手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效比较

目的：比较早期声门型喉癌利用小剂量化疗分别联合手术、放疗和光动力治疗的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月收治的早期声门型喉癌患者120例为研究对象，随机分为手术组、放疗组和光动力组，每组40例患者。3组分别采用手术、放疗和光动力治疗，均联合小剂量化疗，比较治疗效果。结果三组患者2年和4年总生存率、2年无瘤生存率以及2年局部控制率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。手术组、放疗组和光动力组组患者并发症发生率分别为15．0％、12．5％、12．5％。三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗对早期声门型喉癌的治疗效果均较好，医生可以根据患者具体实际情况进行选择。

皮损清理术结合光动力治疗囊肿性痤疮86例疗效观察

目的 对皮损清理术结合光动力治疗囊肿性痤疮的效果进行研究和分析.方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的囊肿性痤疮患者86例作为研究对象,并按照所采取治疗方式的不同将其分为研究组(皮损清理术结合光动力治疗)和对照组(单纯光动力治疗),对两组患者的疗效进行比较.结果 研究组患者治疗有效率明显优于对照组,不良反应研究组也要优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对囊肿性痤疮患者实施皮损清理术结合光动力治疗具有显著的临床效果,治疗的安全性更高.临床应用价值高.

光动力联合甘草锌治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的：观察光动力联合甘草锌治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例寻常型痤疮患者随机分为两组。其中治疗组32例予光动力联合甘草锌治疗，对照组28例仅予光动力治疗，治疗时间4周。观察患者治疗前后的皮损变化，治疗结束后随访2个月评估复发情况。结果：治疗组有效率96.87%，对照组89.29%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：光动力联合甘草锌治疗寻常型痤疮疗效好，复发率低，值得临床推广使用。

蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究

目的 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究.方法 于2014年7月—2015年6月在哈尔滨市第四人民医院实验室,将40只健康SD大鼠分为正常对照组、蚕砂灌胃组、光动力组以及蚕砂联合光动力组各10只,模型对照组以及蚕砂联合光动力组给予,以建立大鼠类风湿性关节炎的动物模型,蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组予以蚕砂,正常对照组及光动力治疗组予以等剂量频次的蒸馏水.比较各组大鼠情况、踝关节左右横径测量结果、关节病理评分、滑膜液内VEGF、MMP-3及SOD水平和外周血细胞因子水平.结果 发病后1~7d蚕砂灌胃组、 蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组大鼠踝关节左右横呈持续升高趋势,发病后11~21 d 3组大鼠踝关节左右横水平降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组比,蚕砂联合光动力组滑膜下炎症、滑膜增生、血管已形成及软骨损坏骨破坏和关节病理总分较低[(1.02±0.11)分、(1.49±0.17)分、(0.92±0.10)分、(0.10±0.01)分、(3.44±0.37)分](P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3水平较高(P<0.05),SOD水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3较低[(0.35±0.05)μg/L、(2.02±0.21)pmol/L](P<0.05),SOD较高(17.19±1.83)U/mL(P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α水平较高(P<0.05),TGF-β水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α较低[(35.39±4.17)mg/L、(23.29±2.59)mg/L](P<0.05),TGF-β较高(23.29±2.57)mg/L(P<0.05).结论 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠能够破坏血管翳,保护骨和软骨,缓解炎性反应,有望为临床治疗方面提供新的干预方法.

光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察对比5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣和单用CO2激光治疗尖锐湿疣的优势.方法:78例患者随机分为联合治疗组(5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光)和对照组(CO2激光治疗)观察其复发情况.结果:联合治疗组复发率10.25%.治疗组复发率39.47%.差异有统计学意义.结论:5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗法优于CO2激光治疗尖锐湿疣.

MTT法检测异咯嗪光动力对Bel-7402细胞的抑制作用

目的 研究异咯嗪光动力对Bel-7402细胞的抑制作用.方法 采用四甲基偶氮唑蓝染色法(MTT法)测定异咯嗪光动力对Bel-7402细胞的抑制作用.结果 异咯嗪光动力能明显抑制Bel-7402细胞.结论 异咯嗪是一种很有潜力抗癌光敏剂.

食管癌光动力治疗ICD编码的分析

食管癌光动力治疗是新兴的治疗食管癌的方法,具有传统手术、放化疗等方法无可比拟的优势.根据食管癌光动力治疗原理、目的等,结合ICD-9-CM-3,查找出食管癌光动力治疗的操作编码为99.83.提示编码员在实际工作中不但要掌握ICD编码知识,还要不断地学习相关医学知识、了解相关手术操作的原理、目的和操作步骤等.

杞菊地黄丸联合光动力治疗复发性中浆的临床疗效观察

目的:观察复发性中浆患者实施不同方法治疗的临床疗效及安全性.方法:随机将2015年3月-2017年3月期间收治的48例复发性中浆患者分为观察组(实施杞菊地黄丸与光动力联合治疗,n=24)和对照组(实施光动力独用治疗,n=24),对48例复发性中浆患者实施不同方法治疗后的临床效果,疾病复发率及生活质量评分等指标进行比较.结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为91.67％和66.67％,P<0.05;组间疾病复发率及生活质量相互比较,观察组明显优于对照组,P<0.05.结论:杞菊地黄丸联合光动力治疗在复发性中浆患者中的应用效果显著,值得推广.

早期和较早期食管癌的光动力治疗

目的 分析光动力治疗10例食管癌的临床疗效及不良反应的预防.方法 观察、并随访2011年6月至2013年6月行光动力治疗的10例食管癌患者,静脉注射光敏剂(photosan)2 mg/kg,44～48 h后应用波长630 nm的半导体激光进行光动力照射治疗,连续两天为1个周期,1月后重复1个周期.术后1、3、6、12、18及24月复查胃镜并取病理,复查胸腹部CT,评价临床效果和不良反应发生情况,探讨光动力治疗的疗效以及不良反应的处理方法.结果 术后次日肿瘤组织开始水肿坏死.术后1个月左右,胃镜显示原病灶部分或完全消退.第2周期治疗后1个月复查胃镜显示病灶几乎完全消失,胃镜病理未见肿瘤细胞.随访2 ～ 24月,胃镜、胸腹部增强CT均未见肿瘤复发及转移.光动力治疗除光敏反应外,主要不良反应是一过性发热、胸痛、咳嗽咳痰、肺感染及吞咽困难,经对症处理均可缓解.2例食管癌患者治疗后2月出现食管瘢痕狭窄,经胃镜下扩张并放置食管支架后缓解.10例患者光动力治疗后均发生不同程度的高凝状态,l例发生急性冠脉综合征.结论 光动力治疗较早.期食管癌疗效确切,全身不良反应较轻,对于光动力治疗后的凝血功能异常的原因及发生机制尚有待一步研究.

微波联合光动力治疗男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的临床分析

目的 分析男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的临床特征及微波联合光动力治疗的疗效.方法 对260例使用微波联合光动力治疗肛周尖锐湿疣的男男性接触者的临床、实验室资料和疗效进行分析比较.结果 肛周尖锐湿疣男男性接触者大多数为青年(243/260),疣体位置以肛内型和肛内外型为主(245/260),其中HIV感染组肛外型所占比例(8/220)小于非HIV感染组(7/40).所感染的HPV型别以11型(70/118)、6型(44/118)和16型(40/118)常见,其中HIV感染者相比非HIV感染者更容易出现高危型、混合型和多重HPV感染.超过一半(146/260)的患者光动力治疗只需1～3次,且HIV感染组和非HIV感染组所需光动力治疗的次数和光敏剂的数量差异无统计学意义.HIV感染组复发率(13.6％,30/220)与非HIV感染组(15.0％,6/40)比较,差异无统计学意义,且远低于同期单纯行微波治疗的患者(45％,18/40).结论 微波联合光动力治疗能显著降低男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的复发率.

光动力疗法治疗痤疮的研究进展

痤疮为常见损容性、慢性炎症性皮肤病,青春期多发,往往对青少年的学习和心理造成不同程度的影响.痤疮的发生机制多为青春期皮脂腺分泌旺盛,毛囊皮脂腺导管开口处过度角化导致皮脂排出受阻,以及痤疮丙酸杆菌过度繁殖导致的慢性炎症反应,表现为局部皮肤粉刺、丘疹、囊肿或者结节样皮损.痤疮的临床治疗主要包括局部外用或口服抗生素、维A酸,局部外用水杨酸以及各种激光设备及手术[1].但由于细菌耐药性逐渐增加、系统药物副作用较大,安全有效的物理疗法成为治疗痤疮的新趋势.光动力疗法(photodynamic thera-py,PDT)是一种具有高选择性的药械联用技术,广泛应用于皮肤科炎症性、传染性、癌症及癌前病变等多种皮肤科疾病的治疗,是局部外用治疗皮肤科疾病的一项新型诊疗技术.近年来,随着光动力疗法应用的不断更新和发展,临床对光动力疗法在痤疮治疗中的认识和研究也在不断丰富.现将PDT治疗原理、治疗参数的选择、疗效及不良反应的研究进展综述如下.

1例高龄早期食管癌患者光动力治疗的护理

患者男,82岁,于2011年11月16日入院行无痛胃肠镜检查时,胃镜发现食管距门齿23～24 cm一处黏膜稍隆起,略粗糙,约10 mm×8 mm,卢戈溶液染色局部拒染,距门齿24～25 cm环周性点片状拒染,超声内镜(简称EUS)显示距门齿23～ 24 cm处黏膜层呈偏低回声增厚,约7.2 mm ×3.0 mm,黏膜下层、肌层完整.在距门齿23,24,25 cm分别取活检1,3,1块.胃镜病理结果回报:食管距门齿23,24,25 cm鳞状上皮内瘤Ⅱ～Ⅲ级,其中24 cm位置伴有癌变,诊断为食管重度不典型增生伴癌变.PET-CT检查食管病变局部及全身其他部位未及异常放射性浓聚,血肿瘤标志物等指标均在正常范围.患者既往有2型糖尿病、高血压、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等病史,经院内外专家数次会诊讨论并在征求患者家属意见的条件下,考虑患者高龄,拒绝手术治疗、放射治疗和化疗,终决定首选胃镜下食管癌光动力治疗(photodynamic therapy,PDT).

不同功率密度光动力对浮游态和生物膜态变异链球菌的杀伤作用

目的 探讨以血卟啉单甲醚(Hematoporyrin monomethyl ether,HMME)为光敏剂,不同功率密度的光动力疗法(Photondynamic Therapy,PDT)对浮游态和生物膜态两种状态下的变异链球菌的杀伤作用.方法 将变异链球菌制备成菌悬液和釉质生物膜模型80块,分为PDT组和对照组;其中PDT组按照不同处理方式又分为35mW/cm2组(A组)、70 mW/cm2组(B组)、140 mW/cm2组(C组)、280 mW/cm2组(D组)、单纯光敏剂(E组),单纯激光照射(F组)6个小组;0.05％洗必泰(G组)、0.9％生理盐水组(H组)为阳性、阴性对照组.实验采用波长532 nm的半导体激光为光源,HMME光敏剂浓度为40 μg/ml,比较在相同能量密度不同功率密度下光动力对变异链球菌的杀伤作用.结果 相同功率密度的PDT处理组、洗必泰组对定植在生物膜中的变异链球菌的杀伤作用均低于浮游态.PDT组中的A、B、C和D组与洗必泰组(G组)的杀菌率从51.29％、67.07％、94.95％、96.25％、57.29％降到了30.92％、44.01％、75.44％、85.10％、41.75％.PDT对同种状态下变异链球菌的杀菌率随功率密度的增加逐渐增大.结论 生物膜态的变链对PDT和抗菌剂有较强的抵抗性,在今后的实验中需设法降低生物膜的抵抗性并寻找合适的光强度来增强PDT的杀伤作用.

声动力治疗的研究进展

声动力治疗(Sonodynamic Therapy,SDT)作为一种具有特异性和选择性杀伤肿瘤组织的无创新型治疗手段,近年引起越来越多专家学者的兴趣.研究证实SDT有治疗实体肿瘤、白血病、动脉粥样硬化、消除增殖性瘢痕和杀灭病原微生物的潜力,是一种具有广泛应用前景的新型治疗方法.笔者通过查阅2012～ 2015年SDT相关文献,从SDT的治疗机制、超声能量大小和频率的探索、声敏剂的发展、SDT的应用、SDT治疗与光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)的比较、SDT的现状与展望六个方面介绍了SDT治疗的研究进展.

光动力治癌药物的历史、现状、进展、问题和前景(续完)

(三)叶绿素a降解产物衍生物　　与卟啉不同，叶绿素降解产物分子的7，8位上多两个氢原子，通常称为二氢卟吩(Chlorin)。叶绿素a降解生成脱镁叶绿酸a(Pheophorbide a, Ppa)和焦脱镁叶绿酸a(Pyrrophophorbide a) 。进一步降解，生成二氢卟吩e6(Chlorin e6)和紫红素18(Purpurin 18)。二氢卟吩e6在吡啶中加热脱羧生成二氢卟吩e4；紫红素18遇碱，六元环裂开生成二氢卟吩p6(Chlorin p6)。二氢卟吩衍生物化学性质相对较卟啉稳定，其在红光区的吸收系数比卟啉至少高一个数量级。

通过grp启动子调控的可诱导性自杀基因疗法增强光动力治疗效果

光动力疗学法下调人口腔癌的促侵袭因子

背景与目的头颈部鳞状细胞癌的重要特点是高侵袭性和转移性.以往研究已确定了促侵袭因子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)及尿激酶溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activators,uPA)参与该过程.

射频消融治疗胰腺癌的荟萃分析

随着科学技术的发展，射频、微波、光动力等微创治疗以及生物靶向和免疫治疗在肿瘤治疗中日渐成熟。射频消融（ radiofrequency ablation ，RFA）是在CT和超声的引导下将电极针插入靶组织，通过射频发生器发出射频波，导致病灶组织局部高温变性、凝固坏死。目前关于射频消融术在胰腺癌应用的研究较多［1-3］，但术后疗效仍有异议。为进一步明确RFA治疗胰腺癌的疗效，本文对此进行荟萃分析。

结合国情科学规范地开展支气管镜下介入治疗

随着支气管镜在临床应用的日益普遍,各种支气管腔内介入治疗技术蓬勃开展,经支气管镜介导的激光、高频电灼、射频消融、氩等离子体凝固(APC)、微波、光动力、冷冻、后装放疗、气管支架和球囊扩张等技术逐渐成为复杂气道病变、良恶性病变所致的中央气道阻塞治疗的新手段.经支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿,将使更多的COPD患者从中获益.然而,迅速发展的肺脏介入技术对于呼吸科医生,尤其是从事呼吸内镜的医生提出了新的挑战,如何结合我国国情科学规范地开展支气管镜下介入治疗技术迫在眉睫.

经支气管镜进行气管、支气管腔内治疗技术的评价

近10余年来,随着科学技术的发展,经支气管镜的腔内治疗,尤其是应用微型、实用的设备来治疗支气管内局限性病灶,已有了很大进步.常用的治疗技术主要包括激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波、光动力及腔内放疗.其中激光、高频电及近年出现的氩等离子体凝切术是常用的手段;而冷冻、微波、光动力及腔内放疗等技术由于各自的局限性而应用相对较少,但这4种治疗手段都有各自独特的、其他治疗方法不能取代的特点,因此在临床支气管腔内治疗中仍然占据着很重要的地位[1,2].