中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6455
- 国内刊号: 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧真皮组织瓣结合埋没导引技术修复乳头凹陷
目的:探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法,以降低重度乳头内陷的复发率,减少因手术造成的乳头乳晕变形.方法:通过直视下充分松解乳头下周围的纤维,采用真皮乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满,埋没导引技术的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果.结果:2009年12月~2011年11月采用此方法共治疗83例各型乳头内陷的患者,效果满意,术后切口Ⅰ期愈合,无乳头血运障碍发生.远期随访乳头的感觉及勃起功能正常,乳头乳晕外形满意,无明显瘢痕.结论:该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切,简单易行,大大降低了重度乳头内陷的复发率.
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应用A型肉毒毒素注射治疗腋臭30例
目的:观察A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素行腋部真皮深层和皮下浅层注射.结果:本组30例患者,注射后随访3~6个月,出汗量明显减少,异味消除,平均有效期5个月.结论:局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭,安全有效,操作简单,并发症少.
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自体脂肪颗粒移植矫正面部凹陷
近年来,自体脂肪颗粒被广泛应用于隆胸、颜面部凹陷、外伤后组织缺损、体形雕塑.笔者于2009年~2012年间,用自体脂肪颗粒矫正颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、上睑凹陷、下睑凹陷、眼袋术后凹陷,共25例,获得良好效果,现将手术的经验体会作如下报道.
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阴股沟岛状瓣在会阴区修复重建中的应用
目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例);单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.
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单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用
目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1~4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18~21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ~2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月~1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.
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原位缝合固定的小切口腋臭根治术
腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗,现已证实腋臭的手术治疗较非手术治疗疗效更为可靠[1].随着人们生活水平的提高和对美的追求,患者对疗效的要求较高,为探讨效率更高、并发症更少、复发率更低、外形更美观的手术方式,我科自2010年1月~12月,采用原位缝合固定的小切口腋臭切除术94例,取得满意效果,现总结报道如下.
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下颌骨侧位X线影像对隆颏硅胶假体选择和雕刻的指导作用
目的:数字化X线下颌骨侧位影像为隆颏术前硅胶假体的厚度选择提供评估依据.方法:32例隆颏患者术前拍摄线距离2米的数字化X线下颌骨侧位影像,分析软组织颏前点同鼻尖点和下唇中点连线之间关系.结果:软组织颏前点位于鼻尖高点和和下唇中点连线的后侧.结论:数字化X线下颌骨侧位影像评估软组织颏前点位置对硅胶假体厚度选择具有指导意义.
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金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察
儿童乳磨牙龋为乳牙龋中为常见,占乳牙龋齿总数62.68%[1],在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损,传统采用银汞合金和树脂修复治疗时,由于缺损面积大,很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系,即使进行充填,也难以行使正常的咀嚼功能,且由于固位差容易造成充填物脱落,影响治疗效果,导致乳磨牙早失.而完整的修复是牙髓治疗成功的保证.笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损,取得良好临床效果.
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GC Fuji Ⅶ PINK玻璃离子应用于年轻恒磨牙预防性充填疗效评价
目的:用自身对照法研究GC Fuji Ⅶ PINK玻璃离子体应用于年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法:随机选择2009年3月~2011年3月门诊就诊的56例7~14岁患儿.实验组:97颗(袷)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后应用GC FujiⅦ PINK玻璃离子体对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填.对照组:94颗(袷)面窝沟龋则采用后牙复合树脂与流体树脂联用行预防性充填,评价两组1年、2年的保留成功率.同时分别统计两组每牙椅旁操作时间.结果:随访2年后发现采用GCFuji Ⅶ PINK进行预防性充填治疗,充填成功率为95.7%,对照组则为91.2%,两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).充填后2年流体树脂组继发龋发病率为3.3%,Fuji Ⅶ组继发龋发病率则为0.而实验组、对照组每牙平均操作时间分别为(7.389±0.457)min、(11.311±0.613)min,两组比较t=29.920,P=0.000,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:GC Fuji Ⅶ PINK对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效与树脂充填相近,但操作时间明显缩短,提高了临床医生的工作效率,值得推广应用.
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牙槽嵴裂植骨失败因素的探讨
目的:探讨可能的导致牙槽嵴裂植骨失败的有关因素.方法:对217例病例进行临床研究,分析植骨年龄、裂隙类型以及操作方式与植骨手术成功的关系.结果:大龄患者植骨失败率显著高于9~11岁患者,双侧牙槽嵴裂失败率高于单侧,单侧完全性裂失败率高于不完全性裂和隐裂.结论:植骨年龄、裂隙类型以及操作方式是影响植骨手术成功与否的几个关键因素.双侧裂隙软组织严重缺乏者,可考虑先行一侧牙槽嵴裂骨移植术,待植入骨生长稳定后,再行另一侧植骨,手术操作动作须熟练、力度要准确,无张力严密缝合,减少手术创伤、植骨量要适度.
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两种方法治疗深覆(牙合)前后根尖吸收的临床比较研究
目的:评价片段弓、高位J钩在矫治重度深覆(牙合)过程中对根尖吸收的影响.方法:随机选择41例经过标准方丝弓技术治疗的成人女性高角的重度深覆(牙合)患者(覆(牙合)>Ⅱ°),其中25例在咬合打开阶段应用高位J钩配合治疗,1 6例用片段弓配合治疗,并在根尖定位片上对咬合打开前后的根尖吸收情况进行观察,分别测量两组治疗前后上颌4个上切牙的牙根吸收等级,用Ridit检验分析各组治疗前后根尖吸收等级,用x2检验分析两组治疗后的吸收情况.结果:两组正畸治疗后均可见牙根吸收,治疗前后的牙根吸收等级比较,片段弓组无显著性差异(P>0.05),高位J钩组有显著性差异(P<0.01).治疗后两组间牙根吸收等级比较,差异呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钧组还出现了极重度吸收.结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收.标准方丝弓配合片段弓矫治深覆(牙合)时,在合适的力、力点及力作用时间内,对根吸收的影响是较小的;标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较易产生严重的牙根吸收.
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探讨烤瓷冠修复出现问题及防治方法
金属烤瓷冠是修复牙体缺损为广泛而较为理想的修复方式,但在整个治疗过程中,诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视.笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例,针对这些问题,文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体,牙髓造成损害的措施和注意事项.
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复合树脂Solitaire-2在后牙充填疗效的临床观察
目的:探讨复合树脂Solitaire-2在后牙充填的临床应用特性.方法:从40例患者中选择56个Black Ⅰ类、Ⅱ类后牙窝洞采用复合树脂Solitaire-2进行充填治疗.结果:所有患牙均取得良好的充填效果,显示了较好的临床操作性、边缘密合度和耐磨性.结论:复合树脂Solitaire-2在后牙充填修复中显示出良好的机械特性和临床优势.
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奥威尔脱敏剂预防正畸治疗中釉质脱矿的临床研究
正畸治疗中,固定矫治器已被广泛应用,而且越来越成为主要的矫治方法之一.在矫治过程中,患者牙面常可见形态不规则的白垩色病损,即牙面脱矿.国外正畸后牙釉质脱矿率为50%~80%,国内为59.4%,其与患者的牙面卫生状况、矫治过程中操作者操作的精细程度、患者的卫生习惯等很多因素有关,在正畸治疗中常应用氟化物预防牙釉质脱矿,其再矿化的效果已得到了研究证实,然而使用氟化物带来的安全性问题日益受到关注.本研究通过在正畸患者应用奥威尔脱敏剂预防正畸牙脱矿,取得较好的效果,现报道如下.
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上颌第一磨牙残冠美容修复一例
上颌磨牙的根管系统解剖复杂,近中颊根往往狭窄弯曲,其中近颊第二根管(MB2)的发生率为50%~90%[1],为根管治疗增加了难度.解放军第323医院在临床上遇到1例上颌第一磨牙存在钙化的近颊第二根管病例,现进行报道.1临床资料某男,52岁,因左上第一磨牙牙体缺损于2011年10月在解放军第323医院口腔科就诊.患者1年前自觉左上后牙有洞,院外曾充填治疗,后补物脱落.
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SLC-VIIIC型LED光固化机在口腔正畸科的应用
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源,在正畸科主要用于粘结托槽,其性能对复合树脂及粘结剂的固化有重要影响[1].经过多年的发展,目前临床上主要有卤光灯(Quartz Tungsten Halogen,QTH),发光二级管灯(Light Emitting Diode,LED),等离子弧光灯(PlasmaArc,PAC),亚激光灯(argon ion laser)[2]等.本研究主要通过一种临床上常用的LED灯(SLC-ⅧC型光固化灯)与传统的卤素光固化灯(具体型号)相比较,为正畸科临床上选择合适的光固化灯提供参考.
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陕西地区老年人上前牙色度值的测量分析
目的:研究陕西地区老年人上前牙色度值分布范围,为临床应用提供参考依据.方法:以CIE 1976 L*a*b*色度空间为基础,采用ShadeEye NCC-Ⅱ比色仪对119例陕西地区老年患者的6 32颗上前牙的L*、a*、b*值进行测量分析.结果:老年人上前牙各色度值范围分别为中切牙L*:72.63±6.17,a*:-0.68±1.12,b*:17.32±6.59;侧切牙L*:68.3±6.53,a*:-0.44±1.22,b*:11.79±6.93;尖牙L*:66.73±6.04,a*:0.09±1.38,b*:20.87±5.74.男女同名牙L*、a*、b*值之间无统计学差异(P>0.05).中切牙、侧切牙及尖牙的L*、a*、b*值相互之间均存在显著性差异(P<0.05).中切牙、侧切牙、尖牙的L*值逐渐降低,而a*值逐渐升高.侧切牙的b*值小,而尖牙的b*值大.结论:陕西地区老年人上前牙颜色无性别差异.中切牙明亮度高,侧切牙色彩度低,尖牙较切牙偏红、偏黄.
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上颌中切牙种植后CEREC3椅旁即刻美学修复一例报道
作为目前使用广泛的椅旁计算机辅助设计与制作(computer aided design_computer aidedmanufacturing, CAD-CAM)修复体制作系统,关于椅旁完成经济美观体修复(Chair-side Economic Reconstruction of Esthetic Ceramic,CEREC)系统制作的CAD-CAM全瓷冠的临床应用已有大量报道,对其进行的临床回顾研究表明,其成功率能够满足临床需求.随着材料及技术的发展,即刻种植在临床中也得到了广泛应用.对于在即刻种植后种植体上部采用Cerec 3系统即刻修复制作CAD-CAM冠以维护患者的口腔颜面美观,目前仍鲜见报道.
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过氧化物在牙齿冷光美白中的应用
目的:研究过氧化物在冷光作用下对牙齿的美白效果.方法:应用冷光美白仪治疗86例患者(四环素牙25例、氟斑牙20例、外源性着色41例),美白前后用Vita比色,照相存档,效果进行前后比较.结果:过氧化物使用冷光牙齿美白技术,其效果显著,有效率达91.9%;同时患者治疗后普遍反应漂白开始时有间断的酸痛感,治疗结束后酸痛感消失,个别疼痛的也会在24h后缓解.结论:此法美白效果显著,并能维持一定的时间.
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开窗减压术治疗牙源性囊肿的临床研究
目的:评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效.方法:回顾2005年2月~2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例,随访6个月~7年,进行临床、影像学及病理学检查,通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况.结果:囊性病损减小约75.2%,平均减压时间约(8.3±4.2)个月,其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月,成人约11.3个月(P<0.05),小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13,大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09,二者无显著性差异(0.0815),小于等于18岁者减小率约为0.15,成人约为0.08(P<0.05).1例牙源性角化囊性瘤方法,经二期手术治愈.结论:开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法.对于年轻患者其减压时间相对较短,但对于进展性牙源性囊肿,仍推荐行二期手术治疗.
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老年人牙周牙髓联合病变的162例疗效分析
目的:分析老年人牙周牙髓联合病变(PECL)疗效及其可能的影响因素.方法:纳入131例患者,共有PECL患牙162颗,使用牙周治疗配合根管治疗.分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率,其中痊愈率及显效率合并为有效率.使用logistic回归分析影响有效的可能因素.结果:66颗患牙痊愈,63颗有效,33颗失败,总有效率为79.63%,原发牙患对疗效无影响;首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素.结论:牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段;及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法.
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创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性创面的治疗作用研究
目的:观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用.方法:对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF,以未作处理的创面作为空白对照.分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况,使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1 α以及Ang1基因的表达情况.结果:在糖尿病性慢性难愈创面模型中,创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为(21.3±2.1)天,rb-bFGF组创面的愈合时间为(23.2±2.4)天,对照组创面的愈合时间为(26.8±2.8)天,差别有统计学意义(P<0.05).使用Rea1 time PCR方法检测发现,创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1 α以及Ang1表达量明显高于其他两组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间,创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成.
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人外周血内皮祖细胞的分离、培养、扩增和鉴定
目的:研究人外周血内皮祖细胞的分离、培养、扩增和鉴定方法.方法:采用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,用EGM-2培养基在多聚赖氨酸包被的培养板中进行诱导培养,动态地观察贴壁细胞的生长状况,免疫组织化学技术检测培养细胞表面标志物的表达.结果:人外周血单个核细胞经体外培养至第2天,呈贴壁生长,细胞形态为大小相近的圆球体;第4天一些细胞开始出现尾状物,形态呈蝌蚪样改变,部分细胞聚集形成细胞簇;至第7天细胞形态变长,呈梭形改变,细胞间相互围绕呈环形,并有集落出现,免疫组织化学染色CD133、CD34、VEGFR-2和Ⅷ因子表达均呈阳性.结论:运用本实验方法可以成功实现人外周血内皮祖细胞的分离、培养和扩增.
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Tenascin C在瘢痕疙瘩成纤维细胞中表达增高及其意义
目的:探索Tenascin C在瘢痕疙瘩组织的表达及其意义.方法:使用免疫组化方法对15例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织成纤维细胞表达的Tenascin C表达进行检查.结果:与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩成纤维细胞高表达Tenascin C,具有显著差异,P<0.01.结论:瘢痕疙瘩成纤维细胞自分泌产生Tenascin C,在瘢痕疙瘩组织高表达,是瘢痕疙瘩组织的特异性标志物.
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手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制分析
目的:通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制.方法:选择2009年7月~ 2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例(增生性瘢痕41例,瘢痕疙瘩17例)和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例,采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况,并且进行相关性分析.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织(P<0.05).瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织(P<0.05).不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关.结论:手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见,SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程,而且互为影响,从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路.
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铒玻璃点阵激光嫩肤参数优化的动物实验
目的:研究观察铒玻璃点阵激光不同能量密度、微孔密度参数组合方案与嫩肤疗效之间的关系,为临床合理选择治疗参数提供理论参考.方法:清洁级雌性昆明小鼠24只,随机分成4组,每组6只:未照射对照组(A)、高能量密度/低微孔密度组(B)、中能量密度/高微孔密度组(C)、高能量密度/高微孔密度组(D).用1550nm铒玻璃点阵激光照射背部脱毛皮肤,每周1次,共8次.结果:与未照射对照组相比,各照射组真皮厚度、成纤维细胞计数、Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维和弹力纤维容积分数均增加,嫩肤疗效D组>B组>C组.结论:1550nm铒玻璃点阵激光嫩肤疗效安全可靠.选择嫩肤治疗参数时,在采用较高能量密度基础上适当提高微孔密度更有利于提高临床疗效.
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盐酸罂粟碱对任意皮瓣微循环影响的实验研究
目的:探讨局部使用盐酸罂粟碱对任意皮瓣微循环重建的影响.方法:设计大鼠背部3cm×10cm长方形任意皮瓣,蒂部皮下注射盐酸罂粟碱,观察术后变化.结果:存活率提高,差异有显著性.结论:①盐酸罂粟碱注射液能够诱导任意皮瓣真皮下血管网血管生成;②盐酸罂粟碱注射液能够改善任意皮瓣缺血再灌注损伤保护皮瓣内多种细胞,从而对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用.
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透明质酸对创面胶原代谢的影响
目的:通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面胶原代谢的影响,探讨外源性透明质酸在伤口愈合中的作用.方法:18只日本大耳白兔,建立兔耳创伤愈合模型后,随机分成2%HA治疗组(A组),1%HA治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组).观察创面愈合及瘢痕形成情况,术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸(HPr)含量,将数据进行统计学处理.结果:A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组(P<0.01),A、B两组间也有统计学差异(P<0.05).A、B两组创面愈合相对C组延迟,形成瘢痕小于C组.结论:外源性HA能够抑制成纤维细胞合成胶原,延迟创面愈合,减少瘢痕形成,其作用有剂量依赖性.
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高浓度甲状腺素对软骨细胞聚集体(pellets)体外形成软骨组织的作用
目的:药物浓度(100nM)甲状腺素对组织工程软骨形成的作用.方法:将软骨细胞聚集体分为常规培养组(DMED+10%FBS)和100nM甲状腺素组(DMED+10% FBS +100nM甲状腺素),体外培养1、2和3周取材进行大体形态、组织学、二型胶原和十型胶原免疫组化染色和软骨特异基因PCR分析.结果:100nM甲状腺素组形成的软骨细胞聚集体的体积和湿重均明显低于常规培养组,甲苯胺兰、二型胶原(ColⅡ)染色较常规培养组弱,软骨细胞特异基因的表达水平与常规培养组相似,软骨细胞肥大相关基因十型胶原(Col Ⅹ)及基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达较对照组减弱,成骨方向分化相关基因(Col Ⅰ,Runx2)的表达与常规培养组相似.结论:高浓度甲状腺素能够抑制软骨细胞肥大,但同时也抑制了软骨细胞增殖和软骨细胞基质分泌.
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不同浓度过氧化脲对牙龈上皮细胞生长影响的实验研究
目的:评价不同浓度过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞生长的影响,获得不同浓度过氧化脲引起人牙龈上皮细胞凋亡的时间范围.方法:体外培养人牙龈上皮细胞并进行鉴定,采用含10%及20%过氧化脲的EpiLife上皮细胞专用无血清培养基进行培养,选取不同时间段计算细胞死亡率.结果:体外培养的人牙龈上皮细胞为多边形并呈铺路石状外观,角蛋白染色阳性,含10%过氧化脲培养基进行培养90s后细胞大量死亡,含20%过氧化脲培养基进行培养60s后细胞大量死亡.结论:过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞具有较强的细胞毒性,临床常用过氧化脲污染牙龈时间不能超过1min.
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咽后壁隆起术治疗腭咽闭合不全的研究进展
腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)是一些先天性疾病和继发性疾病经常出现的腭咽不能正常闭合而导致的发音和吞咽障碍.这些疾病包括先天性短软腭、先天性肌营养不良、软腭裂、腭裂及粘膜下裂、扁桃体或腺样增殖体切除术后、继发性肌肉麻痹以及某些职业性疾病等,另外涉及现在已知的400多种综合征,其中以腭心面综合征多见[1].
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婴幼儿脉管性疾病的现阶段治疗
婴幼儿脉管性疾病是婴儿常见的良性肿瘤,早产儿发病率高达22%,所有病变在婴儿出生后几周内即可出现,先天发病者罕见.具有明确的增生、稳定到消退的自然病程,尽管85%~90%的婴幼儿脉管性疾病在7~10岁时能自然消退,但一些因威胁生命和影响机体功能者则需要及时治疗[1].
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鼻唇沟年轻化治疗研究进展
鼻唇沟是颊部与鼻唇部分界的解剖标志,它随机体老化而逐渐变深,是中面部老化的显著特征.鼻唇沟皱纹的治疗仍然是面部老化综合征治疗中一个尚未解决的难题.目前主要问题是如何用理想的技术得到长期持久的效果,并且能减少复发.本文就鼻唇沟年轻化治疗的研究进展综述如下.
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体外培养的脐血间充质干细胞的生物学特性及影响因素
脐血间充质干细胞是-类从脐带血中分离和培养的成体干细胞,具有高度自我更新和多向分化的潜能.脐血间充质干细胞的这些特性,吸引了众多国内外学者的目光,目前,脐血间充质干细胞移植的临床治疗取得了一定进展.本文就脐血间充质干细胞的采集分离、纯化及生物学特性及研究前景作一简要综述.
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面神经麻痹性眼睑闭合不全的整形外科治疗进展
眼睑闭合不全是面神经麻痹的主要功能性障碍之一,由于面神经损伤导致的眼轮匝肌麻痹会导致上睑退缩,下睑松弛外翻,使上下睑不能完全闭合,眼球随之失去保护,加之瞬目功能及泪泵系统受到损害,患者一般会出现眼睛灼痛、角膜干燥、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡,严重者导致视力丧失[1-2].眼睑闭合不全不仅仅带来功能上的障碍,也严重影响了面部的对称性和美观,成为困扰患者和整形外科医生为棘手的问题之一.
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数字化技术在颅颌面外科的应用进展
颅颌面外科主要的治疗对象是各种先后天因素造成的颅颌面骨及相应软组织的严重畸形,这类畸形多数为医学史上公认的一类疑难病,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高,风险也很大,其诊治必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合并充分利用各种先进的科学技术.现就数字化技术在颅颌面外科的应用进展综述如下.
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减张缝合在整形外科手术中的应用进展
皮肤缺损是整形外科常见的体征,而这些缺损因创缘张力过大,常常不能直接拉拢缝合.为了减少张力闭合创面,常常根据具体情况采用皮肤移植,软组织扩张技术、超前缝合、皮肤伸展术、皮下过度减张等方法.皮肤移植、软组织扩张技术因存在操作复杂、恢复周期长、费用高等不足而常常被用于修复大面积的缺损;超前缝合、皮肤伸展术,较前两种方法而言,操作相对简便、疗程较短,可用于较大的皮肤缺损,但因皮肤回缩,效果有时并不理想;皮下过度减张法是皮肤伸展术的皮下应用,主要用于张力切口的闭合,因其主要用于创缘,所以可扩张的皮肤量有限;而推进性减张缝合(Progressive tension suture PTS)因其有“简易扩张器”功效,可在术中使用闭合较大创面,具有有效、简便、经济等优势,但临床应用较少,如能广泛应用于临床,可减少常见并发症的发生及粗大瘢痕的形成.本文就减张缝合在整形外科手术中的应用进展综述如下.
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壳聚糖复合材料及其细胞生物相容性的研究进展
壳聚糖(chitosan,CTS)作为甲壳素脱乙酞氨基后的一种产物,又称为脱乙酞甲壳素,是纤维素以外第二大丰富的天然高分子化合物[1].壳聚糖具有抗微生物、调节血脂、增强机体免疫能力以及抑制肿瘤等生物活性.由于壳聚糖与机体内的氨基葡萄糖类具有相似结构,类似于人体骨胶原组织,而且具有无毒害、良好的生物相容性等特点,在骨组织工程的应用和研究中发展迅速,现针对壳聚糖及其衍生物的生物相容性综述如下.
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组织工程技术在阴道成形术中的应用
阴道成形术常用于先天性无阴道、阴道闭锁、两性畸形、后天会阴部损伤、肿瘤切除后盆腔清扫造成的阴道缺如,以及男性要求女性化者,它是解决先天及后天无阴道患者性生活和性角色的根本途径.理想的阴道成形术是为患者再创造一个解剖和功能均接近正常的阴道.
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脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术研究进展
在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6].现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下.
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Q开关Nd:YAG激光治疗皮肤黑变病32例疗效观察
黑变病(Melanosis)为一种色素障碍性疾病,任何年龄均可发病,临床表现为好发于颜面部的淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑.目前病因不明,很多病例有煤焦油、沥青等接触史,化妆用品中某些成分也能引起黑变病,常常日晒后加重,此外营养不良及其他因素也可能导致本病.2003年1月~2011年1月,笔者科室使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗面颈部黑变病患者32例,疗效满意,现报道如下.
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人重复性损伤性斑贴试验评价化妆品安全性
目的:介绍人重复性损伤性斑贴试验(HRIPT,Human Repeated Insult Patch Test)在化妆品安全性评估中的作用,并用该方法对11种化妆品的安全性进行评价.方法:在53名志愿者中对11种化妆品进行人重复性损伤性斑贴试验,诱导期在后背部同一部位重复9次斑贴试验;之后休息2周,在非斑贴部位皮肤进行激发试验,斑贴24h、48h和72h后进行评分.试验结果判读参考国际接触性皮炎研究组ICDRG评分标准.根据化妆品的性质分别选择封闭或半封闭斑试器,0.3%~ 0.5%SLS作为阳性对照,凡士林和空白斑试器作为阴性对照.结果:11种受试化妆品中有7种显示出轻度的刺激性,1名受试者在试验前已对其中1种化妆品呈致敏状态,11种测试产品均未出现诱导过敏反应.结论:人重复性损伤性斑贴试验敏感性高,能够明确区分刺激性、已致敏性和潜在致敏性,可以作为化妆品安全性的确证试验.
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微针结合表皮生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的应用
皮肤作为人体大的器官,和其他器官一样具有共同的生化代谢过程,老化是不可避免的.尤其是面部皮肤,由于长期反复接受紫外线照射,导致胶原纤维减少、弹性纤维变性和异常沉积,皮肤表现为粗糙、松弛、下垂、干燥、皱纹、色素沉着等,故面部年轻化成为越来越多爱美人士的追求,治疗方法也是多种多样,主要分为手术方法和非手术方法.手术疗法效果虽明显,但风险大、不良反应发生率高、价格昂贵,非手术疗法大多起效慢、治疗周期长.近年来,笔者采用微针结合表皮生长因子(EGF)在面部年轻化治疗中取得满意疗效,现报道如下.
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白藜芦醇外涂美白功效及安全性的临床观察
目的:观察白藜芦醇外涂对人类面部皮肤的美白功效及安全性.方法:招募40名面部光老化女性受试者,随机分为治疗组及对照组,每组20名,分别涂抹白藜芦醇或基质,连续12周.于使用前、后不同时间点,测量皮肤颜色及含水量.结果:白藜芦醇组受试者的黑素指数均值较试验开始前明显下降,黑素指数差值显著低于对照组.红斑指数及角质层含水量在试验前后无明显变化.医师评价约65%的受试者皮肤亮白程度获得了中度至明显的改善,约60%的受试者对疗效满意或非常满意.无不良反应发生.结论:白藜芦醇具有一定程度的美白功效,且安全性好.
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CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗甲周疣疗效观察
目的:观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗甲周疣的临床疗效,并与单纯CO2激光治疗做比较.方法:将入选的182例甲周疣患者随机分为两组:对照组91例,单纯CO2激光手术治疗;治疗组91例,CO2激光加咪喹莫特乳膏治疗.3个月后分别对两组有效率及复发率进行随访.结果:对照组有效率84.5%,治疗组有效率90.2%,复发率分别是12.5%、7.9%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治愈率高,复发率低.联合治疗对特殊部位疣有一定推广价值.
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两种波长强脉冲光联合治疗面部寻常性痤疮疗效观察
目的:观察420nm与540nm强脉冲光联合治疗面部寻常性痤疮的疗效.方法:采用420nm与540nm强脉冲光联合治疗面部寻常性痤疮50例,病情Ⅱ ~ Ⅲ级.整个疗程共治疗8次,每次治疗间隔1周,观察记录临床反应.治疗前后拍摄面部及皮损图片,对比观察疗效.结果:患者的病情均得到了改善,经1个疗程治疗后治愈率66%;治疗期间,未发现其他不良反应.结论:联合应用420nm与540nm强脉冲光治疗面部寻常性痤疮为一种有效方法,疗程较短,治疗过程安全.
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睑袋整复术临床体会
由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋,术语“睑袋”[1].手术方式有经结膜入路法睑袋整复术和经皮肤入路法睑袋整复术.笔者通过对159例患者进行综合性整复,以恢复下睑前壁的正常张力和韧性,从而限制眶脂肪体脱出达到更好的手术效果.1临床资料从2004年5月~2011年12月本组共159例,男性:53例,女性:106例,年龄19~70岁.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发原因分析
原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月~2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.
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鼻唇松解联合软骨移植和假体置入治疗单侧唇裂术后鼻畸形
目的:探索一种效果良好的唇裂Ⅱ期鼻畸形手术方法.方法:通过广泛地松解、大翼软骨悬吊和耳甲软骨移植技术来使错位组织复位,并加强发育不良鼻软骨的支持作用及假体移植抬高鼻翼基部.结果:本组46例唇裂Ⅱ期鼻畸形患者通过上述方法进行手术矫正获得良好效果.结论:广泛彻底的松解、大翼软骨悬吊联合软骨移植加强大翼软骨支持作用及假体移植抬高鼻翼基部是确保唇裂Ⅱ期鼻畸形手术获得良好手术效果的关健.
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鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损
目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效.方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合.结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显.结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形.
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眶隔脂肪下移经皮外固定在睑袋整复术中的应用
目的:探讨眶隔脂肪下移经皮外固定在伴睑颊沟凹陷畸形睑袋整复术中的应用效果.方法:常规行睑袋整复术的同时,沿下眶骨缘向下在骨膜表面充分剥离术前标记的睑颊沟凹陷范围,形成一囊腔,并将眶隔脂肪修整成脂肪垫使眶隔脂肪尽量平整铺于囊腔,并用尼龙线外固定.结果:本组119例,均进行了3~12个月的随访,随诊观察下睑袋及泪眶沟均消失,下睑形态自然,曲线圆滑,效果稳定,受术者自觉外观满意.结论:眶隔脂肪下移经皮外固定用于伴睑颊沟凹陷畸形的睑袋整形术,能解决常规睑袋整形术后下睑局部凹陷而不圆润的问题.此法既能使下睑袋及泪眶沟均消失,又能恢复下睑曲线圆滑的自然形态,且效果稳定.
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四点定位法内眦赘皮矫正术
目的:为了探求一种简单有效的内眦赘皮矫正术.方法:采用“四点定位法”行内眦赘皮矫正术216例,其中与重睑同时进行208例,8例为单纯内眦赘皮矫正术.结果:术后随访1~12个月,医患双方对手术效果满意者212例,4例赘皮矫正不完全,行二次手术后达到满意效果.结论:该方法设计简单,操作容易,术后内眦形成良好,效果满意,瘢痕不明显.
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不同手术方式的羟基磷灰石义眼座眶内置人体会
目的:探讨不同手术方式羟基磷灰石义眼座眶内置入的临床疗效.方法:对2002年~ 2010年行不同手术方式的羟基磷灰石眼座置入48例住院病人进行回顾性分析.结果:48例中46只眼手术后义眼活动度好,伤口愈合佳,经1~2年随访无义眼台暴露、感染.结论:Ⅰ期羟基磷灰石眼座置入手术简便、并发症少,值得临床推广.Ⅱ期义眼座眶内置入手术时机不易过迟.
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瓦登伯革氏症候群一家系报告
瓦登伯革氏症候群又称耳聋眼病白发综合征,是少见的常染色体显性遗传病.患者多因耳聋及皮肤色素障碍而首诊于耳鼻喉或皮肤科,因临床表现度差异较大,眼科医生容易忽视对本病的诊断和认识,易发生误诊,本文报道一家系13例患者.
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内眦韧带释放矫治内眦赘皮同期重睑成形术
目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月~2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3~6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.
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上睑皮肤松弛203例矫治体会
目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ~ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3~6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.
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回形针在耳部瘢痕疙瘩切除术后包扎与固定中的巧用
耳部瘢痕疙瘩是耳部皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,它的佳治疗方式是手术切除加以放射治疗的综合治疗方式.而术后的包扎与固定也尤为重要,正确的包扎固定有压迫止血,保护伤口,防止感染和减少疼痛等效果.由于耳部特殊的解剖结构,耳部手术不似其它面部、四肢手术术后易于包扎固定,包扎不牢容易滑脱,纱布松散,创面外露甚至造成感染,而回形针的运用恰恰解决了这个问题,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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面部痤疮180例治疗体会
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,这种疾病青春期多见,好发于颜面部,胸背部,有粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿等皮肤损害,轻者皮肤留下色素沉着,重者留下永久性的瘢痕,严重影响患者的容貌.我院对180例面部痤疮患者采用药物联合面部护理治疗痤疮,均取得满意效果,现报道如下.
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一次性输液器在乳房注射材料术中冲洗的应用
自2006年国家药监局禁止聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射式隆胸以来,每年都有大批爱术者由于并发症或单纯因心理压力而行乳房注射材料取出术.在此手术中往往需要大量无菌生理盐水反复冲洗,传统的方法是由巡回护士将冲洗液倒入治疗碗内,再由手术医生将无菌碗内冲洗液倒入手术切口内进行冲洗.而我科将一次性输液器利用于术中冲洗,取得了很好的效果.现将具体方法介绍如下.
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眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后间歇性疼痛一例
随着年龄的增长,面部的皮肤,特别是上睑皮肤容易松弛,而上睑皮肤尤其是上睑外侧缘皮肤松弛为严重.眉缘切口治疗上睑皮肤松弛,切口处无明显瘢痕,且恢复时间较上睑切口短,上睑肿胀不明显,切口隐蔽,外观自然,患者易于接受,不影响其日常生活及学习,收到满意效果.目前经眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后3个月左右出现间歇性疼痛1例,现报道如下.
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案例教学法在口腔美容医学专业理论课教学中的应用
目的:探讨案例教学法在口腔美容医学专业教学中的应用及效果.方法:以传统教学法为对照,比较案例教学法授课的满意度和专业知识考试成绩.结果:案例教学法授课的考试成绩和满意度调查结果均高于传统教学法授课,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:案例教学法可以提高学生学习兴趣及学习成绩.
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穿耳孔引起瘢痕疙瘩56例治疗体会
随着生活水平的日益提高,人们越来越重视对美的追求.穿戴耳环在女性当中已成为一种时尚.但由于自身体质或术后处理不当等原因,穿耳环孔极易引起瘢痕疙瘩,且治疗困难.解放军61081部队门诊部2005~2011年收治患者56例,采用耳垂瘢痕疙瘩切除术加局部注射曲安奈德的方法治疗,随访2年以上,长5年,效果良好.
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腋下美容切口联合搔刮术治疗腋臭178例
腋臭治疗方法较多,如药物、激光、手术等,其中手术治疗仍是目前唯一根除大汗腺治愈率高的方法.大多数医院采用的手术方法基本上放弃了传统的梭形切口,而主要采用微创隐蔽的小切口.我科2008年1月~2011年11月采用腋下美容切口联合搔刮术治疗腋臭178例,达到满意疗效,现报道如下.
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微波联合拔毛术治疗腋臭疗效分析
腋臭俗称“狐臭”,多与遗传有关,青春期发病,伴随一生,常给患者的心理和生活带来一定压力和影响.我科自2009年1月采用多功能微波治疗仪(南京市新技术应用研究所有限公司)联合拔毛术,治疗腋臭39例,取得满意的疗效,现报道如下.
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牙病患儿的心理特征及干预
牙病患儿来医院就诊时,由于陌生的环境和生疏的医务人员,使他们情绪过于紧张,心理负担较重,易出现哭闹、烦躁、惊愕、恐惧、叫喊、躲避、拒绝治疗等牙科畏惧症状.儿童牙患病率高,发病年龄早,在发生机制上,乳牙牙齿硬组织较薄,钙化程度低,耐酸能力差,在口腔致龋因素作用下,极易患龋,且龋蚀在牙齿硬组织上发展很快,很容易引起牙髓神经的感染,多见于体弱、喜食甜食和口腔卫生不良的儿童.龋病也是影响其生长发育和身体健康的一种常见病、多发病.笔者在口腔牙病诊治临床操作中,针对儿童的个性特点及恐惧心理,应用心理学的基本规律,粗浅归纳如下.
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封闭式负压引流技术在软组织损伤治疗中的应用及护理体会
伤口引流是骨科中的重要治疗方法之一,伤口引流是否彻底、有效,常常对疾病的治愈起着决定性的作用.1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创[1]负压封闭引流技术(vacum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除死腔、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,能减少换药次数及创伤后并发症,并具有病程短、创面修复快、功能影响小,住院时间短、费用低,疗效好等优点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈型伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2].我科2010年3月~2011年9月共收治创伤后四肢皮肤软组织缺损51例,评价封闭式负压引流技术治疗创伤后四肢皮肤软组织缺损中的疗效及护理体会.
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皮肤软组织扩张器门诊注水的观察和护理
皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的液体容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生新的“额外”的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面、修复缺损及瘢痕的一种方法.该技术是整形外科领域的一次革命,但其不足是治疗周期比较长,为缩短患者住院日,并为其节省费用,在行扩张器Ⅰ期置入术后即出院在门诊行扩张器注水,这就要求在操作过程中,及时发现问题,及时反馈并使出现的问题得到及时处理,确保扩张器注水扩张阶段的安全,为实施Ⅱ期手术奠定基础,现将护理体会报道如下.
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整形科急诊手术的危险因素及职业防护对策
随着美容医学的发展,整形科被越来越多人熟知,现在更多人在外伤时,首先想到的是整形外科的美容缝合,每年整形外科的急诊手术都呈现上升趋势.通过观察和分析,患者病情复杂,流动性大,不确定因素多,对术后要求高.急诊手术护士承担着手术配合与全程监护任务,精神长期处于高度紧张状态以及暴力等多种危险因素的环境中,并经常接触具有感染性的血液、体液及分泌物等,是职业暴露的高危群体.
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护理安全管理在整形美容外科的应用
目前医疗市场竞争日趋激烈,安全质量是患者选择就医重要的标准之一[1].整形美容外科由于就诊者的特殊性,医疗安全管理显得尤为重要.实践证明,它是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理服务的关键因素,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[2].本文分析了我科近年来护理安全管理与防范措施方面情况,现报道如下.
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医学美容护士素质浅析
随着医学美容事业的蓬勃发展,对医学美容从业人员的要求也在逐渐提高.医学美容外科是外科学的一个分支,兼具医学和美学.前来做美容的受术者与其他外科患者迥然不同,受术者大多数身体健康,对美有强烈的渴望,希望得到周围人的尊重和理解.美容护士是医学美容行业重要的组成部分,她们与求美者的接触为频繁,因此,从事医学美容护士应具备精湛的护理技能、敏锐的洞察能力、全面的审美品位,耐心的心理护理、端庄的仪表和饱满的工作热情,才能更好地为患者服务,更好地协助医师完成医疗工作.我科每年完成美容外科手术3 000余例,通过对大量美容手术患者的护理,笔者对医学美容护士应具备的素质分述如下.
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内窥镜下面部除皱术围手术期护理
内窥镜操作技术已被广泛应用于整形外科,其安全性高、创伤性小,术区剥离准确性高,更易于术中止血,术后恢复快,并发症少等优点,被广泛应用,由于内窥镜类手术操作技术要求高,增加了手术护士配合的难度.2010年4月~2011年8月我院采用内窥镜下面部除皱术患者共203例,取得了满意的疗效,现将护理体会报道如下.
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心理指导对预防面部除皱术就医者负性情绪影响的作用
目的:探讨心理指导对预防面部除皱术就医者负性情绪的影响,为临床护理提供参考.方法:将我院2011年3月~ 2012年2月收治入院的48名面部除皱术就医者按国际通用随机字母表分为实验组和对照组各24例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上特别实施心理指导.结果:经心理指导,实验组术后的负性情绪较对照组明显减轻.结论:心理指导可有效地避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理,从而更为显著地提高面部除皱术的治疗效果,值得在临床护理中推广使用.
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会阴部毁损伤的护理
会阴部毁损伤见于电击伤,车祸伤,热压伤,昏迷及截瘫等[1].会阴部毁损伤多伴有骨折、其他脏器损伤等复合伤,临床护理难度大.创面愈合期,手术前、后为了预防骨折移位、疼痛、皮瓣的成活、压疮发生、大小便污染及坠积性肺炎的发生,要经常更换患者的体位,但会阴部毁损伤的患者,自动与被动更换体位都有困难[2],我科收治14例严重会阴部毁损伤均使用烧伤翻身床治疗,取得了良好的治疗效果,现对其使用时的护理要点报道如下.
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整形美容手术围术期的护理
随着我国经济的飞速发展,人们的文化素质随之提高,与外界的交流也日益频繁,对美的追求及审美意识也在不断增强[1].而且随着医疗科学技术水平的不断提高,使人们对美的追求有了实现的可能,因此,要求进行各器官整形美容的人日益增加.为了提高整形美容服务质量,减少医患纠纷,使整形美容业健康发展[2],本院从2010年6月对前来进行整形美容的美容者进行个性化护理,从患者满意度及恢复时间看,均取得了满意的效果,现报道如下.
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治疗性沟通在门诊小切口腋臭患者围手术期的应用
目的:探讨门诊小切口腋臭手术患者围手术期应用治疗性沟通,对术后并发症及满意度的影响.方法:将2010年围手术期给予一般术前教育的170例门诊小切口腋臭术患者作为对照组,2011年围手术期给予治疗性沟通的182例门诊小切口腋臭术患者作为实验组,统计两组术后患者并发症发生率、满意率.结果:实验组与对照组并发症发生率、术后满意率有显著差异P<0.05.结论:治疗性沟通是降低患者并发症、提高手术满意率的重要护理措施.
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口服中药联合免疫调节剂治疗寻常型白癜风疗效观察
目的:选择促进色素生成的中药组成方剂,观察口服中药复方加免疫调节剂治疗白癜风的临床疗效.方法:172例门诊白癜风患者,随机分成两组:治疗组87例,中药方剂水煎服,每日1剂,分早晚服,0.1%他克莫司软膏外用,每日2次,卡介菌多糖注射液2ml肌注,隔日1次;对照组85例,0.1%他克莫司软膏外用,每日2次,卡介菌多糖注射液2ml肌注,隔日1次.两组治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组显效率为55.1%,对照组显效率为40.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率94.1%,两组相比无统计学差异(P>0.05).结论:选择对酪氨酸酶有激活作用及具有致色素作用的中药配合免疫调节剂治疗白癜风具有较好疗效.
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复合射频仪联合中药辨证治疗重度痤疮的疗效观察
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,但随着环境的改变和生活水平的逐步提高,好发年龄也逐渐由青春期后延,因影响容貌、心理和社交,故患者求治心切.近年来,笔者科室对80例重度痤疮患者采取复合射频仪联合中药辨证治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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中药内服联合倒模面膜术治疗寻常性痤疮80例
近年来,笔者采用中药内服联合倒模面膜术治疗寻常性痤疮80患者,疗效显著,现报道如下.1 临床资料和方法1.1一般资料:80例患者均来自我院皮肤科门诊,男48例,女32例.其中14~18岁者58例,19~25岁者16例,26~40岁者5例,40岁以上者1例.1.2诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》诊断:①初期在毛囊口呈现米粒大红色丘疹,亦可演变为脓疱.次后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重病例可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期面部及胸背部,常伴有皮脂溢出;③多有饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发;④青春期过后,多数可自然减轻;⑤妇女多伴有月经不调.
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以风痰论治轻度痤疮41例疗效观察
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿为特征.粉刺为针尖至米粒大小的无炎症性丘疹,好发于面部及胸背部,分为黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭锁性粉刺),内充满脂质样物,可单独存在,或与炎性痤疮的丘疹、脓疱、囊肿并存[1].临床上有不少痤疮患者皮损以粉刺为主(称之为轻度痤疮),皮损虽轻,但病程长、数量多,对患者容貌有较大影响,按肺经风热治疗效果常不理想.2010年6月~2011年12月,笔者以风痰论治,采用祛风化痰的方法治疗轻度痤疮患者41例,疗效满意,现报道如下.
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活血疏肝法治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效观察
黄褐斑是一种多发生于面部的色素增加性皮肤病,俗称肝斑、妊娠斑,临床表现为呈对称性淡褐色或深褐色斑,形状及大小不一,女性多见,本病的发生原因和机理复杂,目前尚未完全明了.一般认为与体内氧化抗氧化平衡失调有关.另外,内分泌功能紊乱、皮损区微生态失衡、微量元素含量异常、血液流变学的改变、遗传因素、日光照射等均会诱发黄褐斑的发生.在治疗上,目前尚无满意的方法.2010年1月~2011年5月,笔者采用活血疏肝法治疗肝郁血瘀型黄褐斑患者,并检测了治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标的变化,现将结果报道如下.
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美容医学咨询岗位人员知识素质能力要求的调查与分析
美容医学咨询是医疗美容服务的重要组成部分,是美容服务的首要环节,贯穿医疗美容服务的始终,对医疗美容效果起重要作用,承担了大量的工作[1-2].因此,有必要认真调研,从求美者、美容医师、行政管理者角度出发,提出美容医学咨询师知识素质能力的基本要求.
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临床教师基础医学再教育对提高其临床医学教学水平的作用
临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.
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2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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