中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者的疗效及对愈合和增生情况的影响
目的:探讨自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者的治疗效果,及对愈合情况和增生恢复情况的影响.方法:选取2016年3月-2017年10月在笔者医院接受治疗的重度烧伤患者为研究对象,根据其植皮方式的不同分为对照组(采用自体皮和异体皮混合植皮术)和观察组(采用自体水疱微粒皮移植术).观察两组患者的治疗效果,比较两组患者皮片存活率、换药次数、皮片融合时间、瘢痕指数和手术前后炎症因子水平的差异.结果:观察组治疗有效率为100.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮片存活率高于对照组,术后换药次数、皮片融合时间和瘢痕指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的皮片成活率和瘢痕增生情况,具有良好的临床应用价值.
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医用组织粘合剂联合额肌瓣在患儿额部外伤美容缝合术中的应用
目的:探讨医用组织粘合剂联合额肌瓣减张缝合技术在患儿额部外伤美容缝合术中的应用.方法:选取笔者科室114例额部外伤患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组61例采用医用组织胶水联合额肌瓣减张缝合技术;对照组53例皮肤表面采用7-0尼龙线间断缝合.术后从切口缝合效果、切口愈合效果及切口回访满意率三个方面来评估临床效果.结果:观察组总有效率及满意率分别为100.00％、85.25％明显优于对照组的86.79％、54.72％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,观察组甲级愈合率为100.00％,对照组为90.57％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:医用组织胶水联合额肌瓣减张缝合技术用于儿童额部外伤美容缝合术中,术后效果良好,值得推广.
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足月妊娠阴道分娩阴道裂伤的原因及改良埋线法修复治疗效果分析
目的:探讨足月妊娠阴道分娩阴道裂伤的原因及改良埋线法修复治疗的效果.方法:回顾性分析2013年1月-2017年7月在笔者医院分娩的2200例产妇的诊疗情况.统计2200例产妇按照年龄、产次、是否手术助产、新生儿体重等的分组标准下的阴道裂伤的发生情况.2200例产妇中有240例发生阴道裂伤,按照术后缝合方式的不同,将其分为2组,每组120例.对照组采用常规缝合手术治疗,观察组应用改良埋线法进行缝合.比较两组阴道裂伤患者缝合后的疼痛程度、阴道裂伤愈合情况和美容效果满意度.结果:高年龄组阴道裂伤发生率明显高于低年龄组,初产妇组阴道裂伤发生率明显高于经产妇组,巨大儿组的阴道裂伤发生率显著高于非巨大儿组,差异均有统计学意义(P<0.05);顺产组与助产组的阴道裂伤发生率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组缝合后的0级和Ⅰ级疼痛程度的患者所占比例、甲级愈合率及美容效果的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足月妊娠阴道分娩阴道裂伤的原因包括产妇年龄较高、初次分娩、新生儿体重较大等,改良埋线法应用于缝合手术,伤口愈合率高,美容效果好,可减少产妇疼痛,值得广泛应用.
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银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察
目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果.方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广.
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反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用
目的:探讨反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用效果.方法:选取38例外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者为研究对象,根据创面回植方式不同,分为观察组和对照组,观察组22例采用反鼓取皮制成中厚筛状自体皮回植,对照组16例采用制成全厚皮原位回植,观察比较两组患者的一期愈合率、皮片成活率、愈合时间、愈合质量以及外形和功能恢复情况.结果:观察组一期愈合20例,愈合率为90.9％,对照组一期愈合12例,愈合率为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮区皮片成活率、一期愈合时间及愈合质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反鼓取皮制成大张中厚筛状自体皮回植应用于外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者的疗效可能优于制成全厚皮原位缝合回植,可提高皮片成活率,有效封闭一期创面,降低二期手术植皮率,促进外形和功能良好恢复.
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术后早期放疗联合皮肤减张治疗复发性胸部瘢痕疙瘩的临床观察
目的:探索复发性胸部瘢痕疙瘩切除术后早期放疗联合皮肤减张治疗的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组,减张组34例术后早期放疗联合皮肤减张治疗,对照组26例仅行术后早期放疗处理.定期随访半年～1年.比较两组患者瘢痕宽度及增生程度、进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,观察其临床效果.结果:治疗后减张组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后早期放射治疗联合外用皮肤减张装置可以提高复发性胸部瘢痕疙瘩的治疗效果,美容效果较好,复发率低,值得临床推广应用.
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3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的效果评价
目的:评价3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的早期临床效果.方法:选择2016年10月-2017年10月在西安交通大学口腔医院综合科行E.max铸瓷高嵌体修复的37例患者为研究对象,参照标准程序制作全瓷高嵌体,并采用3Shape Trios口内扫描仪采集数字化模型.修复完成后1周患者复诊并填写修复体满意度调查表,修复完成后2个月采用改良的美国公共卫生署(USPHS)标准对修复体进行评价.结果:共制作E.max铸瓷高嵌体40个,患者总体满意度为94.6％,根据改良的USPHS标准,各检查项目均达到B类以上标准,其中87.5％的修复体所有检查结果均符合A类标准.结论:3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中可获得较好的早期临床效果,患者满意度高,值得临床推广.
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非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用
目的:探讨分析非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2014年6月-2016年11月在笔者医院接受治疗的92例乳牙龋病患儿的临床病例资料,随机分为两组.治疗组:46例,应用非创伤性修复治疗技术;对照组:46例,应用传统的修复技术.治疗后,比较两组疗效以及患儿的疼痛感、治疗时间、配合度等观察指标,并比较两组家属对治疗效果的满意程度,观察不良反应情况.结果:治疗组总有效率为90.63％,VAS评分为(2.92±1.04)分,治疗时间为(23.84±5.66)min,患儿配合度为91.30％,家属总满意率为95.65％,均优于对照组的78.72％、(6.63±2.15)分、(39.07±9.53)min、15.22％及80.43％,差异均具统计学意义(P<0.05);两组均未出现腹泻等不良反应.结论:非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果显著,可推广应用.
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半导体激光结合美白胶对四环素牙的美白效果研究
目的:探讨分析半导体激光结合美白胶对四环素牙的美白效果.方法:采用配对比较法将笔者医院2015年10月-2016年10月收治的80例四环素牙患者分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用半导体激光结合美白胶美白,对照组接受美白胶美白,治疗后随访1年,对两组美白效果、色阶及预后的影响效果进行比较分析.结果:观察组美白效果满意度92.5％、色阶提升≤4个3％、5～8个62.5％、9～12个27.5％、≥13个5％、复发率2.5％,同期对照组美白效果满意度82.5％、色阶提升≤4个35％、5～8个50％、9～12个15％、≥13个0％、复发率10％,两组比较各指标差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.5％,对照组不良反应发生率5.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于单独使用美白胶,半导体激光结合美白胶对四环素牙的美白效果更佳,可临床推广使用.
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翻瓣与不翻瓣种植对前牙美学区修复效果及周围组织影响的临床研究
目的:探究前牙美学区翻瓣种植、不翻瓣种植对种植体周围组织的影响及临床效果.方法:选取2013年1月-2016年1月笔者医院76例行上颌前牙区单颗种植的患者为研究对象.按随机数表法分为两组,研究组(n=38)行不翻瓣种植,对照组(n=38)行翻瓣种植.随访12个月,观察两组骨吸收、种植体周围牙周组织情况及红色美学评分(PES)、术后不良症状发生率.结果:修复后6个月、12个月研究组唇侧骨吸收、舌侧骨吸收低于对照组(P<0.05).修复即刻研究组改良龈沟出血指数低于对照组(P<0.05);修复后6个月、12个月研究组龈乳头指数高于对照组(P<0.05).修复即刻两组PES评分比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月、12个月研究组PES评分(10.08±1.24)分、(12.17±1.58)分,高于对照组(8.65±1.01)分、(9.72±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后出血(2.63％)、红肿(5.26％)、疼痛(5.26％)率低于对照组(15.79％、21.05％、21.05％),差异有统计学意义(χ2=3.934、4.145、4.145,P<0.05).结论:前牙区不翻瓣种植的美学效果更理想,患者术后不良症状少,安全性高.
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不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠美学修复效果的影响
目的:探讨研究不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠美学修复效果的影响.方法:将笔者医院2015年1月-2017年8月就诊的180例前牙患者分为厚牙龈型组和薄牙龈型组,对两组缺少或缺失采用氧化锆全瓷冠修复,分析患者修复后的综合满意程度,观察氧化锆全瓷冠对上前牙全瓷冠美学修复的效果.结果:厚牙龈型在修复1～2年内牙龈指数呈升高状薄牙龈组在修复1年后各项指标与修复前无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),而厚牙龈组修复1年后牙龈指数与修复前具有显著性差异(P<0.05).薄牙龈组修复2年后的牙龈退缩指数和修复前比较,具有显著性差异(P<0.05).而厚牙龈组修复2年后的牙龈边缘退缩与修复前比较,无显著性差异(P>0.05).患者对其龈边缘颜色满意程度显著提高(P<0.05).结论:不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠美学修复效果具有较大的影响,因此需要根据不同类型的牙龈生物进行分析,以制定良好的美学修复效果,更好地提高患者的满意度.
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浓缩生长因子在上颌窦内提升术同期牙种植中的应用
目的:观察上颌窦内提升术中植入浓缩生长因子(Concentrate Growth Factor,CGF)同期植入种植体其骨整合情况及临床效果.方法:选择上颌后牙缺牙区剩余牙槽骨高度为5.2～8.7mm(平均5.8mm)的46例患者,共计58颗种植体,按照随机数字表将其分为两组.实验组(CGF组):23例(31颗),在上颌窦内提升后植入CGF,同期植入种植体;对照组(Bio-oss组):23例(27颗),上颌窦内提升后植入骨材料Bio-oss骨粉,同期植入种植体,术后6个月行种植义齿修复.种植术后即刻和术后6个月随访.观察上颌窦底提升高度以及种植体顶部骨整合情况和影像学变化.结果:仅有1例缺牙区牙槽嵴顶黏膜有窦道,X线片显示种植体颈部出现骨吸收,去除植体,6个月后重新补种并完成种植义齿修复.1例鼻涕中带血丝,3d后症状消失.两组患者其余种植体愈合良好,均能够行使咀嚼功能,影像学检查种植体顶部新骨形成,且密度均匀,种植体周围骨整合好.结论:上颌窦内提升术植入CGF与植入骨材料可以取得同样的骨增量效果,同时避免因颗粒状骨材料导致上颌窦黏膜穿孔的发生,并能减少种植修复的费用,有一定的临床推广价值.
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无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错牙合一例
本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错牙合的病例,前期固定矫治快速解除后牙锁牙合、纠正前牙反牙合,后期采用无托槽隐形结合微种植体与尖牙牵引加强支抗远移下颌磨牙进一步解除前牙反牙合.矫治后效果良好,前牙覆牙合覆盖正常,上下中线正,尖牙变为Ⅰ类关系.
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种植钉远移Ⅱ类高角病例上牙列的临床研究
目的:评价采用微螺钉种植体作为强支抗的Ⅱ类高角病例中远中移动上颌全牙列治疗方法的有效性.方法:选择15例安氏Ⅱ类成人高角病例,双侧上颌磨牙区植入自攻型微螺钉种植体作为支抗,实现上颌全牙列远移.通过对比头颅侧位片来分析矫治前后侧貌以及上颌磨牙和中切牙的变化情况.结果:头影测量分析比较上颌第一磨牙和第二磨牙明显远中移动同时伴有冠远中倾斜和少量压入,参与研究病例的正畸效果都达到预期.治疗中,种植体周围组织健康,种植体稳定.结论:设计远中移动上颌牙列的成人Ⅱ类高角病例,配合微螺钉种植体作为强支抗,治疗结果良好,是不拔牙解除Ⅱ类关系,矫治上颌牙齿前突,轻度拥挤的有效方法之一.
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5-ALA-纳米金光动力治疗小鼠光老化的初步研究
目的:初步探讨5-ALA-纳米金光动力治疗小鼠皮肤光老化的作用.方法:48只雄性健康ICR小鼠分为正常对照组(8只)、光老化组(40只),正常组不予特殊处理,光老化组照射紫外线,肉眼观察和HE染色验证光老化模型.40只光老化组小鼠分为B组光老化对照组,C组红光组、D组纳米金组、E组5-ALA组、F组5-ALA-纳米金组,C、D、E、F组小鼠背部分别涂抹不同溶液0.5ml(分别为生理盐水、纳米金溶液、5-ALA溶液和5-ALA-纳米金组溶液)避光封包3h,红光照射10min,2周治疗1次,共治疗2次,A组为正常组对照组不予任何处理.观察各组小鼠皮肤表现和组织病理改变.结果:与A组比较,紫外线照射后,B组小鼠皮肤皮肤增厚,出现皮屑、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征;组织切片显示,B组小鼠表皮厚度[(168.235±13.665)μm]较A组[表皮(87.165±2.627)μm]增厚(P<0.05),而胶原纤维面积密度[(7.390±2.5)％]均较A组[(40.114±3.0)％]明显减少(P<0.05).与B组相比,C、D、E和F组小鼠的表皮变薄[分别为(154.458±2.942)μm,(114.958±2.229)μm,(50.623±4.203)μm和(31.694±1.970)μm,P<0.05],胶原纤维面积密度增加[分别为(15.840±3.0)％,(27.320±2.5)％,(60.812±2.0)％和(70.024±3.0)％,P<0.05],其中以F组效果显著.结论:5-ALA结合体能提高光动力疗法治疗小鼠光老化的疗效,同时纳米金的光热作用可能用于治疗光老化.
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骨皮质切开术对大鼠正畸牙牙龈成纤维细胞黏附分子表达水平的影响
目的:本实验旨在研究正畸治疗过程中骨皮质切开术对大鼠牙龈成纤维细胞(Rat gingival fibroblasts,RGFs)的细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)-1、血管细胞黏附分子(vascularcell adhesion molecule,VCAM)-1表达水平的影响和作用机制.方法:选取10周雄性健康Wistar大鼠57只,随机分成骨皮质切开组、普通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组,每组18只;剩余3只为空白对照组.按照相应设计构建大鼠牙齿移动模型,分别于第10、20、30天处死大鼠,提取RGFs并进行体外培养,收集各组RGFs蛋白及RNA,通过Western blot及逆转录多聚酶链式反应检测黏附分子的蛋白表达水平及mRNA表达水平,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果:同一时间点(10d,20d,30d),普通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组RGFs的ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点,骨皮质切开+普通正畸组ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平随时间变化显著升高(P<0.05).结论:正畸治疗时采用骨皮质切开术可能诱导免疫细胞的浸润、转移并促使牙周组织炎症发生.因此,在使用骨皮质切开术进行正畸治疗时,口腔牙周卫生维护更加重要.
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康复新液对光老化HaCaT细胞保护作用的研究
目的:观察康复新液对中波紫外线(UVB)照射损伤后皮肤角质形成细胞(HaCaT细胞)的影响,初步探讨其作用机制.方法:采用UVB辐射HaCaT细胞进行造模,分为空白组、模型组、药物组.空白组不给予处理,模型组、药物组分别予不同剂量UVB辐射,药物组在模型组基础上给予康复新液.以CCK8法测定细胞增殖活力,酶生化法测定过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、乳酸脱氢酶含量.结果:与模型组比较,同等UVB剂量下药物组乳酸脱氢酶含量下降(P<0.01),超氧化物歧化酶含量及细胞增殖活力升高(P<0.01).结论:康复新液可通过减轻UVB对HaCaT细胞氧化应激性损伤,从而达到对HaCaT细胞的保护作用.
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电解损毁杏仁中央核对大鼠牙移动疼痛的影响研究
目的:研究杏仁中央核(The central nucleus of amygdala,CeA)对大鼠牙移动疼痛的影响.方法:采用电解损毁方法对成年雄性大鼠分别行CeA单侧(15只)及双侧损毁(15只)记为模型组,对照组行假损毁手术(30只),术后恢复3d,建立实验性牙移动模型,记录牙移动痛觉行为学变化,实验结束后灌流动物,取脑组织,切片染色,对毁损部位进行定位.结果:与对照组大鼠相比,模型组大鼠痛觉行为学指标-面部修整行为(Face-grooming)明显降低,尤其在加力1d后减少为显著,且双侧损毁CeA对大鼠痛觉行为学指标的影响,即降低程度大于单侧损毁CeA组.结论:CeA在大鼠牙移动疼痛的调控中扮演重要角色,损毁CeA可一定程度地改善牙移动疼痛症状.
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干细胞技术在抗衰老中的应用
随着人们生活质量的不断提高,抗衰老的要求日益增强.干细胞具有自我更新、多向分化和旁分泌因子分泌能力,在创伤修复、组织再生和抗衰老等临床医学领域显现出良好的应用前景.本文就干细胞在抗衰老、促进皮肤再生领域的研究进展进行综述,从自体干细胞的移植、内源性干细胞的刺激和外源性成体干细胞移植的作用及其机制等角度探讨了干细胞抗衰老的可行性.以期为未来相关医疗保健及美容产品的开发提供借鉴.
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线粒体对创面修复的作用研究
线粒体作为能量的提供者,是目前研究的热门话题.在创面修复过程中,从线粒体角度去解决实际问题,为临床治疗创伤提供一个新的思路.线粒体作为细胞有氧代谢的重要部位,在创面修复早期,其损伤会影响炎症反应,在后期线粒体能促进新生毛细血管的生成以及多潜能干细胞分化,同时提供能量.本文在线粒体结构功能的基础上,对线粒体在创面修复的炎症期、增殖期及塑形期的作用作一综述.
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微等离子束联合夫西地酸乳膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的美容效果研究
目的:观察微等离子束联合夫西地酸乳膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及对皮肤美容效果的影响.方法:选择笔者医院2016年2月-2017年1月收治的凹陷性痤疮瘢痕患者240例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组仅采用夫西地酸乳膏治疗至结痂脱落,观察组在采用夫西地酸乳膏治疗的基础上,再予以微等离子束治疗,治疗3次为1个疗程.收集并比较两组患者治疗过程中或完成治疗后的不良反应.采用ECCA权重评分表对两组患者瘢痕进行定性定量评价,并进行治疗前后组内、治疗后组间比较,计算疗效指数,综合评定治疗方案对患者瘢痕皮肤的美容效果.结果:对照组15例患者治疗过程中及完成治疗后出现不良反应,不良反应发生率为12.50％;观察组19例出现不良反应,不良反应发生率为15.83％,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后ECCA瘢痕评分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗指数及临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微等离子束联合夫西地酸乳膏治疗凹陷性痤疮瘢痕有较好疗效,可提升皮肤美容效果,且不良反应率低,安全高效,具有较高的临床价值.
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多极射频结合强力磁脉冲技术针对面部年轻化的疗效观察及安全评估
目的:本试验评估多极射频结合强力磁脉冲技术在面部年轻化中的疗效及安全性.方法:采用多极射频治疗仪(Venus FreezeTM,VENUS CONCEPT,Israel)对20例面部老化的就医者进行治疗,每周1次,共治疗10次.每次治疗前由两位皮肤科专业医生评估面部Fitzpatrick皱纹分级(本试验仅选0.5～2级),并进行VISIA检测,术前、术后采集照片.术后就医者进行满意度(0～10级,0为不满意,10为非常满意)和疼痛评分(0:不疼痛,10:太痛苦).结果:Fitzpatrick皱纹分级平均值下降(P<0.01),差异具有统计学意义;满意度平均值>9.0,疼痛评分<2.0.结论:多极射频结合强力磁脉冲技术针对中国人群面部年轻化安全、有效.
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短波理疗联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床观察
目的:观察短波理疗联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为三组.短波理疗联合强脉冲光治疗组:40例;对照1组(短波理疗组):40例;对照2组(强脉冲光组):40例.治疗3个月后比较三组临床疗效,并随访1月后复发情况.结果:治疗3个月后,治疗组、对照1组及对照2组有效率分别为87.20％、60.0％、66.70％,治疗组有效率显著高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).1个月后治疗组、对照1组、对照2组复发率分别为3.33％、6.67％、13.33％,治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:短波理疗联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效确切,值得推广.
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光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效分析
目的:探讨光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮的疗效.方法:选择笔者医院皮肤科门诊2016年10月-2017年12月收治的150例中重度痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为两组.对照组:75例,采用粉刺挤压术进行治疗;观察组:75例,采用光动力疗法联合粉刺挤压术治疗,比较两组患者治疗前后皮损个数、生活质量(Acne-QOL量表)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前皮损个数、GAGS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者皮损个数、GAGS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,生活质量各维度与Acne-QOL总分均无明显差异(P>0.05);治疗后,各维度评分与Acne-QOL总分均显著增加,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.67％;对照组为72.00％(P<0.05);两组患者均有不同程度的肿胀疼痛、红斑、干燥脱屑、色素沉着、反应性痤疮、面部瘙痒情况发生,对照组反应性痤疮发生率显著低于观察组(P<0.05);两组患者其他不良反应均无明显差异(P>0.05);两组患者均随访3个月,观察组无复发,对照组有9例(12.00％)复发(P<0.05).结论:光动力疗法联合粉刺挤压术治疗中重度痤疮疗效显著,降低了复发率,且安全性较高,值得临床推广应用.
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CO2点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏治疗68例甲真菌病疗效观察
目的:探讨CO2点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏治疗甲真菌病的临床疗效.方法:选取笔者科室门诊具有甲真菌病典型临床表现且真菌镜检阳性的患者,随机分为激光组和对照组.激光组:对患甲进行激光治疗后,再外用萘替芬酮康唑乳膏治疗;对照组:对病甲进行锉甲处理后直接外用萘替芬酮康唑乳膏治疗.治疗前后均进行真菌学检查,并做临床疗效评分,比较两组的真菌学检查结果和临床评分差.结果:疗程结束4个月后观察疗效,激光组痊愈率70.58％,有效率85.29％,真菌清除率为55.88％;对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为47.05％,61.76％,44.11％.两组治愈率、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但激光组与对照组的真菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗甲真菌病运用CO2点阵激光联合萘替芬酮康唑乳膏是目前一种安全、有效的治疗措施,特别是对老年人、儿童、有肝肾疾病等无法口服药物的特殊人群有重要的治疗意义.
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薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎疗效及对皮肤屏障功能的影响研究
目的:观察薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的82例特应性皮炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41例.对照组外用丙酸氟替卡松乳膏,观察组外用丙酸氟替卡松乳膏联合薇诺娜保湿霜,两组患者均治疗2个月.比较两组总有效率、治疗前后表皮组织的丝聚蛋白(filaggrin,Flg)、兜甲蛋白(loricrin,Lor)、细胞角蛋白14(cytokeratin 14,K14)、细胞角蛋白17(eytokeratin 17,K17)、客观体征(红斑、表皮剥脱、苔癣样变)评分、皮肤美观度评分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率95.12％,显著高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前表皮组织中Flg、Lor、K14、K17表达差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者表皮组织中Flg、Lor表达均上调,K14、K17均下调,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的表皮组织中Flg、Lor表达高于同期对照组,K14、K17表达低于同期对照组(P<0.05).两组治疗前的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的红斑评分、表皮剥脱评分、苔癣样变评分、美观度评分均较治疗前降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:在糖皮质激素基础上联合应用薇诺娜保湿霜治疗特应性皮炎可有效改善患者皮肤屏障功能,促进客观体征消退,提高皮肤美观度,疗效优于单纯糖皮质激素治疗,且无明显不良反应,使用方便,值得推广.
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2013年至2017年1766例就医者首次光电美容治疗情况分析
目的:了解笔者医院接受各项光电治疗的发展趋势及就医者的年龄、性别特点,并为同级别医院配备光电治疗设备提供理论依据.方法:收集笔者科室2013年-2017年收集的就医者资料,描述就医者年龄构成,对不同年龄段人群的求美目的及所使用光电治疗方法进行统计学分析.结果:2013年-2017年美容门诊就医者人数逐年上升,男性就医者比例为3.73％;首次接受光电治疗的人群年龄有所提前,其中美白祛斑是大的需求;强脉冲光(IPL)是美白祛斑治疗中常使用的方法;在以脱毛为目的的就医者中,去除腋毛的需求高.结论:以美容为目的的光电治疗,男性就医者所占比例不高,医院在开展光电治疗初期可以拓展美白祛斑治疗项目,配备强脉冲光及强脉冲光脱毛手具.
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高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效观察
目的:探究高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎的治疗效果.方法:选取2017年1月-2017年11月笔者医院收治的面部皮炎患者84例为研究对象,随机分为两组.对照组(42例)采用烟酰胺和胶原贴敷料治疗,观察组(42例)在对照组基础上联合高能窄谱红光治疗.观察两组患者临床评分、皮肤红斑量、TEWL、疗效及安全性.结果:两组患者在临床评分、皮肤红斑量和TEWL比较上,治疗后临床评分中的主观症状积分、客观症状积分以及总积分均显著下降(P<0.05),皮肤红斑量和TEWL均显著降低(P<0.05);治疗后观察组在各项指标上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗效果上,观察组总有效人数为41例,有效率为97.62％,对照组总有效人数为35例,有效率为83.33％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.974,P<0.05).两组患者并发症发生比较,差异无统计学意义.结论:高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎,能够有效减少患者各项症状积分,提升治疗效果,提高患者的自信和生活水平,有一定的安全性,值得在临床上推广应用.
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CO2点阵激光联合外用抗HS药治疗增生性瘢痕远期疗效观察
目的:观察CO2点阵激光联合外用抗HS药治疗增生性瘢痕的远期疗效.方法:选取90例增生性瘢痕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各45例.对照组仅外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组基础上联合CO2点阵激光治疗.采用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估两组治疗前、治疗后3个月的瘢痕情况,比较两组总有效率、不良反应与随访1年的复发率.结果:两组治疗后3个月的VSS总评分均较治疗前显著减小(P<0.05).观察组治疗后3个月的VSS总评分为(3.01±0.65)分,显著低于对照组(4.22±0.79)分(P<0.05);观察组总有效率为88.89％,显著高于对照组71.11％(P<0.05).观察组与对照组不良反应总发生率分别为16.28％与11.36％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访1年的复发率4.65％,显著低于对照组25.00％(P<0.05).结论:CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕可有效修复患者瘢痕情况,提高疗效,且复发率更低,不良反应无明显增加.
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IPL与红蓝光分别联合果酸治疗寻常性痤疮疗效对比
目的:观察强脉冲光(IPL)与红蓝光分别联合果酸治疗寻常性痤疮的临床疗效,并进行对比分析.方法:选择2016年6月-2016年8月笔者科室就诊的40例面部寻常性痤疮患者,随机分为两组.常规组:20例,给予红蓝光联合果酸治疗;研究组:20例,给予强脉冲光联合果酸治疗.对比两组治疗后皮损减退、色素沉着、并发症及血清中IL-8、IL-17水平情况.结果:治疗2周后,研究组皮损减退总有效率35.00％,显著高于常规组5.00％,差异有统计学意义(χ2=3.906,P=0.048);治疗6周后,研究组皮损减退总有效率55.00％,显著高于常规组20.00％,差异有统计学意义(χ2=5.227,P=0.022);治疗8周后,研究组皮损减退总有效率85.00％,明显高于常规组45.00％,差异有统计学意义(χ2=7.033,P=0.008).治疗2周后,研究组色素沉着总有效率40.00％,显著高于常规组10.00％,差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.029);治疗6周后,研究组色素沉着总有效率60.00％,显著高于常规组25.00％,差异有统计学意义(χ2=5.013,P=0.025);治疗8周后,研究组色素沉着总有效率85.00％,显著高于常规组50.00％,差异有统计学意义(χ2=5.584,P=0.018).治疗8周后,研究组IL-8水平(8.76±1.26)显著低于常规组(10.96±1.62),差异有统计学意义(t=4.794,P<0.05);研究组IL-17水平(13.69±2.63)显著低于常规组(17.62±3.21),差异有统计学意义(t=4.235,P<0.05);研究组总并发症发生率为10.00％,常规组总并发症发生率为20.00％,研究组并发症发生率低于常规组,但两组患者并发症发生率无显著性差异(χ2=0.7843,P=0.3758).结论:寻常性痤疮患者给予强脉冲光联合果酸治疗,其疗效较好,不良反应较少.
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庆大霉素辅助局部注射修复眼睑炎性肉芽肿的美容效果及预后观察
目的:探讨庆大霉素辅助局部注射修复眼睑炎性肉芽肿的美容效果及预后.方法:回顾性分析笔者医院2015年5月-2018年3月收治的眼睑炎性肉芽肿患者50例的诊疗情况.根据用药方式的不同,分为观察组(n=35)和对照组(n=15).对照组采用曲安奈德局部注射修复治疗,观察组采用曲安奈德联合庆大霉素局部注射修复治疗.治疗3周后,比较两组患者美容效果、肉芽肿硬度及大小、患者对美观状况的满意度以及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为88.57％,显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肉芽肿硬度及大小无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者肉芽肿硬度及大小明显减小,且观察组患者肉芽肿硬度及大小分别为(1.14±0.11)分、(0.22±0.12)cm2,明显小于对照组(1.32±0.25)分、(0.45±0.17)cm2,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为85.71％,显著高于对照组53.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑炎性肉芽肿患者采用庆大霉素辅助局部注射修复,可取得较好的美容效果,保证患者美观,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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鼻中隔及耳软骨联合膨体材料在鼻整形术中的应用
目的:探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体材料在鼻整形术中的应用效果.方法:选择笔者医院2016年1月-2017年7月收治的42例接受鼻部整形术的就医者为研究对象,以鼻小柱"飞鸟"形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,沿着中线分离、取出深部鼻中隔软骨,雕刻塑形后移植于两鼻翼软骨间,使两侧鼻翼软骨联合鼻中隔软骨形成新的鼻小柱.将取下的耳软骨雕刻成盾牌状,缝合固定于鼻小柱前端.将膨体雕刻成柳叶形,插入鼻背并固定数针,间断缝合切口.结果:42例就医者术后效果良好,各比例符合美学要求,外观及触感自然,无严重并发症发生.随访6～12个月,对鼻形态满意率高达93％.结论:应用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体材料行鼻整形术,术后外鼻形态改善良好,满意度高,是较理想的手术方法.
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鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者同期修复治疗的临床观察
目的:探究鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者同期修复治疗的临床疗效.方法:将笔者医院耳鼻喉科2014年3月-2017年8月收治的60例鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用鼻腔歪斜整形术联合鼻中隔偏曲矫正术对所有患者进行同期手术治疗.观察、分析所有患者的同期修复治疗效果.结果:所有患者的鼻腔歪斜、鼻中隔偏曲以及鼻腔通气不畅等状况均得到纠正和显著改善,鼻中隔位置处于中间位置,嵴突消失,鼻背挺直,鼻尖偏离中线在3mm以内,未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症发生.治疗后,患者的鼻外形偏曲值明显低于治疗前,其鼻外形歪斜程度较治疗前显著改善,面部美观满意度评分也明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后的NCV、NMCA水平明显高于治疗前,NAR水平则明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同期修复治疗可有效改善鼻腔歪斜合并鼻中隔偏曲患者鼻通气功能,还能使鼻腔歪斜得到有效纠正,获得较为满意的鼻面部美容整形效果,值得在临床上积极推广.
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微信改善整形门诊手术患者健康宣教依从性的效果评价
目的:评价微信在整形门诊手术患者围手术期健康宣教护理的工作效果.方法:选取笔者科室2017年8月-12月的门诊手术患者227例,随机分为对照组(n=113)和实验组(n=114).对照组采用口头及书面的健康宣教方式,实验组利用微信进行健康宣讲,比较分析两组患者对整个围手术期护理健康宣教的知晓率、执行率和满意率.结果:术后1周行电话随访,实验组患者对于围手术期各种健康宣教内容的知晓率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且实验组对宣教内容的执行率及满意率分别为86.84％(99/114)、94.74％(108/114),对照组为63.72％(72/113)、69.03％(78/113),差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用微信进行围手术期健康宣教可增加受术者的满意率,提高护理工作效率.
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加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用研究
目的:探讨加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用及其对患者预后的影响.方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的手背深度烧伤植皮患者138例,随机分为两组,对照组应用常规康复外科,研究组应用加速康复外科.比较两组患者平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况、手功能恢复情况、疼痛程度、生活质量.结果:研究组平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手功能恢复各项指标及生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后各时间点VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手背深度烧伤植皮手术治疗的过程中,应用加速康复外科治疗,效果较好,值得在临床上不断推广应用.
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微信式延续性护理在急诊面部外伤患者院外护理中的应用
目的:探讨微信式延续性护理在急诊面部外伤患者院外护理中的应用效果.方法:选取2017年9月-2018年2月于笔者科室行整形美容清创缝合术的急诊面部外伤患者240例,随机分为对照组和观察组,每组各120例.对照组术后给予常规护理,观察组术后通过微信沟通,给予延续性护理,随访半年,对比两组患者术后并发症、瘢痕防治依从性、患者满意度的指标.结果:观察组并发症发生率低于对照组,瘢痕防治依从性及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微信式延续性护理用于急诊面部外伤患者的院外护理中,有利于减少并发症的发生,提高瘢痕防治依从性及满意度,值得临床推广.
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双眼轮匝肌瓣法矫治先天性上睑下垂中的有效护理研究
目的:研究双眼轮匝肌瓣法矫治先天性上睑下垂中配合针对性护理的护理效果.方法:选取上海市第十人民医院整形科2016年7月-2017年5月收治的60例(95眼)先天性上睑下垂患者,随机抽签分成观察组及对照组,每组各30例.两组患者均进行双眼轮匝肌瓣法矫治先天性上睑下垂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上联合针对性护理干预.比较两组患者护理后并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度.结果:观察组患者总并发症发生率为8.00％显著低于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性评分及护理总满意率分别为(24.84±2.84)分、96.67％显著高于对照组的(20.67±2.72)分、76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:先天性上睑下垂患者实施双眼轮匝肌瓣法配合针对性护理方法可进一步降低并发症发生率,提高患者的治疗依从性及护理满意度.
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腺样体肥大伴口呼吸对牙颌面发育的初步研究
目的:通过头影测量研究不同程度的腺样体肥大与不同的呼吸方式对牙颌发育的影响.方法:选取年龄在11～14岁的寻求正畸治疗的患者共90例,其中存在不同程度腺样体肥大者60例为实验组,无口呼吸及腺样体肥大者30例为对照组.根据A/N比值将90例分为三组,每组30例.实验组:A组:0.60≤A/N<0.71;B组:A/N≥0.71,其B组又可分为两组,B1为腺样体肥大伴鼻呼吸者;B2为腺样体肥大伴口呼吸者.对照组即C组:A/N<0.60.本实验采用几何画板5.06图像处理软件测量腺样体大小和牙颌面各项指标.结果:治疗后,C组与A组相比:ANS-Me/N-Me、∠SNA、∠SNB、NPg-SN、U1-NA、LI-NB、Y轴、UI-SN测量项目均有统计学差异(P<0.05),与B组相比:GoGn-SN、NP-FH测量项目均有统计学差异(P<0.05),C组分别与A组和B组比较,MP-FH、LI-MP角增大,与B组统计学差异更显著(P<0.05).LI-MP、NP-FH测量项目均有统计学意义(P<0.05),其中GoGn-SN增大、NPg-SN、Y轴减小,其差异更显著(P<0.05).U1-NA、LI-NB、GoGn-SN、FH-MP、LI-MP测量项目均有统计学意义(P<0.05),其中NPg-SN、U1-L1、NP-FH呈负相关(P<0.05).结论:通过头影测量分析得到重度腺样体肥大伴口呼吸患者表现为下颌骨后缩,下颌逆时针旋转及前牙开牙合且口呼吸,对咬合关系有影响.
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3D打印技术辅助改良牙槽嵴裂植骨术与传统术式临床效果的比较研究
目的:探讨3D打印技术辅助改良牙槽嵴裂术治疗牙槽嵴裂的临床效果.方法:将80例单侧完全性牙槽嵴裂患者分为两组,研究组接受块状骨移植的改良牙槽嵴裂植骨术,对照组接受传统的"泥状"松质骨移植的牙槽嵴植骨术.比较两组患者的术后疗效,术后1周、6个月均行CBCT检查,对比两组各测量时点梨状孔底对称性、原裂隙内成骨的牙槽嵴高度与厚度.结果:研究组梨状孔下缘对称性、原裂隙区成骨的高度与厚度均优于对照组.研究组患者的术后疗效优于对照组(P<0.05).结论:牙槽嵴裂的治疗过程中,3D打印技术辅助改良牙槽嵴裂术较传统术式临床效果取得了一定提高,应进一步临床推广应用.
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硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响
目的:探究硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响.方法:回顾性分析笔者医院经重组人源胶原蛋白凝胶治疗(对照组,49例)及硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶治疗(观察组,49例)的行择期颌面头颈部肿物切除术的患者临床资料.记录两组创口愈合时间、术后1个月及术后3个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)]、术后1周及术后1个月疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)]差异,并比较两组术前及术后3个月时容貌负面评价[相貌负面身体自我量表(Negative Physical Self Scale,NPSS)]、自尊水平[Rosenberg自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,SES)]差异.结果:观察组创口愈合时间明显低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组瘢痕情况指标(各维度VSS评分)均较术后1个月降低(P<0.05),而观察组术后1个月、3个月各维度VSS评分均低于对照组(P<0.05).术后1个月,两组疼痛程度(VAS评分)均较术后1周降低(P<0.05),而观察组术后1周及术后1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组容貌负面评价(NPSS评分)均较术前升高(P<0.05),自尊水平(SES评分)则较术前降低(P<0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P<0.05).结论:硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶可有效改善颌面头颈部创口瘢痕状况,还能促进创口愈合,有效缓解患者术后疼痛,降低患者对瘢痕产生的负性情绪.
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皮肤美容实习医师医患沟通教学体系探索
和谐有效的医患沟通,在现代皮肤美容热潮中有重要意义,对缓和医患关系、增强美容患者依从度、提升皮肤美容临床疗效具有不可忽视的作用.皮肤美容专科性很强,美容实习医师除掌握必要的皮肤美容诊疗知识外,医患沟通能力和交流技巧的培训必不可少.通过引入PBL教学法、导师负责制、有效沟通技巧教学,初步建立皮肤美容实习医师医患沟通教学体系,可引导美容医师主动思考,积极参与医患沟通教学,全面提升皮肤美容教学质量.
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阴道松弛综合征的治疗现状
针对阴道松弛的阴道紧缩治疗手段尚未完全成熟,阴道口以及阴道壁松弛是各种因素使阴道壁及其周围结缔组织以及盆底肌改后产生的结果,影响了女性群体性活动的满意程度.阴道松弛发病率高治疗率低.整形外科手术治疗、射频治疗、激光治疗及盆底肌康复治疗是现阶段常用的治疗方法.其中经多中心随机对照研究证实了安全性和有效性的射频治疗快速发展成为了现今比较有应用前景的治疗方法,保留阴道黏膜的阴道紧缩术在整形外科中应用广泛.本文就阴道松弛综合征以解剖组织学、发病机制、诊断为基础对各种治疗方法的优劣进行探讨,为临床工作及相关研究提参考.
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小阴唇肥大的个体化手术治疗
目的:探讨3种小阴唇肥大矫正术的临床疗效.方法:根据小阴唇的大小将患者分为3组.根据小阴唇增生程度以及患者对小阴唇术后外观及形态的美学要求选择直线切除缝合术、楔形切除术及中央去上皮缝合术行小阴唇缩小整形.结果:5例行小阴唇直线切除缝合术;15例行楔形切除术;2例行中央去上皮缝合术;1例患者右侧小阴唇行中央去上皮缝合术,左侧小阴唇行楔形切除术.1例患者切口延迟愈合.所有患者对小阴唇外观形态及功能满意.结论:3种小阴唇缩小技术在不同的临床情况下都有较好效果,术中应根据患者的肥大程度和美学目标来选择佳手术方式.
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外生殖器官整形美容的发展及其意义
外生殖器官分男性外生殖器官和女性外生殖器官,是人体隐蔽而重要的器官,涉及到功能和美观.生殖器官整形美容由来已久,随着社会的发展、认识的提高、思想的解放,生殖器官整形美容越来越受到重视,不仅解决功能的问题,而且要从美学的角度改善外观.本文回顾外生殖器官整形美容的发展历史,探讨外生殖器官整形美容与功能、美学、性医学、心理学的关系,分析了外生殖器官整形美容术的现状;认为外生殖器官整形美容将成为整形美容领域新的热点,将成为整形外科医生的重要任务.
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整形外科原则在袖套式包皮过长矫正术中的应用及效果研究
目的:将整形外科原则应用于改良袖套式包皮过长矫正术,探讨其与经典包皮环切术相比,在减少术区瘢痕,促进术后恢复,改善术后外观等方面的临床效果.方法:对经典袖套式包皮环切术加以改进,将切口设计在阴茎根部,并在阴茎腹侧形成"V"形切口.剥除多余皮肤的同时注意保护血管淋巴管及皮下神经.本组36例患者,其中20例采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术,16例采用经典包皮环切术,对伤口愈合情况、术区瘢痕、阴茎外观、患者主观感觉以及并发症发生情况等方面进行评价.结果:36例患者治疗后包皮过长情况均较前明显改善,所有患者均无出血、血肿等并发症发生,行阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术患者术后恢复快,外观更加理想,无瘢痕挛缩,临床效果更加满意.结论:采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术治疗包皮过长患者,效果确切,阴茎外观形态良好,术区瘢痕隐蔽,患者满意.
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"旗形"胸脐皮瓣结合自体肋软骨支架在阴茎再造术中的应用
目的:探讨利用"旗形"胸脐皮瓣结合自体肋软骨支架行阴茎再造的临床效果.方法:以腹壁下动脉为蒂设计脐旁皮瓣,皮瓣形态呈旗状,"旗杆"部为皮瓣血管蒂,"旗面"部用于阴茎成形及尿道成形.以"旗杆"为轴旋转180°转移至会阴部,将皮瓣翻转卷成管状形成尿道及阴茎体,并与会阴部尿道口吻合.手术同期切取自体肋软骨,雕刻为支撑材料置入阴茎体.术后半年可行二期手术修整阴茎形态,包括皮瓣去脂修薄、瘢痕切除等.结果:2010年8月-2016年8月供实施8例,术后皮瓣血运均良好,皮瓣供区均可于术中直接缝合关闭创面,伤口一期愈合.术后随访5～14个月,其中2例患者阴茎臃肿,于阴茎再造术后1年行皮瓣去脂修薄改善阴茎外形,满足性生活;2例术后3个月因尿瘘再次行手术修补;其余4例患者再造阴茎外观及功能均良好.所有患者均未见软骨外露,除脐部位置稍向皮瓣供区侧偏移,腹壁外形轮廓基本正常.结论:"旗形"胸脐皮瓣阴茎再造设计简单,术后效果较为理想,避免了传统胸脐皮瓣阴茎再造需要植皮覆盖创面的问题,减轻了腹壁继发畸形的发生,是一种可供选择及推广的阴茎再造术式.
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自体脂肪移植法在易性病患者阴囊成形术中的应用体会
目的:探讨自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中的治疗效果和应用体会.方法:选择25例完成阴茎成形术的易性病患者,对其行自体脂肪填充移植阴囊成形术,其中10例前期尿道延长术阶段采用小阴唇皮瓣法;10例采用阴道黏膜瓣法;5例采用大阴唇皮瓣法.注射器法抽取自体颗粒脂肪,冲洗、纯化后注射移植于会阴部两侧皮下,每个部位每次移植颗粒脂肪50～80ml,移植2～3次.结果:21例患者效果满意,成形阴囊形态逼真,位于再造阴茎腹侧根部下方;另4例患者术后阴囊外形不佳.其中10例采用小阴唇皮瓣法尿道延长术和10例采用阴道黏膜瓣法尿道延长术的患者成形阴囊效果均满意;4例效果不满意的患者尿道延长术均采用大阴唇皮瓣法.结论:自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中可取得满意效果,阴囊位置和外形较为逼真;但要取得理想效果,须在前期手术时提前规划,为阴囊成形创造条件.
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腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术
目的:探讨一种操作简便,更符合阴道生理特征的阴道再造术.方法:应用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术治疗7例有阴道再造需求的患者.结果:本组共7例,均采用腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造,术后恢复时间短,无肠道手术并发症发生,7例患者肠襻全部成活,术后瘢痕轻微,仅腹部腹腔镜切口可见瘢痕,再造阴道腔隙宽敞,质地柔软,分泌物量适中,无异味.结论:腹腔镜下带蒂回肠襻转移阴道再造术,术后再造阴道与正常阴道生理状态接近,会阴、大腿等处不产生新的可见手术瘢痕,易被患者接受,具有广泛的临床应用前景.
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预置尿道的阴茎再造术尿道口吻接的技术改进
目的:探讨一种以双蒂皮瓣加强覆盖尿道吻合口以降低再造阴茎尿瘘发生率的方法.方法:女复男性别重赋手术患者,在掀起预置尿道的皮瓣形成阴茎体时,尿道口近端保留2cm皮肤,一期尿道旷置.二期尿道吻接时将此皮肤掀起形成双蒂皮瓣,覆盖在尿道吻接口上.结果:3例患者吻合口均一期愈合,排尿通畅,无尿瘘及狭窄发生.结论:预置尿道的阴茎再造术尿道口吻接采用本技术改进可以较好地避免尿瘘或狭窄问题的出现.
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性别重置术中阴蒂再造的临床研究
目的:探讨男复女性别重置手术中再造阴蒂的新方法.方法:设计以阴茎背神经血管束为蒂的、带部分包皮的"月牙形"龟头复合组织瓣,对拢缝合形成新阴蒂外观.阴蒂头部大小约1.0cm(长)×0.8cm(宽),位置固定于平耻骨联合下方5～6cm新尿道口正上方.结果:68例男复女性别重置术中应用此方法再造阴蒂,术后再造阴蒂全部成活,外观逼真、感觉敏锐.59例随访6个月～3年,在性生活过程中再造阴蒂均可无痛勃起,功能良好.结论:以阴茎背神经血管束为蒂的、带部分包皮的"月牙形"龟头复合组织瓣再造阴蒂既符合美学外观,又可获得良好感觉及功能.此方法血运可靠、易掌握,是一种值得推广的术式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
