液中培养,使用骨骼肌肌动蛋白抗体进行鉴定.结果:使用本技术可以得到高纯度的肌肉卫星细胞(＞0.99),骨骼肌肌动蛋白和肌球蛋白可以用于卫星细胞的鉴定.结论:使用分离纯化肌束的方法,有效的避免了成纤维细胞的污染,从而得到高纯度卫星细胞,方法简单,可以用于今后的研究工作.

反义TGF-β1抑制兔耳增生性瘢痕的实验研究

目的:探讨反义TGF-β1脱氧寡核苷酸对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中瘢痕生成的抑制作用,研究局部使用反义TGF-β1的有效给药途径.方法:成年日本大耳白兔20只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型.采用组织形态学的方法对比研究反义TGF-β1在兔耳增生性瘢痕形成中的影响,并用原位杂交法技术检测兔耳增生块内TGF-β1mRNA、Ⅰ型胶原蛋白(collagen I)mRNA、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)mRNA的表达水平.结果:兔左耳增生性瘢痕局部注射反义TGF-β1后,按时间段取材,HE和Masson染色显示真皮层变薄,成纤维细胞数量明显减少,胶原排列趋于一致.增生块的相对增生高度低于对照组.原位杂交显示TGF-β1 mRNA、collagen I mRNA、collagenⅢ mRNA阳性细胞表达率明显降低.结论:反义TGF-β1能抑制兔耳增生性瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化程度明显减轻.局部注射裸DNA治疗瘢痕的给药途径是可行的.

不透明牙本质瓷的厚度对In-Ceram渗透铝瓷基底复合颜色影响的实验研究

目的:研究Vidadur Alpha饰瓷中不透明牙本质瓷的厚度对In-Ceram渗透铝瓷复合颜色的影响.方法:分别制作四种颜色渗透铝瓷基底AL1、AL2、AL3、AL4,厚度为0.5mm.在渗透铝瓷基底表面分别构筑与其相对应的A1,A3、B4、C4的不透明牙本质瓷,厚度分别为0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm五种.用MINOLTA CR-321型测色仪在标准白背景下测色,记录数值,进行比较、分析.结果:①复合颜色随不透明牙本质瓷厚度的增加,四种试件的明度值L呈下降趋势;②饱和度在一定的厚度范围内无显著性差异(P＞0.05);③不透明牙本质瓷厚度在0.2～0.4mm时,色相角无明显变化(P＞0.05).结论:不透明牙本质瓷厚度变化对调节修复体终的颜色有一定的影响.

人脐血中血管内皮祖细胞体外扩增和鉴定的实验研究

目的:探讨从人脐血中分离、培养、体外扩增血管内皮祖细胞(EPC)的方法及体外进行EPC的鉴定.方法:采用密度梯度离心法从脐血中分离EPC,体外分别培养在包被有FN和不包被FN的培养皿中,采用免疫组织化学技术(SABC法)鉴定培养贴壁细胞表面标志CD31、CD34及KDR的表达;流式细胞仪检测细胞表面标志CD1 33及表达CD1 33细胞比例.结果:包被FN的培养皿中细胞贴壁及增殖均比未包被的多,免疫组化染色CD31、CD34及KDR均呈阳性,培养第4天流式细胞仪检测CD133+占21.3%.结论:密度梯度离心法可用于体外分离脐血中EPC进行实验研究,FN对于体外培养EPC有非常重要的作用.

鸵鸟钙磷陶瓷支架细胞相容性研究

目的:评价由鸵鸟松质骨制备的钙磷陶瓷支架的细胞相容性.方法:通过物理、化学方法将煅烧的鸵鸟松质骨改性为HAP/β-TCP/NaCaPO4多相钙磷陶瓷,然后分离兔骨髓基质细胞,体外扩增、诱导后接种于鸵鸟钙磷陶瓷支架.骨髓基质细胞与支架复合培养8天,通过相差显微镜、扫描电镜观察细胞在材料上的粘附、伸展及生长情况.通过细胞计数观察细胞增殖情况.结果:骨髓基质细胞在鸵鸟钙磷陶瓷支架表面及孔隙内粘附、伸展、增殖良好.结论:鸵鸟钙磷陶瓷支架具有良好的细胞相容性.

瘢痕成纤维细胞中cyclin D1、p16的表达及关系研究

目的:了解细胞周期蛋白D1、p16在病理性瘢痕中的表达及它们之间的相互关系,以探讨他们在瘢痕形成过程中的作用.方法:采用免疫组化(SP法)对8例成熟瘢痕、11例增生性瘢痕、11例瘢痕疙瘩及8例正常皮肤组织进行染色,观察Cyclin Dl和p16在不同组织中的表达.结果:正常皮肤及普通瘢痕成纤维细胞中Cyclin D1、p16均为阴性;增生性瘢痕与瘢痕疙瘩成纤维细胞中Cyclin D1、p16与正常皮肤相比均有极显著性差异(P＜0.05);瘢痕疙瘩成纤维细胞Cyclin D1表达高于增生性瘢痕,且有显著性差异(P＜0.05);p16在瘢痕疙瘩成纤维细胞的表达比增生性瘢痕为高,但两者之间没有统计学差异.结论:Cyclin D1、p16在病理性瘢痕的发生及发展中起重要的作用.在瘢痕疙瘩里p16的细胞抑制作用可能无法与Cyclin D1的促细胞增殖作用相拮抗,所以细胞呈现持续增殖状态;而在增生性瘢痕里Cyclin D1与p16可能处于相对的平衡状态,所以其生长具有一定的自限性.

脂肪细胞移植的新进展

脂肪细胞移植是将患者自身其他部位的脂肪组织移植到需要充填的部位,这样,既可达到去除多余脂肪的目的,又可以用自体游离脂肪充填治疗体表畸形,使受区达到重新塑形的效果.

黑素小体转运的研究进展

表皮黑素单位是由1个黑素细胞和大约36个相邻的角质形成细胞组成,其主要功能是产生和分配黑素.黑素生成的过程是明确的,对黑素细胞产生黑素的调控也已进行了深入的研究,载有黑素的黑素小体通过微管蛋白和肌动蛋白从核周胞质的起始部位向黑素细胞的树突的末端移位[1～2],然后,黑素小体转运到角质形成细胞内,在那里被分散进入细胞质.

病理性瘢痕与细胞凋亡的研究进展

病理性的瘢痕愈合包括2种基本形式:增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid).由瘢痕增生及挛缩而产生的畸形及功能障碍在临床中时常遇到,在美容、整形外科中是棘手的问题之一.

鼻头部美学特征与解剖基础

开放式鼻整形手术的发展,改变了长期以来鼻整形手术中的经验性成分和盲目性操作,使手术变得直观,可操控和具有科学性,在近几十年内推动了鼻整形手术进入到了儿近自由的境地.浏览国外鼻整形工作的成果,发现核心的内容是鼻头部整形手术的探索和经验积累,经过整形外科医生和解剖工作者多年的共同努力,已经极大地丰富了相关知识,为此我们作一综述.

皮神经营养血管皮瓣的应用进展

皮神经营养血管皮瓣是20世纪90年代初由Bertelli[1]和Masquelet[2]等通过对人体四肢皮神经血供的显微解剖,证实"皮肤血供部分依赖于皮神经血供"的观点后,首创的一种链型皮瓣.这种皮瓣的血供可靠,有重建感觉的条件,可顺行、逆行移位,有的部位可进行远位游离移植,近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.本文就该皮瓣的血供、种类等的研究资料进行总结,供广大医务工作者参考.

常见非黑素瘤性皮肤癌的外科治疗进展

皮肤癌主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、Bowen病、Paget病、恶性黑色素瘤5大类,以前两者为多见.在美国,皮肤癌是常见的癌症,而在我国,皮肤癌发病率较低,对治疗方法的探讨及认识相应较西方发达国家落后.随着发病率的上升,健康意识的增强,要求人们采取更加有效的措施来诊治皮肤癌.本文综述了除恶性黑色素瘤外的以上4种常见皮肤癌的外科治疗进展.

皮肤扩张术临床研究进展

皮肤扩张术研究已有23年历史,但仍然是整形外科的重点研究课题,此类文献在国内10多种医学期刊上发表,其中,中华整形外科杂志、中华医学美学美容杂志、中国美容医学杂志和实用整形美容杂志4个主要专业期刊论文的4%～7%为皮肤扩张术文献.近5年来,皮肤软组织扩张术的研究有了许多新的进展,本文从6个方面作如下综述.

真皮支架材料的研究进展

皮肤是人体大的器官,它构成人体与环境间自我更新和修复的界面,是人体与外界环境间相互沟通的主要部位.大面积深度烧伤患者缺乏足够的皮片供修复,异体/异种皮片终因免疫排斥反应需再度植皮.于是自体皮源成为治疗大面积深度烧伤的关键,现在人们希望通过组织工程技术制成各种组织、器官.

三点小切口法重睑成形术的应用观察

目的:探索一种适应证广,效果稳定持久,术后肿胀轻、恢复快的重睑成形术式.方法:在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪.三点处微切口分别与睑板前组织缝合固定.结果:对68例(1 34只眼)施三点法重睑术,68例全部在半月内消肿,形成的重睑稳定,随访半年至一年重睑外形自然逼真,无严重并发症.结论:本术式适应证广,操作简单,创伤小,术后肿胀期短,效果稳定持久.

眼线文刺过宽畸形的矫治及同期重睑成形术

目的:探讨上睑眼线文刺过宽畸形的矫治,并且同期行重睑成形术的佳方法.方法:于上睑睫毛根部上方1.0mm处设计平行于睑缘的第1条切口线,于色素带的上缘设计第2条切口线.去除其间的色素带及睑板前的部分眼轮匝肌.缝合切口,于切口上方5.0mm处设计重睑线,采用内、中、外三点缝扎法形成重睑.结果:临床应用11例,效果良好.结论:上睑文刺过宽的色素带可以手术去除,同期行重睑术可起到更好的美容效果.

睑袋整形手术方法的改进

目的:探讨睑袋成形术中的改进方法.方法:改进方法包括:切口位置与长度的设计;下睑前壁张力与韧性的重建;眶脂体是否该部分摘除;切口的皮肤缝合技术改进.结果:26例睑袋成形术效果皆良好.结论:以上几方面的改进是本术式中的关键步骤,既有方法问题,又有理论探讨意义.

眉部切口眼周除皱术的临床研究

目的:寻求以小的损伤、简单的手术操作一次性去除眼周皱纹并整复松弛的上睑,调整眉形,保留自然眉和提升外眦角的方法.方法:保留适当宽度的自然眉,切除松弛的上睑及多余的眉,悬吊眉峰及外眦角处的眼轮匝肌于骨膜上,同时切断皱眉肌及降眉肌.结果:眉外形美观自然,眼周皱纹明显减少或消失.结论:保留自然眉的眉部切口眼周除皱术,同时可完成多项改善面部老化的手术操作.

CHR-多功能美容手术仪治疗腋臭12例临床观察

腋臭治疗方法较多,各有其优缺点.笔者自2001年3月至2003年5月应用CHR-多功能美容手术仪治疗腋臭12例,效果较好,现报道如下.

应用半导体激光脱毛152例临床观察

近年来去除多余的毛发是男性和女性很普遍的美容项目,传统的方法如:刮、拨、蜡脱、电解法、药膏等,均不能从根本上解决问题,而且逐渐加重,近年来现代激光选择光热作用成功地应用于脱毛,不仅增加了疗效,使患者永久性脱毛成为现实,而且无任何副作用.笔者自2001年5月起应用半导体激光对152例多毛患者进行脱毛治疗,效果明显,现总结如下.

浅谈美育在口腔医学教育中的作用

围绕着世纪之交口腔医学将如何发展,中外学者已经有了很多论述[1～2].新世纪对口腔医务人员在客观上提出了更高的要求:不但应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识和较强的专业技术能力,还应该具有创新意识、良好的心理素质和美学修养.

鼻小柱延长术

隆鼻术是现代医学美容中多见的常规手术之一.国人大多数求治者的鼻小柱长度(或高度)均比较适当,且鼻孔形态也符合亚洲人种的特征,但个别的求治者其鼻小柱过短,鼻尖偏平以及由此而导致近似黑色人种横向长轴椭圆形的鼻孔,因此,在隆鼻时则需考虑鼻小柱过短及鼻孔外形的同时矫治.

注射式隆乳术后哺乳发生乳汁内瘘2例报告

1病例资料病例1,某女,28岁,2001年9月在外院行注射式隆乳术后自觉右侧乳房手感硬,遵医嘱进行按摩,效果不佳,2003年4月生育一小孩后,双侧乳房胀痛,奶水丰富,但右侧乳房逐渐增大,2月后状如足球即停止喂奶并注射退奶针,左侧乳房胀痛缓解,但右乳胀痛依旧且肿大如球,晚上难以入眠故到我院求诊:病例2,某女,23岁,2001年11月在外院行注射式隆乳术后,右乳碰撞后出血,经加压包扎及抗感染处理后,手感尚可,遵医嘱进行按摩,2003年6月生育一小孩后,双侧乳房逐渐胀大且疼痛难忍,哺乳1个月后停止喂奶,并注射退奶针,抗感染治疗,左侧乳房胀痛缓解但右乳依然胀大,表皮静脉清晰可见,晚上胀痛更甚,前来就诊.

应用Medpor行全耳再造术的护理体会

利用扩张的耳后皮瓣,Medpor做支架行全耳再造既解决了皮源又减少了取肋软骨所带来的痛苦,术后恢复快,再造耳的肤色、外形逼真,下面浅谈一下护理体会.

超声吸脂塑形110例临床观察

超声吸脂以其创伤小、操作容易、应用部位更广泛而被迅速应用于临床,笔者自1998年11月引进ZULS型体内超声吸脂仪行吸脂塑形110例,效果显著,现报道如下.

整形外科内镜手术器械的管理与保养

应用内镜观察、诊断体内组织病变已有近一个世纪的历史,上个世纪80年代Dubois、Mouret等分别应用腹腔镜进行阑尾切除术和胆囊切除术获得成功,开创了内镜微创外科技术治疗的先河[1].

肛周赘生物1例报告

肛周先天性畸形种类较多,但长的形状、大小类似"蚯蚓"者甚为少见.2003年4月我们收治1例患者,现报道如下.

物理疗法在注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的:探讨物理疗法在亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见并发症处理中的运用价值.方法:对照组给予常规处理,试验组在常规处理的同时对硬结、硬块辅助以乳房整体或者局部音频电治疗;血肿部位给予脉冲磁疗;无菌性炎症和胸大肌　炎症反应给予微波治疗.两组运用统计学方法进行比较.结果:试验组总有效率2周为54.5%,8周为64%,1 6周为77.5%;对照组总有效率2周为31%,8周为47%,16周为64%.两组同时段比较P＜0.01,试验组与对照组总有效率差异有显著性.结论:在注射隆乳术后常见并发症的处理中应用合理的物理疗法、治疗强度,掌握正确的治疗时机和完善的疗程可以取得良好的疗效.

中老年人肿胀麻醉吸脂术800例临床分析

目的:寻求对于中老年人的安全、简便、快速的减肥塑身方法,应用肿胀麻醉吸脂术治疗800例中老年肥胖患者,并对其肥胖部位的解剖,患者的心理状态,采用的手术方法,术后并发症,以及近远期的疗效进行分析研究.方法:选择隐蔽切口,双手配合,扇形、分层次、分部位的行隧道式抽吸.结果:800例患者均取得了满意效果,显效524例,有效276例,平均体重减轻3～5kg.腹围减少4～17cm,腰围减少5～8cm,臀围减少5～15cm,尤其是腹、臀部塑形效果好,体形改善,无反弹,血脂、胆固醇下降.结论:术者行手术时要分层次分部位进行,不要两部位联合抽吸,动作应轻柔.根据术后效果观察,本手术仍适合于50～70岁的中老年人.

头皮扩张修复颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损

自1994年2月至2002年10月,我科收治15例颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损患者,笔者采用扩张术,一次性修复骨外露及毛发缺损,取得了满意效果.

背肩部皮瓣在颈部放射性溃疡修复中的应用

目的:探讨颈部放射性渍疡的治疗方法.方法:对于颈部放射性溃疡全部采用背肩部皮瓣转移修复.结果:共5例,男3例,女2例.溃疡大小为10cm x 6cm～8cm×4cm,设计皮瓣大小为1 5cm×8cm～12cm×6cm.皮瓣全部成活良好,随访6个月～2年,溃疡未见复发,患者生活质量明显改善.结论:以颈胸椎旁为蒂的背肩部皮瓣血循环丰富,有足够的长度,可以满足颈部缺损创面的修复.

注射隆乳术后并发症的高频超声检查与手术治疗

目的:探讨注射隆乳术后并发症的高频超声检查与治疗.方法:对19例注射隆乳术后并发症的患者,采用7.5～1 0.OMHz高频超声检查、诊断后,并对其进行手术治疗.结果:术后随访1个月至2年,注射隆乳材料大部分被取出,并发症状消失.结论:注射隆乳术后并发症通过高频超声检查,有辅助诊断及指导治疗的意义.尽量手术抽取隆乳材料是治疗并发症的有效方法.

小肠旷置术治疗单纯性肥胖

目的:探索治疗单纯性肥胖的一种新的手术方法.方法:根据人体小肠的解剖生理特点,应用减少食物在人体小肠的有效吸收面积及停留时间,保留空肠55～110cm,与距回盲部20cm处的回肠行端侧吻合.结果:1994年4月～2003年2月共完成21例手术,随访6个月～2年,体重减轻6～20kg,均取得了良好减肥效果,无一例发生营养不良.结论:保留小肠75～135cm,其余小肠旷置,治疗单纯性肥胖是安全有效的.

烧伤后手指严重屈曲挛缩和指蹼粘连的Ⅰ期修复

目的:探索应用一种新的手术方式一次性修复烧伤后手指屈曲畸形和指蹼粘连.方法:在指蹼间作平行纵切口,近端向手背侧延伸,远端向掌指横纹处延伸,指蹼间形成矩形掌背双蒂皮瓣,腹部取全厚皮片移植于双蒂皮瓣两侧和手指创面,后期加强功能锻炼.结果:自1999年12月至2002年5月,共完成24例37只烧伤后患手,术后均一次性矫治了手部指蹼粘连和手指屈曲畸形,经6个月以上临床随访,患手功能及外形均可.结论:本手术方法在指蹼间保留皮瓣,两侧植皮,切口延伸同时解决手指屈曲畸形,方法简便,创伤小,减少了住院次数并降低了住院费用,术后功能外观均好,值得推广.

大面积皮肤撕脱伤和软组织缺损的修复体会

1995年至2002年8月我院收治8例大面积皮肤撕脱伤和小腿皮肤巨大缺损的患者,经手术综合修复,效果较满意,现报道如下.

植物油乳房假体隆乳术后相关变化观察

目的:观察并总结植物油乳房假体置入体内后临床表现变化、假体变化以及假体包膜的组织病理变化.方法:对植物油假体隆乳术后的患者进行临床体检而后实施假体取出或更换,肉眼观察假体变化并对假体包膜进行组织学观察.结果:共16例(32只假体),假体置入术后1～6年,1例单侧出现红肿疼痛炎性表现,Baker′s包膜挛缩分级5例Ⅳ级,9例Ⅲ级,2例Ⅱ级,肉眼见包膜明显增厚,包膜腔有明显渗出液伴难闻气味,假体随置入时间延长出现明显皱缩变形,内容物稠厚有腐败气味,对4例包膜进行组织病理检查显示胶原纤维明显增多,包膜增厚.结论:植物油假体在置入人体后随时间延长会出现明显内容物外渗、内容物变质、假体变形、包膜增厚,可引起感染,影响术后美容效果并明显危及患者人身安全,应尽早取出.

结合激光技术行小儿包皮环切整形

目的:评价结合激光技术行小儿包皮环切整形术的疗效及安全性.方法:应用CO2激光机高功率切割及低功率凝固止血的原理,将CO2激光环切术与整形方法结合治疗小儿包茎、包皮过长.对包茎者在阴茎头部背侧用激光纵向切开1cm左右,分离内板与龟头之粘连后,设计将环切直线改成"S"形曲线,且内外层形成错落状,再作环切整形;包皮过长者行常规激光环切.全过程应用生理盐水纱布作冷却及保护,手术时间约15～20min.结果:72例小儿包茎、包皮过长患儿完全治愈,术后随访1个月～2年,无感染、血肿、阴茎口狭窄等并发症发生.结论:激光整形合一,无痛无血,无需拆线,疗效安全可靠.

肩胛游离皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的:探讨面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法:根据面部缺损的范围、性质,应用肩胛游离皮瓣修复各类不同性质的面部皮肤软组织缺损12例.结果:皮瓣全部成活.随访6个月至2年,2例皮瓣略显臃肿,其余在颜色、质地等方面与正常皮肤基本一致,外观满意.结论:修复面部皮肤软组织缺损的皮瓣选择应以能使面部外形获得理想的外观和功能恢复为原则;肩胛游离皮瓣转移在面部创伤性大面积缺损和感染性缺损修复中具有其他方法所不能比拟的作用.

超声定位在聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出术中的应用

注射用聚丙烯酰胺水凝胶由于注入后形成的大小不等的多囊腔"蜂窝样"结构,一旦出现异常,很难将其完全清除.我科在总结以往手术取出经验的基础上,术中辅助以超声切面显像,将异物取出率大大提高,基本上能达到"滤净"的效果.

颞肌瓣加预制钛网复合松质骨Ⅰ期重建上颌骨缺损

目的:探讨上颌骨肿瘤切除后面部缺损的功能及外形修复方法.方法:回顾分析1999～2003年我科因肿瘤行上颌骨全切术或次全切除术的患者共8例,所有患者均行颞肌瓣加预制钛网复合松质骨Ⅰ期上颌骨重建.术前制作上颌骨缺损区的钛网支架,肿瘤切除后即刻植入,充填髂骨骨松质,并以颞肌瓣包裹重建上颌骨.结果:所有8例患者,术后面部外形满意,发音正常,颞肌瓣生长良好,钛网固定稳定.结论:用颞肌瓣及钛网修复上颌骨缺损,方法简便,手术切口隐蔽,对颌面部塌陷畸形、口鼻腔穿通造成的发音进食障碍,一次手术即可达到较满意的修复效果.

X线头影测量计算机自动识别系统的建立

目的:建立计算机对X线头颅定位侧位片的自动识别系统.方法:针对X线头颅定位侧位片图像的特征,采用图像处理技术来提取图像的软组织、硬组织轮廓和图像内部的某些轮廓,用区域生长、曲线拟合等方法来确定各标志点.结果:提取了头颅定位侧位片的软组织和硬组织轮廓曲线和图像内部的某些特征曲线,在此基础上确定了头影测量的标志点20个,初步建立了X线头影测量计算机自动识别系统.结论:能提取出头影测量所需要的大部分标志点,为建立全自动计算机头影测量分析系统奠定基础.

正畸与正颌外科联合治疗下颌发育不足

目的:通过X线头影测量的方法对接受正畸一正颌外科联合治疗的中、重度下颌发育不足畸形患者术前、术后的软组织侧貌进行分析,从美学的角度对治疗的效果进行评价.方法:搜集接受正畸一正颌外科联合治疗的中、重度下颌发育不足畸形成人患者共1 8例作为研究样本,对患者术前、术后的软组织侧貌进行头影测量分析.结果:18例患者治疗结束后软组织侧貌改善明显,侧面角、软组织面角和Z角,以及下面高显著增大;上、下唇凸度显著减小.结论:对于中、重度骨性下颌发育不足畸形,正畸一正颌外科联合治疗能够获得理想的侧貌改善.

纳米非晶金刚石薄膜对树脂人工牙耐磨性及其影响因素的实验研究

目的:研究不同镀膜方法对纳米非晶金刚石薄膜提高树脂人工牙耐磨性能的影响.方法:分别用极化和紫外光照射的方法对人工牙进行预处理后,在其表面分别镀制50nm和1 00nm的纳米非晶金刚石薄膜,通过对其耐磨性能的测试,评价不同预处理方法和不同厚度薄膜对提高人工牙表面耐磨性能的影响.结果:纳米非晶金刚石薄膜能显著提高树脂人工牙耐磨性能;两种预处理方法中,极化法实验组的耐磨性能明显优于紫外光照法实验组;极化处理后镀膜5 0nm的人工牙的耐磨性能接近于天然牙釉质.结论:纳米非晶金刚石薄膜能够提高树脂人工牙的耐磨性能,处理的方法应选择极化法,薄膜的厚度控制在50nm为佳.

改良Millard法修复单侧重度完全性唇裂

目的:探讨一种修复重度完全性单侧唇裂的方法.方法:应用改良Millard法与裂隙缘粘膜瓣联合应用修复单侧重度完全性唇裂,笔者自2000年始应用此法对单侧完全性重度唇裂的鼻槛修复及口、鼻瘘口封闭、鼻堤重建效果满意.21例患者创口均Ⅰ期愈合.所有病例经术后复查效果满意.结果:该组病例在唇裂修复的同期行口、鼻瘘口之完善封闭.结论:此方法适用于单侧重度完全性唇裂且齿槽骨裂隙较宽大者.

颧骨复合体肥大患者正貌面型满意度的测查及分析

目的:了解颧骨复合体肥大患者对颜面正貌的审美要求,为临床面部轮廓改型提供参考依据.方法:应用心理-物理学方法测定了22名颧骨复合体肥大患者对7种美貌女性正貌面型的满意度,由高至低进行排序.并与5 5名正常对照组的满意度排序结果进行分组比较.结果:患者对美貌女性正貌型的选择顺序为:A、E、B、F、G、C、D.正常人为:A、C、B、G、E、F、D.患者的满意度排序与正常对照满意度排序只有A、B、D相同,其余均有差异.测试组与正常对照组之间相同面型的得分均无显著性差异((P＞0.05).结论:患者和正常人的高满意度都为椭圆型,不被认可的为颧骨肥大型.患者对颜面正貌的审美观基本与大众相同.

腭裂患者术后语音矫治的临床初步研究

目的:探索腭裂患者的汉语语音训练方法,改善腭裂患者术后的语音功能.方法:对14名在我院行腭裂修复术的术后功能性语音障碍患者进行语音训练.治疗前后均进行语音清晰度、测试音节频谱特性的评价.结果:经过语音训练,患者语音清晰度由32.14%提高到78.29%,经t检验,差异显著(P＜0.01),测试音节辅音频谱特征性指标均有显著改善.结论:该语音矫治方法是行之有效的,术后积极进行语音训练可以显著改善患者语音状况,计算机频谱分析为我们评估语音矫治的疗效提供可靠的科学依据.

活动斜面导板在成人安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)治疗中的应用

目的:探讨活动斜面导板在矫治安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)成人患者中的应用.方法:在临床上选择12例安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)的成人错(牙合)患者,应用斜面导板分次前移下颌矫治下颌后缩,并纠正深覆(牙合).恢复磨牙I类关系.通过临床观察、模型测量及X线头影测量来评价其疗效.结果:12名患者中10名在戴用活动斜面导板6～1 2个月后,咬合关系明显改善;侧貌协调;前牙覆(牙合)覆盖正常,无颞颌关节症状.结论:只要病例合适,方法运用得当,活动斜面导板治疗安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)的成人患者具有良好的疗效.

腭裂儿童三位一体语音训练模式的构建

目的:评价家庭语音训练模式对腭裂术后患者语音康复的干预效果.方法:对1 6例患儿运用家庭一学校一医院三位一体的训练模式进行为期1年的家庭语音训练,通过语音清晰度评价疗效.结果:患儿语音清晰度平均提高36.06%,代偿性发音等腭裂音质明显改善.结论:家庭-学校一医院三位一体的训练模式对于校正腭裂术后患者的不良代偿性发音习惯有良好的效果.

青少年双颌前突拔牙矫治前后颅颌面结构的改变

目的:研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的变化,为临床预测矫治后疗效提供临床依据.方法:对17名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的8项硬组织指标进行对比,通过配对t检验来评价治疗后患者上颌骨、下颌骨及前颅底的生长变化.结果:8项硬组织测量指标中的5项角度指标Y轴角、N-S-ANS、S-N-ANS、N-S-Gn和S-N-Gn矫治前后的改变均无统计学意义,三项长度测量指标S-N、S-ANS、S-Gn矫治前后的改变均有统计学意义,S-N平均增大1.89mm,S-ANS平均增大2.97mm,S-Gn平均增大5.4 3mm.结论:可以认为青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但三者的生长速度不同,下颌骨生长快,上颌骨较慢,前颅底的生长速度慢.

IPL-Queen皇后光子嫩肤仪对面部毛细血管扩张治疗作用的探讨

毛细血管扩张是面部常见的色素病损性疾病之一,虽无任何远期不良后果,但却影响面部美容,故为爱美人士(特别是女性)的烦恼之事.笔者自2002年2月至2003年6月,应用IPL-Queen皇后光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张病患者118例,取得了较满意的效果,现报道如下.

黑素细胞悬液中加入透明质酸的佳浓度选择

目的:观察透明质酸对黑素细胞增殖和酪氨酸酶活性的影响,摸索佳复合浓度.方法:在初步测试透明质酸保持黏稠度的可稀释倍数基础上,用不同浓度透明质酸作用于贴壁的黑素细胞,用MTT方法和酪氨酸活性测定分别检测黑素细胞生长和黑素合成能力的变化;在黑素细胞接种同时和接种后加入透明质酸,检测对黑素细胞生长的影响.结果:透明质酸在2～4ug/μl对贴壁的黑素细胞增殖有明显促进作用,终浓度低于0.5ug/μ l时作用不明显,浓度达8ug/μ l时促增殖作用反而下降;透明质酸对黑素细胞酪氨酸酶活性影响结果类似.在接种同时加入透明质酸(1～4ug/μl)的黑素细胞增殖明显快于接种后加入透明质酸组.结论:透明质酸在2～4ug/μ l浓度时能促进黑素细胞增殖,提高酪氨酸酶活性.用这种浓度的透明质酸混悬黑素细胞后可以增加细胞悬液的黏性,维持细胞在移植床上驻留,促进细胞增殖,有助于移植治疗白癜风.

雅漾舒护活泉水对过敏性皮肤病治疗作用的初步观察

近年来人们给化妆品赋予越来越多的功能.不但要维持皮肤原来的健康状态,而且还要预防和治疗皮肤出现某些疾病,或者对处于亚临床/亚健康状态下的皮肤进行治疗.雅漾舒护活泉水是法国生产的100%天然泉水,从1874年起其对过敏性皮肤的护理作用已被法国政府认可,2003年2月至4月我们观察了50例过敏性皮肤病急性期患者,以了解雅漾舒护活泉水对黄种人过敏性皮肤病的疗效和耐受性.

微晶磨削术125例疗效观察

面部老化性皮肤、浅表性瘢痕及色素斑是常见的影响美观的皮肤疾病,笔者采用微晶磨面加皮肤护理治疗面部浅表性瘢痕与色素斑125例,效果明显,是一种较安全有效的值得推广的皮肤美容新方法,现报道如下.

环钻去黑痣250例临床观察

黑痣是常见的皮肤病损,以微小痣多见.磨擦部位黑痣易癌变,面颈部黑痣影响美观.所以,在美容门诊要求去痣的患者较多.以往的常用治疗方法有液氮冷冻、激光气化、高频电治疗仪气化和化学腐蚀法.虽然方法不同,但其原理相似.这些方法的共同缺点是组织损伤较大,复发率较高.自1999年以来,我们采用不同型号穿刺针改制的微型环钻治疗面颈部黑痣250例,取得理想效果.

瘢痕疙瘩术后电子线治疗效果分析

目的:观察瘢痕疙瘩术后电子线照射在预防手术部位瘢痕疙瘩复发的效果.方法:瘢痕疙瘩术后第1.天起手术部位给予电子线照射1～2周,剂量1 50～300cGy/次,2～5次/周,总剂量1 050～2 500cGY.结果:瘢痕疙瘩术后电子线照射的伤口无明显缝线反应,愈合良好,无裂开,瘢痕呈细线状,随访病例手术部位未见瘢痕疙瘩复发.结论:瘢痕疙瘩术后电子线治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法之一.

翠绿宝石激光治疗太田痣96例

目的:观察翠绿宝石激光治疗太田痣的效果,找出治疗太田痣合适的能量值.方法:应用PhotoGenicaT10 Q-开关翠绿宝石激光器(波长7 52nm,脉宽45～75ns)对96例太田痣患者进行治疗.结果:采用该疗法可安全去除太田痣,且创伤小,操作简便,无瘢痕等并发症发生,总有效率达96%.结论:Q-开关翠绿宝石激光治疗太田痣具有很好的效果,选择合适的能量值及做好围术期处理是成功治疗太田痣的关键.

栓塞回流静脉加平阳霉素注射治疗巨大海绵状血管瘤

硬化剂瘤腔内注射治疗海绵状血管瘤已广泛应用于临床,但对于巨大漫无边界的海绵状血管瘤,因其回流静脉非常丰富,常导致注射后大部分硬化剂很快流失,治疗效果常不肯定,是目前临床上非常棘手的难题之一.自1996年以来,笔者对25例不同部位较大的无明显边界的海绵状血管瘤进行了栓塞加硬化或栓塞硬化加手术切除治疗,疗效满意,现报道如下.

CSM-800永久脱毛机治疗局部多毛症278例

多毛症是毛发的过度生长和增多.局部多毛症多由内分泌功能障碍、各种刺激、药物治疗等引起[1].虽大多无碍健康,但影响美观,故要求脱毛者甚多.笔者自2000年1月以来,使用CSM-800永久脱毛机治疗各部位多毛症患者278例,均取得良好效果,现报道如下.

强光治疗及光子嫩肤--激光美容系列讲座七

近来,一种被称为"强光"的光源(Intense Pulsed Light,简称为IPL)在治疗血管性病变、色素性病变、多毛症、瘢痕、痤疮以及光子嫩肤等方面取得了令人瞩目的临床效果.其治疗机理和激光相似,也是依照选择性光热作用理论,但强光不是激光,因而把强光作为一个独立章节介绍.

激光在整形美容中的应用--激光美容系列讲座八

随着激光技术的发展,尤其是高能超脉冲CO2激光的问世,激光在整形美容中的应用已越来越广泛.其中应用多的有激光眼袋整形术和激光头发移植术等.高能超脉冲CO2激光外科的优点有:①损伤小,避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点,临床愈合过程与常规手术方法相比无明显差别甚至更快;②出血少,因切开的同时即止血,所以在整个手术过程中几乎不出血.

国外美容医学新动态

国外对假体隆乳术后纤维囊挛缩的认识现况

隆乳术是美容外科常用的技术之一,早在18世纪就有将液体石蜡注入乳房进行隆乳的报道.到19世纪50年代,Pangman应用乳白色海绵材料作为隆乳充填物,成为世界首次应用的隆乳假体.Cronin和Gerow(1963)发明了硅橡胶囊作为隆乳假体,从此,用硅凝胶做成的各种乳房假体隆乳术风行全世界,并一直延续至今.