中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
优质护理服务在产科护理中的应用
护理质量作为提高医院整体的护理服务质量的重要组成部分,其服务质量的高低直接影响着医院的发展及生存.目前,随着患者及其家属生活水平的日益提升,对于医院护理服务的要求逐渐提高,由传统的护理服务转变为"以患者为中心"的优质护理服务,这也是医院护理管理者的追求的目标和在实际工作中应该承担的义务及责任[1].在近十年来,我院本着"以人为本"的护理理念,对于患者进行优质护理服务,受到了患者及其家属的热切好评,从而医院的社会口碑也就非常好.本文首先对优质护理服务的基本方法进行了论述,然后对在实际运用中所取得的成效进行分析判断,后阐明了优质护理服务的相关体会.
-
手足口病患者的门诊护理
目的:探讨手足口病的临床特点及护理特点.方法:回顾分析2009年至2010年本院诊治手足口病人185例的临床资料及随访情况.结果:所有患者经积极治疗及密切护理愈后良好.结论:手足口病可防可治,积极护理有助于患者及时康复减少并发症.
-
1例胰肾联合移植手术的护理配合
10例胰肾联合移植手术护理,通过10例患者(合并尿毒症)施行胰肾联合移植手术的护理配合,总结了一套护理常规,我科做了认真充分的术前准备,默契的术中配合,术中台上台下,严格的无菌技术操作,消毒隔离制度的管理是手术成功的保证.
-
首次血液透析病人并发症的预防及护理
首次血液透析病人由于临床症状重,病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率相对较高.加强对首次血液透析病人的观察与护理,对于病人顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有重要意义.本院于2005年6月-2008年12月,进行首次血液透析病人80例,经积极采取预防及护理措施,首次血液透析病人顺利完成透析,效果满意,护理体会如下.
-
术前新辅助放化疗治疗晚期低位直肠癌的护理
在国内由于传统经验的限制,直肠癌采用的治疗方法通常是先手术切除肿瘤,然后进行化疗.直肠癌治疗需要打破传统经验,在欧美发达国家,晚期直肠癌进行术前的常规放化疗技术使用已颇为普遍.我院自2009年1月至2010年10月收治30例术前的常规放化疗治疗后,行根治性手术均获得成功.现将放化疗期间护理报告如下.
-
人工膝关节置换术患者运用补偿性护理的体会
目的:探讨补偿性护理在人工膝关节置换术患者康复中的应用.方法:对24例人工膝关节置换术(TKR)患者运用了补偿性护理.结果:运用补偿性护理后,所有膝关节置换术无一例并发症发生,疼痛缓解,膝关节屈曲达到90度,HSS膝关节评分术后均提高.结论:补偿性护理能有效预防并发症,促进患者早日康复,恢复自理能力,提高生活质量.
-
高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的护理体会
目的:总结高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的防治与护理措施.方法:对高危前列腺增生术后出现膀胱痉挛的患者采用心理护理、适当的冲洗引流、控制感染、针灸治疗腹压增高等防治手段和护理措施.结果:有效地缓解了患者症状,减少了并发症的发生.结论:前列腺术后必须及时处理膀胱痉挛才能减少并发症的发生,促进患者的康复.
-
负压吸引器造成胃粘腊出血原因及护理措施
为了防止一次性负压吸引器吸力过大造成胃粘膜出血,我们对负压吸引器下压不同深度的吸引力大小和引流的效果进行了比较分析,根据患者不同的疾病以及疾病不同的时期给予了不同的护理措施,现报道如下:
-
心脏外科术后应用主动脉内球囊反搏的原因分析与护理
目的:探讨心脏外科术后病人使用主动脉内球囊反搏(IABP)的原因及护理方法.方法:回顾性分析20例心脏外科术后应用IABP病人的临床资料.结果:本组病人心功能迅速改善,顺利拔IABP管13例,置管位置不良拔IABP管1例,死亡6例.结论:加强心脏外科术后应用IABP病人的护理有利于预后.
-
腹膜透析液引流不畅的原因分析及护理对策
本文针对腹膜透析液引流不畅的因素进行分析,采取相应的护理对策,加强对患者和家属有关腹膜透析知识的培训和指导,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
-
抢救一例"心律平"中毒患者的护理
心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药用于室性早搏,室上性心律失常等.但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞,终致心脏停搏致死.
-
人性化护理在X刀放射性治疗患者中的应用
本文首先阐述了什么是人性化护理,然后说明了X刀放射性治疗护理人员要具备的素质.在文章中阐述了为X刀放射性治疗患者提供一个什么样的病房环境,对X刀放射性治疗患者及其家属进行什么样的健康信息教育.后说明了21世纪多元化的社会需要我们护理人员在文化护理工作上要向多元化方向发展.
-
经双侧药盒行耙动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌的护理体会
目的:总结112例膀胱癌患者经双侧药合行动脉灌注化疗药的护理经验.方法:经介入手术将导管经双侧股动脉植入,头端到达膀胱肿瘤供血血管,尾端连接药合形成一埋植系统,化疗时将穿刺针直接刺入药合注射座进行药物加压灌注.结果:112例患者治疗总有效率75%.埋植药盒植入成功率100%,注射座穿刺成功率100%,一针穿刺成功率98%,有6例在注药前试注操作时无回血或回血不充分,经在DSA下照影显示导管通畅继续用药,有2例化疗4个疗程药盒导管堵塞经手术拔除.
-
老年痴呆症患者腹部手术后疼痛的评估与护理
总结28例老年痴呆症患者腹部手术后疼痛的评估及护理经验.执行一级护理,常规予以床旁心电监护、血氧饱和度监测,应用中文版老年痴呆症疼痛评估量表(C-PAINAD)评估疼痛程度,分析不同时间段疼痛原因,对症处理,转变传统的疼痛控制观念,恰当应用身体语言,加强与患者的沟通与交流,有效地缓解了术后疼痛,提高了老年痴呆症患者的舒适度.
-
骨科住院病人便秘原因的分析及护理对策
目的:探讨骨科病人便秘的原因,寻求预防便秘的护理对策.方法:根据病人便秘不同原因给予有针对性预防措施,降低了便秘的发生率.结果:骨科住院病人发生便秘与患者卧床时间、饮食结构、排便习惯、伤口疼痛等有密切关系,通过给予有效地护理,有效地预防或降低了便秘的发生.结论:对骨科住院病人早期采取干预措施,加强健康教育,适时辅助用药排便,有效地预防病人便秘的发生,从而减轻病人的痛苦.
-
重度颅脑外伤病人气管切开护理
颅脑损伤患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱或丧失、吞咽反射抑制,导致呼吸道分泌物不能自主排出,且各种分泌物、呕吐物易被误吸入呼吸道,同时颅脑损伤后多并发神经性肺水肿,表现为呼吸急促,大量泡沫性血性痰液,因此,为保持呼吸道通畅,减少呼吸道死腔,降低呼吸阻力,提高血氧饱和度,改善脑组织缺氧及促进脑细胞恢复,常需行气管切开术.但这种有创性人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起呼吸道并发症而加重病情,由此可以看出,对于颅脑损伤患者气管切开术后导致的相关并发症的护理,就显得极为重要.现将相关护理研究进展综述.
-
浅谈时间管理在五官科护理秘书工作中的应用体会
随着社会经济的发展和人民物质文化水平的提高,人们对医院服务的方方面面提出了更高地要求.本文通过如何运用时间管理的方法,时间管理的策略,来提高时间的利用率和有效性,从而达到在有限的时间内合理地安排工作,提高工作效率,完成工作任务,提高护理质量.
-
少数民族地区开展优质护理服务的难点及对策
目的:探讨少数民族地区开展优质护理服务示范工程的难点及对策,有利于该项工作在少数民族地区顺利实施.方法:分析各种影响因素,通过认真学习,规范培训,加强宣传力度,转变观念,提高认识,对护士实行分层使用,合理排班,因地制宜,因人施护,从细节入手.结果:护理质量较前明显提高.结论:使患者及医护人员对该项工作正确认识,转变观念,提高了服务意识,增强责任心促进护患沟通,减少差错,病人满意度明显提高.
-
口腔修复患者牙科畏惧症的心理护理
目的:了解口腔修复患者牙科畏惧症的内容,根据内容制定护理措施,为患者减轻牙科畏惧症.方法:我院口腔科修复门诊从2010年1月到2010年6月随机调查患者200名,采取询问的方法收集信息统计结果.结果:根据患者畏惧信息采取个性化的心理护理,患者均能够顺利接受治疗,情绪稳定.结论:详细周到的心理护理能够使牙科畏惧症得以减轻或消除的.
-
老年甲亢患者遵医行为调查及护理
目的:了解老年甲亢患者遵医行为情况,提出护理措施.方法:采用问卷法对98例患者进行调查.结果:98例患者中只有38.8%的患者能完全遵医,影响治疗效果.结论:应采加强对老年甲亢患者教育,提高遵医行为.
-
腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察与护理
目的:了解异位妊娠手术患者术前的心理状况,为心理支持提供依据,并探讨护理对策.方法:对2007年1月~2011年1月在我院行异位妊娠手术的100例患者进行术前心理状况评估分析,采用交谈及问卷调查方式,内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等.结果:95%以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁,87%患者有紧张、恐惧心理,20%患者存在孤独、悲观心理,78%患者对本病认知缺乏.结论:通过对异位妊娠手术患者心理评估,为其提供心理支持,并通过护理手段提高患者对本病的认知程度,提高患者的适应能力.
-
经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理
目的:探讨降低经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率,减少术后并发症的发生.方法:对我院190例经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛采用综合性护理措施.结果:明显降低了膀胱痉挛的发生率.结论:经尿道等离子前列腺切除术后膀胱均有创伤,气囊尿管的放置,持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩.加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛,术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生,通过采取综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,缩短了膀胱冲洗的时间,从而减少了术后并发症的发生,使患者早日康复出院.
-
63例小儿高热惊厥的急救护理
高热惊厥是儿科常见急症,发病率为3%-5%,复发率为30%-40%[1].高热抽搐时,病情危急,体温升至39℃以上,抽搐时间超过30 min者,会给患儿带来不可设想的后果.由于年龄小,不会用语言表达,病情的发生难以预料,一旦救治不及时,会造成患儿生命危险[2].据调查90%以上的患儿家属缺乏疾病相关知识甚至存在认识误区[3].因此对高热惊厥的患儿及时对症的处理,同时对家属进行相关知识的健康指导十分重要.
-
骨折病人的饮食和护理
探讨骨折病人在骨折后,病人饮食和护理情况和一些注意事项.骨折病人除了在初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有.有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等.
-
无痛内镜诊疗术中的护理配合与体会
目的:探讨无痛内镜诊疗中护理配合及护理体会.方法:对7755例患者实施无痛内镜诊疗,与麻醉医师、内镜医师进行各种诊疗配合,并按操作流程进行术前、术中及术后护理.结果:7755例患者经严密的术前准备,术中术后护理等处理,80例出现轻微的呛咳、屏气等反应,9例患者出现心率减慢,其余患者均顺利完成各种诊疗,术后患者的满意率在99%以上.结论:无痛内镜诊疗是一种舒适的诊疗方法,诊疗过程可能出现并发症,经过严密的护理及观察,能显著提高无痛内镜诊疗的舒适性及安全性.
-
腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理
目的:探讨腹腔镜治疗泌尿外科疾病的护理.方法:对67例患泌尿外科疾病接受腹腔镜手术的病人进行护理:各种术前准备和心理护理,术后各引流管的护理和并发症的观察,指导新膀胱患者定时排尿和进行盆底肌的训练.结果:所有手术均获成功,大多数患者术日可以离床活动,肠蠕动恢复快,新膀胱术后2周自控排尿,1例有尿失禁经训练后消失.无一例出现严重并发症或死亡.结论:腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有损伤轻、恢复快、住院时间短等优点,有效的围手术期护理能提高医疗质量.
-
中晚期宫颈癌髂内动脉灌注化疗栓塞术患者的护理
对58例中晚期宫颈癌住院患者行髂内动脉灌注化疗栓塞术(简称介入治疗)的护理方法进行总结.认为护理要点包括:术前做好心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好心理疏导和护理配合;术后加强病情观察和健康教育指导,使患者得到全面的护理,提高了患者对手术的适应性,减少了并发症的发生,取得了理想的治疗效果.提示:髂内动脉灌注化疗栓塞术及其相应的护理措施是一种安全有效的治疗护理方法.
-
人文护理在门诊护理实践中应用的体会
探讨人文护理在门诊护理实践中的方法和意义;将人文关怀贯穿于门诊护理工作的始终,深化优质护理服务,加强对门诊全体护理人员的培训,提高护理人员的整体素质,积极营造富有人文精神的氛围和环境,以提高护理质量,促进现代护理的发展.
-
护理人员不应过分依赖静脉注射泵的报警信号
目的:说明静脉注射泵报警信号的脆弱性,提出在现阶段实施静脉注射的护理措施,增强静脉注射过程的安全性.方法:分析静脉注射的概念和过程,参考美国宾夕法尼亚州Patient Safety Reporting System的数据记录,找出存在医疗隐患的环节及其表现,从而提出具有针对性的应对措施.结果:明确了现阶段我国医疗单位静脉注射泵报警所存在的问题,说明了静脉注射过程中的渗透和溢出所造成的后果,并由此提出了降低渗透和溢出危害的做法,提高了临床护理人员的能力水平.结论:在现有的技术水平下,静脉注射泵的报警还不能完全做到及时准确,护理人员应遵循符合实际情况的护理原则,不能完全依赖信号报警.
-
护理在高压氧治疗糖尿病足中的作用
目的:探讨护理在高压氧治疗糖尿病足中的作用.方法:82例确诊为糖尿病足的患者随机分为高压氧组42例和对照组40例.两组均采用控制血糖,营养神经血管,全身应用抗菌素,局部清创处理等措施;治疗组加用高压氧治疗.结果:高压氧组总有效率92.86%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗有利于糖尿病足患者早日康复,良好的护理起到了关键作用.
-
突发性耳聋的护理
突发性耳聋系瞬间、几小时或几天内突然下降的感音性耳聋,其发病原因至今不明.该文通过36例突发性耳聋患者总结出心理护理、休息指导、饮食指导及药物与高压氧治疗时护理、出院指导等措施,是避免病情反复发作,早日康复的关键.
-
1例灰色血小板综合征患者的护理
目的:对一例灰色血小板综合征患者进行心理、皮肤、生活、药物以及饮食等方面护理.方法:对患者给予铁剂,每月规则性服用雌激素与孕激.结果:贫血被纠正,控制在正常水平.讨论:提出灰色血小板综合征的患者进行相应的护理,增强机体的耐受力,有利于患者的康复与治疗.
-
耳改良乳突根治术围手术期的护理
总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理.主要通过术前充分的准备,给予患者心理支持,做好术前宣教;术中鼓励患者配合,严密观察患者的表情、面色,做好疼痛护理;术后加强病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力,获得干耳.
-
老年患者无痛胃肠镜术后的护理安全管理
目的:探讨老年无痛胃肠镜术后的护理安全管理方法.方法:对190例老年无痛胃肠镜患者检查后给予规范的体位、监护、饮食等多方面的管理.结果:190例患者检查后123例有疲劳、嗜睡36例有兴奋多语症状,全部患者顺利出院.结论:无痛胃肠镜检查提高了老年患者耐受程度,由于老年患者基础病、风险高,术后有跌倒、误吸的风险及各种并发症,应重视检查后安全管理.
-
鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松治疗狼疮中枢受累的观察与护理
目的:探讨鞘内联合注射甲氨喋呤加地塞米松治疗中枢神经系统受累的观察与护理.方法:对20例常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS-SLE给与鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松10-20mg,对其术前的病情观察,术中的密切配合,术后的精心护理.结果:20例CNS-SLE患者16例缓解,4例好转.结论:鞘内联合注射甲氨喋呤加地塞米松治疗中枢神经系统受累是一种有效的方法,术前的病情观察,术中的密切配合,术后的预防感染,为保证技术效果达到好发挥了重要作用.
-
严重腹部闭合性损伤的临床观察与护理
目的:总结严重腹部闭合性损伤病人的临床观察和护理措施.在救治过程中要重视早期监测治疗,如采取的正确卧位、尽快安置"四管"、及时处理合并伤、动态观察内出血和腹膜炎的临床表现等,为早期明确诊断和进一步治疗提供可靠依据,以助救治成功提高治愈率.方法:观察30例严重腹部闭合性损伤病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:经细致的观察护理,30例病人中26例治愈出院,3例好转出院,1例死亡,无严重并发症.结论:严密观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有的护措施,是抢救严重腹部闭合性损伤病人成功的关键.
-
口腔科病人手术前后的心理护理
口腔科多为外伤性骨折、肿瘤、唇腭裂畸形病儿.由于手术部位的复杂性及特殊性加之患儿不合作,往往给疾病的治疗造成许多困难,影响疾病的痊愈.为了有效地治疗疾病,我们应掌握儿童心理特点,实施针对性护理,对于加速疾病的痊愈有积极地作用.
-
肛肠病区人性化护理的现状及思考
多篇报道显示许多肛肠科采取人性化的护理理念、营造人性化的护理环境、将人性化融入护理过程、注重心理护理及健康教育等措施来贯彻实施人性化护理服务,取得了良好效果.而忽略了护理人力配备不足是影响护理质量的主要因素,实施效果的评价标准也比较单一、笼统.此外相关研究多以护理体会的形式展示,缺乏相应的量性研究及数据支持.
-
护理与法制
护理行为由道德规范与法律规范共同约束.医、护、患三者在诊疗护理过程中,应增强法律意识,依法行医,依法护理,增强自我保护意识.1 处理医、护、患三者之间的关系要有法的意识护理工作是护理人员对患者进行治疗、护理、康复、健康指导等一系列的系统工程,涉及到医生、护士、患者三者之间的关系.在当今社会人们的法律意识不断增强,医、护、患三者在诊疗护理过程中,应增强法律意识,依法行医,依法护理,依法保护自己.加强法律法规的学习,不断学习先进的护理方法和理论,并应用于实践,提高自己的思想素质和专业素质,与时俱进,树立全心全意为患者服务的思想意识.
-
浅谈产房优质护理服务
优质护理服务工程正逐步引导、示范、推广,本文通过助产士对照<优质护理服务质量标准>,为孕产妇提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使孕产妇感受到护理服务的改善,感受到助产人员以爱心、细心、耐心和责任心服务的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务.提高了分娩期产妇的生活质量,真正体现了"以产妇为中心"的原则,分娩护理的满意度达100%.
-
呼吸系统介入治疗患者临床护理观察及分析
呼吸系统介入治疗在呼吸道疾病诊断和治疗中已广泛应用,并以安全性较高、方便、创伤性小、实用得到患者及医务工作者的认可,但仍有一些严重的并发症,如:咯血、窒息、纵隔气肿或气胸、声带损伤、低氧血症.为了预防并发症的发生,做好检查前的健康教育,术前、术中、术后的护理配合,从而降低并发症的发生率.
-
血液透析患者动静脉内瘘护理体会
目的:研究血液透析患者动静脉内瘘的护理要点及要求,以提高患者动静脉内瘘护理的质量.方法:对我院40例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析.结论:动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗.提高患者的生存质量.
-
青年乳腺癌患者的围手术期人性化护理
目的:针对35岁以下的青年乳腺癌患者心理生理的特殊性探讨其围手术期护理方案的制定和实施,以利于患者疾病的恢复.方法:将36例青年乳腺癌手术患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预.结果:本组青年乳腺癌患者的心理及生理状态均得到良好改善.结论:对于青年乳腺癌患者围手术期进行有针对性的人性化护理可以有效地改善患者的心理生理状态,有利于疾病的恢复.
-
腹部手术术后疼痛相关因素分析和护理对策
外科腹部手术术后疼痛是手术后常见症状,疼痛既可影响患者的生活质量、切口愈合,对患者家属亦造成不良心理刺激,本文旨在对引起腹部术后疼痛的相关因素进行分析,以制定相应护理对策,以有效控制疼痛,提高护理质量.
-
肺癌手术患者临床护理路径的实施与效果
目的:建立一个高质量、高效能、低成本的肺癌手术患者的护理路径.方法:将182例肺癌手术患者按照住院号尾数的单双数分成两组,对照组采取传统的护理模式,观察组实施临床护理路径,比较两组患者的各项观察指标.结果:两组患者在预期目标完成率,态度或行为改变率、3天内拔除胸腔引流管率、患者满意度方面差异均有统计学意义(p<0.01).结论:临床护理路径的应用,可促进患者早日康复,提高患者满意度.
-
嗜铬细胞瘤的围手术期护理
目的:观察嗜铬细胞瘤的围手术期护理效果.方法:对30例嗜铬细胞瘤患者作好术前护理的心理护理、血压护理、心律失常护理、高血糖护理、扩容、饮食及皮肤护理和术后的血压、神志观察、导管及伤口的护理.结果:30例患者均顺利渡过围手术期,术后血压恢复正常,无并发症发生,取得良好的治疗效果.结论:良好的嗜铬细胞瘤围手术期护理可以有效提高手术治疗的成功率,降低手术风险,提高治愈率.
-
论儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性
目的:为了提高整体护理的质量,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务一一人文关怀.方法:开展内强素质,外树形象活动,注重传播技巧与心理沟通.结果:人文关怀让病人感受到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽,通过问卷调查病人的满意度由原来的90%提高到98%.结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的关键.
-
一例PTCA致冠脉穿孔微导管栓塞成功的护理体会
1 一般资料患者,男性,69岁,主因发作性胸痛6年,劳累性呼吸困难8天,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心梗入院.入院后于2010年3月18日行冠状动脉造影示:右冠状动脉近段及中段弥漫性病变,中远段100%闭塞,行右冠状动脉PCI.
-
喉癌患者围手术期的心理护理
喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,现代医学对于喉癌的治疗,仍以手术为主.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理尤为重要.我科从2006~2010年行喉癌切除术(包括全喉切除和半喉切除术)78例,由于治疗护理得当,故均收到良好的疗效,故对在护理过程开展心理护理的体会介绍如下:
-
切开复位内固定不稳定骨盆骨折的护理
目的:探讨采用切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折的术前术后护理经验.方法:总结了2005年10月-2010年10月在我院手术切开复位内固定治疗41例骨盆骨折患者的护理经验,主要措施为:严密观察病情;及时纠正及预防休克;重视患者早期固定和制动的护理;加强基础护理的管理,并指导患者早期功能锻炼.结果:经随访,患者正常康复时间2-24个月,平均7.4个月,均恢复劳动能力,效果满意.
-
临床护理路径在输尿管镜激光碎石术患者中的应用
目的:探讨临床路径在输尿管结石双频激光碎石术患者中的应用效果,规范该类患者手术前后的医疗护理.方法:将202例输尿管结石双频激光碎石术患者随机分为试验组和对照组,每组101例.试验组应用临床路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率.结果:试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:实施临床路径管理能显著缩短输尿管结石双频激光碎石术患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量.
-
负压技术在游离皮片移植中的应用及其护理
目的:探讨体表负压吸引(Topical Negative Pressure,TNP)技术在游离皮片移植术中的应用效果.方法:对我科26例皮肤软组织缺损患者,在皮肤移植过程中应用TNP技术,观察其对皮片成活的影响.结果:25例皮片完全成活,仅有1例植皮患者出现皮片边缘部分坏死,小于植皮面积10%.结论:体表负压吸引技术能够解决感染、皮下血肿/积液、压力分布不均、皮片移动等导致皮肤移植失败的问题.
-
下肢深静脉血栓介入治疗的护理配合
目的:探讨下肢深静脉血栓介入治疗的护理方法.方法:对105例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入术及导管腔内溶栓治疗.对其进行术前、术中、术后的护理和溶栓及并发症的观察、护理.结果:84例患者痊愈(80%),显效18例(17%),症状未有减轻者3例(3%).结论:对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,降低术后并发症的发生率,取得满意效果.
-
应用临床护理路径对胃手术患者进行健康教育的研究
目的:提高健康教育质量,使服务对象获得佳的医疗护理服务.方法:应用临床护理路径对胃手术患者进行健康教育,将我院2009年1月-2010年12月胃手术患者180例随机分为2组,实验组90例实施健康教育路径,对照组90例采用传统方法进行健康教育.结果:2组患者满意度及健康教育达标率对比有显著性差异(P< 0.01).结论:应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.
-
急性心肌梗死并发室间隔穿孔1例的术后护理
对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的糖尿病患者急诊行冠状动脉旁路移植、室间隔穿孔修补、主动脉球囊反搏术.术后严密监测生命体征、IABP的护理、严格控制血糖是抢救成功的重要保证.
-
肝硬化并上消化道出血临床观察和护理
目的:总结60例上消化道出血患者的临床护理特点,探讨肝硬化合并急性上消化道出血的特点及有效临床护理方法,增加痊愈率、减少死亡率.方法:对60例肝硬化合并上消化道出血患者做好病情观察、饮食护理等.结果:患者康复出院 55例,未治愈自动出院 2 例,死亡3 例.结论:对肝硬化合并上消化道出血进行有效的急救措施和预见性护理是本病痊愈出院的主要途径,减少大量失血及肝性脑病发生是本病治疗的关键.
-
抓好三级护理质控杜绝护理缺陷探讨
目的:探讨三级护理质控网在护理管理中的作用,杜绝护理缺陷[1]发生.方法:采取护理部、科系总护士长、病区护士长组成三级质控管理网进行全面护理质量管理,并和上一年度护理缺陷发生次数进行比较.结果:本年度无缺陷发生.结论:三级护理质控网适应现代护理管理模式,有效促进护理学科发展.
-
急性心肌梗死溶栓治疗100例护理观察
目前,临床上应用尿激酶或链激酶静脉快速地溶栓是治疗急性心肌梗死(AMI)是有效的急救措施.溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗死患者的主要急救措施.溶栓疗法可抢救濒临死亡的心肌,缩小梗死范围,提高闭塞血管的再通,降低病死率.溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关.2000年3月-2010年11月笔者所在医院应用溶栓治疗100例急性心肌梗死患者,现将护理体会报道如下.
-
国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症的观察及护理
目的:探讨国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效,提高护理成效.方法:将87例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组和对照组.对照组44例运用常规方法复温,加强营养,预防感染等对症治疗.治疗组43例在对照组的基础上,运用国公酒加维生素E微温按摩硬肿处.结果:与对照组相比.实验组患儿治愈率明显提高,差异具有显著意义(p<0.05).结论:国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效显著.
-
普米克令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的护理体会
目的:观察普米克-令舒联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法:将84例哮喘急性发作患儿采取随机分组.治疗组:采用普米克-令舒联合沙丁胺醇溶液通过高频超声雾化吸入,对照组:给予常规治疗,观察两组治疗后症状体征平均消失天数.结果:两组治疗后,症状体征平均消失天数有显著性差异.
-
先天性眼球震颤手术后护理体会
先天性眼球震颤,是一种病因不明,危害较重难以治疗的眼病.年来,我科眼肌组多采用手术治疗先天眼震,疗效较好.由于手术涉及多条眼肌,手术后患者有不同程度的恶心呕吐现象.这是由于术中牵拉肌肉引起胃肠反应的结果.呕吐给病人造成很大痛苦,因此,在护理上我们采用药物治疗和心理治疗相结合,辅助饮食治疗,取得较好的疗效,减轻病人的痛苦.
-
五官科住院病人防止交叉感染的护理体会
随着现代科学技术的迅速发展,以及各种高精尖医疗器械被广泛用于临床,进一步增加了消毒灭菌的难度增加了院内交叉感染的发生率.这样不仅加重患者的经济负担,而且增加了患者的痛苦.因此住院病人预防院内感染是衡量医疗护理质量的重要标志.现就工作中的护理体会总结如下.
-
MRI增强扫描的全程观察与护理
目的:探讨 MRI增强扫描全程观察和对患者加强心理护理的作用.方法:检查前让患者了解检查的大致过程和机器的噪声,以解除患者对此产生恐惧心理,使病人心理状态处于佳水平;术中护士应熟练掌握操作规程和穿刺技术,并全程观察患者检查过程有无不良反应;检查完后告知患者有关注意事项,避免术后并发症的发生.结果:本组全部病例均能主动配合完成MRI 增强扫描检查.结论:MRI增强扫描前进行积极心理护理,能使患者消除对扫描的畏惧情绪、主动配合检查.
-
人工流产患者焦虑情绪的护理干预
目的:探讨人工流产患者焦虑情绪的护理干预措施及效果.对象:选取我院2010年6月~ 2010年8月行人流患者164例作为研究对象.方法:研究对象随机分为观干预组和对照组,干预组82例,对照组82例,对照组由施术者讲解一般注意事项,干预组由专科护士施行全面护理.两组患者均于术前半小时及术后两小时采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较前后的焦虑水平.结果:干预组经护理干预,患者的焦虑程度较对照组明显减轻,有统计学意义.结论:加强护理干预能有效降低人工流产患者的焦虑程度,提高人流患者的心理健康水平.
-
视网膜脱离患者行玻璃体切割术后的疗效观察及护理对策
目的:探讨视网膜脱离手术后护理方法.方法:观察并总结对42例视网膜脱离病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理.结果:体位心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率.结论:规范的护理是保证视网膜脱离手术成功的关键之一.
-
多发骨折合并休克急救护理体会
目的:提高多发骨折合并休克急救的成功率.方法:分析48例多发骨折合并休克患者的临床资料,强调在抢救过程中,护士应采取主动、及时有效的护理配合,从而使多发骨折合并休克患者得到迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好的基础.结果:48例多发骨折合并休克患者,45例治愈,3例死亡.结论:早期发现休克及时防治,医护人员之间的密切配合是抢救成功的关键.
-
心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术的护理体会
目的:介绍心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术的护理体会.方法:我院胸心外科 2009年3月-2010年12月,心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例,术后进ICU监护,经严密观察及精心护理,病人恢复顺利,康复出院.结果:心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例,术后进ICU监护,一例出现心律失常,经及时处理,症状缓解,其佘病人顺利康复出院.
-
骨质疏松骨折护理体会
伴随着人口老龄化,骨质疏松症发病率越来越高,而骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低,在日常活动中受到轻微暴力即可发生骨折,是骨质疏松严重后果[1].具有致残率、致死率高,严重威胁老年人生命健康,且其治疗和康复复杂繁重棘手,因此重视加强骨质疏松骨折病人心里干预、基础护理、并发症的预防和护理是骨质疏松骨折治疗和康复的重要一环.
-
肾结石患者镜下取石术围术期的护理
做好病人术前心理护理,消除心理疑虑,使病人积极配合手术;做好术后生命体征监测,及时发现潜在并发症的发生;注意保持造瘘管的固定,预防造瘘口周围皮肤感染,做好饮食指导和出院后的健康教育.
-
舒适护理在输液室的应用分析
目的:探讨舒适护理对输液室静脉输液患者护患关系和满意度的影响.方法:选择320例输液室静脉输液患者按就诊顺序随机分为常规护理组和舒适护理组,每组160例.观察两种患者的舒适满意度和护理纠纷发生率.结果:护理后舒适护理组患者护理服务满意度为96.88%,常规护理组的为89.38%,两者相比有统计学意义,P<0.05.舒适护理组护患纠纷发生率为1.88%,显著低于常规护理组的6.25%,P<0.05.结论:输液室患者应用舒适护理可以提高患者满意度,降低护患纠纷发生.
-
肺手术后肺不张的相关因素及护理策略
目的:探讨肺手术后肺不张的相关因素,预防肺不张的发生.方法:对13例肺不张病人的相关因素进行分析,给予体位引流、呼吸功能训练等治疗措施.结果:对13例病人均肺复张.结论:了解肺不张相关因素,预防肺不张起积极作用.
-
急性心肌梗死患者支架术前术后心理护理及生活质量的研究
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响.方法:选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1~2d和手术后7~10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分.结果:PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异(P>0 05).术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化(P>0.05),HAMD评分无显著差异(P>0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异(P<0.05);手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05),且干预组较对照组改善更明显(P<0.05).结论:PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗,PCI术可以明显改善患者的生活质量,且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关.
-
带固定新生儿鼻塞CPAP管道的小改良
目的:探讨绷带固定新生儿鼻塞CPAP管道的效果.方法:对75例新生儿鼻塞CPAP管道用绷带固定.结果:管道固定效果好,压力稳定.结论:绷带固定新生儿鼻塞CPAP管道获得较好效果,操作简便,值得临床上推广.
-
胰十二指肠切除术后护理
目的:探讨壶腹周围癌合并糖尿病行胰十二指肠切除的围术期护理.方法:术前做好心理护理、血糖控制、营养状况改善,术后加强各引流管护理、维持血糖稳定、预防感染及并发症的观察.结果:10例手术均获成功.结论:术前科学的准备和术后严密监护,是病人安全度过手术期的重要保证.
-
急性心梗溶栓疗法护理体会
回顾性分析我院成功救治45例急性心梗患者的护理方法,从常用溶栓药物及使用方法、溶栓中的护理操作技能及监测技术、静脉溶栓中的病情观察和整体护理方面总结急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗的相关护理问题.
-
心理护理在消化内镜检查及治疗中的应用体会
应用心理护理有效消除了消化内镜检查及治疗患者的紧张恐惧心理,提高患者检查治疗主动性和依从性、减轻患者痛苦、缩短检查治疗时间、促使内镜检查治疗工作顺利完成.降低内镜检查和治疗的并发症.
-
产后出血的临床护理分析
现对我院2008年1月-2009年1月9例产后出血病例护理体会总结如下:1 一般资料 产后的出血休克患者9例中,院外分娩后急诊入院者3例.胎盘滞盘者4例,占44.44%,子宫复旧不良者3例,占33.33%,较产道损伤1例,占11.11%.
-
一氧化碳中毒迟发性脑病患者康复的循证护理观察
目的:探讨循证护理(EBN)对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者康复状况的效果.方法:对我院80例(DEACMP)患者随机分为两组即循证护理组和对照组,循证护理组采用针对存在的问题,提出并采取相应的对策进行护理;对照组采用常规临床护理.结果:循证护理组完全康复率显著高于对照组(P<0.05).结论:开展EBN有助于提高患者的治疗积极性,达到佳的康复效果,促进了护理质量的提高.
-
单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的护理体会
目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneou vertebroplasty,PVP)治疗新鲜椎体压缩骨折的护理体会.方法:128例患者在C型臂x线机透视下接受PVP术.术前做好各项准备;术中经皮椎弓根穿刺成功后,严密监测骨水泥在注射过程中的渗漏现象;患者的生命体征、血氧饱和度、肢体的活动及感觉情况;术后正确指导患者的康复训练.结果:所有患者在术后6 h~2 d内疼痛缓解,出院时均已恢复行走功能.3例患者术中出现一过性血压下降,8例术后出现发热,5例出现持续腹胀,经对症治疗好装;有7例患者术后出现灌注剂渗漏,无严重并发症出现.结论:PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点.加强护理可提高疗效、缩短患者恢复时间.
-
一例白血病患者PICC置管后并发上肢静脉血栓的护理
经外周中心静脉置管简称PICC(Peripherally Inserted Central Catheter),在临床广泛应用于长期需要静脉输液的、或者外周血管差的患者.其中,对于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物刺激引起的化学性静脉炎与组织坏死.但是,作为一种创伤性的操作常导致一些并发症,其中静脉血栓是一种较为严重的并发症,虽然发生率较低,但如不早期观察、及时治疗,一旦栓子脱落随血液进入肺循环,可造成肺微小动脉栓塞,进而危及生命.我科2011年2月一例白血病患者发生上肢静脉血栓,经过抗凝、扩管等非手术治疗及严密观察等护理措施,无血栓并发症发生,取得了满意的效果,现报告如下.
-
手术患者"边缘时间"的转运风险因素及护理对策
现代医院手术室每日接待大量的手术患者,虽然我们已经认识到各种风险的存在,但容易忽略手术前、后病人在转运过程"边缘时间"的安全.为了加强管理,防止或减少护理纠纷的发生,文章总结了转运过程中可能出现的风险,及采取相应的护理对策,使患者得到更好的护理.
-
32例流行性腮腺炎合并睾丸炎的护理体会
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病.其传染性仅次于麻疹、水痘[1].主要以飞沫传播,以两次病毒血症的方式侵及全身各腺组织及中枢神经.以冬春季多见.临床上以腮腺肿大及疼痛为特征.主要的并发症有脑膜炎,睾丸炎,急性胰腺炎等.此病起病急,进展快,应及时的精心治疗和护理.我院传染科自2009年1月-2009年6月共治愈流行性腮腺炎合并睾丸炎患者32例,现将其护理体会报告如下:
-
非语言沟通在临床心理护理中的应用
目的:探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法:了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果:非语言沟通能促进护患沟通.结论:通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
-
无创机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症的护理
目的:探讨无创机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者的护理.方法:我院急诊急性左心衰合并低氧血症患者46例,采用经口鼻面罩应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行持续正压通气,使用时向病人做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析.结果:46例中42例病人明显改善了病情,4例病人由于病情恶化,改有创通气.结论:无创机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量,纠正急性左心衰竭合并呼吸衰竭引起的低氧血症,提高急性左心衰竭抢救成功率.
-
158例体检采血晕针的原因探讨与护理对策
目的:探讨健康体检者在静脉采血过程中出现晕针的原因及护理对策.方法:收集与分析2008-2010年在我科健康体检采血发生晕针158例病例资料.结果:因心理、体质、疼痛及体位因素而导致晕针的137例,因环境、护士言行及操作技术因素而导致晕针的11例,其他因素10例.结论:掌握健康体检静脉采血晕针的常见原因,加强采血前、中、后的护理工作,可降低晕针发生率,提高护理质量及满意度.
-
老年患者腹腔镜下胆囊切除围手术期护理体会
腹腔镜胆囊切除术相对开放手术具有痛苦小住院期短,恢复快等特点逐渐成为胆囊炎、胆囊结石的首选手术式[1],而老年患者一般体质较差,又多合并循环系统及呼吸系统疾病,该类病人的围手术期护理相对更为复杂.
-
无肝素血液透析的护理体会
血透机的临床应用,使慢性肾功能衰竭患者延长了生命,生活质量明显提高.但是,随着透析患者的增多,合并出血性疾病的病例时有发生,而血液透析常规需要使用肝素,以防止体外循环发生凝血阻塞透析器,而高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者进行血液透析时,使用肝素会加重出血.近年来,我们对合并出血的透析患者,进行无肝素透析、治疗56例,获得满意效果,现将护理体会报告如下.
-
呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策
呼吸机相关性肺炎通常指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48小时后所并发的肺部感染[1].国外报道VAP的发生率为9.0%~70.0%,病死率50.0%~69.0%[2].国内调查VAP 发生率为43.1%,病死率为51.6%[3], Herbert Tanowitz,MD报告发生率10%~60%,其中死亡者可能高达20%[4].不同报告的差异性可能与不同的条件、机械通气管理水平及统计方法有关.
-
人流综合症临床预防护理
通过对人流病人实施术前、术中、术后细致的预防护理减少了人流综合症的发生,减轻病人痛苦,提高其生活质量.
-
临床护理路径在EVLT术患者健康教育中的应用
目的:应用临床护理路径对EVLT术患者进行健康教育.方法:选择原发性下肢浅静脉曲张患者386例,随机分为两组研究,实验组和对照组各193例.结果:实验组患者住院天数和住院费用少于对照组,实验组患者健康知识评分和满意度高于对照组P<0.01.结论:护士应用临床护理路径从入院到出院实施全程健康教育,提高患者对疾病相关掌握程度和满意度,具有很高的临床应用价值.
-
部分拔甲、甲沟重建术治疗98例拇趾嵌甲症的效果分析及护理体会
目的:探讨部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症的疗效及护理.方法:将我院2008年1月-2010年12月门诊98例拇趾嵌甲症患者实施部分拔甲、甲沟重建术.结果:98例拇趾嵌甲症患者10-12天甲床干燥无渗出,1-2个月左右旧趾甲退尽,长出正常新趾甲,经12个月随访仅2人复发.结论:部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症因创面小,有效缩短病人换药时间,使复发率大大降低,约为2%,是一种良好的治疗拇趾嵌甲症的方法.并且专业的护理、换药技术减轻了患者的痛苦,提高了病人的满意度.
-
皮肤激光美容治疗的护理
皮肤激光手术近年来逐渐被爱美者所青睐,对求美者的护理也成为一个相当重要的环节.只有通过做好心理与手术相关的护理,才能达到每一次手术治疗的成功.通过对我院收治的激光美容患者进行针对性的护理,不仅使患者的手术过程得以顺利完成,并且术后并发症发生率也大为减少,加快了患者的康复进程.
-
NICU病人的护理安全管理
为了提高护理人员对护理安全及安全管理的认识,本文对护理安全和安全管理的重要性、影响护理安全的因素进行了讨论和分析,并提出了加强护理管理的对策.
-
严重动物咬伤患者的护理体会
近几年,随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.动物咬伤是我院预防接种门诊常遇到的病例,以犬伤为主,每年就诊人次达2万以上.患者多以失血、疼痛为主要临床表现,少数患者因失血过多及恐惧而致休克.若不及时处理,常可引起伤口感染,严重者导致肢体功能障碍,遇到带狂犬病病毒的动物咬伤而导致狂犬病可引起死亡.我科2010年1月一12月共接收53例重度动物咬伤住院治疗的患者,年龄小3岁,大82岁.现将护理体会总结如下.
-
骨肉瘤患者截肢手术的临床护理
目的:探讨骨肉瘤患者截肢手术的临床护理.方法:本组病例48例,制定和实施合理的个体化护理计划,观察疗效.结果:48例患者经过治疗、护理、康复锻炼,均无术后并发症,顺利康复出院,为安装义肢做好了准备.结论:根据病情,制定和实施合理的个体化护理计划,有助于提高护理质量和治疗效果,从而使患者延长生命,提高生活质量.
-
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的护理体会
目的:总结158例前列腺增生症汽化电切术后并发症的护理.方法:回顾性总结和分析158例前列腺增生症汽化电切术后并发症的观察和康复指导的护理措施.结果:58例患者中出现并发症15例,无护理并发症,患者均在术后一周出院.结论:做好术后并发症的观察和护理,康复指导是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施.
-
结肠造口术37例个性化心理护理体会
目的:探讨个性化心理护理在结肠造口术中的重要作用.方法:对我院2008年至2010年37例结肠造口术患者个性化心理护理经验进行总结.结果:在本组37患者中仅出现造口周围溃疡1例,造口水肿1例,经治疗后在出院前恢复,无其它并发症发生.患者表现出良好的社会适应性,在出院一个月内,大都恢复正常生活,未出现显著心理障碍.结论:造口术的个体化心理护理,是保证手术质量,提高患者生存质量,改善患者心理障碍,减少术后并发症发生的重要医疗措施.
-
经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石42例护理体会
目的:探讨泌尿外科新的微创手术方法,经皮肾镜钬激光碎石术的护理.方法:通过对42例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结对于该类手术前、后护理要点.结果:手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生.结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法.护理上各个环节的密切配合是保证手术治疗的必要条件.
-
精神病患者噎食的临床资料分析与护理对策
目的:探讨精神科患者发生噎食的危害、急救方法及护理干预对策.方法:对我院近20年发生的14例噎食病例资料进行统计分析,总结对其救治方法和护理干预对策.结果:噎食是精神科常见急危症状,死亡率高,多发生于长期住院、中老年男性精神分裂症患者.发生时间为工作人员相对薄弱的时间段.结论:通过及时发现和有效的救治措施可提高抢救成功率,积极的护理干预对策可减少或避免噎食的发生,熟练掌握汉姆立克操作法可提高救治成功率.
-
150例重症颅脑损伤患者术后早期的护理
总结150例重症颅脑损伤术后患者采取的相应护理措施.认为重症颅脑损伤患者术后早期,通过病情观察,呼吸机辅助呼吸,良好的气道管理等病情观察和护理措施,可提高抢救成功率,预防并发症减少致残程度,降低死亡率.
-
老年患者全髋关节置换术的围手术期护理及康复指导
目的:探讨老年患者全髋关节置换术的围手术期护理.方法:对我院26例施行人工全髋关节置换术的患者的术前护理和术后并发症的预防等进行分析总结.结果:本组26例患者经过精心护理和康复训练后效果满意,无明显并发症发生.结论:人工全髋关节置换术是目前治疗髋关节疾患的有效的治疗方法,围术期采取合理有效的护理干预措施及正确的康复指导,能有效减少术后并发症的发生,对手术的成功起到了重要的作用.
-
腹腔镜子宫全切术后的心理护理
目的:探讨心理护理对腹腔镜全子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响.方法:将188例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组,对实验组进行一般护理的同时进行心理护理,对照组采用一般护理,观察两组患者焦虑、忧郁及病情恢复的程度.采用焦虑自评量表(SAS)评分对患者术前术后进行评分.结果:实验组患者的焦虑与对照组比较具有显著性差异(均P<0.05).结论:心理护理能有效地减轻子宫全切术患者的心理压力,缩短患者的住院时间,有利于患者康复,提高患者的生活质量.
-
206例尿路结石发病原因分析及护理
目的:为了探讨尿路结石患者的发病原因及护理和预防措施.方法:通过对206例尿路结石患者进行回顾性分析.结果:93%的患者发病原因与不良饮食习惯饮水少有关.结论:良好的饮食习惯可以大大减少尿路结石的发生,积极的护理措施可以很大程度上减轻尿路结石病人的痛苦.
-
应用自制氧罩眼部吹氧治疗角膜水肿的护理观察
目的:探讨眼部吹氧对3-4级角膜水肿的治疗作用.方法:对35例43眼3-4级角膜水肿的患者随机分实验组及对照组,在常规处理基础上实验组加用眼部吹氧治疗,7d后比较疗效.结果:实验组疗效显著优于对照组(p<0.01).结论:眼部吹氧可提高角膜水肿的疗效,缩短患者的病程.
-
新疆维吾尔族大学生鼻与面型的测量
目的:收集新疆维吾尔族大学生的外鼻特征和鼻面部数据,积累维吾尔族大学生的体质人类学方面调查资料,为民族美容学、人类法医学和整形外科学提供面部形态学基础资料.方法:按体质人类学测量的要求,测量202例(男99例,女103例)18-22岁发育正常的新疆维吾尔族大学生的鼻高、鼻宽、鼻长、鼻深、形态面高、面宽,并计算鼻指数、鼻深指数、形态面指数.结果:各项测量指标及指数除鼻指数为女性大于男性外,其余均为男性大于女性,差异有显著性(P<0.05或0.01),新疆维吾尔族大学生的鼻型以狭鼻型为主,面型以过阔面型为主.结论:鼻与面型的差异与性别、年龄及民族有关.
-
健康教育对长期血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨长期血液透析患者生活质量的提高.方法:对2008年1月-2009年6月进行血液透析的65例患者进行健康教育.结果:本组65例患者均由住院转为门诊透析,回家后除生活自理外,还能做力所能及的工作.结论:健康教育使长期血液透析患者的生活质量提高,增强战胜疾病的信心,延长其生命,同时密切了护患关系.
-
九江县2006年1~5月份麻疹爆发流行调查研究
目的:探讨麻疹爆发流行的形式、原因及三间分布情况,指导今后麻疹的防制工作.方法:采用<麻疹疑似病例流行病学个案调查表>作流行病学调查,采急性期血清用ELISA法作麻疹病毒IgM抗体测定;按照<全国麻疹监测方案>对病例的诊断、分类与爆发标准判断.结果:九江县2006年1-5月份共报告发生麻疹203例,罹患率为17.74/10万,爆发流行17起;不足免疫月龄的麻疹发病构成及年龄组发病率均高分别占40 39%和1183.09/10万,大年龄发病比也很高占17.74%,但性别发病率无统计学意义(P>0.05);有麻疹疫苗免疫史的发病比占25.13%,无免疫史的占16.75%,免疫史不详的占17.74%,不足免疫月龄的占40.39%;有1针、2针免疫史的麻疹发病危险性分别是有2针以上免疫史的33倍和17倍;麻疹病人IgM抗体阳性率71.43%,各年龄组间无显著性差异(P>0.05);首例病人为输入性;教师及医务人员有发病.结论流行的特点呈局灶性多点爆发和广泛的散发性,流行强度大,持续时间长,波及面达全县范围;存在麻疹发病率曲线"双相移位"现象[1];今后要切实加强MV免疫覆盖率接种成功率;适当调整免疫月龄及成人特别是育龄期女性的麻疹加强免疫.
-
浅谈新型农村合作医疗政策在医院运行中存在的问题及对策研究
目的:通过分析新农合政策在医院运行中存在的问题并提出相应的对策,打开农民进城治病、报销无障碍的绿色通道.方法:针对2008年至2009年来我院诊治的新农合患者所存在的问题,通过对问题进行分析,我们对各地农合及本院相关部门提出良好的建议.结果:这些建议陆续被采纳后,各地新农合政策不断完善.结论:只有院方与各地农合政府共同努力,才能不断完善新农合政策,并且更好地执行新农合政策.
-
保定地区2020例健康体检骨密度分析
目的:骨质疏松(osteoporosis,OP)是常见病、多发病,其对机体的危害正逐渐被人们认识和关注.该研究对保定地区20-60岁在职人员进行的骨密度检测,以了解在职人员的不同年龄人群骨密度的变化,分析该地区在职人员不同年龄骨密度变化情况.方法:采用X线放射吸收法对2020例各年龄段男女非常用手2、3、4指的中节指骨检测骨密度.结论:OP不仅常见于老年人,在各个年龄阶段均可发病.科学合理的工作和生活可以促进改善人体骨骼系统的代谢和功能,增加骨密度.
-
剖宫产产妇健康教育内容知晓率及对护士满意率的调查
目的:通过书面健康教育,提高孕产妇健康意识及健康水平,掌握保健知识,达到提高健康教育知晓率和满意率.方法:选取西京医院产科2008年6月至2009年1月行剖宫产的220名产妇,根据随机分组化原则,按手术先后顺序编号,奇数为A组,偶数为B组.据陕西省三级甲等医院评审要求及产科专科知识设计调查问卷,产妇出院时进行问卷调查,A组产妇按照传统的讲解方式进行,B组则由责任护士下发书面健康教育内容并且进行讲解.统计两组健康教育知晓率及满意率并进行比较.对所得结果采取t检验和x2检验.结果:A组产妇对健康教育知识的知晓率仅仅达到了陕西省省级医院的评价标准,B组产妇对健康教育的知晓率突破省级标准,并且对医务人员的满意率达到了前所未有的100%.差异有显著性(p<0.05).结论:书面式的健康教育方式,使产妇及家属对各个环节的注意事项都能完全掌握;对健康教育相关内容的知晓率明显提高;对掌握健康教育知识的人群面得到扩大;有利于产科护理质量的提高.
-
浅谈高年资护士在专家门诊健康教育中的优势
专家门诊是医院窗口中的重点窗口,门诊护士代表医院窗口形象,其形象的好坏、业务素质的高低直接影响医院的声誉.高年资护士充分利用自身优势,有效地融入高学识、高技术、高情商,为患者提供高水平的健康教育服务,在提高护理质量的同时也提高了社会效益.
-
延安市某中学生口腔保健知识、行为与习惯的调查研究
目的:了解延安市某校中学生口腔卫生行为现状、口腔卫生习惯及口腔卫生知识的知晓情况,为中学生的口腔卫生教育提供科学资料和可行性建议.方法:以延安市某校高中二年级学生为研究对象,参考<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>及国内外文献,结合实际情况,采用封闭式问卷,分层整群抽样选取4个调查点,现场发放问卷并回收,调查的内容主要包括:口腔卫生行为、口腔卫生习惯、口腔卫生知识3个方面.结果:学龄前开始刷牙占93.5%,每天刷牙超过2次者占79.8%,早、晚刷牙者据多,横刷者不到12%,但大多刷牙时间较短,不注意牙刷的正确摆放(占50%以上),牙刷使用时间过长.有良好口腔卫生习惯者较多,经常吃五谷杂粮、豆类,鲜奶及奶制品,鱼、肉、蛋类,蔬菜类,水果类者占大多数;但也存在问题,经常吃零食、甜食、喝碳酸饮料者超过了30%,睡前吃东西者超过20%.极少数学生经常喝酒、抽烟.对牙线的了解及使用者较少,对龋病或牙周病的病因没有明确的认识,近60%学生不注意预防龋病,已有口腔疾病者超过50%.部分学生出现口腔症状后不愿意及时就医,60%以上的学生没有定期或经常进行口腔卫生检查,但大多数人愿意掌握更多的口腔保健知识.结论:延安市某校中学生口腔卫生行为、习惯、知识等方面还存在不同程度问题,中学生口腔健康教育应进一步规范和强化,使他们学到更多的口腔卫生知识,建立健康的口腔卫生行为和良好的口腔卫生习惯.
-
护士配偶选择及工作压力与主观幸福感相关研究
目的:了解已婚护士配偶选择和主观幸福感的现状及其影响因素.方法:采用综合幸福问卷和工作压力源量表对某三级甲等综合性医院的473名护士进行调查.结果:护士的总体幸福感(64.65±10.05)偏低,未婚护士的总体幸福感更低.在已婚护士中,配偶是公务员和医生的护士具有高幸福感;配偶是军人、工人、教师和自由人的护士呈现幸福感低倾向.工作压力与幸福感具有相关性,工作压力越大,幸福感越低.结论:加强护士的人文关怀,指导广大护士正确职业定位,满足她们的职业期待,增强其职业归属感.减轻护士工作压力源,争取护士配偶支持,提高护士总体幸福感,为构建和谐家庭、和谐医院奠定良好的人文环境和社会环境.
-
自愿咨询检测在艾滋病防治工作中的作用分析
目的:分析十堰市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的流行特征.方法:收集2004-2009年到十堰市疾控中心接受VCT服务的人群资料进行分析.结果:接受VCT服务者共460人,男女性别比为1∶0.45,以20-40岁青壮年为主共412人(占89.6%);求询者类型以有非婚异性性行为史者为主(占64.3%);接受检测460人,HIV阳性5例(占1.09%).结论:结论应采取各种措施提高的VCT门诊量,使艾滋病自愿咨询真正成为艾滋病防控工作的有效手段
-
肝硬化病人的健康教育
肝硬化是指由各种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生的一种慢性疾患,病程迁延且具有反复性.绝大多数的肝硬化患者,在病情稳定没有严重并发症时大都留在家中治疗.这些患者在家中,将面临着并发症的预防及加重后的治疗保健等许多问题.要解决好这些问题,就必须掌握一定的相关疾病知识,进行自我护理,而健康宣教的质量又是肝硬化患者获得知识的关键,从而使他们获得一定的自我护理能力,提高生活质量.为此我们对216例肝硬化患者住院期间接受健康宣教情况进行调查分析,并采取一定的对策,取得了良好的效果.
-
探索人体生命的自然规律
人类至今防治疾病主要依赖于优越的医疗设备和医药医疗条件.是否在无医药条件下,采用非药物性绿色自然疗法,实现疾病早防早治呢?包括类风湿等.我自1978年至今三十余年.通过不同阶段不同疾病探索病源结构过程中,采取病源治疗的方法,在不使用药物医疗条件下,自我治疗和预防常见疾病取得了重大突破.探索人体生命的自然规律,揭开人体疾病之谜,是我研究疾病的基础.为减少人类疾苦,提高生命的质量,是我理论研究的论点.病理研究属于中医理论的发展.病源直接治理和药物治疗是两种不同的概念,中医理论重在药理研究,通过药物达到防治疾病的目的.病源研究,采取系统性研究直接治理人体病源达到防治疾病的方法,符合人体生命自然调节的规律.理论创新更为具体易懂,治疗方法简单,实用方便,防治效果更理想.
-
实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响
目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.
-
十堰市疾控系统结核病专业防治人力资源调查分析
目的:了解十堰市、县(市)区二级结核病防治机构人力资源现状.方法:通过各地人事档案,调查2000-2009年从事结核病防治工作人员状况.结果:十堰市、县(市)区二级结核病防治人员数量、素质存在不均衡,与中国结核病防治工作指南的要求存在一定的差距.结论:十堰市(县区)级核病防治机构结核病防治人员匮乏,补充专业人员,提高现有专职人员的专业技术能力迫在眉睫.
-
对在校中学生脊柱侧弯的预防保健指导
目的:探讨通过改进健康教育方式提高中学生脊柱侧弯患者的健康教育效果.方法:对大庆市部分中学生4138学生应用护理程序,针对学生的健康需求,灵活应用健康教育方式方法,为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育.结果:健康教育1年后学生健康知识知晓率显著提高,中学生脊柱侧弯发病率降低.结论:预防健康教育方式方法,注重使用护理程序指导健康教育过程,可明显降低脊柱侧弯的治疗效果,减少发病,提高生活质量.
-
剖宫产术陪产丈夫的健康教育需求度调查
目的:调查并分析陪护丈夫健康教育知识需求,以加强对陪护丈夫的有效指导,帮助剖宫产术的顺利进行.方法:用自行设计问卷对100例剖宫产妇陪护丈夫的健康教育知识需求进行问卷调查.结果:陪产丈夫认为需要的知识是产媷期相关注意事项及新生儿日常护理知识,出院后期望得到知识的途径是医院发放材料、手册和网络自学.结论:陪产丈夫期望得到的健康教育知识更加专业化,途径更加多样化,护理人员应不断加强自身知识进步,满足陪产丈夫多样化的需求.
关键词: 陪产丈夫 -
二人核对法查对医嘱在儿科门诊输液室的应用
目的:探讨儿科门诊输液室如何落实医嘱查对制度,以确保护理安全,减少护理缺差错、缺陷的发生.方法:通过抄卡护士和穿刺护士分别查对患儿病历进行查对.结果:实施三年无一例医嘱执行错误和漏执行医嘱.结论:二人分别核对病历落实医嘱查对制度的方法适用于儿科门诊输液室.
-
青少年与成人椎板上棘的形态学观测比较及临床意义
目的:观测青少年与成人椎板上棘的出现率及形态特征,探讨其与黄韧带骨化的关系,为临床应用提供形态学基础.方法:对74套(成人40套,青少年34套)全脊椎骨标本椎板上棘进行观测、分型,并测量其长、宽、厚.结果:青少年组与成人组椎板上棘的长、宽、厚随椎序的递增呈逐渐增大后递减的趋势,出现率也以中下胸段为高,且椎体之间有显著性差异.结论:青少年与成人的椎板上棘与椎板下棘均多呈"互应"关系,其成因可能与小关节的活动度及黄韧带骨化密切相关,椎板上棘分布不规则,以胸腰段较多,参与构成神经根管的骨侧后壁,可能为黄韧带的止点且骨化而成,易造成神经根受压或损伤.
-
手足口病临床观察及护理
目的:总结630例手足口病患儿的临床表现及护理经验.方法:对630例手足口病患儿的临床症状实施合理有效的护理措施.结果:630例患儿均获治愈,11例发生脑炎等并发症,无死亡病例.结论:及时做好消毒隔离,可防止本病的传播,护士掌握好手足口病的观察要点及护理措施,可减少并发症的发生,提高并发症的治愈率.
-
X线摄影诊断腰椎间盘突出症的临床应用
目的:探讨X线摄影诊断腰椎间盘突出症的临床诊断价值.方法:回顾分析2007年6月至2010年10月120例腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结X线片正侧位特点.结果:腰椎间盘突出症的X线平片特点有腰脊生理曲度变直及椎间隙变窄,椎体唇样骨质增生,相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变和相邻椎体面弧形压迹等.120例腰椎间盘突出症患者行X线平片摄影,诊断为腰椎间盘突出症82例,诊断准确率为68.33%.结论:X线摄影诊断腰椎间盘突出症有较高的诊断价值,可作为腰椎间盘突出症的初选检查手段.
-
食管癌合并糖尿病患者食管带膜支架植入术的护理
目的:探讨食管癌合并糖尿病患者食管带膜支架植入术的护理对策.方法:回顾性分析18 例食管癌合并糖尿病患者行食管带膜支架植入手术治疗的护理,总结术前、术后的护理特点.结果:18 例患者置入支架全部一次成功,全组病例术后吞咽困难症状均得到改善,术后发生吸入性肺炎1 例,反流性食管炎3 例,胸痛9例,经积极治疗与护理均康复出院.结论:术前做好心理护理、护理评估、血糖控制,术后严密观察病情,加强专科及基础护理,是提高手术成功率、减少并发症、提高治疗效果的保证.
-
B7-1转基因细胞株的表达和检测
目的:构建B-7.1基因真核表达载体并导入CAK-1肾细胞癌细胞表达,为进一步研究基因的功能做材料准备.方法:采用RT-PCR方法,以正常肝脏组织cDNA为模板,扩增B-7.1基因全长读码框架,并构建到真核表达载体pCDNA3.1中,将其导入CAK-1肾细胞瘤细胞,对转染后的细胞进行RT-PCR和Westernblot分析.结果:经过克隆测序结果证实,我们成功将B-7.1读码框架插入真核表达载体pCDNA3.1的相应位点,并且,与pCDNA3空载体转染对照细胞相比,pCDNA3-B-7载体转染的CAK-1细胞中B-7基因无论是mRNA水平还是蛋白水平均有明显升高.结论:B-7.1转基因细胞株的成功构建和检测,为深入研究B-7.1蛋白的生物学功能奠定了材料基础.
-
欧阳社区293例40-70岁妇女甲状腺病变现况调查分析
目的:了解社区40-70岁妇女甲状腺病变的患病情况和对甲状腺疾病知晓率情况.方法:2009年11月-2010年3月通过对上海市欧阳路街道辖区内293例40-70岁无甲状腺疾病症状的妇女进行问卷调查、甲状腺彩超和甲状腺功能测定,对甲状腺病变情况进行分析.结果:①调查对象中甲状腺病变(解剖结构异常和/或功能异常)191人,患病率65.19%.②甲状腺功能异常在甲状腺病变中的构成比约26.99%,甲状腺解剖结构异常在甲状腺病变中的构成比约73.01%,解剖结构异常是甲状腺病变的主要病变类型③调查对象在调查前对甲状腺疾病知晓率为9.22%,5年内甲状腺受检率2.39%.结论:甲状腺病变在社区中老年妇女人群中有较高患病率,但是对甲状腺疾病的知晓率和检查率较低,彩超和甲状腺功能测定作为甲状腺疾病筛查首选方法具有重要价值.
-
联合护理对糖皮质激素冲击治疗药疹并发症的影响
目的:讨论大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹时联合多种护理措施对其副作用及并发症的影响.方法:回顾性地分析2007~2009年间在我科接受糖皮质激素冲击治疗68例重症药疹患者的临床资料,分别对常规护理及联合护理病例进行归纳总结.结果:在治疗3周后,联合护理组出现:肌无力10例,睡眠精神障碍18例,低血钾3例,消化道溃疡1例.常规护理组出现肌无力16例,睡眠精神障碍25例,低血钾6例,消化道溃疡3例.结论:多种措施联合护理方法可以减少药疹患者大剂量糖皮质激素冲击治疗后肌无力、睡眠精神障碍、低血钾、消化道溃疡的发生率.
-
超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用
目的:探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的临床应用价值.方法:回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗的113例子宫内膜异位性囊肿患者资料,观察超声引导下经皮穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿的方法及疗效.结果:113例患者120个囊肿中治愈113个,囊肿缩小7个,无无效病例,首次治愈率94.17%,总有效率100%.结论:超声引导下经皮穿刺硬化治疗可作为子宫内膜异位性囊肿的首选治疗方法.
-
毒蛇咬伤程序化急救护理模式的研究
目的:建立毒蛇咬伤的程序化急救护理模式,采用先评估、由局部至全身、急救护理并重的方法,对患者进行有效救治.方法:选择2010年6~9月份留观的98例患者,采用程序化急救护理模式.结果:本组98例患者中88例急诊留观病情好转出院;10例收住院进一步治疗,无死亡病例.结论:程序化急救护理能显著提高毒蛇咬伤患者的治愈率、降低死亡率.
-
穿蛭膏治疗腰椎骨质增生疗效观察
目的:观察穿蛭膏治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将160例骨质增生性腰椎病患者随机分为两组.对照组采用颈腰康丸,每日3次,每次1袋冲服;治疗组采用纯中药制剂-穿蛭膏贴剂(以阿魏、甲珠、三七、水蛭、土虫等中药为主要处方)每2日1次,每次1帖(15克)治疗.两组均以4周为1个疗程,根据病情轻重,治疗1~3个疗程,然后进行疗效判定.结果:治愈率:治疗组91.2%,对照组81.2%,两组比较(P<0.05)有显著性差异.结论:穿蛭膏治疗腰椎骨质增生疗效显著,且疗效与治疗时间成正比.
-
新生儿高胆红素血症相关因素研究
目的:总结分析新生儿胆红素血症相关因素,为其防治提供可靠的依据.方法:对我院2007年1月~2010年7月分娩的新生儿3190例,发生新生儿胆红素血症120例进行回顾性分析.结果:高胆红素血症与孕周、出生体质量、妊娠合并症诸因素、围产因素有密切的关系.结论:新生儿高胆红素血症常由多种因素所致,资料所示围产因素致黄疸为主,故加强围产期保健,减少孕期、产时并发症的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键.对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗.
-
桡动脉置管进行有创血压监测在ICU中的应用及护理
目的:探讨在重症监护病房(ICU)中对病情危重患者采取动脉置管,直接动脉血压监测法的重要性,以及在应用中的观察和护理.方法:通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测,为危重患者的抢救提供了准确的临床指导.结果:30例患者病情平稳后拔除置管,无1例患者出现并发症.结论:桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高,不易受污染、并发症少,减少护士的工作量,提高抢救成功率.
-
护理干预防治基层医院急诊室护理纠纷
目的:探讨急诊室护理纠纷产生的原因,采取护理干预措施予以防范.方法:本服务中心急诊室2008年9月至2010年10就诊的患者行护理干预,观察这种护理方式护理纠纷的发生情况.结果:护士的业务素质不过硬,服务态度不到位,以及患者自身原因等,容易导致急诊室护理纠纷的发生.通过护理干预措施,护理纠纷发生比以前大为减少.结论:针对急诊室护理纠纷发生的原因,采取护理干预措施,可以有效防范其发生.
-
谷氨酰胺联合早期肠内营养干预对胃癌术后疲劳综合症的研究
目的:探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响.方法:将60例胃癌患者随机分为肠内营养组,(EN n=30),肠内营养联合谷氨酰胺组( SE n=30),两组术后第1-5天均给予等氮,等热量的营养支持,SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入,观察术后恢复情况,血浆白蛋白,术后疲劳综合评分各项指数的变化.结果:与EN组相比,SE 组术后住院时间明显短于EN组,两者比价有显著差异(P<0.05)两组患者术前血浆白蛋白水平相似,在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组(P<0.05),术后累计疲劳均低于EN组(P<0.05).结论:胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态,减轻术后疲劳程度,加快术后康复.
-
甲状腺次全切除术后两种引流方式的效果比较
目的:探讨两种引流方式用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法:选择2010年1月至2010年12月行甲状腺次全切除术的患者154例,随机分为观察组和对照组,每组77例.观察组采用负压引流瓶术后引流,对照组采用胶片正压引流,比较两组患者的引流效果及切口愈合情况.结果:观察组的术后2d平均换药次数、引流时间、拆线时间及组织复位时间均明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺次全切除术后,负压瓶持续引流方法有着较好的临床应用价值.
-
关节镜结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察及康复
目的:探讨关节镜微创手术结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将212例我院住院诊断为膝关节骨性关节炎的患者分为对照组和治疗组,每组106例,两组均给予关节镜微创手术治疗,治疗组在此基础上加用高频热疗.结果:治疗组明显有效72例,有效26例,改善5例,无效3例,总有效率为97.17%;对照组明显有效52例,有效28例,改善11例,无效15例,总有效率为85.85%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜结合高频热疗对膝关节骨性关节炎疗效肯定.
-
硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床应用
目的:观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:观察组硬膜外腔灌注大容量(350~550ml)复合液68例,常规组:硬膜外腔注射(25~35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1天、5天、7天.结果:术后1天、5天、7天的有效率分别为:观察组86%、92%、94%;常规组77%、83%、83%组间比较有显著性(p<0.05).结论:硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法.
-
腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响
目的:研究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响.方法:分别于术前24h,术后24h及术后72h对我院20例行腹腔镜子宫全切术患者与20例行开腹子宫全切术患者采血,用流式细胞法测定其血液中淋巴细胞比例,用统计学方法进行分析.结果:行腹腔镜子宫全切术患者术后24h CD3、CD4较术前下降(P<0.05),72h后基本恢复(P>0.05);行开腹子宫全切术患者术后24h CD3、CD4、CD4/CD8,CD56均下降(P<0.05),72 h CD3与CD4仍处于较低水平(P<0.05),其余恢复正常(P>0.05).结论:腹腔镜子宫全切术细胞免疫抑制作用小,而开腹子宫全切术则会引起较为严重的细胞免疫抑制作用.
-
静脉输液护理技术准入管理体系在护士分层级培训中的应用
目的:通过运用静脉输液护理技术准入管理体系与护士分层级培训相结合的方式,达到丰富输液护理技术内涵,降低技术风险,保障病人安全的目的.方法:采用郭俊艳老师研究的静脉输液护理技术准入管理体系,根据静脉输液护理技术5个项目指标:通路选择、穿刺技术、维护技术、支持技术、风险管理细化具体培训内容,根据护士资质选择相应培训内容.结果:结合静脉输液技术准入管理体系分层级培训,促进了输液护理质量的改进,护士静脉输液技术整体水平得到提高.结论:运用科学的静脉输液护理技术准入管理体系,对提高临床技术操作的安全性,加快静脉输液专业化发展有积极的意义.
-
光固化复合树脂修复楔状缺损的疗效观察
目的:探讨光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损的临床效果以及失败原因.方法:采用光固化复合树脂修复术治疗50例牙齿楔状缺损患者,观察术后1年治疗成功率,分析治疗失败的原因及预防措施.结果:光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损具有操作简便快捷、塑形容易、色泽自然逼真等优点,50例患者有46例手术成功,成功率为92.00%,3例修复体脱落,1例继发牙髓炎,失败原因主要是术后患者使用不当.结论:光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损成功率高,值得临床推广应用.
-
新净界应用于糖尿病口腔护理的效果观察
目的:观察新净界应用于糖尿病口腔护理的效果.方法:对120例糖尿病合并有口腔病变的糖尿病病人进行口腔护理.观察组66例,用新净界喷涂口腔;对照组54例,用生理盐水含漱,用法均为每日晨起、三餐后及睡前各一次.观察口腔局部症状,龈沟液厌氧菌培养变化情况.结果:两组疗效比较,口腔局部症状改善状况、局部消失的平均天数、厌氧菌病例阴转率和抑菌率方面有显著差异(P<0.05~0.0001).结论:用新净界对糖尿病合并有口腔病变的糖尿病病人进行口腔护理,可有效改善临床症状,提高病人的生活质量.
-
左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌性感染的药物经济学分析
目的:总结左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌性感染的药物经济学分析情况.方法:将我院2009年11月~2010年4月收治的细菌性感染患者143例随机分为两组,A组70例采用左氧氟沙星治疗,B组73例采用加替沙星治疗,比较两组进行药物经济学情况.结果:A组的显效率为87 1%,B组为97.3%,两组间有显著性差异(χ2=5.1515,P<0.05);A组、B组的成本效果比(C/E)为1.40、4.84,增量成本效果比(△C/△E)为34 23.结论:加替沙星治疗细菌性感染的显效率更高,临床疗效较好,但是左氧氟沙星治疗细菌性感染具有药物经济学优势,应针对患者情况选择适合的药物.
-
眼睑黄色瘤的手术治疗体会
目的:探讨眼睑黄色瘤合并眼睑皮肤松驰手术的治疗效果.方法:对本组20例(40眼)眼睑黄色瘤合并睑皮松驰者采用联合手术,将黄色瘤切除同时行上睑松驰矫治术.结果:20例(40眼)眼睑黄色瘤均切除,眼睑无张力,双重脸形成,随访(38眼),时间6月~2年,眼脸外观形态良好,无明显瘢痕,均无复发.结论:眼睑黄色瘤切除联合上睑松驰矫治术,合理设计,可获得理想的治疗、美容双重效果.
-
雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)治疗过敏性鼻炎效果观察
过敏性鼻炎是指变态反应性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式.本病发病率在近20年有显著增加趋势.笔者应用雷诺考特治疗过敏性鼻炎,以探讨雷诺考特在治疗过敏性鼻炎中的作用和疗效.
-
自发性脑干出血的临床与影像诊断研究
目的:探讨CT和MRI对自发性脑干出血的诊断及对临床治疗和预后的价值.材料和方法:回顾分析43例自发性脑出血的临床及CT和MRI检查资料.结果43中35例有高血压病史(81.4%).CT检查43例,其中桥脑出血33例,中脑出血9例,延髓出血1例.MRI检查23例,均为桥脑出血,其中5例急性期出血表现为等T1稍长T2信号;亚急性期血肿15例,5例T1WI和T2WI呈混杂高信号,10例呈环形高信号;慢性期3例,MRI表现为T1WI和T2WI均呈高信号,周边可见明显低信号铁环.内科治疗38例,手术治疗5例.出血量<5ml病例治愈率和好转率明显高于出血量>5ml病例,出血量>5ml病例死亡率高.结论:高血压是脑干出血的主要原因;脑干出血以桥脑出血多见;诊断脑干出血首选CT;MRI作为CT检查的补充手段;CT和MRI可为脑干出血的诊治及预后提供指导.
-
龙蛇溶栓冲剂对大鼠血栓形成的影响
目的:研究龙蛇溶栓冲剂对实验性动物血栓形成的作用.方法:通过结扎左肾下方下腔静脉建立大鼠血瘀模型和分离颈动脉建立动脉血栓模型,给予龙蛇溶栓冲剂(高剂量组0.80g/kg/d、低剂量组0.30g/kg/d)灌胃治疗,用生理盐水作阴性对照,血塞通片(0.03g/kg/d)作为阳性对照药物.观察该药对动脉及静脉血栓形成率及血栓湿重的影响.结果:龙蛇溶栓冲剂能有效抑制大鼠静脉与动脉血栓形成,降低血栓形成率,与生理盐水对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:龙蛇溶栓冲剂有较好的抑制动物血栓形成作用,具有潜在的临床应用价值.
-
超声造影引导浅表肿物穿刺活检术的应用
目的:探讨超声造影引导浅表肿物穿刺活检的价值.方法:将106例浅表肿物患者分为造影组及常规组,造影组47例接受超声造影引导下穿刺活检术,常规组59例接受常规超声引导下穿刺活检术,以术后病理为参照,比较两组穿刺活检的阳性率差异.结果:造影组及常规组穿刺活检术的阳性率分别为95.74%、83.05%,差异有统计学意义(P=0.04).结论:超声造影引导下浅表肿物穿刺活检术具有较高临床应用价值.
-
护患关系现状分析
针对护患关系的紧张性并对其不和谐因素及采取的改善措施进行阐述,包括社会、护士自身、患者、医院管理等方面的因素和合理配置护理人员,改善环境,提高护士自身素质,加强医院管理等方面做出的改善措施,从而有利于构建和谐的护患关系.
-
颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的临床应用
目的:探讨颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的疗效和对术后美容的影响.方法:60例甲状腺腺瘤患者按手术方法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统手术方式,观察组采用颈前弧形小切口手术方式,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和美容效果以及住院时间.结果:两组患者均成功进行腺瘤切除术,术后切口均I期愈合,无喉返神经、喉上神经损伤及甲状旁腺、甲状腺功能低下.观察组的手术时间多于对照组,但无统计学意义,P>0.05;对照组的术中出血量、术后美容效果评分以及住院时间均劣于观察组,P<0.05.结论:颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤临床疗效好,术后并发症少,美容效果佳.
-
病理学检查与直肠癌的治疗
现代医学发展过程中出现的问题日趋复杂,临床学科和病理学领域间发生融合导致了外科病理学及临床病理学的产生.病理诊断成为诊断标准,但由于病理学自身仍然存在某些局限性,正确和及时的诊断需要临床和病理工作者良好的合作.本文就病理学在直肠癌治疗过程及相应预后判断中的作用作一综述.
-
早产孕妇产前应用倍他米松120例临床分析
目的:探讨早产孕妇产前应用倍他米松对早产儿呼吸窘迫综合症(RDS)的发生率及对母儿的影响.方法:回顾分析120例早产孕妇及148例早产儿的临床资料,按产前应用倍他米松治疗分为对照组和观察组.结果:观察组产前应用倍他米松,早产儿RDS发生率明显低于对照组(p<0.05),且能改善胎龄<34周早产儿Apgar评分.两组产妇产后感染率差异无显著性(p>0.05).结论:对于<34孕周不可避免的早产孕妇产前应用倍他米松可促胎肺成熟,减少RDS,显著降低早产儿发病率和病死率.
-
高等医学院校学生学习质量评价研究
现代教育理论认为,学生是教学的主体,应该遵循以学生为本的教育理念.目前大多数高校在教学质量评价中侧重评价教师的教学质量,忽略了对学生学习质量的评价,影响了教学质量的提高.本文阐述了开展学生学习质量评价体系的意义,分析了高等医学院校学生学习质量评价中存在的问题,并提出了改进措施.
-
抗生素抗感染的不良反应
抗生素引起的过敏反应为常见,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异.发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质.
-
自体疣埋植术联合中药治疗扁平疣疗效观察
目的:观察自体疣埋植术联合中药化瘀去疣汤治疗扁平疣的疗效.方法:将200例患者随机分为埋植术组、中药组、埋植术联合中药组(联合组),分别观察各组的疗效.结果:埋植术组、中药组、联合组有效率分别为61.5%、63.1%和85.7%,联合组疗效明显优于埋植术组和中药组,经统计学处理均有显著性差异(P<0.01).结论:自体疣埋植术联合中药化瘀去疣汤治疗扁平疣疗效确切,值得临床推广.
-
造血干细胞移植术后患者性心理问题相关因素分析及护理对策
目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)术后患者性心理问题的相关因素,提出合理有效的心理疏导方法.方法:自行设计问卷,指定一名主管护师对患者进行必要的解释,然后由患者独立完成.结果:患者的性心理问题与文化程度、是否知道HSCT对性生殖系统的影响有相关关系,(P<0.05);与HSCT前性生活的满意度、是否知道移植后身体的改变、移植后对性器官的影响、对性知识的了解程度有显著相关关系(P<0.01).结论:向患者进行有关HSCT术后知识、性知识宣教,使她们认知HSCT术后对性功能的减退到好转有一个认知的过程,从而做好心理准备,减轻患者的心理负担.
-
门诊病人投诉原因及投诉处理探讨
目的:探讨门诊病人投诉原因及处理方法,减少医患纠纷,提高服务质量.方法:对2009年10月-2010年10月本院门诊投诉进行回顾性分析,找出原因及处理方法.结果:服务态度问题、工作责任心问题、沟通技巧问题、就诊流程问题是门诊投诉的主要原因.结论:正确对待、分析、处理病人投诉,既可提升医院的整体形象,又将是医院管理非常有价值的资源,可帮助医院提高医疗质量,改善就医流程,开展优质服务活动,提高医院整体医疗水平和竞争力.
-
急性结石性尿闭的腔镜微创治疗(附32例报告)
目的:探讨腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭的可行性与优越性.方法:应用输尿管镜及经皮肾镜技术治疗急性结石性尿闭32例.结果术后32例均解除梗阻,肾功能恢复正常或接近正常.结论:腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭是一种创伤小、效果好、安全且可靠的治疗模式,应为急性结石性尿闭治疗的首选方法.
-
99例哺乳期妇女知信行的调查与分析
目的:分析影响新生儿母乳喂养的因素,以期提高纯母乳喂养的成功率.方法:调查2010年4月-2010年6月产后复查的99例产妇,对其母婴一般状况、分娩方式、产后开奶时间、奶瓶的使用情况、新生儿喂养方式、产妇的心理状态及文化程度等进行分析.结果:分娩方式、开奶时间、奶瓶的使用与否、产妇的心理及文化程度和对母乳喂养的态度等均为影响新生儿母乳喂养的因素.结论:哺乳期妇女在行为水平上仍存在着一定的误区.
-
无创正压通气的高龄患者的心理因素分析
目的:探讨无创正压通气高龄患者的心理状态.方法:采用症状评量表,(scl-90)对在本院干部病房已确诊且已治疗的高龄患者30例无创正压通气的高龄患者进行问卷调查.结果:无创正压通气的高龄患者躯体化,抑郁,焦虑,恐惧,精神病性,强迫症状因子分均高于常模,差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01).超高龄患者抑郁,焦虑,精神病性因子等得分高于高龄患者,差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01).结论:无创正压通气的高龄患者存在严重的认知,感知,心理卫生障碍.
-
复方利多卡因乳膏在气管插管全麻中的应用
目的:观察复方利多卡因乳膏应用于气管插管全麻,对抑制插管应激反应和术后咽喉痛的效果.方法:60例ASAI~II级拟施气管插管全麻择期手术患者随机均分为两组.对照组(I组)和实验组(II组)分别将石蜡油和复方利多卡因乳膏均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管.分别记录诱导前、插管前、插管即刻及插管后3min时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).并记录是否有术后咽喉痛及性质.结果:I组在插管即刻和插管后3min较插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而II组病人插管即刻和插管后3min上述指标较插管前无显著差异(P>0.05).组间比较,I组插管后SBP、DBP、HR均较II组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).I组患者术后咽喉痛、喉部异物感的发生率显著高于II组 (P<0.01).结论:复方利多卡因乳膏可以有效抑制气管插管全麻所引起的插管应激反应和术后咽喉痛.
-
左旋精氨酸对脑缺血再灌注大鼠脑梗塞范围的影响
目的:观察左旋精氨酸对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后ET-1的影响.方法:60只Wistar大鼠成功建立脑缺血再灌注模型并随机分为对照组、缺血30min组、缺血30min+再灌注0.5h组、缺血30min+再灌注1h组、缺血30min+再灌注2h组及L-arg+缺血30min+再灌注1 h组;酶动力法测定CK、LDH活性;ELISA试剂盒测定血清、脑组织中ET-1的活性,Western blot 检测ET-1在脑组织中的变化.结果:脑缺血再灌注各组损伤导致血管内皮细胞损伤ET-1大量释放,且再灌注组高于缺血组,缺血组高于对照组,Western blot趋势同上.结论:在脑缺血再灌注某些阶段可使用L-arg逆转ET-1的异常变化减轻缺血再灌注损伤.
-
神经节苷脂联合银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效观察
目的:观察神经节苷脂(GM1)联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的治疗效果.方法:急性脑梗死患者96例,随机分为联合治疗组48例:以神经节苷脂40mg+5% GS250ml静脉滴注,1次/d,共14d; 合并银杏达莫注射液20ml+5%,GS250ml静脉滴注,1次/d,共14d,对照组48例:银杏达莫注射液20ml+5%,GS250ml静脉滴注,1次/d,共14d.于治疗前、后对两组患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)进行评分比较.结果:治疗组治疗前、后比较NDS评分及ADL评分差异有统计学意义( P<0.01);治疗组与对照组相比,NDS评分和ADS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂(GM1)联合银杏达莫注射液能更好地改善急性脑梗死患者的预后,降低神经功能缺损程度.
-
关于面部刮痧美容效果的探讨
文章探讨了面部刮痧通过对面部按摩刺激穴位、配合精油等方法所达到的美容效果.
-
胎儿窘迫为指征的剖宫产两种椎管内麻醉方法对新生儿影响的比较
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在胎儿窘迫为指征的剖宫产术中对新生儿评分及脐静脉血血气值的影响,比较这两种椎管内麻醉方法的优劣.方法:把我院2009年01月~2009年03月所行60例胎儿窘迫为指征的剖宫产随机分为两组:A组用CSEA,B组用EA.观察新生儿出生时、1、5、10min Apgar评分及娩出后脐静脉血血气值.结果:A组与B组在新生儿出生时1min Apgar评分及娩出后脐静脉血气值差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况,减轻对新生儿的影响,优于EA,可视为胎儿窘迫为指征的剖宫产首选的麻醉方法.
-
继发孔型房间隔缺损的微创封堵治疗
继发孔型房间隔缺损(ASD)是临床上常见的先天性心脏病,目前所用的手术方式有体外循环(CPB)下直视修补术、电视胸腔镜下修补术、介入封堵术和微创封堵术.微创封堵术是近十年来发展起来的一种集内、外科治疗方法优点于一体的新技术,该技术在经食管超声心动图(TEE)引导下用输送鞘管、封堵伞封堵ASD,美观、安全、手术效果好.本文就这一技术作综述.
-
强化服务意识减少门诊注射室护患纠纷
门诊注射室因其医疗服务的特殊性,使其成为医院护患纠纷易发场所.本文分析了护患纠纷的产生原因主要有:①病人负面情绪;②护士技术操作不熟练;③护理服务不到位;④护患沟通欠缺,语言不当;⑤护士的责任心不强,操作不规范,发生差错;⑥护士心理素质等.针对这些因素,我们提出相应对策:①增强服务意识,改善服务态度;②注意沟通技巧,建立良好的护患关系;③提高护士技术操作水平,树立高度的责任心;④严格三查七对,严格遵守各项护理操作规程;⑤团结合作,定期与相关科室沟通等,从而使护患纠纷大大降低.
-
改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床观察
目的:观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效.方法:对超高龄老年性白内障患者48例(55眼)行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例(50眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1~6个月.结果:(1)术后1周改良超乳组视力<0.1者1只眼(1.8%);超乳组视力<0.1者5只眼(10.0%),两组视力分布无统计学差异(P值均>0.05).(2)改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%.两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义(P<0.05).(3)改良超乳组术中1只眼(1.8%)睫状沟固定人工晶体.超乳组术中破后囊3只眼(6.0%),其中2只眼(4.0%)未植入人工晶体,2只眼(4.0%)睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿4只眼(8.0%);黄斑水肿1只眼(2.0%).结论:改良超声乳化手术治疗超高龄白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点.
关键词: 改良超声乳化白内障吸除 超高龄白内障 -
印堂穴及前额贴敷对失眠症治疗作用的观察
目的:设计一种睡眠贴,贴敷印堂穴及前额对失眠症进行治疗并观察其效果.方法:按照一定的标准选择10名长期、顽固的慢性失眠病人,让他(她)们夜晚在视频脑电图室睡觉并接受视频脑电监测1周,然后将特殊设计的睡眠贴贴在印堂穴和前额上睡觉继续监测1周,记录其入睡时间、夜间醒来的次数和每次醒来持续的时间以及整夜睡眠的时间,次日傍晚询问病人白天的感受.结果:与用睡眠贴之前相比,病人的入睡时间明显缩短(t=7.71,P<0.01),夜间醒来的次数明显减少(t=8.78,P<0.01),每次醒来持续的时间明显缩短(t=6.69,P<0.01),整夜睡眠的时间明显延长(t=5.22,P<0.01),次日白天的感觉良好(P<0.05).结论睡眠贴贴敷印堂穴和前额可以治疗失眠症,它不仅可以促进入睡,而且可以维持睡眠.
-
卡培他滨联合鸦胆子油乳治疗老年晚期胃癌的疗效观察
卡培他滨(capecitabine)是治疗胃肠恶性肿瘤疗效较好且不良反应较轻的经典化疗药物[1],江阴市人民医院采用卡培他滨联合鸦胆子油乳方案治疗晚期胃癌患者29 例,取得了较好的疗效,结果总结报道如下.
-
巨块型宫颈癌术前后装放疗与介入化疗后手术的疗效观察
目的:探讨术前后装放疗与介入化疗治疗后手术治疗Ib~lIb期巨块型宫颈癌的的远期疗效.方法:120例Ib~lIb期巨块型 (肿瘤直径≥4cm) 宫颈癌患者,随机分为对照组和实验组,每组60例.对照组术前行后装放疗后采用广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,实验组在术前行后装放疗和介入化疗,治疗3周后行广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术.观察两组患者的远期疗效.结果:两组患者均成功进行了手术,术后康复良好.实验组盆腔淋巴转移率明显低于对照组,P<0.05,2年内复发对照组显著高于实验组,P<0.05.结论:术前后装放疗与介入化疗治疗后手术显著提高Ib~lIb期巨块型宫颈癌的远期疗效.
-
骨盆骨折及其合并伤的急救处理分析
目的:探讨骨盆骨折及其合并伤的急救处理.方法:回顾性总结分析我院2006年1月-2010年1月发生的36例骨盆骨折及合并伤的临床资料,并对其急救处理情况进行探讨.结果:36例骨盆骨折合并伤患者经过将就处理后,34例抢救成功,2例死亡,抢救成功率为94.4%.结论:根据合并伤的不同情况,采取及时、有效的急救处理措施,提高了抢救的成功率.
-
龙蛇溶栓冲剂对大鼠血栓形成的影响
目的:研究龙蛇溶栓冲剂对实验性动物血栓形成的作用.方法:通过结扎左肾下方下腔静脉建立大鼠血瘀模型和分离颈动脉建立动脉血栓模型,给予龙蛇溶栓冲剂(高剂量组0.80g/kg/d、低剂量组0.30g/kg/d)灌胃治疗,用生理盐水作阴性对照,血塞通片(0.03g/kg/d)作为阳性对照药物.观察该药对动脉及静脉血栓形成率及血栓湿重的影响.结果:龙蛇溶栓冲剂能有效抑制大鼠静脉与动脉血栓形成,降低血栓形成率,与生理盐水对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:龙蛇溶栓冲剂有较好的抑制动物血栓形成作用,具有潜在的临床应用价值.
-
一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤的术后护理
对一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤患者的术后监护与护理过程进行总结,经过术后病情的严密观察、细致的护理,耐心的心理疏导,足够的营养支持,该患者顺利恢复.
-
暴发性心肌炎2例报告并文献复习
目的:报道2例暴发性心肌炎(fulminant myocarditis)患儿,以提高对该病的认识.方法:对2007年12月-2008年1月我院收治的暴发性心肌炎2例的临床资料进行回顾性分析.结果:2例均为女性,中位数年龄7.6岁.2例均以腹痛、呕吐起病,1例伴心动过速(12岁心率160次/分),1例心率正常(3.2岁心率110次/分),2例均在入院后数小时出现心源性休克,阿-斯综合征.白细胞计数、心肌酶、C-反应蛋白显著升高,ST-T改变.2例均给与吸氧、卧床休息、1-6二磷酸果糖及大剂量Vitc静滴.2例均死亡.结论:暴发性心肌炎常以心外症状首发,部分患儿以腹痛、呕吐为主诉,病情凶险、进展迅速、病死亡率高.早期诊断、早期应用甲强龙及丙种球蛋白、积极监护尤为重要.
-
综合治疗增生性牙龈炎疗效分析
目的:探讨药物联合手术治疗增生性牙龈炎的临床疗效.方法:选择增生性牙龈炎患者40例,随机分为药物组和综合组,每组20例.药物组采用复方氯已啶漱口液+甲硝唑0.2g(3次/d),螺旋霉素0.2g(3次/d),15d为1疗程,连续3个疗程,综合组在药物组的基础上采用超声波洁石术.观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗后药物组和综合组的治疗有效率分别为80.00%/100.00%,两组相比有统计学差异,P<0.05.结论:药物联合超声波治疗增生性牙龈炎疗效好,值得推广应用.
-
中医医院临床医生继续医学教育中存在的问题和对策
目的:我国中医医院的继续医学教育存在一些问题,如对继续教育的认识不足,具体管理不完善等.针对这些问题我们提出以下对策,如更新观念,加强对临床医生继续教育工作的重视;完善制度,促进临床医生继续教育长足发展等.
-
静脉超声造影在诊断子宫肌瘤当中的临床应用
目的:探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值.方法:50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度.结果:经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个.结论:静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值.
-
B超引导下应用塞丁格技术行PICC的临床应用
目的:探讨在B超引导下应用塞丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果.方法:36例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组18例.对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后静脉炎、静脉血栓的发生率.结果:对照组一次穿刺置管成功率显著低于观察组,P<0.05;而静脉炎、血栓发生率显著高于观察组,P<0.05.结论:B超引导下应用塞丁格技术行PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠.
-
冷超声乳化白内障吸除手术治疗硬核白内障的临床观察
目的:观察冷超声乳化手术治疗硬核白内障的临床疗效.方法:对硬核老年性白内障患者58例(65眼)行白内障冷超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1~6月.结果:术后1周视力<0.1者仅1只眼(1.5%);角膜内皮计数减少率为9.3%;术中破后囊4只眼(6.9%),其中2只眼(3.4%)未植入人工晶体,2只眼(3.4%)睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿5只眼(8.6%).结论:冷超声乳化手术治疗硬核白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点.
关键词: 冷超声乳化白内障吸除 硬核白内障 -
治疗98例隐裂牙的临床观察与分析
目的:探讨隐裂牙的治疗效果.方法根据临床表现,对98例隐裂牙进行诊断、治疗和分析.结果:隐裂牙常发年龄为32~54岁,多发生于上颌磨牙.通过观察98例隐裂牙治疗效果,治疗总有效率为95.92%.结论:隐裂牙经过及时正确诊断,采取相应治疗能够得以有效保存.
-
封闭式负压引流联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复肘关节皮肤缺损
目的:总结封闭式负压引流(VSD)联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复左肘关节皮肤缺损的临床疗效.方法:一例左肘关节皮肤缺损合并肝硬化腹水患者,采用VSD待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣移位修复左肘关节皮肤缺损.结果:术后皮瓣完全成活,供区成活良好.患者获随访4个月.功能及外形均良好.结论:VSD能减少创面感染机会,为皮瓣修复提供良好组织床.前臂皮神经营养血管皮瓣移位修复肘关节皮肤缺损,具有耐磨、无挛缩、重建感觉以及色泽与原皮肤相近等优点,是修复肘关节皮肤缺损的良好方法之一.
-
地榆升白片改善妇科肿瘤化疗所致白细胞减少症的疗效观察
目的:研究地榆升白片改善妇科肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法:选取妇科恶性肿瘤化疗患者40例,随机分为实验组(20 例)和对照组(20 例).实验组给予地榆升白片.对照组服用安慰剂.结果:实验组在化疗过程中发生白细胞减少,需化疗前给予重组人粒细胞集落刺激因子等促骨髓造血药物促白细胞上升明显少于对照组.结论:地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少的防治效果明显,不仅保证了化疗的顺利进行,而且降低了医疗费用,具有显著的经济效益和临床意义.
-
辛伐他汀对脑出血的治疗作用及白细胞介素-1β表达的影响
目的:观察脑出血患者用辛伐他汀治疗效果及白细胞介素-1β(IL-1β) 的变化情况.方法:选择住院脑出血患者120例随机分为治疗组(60例)和对照组组(60例).治疗组从入院起给予口服或鼻饲辛伐他汀10mg,1 次/晚.所有患者均于入院后第24h、7d、14d、24d应用ELISA 法检测血清IL-1β.使用欧洲卒中量表( ESS)评定神经功能缺损的程度,评定治疗前后的日常生活能力(AD)评分采用Batherel 指数量表).结果:两组24h血清IL-1β含量均为高,第7d开始下降;治疗组各期血清IL-1β均低于对照组.所有数据以x±s 表示,全部数据采用SPSS11.0 软件包进行统计学处理,两组间比较用t 检验,P<0.05有统计学意义.结论血清IL-1β参与了脑出血急性期的炎性病理生理过程,辛伐他汀可使血中IL-1β含量降低,减轻炎性反应,促进脑功能恢复.
-
苯磺酸左旋氨氯地平治疗80例原发性高血压伴左室肥厚患者疗效分析
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压伴左室肥厚的疗效.方法:选择原发性高血压伴左室肥厚患者80例,观察组口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg~5.0mg,1次/H.对照组氨氯地平5mg.两组疗程均30周.结果:两组病人治疗后血压明显下降,两组间差异无显著性意义;两组治疗后IVSd、LVPWd、LVMI均明显下降,LVDd 轻度改变.结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压伴左室肥厚效果显著,副作用少,值得推广.
-
痰热清联合蒲地蓝治疗流行性腮腺炎65例观察
目的:了解在利巴韦林基础上加用痰热清蒲地蓝治流行性腮腺炎的疗效.方法:将住院病例分为联合治疗组和基础治疗组,观察退热、头痛、腮腺消肿的时间.结果:加用痰热清蒲地蓝其退热、头痛消失、腮腺肿大消退时间明显缩短,与基础治疗组比较差异有统计学意义.结论:表明联合用药疗效优于单纯西药.
-
异丙酚在无痛人工流产中的应用
目的:探讨异丙酚在无痛人工流产中的应用.方法:选择260例ASAⅠ级,要求终止妊娠的早孕患者分成2组,观察组130例使用异丙酚行无痛人工流产,对照组130例直接行人工流产.结果:观察组无痛率达100.00%,对照组无痛率6.1%.结论:异丙酚用于无痛人流,无痛效果确切,解除了广大受术者的痛苦与恐惧,并防止人流综合征的发生,值得广泛应用.
-
罗格列酮联合银杏叶对糖耐量异常的早期干预影响
随着生活方式和方法的改善糖尿病的发病率在逐年提高,青年性糖尿病也日见增多,严重影响人们的生活质量,其防治已成为临床医生面临的大挑战之一.本文对糖耐量异常早期给予马来酸罗格列酮联合银杏叶片进行干预的研究,报告如下:
-
赖诺普利治疗高血压病320例临床研究
为了避免高血压病各种并发症的发生,观察赖诺普利治疗高血压病的临床效果,本人选择320例门诊高血压病患者进行临床研究,所有患者口服赖诺普利40mg,每日1次,连用4周,观察治疗前后血压以及临床症状的变化情况.结果:服药1周末总有效率92.2%,服药2周末总有效率96.3%,服药第三周末总有效率达到了98.1%,并持续治疗至4周后总有效率稳定在服药第三周末的水平,治疗前后比较具有显著性差异P<0 01,不良反应少见,且为一过性,可以自行缓解.结果表明:赖诺普利对高血压病具有显著的临床效果,能够有效地控制血压,改善症状,避免并发症的发生,服用方便,且副作用较小,是临床治疗高血压的理想药物,值得进一步推广应用.
-
1%扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛
目的:1%的扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法:60例患者(包括类风湿关节炎、骨关节炎),随机分为治疗组30例和对照组30例,分别应用1%扶他林乳胶剂和0.025%辣椒碱软膏外涂,疗程8周.结果:经治疗后,两组患者在神经痛方面均有比较显著的改善,总有效率治疗组为93.33%,对照组92.86% (P>0.05).在安全性上,治疗组未见不良反应,对照组有2例出现局部皮肤烧灼感.结论:本试验结果提示1%扶他林乳胶剂是一种较为有效和安全的外用镇痛药,作用比较强,疗效好,不良反应发生率低.
-
布洛芬安定保留灌肠联合中药治疗小儿高热惊厥症疗效分析
目的:探讨布洛芬安定混合液保留灌肠联合中药治疗小儿高热惊厥症的疗效.方法:选择我院2010年1月至12月收治的小儿高热惊厥症患者89例,随机分成观察组和对照组,对照组采用布洛芬安定混合液保留灌肠治疗,对照组在对照组的基础上加用中药治疗.中药的使用是根据小儿高热惊厥的分型进行调配.结果:高热惊厥(简称FC)是是由细菌感染或病毒感染等病因所致[1],多发生在4个月~6岁之间,是常见儿科急症之一,中医认为小儿高热惊厥是由外邪侵入肌表入里,郁而化火生热,火甚生痰,热极生风,导致高热惊厥.该病临床症状复杂,多年来,笔者采用中西医结合治疗的方法,取得了良好的效果,现汇报如下.
-
丹红注射液治疗冠心病50例疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:选择冠心病100例,随机分为丹红注射液组(治疗组)和冠心宁注射液组(对照组)各50例进行对比研究,观察其治疗前后症状,心电图变化,判断其临床疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(p<0 05),2组心电图、临床疗效均有显著改善,且治疗组改善更明显(p<0.05).结论:丹红注射液治疗冠心病效果优于冠心宁注射液.
-
布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘64例疗效观察
目的:观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效.方法:64例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5mg,早晚喷吸布地奈德气雾剂100μg共用3个月.按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状.记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸人β2受体激动剂的次数.结果:治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义 ( P<0.01 ) ;β2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01 ).总有效率( 显效 +有效 ) 90.6%( 58/6 ).用药期间未见明显不良反应.结论:布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好.
-
痰热清注射液联合达菲治疗甲型H1N1流感及疑似18例报告
2009年11月~2010年2月年,我院采用口服奥司他韦并静点痰热清注射液治疗甲型H1N1流感及疑似病例18例,收到良好的效果.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:18例患者中,男11例,女7例;年龄16岁~51岁,就诊时发病时间1~3天,平均2天.18例患者均有不同程度的高烧,体温37.5℃~41℃,打喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰, 入院时经过实验室检测,5例由县CDC行鼻咽拭子采样,由市CDC进行甲型H1N1流感核酸检测,均为阳性,其余未进行流感核酸检测,诊断符合卫生部<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行第2版)>的标准.
-
曲安奈德联合薰衣草精油治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的:观察薰衣草精油防治瘢痕疙瘩局封后复发的疗效.方法:对184例瘢痕疙瘩患者用曲安奈德局部封闭后外涂薰衣草精油.结果:两年后治愈率达90.2%、有效率达95.1%.结论:薰衣草精油对防治瘢痕疙瘩增生与复发有较好的疗效.
-
伊托必利与莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:观察伊托必利、莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法:将80例功能性功能性消化不良患者随机分为用伊托必利治疗的治疗组40例,与用莫沙必利治疗的对照组40例对比观察,疗程均为2周.结果:2组患者功能性消化不良的症状均明显缓解,疗效相似,但餐后饱胀的改善作用治疗组优于对照组.结论:伊托必利、莫沙必利是治疗功能性消化不良的安全有效药物.
-
潘生丁治疗血液透析患者凝血临床疗效
目的:观察潘生丁治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选侧常规血液透析患者40例,给予潘生丁50mg口服,一日三次,8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p<0 05).结论:潘生丁可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.
-
美宝湿润烧伤膏在宫颈射频消融术中的作用分析
慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)是妇科常见的疾病之一,随着宫颈射频消融术的广泛使用,术后宫颈创面脱痂出血及肉芽组织增生情况较多见,配合美宝湿润烧伤膏治疗收到满意效果,现报道如下:
-
前列地尔注射液对治疗慢性乙型淤胆型肝炎疗效观察
目的:观察前列地尔治疗慢性乙型淤胆型肝炎的疗效.方法:87例慢性淤胆型肝炎87例,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用前列地尔,而对照组只有综合治疗.治疗4周后比较两组的肝功能.结论:慢性淤胆型肝炎患者应用前列腺素肝功能改善高于对照组.可较快地降低血清胆红素.
-
银杏叶注射液对糖尿病肾病尿蛋白的影响
目的:探讨银杏叶注射液对糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响.方法:选择糖尿病肾病患者 68 例,将病人分为两个组.A组为微量白蛋白尿组,B组为大量白蛋白尿组.两组均给与银杏叶注射液 15ml,每日一次静脉滴注,4周为一疗程,同时维持原降糖药物治疗,比较两组在治疗前后尿蛋白的变化情况.结果:两组比较,A组尿蛋白排泄率显著降低 ( P<0.01).结论:银杏叶注射液能够明显降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病患者的早期治疗具有治疗作用.
-
复方莪术油栓与微波联合治疗念珠菌性阴道炎38例临床分析
目的:观察复方莪术油栓与微波联合治疗念珠菌性阴道炎的疗效与安全性.方法:康妇特栓每晚睡前放置一枚,6日为一疗程.微波治疗:采用妇科炎症微波治疗仪,患者取结石位,以4%碳碳酸氢钠溶液冲洗阴道.选用特制的阴道圆柱状探头外套避孕套,缓慢放入阴道内(约7CM)至后穹隆,控制微波治疗仪功率在20-30W,治疗30分钟,隔日一次,3次为一疗程.治疗期间禁性生活,治疗第七日及下次月经后行妇科检查,阴道分泌物显微镜检查.结果:一个疗程后,治愈32例,占84.21%,显效4例占10.5%,有效2例占5.26%.微波与莪术油栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效确切且无明显不良反应.
-
曲安奈德局部注射治疗眼睑炎性肉芽肿疗效观察
目的:观察局部注射曲安奈德治疗眼睑炎性极化肉芽肿临床效果.方法:对308例眼睑肉芽肿或极化物局部注射曲安奈德.结果:局部硬结消失,色泽与皮肤相近.局部组织较正常组织质地较硬.结论:局部注射曲安奈德治疗眼睑炎性极化肉芽肿疗效较为满意.
-
氟伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的临床研究
目的:观察氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)、TC、hs-CRP水平变化.方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为两组(氟伐他汀组及对照组各30例).对照组予强心、利尿及扩血管治疗,氟伐他汀组除上述治疗外加用氟伐他汀40mg睡前服,共服6个月.测定两组治疗前及治疗6个月后的TC、BNP、hs-CRP水平及左室射血分数(LVEF).结果:治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后TC、BNP、hs-CRP水平下降,LVEF提高(P<0.05).结论:应用氟伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低血浆BNP、TC、hs-CRP水平,随着研究的深入,对他汀类药物治疗心衰的作用将会有更深入的认识.
-
加味桂枝茯苓汤内服灌肠对输卵管阴塞性不孕患者治疗前后子宫输卵管造影的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗对输卵管阻塞性不孕治疗前后子宫输卵管造影的影响.方法:将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.治疗组60例,采用加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗;对照组40例,用庆大霉素8万U,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000U,2%普鲁卡因4ml,0.9%氯化钠溶液30ml通液治疗.结果:治疗组有51例受孕或输卵管完全通畅,对照组有25例受孕或输卵管完全通畅,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕效果显著,其疗效明显优于对照组.
-
丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位囊肿的影响
目的:观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位囊肿的影响.方法:入选患者随机分为治疗组和对照组,分别应用丹莪妇康煎膏和米非司酮治疗,3个月后观察2组的临床疗效、囊肿大小变化、痛经改善情况和不良反应.结果:用药3个月后治疗组和对照组的临床疗效分别为85.42%和81 39%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),并且在改善痛经状况和缩小囊肿大小方面2组治疗作用都非常显著,且无明显差异(P>0.05),丹莪妇康煎膏的不良反应少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位囊肿的治疗作用显著,安全性好,适宜临床应用和推广.
-
地塞米松治疗38例小儿非典型哮喘临床观察
目的:探讨小儿患者呈肺炎表现的非典型哮喘的诊断与治疗.方法:对38例患儿均行X线检查,静脉点滴地塞米松,待症状明显减轻时改用口服泼尼松.结果:26例(68.4%)患儿5d症状及体征完全消失,12例(31.6%)7~10d内咳嗽基本控制.结论:糖皮质激素对小儿非典型哮喘疗效确切.
-
西比灵配伍仙鹤草治疗眩晕20例分析
目的:探讨治疗慢性发作性眩晕的新思路新方法.方法:采用西比灵配伍仙鹤草对20例病人疗效观察.结果:20例病人中治疗一月后症状消失者11例占55%;明显好转者6例占30%;症状无改善者3例占15%.结论:西比灵配伍仙鹤草治疗慢性眩晕有一定的疗效.
-
紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察
紫杉醇是一种新型抗癌药物,具有广泛的抗癌活性.临床研究表明,紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、肺癌、乳腺癌的有效化疗药物.现将我科应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌取得较好的效果报告如下.
-
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法:对我院2005年1月至2009年6月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和四氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组49例,OLF组58例.结果:XELOX方案组总有效率34.7%,疾病进展时间6.2个月.OLF方案组为32.7%和5.9个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓仰制和肝功能损害,两组间无显著性差异;XELOX方案组的手足综合症发生率明显高于OLF方案组(P<0.01),但都为I-II度反应.结论:XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.
-
口服药氨茶碱治疗急性支气管炎咳嗽的体会
1 临床资料256例急性气管-支气管炎咳嗽患者,均为门诊患者,随机分为氨茶碱治疗组68例(男性96例,女性20例),对照组60例(男性42例,女性18例).年龄18~60岁,排除61岁以上病例及慢性支气管炎反复发作者.
-
柴胡疏肝散临床应用集锦
目的:观察柴胡疏肝散治疗临床各类疾病的疗效.柴胡疏肝散为治疗肝气郁滞的良方,通过多年临床工作的经验积累,在辨证准确的基础上对临床多种疾病,予以此方随证加减,每用必验,疗效确凿,现介绍体会如下.
-
亚低温联合依达拉奉与醒脑静治疗急性脑出血患者临床疗效观察
目的:观察依达拉奉与醒脑静注射液联合亚低温治疗急性脑出血的近期疗效.方法:48例急性脑出血随机分成2组,对照组24例采用依达拉奉30mg静滴,2次/d,疗程14d.亚低温组24例采用依达拉奉与醒脑静治疗的同时给予亚低温治疗72h,治疗14d后评定疗效.结果:观察组和对照组的有效率分别是83.4%和75%,对照组与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d、7d、14d分别进行NIHSS评分,发现3d和7d无明显差异(P>0.05),14d亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:依达拉奉联合脑亚低温治疗急性脑出血是一种更有效的治疗方法,值得推广.
-
超短波并蒲凌盆炎康颗粒治疗慢性盘腔炎112例
本文用超短波并蒲凌盆炎康颗粒治疗慢性盘腔炎112例,获得满意疗效报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组112例患者系本院门诊病历,均已婚,年龄小22岁.大55岁.平均36.5岁;病程短2月,长5年.
-
半夏泻心汤对嗜酸粒细胞性胃肠炎小鼠小肠液中IgA、IgG含量影响的实验研究
目的:探讨半夏泻心汤(由半夏,黄连,黄芩,人参,干姜,炙甘草,大枣组成)治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎的机制.方法:将24只小鼠随即分成4组,除正常组外,其余小鼠灌胃造模后分别给与相应药物灌胃治疗.半夏泻心汤,泼尼松龙组,模型组和正常组.主要观察各组小鼠小肠液中免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:各组小鼠IgA含量:模型组、半夏泻心汤组、泼尼西龙组与正常组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),半夏泻心汤组、泼尼西龙组与模型组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01).各组小鼠IgG含量:模型组、半夏泻心汤组、泼尼西龙组与正常组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),半夏泻心汤组、泼尼西龙组与模型组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:半夏泻心汤能够降低肠道中IgA与IgG的表达含量,减轻炎症刺激因子的损伤,提示其参与胃肠粘膜的修复机制可能与肠道中IgA与IgG等免疫因子有关.
-
血塞通与川芎嗪联合治疗糖尿病下肢动脉病变60例临床观察
血塞通与川芎嗪二者联用,将降低糖尿病患者下肢血液粘稠度,溶解下肢血栓,使肢体功能得到恢复,局部皮肤病变得到控制.
-
经胆囊管胆总管取石手术探讨
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治.方法:总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人,选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例,切除胆囊后扩张胆囊管,经胆囊管探查胆总管或取石病例24例,并对其诊治过程进行分析.本组中男性8例,女性16例,年龄38~76岁,B超为确定诊断的主要辅助检查.手术采用"胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术".结果:本组病例全部治愈出院,平均住院8~12d;术后无并发症.16例随访6-12个月,无复发结石及残留结石;结论:胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法.
-
健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的研究
目的:探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响.方法:根据132例高血压患者的不同情况,对其进行有目的、有计划、有步骤的健康宣教.结果:经健康教育后,患者治疗主动性有明显提高,服药依从性增强,血压控制率也得以提高.结论:健康教育可使高血压患者对自身疾病有比较清楚的认识,改变不良生活习惯,提高治疗依从性.
-
肾上腺脑白质营养不良的MRI诊断
目的:分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)在MRI上特征性的病变分布和信号改变,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析曾由MRI诊断的10例肾上腺脑白质营养不良的病例及特征性MRI表现.结果:双侧枕顶叶对称性分布的蝴蝶形病灶,病变由下向上、向前发展,累及颞、额叶.结论:MRI可多方位、多参数成像及良好的组织分辨率和无骨性伪影等优点,可清楚显示该病变的特征性改变.
-
鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术治疗体会
目的:探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点.方法:取2007年-2009年入住我科,有明确外伤史,经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者26例.其中男性24例,女性2例.年龄20岁-55岁,中位年龄38岁.其中2例女性病人为打架受伤,20例为车祸受伤,4例为运动受伤.所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术.手术分离过程中均讲求技巧.结果:所有患者均手术成功.讨论:鼻部外伤致鼻中隔损伤后,鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂,要求术者在操作过程中仔细耐心,做好鼻中隔解剖,以防止发生黏膜撕裂等严重并发症.
-
一例鼻背部感染合并糖尿病并发脓毒血症患者的护理
鼻、上唇部位的感染,早期处理不当,可引起海绵窦血栓性静脉炎,危及生命,故又称危险三角区.而鼻部感染通常是由金黄色葡萄球菌感染的鼻疖肿引起的[1].糖尿病患者因血糖高易发生特发性感染、伤口延迟愈合等.故鼻背部感染合并糖尿病的患者极易引起脓毒血症.现将我科收治的一例鼻背部感染合并糖尿病并发脓毒血症的护理体会报告如下:
-
对西药制剂室空气净化系统验证方法的探讨
结合首都医科大学附属北京儿童医院西药制剂室情况,分析空气净化系统的验证方法、检测方案,总结控制管理洁净间环境要求的措施,通过验证,本院西药制剂室洁净间的空气净化系统在空气培养沉降菌方面达到了净化的要求,是符合规定的.
-
影响全麻腹部手术康复的因素探讨
为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,我认为应缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛.
-
介入化疗栓塞加手术治疗晚期宫颈癌的疗效分析
目的:探讨超选择子宫动脉化疗栓塞治疗加手术治疗晚期宫颈癌的疗效及并发症.方法:对2005年1月-2008年3月期间10例晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,3-4周后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果:患者经介入治疗后瘤体有不同程度的缩小,均能按手术规范完成手术,未造成血管、神经及其它脏器损伤,术后无肠梗阻发生.结论:采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,扩大了子宫颈癌的手术适应,不增加手术并发症及术后的并发症,且具有一定的优点.
-
升麻鳖甲汤治疗白血病的思考
近年来相续有关于升麻鳖甲汤治疗白血病的临床报道,虽然案例有限,但由此带来的几点启示:"伏毒"理论具有重要的临床指导意义;"以毒攻毒"法其特殊的作用;升麻的解毒作用应当受到重视;具有重要的临床实践意义.
-
采供血机构ELISA试验复检再检结果分析
目的:通过对ELISA试验复检再检结果的分析,了解ELISA试验假阳性产生的原因,提高实验室检测水平.方法:对2009年度本站ELISA试验复检再检结果进行回顾性分析.结果:4项传染性指标复检与再检阳性符合率为6.81%,抗-HCV和抗-TP再检阳性符合率明显高于HBsAg和抗-HIV(P<0.01);复检假阳性率为2.93%.结论:应进一步加强实验室规范化管理,严格遵守实验操作规程,尽量避免因标本、试剂、仪器、操作等因素的影响;尽量使用自动仪器,少用或不用手工操作,减少人为误差,确保试验结果准确性.
-
全脊柱拼接成像技术对中学生脊柱侧凸的应用及侧凸常见原因分析
目的:运用X线全脊柱拼接成像技术对脊柱侧凸图像进行分析,调查大庆市部分地区中学生脊柱侧凸的患病情况,确定脊柱侧凸的程度及分析中学生脊柱侧凸的常见原因.方法:利用全脊柱拼接功能的后处理工作站对192例中学生分次所摄的脊柱正位、侧位影像进行拼接处理后作测量并打印图像.结果:经拼接处理后的全脊柱正位、侧位均能将颈、胸、腰、骶椎完整拼接,显示在1张14×17的激光片上,.其中男生18例,女生174例.X线摄片Cobb 角〈10患病率为1.33%(3/192),X线摄片Cobb 角≥10患病率98.67%(189/192).对其中3 例Cobb 角>40°者进行了手术治疗.结论:全脊柱拼接成像技术克服了以往颈、胸、腰、骶椎单独成像后测量上的误差.通过全脊柱拼接成像技术,可以早发现、早诊断中学生脊柱侧凸的程度,对分析中学生脊柱侧凸的常见原因及为临床手术提供了更精确的数据.
-
荧光示踪剂研究逆行岛状皮瓣静脉回流的效果分析
目的:比较研究三种荧光剂在逆行岛状皮瓣静脉回流的效果,以寻找佳的研究方法.方法:分别取15只新西兰兔耳静脉血各0.1ml,分离红细胞、FITC标记及检测.45只新西兰大白兔后肢建立隐动静脉逆行岛状皮瓣模型.每只动物将一侧后肢随机设定为实验侧,对侧生成相同的皮瓣作为对照,对照侧不注入荧光剂.实验动物按照注入的三种荧光剂不同分成三组,再按注入的途径不同分三亚组.分别取三种荧光剂,通过皮瓣近端给入.在体视荧光显微镜下大体观察荧光的扩散,动脉、静脉亚组5s后,皮下亚组10s后,取下皮瓣做连续两张冰冻切片,分析荧光在血管蒂部的分布.结果:FITC标记的红细胞荧光强度均匀,可以用于示踪研究.荧光素钠在血管及其周围组织均匀分布;FITC标记的多聚糖主要分布在蒂部的血管,血管周围组织有弱的荧光分布;FITC标记的红细胞分布在蒂部的血管.结论:FITC标记的红细胞是研究皮瓣静脉回流的佳选择,荧光剂可选择性的通过动脉、静脉和皮下三种途径注入.
-
益气养阴、润肠通便法在治疗糖尿病性便秘中的运用
糖尿病性便秘临床较多见,目前西医缺乏行之有效的方法;中医根据其便秘的基本理论提出了许多有效治法和方药.我们在以往的糖尿病性便秘的证型研究中,发现了一定的规律,其以气阴两虚型为主,据此立法选方,制定了益气养阴、润肠通便的治法,并通过中医理论和临床实践筛选出了有效方药,并加工制成水丸,在我院治疗糖尿病性便秘取得较好疗效,现将临床体会简介如下.
-
贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响
目的:研究贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响.方法:入选围生期心肌病患者60例,参照NYHA分级分为2组,心功能Ⅰ-Ⅱ级(轻中度组)20例,Ⅲ-Ⅳ级(重度组)40例.比较2组Hb水平等血液学参数.根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组,并对两组患者在随访期间因心衰入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析,随访1年.结果:60例围生期心肌病患中贫血患者30例,其中轻中度组Hb平均值137±14 g/l,重度组Hb平均125±19 g/l,差异有统计学意义.在随访期间,贫血组心衰再入院率、心源性死亡率、严重心律失常的发生率明显增加,与非贫血组比较,差异有统计学意义.结论:围生期心肌病患者常伴有贫血,贫血的严重程度与心衰严重程度有关,Hb水平降低可影响围生期心肌病患者的病死率.
-
分诊护士如何适应老年病人健康教育需求
分诊护士根据老年患者病情的特点,通过加强自身素质的培养,适应老年病人的健康需求,既使老年病人感到被关心、被尊重,同时也增加了护士的信任度.
-
无创性负荷试验分析
目的:观察无创性负荷试验心电图特点.方法:对1500例平板运动试验进行回顾性分析.结果:大多数患者能够顺利完成试验,因各种心律失常需终止运动的较少见.结论:心电图平板运动试验是一种实用、无创、安全的检查,对缺血性心脏病的检查有重要价值.
-
超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入治疗慢性前列腺炎
目的:探讨超微电流刺激骶神经配合电化学介入治疗慢性前列腺炎的作用.方法:对60例Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者接受超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入治疗.将患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入前列腺,对照组采用经尿道电化学介入前列腺.经尿道行经尿道电化学介入治疗前列腺每月治疗一次,三次为一疗程;超微电流刺激骶神,20分钟/次,1周1次,12周1疗程.观察记录治疗效果,统计学处理,比较两组疗效.结果:60例接受全部治疗,第2周时,两组NIH-CPSI症状评分和前列腺液中白细胞均减少;第4周时,治疗组部分患者NIH-CPSI和前列腺液中白细胞达到正常.完成4周治疗后,治疗组总治愈率和总有效率分别是71.7%和91.3%,对照组分别是65%和78.9%,两组P<0.05,两组具有统计学差异;第6个月随访,治疗组总复发率15.6%;对照组为35%,P<0.01,两组具有显著性差异.结论:超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入治疗慢性前列腺炎能尽快控制症状,减少前列腺炎复发的频率,获取更长久疗效.
-
肝硬化患者肠坏死两种术式的选择体会
目的:探讨肝硬化病人出现肠坏死行肠管一期吻合和腹壁造瘘两种术式的选择.方法:对我科2000年11月~2010年6月收治的29例肝硬化患者出现肠坏死的临床资料进行回顾性分析.结果:肝功A级坏死肠管切除后行一期吻合12例,无肠瘘发生,全部康复;B级一期吻合5例,肠瘘3例,瘘后死亡2 例;腹壁造瘘10例,9例康复出院,1例死亡;C级2例,腹壁造瘘,死亡.结论:肝硬化病人出现肠坏死,坏死肠管切除后应根据肝功能Child-Pugh分级选择不同术式:A级一般采用一期断端吻合预后较好;B级安全性术式可尽可能采用肠管腹壁造瘘,视情况可行二次手术予以还纳吻合,可取得良好预后;C级两种术式,预后均差.
-
开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与体会
目的:夯实基础护理,改善护理服务,提升患者和社会满意度.方法:成立创建专班,实行任务分解;深入广泛宣传,提高思想认识;建立试点病房,积极稳妥推进;实行分层管理,改变薪酬机制;开展责任制护理,倡导亲情服务;落实基础护理,改进细节服务.结果:开展"优质护理示范工程"活动前后住院患者满意度调查的得分比较(p<0.02),活动前后护理综合质量指标得分比较(p<0.01),比较差异均具有统计学意义.结论:密切了护患关系,提高了患者满意度;提高了护理质量,确保了护理安全;提高护士工作学习积极性,有效提高护士的综合素质.
-
结肠透析机在肠道准备中的应用效果
目的:探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果.方法:对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇(对照组)结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究,以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标,并记录严重不良事件.结果:研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义,但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者,其中3例出现肠梗阻,而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻.结论:用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法.
-
剖宫产术同时剜除子宫肌瘤临床分析及术后复发情况随访
目的:探讨剖宫产术同时子宫肌瘤剜除可行性及术后复发情况.方法:对2004年1月-2007年12月于我院剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除患者进行随访.结果:122例剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除的患者中随访到82人,随访3-6年中,6人复发,复发时间为1.08-3.5年,1人再次手术.结论:剖宫产术同时剜除子宫肌瘤是安全可行的,育龄患者子宫肌瘤剜除术后应定期复查.
-
社康中心慢病管理的实践与体会
目的:探讨我院社康中心高血压糖尿病慢病管理工作实践体会.方法:根据<2010年深圳市社康绩慢病效评估标准>,对我院4家社康中心1063高血压糖尿病病人进行年终考核评估.结果:高血压和糖尿病现有登记人数分别757人和306人、建立专案数分别为415人和199人,规范管理率分别为55%和65%、其高血压控制率为10.4%、糖尿病控制率为11.3%.结论:慢病规范管理工作既是体现政府对百姓的关怀,又能提高居民健康保健和自我防病治病意识,有利促进社区和谐进步.
-
尿液红细胞MCV测定鉴别肾小球肾炎探讨
目的:通过对患者尿MCV检查,帮助诊断肾炎类型.方法:对待测者血液和尿液进行检测,得出血液尿液MCV检测值,同时镜检尿液红细胞畸形率.结果:肾小球肾炎病人尿中红细胞体积比血液MCV增高有显著性差异,可作为肾小球肾炎的一个有效的参考诊断指标.
-
老年患者失眠常见原因分析与调理对策
目的:通过研究老年人失眠的相关因素,采取有效的调理措施,提高老年人的睡眠质量.方法:选择乌兰察布医学高等专科学校附属医院的150位老人及家属60人作为研究对象,进行临床调理观察,分析与睡眠有关的各种因素.结果:老年人的睡眠情况与性别无关;悲观情绪对老年人睡眠有负面影响;睡眠、饮食习惯对睡眠好坏有重要影响;舒适环境也有助于提高睡眠质量.结论:明确造成老年人失眠的常见原因,采取适当的调理策略,是纠正老年人失眠、保证其睡眠质量,促进疾病早日康复的重要保证.
-
口腔种植修复牙列缺损的疗效和美学观察
目的:探讨ITI Straumann等常用口腔牙种植系统治疗牙列缺损的疗效和美学效果.方法:23例牙列缺损患者植入ITIStraumann等常用牙种植体41件,2~6个月后行上部结构修复,观察术后1~3年种植体骨结合状况、周围软组织与修复体情况、牙龈美学效果和患者的满意度.结果:23例牙列缺损患者41件种植体,术后随访1~3年,种植成功率100%,种植体无松动,牙龈无充血,种植体骨结合良好,周围无X线透视区,外形美观,患者满意.结论:口腔种植义齿修复牙列缺损疗效好,外形美观,是一种较好的修复方法.
-
重度有机磷农药中毒致呼吸心跳骤停患者早期复苏通气方式的探讨
目的:探讨重度有机磷中毒(SAOPP)致呼吸心跳骤停早期复苏通气方式的优劣.方法:对48例SAOPP致呼吸心跳骤停患者复苏初期分别采用球囊面罩通气和气管插管后机械通气,比较两组患者血氧饱和度(SaO2)达到90%的比率,观察两组胃内容物反流的发生率,胃内容物反流阻塞气道的发生率,心肺复苏成功率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在SAOPP致呼吸心跳骤停病人复苏时,及早的气管插管、机械通气治疗对复苏的成功有重要的意义.
-
合同护士权益保障与护理质量关系探讨
目的:维护合同护士合法权益,提高护理质量.方法:通过问卷调查了解合同护士对自身权益保障的需求及对护理工作的影响.结果:绝大多数合同护士对自身权益得不到保障而影响对护理工作的质量.结论:合同护士权益得到保障后,护理队伍稳定,护理质量提高,少数高学历优秀的合同护士走上了护理管理岗位,展现出了她们的才华,成为一支不可忽视的力量.
-
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的体会
目的:研究血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法:61例重度有机磷农药中毒患者随机分为实验组(31例)和对照组(30例).对照组常规内科治疗,实验组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流每日一次.观察两组患者出现中间综合征反跳死亡病例数,统计两组患者阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率.结果:实验组和对照组患者的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、死亡例数、治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05),出现中间综合征和发生反跳的比例差异有统计学意义.结论:在抢救口服含苯量高的有机磷农药(如乐果、氧化乐果)患者时,血液灌流能显著降低中间综合征的发生率,但在使用血液灌流技术时,一定要注意反跳的发生,必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差.
-
腋入路乳腺良性肿瘤切除的美容技术
目的:探讨乳腺良性肿瘤通过腋窝入路手术切除的可行性及手术体会.方法:2009~2010年收治21例乳腺良性肿瘤患者,单侧单发肿瘤9例,单侧多发6例,双乳单发2例,双乳多发4例;大10cm×9cm×7cm,小2cm×2cm×3cm,临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤.结果:本组21例患者,无切口不良愈合,无局部血肿,尤其对于乳腺多发肿瘤患者美容效果显著.结论:该术式切口隐蔽性好,使手术更加美容、美观、人性化,提高了患者的生活质量,尤其适用于现代年轻女性.
-
静脉输液血管选择的探讨
目的:探讨静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性.方法:将来我院门诊临时输液的患者150例征得同意后,分为对照组(穿刺手背静脉75例)、观察组(穿刺前臂内侧静脉75例),观察组采用前臂内侧静脉进行穿刺,对照组采用手背静脉进行穿刺,结果:观察组较对照组穿刺结束固定后上肢活动自如,无脱针,患者满意.结论:输液选择前臂内侧静脉穿刺有其优越性.
-
外科治疗重症急性胰腺炎的体会
目的:探讨急性重症胰腺非手术治疗和手术治疗及术后灌洗引流.方法:对急性重症胰腺炎采取积极现代技术保守治疗及胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗.结果:重症胰腺炎经综合治疗死亡率明显下降.
-
HC2-HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨
目的:探讨二代杂交捕获技术(Hybrid capture 2,HC2)联合薄层液基细胞学(Thinprep liquid-based cytology test,TCT)技术在宫颈病变中的诊断价值.方法:回顾性分析560例HC2-HPV联合TCT检查结果,并与组织学对比观察.结果:TCT单独诊断的灵敏度为85.9%,HC2-HPV单独诊断的灵敏度为71.5%,两者联合诊断的灵敏度为97.5%,差别有统计学意义(P<0.05).各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异(P>0.05).各年龄组组间细胞学差异分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中31~40和41~50组分别占38.6%和45.6%,合计共占84.2%.结论:HC2-HPV联合TCT可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度,是宫颈癌早期筛查的有效手段.
-
静脉输液不同排气方法的效果探讨
目的:寻找效果较佳的静脉输液排气法.方法:由经专门培训并考核合格的护理人员用传统法、倾斜法、挤压法、改良法分别做静脉输液排气50次.观察排气时间及一次排气成功率.结果:改良法一次排气成功率明显高于传统法与挤压法,差异具有显著性(P<0.01);排气时间明显短于传统法与倾斜法和挤压法,差异具有显著性(P<0.01).改良法与倾斜法一次排气成功率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:改良法排气速度快,一次排气成功率高,操作简单、方便,容易掌握,值得临床推广使用.
-
Millard Ⅱ式对单侧唇裂伴鼻畸形改善情况的回顾性研究
目的:对Millard Ⅱ式进行观察总结以推广用来常规用于矫正单侧唇裂.方法:总结观察我院自2007年6月至2009年6月所实施的单侧完全性唇裂修复术60例的效果.结果发现Millard Ⅱ式对唇部外形恢复、鼻小柱偏斜,鼻翼塌陷畸形的改善较好.结论:根据唇裂的特点,灵活选用MillardⅡ术式,可用来矫正绝大部份唇裂及其伴有的鼻畸形.
-
护士在冠心病病人介入治疗和关怀中的工作内容和作用
冠心病又称冠状动脉性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,临床常见为心绞痛型和心肌梗死型.[1]目前,我国冠心病的发病率和死亡率呈显著上升趋势,但随着我国医疗水平的飞速发展,冠心病介入手术已成为目前心血管疾病安全、有效的治疗手段,具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,[2]它对降低冠心病患者的死亡率,提高生存质量起到了积极的作用.但手术具有风险性,术后也常出现一些并发症,严重者可危及生命.如何降低患者的手术风险,提高术后生存质量,是我们医务工作者面临的严竣课题.
-
早发型重度子痫终止妊娠时期的分析
目的:探讨重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机.方法:对孕24-27+6周21例(甲组)、28-31+6周34例(乙组)、32-33+6周42例(丙组)EOSP实施期待疗法:基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护、适时终止妊娠.结果:三组延长孕周时间有差异,乙组长;孕妇并发症甲组高,乙、丙组无差异;新生儿情况甲组况预后差,乙、丙组比较无差异.结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法.
-
健康教育对社区高血脂人群的效果观察
目的:初步观察健康教育对高血脂人群有效性的重要性.方法:对2008年1月-2009年1月省建社区92名高血脂人群实施系统化健康教育后,采用观察法、提问法、问卷法等评价健康教育效果,并测量TC、TD、HPL-C、LDL-C体重指标.结果:健康教育后患者体重减轻,生活方式改善,TC、LDL-C、TG下降,HDL-C升高,病人能够乐观接受.结论:健康教育能够改善高血脂病人的血脂水平,提高病人自我调理能力,以此降低心血管疾病的发生.
-
脂蛋白(a)、尿酸及纤维蛋白原与老年冠心病的相关性
目的:探讨老年冠心病患者血清中的脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)和纤维蛋白原(Fg)与冠心病的关系,为冠心病的诊治提供可靠的依据.方法:比较冠心病与对照组间及不同类型冠心病组间UA、Lp(a)和Fg水平的差异.结果:冠心病与对照组间UA、Lp(a)和Fg水平存在统计学的差异,且急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组间上述指标亦存在统计学的差异.结论:血清UA、Lp(a)和Fg为冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有关.
-
人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的应用
目的:观察和分析人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法:双极人工股骨头置换69例;全髋关节置换27例,术后配合功能锻炼,应用抗骨质疏松药物.结果:本组96例均得到随访,随访时间平均32个月,本组优良:疼痛消失,功能好,恢复生活自理能力者92例,占90.7%;可部分恢复生活自理者4例,占9.3%.结论:术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键,而术后护理及功能锻炼是患者平稳度过围手术期和早日康复的重要措施.
-
心理干预对131Ⅰ治疗甲亢患者的作用探讨
目的:探讨心理干预对131Ⅰ治疗甲亢患者的影响.方法:840例门诊甲亢患者被随机分为干预组和对照组,对照组只使用131Ⅰ治疗,干预组在使用131Ⅰ治疗的基础上,同时给予心理干预.在治疗前、干预3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度测评,比较两组的疗效.结果:干预组患者焦虑程度的改善明显优于对照组(P<0.01),疗效也明显优于对照组(P<0.01).结论:心理干预对于改善131Ⅰ治疗甲亢患者的焦虑情绪、提高疗效有积极的作用.
-
电话回访在老年出院病人健康教育中的应用及体会
目的:利用电话回访延伸健康教育,从而使老年出院病人的身心健康问题得到有效的解决,构建良好的医患关系.方法:通过电话回访的形式,针对健康问题提供指导、咨询等相关服务.对50例老年出院病人进行电话回访及健康指导,并听取病人的意见和建议.结果:利用电话回访延伸健康教育,可提高病人的自我保健知识,对提高病人的生活质量、促进身心健康起到积极的作用.结论:电话回访满足了病人出院后的健康教育需求,有利于提高病人的满意度,扩展了服务范围,提高了医院的社会效益和经济效益.
-
小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存
急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的恶性肿瘤之一,随着治疗的不断改进和完善,其5年以上长期无病生存率高达70%-80%[1].我院儿科从1995年-2003年共收治小儿ALL20例,参照上海新华(XH)88-化疗方案[2],其中初治5例,经过规则治疗,达至长期无病生存,现将情况报告如下.
-
手术治疗腺样体肥大对儿童心理行为异常改善的研究
目的:研究腺样体肥大术后心理行为异常的改善情况.方法:回顾性分析122例腺样体肥大患者的临床资料.其中对照组(A组)30个病例,患儿家属拒绝手术,要求保守治疗.(B组)病例92例均采用鼻内镜下经口动力系统手术方案,观察比较术后两组患儿在上述心理行为异常的改善情况.结果:所有患者均在诊治后第6个月末进行评估.手术组较对照组在心理行为异常上有明显改善P<0.05.结论:鼻内镜下经口动力系统对腺样体肥大的患儿治疗后心理行为异常有明显改善.
-
肺炎支原体感染与过敏性紫癜临床特点分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染并发过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法:回顾分析31例MP感染并发HSP患儿临床资料及实验室检查结果.结果:31例患儿除有皮疹、关节、肾脏、胃肠道症状外,还伴有发热19例,咳嗽23例,咽充血29例,双肺可闻及干湿罗音者3例.在常规治疗的基础上,给予规律的大环内酯类抗生素治疗,全部痊愈.结论:MP感染可并发HSP,对于HSP应监测肺炎支原体抗体,以便早期诊断,及时给予抗MP感染治疗,以促进病情恢复,改善预后.
-
超乳联合房角分离术治疗白内障合并青光眼疗效观察
目的:探讨白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的32例46只眼患者施行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术联合房角分离术.观察手术前后的房角及前房变化、视野及眼压等.结果:随访1至3年,有1只眼再发作青光眼.全部患者术后房角开放,前房平均加深1.1mm,周边前房平均加深0.2mm.除再发青光眼的1只眼的视野继续损害外,45只眼视野均有不同程度增宽.结论超声乳化白内障吸除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法.
-
三磷酸胞苷二钠诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究
目的:探讨三磷酸胞苷二钠体外诱导大鼠骨髓问充质干细胞(MSCs)向神经细胞分化的条件.方法:从大鼠双侧股骨中分离获取MSCs,体外培养扩增纯化后传代于塑料培养皿中,以含有三磷酸胞苷二钠(MSCs)的培养液对传至3~5代的细胞进行体外诱导分化,采用免疫细胞化学法对诱导后的细胞鉴定.结果:CTP浓度为0.2 mg/ml时,能够诱导NF、GFAP 和 NSE 阳性细胞比例为(32.73±0.63)%、(62.77±2.45)%、(30.41±0.65)%,显著高于对照组(P<0.01).结论:MSCs可通过体外培养并纯化,CTP可以诱导MSCs向神经细胞和神经胶质细胞分化,佳诱导浓度为0.2mg/ml.
-
手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察
目的:探讨手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床实际效果.方法:对56例(62眼)白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并观察其临床疗效.结果:56例(62眼)术后一周佳矫正视力≥0.5者55眼(88.71%),术后三个月佳矫正视力≥0.5者58眼(93.55%).结论:手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有术后视力恢复快,术中术后并发症少,手术时间短,患者经济负担小等优点,适宜广大基层医院开展.
-
分娩镇痛的临床应用及观察
分娩疼痛在医学疼痛指数中仅次于烧伤疼痛位居第二,破宫产率高达50%,居高不下的剖宫产率已成为我国又一个严重的"公共卫生问题"[1], 我国分娩阵痛率不足1%,分娩疼痛是导致剖宫产率增加的原因之一.蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)是目前运用广泛、效果比较理想的一种分娩镇痛方法,我科于2009年5月开始应用,取得很好效果,深受广大孕妇及家属的欢迎.分娩镇痛有利于提高阴道分娩比率,对产程无影响,起效快,作用可靠,达到全产程镇痛,对母子副作用小,明显提高产妇满意度,分娩镇痛体现了一种人文关怀, 值得临床推广应用.
-
子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇减少前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究
目的:探讨结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇减少前置胎盘剖宫产术中出血.方法:69例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的30例,未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的39例,比较两组的术中术后出血量.结果:结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少.结论:结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血,值得临床推广.
-
自拟中药方治疗自身免疫性卵巢功能早衰小鼠的实验研究
目的:探讨自拟中药方对自身免疫性卵巢功能早衰的治疗作用.方法:将40只小鼠随机分为:实验组、对照组、模型组和正常组,10只/组.除正常组外均制成自身免疫性卵巢功能早衰模型,造模成功后第7天开始各组分别给予中药、戊酸雌二醇、生理盐水、生理盐水灌胃给药.连续灌胃4周后处死小鼠,取卵巢组织观察形态变化,采用放免法测定小鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的含量.结果:造模后小鼠卵巢萎缩,卵泡数目减少,颗粒细胞排列紊乱,模型组严重,其次为实验组和对照组.模型组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于其他各组(P<0.05),E2的含量显著低于其他各组(P<0.05).实验组和对照组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于正常组(P<0.05),实验组小鼠血清中E2的含量显著低于对照组和正常(P<0.05).结论:自拟中药方剂对自身免疫性卵巢早衰小鼠有一定的治疗作用.
-
单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究
目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5~20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6~7个月已达临床骨愈合.愈合快4月,慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合快5.5月,慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.
-
喜疗妥在血液透析患者动静脉内瘘中应用的疗效观察
目的:观察喜疗妥在血液透析患者动静脉内瘘中应用的效果.方法:将40例在我院行血液透析患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组应用喜疗妥加热敷,对照组则单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果:治疗2周后,观察组的总有效率为96.6%,明显高于对照组的57.6%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗见效时间为(8.63±1.35) d,明显快于对照组的(13.77±0.82) d (P<0.001).结论:喜疗妥软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广应用.
-
结膜瓣转移移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的:探讨预防翼状胬肉复发的切除方法.方法:对我院接受翼状胬肉切除联合结膜瓣转移移植手术的患者150例(162眼),手术后随访3~48个月,观察翼状胬肉手术后复发开始发生的部位.结果:162眼中发现24眼复发,其中22眼复发起始部位在上下结膜瓣缝合连接的原翼状胬肉的残留结膜处,占91.7%,仅2眼复发起源于角膜缘,占8.3%.结论:翼状胬肉手术后复发绝大多数起始于上下两个结膜瓣缝合连接处的原翼状胬肉的残留结膜,因此转移结膜瓣缝合对合严密能有效预防翼状胬肉的复发.
-
痤疮分级治疗方法与研究
当今,人们对皮肤美观的要求日益高涨,对痤疮等有损皮肤美观的治疗要求也越来越高.痤疮也是皮肤科就诊率较高的疾病之一,约占皮肤科就诊患者的16%.约80%的青少年患过痤疮,15-20岁发病率高,个别患者可以持续到40岁.严重的痤疮会影响人们的容貌和身心健康,影响病人的社会交往和正常生活.因此,对痤疮需要进行有效的分级治疗,并要有足够的耐心和信心,坚持足够疗程.
-
成年人清洁灌肠不同置管长度的效果观察
目的:探讨成人清洁灌肠时,不同置管长度对肠道清洁度的影响.提高清洁灌肠效果.方法:将102例需要清洁灌肠病人随机分成两组,每组各51例,实验组肛管插入18-30cm,对照组肛管插入7-10cm,在灌肠液、灌肠次数、灌入液量相同的情况下根据肠道清洁度进比较.结果:实验组肠道清洁度明显优于对照组,经统计检验,差异具有统计学意义.结论:成人清洁灌肠肛管置管长度以18-30cm为宜,肠道清洁效果可靠.值得临床推广和应用.
-
血清Fas、FasL的检测水平用于恶性肿瘤变化的临床分析研究
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清可溶性Fas、FasL水平变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对36例恶性肿瘤患者化疗前后sFas、sFasL水平进行测定,23例健康体检者作对照.结果:恶性肿瘤患者sFas、sFasL水平显著高于对照组(P<0.01),且仅sFas与肿瘤临床分期相关(P<0.01).化学治疗后有效者sFas和sFasL水平均显著降低(P<0.01).结论:sFas、sFasL水平变化对探讨肿瘤发生发展、病情判断指导化疗有一定价值.
-
带状疱疹传染的新发现
带状疱疹是由一种叫水痘--带状疱疹病毒(现已命名为人疱疹病毒3型)引起的疾病.带状疱疹以沿单侧周围神经分布的簇状的小水疱,伴明显的神经痛为特征,好发于成人,春秋季多见,一般无传染性.以前每当有病人问我们医生带状疱疹会不会传染的时候,我们通常都会回答:不会传染的.但是经过我十年的临床观察,发现带状疱疹是会传染别人的,特别是儿童.
-
改良泪鼻腔吻合术临床观察
目的:对改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效进行临床观察和探讨.方法:对本院74例(74只眼) 通过改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的手术方法和疗效进行回顾性分析,观察术后泪道通畅情况.结果:术后随访3~24个月,泪道完全通畅67只眼(90.54%);不全通畅5只眼(6.76%);不通畅2只眼(2.70%).结论:本改良方法是治疗慢性泪囊炎的有效方法,具有操作简便、手术时间短、术中出血少及有效率高等特点,值得在临床治疗慢性泪囊炎中推广使用.
-
呼吸内科ICU呼吸机幽闭症心理护理体会
在对呼吸机辅助通气治疗患者的临床护理实践中我感受到心理危机管理确实很重要.这个问题的产生与社会的发展,生活水平提高有关.随着社会的发展,各种矛盾和冲突也随之而来,加上现代生活节奏加快、压力增大,容易呈现出传统医疗问题之外的各种心理问题、心理创伤,严重者会造成心理危机.
-
hVEGF165基因转染后兔骨髓间充质干细胞蛋白分泌功能及成骨活性的检测
目的:血管内皮细胞生长因子在血管再生和骨组织再生过程中起着重要的调节作用.观察hVEGF-165基因转染的兔骨髓间充质干细胞分泌VEGF的功能及转染后细胞的成骨活性.方法:(1)体外分离、培养兔骨髓间充质干细胞,纯化并鉴定兔骨髓间充质干细胞;免疫荧光法检测细胞表面标志;传代培养后以1μgPcDNA3.1-hVEGF165∶3μL阳离子脂质体Lipofectamine的比例转染,通过ELISA和Western-blot检测转染后细胞中外源性VEGF的表达.(2)测定在正常条件培养和成骨条件培养下,转染后细胞上清中碱性磷酸酶、骨钙素的水平.结果:(1)hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞能成功分泌VEGF蛋白.(2)成骨条件培养下,基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的分泌量明显高于未转染组(P<0 05);而在正常条件培养下,基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的表达分泌量较低.结论:(1)采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到骨髓间充质干细胞中并可有效表达具有生物活性的VEGF.(2)在成骨条件培养下,转染hVEGF165基因后骨髓间充质干细胞的成骨能力增强.
-
垂体后叶素减少子宫肌瘤切除术中出血的临床观察
目的:探讨垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的止血作用.方法:选用术中宫体注射垂体后叶素及注射缩宫素两种方法进行比较.结果:垂体后叶素组出血量少.结论:应用垂体后叶素可减少术中出血量,使手术操作方便.
-
重肝病人血管通透性变化干预时机及措施的临床研究
毛细血管渗透性增高,引起血管渗漏现象临床多见,血浆从血管渗透到组织间隙,引起水肿.病因有多种,常见于炎症、变态反应、慢性重型肝炎、肝硬化、体外循环术后及再灌注损伤、急性呼吸窘迫综合征、烧伤、肿瘤及系统性毛细血管渗漏综合征等多种疾患,不仅给临床护理输液带来困难,同时也影响抢救用药效果.
-
乳晕旁分层切口处理乳腺良性肿块的临床应用研究
近年,由于生活方式的西化和生活压力的改变,困扰女性的乳腺疾病发病率逐年上升,而手术方式直接影响治疗效果和女性的形体美[1].本研究分析了2006年12月-2010年8月收治我院经乳晕旁分层切口处理的208例乳腺良性肿块病人的临床资料,报道如下:
-
替牙期骨性Ⅲ类错牙合咬合重建治疗的研究
本课题的研究的目的是对替牙早期和替牙晚期两组骨性安氏Ⅲ类错牙合患儿联合应用上颌前方牵引和快速扩弓进行矫治,重新建立正常咬合关系,恢复良好的咀嚼功能.通过比较两组治疗前、后的头颅定位侧位片,分析上下颌骨、牙弓和软组织的变化情况,评价治疗的效果,比较两组之间是否存在着差异.
-
单纯额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床观察
目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性.方法:对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊,利用额肌的力量提起上睑.结果:23例30只眼矫正满意27只眼,矫正良好3只眼,矫正不良0只眼.结论:额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式.
-
上颌磨牙纵裂34例保守治疗的临床体会
目的:观察上颌磨牙纵裂保守治疗的临床效果.方法:选择上颌磨牙纵裂34例,对纵裂的裂隙行冲洗、结扎固定、根管治疗、全冠修复.结果:34例临床症状消失;X线:根尖及根管分叉无骨质吸收.结论:上颌磨牙纵裂行保守治疗有良好的治疗效果.
-
饮食指导对老年II型糖尿病患者血糖控制的研究
通过对40例老年Ⅱ型糖尿病患者进行有效的饮食指导,并对指导后血糖指标的统计分析研究,得出结果:饮食指导师治疗老年Ⅱ型糖尿病的有效手段,具有统计学意义.
-
TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及与血管生成关系的研究
目的:探讨TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及其与血管生成关系.方法:免疫组化法检测15例正常乳腺组织标本和37例浸润性乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF、TP的表达情况,同时以CD34为标记检测微血管密度(MVD).结果:乳腺癌组织中TP、HIF-1α、VEGF均存在高表达,与正常乳腺组织相比,差异具有显著性.TP、HIF-1α、VEGF表达阳性组的MVD值明显高于表达阴性组(P<0.01).HIF-1α表达与VEGF呈正相关(rs=0.357,P<0.05),且HIF-1α阳性组TP表达明显高于阴性组(t﹦9.778,P<0.01),随HIF-1α与VEGF表达的增加,TP逐渐增高.TP、HIF-1α、VEGF表达与乳腺癌有无淋巴结转移及组织学分级均呈正相关.结论:TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌组织存在高表达,并与肿瘤血管生成有关.
-
肿瘤内科PICC致机械性静脉炎相关因素研究
目的:探讨肿瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的相关因素,制定针对性防护措施.方法:对行PICC的217例肿瘤患者进行临床观察,从年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管几方面对机械性静脉炎形成原因进行分析.结果:不同的年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管对机械性静脉炎的发生具有相关性.结论:临床上应针对肿瘤内科患者PICC致机械性静脉炎相关因素采取相应的护理措施,防止机械性静脉炎的发生.
-
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉252例疗效观察
目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法:对252例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术局麻或全麻下采用Messerklinger术式,术后随访1年.结果:治愈186例(73.8%),好转56例(22.2%),无效10例(2.7%).总有效率96.0%.无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅.手术并发症7例其中上颌窦开口狭窄或闭锁4例、眶内淤血1例、鼻腔粘连2例.结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术前准备充分,熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.
-
口垫固定带制作鼻胃管固定带在临床中应用
目的:观察自制鼻胃管固定带在临床中的应用效果.方法:将104例留置胃管的患者随机分为对照组50例和实验组54例,对照组采用传统的胶布固定法,实验组采用自制鼻胃管固定带固定.结果:实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率明显低于对照组(均P<0.01).结论:自制鼻胃管固定带固定胃管安全、有效、美观,且减少皮肤刺激,病人的舒适感增加.
-
5-氟脲嘧啶联合干扰素局部注射治疗皮肤肿瘤的临床观察
目的:探讨5-氟脲嘧啶加干扰素局部注射治疗皮肤肿瘤的临床疗效和毒副作用.方法:对9种皮肤肿瘤,共41例患者在其瘤体基底部每周一次交替注射5-氟脲嘧啶和干扰素3×106U.治疗前后观察测量患者病灶情况,4月后评价疗效.结果:本组41例患者中,完全有效(CR)18例(44%),部分有效(PR)15例(37%),无效(NR)8例(19%),疾病进展(PD)0例(0%).总有效(CR+PR)例数共33例(81%).良性肿瘤和恶性肿瘤的总有效率分别为85%、76%,有统计学差异(χ2=21.52,P<0.01 ).所有病例均未出现严重毒副反应.结论:5-氟脲嘧啶联合干扰素局部注射治疗皮肤肿瘤是一种安全、有效的治疗方法.
-
丝裂霉素C在翼状胬肉手术中应用的临床观察
翼状胬肉的治疗以手术为主,可是单纯翼状胬肉切除术的复发率高达24%~30%常使术者深感棘手.笔者近10年来,采取术中、术后多环节阻止胬肉复发,疗效比较明显.报告如下.
-
产后康复治疗仪联合针刺解除尿潴留的疗效观察
目的:探讨产后康复治疗仪(以下简称康复治疗仪)联合针刺治疗产妇尿潴留的效果.方法:选择40例产后尿潴留患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组在传统诱导排尿基础上使用康复治疗仪,治疗组在对照组基础上给予针刺,观察比较两组患者解除尿潴留的时间.结果:治疗组解除尿潴留的时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复治疗仪联合针刺可及时解除尿潴留,缓解患者痛苦.
-
腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤204例临床观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法:回顾分析近5年204例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取同期开腹手术190例(开腹组)作为对照.结果:腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术患者创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法.
-
人工气道湿化在机械通气病人中的疗效观察
目的:探讨人工气道湿化对机械通气病人的疗效观察.方法:对56例机械通气病人进行回顾,对照分析.结果:通过56例病人在痰液的性状,颜色,以及在玻璃接头内壁的附着情况等各项指标对比的百分率.结论:机械通气病人使用人工气道湿化后能使气道湿润,痰液利于吸出.
-
婴儿功能性肠梗阻的病因与治疗的临床观察
婴儿功能性肠梗阻是婴儿时期的常见病、多发病,也是基层社区常常被误诊的疾病.此病与成人肠梗阻不同,往往无肠鸣音亢进,亦无明显痛、吐、胀、闭,常给患儿及家长带来不必要的痛苦和不安,甚至延误病情致病情加重.我所接诊的患儿一般1至4天出院,为许多家庭解除难题.现对我院2010年的10个月168例病例总结如下:
-
踝关节融合钢板内固定术的临床疗效
目的:评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效.方法:2005年7月至2010年8月,采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例,其中21例在术后20月获得随访,随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和X线检查.Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能,DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响.结果踝部疼痛值为1.5,12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍,踝部跖趾屈力为30kg(健侧38kg).X线示踝关节全部融合.Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7,其中优5例、良10例及中6例.DASH值为32,参照DASH调查表,结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限.结论:踝关节融合钢板内固定成功率高,踝关节疼痛明显减轻,但术后踝关节部分功能丧失.
-
胃管洗胃的应用与进展
目的:综述留置胃管的途径﹑方法﹑长度及洗胃的方法,提出根据病人的具体情况选择合适的方法.方法:归纳总结.结论:全面评估病人,针对不同病人采取相应措施真正缩短洗胃时间,增强洗胃效果,提高抢救成功率.
-
PICC致机械性静脉炎的预防
经外周静脉留置中心静脉导管术(Peripherally Inserted Catheters,PICC)是指从周围静脉导入并将导管尖端至于上腔静脉的方法,用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等[1].因PICC操作简单安全,导管留置时间长,患者携带方便不影响日常生活,并且没有威胁生命安全的并发症,而广泛应用于临床.但因其为侵入性穿刺技术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后2-10天易发生机械性静脉炎[2],并且导管在血管内长期留存,在留置期间,患者的一些不正确动作,如穿刺侧肢体负重、受压、过度旋转等也可以损伤血管内膜引起机械性静脉炎.我科针对picc所致机械性静脉炎采取了一系列预防措施,取得了较好效果.现介绍如下:
-
门诊病人控烟宣教干预后效果分析
目的:探讨医务人员在控烟宣教中的作用.方法:采用调查问卷方式,对干预前、后调查结果进行分析.结果:通过控烟知识的宣教,病人对烟草危害性认识提高,戒烟行为增加.讨论:医务人员的健康宣教对患者的健康生活理念有着重大影响.
-
膝关节置换术45例术后康复训练
目的:探究膝关节置换术后病人的康复训练,确保术后良好效果.方法:选自2008年10月~2009年12月本院45例膝关节置换术后患者.采用自行设计调查问卷的方法,收集临床资料,统计分析.结果:经科学指导术后功能训练,功能恢复明显良好.结论:人工关节置换术后,如何在做好一般护理的基础上,更进一步科学的规范术后患者的康复训练,是保障手术成功率,提高生存质量,减少并发症的重要环节.
-
会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展
长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议[1-4],国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、III度裂伤的发生率进行了探讨.综述如下.
-
针对患者因素对妇科恶性肿瘤患者的健康教育
妇科恶性肿瘤近年来已成为一种多发病、常见病,严重危害妇女的健康.患者由于疾病、手术、化疗等多种因素的影响,其情绪变化多端,具有特殊的心理和社会需求,因此适时的健康教育在恶性肿瘤的诊治中发挥着重要的补充和辅助作用[1],有报道[2]表明,护理人力资源、教育者专业素质、教育经费、患者需求及患者文化等因素是影响健康教育的主要因素.现针对患者因素对健康教育效果的影响,将妇科恶性肿瘤患者的健康教育总结如下.
-
健康教育路径在急性阑尾炎治疗中的应用
目的:探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果.方法:2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.对照组采用常规的教育方法进行宣教,观察组按照健康教育路径实施宣教,比较两组患者的术后排气时间,自行排尿时间,24h内首次下床活动例数及患者的满意度.结果:观察组患者的术后排气时间,24h内首次下床活动例数,自行排尿时间均明显早于对照组(p<0.05);患者的满意度显著高于对照组(p<0.05).结论:健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复,术后排气排尿时间提前,有效促进患者早期下床活动及疾病康复,提高了患者满意度.
-
浅谈肿瘤化疗中的职业防护
抗肿瘤药物既能治癌,同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响.通过加强基础防护措施,遵循职业防护的基本原则并在接触化疗药物及各项操作时采取必要的防护措施,从而尽量减少和避免肿瘤化疗带来的职业危害.
-
老年人大肠癌490例临床诊断与治疗体会
在老年人致病的疾病中,恶性肿瘤所占比例较高,国内外文献对老年人大肠癌发病率逐年增加有教一致的观点.现将我院近几年收治的老年人大肠癌的有关资料及在诊治中存在的问题进行分析和探讨.
-
成人呼吸窘迫综合征机械通气期间呼吸道的管理
目的:探讨成人呼吸窘迫综合征机械通气期间呼吸道的管理.方法:对36例ARDS患者机械通气治疗采用肺保护性通气策略,主要措施为应用呼气末正压(PEEP)使呼气末肺容量增加,萎陷的小气道和肺泡再开放,减轻肺泡水肿,增加功能残气量和肺顺应性,从而改善通气和氧合,减少肺内分流.小潮气量,防止肺泡过度充气,允许性高碳酸血症.做好呼吸道的管理.结果:成人呼吸窘迫综合征机械通气期间通过呼吸道的管理可明显提高机械通气的治疗效果.结论:成人呼吸窘迫综合征机械通气期间通过加强呼吸道的管理,降低身心刺激,促进病人康复.
-
静脉导管固定器在经皮胆道引流术后的巧用
恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞,如不进行治疗其自然生存期仅约2~3个月,有效的减黄或退黄治疗是延长患者生存期的关键[1].
-
抢救平台在严重多发伤患者的急诊救护中的应用
目的:探讨应用危重创伤抢救平台进行严重多发伤患者抢救的使用方法、救治过程.方法:选择2004年12月至2010年12月抢救的严重多发伤120例救治成功的病例,进行归纳总结.结果:抢救平台在多发伤患者抢救中应用缩短了患者救治时间,增加患者的舒适度,节省了护理人员人力资源.结论:抢救平台在严重多发伤患者抢救中有很好的应用价值,值得推广使用.
-
痛风患者不同糖代谢状态β细胞功能及代谢特征分析
目的:探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变,分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征.方法:2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT组,n=35)、糖调节受损组(IGR组,n=27)及糖尿病组(DM组,n=34).测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM组、IGR组和NGT组的BMI[分别为(27.36±4.10)、(25.52±3.87)及(23.64±3.19)kg/m2]、餐后2小时血糖(2hPG)[分别为(18.25±7.03)、(10.12±0 85)及(6.75±0.45)mmol/L]、空腹胰岛素[分别为(17.58±6.35)、(14.92±5.72)及(8.51±4.56)IU/ml]、HbA1c[分别为(10.18±3.24)、(6.54±3.28)及(5.12±2.21)%]、总胆固醇[分别为(5.84±1.09)、(5.23±0.97)及(4.62±1.08)mmol/L]、甘油三酯[分别为(3.93±1.23)、(3.09±1 01)及(2.37±0.95)mmol/L]、C反应蛋白[分别为(4.98±2.02)、(3.79±1.29)及(3.07±1.26)mg/L]、HOMA-IR[分别为(1.22±0.21)、(1.12±0.20)及(0.93±0.14)]比较,DM组和IGR组均高于NGT组,而DM组及IGR组ISI[分别为(0.023±1.23)及(0.024±0.017)]均低于NGT组(0 052±0.026),差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGR组和DM组HOMA-B 指数[分别为(87.6±25.1)、(126.46±34.2)及(173.75±32 1)]差异有统计学意义(F=11.892,P<0.05).DM组糖尿病家族史阳性率(41.17%)高于NGT组(11.4%).Logistic回归分析显示,年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关,而尿酸与糖尿无相关性.结论:痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷,而痛风合并糖耐量异常(IGR)者主要表现为胰岛素抵抗,胰岛分泌功能受损较轻.重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征.
-
移植物抗宿主病皮肤损伤患者PICC的换药方法及体会
目的:探讨外周置入中心静脉导管(PICC)应用于移植物抗宿主病(GVHD)皮损患者的换药方法及效果.方法:对我科20例行PICC的移植物抗宿主病(GVHD)皮损患者行改良后换药方法.结果:本组20例患者经改良后换药方法无一例发生导管相关性感染、导管脱出,导管堵塞.住院治疗时间为31~56天,均好转出院.结论:改良后的PICC换药方法更适合移植物抗宿主病皮肤损伤患者.
-
Ret参数和Hb在妊娠期缺铁性贫血治疗中的应用
目的:探讨Ret参数和Hb在妊娠期缺铁性贫血(IDA)治疗中的应用.方法:用血液分析仪检测48例正常对照组及68例IDA患者RET%、HFR%、MFR%、LFR%及IRF%进行测定.结果:妊娠期IDA患者铁剂治疗前Ret及分群与对照组无显著性差异(P>0.05);经铁剂治疗后Ret 、IFR 、MFR 、HFR高于治疗前(P<0.01);LFR低于治疗前(P<0.01).结论:但妊娠期IDA与单纯的IDA有诸多的不同点,为了详细探讨妊娠期患者口服铁剂治疗后Ret参数的动态变化.确定骨髓反应的早期指标,我们进行了Ret参数在妊娠期IDA疗效观察进行分析,现将结果报告如下.
-
24G正压留置针在呼吸内科患者应用与护理体会
目的:观察新型无针连接式正压留置针在呼吸内科患者中的应用效果,探讨正压留置针使用过程中的护理问题.方法:将120例呼吸内科患者随机分成观察组(60例)和对照组(60例),观察组使用新型正压无针连接式留置针,对照组使用普通留置针.结果:观察组正压无针连接式留置针留置时间长,留置后患者担心焦虑心理、延长管内有回血、堵管发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论:新型正压无针连接式留置针具有正压单手操作等优点,延长留置时间,有效避免回血、堵塞、患者担心焦虑等护理问题,护士针刺伤发生明显低于对照组,提高了留置针使用效果.
-
功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测
目的:探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法.方法:总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验.结果:7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术,2例多病灶行胰体尾切除术,术后血糖恢复正常,2例血糖水平略高,补充胰岛素后可控制正常.结论:功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除,围手术期严密监测血糖,对患者的康复有着重要的意义.
-
可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折13例体会
目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗肱骨小头骨折的方法及临床疗效.方法:采用可吸收螺钉治疗肱骨小头新鲜骨折13例.结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折解剖复位.13例均获得随访,时间6~24个月.骨折临床愈合的时间为6~9周.采用Morrey评分标准进行疗效评价:优9例,良3例,差1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意.
-
康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂影响
目地:调查康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂影响.方法:按病例单双号随机对冠状动脉支架植入术后的患者分为康复组和对照组,对照组术后常规治疗,康复组除常规治疗外,制订科学的康复训练,患者术后和出院后即可开始运动按计划训练.术后长期跟踪随访患者,术后10个月左右复查患者的血脂水平,比较两组患者血脂水平.结果:2组患者术后血脂水平较术前均有明显下降,(p<0.05),结论:采取科学的康复运动,可明显降低冠脉支架植入术后患者血脂水平.
-
静-吸复合全身麻醉用于婴幼儿唇裂修复术
目的:探讨静-吸复合全麻用于婴幼儿唇裂修复术的效果.方法:将24例2岁以内唇裂修复术的患儿全部采用静脉复合吸入全身麻醉.结果:手术患儿术中安全、舒适、无痛.结论:静-吸复合全身麻醉是婴幼儿唇裂修复术的首选麻醉方式.
-
产后性功能障碍的诊断评估和盆底功能复健治疗
性医学是医学领域中重要而又缺乏深入研究的领域,生殖健康是性医学的重要组成部分.女性生殖健康又是一个备受关注的话题.随着生活质量的提高,现代女性更加重视自身的性建康.女性产后性功能障碍是一个常见而又容易被忽视的问题,严重影响女性生殖健康,而国内现有的研究报道甚少.本文就女性产后性功能障碍的诊断和盆底功能的复健治疗进行阐述.
-
血清CA19-9评价胰腺癌患者放疗疗效的应用价值
目的:探讨通过检测立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9的变化评价胰腺癌患者的放射治疗疗效及判断预后.方法:采外周血用电化学发光法测定40例胰腺癌患者放射治疗前后血清中CA19-9的含量和30例健康人血清中CA19-9的含量.结果:立体定向放射治疗前胰腺癌患者血清CA19-9含量为(128.06±82.46)U/ml,较健康人血清中CA19-9含量(36.32±19.36)U/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0 01);立体定向放射治疗后胰腺癌患者血清CA19-9含量为(52.72±55.62)U/ml,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后完全及部分缓解的患者其CA19-9水平为(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者 (71.55±63.28)U/ml,差异有统计学意义(P<0 05).结论:立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌患者血清CA19-9水平,成为中晚期胰腺癌治疗的主要手段; CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标.
-
是否伴有眩晕对突发性耳聋疗效的影响
目的:了解眩晕对突发性耳聋的影响,对预后作出判断.方法:把54例突发性耳聋患者按是否伴发眩晕分为两组,分别测出治疗前后的平均听阈及治疗后听阈提高的平均值,并分析其结果.结果:14例伴发眩晕的突聋患者听阈水平治疗前后值分别为79.0000±19.3832,60.0714±22.2000均高于40例非眩晕组59.3250±20.8085,36.0200±21.8293.(P<0.01)两组听力提高值分别为18.9286±11.1525,23.3050±18.6335,比较无统计学差异(P=0.678>0.05),两组显效率及有效率比较无统计学差异.结论:同一种治疗方法对是否伴有眩晕的突发性性耳聋患者听阈提高的程度无统计学差异,伴有眩晕组听阈水平治疗前后均高于非眩晕组.
-
微波透热疗法治疗剖腹产术后切口脂肪液化疗效观察
目的:探讨应用微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化的临床疗效,并与换药组进行比较.方法:将在我科接受微波治疗的38例腹部手术切口脂肪液化的患者与我院妇产科采用传统换药方法促进伤口愈合的38例患者进行对照,治疗组在常规换药的基础上配合微波透热疗法进行治疗.结果:与传统换药方法相比,治疗组在愈合时间和治疗效果上明显优于对照组,(治愈率57.95%,总有效率为100%;对照组治愈率为15 78,总有效率为81.68%)差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波透热治疗有较好的伤口促愈功效,值得临床推广应用.
-
尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型的比较
目的:对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较.方法:尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50),尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKe TDL-5-A台式离心机,检测500份尿液标本,对尿液管型的检测结果进行比较分析.结果:500份标本中,UF-50检测阳性的有98例,而镜检阳性的有35例,假阳性率为13.7%;UF-50检测阴性尿标本402例,而镜检阳性的有4例,假阴性率为1.0%.结论:与显微镜镜检相比,尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性,临床工作中应将两种方法结合起来,以提高检出率及准确性.
-
遗忘曲线在护士单项急救技能培训中的应用
目的:根据遗忘曲线制定多种形式循序渐进的培训复训方案,快速有效提高应急网络及新护士单项急救技能并持久巩固培训效果.方法:将51例单项急救护理技能培训护士随机分成两组,实验组(26例)采用多种形式循序渐进的培训复训方案,对照组(25例)采用每月一次的常规复训方法,1年后比较两组培训效果.结果:两组护理人员急救技能考核成绩均较培训前显著提高(P<0.01),其中实验组培训成绩显著高于对照组(P<0.01),而完成单项操作时间与达到熟练掌握所需复训次数均低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:应用遗忘曲线规律制定针对遗忘时间点的培训复训方案占用护士时间较少,但能快速提高护士单项急救技能并持续维持技能水平.
-
应用DSA技术碘佛醇子宫输卵管造影的临床分析
女性不孕症占育龄妇女的10%-20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%-40%.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystero salpingo graphy,HSG)是检测子宫输卵管疾患的简便易行的常用方法.运用DSA技术在子宫输卵管造影中能更加准确的显示子宫输卵管的细微结构,提高诊断符合率,碘佛醇的使用,减少并发症的发生,是女性不孕症诊断和治疗的理想方法之一.
-
《危重病人转交接记录表》的临床应用与体会
目的:保证危重患者转科安全.方法:将<危重病人转交接记录表>应用于临床.结果:缩短了交接的时间,减少了电话询问及信息传递的不准确,促进了科室间的相互协调,控制了"接口"环节的质量.结论:规范了护士交接过程,明确了交接的内容及要求.
-
子宫切除患者手术前后炎性细胞因子的变化及乌司他丁的调节作用
目的:探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用.方法:125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例.所有患者均在气插全麻下行子宫切除术.治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3 000U/kg·次,加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注,1次/8h,共6次;对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水.结果:术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当(P>0.05).术后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高(均P<0.05),但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低(均P<0.05);术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度,治疗组明显要快于对照组(均P<0.05).结论:乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用,有助于患者重要脏器功能的保护.
-
青霉素皮试过敏反应的观察体会
青霉素是临床常用抗生素,青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的.
-
小骨窗显微镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血体会
目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效.方法:回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料.结果:临床治愈22例:按adl分级ⅰ级3例,ⅱ级10例,ⅲ级6例,ⅳ级3例,死亡2例.结论:小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意,是比较好的手术方法.
-
循证护理在腔镜下甲状腺切除术后预防并发症中的应用
应用循证护理的方法,查阅文献选出佳证据,指导腔镜下甲状腺切除术后患者的护理方法,使护理措施科学化,有效预防和减少了并发症的发生,提高患者的生活质量,促进了患者早日康复.
-
不同液体复苏方案对脓毒性休克治疗的对比性研究
目的:研究脓毒性休克时不同液体复苏方案下对循环内皮细胞、血管内皮细胞生长因子损伤的影响.方法:32例脓毒性休克患者,分为0.9%生理盐水复苏组、7.5%高渗生理盐水复苏组、羟乙基淀粉氯化钠注射液(130/0.4)复苏组,分别于开始治疗开始前、开始治疗后2h、12h、24h、48h、72h各时间检测循环内皮细胞以及检测血浆VEGF浓度.
-
蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血疗效观察
目的:比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO依倍成都地奥集团九泓制药生产2000iu/支)和口服维铁缓释片联合EPO治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:50 例MHD伴肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,两组均给予EPO 治疗,静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注,口服组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服,疗程均16周.观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况.结果:静脉组Hb、Hct、及TSAT,SF的指标明显高于口服组.结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正MHD的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.
-
盐酸氨基葡萄糖对合并糖尿病的骨关节炎病人疗效及安全性分析
目的:评价盐酸氨基葡萄糖治疗合并糖尿病的骨关节炎病人的疗效及安全性.方法:采用随机对照临床研究方法,将136例膝骨关节炎患者分为2组:血糖正常的为A组,合并有糖尿病的为B组.观察用药前、用药后患者膝关节症状改善及血糖情况,记录不良反应及实验室检查指标.结果:两组治疗后症状改善率分别为88.9%、92.3%.两组间Lequesne指数下降及症状改善率相比无显著性差异.两组血糖无明显改变.结论:盐酸氨基葡萄糖可以明显缓解骨关节炎症状,改善关节功能,对病人血糖无明显影响,是一种安全有效的药物.
-
小切口大汗腺剪除法腋臭根治术
目的:探讨治疗腋臭的好方法.方法:腋窝处设计1.5-2cm小切口,局部肿胀麻醉,根据腋臭的形成原因剪除腋窝部大汗腺组织,放置负压引流管,减少并发症.结果:应用此手术方法治疗腋臭患者36例(71侧),无复发及皮肤坏死等并发症,切口瘢痕不明显,双上肢活动灵活,无麻木感,效果满意.结论:小切口剪除法腋臭根治术术式简单,容易掌握,并发症少,患者痛苦小,是良好的手术方法.
-
38例严重创伤并失血性休克的抗休克救治体会
对38例严重创伤并失血性休克病人诊断及抢救成功率分析,总结经验,作者认为,诊断快、准、全、抓住要点积级及时投入有效的抢救措施,必要时紧急手术为抢救严重创伤失血性休克病人的关键.
-
眼整形门诊术后换药晕厥的原因及预防
目的:分析眼整形门诊换药患者晕厥发生的原因及预防.结果:有效预防了晕厥的发生.讨论:在换药过程中应充分认识晕厥发生的原因,采取有效的预防措施,减少晕厥发生,减轻患者痛苦.
-
高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治
目的:探讨高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的原因及处理方法.方法:回顾性总结49例80岁以上患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法.结果:49例安全接受手术治疗,并发电切综合征6例,包膜穿孔和冲洗液外渗4例,术后出血2例,不完全性尿失禁2例,尿道狭窄1例,经处理后症状消失.无一例死亡.结论:经尿道前列腺汽化电切治疗高龄前列腺增生症具有安全,适应证广、创伤小、恢复快、并发症少等优点.预防高龄患者并发症的有效方法:术前准备一定要充分,术中精细操作、仔细观察病情、限制操作时间,术后及时观察处理并发症.
-
针刺麻醉在埋线法重睑术中的应用
目的:探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果.方法:为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉,观察麻醉效果,进行记录分析.结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程,9.2%的受者不能忍受疼痛,在局部麻醉下完成手术,其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉.结论:针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法,值得临床推广使用.
-
改进压疮管理模式提高压疮护理质量的效果初探
目的:降低住院患者的压疮发生率,提高护理人员预防、治疗压疮的成功率.方法:我院于2008年引进南京鼓楼医院压疮管理流程,实施高危压疮筛查~压疮(高危)评分报告~高危压疮预防~难免压疮会诊~难免压疮跟踪~护理质量考评的体系.结果:高危压疮患者的发生率下降.结论:引进切实有效的压疮管理流程能有效地降低住院患者压疮的发生,同时更新临床护士压疮护理的理念,提高压疮预防及治疗的水准.
-
小儿急性腹泻粪便中A群轮状病毒检测结果分析
目的:分析A群轮状病毒(RV)引起小儿急性腹泻特征.方法:采用RV诊断试剂分别在秋冬季节对216份急性腹泻婴儿的粪便,采用金标快速试剂盒检测RA.结果:在216例有腹泻症状的婴幼儿粪便中检出78例RV阳性标本36.2%,其中8-10月份检出40例RV阳性粪便占51 27%(40/78)0.5-2岁年龄段RV阳性59例占78.38%(59/78),检出男性RV阳性病例59例阳性率36.42%(59/162)女性RV阳性19例阳性率为35.18%(19/54).结论:由A群RV引起的婴儿急性腹泻集中在8-10月份6个月-2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.
-
大庆某社区高血压健康管理
目的:了解社区高血压患者健康管理效果,发现存在的问题为制定高血压控制对策提供依据.方法:调查员为大庆希望社区全科医生,并参加"全国高血压社区规范化管理项目"培训的专业人员.对进行管理的220名病人跟踪随访1年,利用社区卫生服务信息系统进行病人信息登记,对管理前后血压控制程度进行分析,探讨社区健康管理效果.结果:通过健康管理后患者收缩压和舒张压平均分别下降10.2mmHg.6.7mmHg 管理前后比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论:社区高血压患者实施规范健康管理措施,可有效提高患者对高血压的认知水平和服药的依从性,有利于患者掌握自我管理方法,有效的控制血压.
-
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值
目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用价值.方法:本文对18例口腔正畸患者拟使用微型种植体作为种植支抗进行口腔正畸治疗.结果:所有患者均在规定的治疗时间内良好地耐受了微型种植体,微型种植体保持了良好的稳定性,矫治结束后正畸患者前牙达到正常的覆牙合、覆盖,面形良好.矫治后,所有患者均出现微型种植体周围软组织轻度水肿,但是未出现感染现象.结论:随着基础和临床研究的进一步深入,微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用将更加广泛且完善.
-
老年痴呆患者住院期间潜在的危险及对策
探讨和分析老年痴呆患者住院期间潜在的危险因素,加强护理安全管理.针对老年痴呆病人易出现坠床,跌倒等事件制定防范措施,以提高护理人员的风险意识,确保老年痴呆病人住院期间的安全.
-
超脐巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助下手术配合
目的:探讨超脐水平巨大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口保留卵巢功能手术配合及其安全性、依从性.方法:对21例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液,经2cm~3cm Trocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除,并行卵巢成形术送回腹腔.结果:21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成,平均手术时间(56±13.1)min,平均出血(40±8.4)ml,囊肿平均直径24.8cm,吸出囊内液平均4800 ml.结论:腹腔镜辅助微小切口行巨大卵巢囊肿手术具有安全、有效、创伤小的优点,全面、安全的手术配合对病人术后有着积极有效的作用.
-
全脑血管造影术患者相关影响因素及对策
对87例脑血管造影术患者的相关影响因素采取有效的护理对策.结果87 例患者均积极配合检查,手术成功率100%.提示积极有效的护理对策可提高脑血管造影术患者的成功率,避免或减少并发症的发生.
-
对慢性鼻窦炎药物治疗和手术治疗疗效比较
目的:探讨功能性鼻窦内镜手术(FESS)及药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较.方法:对2008年1月~2009年1月行功能性鼻窦内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者78例(鼻窦炎症主要在上颌窦和前组筛窦.不伴有鼻息肉.鼻中隔明显偏曲者),患者术后6个月按时复查并有完整资料记录.及对2008年10月~2009年10月药物治疗有完整资料的慢性前组鼻窦炎患者(不伴有鼻息肉.鼻中隔明显偏曲者)82例,对疗效进行回顾性分析.(若患者有急性上呼吸道感染,就将评估时间推迟至症状完全消失2周以后进行).结果:慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗和手术治疗疗效相当.结论:对慢性鼻-鼻窦炎(前组鼻窦炎)应首选药物治疗.
-
浅谈便秘的病因及诊疗体会
目的:通过分析便秘常见病因制定相应治疗方案.方法:理论与临床实践经验相结合.结果:不良饮食习惯和不良生活行为习惯是造成便秘的主要原因.结论:指导患者改变不良习惯,发现便秘征兆应及时就医,美容消斑首先要治疗便秘.
-
血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞参数有影响
目的:探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响.方法:将正常人ED-TA-K2抗凝血液标本旋转不同时间后,应用XT-2000全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW,同时与手工法计数结果比较.结果:血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞,其中WBC、PLT,计数及血小板系列偏差较大,结果不稳定,RBC系列参数偏差很小,结果较稳定.结论:血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响,其中WBC计算应在4h左右完成,PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成,RBC计数及RBC系列参数检测好在6h内完成.
-
60例ALT在40-80U/L之间轻度慢性乙型肝炎患者的肝组织学分析
针对60例ALT在40-80U/L之间轻度慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺,肝组织病理学观察,总结出21.6%的患者应该进行抗病毒治疗.5%的患者达到早期肝硬化的程度.得出慢性轻度乙型肝炎进行肝穿刺是很有必要的结论.
-
低血小板参数与红细胞相关参数对肝硬化出血患者的影响
目的:探讨低血小板与红细胞相关参数对肝硬化患者出血的影响.方法:对60例肝硬变贫血患者PLT、MPV、RDW、HCT、MCV、HRD等参数用AcT-5diff血液分析仪进行检测,30例PLT 60-96×109/L MCV正/RD W正占16.7%;MCV正/RDW↑26.7%:MCV↑/RDW正16 7%;MCV ↑/RDW↑20.0%;%MCV ↓/RDW↓20.0%;30例PLT20-60×109/L MCV正/RD W正占3.3%;MCV正/RDW↑26.6%:MCV↑/RDW正36.7%;MCV ↑/RDW↑16.7%;%MCV ↓/RDW↓16.7%.结论:这些参数能直观地反映肝硬变性贫血的贫血类型,也能直观分析出血原因.
-
我院妇产科β-内酰胺类抗生素应用分析
目的:了解我院妇产科病区β-内酰胺类抗生素的应用状况合理性,为临床提供用药依据.方法:采用限定日剂量(DDD)对该类抗生素的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计分析.结论:开展围手术期抗生素使用,重视治疗前病原学检查及抗生素药敏试验,控制β-内酰胺酶复合剂的使用.
-
翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术的疗效观察
目的:分析自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的术后临床效果.方法:对65例(72眼)原发性和复发性翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生.结果:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术后不适症状轻,时间短,角膜创面愈合快,瘢痕小,随访1年,成功率高,仅3眼复发(4.2%).结论:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植有助降低胬肉术后复发率及减少瘢痕形成,是治疗翼状胬肉的有效方法.
-
C反应蛋白在社区获得性肺炎的诊断和疾病严重性评价中的作用
目的:评价C反应蛋白 (CRP) 在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值.方法:选择门诊及住院的成人CAP患者56例,正常对照组52例,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP.结果:与对照组相比,56例CAP组患者血清CRP值明显增高,且CAP中(Fine危险分层III)、重度组(Fine危险分层IV、V)高于病情较轻组(Fine危险分层I、II),比较有统计学意义(P<0.01).结论:血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物;血清CRP水平可反应CAP的严重程度,其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用.
-
健康教育在PICC致机械性静脉炎中的作用
目的:探讨健康教育在预防恶性肿瘤病人PICC致机械性静脉炎中的作用.方法:将2009.2~2010.1在我科行PICC的患者86例,按病例号单双号分为实验组和对照组,每组43例,对照组行常规护理,实验组行系统化健康教育.记录两组病人机械性静脉炎的发生率.结果:实验组机械性静脉炎的发生率明显少对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恶性肿瘤病人PICC后行系统化健康教育可有效减少机械性静脉炎的发生率.
-
上颌前牙埋伏阻生手术导萌与改良前方牵引的正畸治疗
目的:观察手术导萌和改良前方牵引对上颌前牙埋伏阻牙的正畸治疗效果.方法:通过咬合片、定位片对埋伏阻生的前牙进行诊断,并通过开窗、翻瓣、导萌,牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐,缝合创口,暴露贴面,导萌.结果:因牙根畸形弯曲拨除l例,其余23例全部牵引到位并排列整齐.疗程5~12个月,定期复查示埋伏牙牙髓活力正常,牙周良好,获得良好矫治效果.结论:手术导萌和改良前方牵引手术创伤小,牙周附着良好,值得临床推广应用.
-
自体巩膜在义眼座眶内植入的临床应用
目的:探讨自体巩膜在羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果.方法:对11例行眼内容剜除或眼球摘除的患者保留或移植自体巩膜,植入义眼座.结果:11例患者术后均Ⅰ期愈合,义眼活动度及眼外观形态满意.结论:HA义眼座材料具有较好的生物相容性,排斥反应低,保留移植自体巩膜使HA得以巩膜加固,提高手术成功率.
-
综合治疗及护理膝骨关节炎疗效观察
目的:观察关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应.方法:215例病人随机分两组,治疗组(A组):112例,每个膝关节腔冲洗后注射30μg/l的低浓度臭氧10ml,2-3次,玻璃酸钠2.5ml,共5次;对照组(B组):103人,关节腔注射曲安奈德20mg,玻璃酸钠2.5ml,共 5次.结果:治疗组:总有效率88.39%.对照组:总有效率86.41%.结论:关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,且不良反应发生率低.
-
小横切口治疗小儿腹股沟斜疝151例体会
目的:探讨小横切口治疗小儿腹外疝的临床效果.方法:回顾分析小横切口治疗小儿腹股沟疝151例(165侧).结果:平均切口长1.5Cm-1.8Cm,平均手术时间20分钟,平均住院天数4天,近期阴囊水肿4例,术后预防性口服抗生素1-2天,无切口感染,随访12个月,所有病例无一例复发,无其它并发症.结论:该术式操作简单手术后恢复快,创伤小具有微创和安全经济的效果.
-
肌钙蛋白I测定在轮状病毒肠炎合并心肌损害的意义
目的:探讨肌钙蛋白I的测定有助于轮状病毒肠炎患儿合并心肌损害的早期诊断.方法:对86例轮状病毒肠炎患儿行血清肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定结果肌钙蛋白I(cTnI)早期检出率、敏感性高于肌酸激酶同工酶(CK-MB).结论:对于轮状病毒肠炎患儿检测肌钙蛋白I(cTnI)可早期诊断心肌损害的发生,及时给予保护心肌治疗,预防心力衰竭及心律失常的发生.
-
剖宫产术后感染因素的分析
目的:探讨引起剖宫产术后感染危险因素.方法:2005年1月~2009年6月我院剖宫产切口感染2890产妇作为观察组;按照1∶2比例选择无剖宫术后感染的130产妇作为对照组,对可能影响术后感染因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:剖宫产发生术后感染发生率为2.26%,单因素分析有16个与术后感染有关,非条件多因素分析结果筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、术后预防应用抗生素、手术时间长.结论:剖宫产术后感染的发生率较高,与多种因素有关,通过控制体重指数、治疗原发感染病、阴检根据实际需要慎重选择、术前预防性应用抗生素、缩短手术时间等来预防和减少术后感染发生.
-
贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响
目的:研究贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响.方法:入选围生期心肌病患者60例,参照NYHA分级分为2组,心功能Ⅰ-Ⅱ级(轻中度组)20例,Ⅲ-Ⅳ级(重度组)40例.比较2组Hb水平等血液学参数.根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组,并对两组患者在随访期间因心衰入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析,随访1年.结果:60例围生期心肌病患中贫血患者30例,其中轻中度组Hb平均值137±14 g/l,重度组Hb平均125±19 g/l,差异有统计学意义.在随访期间,贫血组心衰再入院率、心源性死亡率、严重心律失常的发生率明显增加,与非贫血组比较,差异有统计学意义.结论:围生期心肌病患者常伴有贫血,贫血的严重程度与心衰严重程度有关,Hb水平降低可影响围生期心肌病患者的病死率.
-
乳腺癌术后化疗对血浆D-二聚体的影响及临床意义
目的:探讨乳腺癌患者化疗后对血浆D-二聚体的影响及其临床意义.方法:检测100例乳腺癌患者化疗前后的血浆D-二聚体,并与100例健康体检者和良性肿瘤患者进行对比分析.结果:乳腺癌患者的D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期患者化疗前明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者两者有显著性差异(P<0.05).化疗后Ⅲ、Ⅳ期患者三周期化疗后与化疗前比较有显著性差异 (P <0.05).结论:乳腺癌晚期患者血液处于高凝状态,血浆D-二聚体的水平可作为观察乳腺癌患者的严重程度、化疗疗效判定及预后的指标.
-
小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的麻醉处理
目的:探讨小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的麻醉方法及管理.方法:一般情况:选择拟行颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术的小儿例23例,其中颈部瘢痕挛缩畸形15例,颜面部瘢痕挛缩小口畸形6例,颈部瘢痕挛缩并小口畸形2例.年龄4-12岁.5例患儿在睡眠时伴有不同程度的鼾音,11例患儿下颌骨发育畸形(小下颌).颈部瘢痕患儿头颈后仰受限<800,小口畸形患儿张口受限<3cm.麻醉方法:不合作小儿先肌注氯胺酮5-6mg·kg-1入睡.消毒铺巾后用1%利多卡因进行颈部、口周瘢痕局麻并静脉注射氯胺酮1-1.5mg·kg-1后手术医生对颈部、口周瘢痕进行手术干预后,静脉注射咪达唑仑0.04mg·kg-1,芬太尼3ug·kg-1,异丙酚1.5mg·kg-1行麻醉诱导,经口气管内插管.麻醉维持:阿曲库胺0 25mg·kg-1静脉注射、吸入1%-2%异氟烷,手术时间较长则追加氯胺酮1-1.5mg·kg-1.在手术结束包扎前停止使用异氟烷,吸净咽腔分泌物,待自主呼吸恢复、SPO2>96%、患儿完全清醒后拔除气管导管.结果所有患儿在整个麻醉过程中均能保持呼吸道通畅,气管插管前后的SPO2、心率无显著性差异(P>0.05).讨论:小儿颜面颈部烧伤后瘢痕挛缩松解术可在手术干预后进行麻醉诱导,经口气管内插管.方法简单易行,安全性较高.但应备好气管切开包和粗针头.术前对患儿气管插管难度的估计和手术干预后对气管插管难度的估计至关重要,适用于基层医院.
-
危重创伤抢救平台对严重创伤患者静脉输液的影响
目的:探讨抢救平台对严重创伤患者抢救中静脉输液的影响并进行分析.方法:对200例在两家骨科医院急诊抢救并手术的患者随机分成实验组和对照组,每组100例,实验组使用危重创伤抢救平台、对照组使用普通抢救台进行抢救,观察抢救过程中患者静脉输液故障致重新穿刺的情况.结果:实验组患者重新穿刺例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抢救平台的应用减少了抢救中静脉输液的重复穿刺,节省了抢救时间,减轻护士的工作量,提升了急救质量,值得推广及应用.
-
血清同型半胱氨酸、胱抑素与老年急性冠脉综合征相关性研究
目的:研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy) 、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法:对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平.结果:ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组.结论:高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子.
-
颌骨骨折坚固内固定术的安全手术配合
为探讨颌骨骨折内固定手术的高效配合,保障手术的顺利和成功,对我院例各类颌骨骨折坚固内固定术从术前准备、术中配合、术后整理等方面进行了全面细致的护理,结果67例手术均取得了较理想的效果.
-
60Co-γ辐射灭菌对石膏模型尺寸精度影响的对比研究
目的:探讨60Co-γ辐射灭菌石膏模型的可行性.方法:制作三单位固定桥金属模具翻制普通和超硬石膏模型,采用60Co-γ辐射、紫外线照射、髙压蒸汽、微波、甲醛熏蒸、戊二醛浸泡对其消毒后测量各组模型的尺寸精度.结果:60Co-γ辐射灭菌后普通和超硬石膏模型的尺寸精度与对照组及其他消毒组比较无显著性差异(P>0.05).结论:60Co-γ辐射灭菌对石膏模型尺寸精度无显著影响.
-
丝白祛斑软膏治疗烧伤后色素沉着的疗效观察
目的:观察丝白祛斑软膏治疗面部深Ⅱ°偏浅烧伤后色素沉着的疗效.方法:对符合入选标准的78例患者,采用随机分为两组,治疗组40例,予以丝白祛斑软膏加面膜治疗,对照组30例,予以普通按摩膏加面膜治疗,每天1次,连续使用40天观察疗效.结果:治疗组有效率85.4%,对照组56.7%,两组有效率比较差异有显著性(X2=6.11,P<0.05).结论:丝白祛斑软膏治疗面部深Ⅱ°偏浅烧伤色素沉着疗效确切.
-
人工肱骨头置换术的手术配合
人工肩关节置换术临床较少见,而肩关节作为人体活动度大的关节,对于人体的上肢功能非常重要,它的损伤或关节疾病往往会严重影响生活质量[1].人工肩关节置换术不仅要保证肩关节的稳定性,而且必须精确巧妙地将相关肌肉固定,实现人工肩关节稳定性和活动性的统一,使得患者的肩关节活动自如.
-
烟雾病的手术配合体会
目的:掌握烟雾病的手术配合方法,总结烟雾病的手术护理配合的经验.方法:12例诊断为烟雾病,治疗方法为外科手术治疗,颞浅动脉一大脑中动脉(STA.MCA)吻合术和脑-颞肌贴敷术(EMS).主要包括熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌操作.结果:本组手术过程顺利,手术成功,无并发症.结论:熟练的手术配合及有效的手术间管理为烟雾病手术提供保障.
-
双重血浆置换不良事件发生情况分析
目的:分析双重血浆置换(DFPP)不良事件发生原因,探讨处理对策,以积累临床经验,提高DFPP的疗效.方法:采用回顾性调查方法,分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中,不良事件的发生情况.结果:9例患者,共行DFPP治疗33例次,发生低血压5例次,发生率为15.1%;发生溶血1例次,发生率为3.0%;发生滤器凝血1例次,发生率为3.0%;因跨膜压、血浆入口压高,改换其它治疗方式2例次,发生率为6.0%.总的不良事件发生率为27.3%.结论:合适的血浆成份分离器选择,合理的抗凝剂应用,有效的血流量,严密的病情观察,适宜的分浆、补浆、弃浆量设置,可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率,提高疗效.
-
室间隔起搏电极固定技巧
传统的右室心尖部永久起搏具有安置电极方法简单、电极尖端易于固定的优点,但随着研究的深入,越来越多证据显示心尖部起搏可引起心室激动顺序异常,双心室收缩和舒张的同步性丧失,从而影响心脏的泵血功能.而文献报道右室流入道间隔部起搏的激动顺序更符合生理状态[1].但间隔部起搏电极稳定性较差,脱位率高,电极定位操作上存在一定难度.探讨简捷、安全、稳定的间隔部主动固定电极导线定位方法一直是广大临床医生的追求.近2年来,我科采用右室间隔部起搏治疗病窦综合征和3度房室传导患者30例,取得了较好的临床效果.本研究旨在探讨简捷,安全,稳定的间隔部主动固定电极导线定位方法.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症诊断治疗略述
ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响,须引起足够的重视.通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗,证明通过药物综合治疗是有效的.积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状,降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率,提高胎儿的生存质量.
-
高血压脑出血康复训练体会
目的:探讨高血压脑出血康复训练的应用.方法:运用心理护理,运动功能康复训练,语言训练,吞咽训练,二便障碍训练.结果:运用康复训练无论从心理、运动、语言、吞咽效果均有明显改善.结论:高血压脑出血的康复训练,完全能够改善症状,达到良好的治疗效果.[1]
-
下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视
目的:分析下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视的疗效.方法:手术治疗下斜肌亢进的外斜V型斜视12只眼.将下斜肌于外直肌与下直肌间钩出,用两把纹丝钳分别夹住,中间距离5mm,纹丝钳间剪断下斜肌,电凝两断端.术后随访2周至6个月.结果:术前V型外斜向上方注视比下方注视均大于40棱镜度,双下斜肌亢进+++和++各6只眼.术后仍有2只眼下斜肌功能亢进,但为+.没有病人注视原在位时有复视或垂直斜视.结论:下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视有效.
-
小儿温病发疹治验二则
温病属于感受温热毒邪所导致的一大类疾病,在其发生发展过程中常常伴有皮疹的出现,其治疗辛凉清透为大法,笔者曾治疗小儿温病发疹疹两例,疗效显著,特录于此,以求通道指正:
-
胎膜早破的预防
临产前破膜称胎膜早破.胎膜早破是产科临床常见的产前并发症,危害母儿安全,因此预防胎膜早破至关重要,只有熟悉胎膜早破的原因才能采取有效的预防措施.
-
早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义
目的:探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义.方法:选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例,随机分组,根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况,选择是否进行腋窝淋巴结清扫.结果:经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者,复发率及远处转移率无明显增高,但患肢肿胀的发病率明显下降,明显提高患者术后存活质量.结论:美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术,价格低廉、简便易行,非常适合基层医院实施,同时前哨淋巴结活检技术,可避免过度医疗,减少患者患侧肢体的并发症,提高患者术后生活质量.
-
乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法以及临床意义
目的:探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义.方法:选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者,实验组78例,均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经.对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者,术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经,观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况,患肢内收及内旋运动时胸肌肌力,评定胸肌功能.结果:实验组78例中,术后患侧胸大肌5例(6.4%)无一例重度萎缩,对照组56例中,术后患侧胸大肌重度萎缩18例(32.1%),轻度萎缩16例(28.6%)两组比较,差异有显著性(P<0.001).结论:保留胸前神经,在保证手术效果的前提下,可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症,明显改善患者术后生活质量.
-
脚心按摩促进腹腔镜全麻术患者麻醉后恢复的研究
目的:观察在麻醉恢复室(PACU)中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响.方法:择期全麻下行腹腔镜手术患者40例,年龄30-64岁,随机分为干预组和对照组,每组20例.在PACU中为干预组患者按摩脚心,对照组不按摩脚心,两组患者手术由同一组医生完成,所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同.记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压;评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分;记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率.结果:与对照组相比,干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P<0.05;心率和平均动脉压低于对照组P<0.05;吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组,而患者满意度提高P<0.05;两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P>0.05.结论:在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛,提高患者满意度.
-
糖化血蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用
目的:探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c )在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的作用,以及对具有高危因素孕妇早期糖筛查的意义.方法:用HbA 1c 、空腹血糖和糖负荷实验(GCT)三种方法对孕妇进行筛查,将孕妇分成三组.①正常妊娠组②妊娠糖尿病(GDM)组③健康女性对照组.结论:HbAle测定是一种简便、快捷、可靠的妊娠糖尿病筛查方法,可作为GDM诊断的筛查指标.在产科门诊开展对高危孕妇的HbAlc测定,加强对具有高危因素病人的筛查,对及早发现病人,及时控制病情,减少GDM并发症很有帮助
-
突发自然灾难后急性应激期的心理干预
突发性自然灾害事件因其难以预料或无法预测,灾难发生后人们自然会产生难以抵御和控制的情绪,身心处于高度的紧张状态,用科学的技术和方法加以整理,使之呈现出清晰地外在表现形态,分层次实施心理干预是应对大量受灾群众心理困境问题的有效措施.
-
TPPA应用于梅毒螺旋体抗体初筛检测的意义
目的:探讨梅毒血清学试验检测顺序,明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)对梅毒诊断、临床监测的意义.方法:用TPPA和RPR两种方法平行检测患者50126例,其中男性20199例,女性29926例.结果:TPPA检测阳性患者277例,阳性率达到5.53‰,RPR检测阳性患者194例,阳性率达到3.87‰.结论:对于初次检测的患者,宜选用TPPA方法进行筛查,以提高初筛结果的检出率和可靠性,其阳性结果再进行RPR检测,以确定是否为现正感染或既往感染,随访观察治疗效果,做到及时诊断,及时治疗.
-
乳癌手术患者实施心理查房的效果及评价
目的:了解乳癌患者的心理状况,采取针对性的心理疏导及护理干预,确保患者顺利配合手术.方法:回顾分析200例乳癌手术病人的不同心理状态给予相应的护理干预并进行前后评估.结果:心理状态的发生率均有下降,效果显著.结论:对乳癌手术患者进行心理疏导及护理干预,分析其相关性,有助于减轻患者的焦虑、抑郁心理,以健康平和的心态接受手术,并有利于术后康复.
-
骨性Ⅲ类错牙合正畸与正颌外科联合治疗应注意的问题
目的:分析、总结临床采用正畸-正颌外科方法联合治疗骨性Ⅲ类错牙合的临床效果及治疗过程中应注意的问题,为临床工作提供参考.方法:18例需正颌外科的骨性III类错牙合患者,术前采用直丝弓技术,对患者进行术前正畸治疗;行下颌支矢状骨劈开术、颏成形术、LeFort I型骨切开术;坚固内固定技术进行骨段固定;术后精细正畸治疗.结果:术后咬合关系良好,均达到个别正常牙合.面部软组织侧面由凹面型变为直面型,面型改善明显,患者满意.结论:术前术后正畸治疗是正颌外科治疗骨性反牙合取得良好效果的必要保证.
-
双腔取卵针在OPU术中的应用及配合
B超引导下取卵已形成在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的常规,虽说操作方便,但其术中的配合,术中的患者的病情观察及其获卵率,直接影响到辅助生殖技术的成功率和安全性.手术过程中使用的取卵针类型对手术的效果也起到一定的作用,多数中心主要用单取卵针取卵,我中心与2010年引进了双腔针进行选择性的取卵共300例患者,现将使用效果报道如下.
-
双向转诊运行过程中的问题及对策
双向转诊制度作为缓解"看病难、看病贵"的方法之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用.通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来,能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能,有效利用了卫生资源,做到医院与社区卫生服务站协调发展.笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题,提出解决的办法和对策.
-
米非司酮配伍米索前列醇药物流产不同方法的效果比较
目的:米非司酮配伍米索前列醇药物流产的方法,以提高药物流产的药物流产率.方法:将自愿药物流产的患者随机分为试验组和对照组.试验组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨06:00顿服米索600μg,10:00加服米索600μg;对照组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨顿服米索600μg.结果:试验组完全流产率98.2%,显著高于对照组89.5%(P<0.05).试验组阴道流血时间平均(7.8±2.6)天,显著短于对照组(13.2±3.3)天(P<0.05).试验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);结论米索前列醇常规用药4h后,加服600μg米索前列醇,可提高完全流产率,缩短胚囊排除时间和阴道流血时间,不加重副反应,不影响月经复潮,值得推荐.
-
32例糖尿病患者窦性心率振荡分析
目的:探讨糖尿病患者窦性心率震荡(HRT)的变化及意义.方法:选择伴室性早搏的糖尿病患者32例和有早搏的无器质性心脏病体检者36例,计算其震荡起始(TO)及震荡斜率(TS).结果:糖尿病组患者与对照组比较,T0值明显升高,TS值下降,差异有显著性(P<0.05).结论:心率震荡可作为糖尿病患者自主神经系统功能的完整性和稳定性及预后的指标之一.
-
张家口市区1200例孕妇尿碘分析
目的:了解张家口市区内孕12~37周妇女的尿碘水平,分析孕妇碘营养状况,为有效预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病提供参考.方法:选择2007年6月~2009年12月在张家口市妇幼保健院参加孕期保健的1,200名孕妇,取其晨尿,采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法进行碘检测.结果:张家口市区孕妇尿碘中位数为179.2μg/L.其中265例碘摄入量不足,占所调查样本的18.9%;62例碘摄入过量,占所调查样本的5.2%.结论:张家口市区近1/5的孕妇碘摄入量不足,少数孕妇碘摄入过量.
-
100例手足口病并病毒性脑炎血常规分析
目的:探讨和分析手足口病并病毒性脑炎患儿血常规特点,提高对手足口病并发脑炎的早期识别能力.方法:回顾性分析手足口病并病毒性脑炎患儿入院后第一天血常规结果.结果:手足口病并病毒性脑炎患儿贫血的比率为81%(男51人,女30人)中性粒细胞升高的比率为81%(男49人,女32人).结论:对贫血及中性粒细胞升高的手足口病患儿应警惕并发脑炎的可能,以便及早发现重症病例,早治疗,减少病死率.
-
宫内外同时妊娠1例报告
宫外孕在临床上并不罕见,而宫内妊娠同时合并宫外妊娠则少见.我院救治1例,报道如下:患者35岁,孕1产0,停经45d,厌食恶心十余天、剧烈下腹部疼痛10h,于2009年8月10日入院.患者既往有结核性腹膜炎史,婚后死胎引产1次,以后未再孕已有3年.查体Bp13/8Kpa,神清,痛苦貌、心肺正常、腹隆起、肌紧张,明显压痛及反跳痛.妇检:宫颈紫软,宫颈举痛、后穹隆饱满、子宫孕鹅卵大小、软,子宫左后方触一边缘不清包块.B超提示:子宫增大,宫内可见胎囊,子宫左角见2×2×2cm囊性包块,后穹隆穿刺抽出不凝血液3ml.
-
神经内镜辅助显微手术切除听神经瘤12例
目的:探讨神经内镜辅助显微治疗听神经瘤的操作技巧及临床疗效.方法:回顾性分析采用神经内镜辅助下显微手术治疗的听神经瘤12例,结合文献对其进行讨论.结果:12例听神经瘤在神经内镜辅助显微镜下全切10例,次全切2例,手术全切率(83.3%),面神经解剖保留11例(91.6% ),无手术死亡.结论:肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,熟练掌握内镜及显微手术技巧,可提高面神经保留功能.
-
肺粘膜相关性淋巴瘤误诊1例
1 临床资料患者,男,54岁.体检发现左肺上叶占位7天.患者7天前体检时发现左肺上叶占位,CT示左肺上叶可见约2×3cm占位,边缘光滑,考虑良性肿瘤.我院胸外科胸腔镜下行楔形切除,术中冰冻为"炎性假瘤",术后上级医院会诊病理切片,诊断为"肺粘膜相关性淋巴瘤",免疫组化示:淋巴上皮细胞,CD20(+),CD79a(+),LCA(+),bc1(+).
-
儿童皮肤病2451例初诊病例临床分析
儿童皮肤病是皮肤病学中一个重要组成部分,在病种的分布和防治上有不同于成人的一些特点.为了解本地区的情况,笔者收集2009年1月至2010年1月在本院皮肤科初诊的2451例儿童皮肤病资料,并进行临床分析.
-
4858例用14C呼吸试验检测幽门螺旋杆菌感染的临床分析
目的:采用快捷、经济的14C呼吸试验检测诊断方法早期诊断幽门螺旋杆菌感染,提高医务人员以及患者对Hp的认识,从而达到早诊断早治疗早预防的效果.
-
31例主动脉夹层患者诊断及治疗分析
目的:探讨主动脉夹层患者的临床特点及影像学诊断诊断线索,达到尽早诊断及治疗.方法:通过回顾分析31例主动脉夹层患者的临床表现、辅助检查及治疗方法等特点,并结合文献,对主动脉夹层的误诊误治原因、早期诊断、影像学诊断方法及治疗原则做了初步探讨.结果:31例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛24例(77.4%),影像学检查可以确诊.主动夹层的临床表现复杂,误诊率32.2%.结论:主动脉夹层患者病情凶险,病死率高,需仔细完整采集病史,明确鉴别诊断,完善相关检查.急诊超声心动图、CT及MRI对该疾病具有极高诊断价值.
-
手术治疗4例Dieulafoy病体会
Dieulafoy病是上消化道大出血中较少见病因之一,其出血量大且急速,短时间内即可出现休克.但此病往往容易被忽视而按常见上消化道出血治疗,造成病情贻误.我院自2004年4月~2010年11月期间共诊治4例,且均经急症手术治疗证实,现报告如下.
-
161例寻常痤疮辨证分型论治及临床疗效观察分析
目的:观察中医辨证治疗161例寻常痤疮的疗效,分析总结治疗经验.方法:将161例寻常痤疮患者辨证分5型治疗.肺胃蕴热型予枇杷清肺饮加减治疗;胃肠湿热型予除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减治疗;痰湿瘀滞型予海藻玉壶汤合桃红四物汤加减治疗;冲任不调型予自拟调理冲任汤加减治疗;肝郁气滞型予逍遥散加减治疗.4周后计算积分改善率,判定治疗效果.结果:肺胃蕴热型、胃肠湿热型、冲任不调型、痰湿瘀滞型、肝郁气滞型总有效率分别为100.00%、93.33%、91.18%、90.91%、94.12%.
-
溺水致急性肺水肿一例
患者:孙某,男,27岁.主因溺水3分钟,于2009年8月12日6时30分来院求治.患者于当日中午12点劳动后下大眼井洗澡,下水后因腿"抽筋"沉入水中,约30分钟后被他人打捞出水,醒后自觉头昏、头痛、憋气,口吐泡沫样痰.既往身体健康.
-
氨基酸静脉滴注导致不良反应一例报告
氨基酸静脉滴注作为支持疗法已广泛应用于临床,对引起的不良反应应引起临床重视.
-
儿童复发性隆突性皮肤纤维肉瘤1例
隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)系源于成纤维细胞或组织细胞,起源于真皮缓慢生长的肿瘤.该病多发于躯干及四肢,少见于头面部及颈区及面部.国内外文献报道均以个案报道为主,笔者将本院收治的1例头颈部复发性隆突性皮肤纤维肉瘤患者报道如下:
-
注射用加替沙星致高血糖1例
患者男,54岁,体重70kg,因"反复活动后胸骨后烧灼样疼痛1年,加重1月"于2010年5月10日入院.查体:T 36.6℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 111/76 mmHg;体格检查无异常.
-
微波治疗鼻前庭囊肿15例
目的:探讨对鼻前庭囊肿采用鼻前庭底部切口,行微波热凝治疗的效果.方法:取2004年1月-2009年12月入住我科,经CT扫描检查明确诊断为鼻前庭囊肿病人15例,年龄20岁-55岁,平均年龄38岁.所有患者均行鼻前庭底部切口,行微波热凝治疗.结果:所有患者均手术成功.讨论:应用微波热凝法治疗,方法简便,可在门诊进行,大大减轻患者的经济负担,节省了时间.
-
腹腔镜治疗宫外孕50例疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效分析.方法:对2009年6月~2010年7月在我院入院诊断为宫外孕的50 例患者行腹腔镜治疗.结果:50例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,无并发症出现.结论:异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗佳方法.
-
42例重度有机磷中毒心肺复苏一点体会
目的:探讨重度有机磷中毒致呼吸心跳骤停心肺复苏侧重点.方法:通过观察42例重度有机磷中毒致呼吸心跳骤停患者在心肺复苏初期,胸外按压和畅通气道辅助呼吸侧重不同对复苏效果的影响,比较其优缺点.结果:在心肺复苏初期优先畅通气道辅助通气组,复苏成功率59.1%,优先胸外按压组复苏成功率25%,两组复苏结果比较有显著性差异P<0.05.结论:重度有机磷中毒引起呼吸心跳骤停,首先建立人工通气可提高复苏的成功率.
-
脾切除术后副脾误诊为肾上腺腺瘤2例
副脾是一些具有被膜的小结节组织,是一种常见的无疾病体征的异常,脾切除术后,副脾代偿性增大,临床上易误诊为肾上腺腺瘤,我院自2005-2009年收治2例,报告如下.
-
栓体栓道式附着体义齿的修复病例报告
附着体是一种固定-活动联合修复方法,与卡环固位型可摘义齿相比有其明显的优越性,使一些以前修复效果较差甚至无法修复的患者获得了较为理想的修复效果[1].现将笔者几个典型的美容修复病例报告如下.
-
医源性腹部再手术17例教训分析
目的:总结腹部医源性再手术原因和治疗经验,探讨预防措施.方法:回顾分析我科2000年3月~2010年3月治疗与医源性因素相关的腹部再手术患者17例的临床资料.结果:17例患者腹部再手术的原因有出血、腹部探查时病变遗漏、操作不当或失误、术中损伤等.结论:避免医源性因素,可减少腹部再手术率.
-
腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠20例
先天性巨结肠是一种常见的小儿先天肠道发育不良,以肠道局部神经节细胞缺失为特征,主要表现为新生儿肠道梗阻,胎粪排出延迟,婴幼儿便秘等,在消化道先天畸形中仅次于肛门直肠畸形,位于第二位.我院于2006年开始采用经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,但对于年长儿、长段型需配合开腹方可完成.我院2008年1月-2010年12月对20例先天性巨结肠采用腹腔镜辅助下改良Soave术治疗,客服了传统手术不足,现报道如下.
-
半侧趾甲拔除治疗足趾嵌甲84例分析
目的:探讨半侧趾甲拔除治疗足趾嵌甲方法及效果.方法:对84例半侧趾甲拔除手术治疗足趾嵌甲.结果:由于目前无统一治疗标准经2-6月随访治愈率达95%.结论:半侧趾甲拔除术是保证足趾嵌甲不复发的关键环节,同时不影响整体外形,减少并发症提高患者的生活质量.
-
儿童复发性隆突性皮肤纤维肉瘤1例
隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)系源于成纤维细胞或组织细胞,起源于真皮缓慢生长的肿瘤.该病多发于躯干及四肢,少见于头面部及颈区及面部.国内外文献报道均以个案报道为主,笔者将本院收治的1例头颈部复发性隆突性皮肤纤维肉瘤患者报道如下:
-
216例汗疱症治疗体会
2006-1-2010-12,笔者于门诊病例中祛除可疑病因并予中药治疗216例汗疱症患者,并常规西药治疗196例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料:全部412例均为本院皮肤科门诊患者,经询问,其中从事中度体力以上劳动者120例,脑力劳动者及闲散人员312例.有睡眠障碍或因工作、上网等熬夜引起睡眠不足的252例.精神紧张焦虑者144例.将活动量不足、睡眠不足及精神紧张、焦虑列为以上病例的高度可疑致病因素.
-
加强一次性医疗用品的规范化管理
目的:加强对一次性使用医疗用品的规范化管理,确保医疗和护理安全,防止使用后的医疗用品流入社会,造成医源性的传染性疾病的传播.方法:领导重视,组织健全,加强宣传教育,做好采购、验收、贮存、领用、使用、回收、无害化处理各环节的规范化管理.结果:提高了医院对一次性医疗用品的规范化管理的认识,确保了一次性医疗用品医疗和护理安全.结论:加强对一次性医疗用品的规范化管理,有效地保证了医疗和护理安全,防止了由一次性使用医疗用品而引起的医院感染.
-
护理组长负责制在护理管理中的应用
目的:结合科室实际情况探讨护理组长责任制在护理管理中的作用.方法:通过科内分组和制定护理组长工作岗位责任制的方法对患者实施护理管理.结果:增强了护理人员工作的积极性和责任感,提高了患者的满意度.结论:护理组长责任制在护理管理中有很好的促进作用.
-
现代麻醉器械间的管理
麻醉器械间,主要是为了进行麻醉前的各项准备工作,包括麻醉用具和药品的准备,并进行用后的消毒处理.为了保证麻醉工作的正常运转,应建立一套管理制度.因此,要做好麻醉准备间的管理,为手术麻醉创造良好的条件,可以从以下几方面做起.
-
浅谈超声科的规范化管理
目的:本文旨在为提高超声科诊疗技术水平提供保障.方法:介绍了在工作中做好超声科规范化管理的几个要素,包括:规范管理,优化流程;强化培训,技术准入;强调服务,一心为民以及加强指控和做好科研工作.结论:加强超声科规范化管理,可以提高医务人员的技术水平,提高医疗质量.
-
医院药品电子定位系统的应用体会
为改善医院药剂科的管理水平和工作效率,药剂科各部门将药品根据本部门的实际情况合理分类上架定位并编码,将药品电子定位编码(货位号)及药品库存量上、下限等原始数据输入计算机定位软件,完成本部门的药品电子定位管理系统,从而使各部门在药品采购(领用)、收货上架、出库(配方)、盘存、药品位置查询及药品效期管理六方面的工作速度明显加快,错误率显著下降,节省了大量的人力和时间,使药品管理更加科学化、信息化和规范化,显著提高了药剂科的管理水平和工作效率.
-
浅谈中药材的现状及中医医院药房管理
医院药品的购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量.加强质量管理,加强人员管理,提高硬件水平,规范服务,提高工作质量,严把药品质量关,确保医疗安全.
-
手术室职业性危害及护士的自身防护
手术室的工作具有长期精神紧张,生活不规律的特殊性,及一些来自物理、化学、生理、生物等诸方面的不良因素,在无时无刻地威胁着手术室护士的健康.如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要、有益的工作.
-
急诊科护理纠纷的防范分析
目的:探讨急诊科护理纠纷产生的原因,采取有效措施予以防范.方法:回顾分析急诊科2008年3月至2010年11月发生的护理纠纷资料,分析纠纷产生的原因,总结经验教训,提出防范措施.结果:护士的业务素质不过硬,服务态度欠佳,患者病情因素以及患者自身原因等,容易导致急诊科护理纠纷的发生.结论:贯彻以病人为中心的服务理念,不断提升护理人员素质,可以有效防范护理纠纷的发生.
-
内镜中心管理模式及效果
报告我院内镜中心的管理模式.主要介绍了我院对各种内镜检查室整合整合成立的内镜中心的行政结构、业务和设备管理的方法及其取得的成效、内镜中心与各科室之间如何进行经济分配等几个方面.
-
浅谈分散式到集中式管理临床再生器械的体会
目的:探讨医疗器械包从临床科室分散式管理到供应中心集中管理模式的转变,以提高及保证治疗包质量,控制医院感染.方法:供应中心集中管理采用分布实施,分析临床科室管理弊端,逐步取消临床科室管理医疗器械,由供应中心逐步实施集中管理,比较分散与集中管理的差异.结果:从临床科室管理弊端六个项目中可以看出,分散式管理模式合格率明显低于集中式管理模式,只有采用集中式管理模式才能为医院节省人力及资金并保证质量.结论:供应中心集中式管理医疗器械包,做好医疗器械清洗和灭菌各个环节的质量控制,能有效提高医疗器械包的质量,有利于控制医院感染,降低医疗成本,提高服务质量.
-
新时期门诊分诊护士的服务改进探讨
医疗行业的发展进入一个新的转型时期,分诊护士是近年来医院开展护理服务的一个特殊岗位,作为医院的一个护理服务平台和窗口岗位,其服务质量的优劣,不仅在某种程度上体现和反映了医院的医疗服务水平,而且也将给患者以接的感受.因此,如何提高分诊护士的服务技术,对新时期市场经济运行中提高医院的社会效益有重大的意义.
-
连续性排班模式对患者满意度的影响
目的:采用连续性排班模式[1-4]来重新调整护士岗位、工作职责和流程,合理安排护理人力资源,保证护理工作质量,提高患者满意度.方法:选择我院临床科室454名护士2008年7月-2009年1月采用普通排班模式工作,2009年2月-2009年8月临床科室445名(减去产假及病假9名)护士采用连续性排班(APN排班)模式工作,比较实普通排班模式与APN排班模式患者满意度方面的变化.结果:患者对护理工作的满意度差别有统计学意义(P<0.05).结论:连续性排班模式有助于医患关系的改善,有助于患者满意度的提高.
-
如何防范手术室护理法律纠纷的措施及体会
随着医疗制度的改革,举证倒置的实施及法律知识的普及,人们自我保护意识的提高,对护理工作有了更高的要求.而手术室作为有创治疗和抢救患者的重要场所,涉及面广、参与人员多、加上患者的病情复杂,容易出现差错事故而导致医疗纠纷的发生.现就如何防范手术室护理法律纠纷制定的措施和体会介绍如下.
-
消毒供应室工作的职业危害与防护
目的:探讨消毒供应室工作环境对工作人员的职业危害与防护.方法:加强消毒供应室规范化管理,强化自我防护意识,减少职业危害.结果:增强了消毒供应室工作人员的自身保护意识,减少了环境污染.结论:科学有效的防护措施和严格的管理制度是减少职业危害的关键.
-
怎样才能建立良好的护患沟通
目的:通过良好的护患沟通,减少护患纠纷,提高护理质量;方法:我们注重培养护士的良好职业素质、外在形象、病人的需求与满足的问题、沟通前做好充分准备、善于运用移情、具有丰富的理论知识.结果:提高了护理质量,减少了护患纠纷.结论:通过有效的护患沟通,大大减少了护患纠纷,提高了护理质量,更好地促进了疾病的康复.
-
PDA在手术室医疗器械管理中的应用及体会
目的:探讨医疗器械信息化管理建设,提升护理管理水平.方法:以医院数字化信息管理系统为依托,开发建立医疗器械信息化体系.结果:通过医疗器械管理系统的建立,带来了先进信息化管理模式,实现了医疗器械信息化管理,对手术室护理管理工作起到了积极的推动作用.结论:医疗器械信息化管理体系建设是手术室信息化发展需求的必经之路,也是信息化发展的方向.
-
以患者需要为导向做好门诊分诊工作
目的:探讨门诊分诊护士如何以"患者需要为导向"做好门诊分诊工作.方法:通过加强业务培训及沟通技巧培训,以满足患者的就医需求;通过做好就诊患者的心理疏导及健康教育,优化患者就诊流程,以满足患者的心理需求.结果:在实践中取得较好的效果,门诊患者满意度逐年提升.结论:分诊护士以患者需要为导向做好门诊分诊工作,提高了护理质量,取得了较好的经济和社会效益.
-
综合医院消毒效果监测
目的:了解我院消毒灭菌的质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点科室的物体表面、医护人员手、消毒器械、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行抽样监测.结果:共采样624份,合格597份,合格率为95.7%.结论:我院消毒效果总体质量较好,但有个别科室的物体表面、医护人员的手合格率比较低.
-
社康中心居民健康档案不合格的浅析
目的:了解社康中心居民健康档案不合格的现况.方法:对我区55家社康中心2009年按照<深圳市社区健康服务整体管理评估标准>年度评估不合格档案回顾分析.结果:全区55家社康中心电脑随机抽样1650份数健康档案,每个社康中心抽样30份数,不合格率为19.15%,主要为更新核实不及时而出现"造假"问题.结论:以转变经营观念和掌握健康档案操作技巧,从而提高管理居民健康档案的合格率.
-
基层医院检验科必需配备仪器管理与维修人员
通过对目前捡验设备情况分析,对工作中遇到的问题反思,作者阐述了捡验科配备维修人员的必要性及紧迫性.
-
浅议培养护士人际沟通的能力
人际活动是护士社会活动和职业活动的基本形式,人际沟通能力是护士达到工作目标的桥梁,护理人员尤其需要这种能力.鉴于此,本文对社交本领的训练和提高做出相关的探讨和建议.
-
临床科室药品管理中存在的问题及防范措施
加强临床科室药品管理,保证药品的质量,可确保临床药物治疗的顺利实施并减少不必要的医疗纠纷.通过分析找出管理中存在的问题,逐一制定防范措施,可保证药品质量,确保了病人安全,杜绝药品浪费,减少不必要医疗纠纷.
-
腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用
目的:探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用及效果.方法:以外踝尖上5-7cm处为皮瓣旋转点,以外踝和跟腱连线的中点与腘窝的中点之间的连线为轴线、受区病损情况进行皮瓣设计,逆行旋转修复创面,供区植皮修复.结果:临床应用17例,术后皮瓣完全成活,创面愈合良好.随访3-6个月无任何并发症,皮瓣外观满意,患者行走正常.结论:应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损疗效满意.
-
穴位注射治疗面部Riehl黑变病10例临床观察
瑞尔氏黑变病(Riehl's Melanosis)是一种色素障碍性皮肤病,其临床治疗效果欠佳.我们采用复方倍他米松(得宝松,diprospan)注射液加2%利多卡因穴位注射并配合外用药治疗10例面部Riehl黑变病,获得了满意的效果,现报告如下.
-
积雪苷霜软膏治疗烧伤增生性瘢痕40例临床体会
目的:探讨积雪苷霜软膏治疗烧伤增生性瘢痕的疗效.方法:回顾分析40例深度烧伤后期的患者应用积雪苷霜软膏治疗的临床资料.结果:40例患者均有不同程度改善,其中治愈6例(治愈率15.0%),显效15例(显效率37.5%),有效16例(有效率40.0%),无效3例(无效率7.5%),总有效率为92.5%.结论:积雪苷霜软膏对烧伤瘢痕增生有较好的抑制作用,疗效确切,是一种安全、较有效、易施行的方法.
-
单侧唇裂鼻畸形美学修复临床研究(265例报告)
目的:探讨对单侧唇裂畸形中鼻畸形的修复和方法选择.方法:在265例单侧唇裂进行鼻翼畸形修复,根据不同情况进行鼻翼弧形切口、飞鸟状鼻小柱、鼻翼联合切口、患侧鼻翼穹隆部新月形皮肤切除等方法综合治疗.结果:单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度成正比,修复方法较为复杂和多样术式.结论:唇裂鼻畸形修复采用美学的分析对鼻翼软骨进行对称性设计,达到美学效果.
-
纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效观察
目的:观察纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效.方法:选择深Ⅱ°烧伤创面合并铜绿假单胞菌感染的患者33例,随机分为纳米银敷料组(实验组)18例及磺胺嘧啶银软膏组(对照组)15例,创面换药每日一次,于用药后第7天及第10天行创面细菌培养,观察创面愈合时间.结果:实验组于用药后第7天及第10天创面细菌培养阳性率分别为22.2%(4例)和5.5%(1例),创面平均愈合时间为15.6±2.4天;对照组于用药后第7天及第10天细菌培养阳性率分别为46.7%(7例)和13.3%(2例),创面平均愈合时间为19.6±3.4天.结论:纳米银敷料可有效治疗合并有铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ°烧伤创面,并缩短创面愈合时间.
-
大面积烧伤的治疗探讨
采用暴露疗法结合抗休克、抗感染、营养支持治疗各种大面积烧烫伤25例.均痊愈出院,效果满意.本文着重从创面处理、营养支持治疗及心理治疗等方面进行经验总结,供临床烧伤工作者参考.
-
颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗
目的:总结颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗的临床体会.方法:从我科室2005年~2010年收治的27例颅颌面爆炸伤致软组织1/2缺损患者中,回顾性分析3例颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损重建修复治疗病历资料,通过1例典型病例探讨颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损失血性休克的抢救及手术修复重建治疗方法.结果:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损适用于分期重建修复治疗,采用额部带蒂皮瓣及颈阔肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损.结论:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗应采用临近组织移植治疗.
-
硅胶鼻假体防止移动雕刻方法体会
目的:介绍隆鼻术中鼻假体雕刻的方法.方法:以本方法雕刻的假体术后效果观察.结果:5年中积累病例87例,术后除有1例因心理恐惧感取出外,余皆满意,未出现明显并发症.结论:鼻假体雕刻技术对隆鼻术后并发症的发生有明显的影响,应用本方法雕刻假体能大限度的避免术后并发症的发生.
-
260例宫腔内节育器的B超定位研究
B超能准确可靠的测出宫内节育器(IUD)在宫腔内的位置,为提高其续存率,及时发现下移脱落等异常情况,应用B超对IUD的监测是一种较为理想的手段,本资料应用B超检查分析260例已婚育龄的妇女的宫腔内不锈钢单环(SSR)的位置,形态以及IUD上缘与宫底的距离,认为IUD在宫腔内正常位置的超声标准是:IUD上缘与宫底之间的距离≤20mm,≥21 mm应诊断为IUD下移,并认为下移之SSR明显变形者,应作为及时更新IUD的标准.
-
电视胸腔镜手术治疗脓胸26例
目的:总结电视胸腔镜(VATS)下治疗脓胸的经验.方法:电视胸腔镜(VATS)下对胸腔进行清理,纤维板剥脱,术后行胸腔冲洗,胸腔引流量小于100ml/24h拔除胸腔引流管.结果:本组病例经电视胸腔镜(VATS)手术治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果,术后无严重并发症.结论:电视胸腔镜(VATS)疗效好、创伤小,恢复快,安全性高,术中失血少,是治疗脓胸的有效方法.
-
PET-CT在肿瘤精确放疗的应用价值
如今放射肿瘤学已经进入到精确放射治疗时代,PE-CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义.
-
超声心动图对糖尿病心肌病的评价
目的:探讨超声心动图对糖尿病性心肌病的诊断价值.方法:通过观察35例2型糖尿病超声心动图与正常人对照,评价2型糖尿病患者左心室舒张功能的变化,探讨一种早期诊断糖尿病心肌病的检测方法.结论:通过对糖尿病患者应用超声心动图的检测可早期发现糖尿病性心肌病.
-
单侧入路穿刺椎体成形术前CT测量定位穿刺路径的临床价值
目的:探索单侧入路椎体成形术佳穿刺路径.方法:对256例胸腰椎骨折病例(377个伤椎节段)行单侧大角度穿刺椎体成形术治疗.术前,全部行伤椎穿刺路径CT测量标定及穿刺路径的模拟重建,并测得数据.然后根据测量数据应用导向器导引单侧入路穿刺行椎体成形术,观察穿刺到位率和疗效.结果:377个椎体节段均穿刺成功,穿刺技术率100%.穿刺路径与CT标定相符合者341节段,穿刺符合率90.45%.36节出现明显偏差,不符合率9.55%.随访6个月~12个月,256例椎体成形病例中:术后症状完全缓解(CR)235例,完全缓解率91.80%.部分缓解(PR)21例,部分缓解率8.20%.有效率100%.结论:单侧穿刺椎体成形术前CT测量定位穿刺路径是必要的和有效的,精确减少并发症的保证.
-
室上性QRS波群缓慢规则出现时心电图表现
目的:观察室上性QRS波群缓慢出现时特点.方法:对缓慢性室上性QRS波群的各种情况进行分析.结果:缓慢性室上性QRS波群见于多种异常情况.结论:明确诊断需详细地分析心房、心室激动波以及两者之间的关系.
-
DR的应用质量检测
简要介绍了DR(digital radiology,数字化X射线摄影系统)的工作原理和性能特点,重点阐述了DR质量检测中几项主要技术指标的检测步骤和数据处理方法,并对检测中的常见问题进行了重点说明.
-
婴幼儿DR胸片的质量控制和优势
目的:如何提高婴幼儿DR胸片的影像质量,并加以控制,充分发挥其优势.方法从婴幼儿DR胸片的运动伪影、体位、异物、摄影条件及暗室后处理技术环节入手,对照片进行质量控制,对比分析.结果甲片率由实施质量控制前的64%提高至控制后的92%,婴幼儿DR胸片影像质量得到显著提高.结论正确掌握DR原理,严格按照X线摄影技术的要求进行DR的摄影工作,才能得到优质的DR影像.
-
减压干预对冠心病患者进行640层CT检查所致焦虑的效果分析
目的:探讨护理干预对冠心病进行640层CT扫描检查术患者的影响.方法将心脏检查术患者随机分为观察组和对照组.观察组由护士对患者检查全程进行一系列护理干预,对照组仅按一般心脏检查护理常规进行护理.结果观察组检查前患者思想负担轻,检查中能够主动配合,术后痛苦小,明显缩短检查时间.两组病人检查前、中、后的生理心理及成功率,痛苦程度比较有统计学意义(P<0.01).结论冠心病病人进行640层CT扫描检查术全程对患者进行一系列护理干预,能使患者充分、准确地接受信息并运用到实际检查过程中,从而使患者能更放松地配合医务人员,顺利地做好640层CT扫描检查,为进行可靠的诊断提供依据.
-
超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值对比分析
目的:探讨超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值.方法:32例女性乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用彩色超声检查和铝靶X线检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果:钼靶和超声的总体敏感性分别为71.9%,87.5%,超声诊断的敏感性明显好于钼靶X线诊断(P<0.05);同时两种方法联合使敏感性达96.9%,而漏诊率降低至3.1%.结论:乳腺超声成像和钼靶X线摄影联合应用可提高对乳腺小结节病灶诊断的敏感性,值得临床推广.
-
彩色多普勒超声定位对血液净化治疗动脉穿刺的意义探讨
目的:通过彩色多普勒超声探测定位提高血液净化治疗动脉穿刺的成功率.方法:穿刺前对患者桡动脉及足背动脉进行评估,彩超探测其走行,直径,血流,定位彩笔标记佳穿刺点,彩超组200例与触摸盲穿组100例比较.结果:彩超组穿刺成功率99%,触摸盲穿组成功率76%.结论:彩超组穿刺成功率明显高于传统盲穿组,并且由穿刺产生的并发症明显少于传统盲穿组,彩超定位后动脉穿刺法值得推广.
-
CT增强扫描对患者全程心理护理的体会
目的:探讨CT增强扫描检查对患者进行全程心理护理的作用.方法:术前采取解说、启发、鼓励等交流方式,让患者了解检查全过程的大致情况和需要配合的重要性;术中护士应熟练掌握操作和穿刺技术,全程观察患者的扫描过程;术后告知患者检查后的注意事项,避免术后并发症的发生.结果:本组546例患者经实施全程心理护理后,均能主动配合完成CT 增强扫描检查.结论:CT增强扫描前进行积极心理护理干预,能使患者消除对扫描的紧张情绪,提高检查图像质量.
-
护理对多层螺旋CT头CTA检查的影响
目的:探讨护理对多层螺旋CT行头CTA(颅内、颅外段血管)检查的影响及图像质量的相关性.方法:将200例行多层螺旋CT头CTA检查患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组在检查的前、中、后进行细致周到的心理护理,对照组按常规操作进行,比较两组检查图像质量和患者一般状况.结果:研究组中CTA数字减影成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论:精心的护理配合能显著提高CTA数字减影的成功率并有效降低副反应发生率.
-
乳腺X线检查对乳腺肿块的诊断价值分析
目的:探讨X线对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性对102例乳腺肿块患者进行乳腺X线检查,并与病理对照,分析乳腺良恶性肿块的X线平片特征,并探讨其诊断标准.结果:102例乳腺肿块中,经病理证实,良性72例,其中乳腺增生30例,纤维腺瘤24例,积乳囊肿8例,X线检出8例,炎性肿块6例,脂肪坏死4例,X线检出2,恶性肿块30例,其病理类型为单纯癌14例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌4例,髓样癌4例.结论:X线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的特征性,尤其是肿块内砂粒样钙化.
-
心理护理对CT扫描图像质量的影响
目的:探讨根据不同的年龄、职业、文化层次,采取不同心理护理方式,对完成精确检查并取得优质影像图像的应用价值.方法:从2009年1月至2010年1月共检查25655例,男性10752例,女性14903例,年龄5-90岁,其中增强扫描6135例.针对CT扫描患者的心理问题,采取相应的护理措施.结果:扫描过程中患者心态平稳配合检查,取得了较好影像图像.结论:有效的心理护理能较好地解决病人在检查中出现的各种负性情绪及心理问题,减少不良反应发生,提高检查质量.
-
颧骨螺旋CT三维测量指导面部整形手术
目的:探索螺旋CT三维测量(SCT-3DM)指导颧骨整形的有效方法.方法:随机取成人颅骨标本十具,沿眶上缘、颞点以上平面锯开,分别于垂体窝中心点(PFC)和鞍背中点(DSC)垂直插入定位针;沿颧弓、颞颧缝、颧骨隆凸、眶下缘、颧颌缝、梨状孔外缘置定位线;行SCT薄层容积扫描,源像输入AW4.0工作站作多平面重组、大密度投影及表面遮盖显示等重建,测针颧距(ZND)、针弓距(AND)及矫正角(ZRA)、颧轴角(ZAA);标本作实体解剖测量.SSPS13.0软件包对照分析两种测量结果统计学差异.结果:正常颧骨体及颧弓平面与PFC为球心的球面基本重合,与DSC为非球面重合;ZND与AND组间数据差异显著(P<0.05);ZRA、ZAA有辅助空间定位作用.3DM结果与实体测量比较呈高相关性(均r>0.99).结论:以PFC为球心的球面法空间定位及SCT-3DM对指导颧骨整形术有重要实用价值.
-
螺旋CT双期增强薄层扫描对小胰腺癌的诊断价值
目的:研究螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强薄层扫描在小胰腺癌早期诊断中的作用.方法:对25例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为38s和70s,胰腺期行2mm层厚,螺距1.0扫描,并对胰腺期扫描分别以2mm间隔及5mm层厚和5mm间隔重建.对1cm<病灶<2cm和病灶<1cm在2mm层厚图象与5mm层厚重建图像上显示情况进行对比观察研究,并对术前预测和术后进行对比.结果:两组观察结果经统计学处理检出率有显著性差异:对1cm<病灶<2cm检出率p<0.01,对病灶<1cm检出率p<0.025;术前预测可切除性和不能切除和术后进行对比没有明显差异P>0.1.结论:螺旋CT动态增强薄层扫描可明显提高小胰腺癌和微胰腺癌的检出率,对小胰腺癌的早期诊断有重要的临床价值.肝脏期扫描为临床确定肿瘤是否能够手术切除提供科学依据.
-
中药贴敷近颈夹脊穴配合电针治疗耳鸣临床观察
目的:观察中药贴敷近颈夹脊穴配合电针治疗神经性耳鸣的疗效,设对照组,观察两组的临床疗效,有显著性差异(p<0.05).结论:中药贴敷近颈夹脊穴配合电针治疗神经性耳鸣是临床上一种有效的治疗方法.
-
中药对colles骨折患者的临床应用及效果观察
目的:探讨中药对colles骨折患者的临床应用及效果观察.方法:将100例colles骨折患者随机分为实验组与对照组各50例,对照组按照传统治疗护理骨折患者的方法进行治疗及护理,实验组对50例colles骨折患者在传统治疗护理的基础上辅助中药治疗.结果:实验组临床治愈率高于对照组,两组比较差异极显著(p<0.01).结论:辅助中药治疗colles骨折患者疗效确切,具有活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨的功效.
-
针灸配合中药熏蒸治疗单纯性肥胖症30例
目的:探讨针灸及中药熏蒸治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:针刺足三里,中脘,关元,气海等.中药熏蒸.结果:治疗3-6疗程后肥胖者体重减轻.结论:针灸配合中药熏蒸治疗单纯性肥胖症效果明显.
-
中药组方配合血液透析治疗30例慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭提高透析效果,改善患者症状,防治并发症.方法:选取常规透析患者60例,随机分为中西组和对照组各30例,中药煎汤浓缩到50ml,口服一剂,每周五剂.观察前后均惊醒化验室检测,结果中西组和对照组治疗后于治疗前比较血清总蛋白,血红蛋白水平明显增高(P<0.05),临床症状改善,中西组20例(66.7%)比较对照组8例(26%),明显差异,P<0.05.结论:中药组方配合血液透析慢性肾功衰竭诊疗效果显著.
-
外用祛斑膏制备工艺改进
膏剂是我国古代流传下来的剂型之一,是祖国医学的精华,改进膏剂工艺,拓宽适用范围,适应不同的临床需求,达到理想的作用.根据中国药典质量标准制定相对密度和检验标准,严格操作,控制质量.
-
中西医结合治疗高血压
目的:中西医结合治疗高血压的临床研究.方法:单纯西药治疗效果差的患者加用中药治疗.结果:高血压患者在单纯西药治疗基础上,再根据个体差异,辨证施治,治疗后血压症状均有显著改善.结论:中西医结合治疗高血压优于单纯西药治疗.
-
中医药结合心理疏导治疗女性围绝经期潮热出汗临床进展
目的:回顾围绝经期女性潮热出汗症状的病因病机及各家治疗方法,为更好地规范治疗,提高疗效,减小副作用.结果:各家治法虽然不同,但都有较理想的疗效,而且副作用小,说明中医药结合心理治疗是治疗围绝经期女性潮热出汗症状的理想方法.
-
中药煮蒸法在肾移植病房空气消毒中的应用
目的:探讨中药煮蒸法对肾移植病房空气消毒的效果.方法:采用多种中药煮沸熏蒸消毒法与空气消毒机消毒法,对肾移植病室进行空气消毒各50 次.于消毒前后采样行细菌培养,比较消毒效果;应用访谈法了解患者对两种消毒方法的接受情况.结果:两种消毒法消毒后细菌菌落数差异无显著性意义P>0.05,患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于空气消毒机消毒法 P<0.01.结论:中药煮蒸法对肾移植病室空气消毒可达到与空气消毒机同等的效果,且患者易接受.
-
中西医结合治疗脑梗塞疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选择自2008年5月一2009年9月我院收治的脑梗塞患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.所入组患者均进行西医常规治疗,而治疗组则在西医治疗的基础上再加用中医治疗,并对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:治疗组在治愈率、总有效率较对照组均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗脑梗塞疗效确切,效果显著,对于脑梗塞患者的治疗具有重要的临床意义.
-
梅花针治疗中风失语症临床体会
目的:探讨梅花针结合语言训练在中风失语治疗中的意义.方法:在顶颞前斜线、顶中线、顶颞后斜线、曲鬓穴和悬厘穴连线四线围定区域内,用梅花针轻叩2-3遍,再进行40min语言训练,采用刺激促进法,7天一疗程,共计4个疗程.结果:经过4个疗程治疗,病人的信息量、流利性、理解、复述、词命名、阅读等功能都有明显提高.结论:梅花针叩刺结合语言训练在改善中风失语症患者语言功能方面具有很好效果.
-
加强军队综合性医院临床教学管理工作的思考
作为一所军队综合性医院,临床教学管理工作上,纪律性与制度性更加严格,在培养合格医学人才的工作中,要建立规范的教学体系和教学制度,结合临床医疗实践开展教学工作,加强医学生临床能力的培养,提高综合素质.同时,加强临床教学管理,不但提高了临床教学质量,为医院的建设和发展也起到了促进作用.
-
竞赛法在专科护理操作——穿针引线教学中的应用
穿针引线是手术室的专科护理操作之一,带教老师在临床教学中有针对性的对手术室的专科护理操作进行竞赛,能够激发护生的学习兴趣,提高操作技巧,强化手术室护士的角色认知,规范护理行为,提高手术配合效果.
-
探讨护理实习生的临床教学工作
目的:探讨如何做好护理实习生临床教学工作,以适应新时期护理教育的需要.方法:回顾二年来临床护理教学方法的实践,总结了护理教学的方法.结果:提高了护理教学质量.结论:临床护理教学应随着时代的变化,在实践中不断总结经验,自我完善.
-
心血管外科临床护理带教的难点与思考
目的:探讨如何提高心血管外科护生的临床带教水平,突破难点,大限度的凸显带教绩效.方法:从心血管外科临床带教中存在的难点进行探讨与思考,制定出相应的对策与方法.结果:心血管外科护生的临床带教水平显著提高,护生的综合素质实现突破.结论:针对心血管外科护生临床带教的难点给与思考与探讨,制定相应合理的对策与计划,有利于提高教员的临床带教水平和护生参加临床工作的综合素质,为护生以后的临床工作奠定基础.
-
高职高专医疗美容技术专业"工学结合"课程体系改革研究
针对高职高专医疗美容技术专业围绕校企合作"2+1"人才培养模式,以就业为导向、以服务为宗旨、以培养高素质技能型人才为重点,对课程体系改革进行研究与探索.
-
口腔科临床实习、进修带教体会
临床生产实习是医学生学习的后一年,在这一年中学生要把所学的理论转变为实际工作能力,从学生转变成医生,要从封闭的教室迈向开放复杂的社会,由"耳闻"到"目睹",将理论知识与临床实践相结合的重要阶段.它不但是课堂教学的延续,也是培养医学生临床思维、临床意识、临床技能和适应社会能力的重要环节,这是很关键的一年,因必须重视其临床阶段的带教工作.
-
针对实习生心理变化以人为本带教体会
随着人们对护理服务水平需求的日益提高,培养一支高素质的护理队伍已成为我们护理管理工作中的重要内容,而实习阶段在一名护生的成长过程中占非常重要的地位,是从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段,是培养学生实际工作能力,临床思维能力,职业道德以及护患关系处理能力的重要环节,是非常重要的"塑型期",作为护理临床教育者,通过多年的带教经验使我们认识到必须"以人为本"系统地、科学地抓好带教工作,才能为护生搭好临床实习的桥梁,就此谈谈本人带教体会:
-
浅谈全科医学培训
全科医学又称家庭医学,是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二极专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题/疾病.根据卫生部<专科医师培训暂行规定>、<全科医学科医师培训基地细则>和<全科医学科医师培训细则>的要求,结合我院具体情况,特制订我院全科医学科医师培训管理方法.现介绍如下:
-
不同学历护生对临床带教质量的评价
目的:了解不同学历实习护生对目前临床带教质量的评价,分析存在问题的相关因素,出合理化建议,以提高实习质量.方法:随机抽出2009年7月~2010年5月在我院实习的护生,本科、专科护生各50名,以问卷调查方式进行检验分析.结果:本科与专科护生存在差异较大,本科护生对临床带教质量评价与专科护生相比(P<0.001).结论:临床带教的教学质量有待提高,同时对应不同学历护生应给与不同的教学方法.
-
改进带教护生方法的体会
为提高实习护生质量,我们将带教方法做了改进:认真筛选带教老师;对护生进行人文教育;让护生尽早加入到医院群体内;发现护生闪光点及时表扬;每周召开一次师生交流会.通过改进带教方法激发了护理人员的学习工作积极性,坚定了护生做好护理工作的信念,提高了护生的动手能力.增加了带教老师的压力,护生收到满意的实习效果.
-
新医学模式对银屑病患者心理、精神和生活质量状况的影响
目的:评价新医学模式对银屑病患者心理、精神和生活质量状况的影响.方法:在新医学模式知道的治疗方案下,对治疗前后的银屑病患者进行Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表及皮肤病生活质量指数评估.结果:治疗后患者的焦虑、抑郁状况均较治疗前有所改善,生活质量评分出现显著性差异(P<0.05).结论:新医学模式指导下的治疗方案不但改善患者的精神、心理及生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |