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缺铁性贫血女性要注意
缺铁性贫血是常见的贫血类型,也是女性普遍的问题.女性容易得缺铁性贫血,主要是体内储存的铁质,会因为每次经期耗损,尤其是有子宫内膜异位或肌瘤问题的女性,月经出血量常比其他女性多,更容易贫血.此外,肠胃道溃疡出血、痔疮流血,甚至癌症,都是诱发缺铁性贫血的可能病因.
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宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理
目的:探讨宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的护理措施,及早预防和并发症的处理.方法:回顾性分析2010年-2011年12月我院妇科64例宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术患者的临床资料及其护理措施.结果:无一例并发症发生,全部治愈出院.结论:严密的观察,积极有效的护理措施,可及早预防和处理并发症,减轻患者痛苦,早日康复.
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80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究
资料及方法研究对象:选取我院2006年1月~2008年6月行阴式全子宫切除术(VH)80例为研究组,同期经腹子宫全切术(TAH)80例为对照组.其共同特征:①均有阴道足月分娩史;②有手术切除子宫的指征;③均属子宫良性病变;④子宫活动度好,无粘连;⑤排除宫颈及卵巢恶性病变.两组均经B超及仔细的妇科检查.准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位.两组平均年龄、孕产次,子宫大小,术前血红蛋白,有无附件囊肿,腹部手术史等情况差异无显著性,具有可比性,P>0.05.
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子宫肌瘤要早防早治
<中华养生保健>编辑部:我是一名更年期妇女,今年44岁.半年来,月经过多,经常腰部酸疼,偶有不规则阴道出血.到医院妇产科去检查,医生说我子宫内有肌瘤.我对这方面的知识知之甚少,而且担心将来是否会转变成恶性肿瘤?心中烦乱,特寄此函请教.
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MED12基因突变与子宫平滑肌瘤发病关系的荟萃分析
目的 探讨MED12基因突变与子宫平滑肌瘤发病的关系.方法 检索1995年7月-2013年1月Medline、EMBASE、Ovid、Springer数据库、Cochrane图书馆收录的英文文献,以及1994年1月-2013年1月中国知网全文数据库(CNKI)和1978年1月-2013年1月中国生物医学文献数据库(CBMdisc)收录的中文文献.选择研究子宫肌瘤MED12基因突变情况的文献,探讨MED12基因突变与子宫平滑肌瘤发病的关系,分析不同人种子宫肌瘤MED12突变的情况和MED12突变类型在不同地区的分布.结果 纳入研究9篇文献合并分析共计641例患者,MED12基因突变率为64.90%(416/641),非子宫平滑肌瘤的对照组为0.79%(17/2146),差异有统计学意义(x2=1 540.848,P<0.001).MED12突变是子宫肌瘤发病的危险因素(OR=61.83,95%CI:33.82~ 113.03).不同人种合并分析显示,白人的MED12基因突变率为68.99%(238/345),黑人为62.75%(32/51),黄种人为63.39%(71/112),不同人种间的突变率比较差异无统计学意义(均P>0.05).不同地区人群子宫肌瘤MED12基因突变率合并分析显示,亚洲人群突变率为63.39%(71/112),欧洲人群突变率为65.29%(222/340),美洲人群突变率为67.70%(109/161),非洲人群突变率为50.00% (14/28),非洲人群的突变率低于欧洲、美洲人群(均P<0.05).结论 MED12基因突变与子宫平滑肌瘤发病危险有关,突变情况与种族无关,部分地区MED12基因突变率存在差异.
关键词: 肌瘤 子宫 RNA聚合酶Ⅱ转录调节物12 突变 Meta分析 -
突入腔内的子宫壁间肌瘤红色变性超声表现1例
患者女,48岁.停经45 d,阴道不规则出血,下腹包块1周来诊.超声所见:子宫体积增大约12.0 cm×11.0 cm×12.0 cm,肌层回声均匀,厚度一致.宫腔内见一大小8.6 cm×8.0 cm类圆形光团,边界清晰,其内为低回声、无回声及光斑强回声,无声影.宫腔左后壁见"T"形节育环.内膜厚度显示不清.CDFI:子宫肌壁见点状血流信号,RI:0.68.光团内部及周边均未见血流信号.
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子宫宫颈残端巨大肌瘤超声表现1例
患者女,47岁.因上腹部发胀不适3个月为主症就诊.半年前患者出现轻微腹胀,腹部逐渐饱满,自认为腹部肥胖,近3个月自觉上腹部不适加重,自摸腹部较硬遂来诊.15年前行子宫次全切+左侧卵巢切除术.超声检杳:全腹自剑突下至耻骨联合上、左右达腋前线充满厚约17.8 cm的高回声肿块,边缘清晰,包膜完整,内部点状同声粗细不等,分布不均匀,其内可见不规则状无回声区,肿块后方回声不衰减.
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不典型葡萄胎合并子宫壁间肌瘤的彩色多普勒超声显像1例
患者女,47岁.23岁结婚,孕4产3.末产于11年前,8年前行人工流产术1次.主因阴道不规则出血2个月入院.查体:腹部如孕3个月大小,下腹正中有一包块,活动度好,有压痛.
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彩超诊断子宫内膜下肌瘤并自行脱落1例
患者女,46岁.因周期性下腹痛,月经不调,伴少量流血就诊,既往健康,婚后生育1男2女,近3年来月经不规则,近半年来间断流血下腹不适,渐隆起.
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盆腔及腹壁下低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现1例
患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.
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彩超诊断直肠后畸胎瘤1例
患者,女性,44岁.因小腹发作性胀痛,伴下坠感半年,先按盆腔炎治疗不见好转,而来我院就诊.彩超所见:肾及膀胱未见异常.子宫大小6.5cm×4.5cm×5.6cm,宫体前后壁可见多个大小不等的圆形实性肿物,边界清、大小在1.3cm~2.5cm,宫腔内未见异常.双附件区及右下腹未见占位性病变.于直肠后方见一个囊性包块,大小为6.0cm×5.2cm×4.5cm,其中可见强光团伴粗光点,有包膜(图1),直肠壁未见明显病变.彩超诊断:①子宫多发性肌瘤;②直肠后方囊性包块:畸胎瘤.
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B超诊断妊娠子宫肌层类似"肌瘤"样改变4例
近来我院接连收治4例妊娠子宫局部肌层明显增厚的孕妇,但均无阴道流血等表现.其中2例外院诊断为"肌瘤",但到我院后经B超的动态观察,局部增厚的肌层恢复正常.
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B超诊断双侧子宫内妊娠与肌瘤合并右附件巨大囊肿1例
患者,女,33岁,停经45天,尿妊娠试验阳性.妇科检查:子宫增大如孕3个月,表面可扪及不规则结节,右侧附件可触及儿头大小囊性包块,活动度好.阴道内检查可见纵隔,纵隔两旁并列可见双宫颈口.
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超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛
目的观察超低压间歇性栓塞法治疗子宫肌瘤对术中及术后疼痛预防及控制的作用.方法 40例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞(UAE)治疗,分为A(实验组)、B(对照组)二组,A组采用超低压间歇性栓塞法,B组采用常规低压流控法.术后统计患者所用镇痛药物级别并填写疼痛评定量表. 结果 A组使用一、二、三阶梯镇痛药者例数分别为8 例、10例、0例,未用止痛药2例;B组相应为3例、5例、12例和0例.疼痛评定量表结果中A组评分良好有14例,基本满意为 4 例,差为2例.结论正确采用超低压间歇性栓塞法可明显减低、消除子宫肌瘤UAE治疗过程中的疼痛.
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高强度聚焦超声消融单发性子宫肌瘤能效因子的影响因素
目的 分析单发性子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融过程中能效因子(EEF)的影响因素.方法 回顾性分析218例接受HIFU治疗的单发性子宫肌瘤患者.选择可能影响EEF的因素作为自变量,以EEF为因变量,采用Stepwise regression方法建立多重线性回归模型.结果 HIFU治疗平均EEF为(7.62±5.39)J/mm3.6个预测因子被引入多重线性回归模型,包括靶皮距、前倾位(子宫位置)、贯穿型(肌瘤类型)、肌瘤大径、低信号(T2WI信号强度)及增强T1WI强化程度.其中EEF与靶皮距、增强T1WI强化程度、贯穿型(肌瘤类型)呈正相关,与肌瘤大径、低信号(T2WI信号强度)、前倾位(子宫位置)呈负相关,且肌瘤大径对EEF影响大(标准系数为-0.292).结论 对子宫呈前倾位且肌瘤血供少、含水量低、大径长、靶皮距小的非贯穿型单发性子宫肌瘤,HIFU消融EEF小,难度低.
关键词: 高强度聚焦超声消融术 子宫 肌瘤 能效因子 -
子宫肌瘤超声消融术后妊娠对靶肌瘤的影响及妊娠结局
目的 探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局.方法 选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访.结果 术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78%)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63%)、13例(13/22,59.09%)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44%)、18例(18/27,66.67%)靶肌瘤缩小.123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均<0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势.HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响.
关键词: 子宫肿瘤 肌瘤 妊娠结局 高强度聚焦超声消融术 -
足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.入院时查体,一般情况良好,心肺听诊未闻及异常,腹膨隆,肝脾未触及,宫底剑下3指,头先露,似入盆,胎心142次/min,规律,腹部可触及约5分钟一次宫缩.阴道检查:外阴已婚经产型,阴道通畅、内有少量血性分泌物,宫颈管消失,似有一层薄膜包绕儿头,伸手入左侧穹隆部可触及容2指的宫口,但儿头似从后穹隆娩出的感觉.
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足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告 患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.
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颅骨原发性平滑肌瘤1例
患者男,48岁.主因"体检发现左颞部颅骨内侧占位性病变3天"入院.体格检查和神经系统检查无阳性体征,实验室检查正常.CT示:左侧颞部颅骨内板下方见一大小约2.0 cm×2.0 cm混杂密度影,局限性向颅内凸出,中心伴钙化或骨化影,呈宽基底附着于颅骨内板下,邻近颅骨内板略有吸收、变薄,病灶周围脑实质轻度受压,中线结构居中,余脑实质、颅骨未见明显异常(图1~3).
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实时超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤
目的 探讨实时超声弹性成像鉴别诊断子宫肌层病变的价值.方法 40例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌瘤患者均在术前接受常规超声检查及实时超声弹性成像,分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的弹性图像特征及应变力比值(SR).计算组内相关系数(0ICC)评估SR多次测量的重复性.结果 子宫肌瘤患者的正常肌壁与病变的SR为1.52±0,69;子宫腺肌瘤患者正常肌壁与病变的SR为0.91±0.28,差异有统计学意义(t=3.79,P=0.013).实时超声弹性成像示子宫腺肌瘤以红与绿色为主;子宫肌瘤以较均匀一致的蓝色为主.结论 实时超声弹性成像是鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的有效方法.