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Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果
目的 探讨Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年4月至2016年2月接受治疗的44例桡骨小头骨折患者,全身麻醉,进行肘关节、发生骨折的位置检查,做好标记.试验组采取Herbert螺钉内固定,对照组采取微型接骨板内固定.观察两组术后疼痛等级、疼痛有效缓解情况以及并发症发生情况.结果 试验组术后重度疼痛、中度疼痛发生情况低于对照组,轻度疼痛发生情况高于对照组,试验组有效缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肘关节骨关节炎、腕关节骨关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者比较,Herbert螺钉内固定效果较好,患者有效缓解率高,骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低,临床应用价值较高.
关键词： Herbert螺钉内固定 微型接骨板内固定 桡骨小头骨折 -
Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果观察
目的 研究桡骨小头骨折患者分别采用Herbert螺钉内固定治疗以及微型接骨板内固定治疗的临床价值.方法 选取2015年3月至2018年3月本院接受手术治疗的50例桡骨小头骨折患者,根据入院先后顺序,分为研究组和参照组,参照组患者有25例,采用微型接骨板内固定治疗,研究组患者有25例,予以Herbert螺钉内固定治疗,比较两组疼痛缓解情况以及并发症发生情况.结果 比较分析,研究组疼痛缓解有效率为(96.00％),要高于参照组疼痛缓解有效率(68.00％),同时研究组患者术后并发症发生率较低(8.00％),低于参照组患者术后并发症发生率(36.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对桡骨小头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗,具有十分优异的应用价值,值得临床推广.
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3D打印辅助微创接骨板内固定术(MIPO)改善胫骨旋转不良的前瞻性随机对照研究
目的 比较微创接骨板内固定术(MIPO)、髓内钉内固定术(INT)和3D打印辅助MIPO 3种内固定技术治疗胫骨骨折后胫骨旋转不良的程度和发生率.方法 纳入上海中医药大学附属曙光医院于2015年1月至2017年8月收治的180例单侧胫骨骨折患者(年龄16~60岁),不论分型按入组先后顺序依次分入MIPO组、INT组和3D打印辅助MIPO(3D-MIPO)组,每组60例,平均年龄分别为(39.18±9.10)、(39.28±9.23)和(39.07±10.40)岁.术后CT扫描双侧膝、踝关节层面,测量患侧和健侧旋转角并计算其差值,其差值绝对值>10°定义为胫骨旋转不良.比较并分析3组患者在治疗胫骨骨折后胫骨旋转不良的程度和发生率.结果 3组患者的性别、年龄、骨折分型差异均无统计学意义.3组患者术后均恢复顺利,无感染、内固定松动等发生,个别患者伤口出现渗液经换药或清创后愈合.MIPO组旋转角平均差值为(6.85±3.82)°,其中内旋9例、外旋51例,确诊胫骨旋转不良7例,发生率为11.67%;INT组旋转角平均差值为(6.34±3.44)°,其中内旋10例、外旋50例,确诊胫骨旋转不良6例,发生率为10.00%;3D-MIPO组旋转角平均差值为(3.96±2.24)°,其中内旋8例、外旋52例,确诊胫骨旋转不良1例,发生率为1.67%.3组旋转角平均差值差异有统计学意义(F=13.80,P<0.01),3D-MIPO组胫骨旋转不良发生率低于MIPO组和INT组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 利用3D打印辅助完成术前钢板塑形可降低MIPO后胫骨旋转不良的发生率.
