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中国美容医学

中国美容医学杂志

Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학

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统计源期刊
  • 主管单位： 中华人民共和国教育部
  • 主办单位： 西安交通大学
  • 影响因子： 1.00
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1008-6455
  • 国内刊号： 61-1347/R
  • 发行周期： 月刊
  • 邮发： 52-27
  • 曾用名： 中国美容医学杂志;中国医学美学美容杂志
  • 创刊时间： 1992
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国美容医学杂志编辑委员会
  • 出版地区： 陕西
  • 主编： 朱宏亮
  • 类 别： 医药卫生综合
期刊收录： 维普收录(中) 上海图书馆馆藏 国家图书馆馆藏 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 知网收录(中) 万方收录(中)
期刊荣誉：
医学稿件新审稿状态
  • 论文标题 期刊级别 审稿状态
  • 头孢*********************效果分析 北大核心期刊 已录用
  • 新生儿********************研究 统计源核心期刊 已录用
  • ********************细胞凋亡机制研究 北大核心期刊 已录用
  • 糖尿病患者*******************分析 国家级期刊 审稿中
  • 儿童********************分析 CSCD核心期刊 已录用
  • 临床护理**************************的影响 统计源核心期刊 审稿中
  • 米非司酮****************************的临床研究 省级期刊 已录用
  • 基于*****************的机制及*************对其影响 统计源核心期刊 审稿中
  • *************在老年高血压***********的临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 影响视网膜***********************分析 省级期刊 审稿中
  • 线粒体****************作用 省级期刊 已录用
  • 超声对********************价值 统计源核心期刊 审稿中
  • 基于****************************************研究 国家级期刊 已录用
  • 中药****************************************实验研究 统计源核心期刊 已录用
  • 几种***************************诊断价值 统计源核心期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • ***************************的疗效比较 CSCD核心期刊 已录用
  • ***************儿童青少年****************分析 国家级期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • *******************************临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 心脏介入治疗术后血管迷走反射的预防及护理体会

    作者：李艳梅

    随着介入技术在心脏病领域的广泛应用,介入治疗的并发症也越来越受到重视,特别是血管迷走神经反射(cardiovascularvagal reactions,CVVRS)发病迅速,若不能及时抢救后果严重.我科自2010年10月～2012年3月共收治心脏介入治疗患者236例,经积极预防,共发生CVVRS12例,均抢救成功,现将预防及护理体会报告如下.1临床资料2010年10月～2012年3月我科行心脏介入246例次,年龄42～71岁,平均年龄58.24岁,男122例,女124例,共发生血管迷走反射11例,发生率为4.4％,其中男4例,女7例,年龄45～69岁,单纯冠状动脉造影(CAG)5例;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)6例.

    关键词： 心脏介入治疗 术后 血管迷走反射 积极预防 经皮冠状动脉介入治疗 血管迷走神经反射 平均年龄 冠状动脉造影 抢救成功 临床资料 介入技术 护理体会 心脏病 发生率 并发症 应用 患者 发病 报告

  • 护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果观察

    作者：刘灿；宋静欣

    目的:探讨护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果.方法:将83例鼻饲患者随机分成对照组与干预组.对照组41例常规护理,干预组42例采用改良鼻饲管、改变插管深度、改变鼻饲体位、心理支持、自制营养餐等进行护理干预,观察分析两组鼻饲患者并发症(胃出血、食物反流、并发肺炎、胃潴留、一次置管成功率)的发生情况.结果:干预组并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预能明显降低鼻饲患者的并发症的发生.

    关键词： 鼻饲 并发症 护理干预

  • 肠梗阻围手术期护理体会

    作者：刘雅静

    目的:总结肠梗阻患者围手术期护理经验.方法:回顾分析2011年5月～ 2012年3月收治的42例手术治疗的肠梗阻患者的护理情况.结果:经过专业治疗及护理所有患者无并发症,均痊愈出院.结论:肠梗阻患者围术期周密细致的护理,可以使手术治疗达到预期效果,并减轻患者痛苦、减少并发症,有利于患者早期康复.

    关键词： 肠梗阻 护理 手术

  • 终末期肾病血液透析31例护理体会

    作者：刘敬贺

    目的:总结终末期肾病患者血液透析护理体会.方法:分析我院2011年7月～ 2012年3月31例维持血透的终末期肾病患者的护理工作.结果:本组31例患者中26例透析过程顺利,发生低血压反应4例,致热源反应1例,均及时处理.结论:透析期间专业、细致的护理可减少并发症、减轻患者的心理及身体痛苦,有助于提高患者的透析质量.

    关键词： 慢性肾衰竭 血液透析 护理

  • 形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力的影响

    作者：沈美华

    目的:探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力的影响.方法:将我科2009年1月～ 2012年6月收治的97例直肠癌结肠造口患者随机分为两组,观察组48例、对照组49例.观察组采用形象化健康教育模式,对照组采用常规护理方法.采用问卷调查的方式,收集患者对造口知识的了解程度、对护理工作的满意度、造口自护能力及并发症发生率等,进行对比分析,了解患者对掌握肠造口自我护理能力的影响.结果:观察组患者自我护理能力优于对照组,P＜0.01,差异有显著意义.结论:形象化健康教育模式较常规护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的生活质量.

    关键词： 形象化健康教育模式 肠造口 自我护理能力

  • 护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响

    作者：李士贞；杨宝成；叶艳巧；王美芹

    目的:探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响及体会.方法:随机抽取社区高血压患者100例,对其进行为期一年的社区护理干预,包括健康教育、用药指导、自我血压监测、饮食干预、心理干预和运动干预,在护理前后对患者进行问卷调查和血压测量.结果:护理干预1年后随访,100例患者均成功随访,患者对高血压预防控制措施的认知情况均得到显著改善,自我监测血压、按时服药、定期随诊、合理膳食、坚持运动和戒烟戒酒的比例均显著提高.患者的体质量、收缩压、舒张压均较干预前有显著的降低.结论:通过有效的护理干预措施,可显著增强其遵医行为的执行能力,改变患者不良生活方式,降低患者血压水平,改善其健康相关行为.

    关键词： 社区 高血压患者 护理干预

  • 纵切口腋臭根治术护理34例

    作者：吴俐

    腋臭,又称狐臭,是整形外科门诊的常见病,我国发病率达6.41％,一般认为与大汗腺异常分泌有关,虽然不影响患者的身体健康,但身体明显的异味常可造成心理压力,影响其日常社交及生活.临床上常用手术方法治疗中、重度腋臭,我科2008年9月～2011年3月共诊治腋臭患者34例,采用腋窝皱襞小切口大汗腺切除,取得了满意效果,其中术前、术中、术后良好的护理技巧对手术疗效起了重要作用,现报告如下.

    关键词： 纵切口 腋臭根治术 大汗腺 现报告如下 心理压力 外科门诊 手术疗效 手术方法 身体健康 患者 护理技巧 小切口 发病率 常见病 重度 治疗 整形 诊治 异味 腋窝

  • 电子生物反馈治疗在脑血管病致偏瘫患者中的应用及康复护理

    作者：彭芳兰；杨晔；妙改霞

    脑血管病是中老年人的常见病,是人类三大死亡之原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发,近年来,随着医疗技术的不断发展,急性期溶栓,抗凝治疗大大降低了本病的致死率.康复治疗亦使得脑血管病致残率下降.我科自2009年开始应用电子生物反馈治疗,对脑血管偏瘫患者进行治疗,效果显著,现报道如下.

    关键词： 应用电子 生物反馈治疗 脑血管病 偏瘫患者 致残率 现报道如下 中老年人 医疗技术 抗凝治疗 康复治疗 致死率 急性期 发病率 常见病 死亡 溶栓 复发

  • 重型颅脑损伤患者的观察与护理

    作者：祁鑫华

    重型颅脑损伤是指多发颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,是神经外科常见疾病.重型颅脑损伤多见于交通、工矿等事故,自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害[1].近年来,随着社会工业化的发展,重型颅脑损伤的发病率日益上升,因其死亡率高,成为临床诊治重点[2].对重型颅脑损伤患者需密切观察病情变化,并给予耐心细致的临床护理,对降低并发症的发生率与死亡率具有重要意义.本文对我科2010年9月～2011年9月110例重型颅脑损伤患者进行严密的观察和精心的护理,取得较为满意的效果,现报道如下.

    关键词： 颅脑损伤患者 格拉斯哥昏迷评分 死亡率 现报道如下 自然灾害 意识障碍 阳性体征 神经系统 神经外科 脑干损伤 脑挫裂伤 颅内血肿 颅骨骨折 临床诊治 临床护理 常见疾病 病情变化 火器伤 工业化 发生率

  • 剥脱性皮炎的护理与临床观察

    作者：华静；王霞；艾华；孙雪；纪金华

    目的:探索剥脱性皮炎的护理方式.方法:我科2003年1月～2011年12月收治的6例剥脱性皮炎的患者,实施严格的保护性隔离预防感染,加强皮肤、黏膜的护理,进行正确的心理疏导,及合理饮食指导和健康宣教.结果:6例患者治疗后,4例痊愈,占66.66％;1例病情好转,占1.6％;1例转院,占1.6％.结论:对剥脱性皮炎患者实行严格的保护性隔离,加强皮肤、黏膜的护理,进行正确的心理疏导及合理饮食指导,具有重要的临床意义.

    关键词： 磺胺甲基异恶唑 皮炎剥脱性 护理

  • 脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗的护理体会

    作者：庄凤娟；代丽；鲍玉华

    目的:探讨10例脑动静脉畸形应用栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理.方法:均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形.结果:本组Onyx胶介入治疗的技术成功率为100％;4例完全栓塞(≥95％),2例获90％栓塞,4例获75％栓塞.大部分患者疗效满意.结论:做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键.

    关键词： 脑动静脉畸形 Onyx胶 栓塞 护理

  • 骶尾部Ⅲ度褥疮一例的围手术期护理

    作者：何佳；刘莎；覃霞

    褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1].据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症,高位截瘫患者由于脊柱受损导致长期卧床成为褥疮高发的人群之一.目前临床上对于大面积、深达骨质的褥疮,在保守治疗不理想时,常采用外科手术治疗加速愈合,主要方法有皮瓣移植和中厚皮片移植,但以上方法对于创面要求较高,取皮面积较大,供皮区愈后易形成瘢痕.我科于2011年4月收治1例Ⅲ度褥疮患者,该患者机体抵抗力差、消瘦伴感染,大面积取皮对患者机体影响较大.针对此情况我科采取背部刃厚皮片移植修复,大大减小了对患者的损伤,比同类褥疮创面愈合时间明显缩短.现将护理体会报道如下.

    关键词： 骶尾部 褥疮患者 中厚皮片移植 血液循环障碍 大面积 创面愈合时间 科手术治疗 组织溃烂 主要方法 营养不良 移植修复 刃厚皮片 皮瓣移植 局部组织 截瘫患者 机体影响 护理体会 持续缺血 保守治疗 合并症

  • 经尿道前列腺气化电切术后并发症的分析和护理

    作者：刘晓红；屈晓英

    目的:探讨尿道前列腺气化电切术后并发症的护理.方法:回顾性分析1056例经尿道前列腺气化电切术患者病例资料.结果:术后发生电切综合征、出血、膀胱痉挛、排尿困难或尿失禁等并发症共113例,其中电切综合征3例,术后出血36例(术后1周内出血31例,1周后出血5例),膀胱痉挛27例,术后排尿困难43例(腺体残留过多20例,膀胱收缩功能不良5例,膀胱颈及尿道水肿4例,切除之组织碎块阻塞尿道2例,尿道狭窄12例),尿失禁7例(暂时性尿失禁6例,永久性尿失禁1例).结论:积极治疗及护理对降低尿道前列腺气化电切术后并发症非常重要.

    关键词： 前列腺切除术 手术后并发症 护理

  • 舒适护理干预对门诊手术患者焦虑情绪的影响研究

    作者：马丽娟

    目的:调查舒适护理干预对门诊手术患者焦虑情绪的影响.方法:选择98例门诊手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,而观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预,分别观察两组患者的术前焦虑状况、术中血压、心率监测情况和术中疼痛分级情况.结果:观察组患者术前焦虑评分及术中疼痛程度降低,术中血压、心率平稳,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:舒适护理干预能明显改善患者的术前焦虑状态,减轻疼痛,提高患者的护理满意度.

    关键词： 舒适护理干预 门诊手术

  • 护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者遵医行为的影响

    作者：拓红红；郭艳艳

    肛周脓肿是肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性疾病,而糖尿病患者由于长期高血糖有利于细菌生长,病人的细胞免疫功能减退,机体抵抗力降低,极易病发感染或导致感染加重,肛周脓肿合并糖尿病患者临床上多需手术治疗才能彻底治愈,而糖尿病患者对手术的耐受力差[1],抗感染降低[2],机体防御功能减弱,术后易出血,伤口不愈合等并发症,因此要求患者严格遵从医疗方案,具有良好的遵医行为.为了探讨护理干预对肛周脓肿手术患者遵医行为的影响,自2007年2月～2012年3月对我院肛肠科住院手术的肛周脓肿患者60例实施日常行为的护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.

    关键词： 护理干预 肛周脓肿 糖尿病患者 遵医行为 手术治疗 急性感染 周围软组织 现报道如下 伤口不愈合 化脓性疾病 医疗方案 细菌生长 细胞免疫 手术患者 日常行为 机体 功能减退 肛管直肠 防御功能 耐受力

  • 32例胆石症术后T管护理体会

    作者：代利萍

    T管引流术是肝胆外科常用的治疗方法,胆总管探查或者切开取石术后,一般需做T管引流.T管的护理是这类患者术后护理的重要内容,我科2011年6月～2012年1月胆石症术后需要留置T管的患者32例,经精心护理均正常去管,无并发症发生,现将护理体会报告如下.1资料和方法1.1一般资料:32例患者均为我科2011年6月～2012年1月手术治疗的胆石症住院患者,术后均留置T管.其中,男18例,女14例,年龄34～72岁,平均年龄57岁.留管时间13～17天.所有患者均正常去管,无并发症.

    关键词： 胆石症 术后护理 住院患者 并发症 胆总管探查 资料 治疗方法 引流术 手术治疗 切开取石 平均年龄 留管时间 精心护理 护理体会 肝胆外科 报告

  • 癫痫持续状态的急救与护理

    作者：伍静

    目的:分析癫痫持续状态的急救及护理方法对癫痫持续状态患者发作时间和次数及其生活质量的影响.方法:回顾性分析我院诊治的40例癫痫患者的临床资料及其癫痫持续状态用药后情况和各项指标.结果:40例患者中,37例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5天后均无癫痫发作,无死亡病例.结论:正确的急救方法和系统全面的护理可以减少患者癫痫持续状态的发作时间及次数,有效改善预后,减轻对患者身体器官尤其脑的危害,降低致残率,提高患者的生活质量.

    关键词： 癫痫持续状态 急救 护理

  • 下颌升支矢状劈开术联合快速正畸矫治下颌前突畸形的术后护理

    作者：赵伟；吴文红；姚丽英；程琳；石平

    目的:探讨下颌升支矢状劈开截骨联合快速正畸矫治下颌前突畸形的术后心理干预和口腔及牙弓夹板管理的护理效果.方法:选择本科室2008年1月～ 2011年12月治疗的1 03例应用此手术方法矫治下颌前突的患者均采用心理干预和口腔及牙弓夹板的管理.结果:103例患者对术后效果满意且没有出现术后并发症.结论:完善的口腔及牙弓夹板管理,可预防感染,防止并发症；术后心理干预可提高患者对手术的满意度.

    关键词： 下颌升支矢状劈开 快速正畸 下颌前突畸形 护理

  • 术前心理护理干预对妇科手术患者的影响

    作者：王香枝；郑建梅

    妇科手术患者的病情各异,生活方式、文化程度、职业及对疾病的认识亦不同,当患者得知需要手术治疗时,都会产生不同程度的心理变化或心理问题,若得不到及时有效的纠正,可能会影响治疗效果及预后.随着医学模式的转变,护理工作已经从以前的"以疾病为中心"的护理模式逐步向"以患者为中心,以人本为理念"的人性化护理模式转变[1],人们也越来越认识到手术患者同样需要进行心理护理.虽然手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一,但对于患者同时也是应激源,常常会给其带来一定的精神压力,引起情绪变化,可能直接影响手术进行、麻醉效果和术后恢复[2].我们对75例妇科手术患者进行了术前心理护理于预,以解除或减轻患者的焦虑情绪,取得了满意效果,现将结果报道如下.

    关键词： 心理护理干预 妇科 手术患者 护理模式 以患者为中心 治疗疾病 人性化护理 模式转变 治疗效果 医学模式 心理问题 心理变化 现代医学 文化程度 术后恢复 手术治疗 生活方式 情绪变化 麻醉效果 精神压力

  • 浅谈老年脑梗塞住院患者的安全护理

    作者：许琛

    随着人类寿命的逐渐延长,我国面临着人口老龄化"银色浪潮"的冲击[1],60岁以上的老年人口占总人口数的10％,65岁以上人口占总人口数7％.老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力,同时也对老年护理事业提出了新的挑战.高质量的护理对于老年人的康复尤显重要,更是减轻老人因疾病带来的痛苦、延长寿命的关键所在.老年脑梗死患者受记忆力减退、感觉迟钝、视力及肌力减退、关节僵硬等生理因素和病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,使得其成为医院住院患者中发生安全事故的高危人群之一.滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染等都是威胁老年住院患者安全的危险因素[2].如何保证老年住院患者安全,促进其早日康复,日益成为一个全社会关注的问题.现将老年患者常见安全问题及对策总结如下.

    关键词： 老年住院 脑梗塞 住院患者 总人口数 患者安全 老年人口 人口老龄化 老年脑梗死 老龄化社会 记忆力减退 早日康复 院内感染 延长寿命 危险因素 双重影响 生理因素 老年患者 护理事业 关节僵硬 高危人群

  • 护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的效果分析

    作者：陈映；陈芬

    目的:探讨综合性护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响.方法:选择2007年8月至201 0年8月在我院行鼻内窥镜术患者801例,随机分为观察组和对照组两组.两组患者均在鼻内窥镜下行相关切除术.对照组患者采用常规鼻内窥镜术护理措施.观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预.观察两组患者干预后疼痛程度.结果:观察组术后重度疼痛发生率为5％(2/40),显著低于对照组的22.5％(9/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预能够显著改善鼻内窥镜术后疼痛,减轻疼痛对患者术后影响,护理效果显著.

    关键词： 鼻内窥镜术 疼痛 护理

  • 老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的护理干预

    作者：房海英；白敬；董莎莎

    目的:分析影响老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因,提出提高服药依从性的方法.方法:采用问卷式调查,进行资料的归类分析.结果:服药依从性受内外多重因素的影响,有很多老年人不能按照医嘱服药.结论:采用积极的综合护理干预手段,可以有效提高患者的依从性,进而降低PCI术后支架内血栓事件的发生率.

    关键词： 老年 冠心病介入 服药依从性 护理干预

  • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较

    作者：黄李芸

    目的:研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较.方法:选择2008年5月～2011年12月腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者58例作为观察组,同时选择开腹全子宫切除术患者50例作为对照组,比较两组患者术后的护理效果.结果:两组患者均手术成功,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者术后拔尿管时间和下床时间及肛门排气时间明显早于对照组,手术后患者止痛药的使用率明显低于对照组(P＜0.05),通过比较两组差异有统计学意义.结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术的术后恢复快,痛苦少,值得临床推广.

    关键词： 腹腔镜 子宫切除术 护理比较

  • 早期乳腺癌保乳术的围手术期护理

    作者：张霞；管景；张艳

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,全球范围内均为高发,且呈逐渐上升趋势,是严重危害女性健康的重大杀手[1].随着乳腺癌手术治疗的进步及物质生活水平的不断提高,乳腺癌患者不仅要求疾病得到治疗,而且还希望尽可能保留乳房外形,乳腺癌保留乳房手术已经是乳腺癌外科治疗的标准手术.2005年10月～2010年8月我院为18例早期乳腺癌施行了保乳手术,乳腺癌保乳术是通过保留乳腺及术后化疗、放疗等综合治疗与传统根治性乳腺癌手7术具有相同的效果,并兼有创伤小、恢复快、外形不改变的优点.患者术后均感到满意.本文就其术前、术后护理总结如下.

    关键词： 乳腺癌保乳术 综合治疗 手术治疗 保留乳房 术后化疗 早期乳腺癌 乳腺癌患者 严重危害 外形 外科治疗 术后护理 生活水平 乳房手术 女性健康 恶性肿瘤 保乳手术 保留乳腺 根治性 创伤小 物质

  • 颈椎前路手术后伤口再出血的观察和预见性护理

    作者：袁敏；孙虹

    目的:观察行颈椎前路手术的患者术后发生伤口再出血的临床表现,探讨行颈椎前路手术后伤口再出血预见性护理的要点.方法:对近一年在我科行颈椎前路减压植骨融合内固定手术的64名患者,术后伤口再出血的综合治疗和预见性护理过程进行分析.结果:本组64名患者,其中62名患者在围手术期内无特殊不适,平稳度过围手术期,2例在术后24h小时内发生伤口再出血致伤口局部异常肿胀,急性呼吸困难,及时通知医师后,其中1例急诊入手术室打开伤口止血并行血肿清除术,1例术后发生严重呼吸困难,床边急行气管切开术,患者均康复出院,无1例死亡.结论:颈椎前路减压植骨融合内固定是治疗颈椎疾患的有效方法,但手术风险大,易发生术后早期的伤口再出血等危及生命的严重并发症,认真做好术前准备,进行必要的技术指导,严密的生命体征观察、伤口局部的观察、四肢感觉运动的观察,配合心理治疗,引流管的护理是预防术后再出血而引起严重并发症的关键.

    关键词： 颈椎手术 并发症 预见性护理

  • 心理干预在人工髋关节置换术围手术期护理中的临床应用

    作者：罗彬

    目的:研究实施心理干预对人工髋关节置换术围手术期患者的影响.方法:通过分析对围手术期患者实施术前、术中、术后的心理行为干预,来探讨心理干预在临床中的应用.结果:综合的护理和心理干预对患者的心理平衡有很大帮助,能降低患者对疼痛的耐受,使患者平安渡过围手术期.结论:心理干预能使患者提高对疾病的认知水平,有利于术后康复,减少并发症的发生.

    关键词： 心理干预 人工髋关节置换术 围手术期

  • 大网膜移植修复慢性创面的护理体会

    作者：周琴；王青；石雪芹；陈媛；徐婧；焦晓春

    目的:探讨采用大网膜移植术修复慢性创面的护理方法.方法:我科自2011年1月～12月应用大网膜移植修复的慢性创面患者共5人,创面主要分布于下肢,形状不规则.患者术前做好创面清创、肠道准备和心理护理；术后做好创面护理,遵医嘱应用扩管、促进血液循环药物,密切观察创面渗血渗液血液循环情况.结果:5例大网膜均成活良好,无并发症,3个月后随访复查外观功能良好.结论:大网膜移植修复慢性创面护理简便易行,创伤小,可塑性强,修复范围大,血运可靠,值得临床应用.

    关键词： 大网膜移植 慢性创面 护理

  • VSD技术在骨科临床应用中的护理体会

    作者：翁军霞

    封闭负压引流技术 (vacuum sealing drainage,以下简称VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法.能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,是外科引流技术的革新.笔者现总结2009年10月～2011年12月收治四肢不同程度的软组织缺损患者42例应用VSD技术中的护理体会,现报告如下.

    关键词： 引流技术 骨科 临床应用 现报告如下 软组织缺损 坏死组织 护理体会 封闭负压 创面 新方法 分泌物 外科 四肢 深部 患者 革新 处理 程度

  • 老年女性患者留置气囊导尿管漏尿原因分析及应对措施

    作者：陈美娟

    目的:探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因和应对措施.方法:分析50例老年女性长期留置气囊尿管的患者发生漏尿的原因,找出相应对策.结果:生理退行性变化,导尿管引流不畅、膀胱痉挛和膀胱废用性萎缩是发生漏尿的四大因素.采用相应措施后,42例得到控制,8例减轻.结论:根据患者的生理特点进行针对性预防和护理,可有效预防和纠正漏尿的发生.

    关键词： 老年女性 气囊导尿管 漏尿

  • 探讨糖尿病足患者的分级护理对策

    作者：强海婷

    目的:探讨糖尿病足患者的分级护理对策.方法:对糖尿病足患者按照Wagner分级标准制订分级护理计划,予以宣传教育,心理支持,控制血糖,足部护理指导,分级强化管理等护理措施,评估分级越级的危险度,随时调整分级预防措施.结果:好转率89％,治疗后的的分级分布与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:糖尿病足患者分级护理模式,由专人管理,重点强化指导,取得良好效果.

    关键词： 糖尿病足 分级护理 模式

  • 早期护理干预对下肢深静脉血栓形成的预防效果评价

    作者：王泳明；多伶俐

    下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,以下简称DVT)形成是临床常见的静脉回流障碍性疾病,据报道妇科腹部手术后深静脉血栓的发生率近年来明显增高,而下肢深静脉血栓脱落可引起相关器官的功能障碍,严重者可引起肺栓塞导致猝死.明确其病因及易患因素对高危患者实施护理干预防术后DVT在临床上有重要意义.本文总结我院612例妇科腹部手术患者采用术后早期有效双下肢按摩和气压泵治疗等护理干预性措施对预防DVT形成的临床效果,现报道如下.

    关键词： 早期护理干预 下肢深静脉血栓形成 深静脉血栓脱落 术后早期 临床效果 障碍性疾病 现报道如下 预防 易患因素 手术患者 实施护理 静脉回流 功能障碍 高危患者 腹部 妇科 致猝死 双下肢 手术后 气压泵

  • 脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理措施

    作者：千艳丽；马虹

    目的:分析脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的原因,并总结护理干预措施.方法:对35例脑卒中并发下肢深静脉血栓患者给予静脉溶栓治疗,并实行有效护理干预措施,并评价疗效.结果:病程7日以内20例治愈,7日以上10例治愈,3例好转,2例复发.结论:有效地护理干预对脑卒中并发下肢深静脉血栓患者治疗与预后均有重要意义.

    关键词： 脑卒中 深静脉血栓形成 护理

  • 护理干预对老年甲亢患者的影响

    作者：李岚；张丽丽

    甲状腺功能亢进症(甲亢),是由于甲状腺激素过多引起机体氧化过程加快、代谢率增高的一组常见内分泌疾病,是临床常见病、多发病.甲亢常见心理应激引发,同时又有躯体症状导致的心理障碍,同时心理因素又可影响治疗效果[1].老年甲亢患者在症状、体征、实验室检查方面表现均不典型,具有隐匿性,易漏诊或误诊,同时老年甲亢患者常因疾病导致心理负担过重、顾虑重重,严重影响老年人的身心健康和生活质量.本文对我科2009年5月～2012年3月收治的65例老年甲亢患者采取有针对性的护理干预,取得良好效果,现报道如下.

    关键词： 护理干预 老年人 甲亢患者 心理障碍 甲状腺功能亢进症 现报道如下 实验室检查 内分泌疾病 甲状腺激素 治疗效果 躯体症状 氧化过程 心理应激 心理因素 生活质量 身心健康 负担过重 隐匿性 多发病 代谢率

  • 剖宫产手术产妇医院感染的特点及护理措施

    作者：苏阳

    目的:探讨剖宫产手术产妇发生医院感染的特点,寻求有效的护理措施.方法:对我院产科2009年1月～2012年4月间4255例剖宫产手术产妇中确诊为医院感染的58例病例进行回顾性分析,总结感染特点.结果:剖宫产手术产妇医院感染发生率为1.36％,感染部位以呼吸道感染居多,为58.62％;其次为腹部切口感染,占10.34％;再次为泌尿系统感染,占3.45％.结论:加强病区环境管理,保持室内通风,定期空气消毒,严格无菌操作技术,提高机体免疫力,是控制剖宫产手术产妇医院感染发生的主要措施.

    关键词： 剖宫产手术 医院感染 护理措施

  • 简化一般护理记录单在消化内科试点科室的应用

    作者：杨希

    2010年1月卫生部发布了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知,我科成为首批次试点科室,消化内科患者多,病情复杂,多为老年患者,护理项目多,在入院评估后有病情变化时需要随时记录.病危患者、一级护理护理文书书写将占据大量时间,还要为特殊治疗、特殊处理、二级护理、三级护理做简要的护理记录,故护士每日很大部分时间都在写护理记录,和患者沟通时间少,不能了解患者的想法.为保证患者的安全,减少护患纠纷,提高满意度,减少护士在护理文书记录上浪费大量时间,让患者可以得到护士更多的护理.我科设计将二级护理、三级护理护理文书简化,做成表格式.

    关键词： 一般护理记录单 消化内科 试点 科室 内科患者 三级护理 护士 护理文书书写 一级护理 特殊处理 示范工程 入院评估 老年患者 护理项目 护理服务 护患纠纷 沟通时间 病情变化 卫生部 满意度

  • 经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理体会

    作者：李艳梅

    冠状动脉介入治疗已成为冠心病治疗的重要方法.经桡动脉途径由于其具有经股动脉脉途径不可比拟的优越性而越来越多地作为介入治疗的首选.我科2011年8月～2012年3月共完成经桡动脉冠状动脉介入治疗52例,现将护理体会报告如下.1临床资料52例患者均为我科2011年6月～2012年3月住院的冠心病患者,年龄41～78岁,平均59岁.男性32例,女性20例.其中急性心肌梗死31例,不稳定型心绞痛19例,不明原因的胸痛2例.

    关键词： 经桡动脉途径 冠状动脉 介入治疗 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 冠心病治疗 冠心病患者 临床资料 护理体会 股动脉 住院 胸痛 女性 年龄 男性 方法 报告

  • 慢性心衰心理及行为干预的研究

    作者：何小惠

    目的:探讨慢性心衰患者心理行为干预模式.方法:选取研究对象120例,干预组60例在常规护理基础上实施心理行为干预.对照组60例给予常规护理.两组患者干预前后分别用一般自我效能量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评.结果:干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P＜0.01),生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理行为干预能提高自我效能水平和生活质量.

    关键词： 心衰 心理行为疗法 生活质量

  • 负压封闭引流技术48例的临床应用与护理

    作者：张艳艳；王华军；展春凤；孙东燕

    目的:观察负压封闭引流(VSD)技术治疗难治性伤口的疗效,总结护理经验.方法:48例患者85个创面,33例行1～2次VSD后植皮、皮瓣旋转术,1 5例行植皮、撕脱皮瓣回植、皮瓣旋转、VSD. 结果:36例术后5～10天皮片、皮瓣完全成活,12例术后7天皮瓣、皮片红润,皮片99％成活,残余小创面予定期换药后愈合.结论:该项技术能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合,围手术期做好观察和护理对防止并发症、提高其疗效有重要作用.

    关键词： 负压封闭引流 负压辅助闭合 伤口 护理

  • 高血压患者的护理对策及健康教育

    作者：任丽娜；翟鑫；李俊风

    目的:预防高血压的发生和发展,探讨治疗高血压的有效护理对策.方法:根据对高血压患者护理和健康教育观察患者血压的变化,确定护理对策及健康教育对患者治疗效果的影响.结果:通过对高血压病患者的正确护理和健康教育,使得5 0例患者中有39人血压下降范围＞15mmHg,且达到了正常血压范围,8人血压下降范围＞15mmHg,但未降至正常血压范围,另外3人无明显的疗效.结论:通过对高血压患者制定有效的护理措施及健康教育,提高了患者对高血压病防护的认识,同时也提高了护士的专业知识水平,促进了护患沟通,提高了整体护理水平,有助于高血压疾病的治疗.

    关键词： 高血压 护理对策 健康教育

  • 护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

    作者：朱佳；王燕琼

    纤维支气管镜检查因其安全、可靠、创伤性小而成为临床上诊断疾病的重要手段.因此项检查为有创检查,对操作和配合者要求很高,术前充分的准备,术中熟练的护理配合、术后的严密观察和心理护理对并发症的预防及检查成功率的提高有着重要作用.本文将我科近1年来所作的28例病例护理经验总结如下.

    关键词： 护理干预 纤维 支气管镜检查 有创检查 心理护理 经验总结 护理配合 创伤性 成功率 并发症 中熟 诊断 预防 术后 临床 疾病 操作 病例 安全

  • 机械通气患者鼻饲饮食返流的护理

    作者：金琦

    目的:探讨减少机械通气患者鼻饲时误吸的方法,促进患者早日康复.方法:通过改进置管方法、改善鼻饲液注入方法、给予合适的体位、掌握好吸痰时机等方法,改进食管返流患者的护理方法,为患者更好的提供安全的营养支持.结果:80例患者中10例发生返流,经改进护理方法后,患者得到良好的营养支持,愈后好.结论:通过改进护理方法,可有效防止机械通气患者鼻饲返流误吸的发生.

    关键词： 机械通气 鼻饲 返流误吸 护理

  • 危重患者院前急救中应用呼吸机的护理体会

    作者：李士贞；杨宝成；冯亚宾

    危重患者院前转运过程中建立有效的通气是关键的环节之一.由于以往院前急救中救护车没有配备呼吸机,很多危重患者在转运途中发生呼吸衰竭而死亡,丧失了进一步治疗的机会.2009年起我院120急救中心为救护车配备了多功能便捷式呼吸机,在危重患者的院前抢救和转运中发挥了重要作用,并取得了满意的效果.现将其护理情况进行总结并报告如下.

    关键词： 危重患者 院前急救 应用 呼吸机 救护车 院前转运 院前抢救 配备 急救中心 呼吸衰竭 转运途 多功能 便捷式 治疗 通气 死亡 护理 报告

  • 心理护理在唇腭裂修复术中的应用

    作者：董萍

    目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力.方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术.结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生.提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导.结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键.

    关键词： 心理护理 唇腭裂修复术 应用

  • 异位妊娠保守治疗的整体护理

    作者：马丽华；李佳宁

    目的:探讨更安全有效地治疗异位妊娠,避免了手术对患者的损伤,整体护理的优越性.方法:对我院近年34例异位妊娠患者经保守治疗的观察及整体护理.结果:药物保守治疗34例中,29例治愈,5例因破裂中转手术治疗.结论:对异位妊娠的患者早期诊断采取保守治疗方法可大限度保全患者的输卵管,避免不可逆性损伤.

    关键词： 异位妊娠 保守治疗 整体护理

  • 上臂皮瓣带蒂转移行口周软组织缺损修复一例的围手术期护理

    作者：张秀芝；刘丁香；李文军；李玉红；谭蕊；田玫

    口腔是人体的重要器官,是消化道的起始部分,由上下颌骨、肌肉、血管、神经、唾液腺、粘膜和皮肤等组成,具有咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能,具有重要的生理意义.当口腔的任何一部分组织受到损伤,都会对患者的身心产生不良的影响,现就我院收治上臂皮瓣带蒂转移行口周软组织缺损修复一例患者的护理报道如下.

    关键词： 上臂 皮瓣 带蒂转移 软组织缺损修复 重要器官 重要功能 生理意义 上下颌骨 口腔 患者 消化道 唾液腺 护理报 呼吸等 组成 粘膜 语言 血管 味觉 损伤

  • 老年颅脑外伤合并冠心病术后并发症原因分析及护理对策

    作者：何冰娟；和渝斌

    颅脑外伤是一种常见的损伤,术后特点是病情重且复杂多变,病死率致残率高,治疗困难.冠心病也已成为危害老年身体健康的主要心身疾病,是老年人死亡的主要原因.老年颅脑损伤合并冠心病术后并发症多,给护理人员提出了更高的要求.本文对203例颅脑外伤合并冠心病术后患者进行了回顾性分析,现报道如下.

    关键词： 老年人 颅脑外伤 合并冠心病 术后并发症 原因分析 现报道如下 心身疾病 颅脑损伤 术后患者 身体健康 护理人员 致残率 病死率 治疗 危害 死亡

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

    作者：许琛

    人口老龄化是21世纪重大的社会问题.随着我国老龄化迅速地、大规模地到来,老年人口及高龄老年人数量成倍增长,也给医疗卫生事业带来了巨大的压力.慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是临床上常见病、多发病,往往反复发作,迁延不愈,病死率高,严重影响老年人的健康[1].目前已成为全球第4位致死原因[2].但COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病状态.因此积极有效的治疗可控制并缓解病情,提高生活质量,降低病死率.现将我科2010年1月～2011年10月收治的48例老年COPD患者的护理体会总结如下.

    关键词： 高龄老年人 慢性阻塞性肺病 疾病患者 obstructive pulmonary disease 气流受限 医疗卫生事业 人口老龄化 病死率 致死原因 治疗 完全可逆 生活质量 社会问题 迁延不愈 老年人口 疾病状态 缓解病情 护理体会 肺部疾病 反复发作

  • 心脑血管的危险因素与护理研究

    作者：牟改变

    目的:结合临床实践经验,探讨心脑血管疾病的危险因素,并予以有效的护理措施.方法:选取2009年6月～2011年6月来我院就诊的心脑血管疾病患者268例为研究对象,采用回顾性分析法对心脑血管的危险因素进行分析,了解致使心脑血管疾病的高危因素.根据患者诊治情况对其进行有针对的护理干预,促进患者病情早期恢复.结果:遗传、性别、年龄、肥胖、心理、生活方式为心脑血管疾病的危险因素,针对危险因素进行有效的护理措施后,患者的血压与生活习惯得到了有效的改善.结论:要针对危险因素开展有效的护理措施,对于降低心脑血管疾病发病率有着重要的意义.

    关键词： 心脑血管疾病 危险因素 预防措施

  • 术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术护理安全性的探讨

    作者：贾绪燕；王薇

    目的:探讨术前风险预警机制对保障影像导航引导鼻内镜下儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术的护理安全性.方法:分析了2010 ～ 2011年在影像导航引导鼻内镜下完成的儿童鼻窦骨化纤维瘤切除术32例,将术前评估的风险预警标志线与评估内容进行归纳总结.结果:鼻腔鼻窦骨化纤维瘤是一种良性纤维骨性肿瘤,但因肿瘤累计前颅底和眶纸板两个重要的位置,术中出血非常凶险.又因此病好发于1 5岁以下的青少年.结论:术前风险预警评估体系对保障患者平稳度过围术期至关重要.

    关键词： 风险预警机制 儿童鼻窦骨化纤维瘤 护理安全性

  • 鼻出血介入治疗的护理体会

    作者：林莉；潘婉茹

    目的:探讨教字减影超选择性血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的护理经验和体会.方法:总结26例鼻出血患者行介入治疗的护理要点及过程,以期提高疗效.结果:26例患者均一次性栓塞止血成功.结论:全面细心的护理提高了患者对手术的配合程度,减少了并发症,手术效果良好.

    关键词： 鼻出血 介入治疗 护理

  • 一次性负压引流球在外耳再造术中应用的护理体会

    作者：李二冉；刘学红

    在外耳再造中,负压引流技术在减少术区血肿形成、塑形再造耳方面有重要作用[1].如果不能保障负压引流装置提供有效的负压,很容易导致手术的失败.因此,在外耳再造术中选择合适的负压引流装置是非常必要的.我科于2011年2月至今选用一次性负压引流球来代替简易负压引流瓶,取得了良好的效果.现将护理体会报道如下.

    关键词： 负压引流装置 外耳再造术 术中应用 负压引流瓶 引流技术 血肿形成 护理体会 选择 手术 简易

  • 白内障超声乳化手术205例的围手术期护理

    作者：王金琳；梁娜；黄琼

    白内障是主要的致盲疾病[1],随之我国人口的老龄化其发病率逐渐升高.超声乳化联合后房型人工晶体植入术是治疗白内障非常有效措施[2],加强围手术期护理,预防并发症的发生,可提高手术治疗效果,近年来我院对205例白内障患者性超声乳化联合后房型人工晶体植入术,加强围手术期护理,效果满意,现将护理体会报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:搜集2010年1月～2011年8月在兰州军区总医院安宁分院进行手术治疗的白内障患者共205例(386只眼),男性105例,女性100例,年龄38～86岁,平均61岁;年龄相关性白内障160例(341只眼),外伤性白内障32例(32只眼),先天性白内障8例(8只眼),并发性白内障5例(5只眼);全身情况:具有心脑血管疾病14例,糖尿病7例,呼吸系统疾病10例,均在术前进行内科系统治疗,病情得到控制.

    关键词： 白内障患者 超声乳化手术 人工晶体植入术 围手术期护理 手术治疗 年龄相关性白内障 心脑血管疾病 先天性白内障 外伤性白内障 人口的老龄化 呼吸系统疾病 后房型 预防并发症 军区总医院 临床资料 治疗效果 效果满意 系统治疗 全身情况 护理体会

  • 浅谈产后出血的观察及护理

    作者：王泳明；多伶俐

    产后出血是产科常见并发症,也是产妇死亡的主要原因之一.严密观察产后出血量,尤其是产后2h内的出血,做好产妇出血的抢救护理,对防止产后出血及降低产妇死亡率具有重要意义.产后出血主要表现为出血性休克及易于发生产褥感染.2011年6月～2011年12月我科共收治758例产妇,产后出血15例,在进行密切观察及积极抢救后,15例产后出血患者均转危为安,笔者现将观察和护理体会总结如下.

    关键词： 产后出血量 产妇死亡率 出血性休克 常见并发症 抢救护理 护理体会 产褥感染 患者 产科

  • 产后出血的护理体会

    作者：任冬云；吴学云

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后严密观察,早发现、早预防,及时采取有效措施及预防护理,提高产科质量,降低产后出血并发症及产妇死亡率[2].现将我院2008年1月～2011年12月收治38例产后出血病例的护理进行分析,现报道如下.

    关键词： 产后出血 产妇死亡率 严重并发症 现报道如下 出血并发症 预防护理 胎儿娩出 分娩期 产科质量 发生率 出血量 措施 病例

  • 体外循环下主气管肿瘤切除术一例的手术配合体会

    作者：张杰；王芝静

    原发性气管肿瘤是一种少见疾病,且病状缺乏特异性,确诊时已不同程度侵犯气管,使气道梗阻,外科手术是有效的治疗方法[1],但是术中常规通气满足不了患者机体需要,因此体外循环成为行之有效的辅助方法.我院于2011年11月完成1例主气管肿瘤体外循环下切除吻合术,手术顺利完成,效果满意,现将手术配合体会报道如下.

    关键词： 体外循环 主气管 肿瘤切除术 原发性气管肿瘤 手术配合体会 切除吻合术 治疗方法 效果满意 外科手术 少见疾病 气道梗阻 机体需要 辅助方法 常规通气 特异性 侵犯 患者 程度

  • 严重烧伤合并吸入性损伤52例患者的抢救与护理体会

    作者：王淑珍；马翠玲；魏莹

    目的:探讨严重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理,以减少并发症,提高严重烧伤患者合并吸入性损伤的救治成功率.方法:对我科自2008年1月～ 2012年5月共收治的52例严重烧伤合并吸入性损伤患者,尽早气管切开,及时吸痰、适度气道湿化,合理氧疗；防治并发症.结果:治愈48例,死亡4例,治愈率92％.结论:尽早气管切开,细致、科学的呼吸道护理,减少并发症的发生,提高严重烧伤并吸入性损伤的治愈率.

    关键词： 烧伤 吸入性损伤 护理

  • 胃癌患者腹腔化疗的护理进展

    作者：薛梅；胡莉琳

    胃癌是消化道肿瘤中发病率高的恶性肿瘤,确诊时90％属于进展期.进展期胃癌术后腹膜复发占42.5％～61.5％[1].侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,因此消灭腹腔游离癌细胞成为治疗进展期胃癌的关键[2].腹腔化疗(IPC)作为进展期胃癌的辅助治疗已广泛应用于临床.腹腔化疗是一种选择区域性化疗措施,它采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身反应小等优点.护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量.

    关键词： 胃癌患者 腹腔化疗 进展期胃癌 腹腔游离癌细胞 配合治疗 腹腔内 消化道肿瘤 侵袭和转移 肿瘤细胞 化疗药物 生存质量 全身反应 腔内注入 护理 腹腔穿刺 辅助治疗 恶性肿瘤 顺应性 区域性 后腹膜

  • 同种异体骨治疗跟骨关节粉碎性骨折的整体护理

    作者：薛瑞敏；李瑜；王连英

    跟骨骨折是一种常见的损伤,治疗方法有许多种,治疗效果不一.传统治疗方法以保守治疗为主,近年来手术治疗越来越受到重视.本院自2006年1月～2011年6月采用同种异体[1]骨治疗跟骨关节内粉碎性骨折治疗跟骨骨折55例,获得了满意疗效,现将护理体会报告如下.1临床资料本组55例,男性49例,女性6例;年龄18～45岁,平均29.2岁,其中单侧跟骨骨折48例,双侧7例.致伤原因与损伤类型:高处坠落伤43例,车祸伤12例.本组对55例跟骨骨折行开放复位同种异体骨移植、解剖型钢板内固定治疗,手术时间为伤后3～10天,平均7天.术后给了6～18个月定期随访,效果满意.

    关键词： 同种异体骨移植 骨治疗 跟骨关节内 粉碎性骨折 跟骨骨折 治疗方法 内固定治疗 解剖型钢板 高处坠落伤 致伤原因 治疗效果 效果满意 损伤类型 手术治疗 手术时间 临床资料 开放复位 护理体会 骨折治疗 保守治疗

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的护理

    作者：黄春梅；曾素冰；尹晓波

    目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的护理配合要点.方法:对45例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的护理配合进行回顾性分析.结果:45例患者术程顺利,术中配合默契,术后恢复良好,无并发症的发生.结论:术前用物准备齐全、手术护士熟悉手术步骤,正确、熟练使用手术器械和术中的密切护理配合是手术取得成功的关键.

    关键词： 腹腔镜 卵巢囊肿剔除 护理配合

  • 抗肿瘤药物对护士的职业伤害

    作者：姚春蓉；袁丽

    目前化疗已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但抗肿瘤药物在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择性,因此对肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用.动物实验表明,大多数抗肿瘤药物都具有潜在的致突变、致癌和致畸的作用,所以肿瘤科护士在熟悉抗肿瘤药物的用法、适应症、疗效和不良反应的同时,更要了解抗肿瘤药物对护士危害的途径,在配药、注药和污物处理时,增强自我防护意识.

    关键词： 抗肿瘤药物 肿瘤科护士 肿瘤细胞 抑制作用 污物处理 防护意识 恶性肿瘤 动物实验 不良反应 致突变 选择性 适应症 注药 致畸 致癌 治疗 增强 用法 危害 配药

  • 康复医学科开展优质护理服务的实践体会

    作者：都静

    目的:以患者为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.方法:在我院康复医学科病房开展优质护理服务活动,废除功能制护理改为责任制护理,实行APN排班,重新修订各班职责、制度、工作流程；夯实基础护理,改善护理服务,拓展服务内容；实行能级管理和KPI绩效考核.结果:提高患者对护理工作的满意度.结论:开展优质护理服务活动使护士从真正意义上明确了优质护理的内涵,提高了护理质量和患者满意度,值得推广.

    关键词： 优质护理服务 实践 体会

  • 玻璃体视网膜术后的体位护理

    作者：刘亚萍

    视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一.硅油及膨胀性气体C3F8是目前治疗复杂性视网膜脱离的一种有效手术方法.术后1周内每日采取俯卧位或低头坐位的时间应在18h以上[1].因为俯卧位或低头坐位可以使硅油的表面张力及气体膨胀体积增大,可促使视网膜脱离复位[2].我科自制了马蹄型海棉垫,解决了患者头部的固定和卧位的舒适度,减轻了患者的不适症状,减少了术后并发症的发生,现报道如下.

    关键词： 玻璃体 视网膜脱离复位 术后并发症 俯卧位 致盲性眼病 现报道如下 坐位 体积增大 手术方法 气体膨胀 患者 硅油 不适症状 表面张力 舒适度 膨胀性 海棉垫 自制 治疗 马蹄

  • 整体护理在出血性脑中风患者中的应用及效果观察

    作者：张金伟

    出血性脑中风是一种危及患者生命及致残率较高的疾病,给社会及家庭造成严重的经济及心理负担.我科于2008年～2010年对收治的68例出血性脑中风患者在积极治疗的基础上采用整体护理收到良好的效果,现报道如下.1临床资料本科于2008～2010年共收治出血性脑中风患者68例,其中男性42例、女性26例.年龄52～84岁,平均年龄为69.5岁.有高血压病史10年以下的12例,10～15年的46例,16～20年的10例.中风2次以上的46例,1次22例.经CT检查基底节出血的48例,内囊出血的10例,丘脑出血的5例,小脑出血的5例.入院时都伴有肢体偏瘫,62例伴有失语,并发症,肺部感染46例,昏迷的58例;住院后需气管切开的32例,鼻饲擦管的46例.

    关键词： 整体护理 出血性 中风患者 脑中风 现报道如下 平均年龄为 基底节出血 肢体偏瘫 心理负担 小脑出血 丘脑出血 气管切开 内囊出血 临床资料 高血压病 肺部感染 致残率 并发症 住院 治疗

  • 腹腔镜联合妇科多脏器手术围手术期的护理

    作者：李敬娥；冯晶；冯王双；黄玉霞

    腹腔镜联合妇科的多脏器跨专业手术可以同时实施腹腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗.与传统联合手术相比,减少传统联合手术延长切口或多切口给患者造成的创伤,从而提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性[1];一次麻醉同时进行两类手术可以降低患者的手术费用,从而减轻患者的经济负担.只承担一次麻醉的风险,与单一手术相比不增加麻醉风险.然而,由于一次麻醉的同时施行两类手术,增加了麻醉意外的风险,但是由于跨专业,术中、术后发生并发症的可能性及术后的护理难度也相应增加.在实践中,我科认真制定术前术后护理方案联合有效的心理干预,精心细致地把护理工作落到实处,为手术取得成功打下了良好的基础.现将我院2009年1月～2011年12月行腹腔镜联合妇科多脏器手术患者37例护理体会总结如下.

    关键词： 腹腔镜 妇科 多脏器手术 麻醉意外 联合手术 手术患者 术后的护理 类手术 跨专业 麻醉风险 诊断与治疗 延长切口 心理干预 术前术后 手术费用 生并发症 腔内疾病 经济负担 疾病诊断 护理体会

  • 预防心肌梗死并发心脏破裂的护理

    作者：陈蔚；周汶静；笃铭丽

    心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一种并发症,病死率高[1-2],是急性心肌梗死患者的主要死亡原因之一.心脏破裂包括心脏游离壁(简称心壁)破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等三种类型,其中心壁破裂病情恶化急骤,病死率高达100％[3],是治疗的难点,受到医护工作者的关注.护士如何正确及时有效的进行病情观察,配合医生给予相应的医疗护理措施,避免心肌梗死并发心脏破裂的发生是监护室护士的工作重点,本文总结临床上出现心肌梗塞并发心脏破裂的先兆及综合护理措施,为以后的监护室护理工作提供依据.

    关键词： 预防 急性心肌梗死 心脏破裂 myocardial infarction 护理措施 监护室 病死率 医护工作者 室间隔穿孔 心肌梗塞 死亡原因 护士 护理工作 病情观察 病情恶化 乳头肌 并发症 种类 中心 治疗

  • 综合护理干预对白血患者心理及生活质量的影响

    作者：肖少芹

    目的:探讨临床、家庭护理干预及心理支持等综合措施对白血患者心理及生活质量的影响.方法:依据生物-心理-社会医学模式有针对性地对1 00例白血病患者实施为期6个月的包括临床、家庭护理干预及心理支持的综合护理干预措施,采用问卷调查法收集资料,比较干预前后患者心理状况及睡眠质量的变化.结果:患者经综合护理干预措施后抑郁、焦虑情绪以及睡眠质量明显好转,干预前后各量表评分在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:综合护理干预措施对白血病患者负性心理状况的改善和睡眠质量的提高有积极作用,增加治疗的依从性.

    关键词： 护理干预 白血病 心理状况

  • MRI在布鲁氏脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的价值

    作者：吴伟；刘博；刘昭；崔书军；郭红兵

    目的:探讨布鲁氏脊柱炎、脊柱结核的MRI特征及鉴别诊断.方法:对30例脊柱结核、26例布鲁氏脊柱炎MRI图像进行回顾性分析.结果:26例布鲁氏脊柱炎患者发现56个患椎骨质破坏,30例患者脊柱结核共累及70节椎体.布鲁氏脊柱炎患者有1例出现前纵韧带钙化改变,脊柱结核没有韧带钙化改变.布鲁氏脊柱炎患者5例有脊柱小关节炎改变,结核性脊柱炎没有此改变.26例脊柱结核椎间盘破坏,20例椎间盘明显变窄、消失,而布氏杆菌脊柱炎患者有22个椎间盘炎性改变,其中16例椎间盘轻度变窄.布鲁菌氏脊柱炎22例椎旁可见异常信号影,15例可见冷脓肿、脓肿局限,脊柱结核24例见椎旁脓肿影,其中22例其中有冷脓肿,且范围广.结论:根据布鲁氏脊柱炎和脊柱结核椎体破坏的不同特点以及椎间盘改变、韧带钙化、小关节炎及软组织肿块等特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.

    关键词： 脊柱炎 布鲁氏菌病 结核 磁共振成像

  • 白血病肺部浸润的影像学分析

    作者：刘增辉；崔鹤仙；南静；陈四虎；徐亚民

    目的:分析白血病患者合并肺部浸润的临床及胸部影像学特征,提高白血病的影像学诊断水平.方法:分析45例骨髓检测确诊白血病患者的临床及胸部影像学资料.结果:白血病肺部浸润影像表现很多,主要有肺纹理增多、肺野斑片阴影、毛玻璃状改变、细小结节、肺门淋巴结增大,胸腔积液等.CT检查可见小叶间隔增厚,外周支气管血管间质增厚、肺部结节等.这些表现与白血病细胞浸润病理一致,但不具备特异性.结论:白血病患者出现胸肺部症状时,应考虑肺部浸润的可能,影像学检查有助于肺部浸润的诊断,但不具备特异性,应与其他并发症相鉴别.

    关键词： 白血病 肺部浸润 影像学分析

  • 索拉非尼联合表阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞作用的研究

    作者：胡燕；姚颐；付敬国；张钧；李承军

    目的:探讨索拉非尼(Sorafenib)联合表阿霉素(Epirubicin)对乳腺癌MCF-7细胞的作用.方法:实验分为4组:空白对照组、索拉非尼单药组、表阿霉素单药组、索拉非尼联合表阿霉素组.根据索拉非尼及表阿霉素的IC50值设定联合给药浓度及时间.MTT法测定72h时间点索拉非尼及表阿霉素单用与联合对MCF-7细胞的增殖抑制率.结果:索拉非尼72h的IC50值为1.820 μmol/1,表阿霉素72的IC50值为0.99 μmol/1.在72h时,两药联合给药表现为协同或相加作用(P＜0.05).结论:索拉非尼和表阿霉素对乳腺癌细胞MCF-7细胞的增殖有抑制作用,联合给药表现出协同或相加作用.

    关键词： 乳腺癌 索拉非尼 表阿霉素 联合化疗

  • 碘125放射性粒子组织间植入放疗肿瘤的临床体会

    作者：崔朝阳

    目的:评价碘125放射性粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床治疗效果.方法:将22例恶性肿瘤患者在CT或B超引导下植入碘125粒子内放射治疗,2个月后随访观察治疗效果.结果:5例前列腺癌患者PSA水平由术前(47.15±25.68)ng/ml在术后2月降至(11.52±11.15)ng/ml,治疗前后差异有统计学意义,P＜0.05; 17例实体肿瘤完全缓解4例(2 3.5％),部分缓解11例(64.7％),无变化1例(5.9％),进展1例(5.9％),总有效率88.2％.无明显放射副作用.结论:用放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高,创伤小,并发症小的优点,对晚期不能根治恶性肿瘤或复发肿瘤的治疗具有较好的临床价值,值得临床推广应用.

    关键词： 碘125 组织间放疗 恶性肿瘤 临床疗效

  • 运动康复治疗对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

    作者：纪秀连

    目的:观察运动康复治疗对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响.方法:选择慢性心衰患者82例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各41例,治疗组采取在常规药物治疗的基础上进行一定程序的运动康复治疗6个月,对照组采取常规药物治疗,对比两组患者运动能力和脑浆脑钠肽水平.结果:治疗组与对照组相比,6min步行距离提高(P＜0.05),血浆脑钠肽水平下降(P＜0.05).结论:运动康复治疗对慢性心衰患者具有确切的治疗作用.

    关键词： 慢性心力衰竭 运动康复 脑钠肽

  • 烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸的影响

    作者：买合菲热提·吾米提；徐红

    目的:探讨烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化中,对超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸的疗效分析.方法:我院冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者80例分为两组,治疗组40例,对照组40例,对照组使用氟伐他汀钠治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服烟酸治疗.结果:治疗组IMT有明显缩小(P＜0.05),对照组无明显变化.经过治疗后,两组超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸值都有明显下降(P＜0.05或者P＜0.01),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论:烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化能明显降低超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸水平,使颈动脉内膜中层厚度明显下降,疗效比单独使用氟伐他汀钠显著,值得推广应用.

    关键词： 烟酸 氟伐他汀钠 动脉粥样硬化 超敏C-反应蛋白 血浆同型半胱氨酸

  • 糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

    作者：石英

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbAIC)与糖尿病(DM)及其并发症的关系,为糖尿病的诊断、治疗及并发症防治提供实验室依据.方法:将177例DM患者分为单纯DM组(1 00例)和DM并发症组(77例),以100例健康体检者作为正常对照组,测定各组血浆空腹血糖(FBG)、HbAIC、三酰甘油(TG)、胆固醇(ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度.结果:DM并发症组FBG、HbAIC显著高于单纯DM组(P＜0.01),单纯DM组的FBG、HbAIC显著高于正常对照组(P＜0.01),DM组和DM并发症组HbAIC与FBG呈显著正相关(P＜0.01).提示DM并发症的发生与HbAIC有关.结论:高浓度的HbAIC与DM并发症明显相关,是DM并发症预防、疗效观察的重要指标.

    关键词： 空腹血糖 糖化血红蛋白 糖尿病并发症

  • MRI和MRS在前列腺疾病鉴别诊断中的作用

    作者：曹志勇；李清勇

    目的:观察和探讨MRI及MRS联合诊断应用于前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断的价值.方法:选取经病理证实的38例前列腺癌患者和35例前列腺增生患者作为本组研究对象,对其进行MRI和MRS检查并分析比较,以病理活检作为诊断标准,观察比较两组MRI及MRS检查对前列腺癌诊断的特异性.结果:前列腺癌组患者(Cho+Cr)/Cit值为(1.89±0.25),前列腺增生患者(Cho+Cr)/Cit值为(0.88±0.26),两组差异显著(P＜0.05).通过分析所有患者MRI信号及MRS结果,MRI配合MRS诊断前列腺癌准确率为92.11％(35/38),MRI诊断前列腺癌准确率为68.42％(12/38),两组差异显著(P＜0.05).结论:MRI检查时可根据前列腺形态和T2WI上的信号改变对前列腺癌与前列腺增生做出诊断,但结合MRS波谱检查可以提高前列腺癌诊断的准确率,更利于疾病的鉴别诊断.

    关键词： 前列腺癌 前列腺增生 磁共振成像

  • 高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系

    作者：刘俊孚；牛丽婷；徐江

    目的:分析高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系.方法:取本院于2008年3月～2011年3月收治的血管性认知功能障碍患者74例作为观察组,均经临床确诊,另取同期至本院进行常规体检的健康人74例作为观察组,抽取所有研究对象的空腹静脉血,使用免疫比浊法测定其静脉同型半胱氨酸浓度,观察其同型半胱氨酸平均浓度、高同型半胱氨酸血症人数的情况,比较两组之间的差异.结果:观察组患者的一般情况如性别、年龄等与对照组无统计学差异,P＞0.05,具有可比性；观察组患者的同型半胱氨酸平均浓度、高同型半胱氨酸血症人数明显高于对照组,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,其参与血管性认知功能障碍的发病.

    关键词： 高同型半胱氨酸血症 血管性认知功能障碍

  • 不同疾病脾肿大脾血流参数的对照研究

    作者：柳伟；洪斌

    目的:探索不同原因的脾肿大患者彩色多普勒检测脾血流参数的变化,以指导临床治疗.方法:对100例不同原因引起的脾肿大患者及70例条件匹配的正常脾脏的脾血管进行彩色多普勒检测,并对比分析相关内容.结果:不同原因的脾肿大患者的脾血管内径、脾静脉血流速度及脾动脉血流速度与正常对照组相比,均有显著性差异(P＜0.001).结论:研究脾肿大患者的脾血流参数的变化,对诊断和治疗不同病因脾肿大有重要临床价值.

    关键词： 脾肿大 彩色多普勒检查 脾血流参数

  • 隐球菌脑膜炎16例的临床特点及误诊分析

    作者：刘畅；闵连秋

    目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及对误诊原因,提高诊治水平.方法:对16例CNM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:新型隐球菌脑膜炎以颅高压征象多见,意识障碍、精神异常、抽搐、视力及听力的损害也较常见.1 6例患者中亚急性或慢性起病14例(87.5％).近期使用皮质类固醇和(或)免疫抑制剂7例(43.75％),患者具有系统性红斑狼疮、肾病综合征、白血病、糖尿病等基础疾病9例(56.25％).首次涂片即发现隐球菌8例(50％),重复送检发现隐球菌4例(25％),反复涂片阴性2例(1 2.5％),隐球菌培养后确诊.曾被误诊为其他疾病1 0例(62.5％).结论:新型隐球菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病,目前CNM的基础疾病谱更加广泛,因临床表现缺乏特异性,易于误诊.

    关键词： 新型隐球菌 脑膜炎

  • 鼻咽癌诊治进展

    作者：潘刚强

    鼻咽癌的发病率以中国的南方较高,发病率逐年升高,已成为危害人类社会和人类健康的一种恶性肿瘤疾病,现将其病因及诊疗简述如下.1病因1.1感染EB病毒与鼻咽癌有明显关系:可从鼻咽癌患者鼻分泌物中培养出EB病毒,也可从患者血液检查出EB病毒抗体.1.2遗传因素:很多患者有家族史.但遗传因素不会致病,还要加上其他诱因综合作用才形成癌症,更应重视提高免疫功能和相应的预防措施.1.3饮食因素:亚硝胺是食入的致癌物,与形成鼻咽癌有明显关系.应不吃或尽量少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜.1.4有害气体:如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等.

    关键词： 鼻咽癌 遗传因素 癌患者 发病率 病毒抗体 综合作用 肿瘤疾病 预防措施 有害气体 饮食因素 血液检查 人类健康 免疫功能 病因 鼻分泌物 被动吸烟 致癌物 亚硝胺 家族史 放射线

  • 预防围术期低体温的研究进展

    作者：李伟

    体温是是生命体征之一,体温的维持在围手术期间起着重要作用.低体温是指低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.围术期低体温是手术过程中极易造成的一种现象,在患者手术过程中中,50％-70％患者术中会发生低体温[1].手术中患者出现低体温,还会引起很多其他的并发症,原来所有的医务人员都未引起重视,近年来随着医疗的不断发展围术期低体温患者的保护已成为护理研究的热点之一[2].现将预防术中低体温的研究进展综述如下.1 低体温发生的原因1.1手术影响有可能发生低体温的因素1.1.1心理原因:患者在手术前对自己手术后的不确定性会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温[2].

    关键词： 预防 围术期 轻度低体温 手术过程 患者 血液重新分配 围手术期间 中心体温 医务人员 心理原因 手术影响 进展综述 护理研究 不确定性 微循环 手术后 生命体 并发症 征之 医疗

  • 极低出生体重儿喂养方式及相关护理的研究进展

    作者：刘杨

    极低出生体重儿(very low birth weigh infant,VLBWI)指出生体重在1 000～1 499g的早产儿.随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的低出生体重儿(LBW)、极低出生体重儿(VLBWI)和超极低出生体重儿(ELBW)的生命得到挽救.他们生后所面临的主要问题之一是营养,其中喂养因素在极低出生体重儿(以下简称为VLBWI)存活和正常的生长发育中起着重要作用,并且在一定程度上决定住院时间的长短.由于胎龄小、体重低、机体各器官发育未成熟、生活能力低、吸吮力极其低下、吞咽反射弱、死亡率高.因此,对VLBWI的护理要求极高,其中合理的喂养更是提高极低出生体重存活的关键.

    关键词： 极低出生体重儿 喂养方式 住院时间 医学技术 吞咽反射 生活能力 生长发育 器官发育 早产儿 未成熟 死亡率 营养 围产 胎龄 生命 机体 护理 程度

  • 难治性心力衰竭临床治疗进展研究

    作者：黄佩花

    难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,应用一般心力衰竭的治疗,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂无明显疗效.临床表现为严重左、右心衰,心率增快(尤以房颤的心室率难以减慢),高度水肿,各浆膜腔内积液,尿少,四肢厥冷,紫绀,脉压小,常在洋地黄用量未达到治疗量时即出现中毒症状.其在治疗时除了要控制基本病因和危险因素外,还要纠正血流动力学紊乱.本文综述了近些年来对难治性心力衰竭的治疗新进展.

    关键词： 难治性心力衰竭 临床治疗 血流动力学紊乱 顽固性心力衰竭 洋地黄 治疗新进展 中毒症状 饮食控制 心率增快 卧床休息 危险因素 四肢厥冷 腔内积液 临床表现 基本病因 治疗量 右心衰 心室率 利尿剂 综述

  • 老年人营养状况及相关因素研究现状

    作者：庄金颜

    随着生活水平的提高,人类的寿命日趋延长.我国2000年人口普查,大于60岁的老年人占总人口数的11％,预测2025年升至20％,2050年达25％[1],老年人口总数将达到4亿.探讨老年人的营养状况,杜绝不合理膳食营养对老年人健康的影响,具有重要的社会价值和经济效益.本文就老年人营养状况及相关因素的研究现状进行探讨如下.1 老年人营养状况老年人摄食与获取营养素受到多种因素的影响,营养不良或营养不良风险发生率高.饶安举[1]采用简易营养评价精法MNA-SF对当地某养老院的102名老人做问卷调查,营养不良发生率40.2％.刘弘[2]等通过分层随机抽样抽取上海市1300名老人进行营养状况调查,60.7％老人膳食结构欠合理,主要是蔬果类食物、动物性食物(水产品类)、奶类及豆类食物均没有达到《中国平衡膳食宝塔》推荐量.超重的比例为40.0％,肥胖的比例为8.0％,过轻的比例仅为4.8％.

    关键词： 老年人 营养状况调查 营养不良 简易营养评价精法 动物性食物 平衡膳食宝塔 老人 发生率 总人口数 相关因素 问卷调查 随机抽样 生活水平 社会价值 膳食营养 膳食结构 人口总数 人口普查 经济效益 豆类食物

  • 干细胞移植抗衰老的研究进展

    作者：赵静岩

    随着现代科学技术的发展,尤其是干细胞研究的不断深入,通过输注干细胞抗衰老,是目前为有效的抗衰老治疗手段.1998年,美国《科学》杂志将干细胞的研究成果列在十大科学进展的首位.干细胞抗衰老是再生医学中核心的医疗技术,它显著的作用就是补充种子细胞替代衰老细胞.1 干细胞移植的现状生命是一个由发育、成熟,然后逐渐走向衰老的过程,衰老是人类生命发展的自然规律,在整个生命活动中,机体细胞时刻处在新生细胞替代衰老退化细胞的过程中,即细胞更新.当细胞更新的速度小于衰老速度时,就产生更新不足,新鲜的细胞补充不足,细胞无法被替换,一部分成体干细胞在基因的调控下进入休眠状态,细胞动态失衡,体内衰老的细胞越积越多,细胞总体发生老化,各个组织器官得不到及时的修复,生理功能就会逐渐衰退,表现为全身各个系统功能下降,代谢缓慢.

    关键词： 干细胞移植 抗衰老 细胞替代 细胞更新 生命活动 科学进展 成体干细胞 组织器官 自然规律 治疗手段 再生医学 医疗技术 研究成果 休眠状态 细胞研究 系统功能 退化细胞 生命发展 生理功能 科学技术

  • 腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

    作者：冯世伟；丁全明；王刚；张浩斌

    由于腹腔镜技术的开展应用,使得泌尿外科突破了以往传统开腹手术方式,在临床治疗方法上取得了巨大进步,泌尿外科腹腔镜技术凭借其创伤小、术后恢复快、疤痕小、疗效好等优点[1],从开展以来,就受到了广大患者和医务人员欢迎和青睐;腹腔镜技术取代传统开腹术是泌尿外科发展的必然趋势.下面,笔者就泌尿外科腹腔镜技术进行简单阐述.

    关键词： 腹腔镜技术 泌尿外科 医务人员 术后恢复 手术方式 临床治疗 开腹术 法上取 创伤小 应用 疗效 患者 疤痕

  • 糖尿病低血糖相关情况综述

    作者：孙丽静

    糖尿病患者低血糖的发生难以避免,其危害大、并发症严重,应尽可能减少发生次数,临床医生在治疗糖尿病时不仅要关注血糖的升高,对低血糖的危害也应重视,现将糖尿病低血糖相关情况综述如下.1低血糖症诊断2005年,美国糖尿病学会(ADA)低血糖工作组对糖尿病患者的低血糖标准重新规定,血糖≤3.9mmol/L时应立即对症处理,此时机体的进一步损伤可能已发生,与传统低血糖的概念:血糖≤2.8mmol/L,相距甚远[1].2低血糖发病率第71届美国糖尿病协会(ADA)年会于2011年6月在圣地亚哥研讨发病率,澳大利亚学者对1型糖尿病研究发现,2000年严重低血糖发生率为14.3％,在2001年达峰值为17.3％.

    关键词： 糖尿病患者 低血糖发生率 发病率 治疗糖尿病 型糖尿病 危害 圣地亚哥 美国 临床医生 发生次数 对症处理 澳大利亚 症诊断 新规定 工作组 并发症 综述 学者 学会 协会

  • 胰高血糖素与糖尿病相关性研究

    作者：张亭亭

    糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病,早在20世纪70年代,Unger[1]就提出,胰高血糖素在两种糖尿病中都有重要的促成作用,并预言抑制胰高血糖素的分泌在糖尿病治疗中将发挥很大作用,"双激素学说"应运而生.从此,胰高血糖素在糖尿病发病中的地位日渐凸显,本文主要介绍糖尿病发病过程中胰高血糖素的相关研究,旨在为糖尿病的发病机制提供更加全面的依据.

    关键词： 胰高血糖素 糖尿病治疗 慢性代谢性疾病 发病机制 严重危害 相关研究 人类健康 发病过程 促成作用 学说 激素 分泌 地位

  • 无张力疝修补技术进展

    作者：刘绍胜

    本文拟通过介绍国内外无张力疝修补术相关的技术进展,以使外科医生更好地掌握腹股沟疝的临床处理,减轻病人痛苦,提高临床疗效.1 现代腹股沟区的解剖腹外疝好发于腹股沟区的解剖学理论主要有下面几个原因:①腹部各层的肌肉到腹股沟区均移行为腱膜组织,使得该部位没有横纹肌纤维的支持和保护作用;②该区的腹外斜肌亦没有外科价值;③无横纹肌纤维支持,以及男性有精索,女性有子宫圆韧带通过该区腹股沟管,使之成为腹壁的薄弱区;④腹横筋膜在承受腹内压时是完整紧密的;⑤耻骨肌孔是深层的薄弱区,该区仅以一层筋膜抵抗腹腔内的压力,"耻骨肌孔(myopectineal orifice)"是一位于下腹前壁并与骨盆相连的卵圆形裂孔,被位于前面的腹股沟韧带和其的髂耻束分为上、下两区,上区有精索、内环及Hesselbach三角,下区有股血管、神经及卵圆窝、其上有陷窝韧带防护,此区后方仅有一层菲薄的腹横筋膜存在,一旦腹内压增加或此区有缺损,即可导致腹股沟疝的发生[1].

    关键词： 无张力疝修补术 腹股沟区 横纹肌纤维 腹横筋膜 腹股沟疝 耻骨肌孔 子宫圆韧带 腹内压增加 外科医生 临床疗效 临床处理 精索 解剖学 技术进展 腹外斜肌 腹股沟管 保护作用 髂耻束 卵圆窝 腹外疝

  • 早产胎盘病理及其意义

    作者：刘巍巍

    胎盘作为胎儿宫内生活唯一接触的核心环境,是胚胎及胎儿生存、发育和成长必不可少的器官.胎盘形态与功能可以反映胚胎和胎儿宫内发育的情况,并可反映孕妇的病生理改变,与母亲远期疾病如心血管疾病、自身免疫性疾病等存在关联[1],并对早产儿围产期结局及神经行为发育、精神发育等存在明显影响[2].随着影像学和生物化学取得的前所未有的发展,胎盘病理学的研究也逐渐深入.

    关键词： 早产儿 胎儿宫内发育 自身免疫性疾病 胎盘病理学 神经行为发育 形态与功能 心血管疾病 围产期结局 生物化学 生理改变 胚胎 精神发育 影像学 孕妇 远期 显影 器官 母亲 环境 关联

  • 小睑裂综合征中FOXL2基因突变

    作者：李秀琪；王太玲；王佳琦

    小睑裂综合征又称睑裂狭小-上睑下垂-反向内眦赘皮 综 合 征 (blepharophimosis-ptosis-epieanthus inversus syndrome,BPES),是一种先天性常染色体显性遗传疾病,全球的发病率大约为1:50 000,以睑裂狭小、上睑下垂、反向内眦赘皮及内眦远距为主要临床表现.此综合征根据是否存在卵巢早衰分为两型:Ⅰ型合并有卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),Ⅱ型只表现为眼睑畸形.新近研究发现:运用联合突变检测方法可以检测出80％的典型BPES病人中的基因缺陷,其致病基因定位于3q23,候选基因主要集中在FOXL2,基因内突变占到基因缺陷的80％,主要包括:错义突变、移码突变、无义突变以及开放读码框(open reading frame,ORF)的缺失和复制.在不同人群的BPES患者中已经发现超过一百多种关于FOXL2的变异,大部分是在forkhead结构域发生的错义突变[1].本文针对BPES患者中所有的FOXL2基因突变做一综述.

    关键词： 小睑裂 基因缺陷 上睑下垂 内眦赘皮 卵巢早衰 睑裂狭小 错义突变 致病基因定位 染色体显性 开放读码框 遗传疾病 移码突变 新近研究 无义突变 临床表现 检测方法 基因突变 患者 候选基因 不同人群

  • 慢性腹泻

    作者：马文彬

    1病因形成慢性腹泻的病因,主要是由于湿邪太过脾气之虚,或脾阳不足,使脾气不升而致清气下陷,故泄泻从临床表现来看,虽有多种证型,但从病邪来说,无不有湿,从病位来说,总与脾虚有关.泄泻虽不离脾,但亦与肝肾有关,尤其是泄泻日久者.以泻久使脾气日衰,脾虚则肝木顺秉,则形成土虚木贼的肝脾同病的泄泻,治当扶土抑木.泻久脾阳虚可致肾阳虚也可导致脾肾气虚.

    关键词： 泄泻 脾气 脾虚 脾肾气虚 慢性腹泻 临床表现 扶土抑木 病因 肾阳虚 脾阳虚 证型 湿邪 肝肾 肝脾

  • 与艾滋病患者沟通难点与技巧

    作者：郭忠英

    艾滋病(AIDS)是一种可防不可治愈的传染病,因其传染途径特殊,病程长,发病后患者将直接面对死亡的威胁,常受到周围人和社会歧视及经济问题等困扰,当病人得知自己患AIDS后,常表现出较强烈的心理反应,护患沟通难度较一般病患明显增大[1].护理人员应了解与这一特殊群体沟通的难点,掌握沟通技巧,缓解患者心理压力,使患者能积极应对,延长生存时间,提高生存质量.现就与艾滋病患者沟通难点和技巧探讨如下.

    关键词： 艾滋病 患者沟通 心理压力 心理反应 特殊群体 生存质量 生存时间 经济问题 技巧探讨 积极应对 护理人员 护患沟通 沟通技巧 传染途径 周围人 传染病 治愈 死亡 困扰 发病

  • 气血学说在伤科内治法中的临床应用

    作者：冯开茂

    气血学说是中医理论体系的主要组成部分,历代医家在有大量相关的临床实践现以供参考.现将气血学说在伤科内治法中的临床应用作如下探讨.1 气血学说的基本概念气是人体生命活动的物质基础,它由肾中精气、脾胃受纳运化的水谷之气和由肺吸入的自然界中的清气共同组成,是活动力很强的精微物质.它无所不至,充满全身,能促进机体的生长发育,温煦四肢百骸,维护机体的健康,还能固摄津血,保证津液的正常代谢和血液的运行,正如张仲景所说:"人之有生,全赖于气".

    关键词： 气血学说 内治法 组成 正常代谢 物质基础 水谷之气 生命活动 生长发育 临床应用 临床实践 历代医家 理论体系 基本概念 机体 自然界 张仲景 活动力 肺吸入 中医 运行

  • 神经干细胞应用及护理进展

    作者：赵晓辉

    神经干细胞是一种多功能的干细胞,在一定条件下可转化为神经系统的各种细胞,使损伤的神经细胞得到再生和功能恢复,临床上用于治疗各种原因引起的脑损伤性疾病本文对神经干细胞的生物学特性,在临床中的应用及护理综述如下.1 神经干细胞的生物学特性干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞,在一定条件下它可以分化成多种功能细胞或组织器官,干细胞可分为胚胎干细胞(ESCs)和成体干细胞(ASCs).已确证存在的成体干细胞主要有间充质干细胞(M SCs)、造血干细胞(HSCs)、神经干细胞(NSCs)等.NSCs是指具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力,能自我更新并能提供大量脑组织细胞的细胞群[1].其生物学特性:①自我复制能力:具有通过分裂产生新的神经干细胞能力;②多向分化潜能:可分化构成神经系统3种主要细胞即神经元细胞、星型胶质细胞及少突胶质细胞的能力;③自我更新和多向分化潜能:可维持很长时间,甚至终生;④对损伤和疾病具有反应能力:损伤或疾病能刺激NSC的增殖分化[2].神经干细胞分布在中枢神经系统中的两个NSCs聚集区:侧脑室壁的脑室下区(SVZ)和海马齿状回的颗粒下层(SGZ).

    关键词： 神经干细胞 应用及护理 生物学特性 自我更新 中枢神经系统 少突胶质细胞 能力 多向分化潜能 成体干细胞 损伤性疾病 星型胶质细胞 星形胶质细胞 神经元 造血干细胞 胚胎干细胞 脑组织细胞 充质干细胞 组织器官 自我复制 增殖分化

  • 多囊卵巢综合征的病因及治疗初探

    作者：李会珍；魏世平；薄彦爽；李蒙；梁彦萍

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的生殖内分泌紊乱及代谢异常性疾病,生育年龄妇女中的发病率约为6％～10％[1],是无排卵性不孕的常见原因之一.这篇着重介绍PCOS发病的病因、病机制及其常用的治疗方案,详细介绍如下.1 PCOS发病的病因及病机目前尚不清楚,可能与以下因素有关1.1卵巢不能发挥正常功能引起的雄激素水平增高在该病的发病过程中起着关键作用:体重超标的PCOS患者,其对胰岛素的敏感性降低可达到30％～40％,增加了卵巢产生雄激素的量,进一步促进了PCOS症状的加重.

    关键词： 多囊卵巢综合 发病过程 生殖内分泌紊乱 雄激素水平 无排卵性不孕 敏感性降低 治疗方案 体重超标 生育年龄 关键作用 代谢异常 常见原因 病因 病机 胰岛素 性疾病 发病率 症状 患者 功能

  • 失眠的病因及药物治疗进展

    作者：张海川

    失眠是属于一种常见的睡眠障碍,根据病程分为:急性失眠、亚急性失眠、慢性失眠.引起失眠的因素较为复杂多样,为多因素共同作用的结果,主要有以下因素.1 现代医学中失眠的病因1.1精神及疾病因素:有研究表明,不安、忧虑、烦恼和痛苦及情绪波动所致等负面心理常引发失眠,该种情况多为一过性、状态性、短期失眠.此外,抑郁症、躁狂症等精神疾病会导致慢性失眠,有研究表明长期的慢性失眠和精神病史也有密不可分的关系,而这种失眠又会增加精神疾病的复发.此外,患有其他疾病也可能导致睡眠障碍而引发失眠,如心血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、慢性肾衰、消化系统疾病等.

    关键词： 慢性失眠 病因 药物 精神疾病 睡眠障碍 消化系统疾病 心血管疾病 慢性阻塞性 现代医学 慢性肾衰 负面心理 状态性 躁狂症 抑郁症 一过性 亚急性 同作用 精神病 肺气肿 多因素

  • 桑蚕丝低温成形组织工程支架的研究

    作者：安晓；岳秀艳；郑文祥；史廷春

    组织工程学是材料学、工程学和生命科学共同发展并相互融合的产物,其基本思路是在体外分离、培养细胞,将一定量的细胞接种到具有一定空间结构的支架上,通过细胞之间的相互黏附、生长繁殖、分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官[1].组织工程的主要步骤为培养增殖目标组织细胞,将高浓度的细胞种植于支架材料上,在支架材料上培养、扩增种子细胞,把体外构建的组织植入患者体内,随着生物支架材料的逐渐降解和吸收,细胞不断增殖并分泌细胞外基质,终形成具有正常结构与功能的活体组织[2].支架材料作为组织工程研究的人工细胞外基质,是组织工程研究的一个重要的方面,它为细胞的附着、生长、繁殖、新陈代谢、新组织的形成提供支持.

    关键词： 桑蚕丝 低温成形 细胞外基质 组织工程 生物支架材料 工程研究 培养增殖 结构和功能 工程学 组织细胞 种子细胞 新陈代谢 相互融合 细胞种植 细胞接种 体外构建 体外分离 生命科学 生长繁殖 培养细胞

  • 急性重症胰腺炎中应用肠内营养的护理体会

    作者：黄艳丽

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程凶险且病情变化复杂而迅速,可并发器官衰竭和胰腺坏死,与患者死亡有明显相关性[1].在对SAP的综合治疗过程中,营养支持发挥着重要作用,而肠内营养(enteral nutrition,EN)因可以维持肠道的正常功能,避免菌群失调,又能保证营养供应,在临床上越来越广泛被应用.本文总结近年来有关EN在SAP中应用的相关报道,列举EN的优势并阐述EN过程中的护理要点,现综述如下.

    关键词： 急性重症胰腺炎 应用 肠内营养 acute pancreatitis 治疗过程 营养支持 胰腺坏死 器官衰竭 菌群失调 护理要点 病情变化 相关性 综述 死亡 临床 患者 功能 肠道

  • 三维外固定支架结合有限切开复位并植骨治疗合并严重软组织损伤的胫骨平台骨折

    作者：朱贤久

    胫骨平台骨折是一种常见的关节内损伤,治疗稍有不慎就会引起膝关节不稳、疼痛、关节僵硬等后遗症[1].随着近年来高能损伤的增多,胫骨平台骨折的病理变化越来越复杂,其中大多合并患侧小腿严重软组织损伤,治疗十分困难,术后软组织感染、坏死、内固定钢板外露、骨外露以及关节面骨折难以满意复位,骨折碎片不能有效固定、难以早期锻炼等问题仍十分常见.对于开放性骨折的软组织损伤,临床医师都能熟练的掌握和妥善处理.但对于闭合性骨折中的软组织损伤诊断和治疗,其主要困难是无法观察到皮下软组织损伤的情况,无法评估继发软组织损伤,再加上一些医师的忽视,以致在临床上造成不必要的继发损伤,如皮肤组织坏死、感染、骨、钢板外露[2],现就我院2009～2012年收治的胫骨平台骨折患者17例的治疗做如下报道.

    关键词： 三维外固定支架 切开复位 植骨治疗 严重软组织损伤 胫骨平台骨折 钢板外露 皮肤组织坏死 诊断和治疗 膝关节不稳 软组织感染 开放性骨折 关节内损伤 关节面骨折 闭合性骨折 早期锻炼 临床医师 继发损伤 关节僵硬 骨折患者 高能损伤

  • 老年女性盆腔脏器脱垂86例临床分析

    作者：施桂玲；雷志英；黄爱民

    目的:分析老年女性盆腔脏器脱垂采用不同手术方式行全盆底重建术的疗效及并发症,探讨正确的处理措施,提高生活质量.方法:回顾2001年～2011年86例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,对其临床处理进行探讨.结果:86例患者全部行手术治疗,27例采用阴式全子宫切除+阴道前壁修补术,20例采用阴式全子宫切除+阴道后壁修补术,35例采用阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术,4例合并严重内科疾病且无性生活要求的患者采用阴道部分融合术.术后随访7～ 120个月,治愈率82.5％(71/86),好转率5.8％(5/86),复发率11.6％(10/86).结论:老年盆腔脏器脱垂患者选择合适的盆底重建术,是可行、有效、安全的.

    关键词： 盆腔脏器脱垂 盆底重建术 老年

  • 翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C的疗效分析

    作者：周丽

    翼状胬肉是临床较为常见的一种眼科疾病,不仅影响美观,还会引起散光导致视力下降,如果遮盖视轴区,会严重影响视力.其发病原因尚不清楚,流行病学显示,与地理位置和暴露于日光及风沙下的时间等有关,尤其在热带地区的居民和长期户外工作的人群发病率高[1],治疗以手术治疗为主,而单纯切除翼状胬肉复发率高,可达25％～45％[2],为了降低复发率,我院眼科于2006年1月～2011年1月应用抗代谢药物丝裂霉素C (MMC)于翼状胬肉的手术治疗中,对其降低术后复发率的疗效进行分析,效果比较理想,现报道如下.

    关键词： 翼状胬肉切除 术中应用 丝裂霉素 术后复发率 手术治疗 现报道如下 抗代谢药物 影响视力 眼科疾病 视力下降 热带地区 流行病学 发病原因 地理位置 单纯切除 发病率 遮盖 显示 日光 人群

  • 1％硝酸银外敷治疗睑缘炎36例临床观察

    作者：霍守会

    睑缘炎俗称烂眼边,是睑缘皮肤,睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症,为眼科常见病.但病情较为顽固,易反复发作,且全身用药疗效不佳,笔者采用浸以1％硝酸银的棉片外敷治疗各型睑缘炎,取得良好疗效,现报道如下.1临床资料睑缘炎根据病变形态,位置和病理特点常分为三型:①鳞屑性睑缘炎:是由于眼睑皮肤皮脂腺及睑板腺分泌亢进加上轻度感染,其它如物理,化学性刺激,屈光不正及不注意眼部卫生都可促使发生.以睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑为特征.②溃疡性睑缘炎:是由葡萄球菌感染,附加致病因素同鳞屑性睑缘炎.以睫毛根部有出血的溃疡面和小脓疱为特征.③眦部睑缘炎:是由摩-阿双杆菌感染所致,体质原因为维生素B2缺乏或营养不良.以眦部皮肤发红,糜烂,瘙痒为特征.

    关键词： 硝酸银 外敷治疗 鳞屑性睑缘炎 特征 葡萄球菌感染 皮肤 溃疡性睑缘炎 睫毛 现报道如下 化学性刺激 致病因素 营养不良 全身用药 屈光不正 慢性炎症 临床资料 良好疗效 杆菌感染 反复发作 病理特点

  • 骨折患者术后功能锻炼依从性相关因素分析及对策

    作者：杨院

    目的:探讨影响骨折患者手术后功能锻炼依从性的相关因素.方法:采用自制问卷的方法对110例骨折患者手术后功能锻炼的影响因素进行分析.结果:影响骨折患者术后功能锻炼依从性的主要因素有惧怕伤口疼痛、担心骨折移位、功能锻炼知识缺乏、体力不够、及家庭支持系统缺陷等.结论:骨折手术后功能锻炼关系到肢体功能的恢复,探讨影响功能锻炼依从性相关因素并采取有效对策是骨科护理的重要内容.

    关键词： 骨折术后 功能锻炼 依从性

  • 急性重型颅脑损伤的院前处治临床效果观察

    作者：王德宇

    目的:探讨院前救治在急性颅脑损伤中的临床效果.方法:选择我院2009年5月～ 2011年5月急性重型颅脑损伤患者120例,分为观察组和对照组.对照组患者被当时施救人员送到急诊室做院内急救.观察组患者实施院前急救.记录两组患者昏迷天数、住院时间；根据格拉斯哥预后评分,对患者进行预后评定.结果:观察组昏迷时间和住院时间显著低于对照组,预后良好率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性重型颅脑损伤患者实施院前救治能够显著提高患者临床预后,急救效果显著.

    关键词： 院前急救 重型颅脑损伤 临床效果

  • CT和MRI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析

    作者：刘琳；李丽

    CT在临床上是一种诊断小脑梗塞简便、快捷的检查方法,由于后颅窝动脉复杂,周围颅骨环绕易产生伪影,检出率低,对临床治疗和预后均不利.本文收集近年来临床可疑小脑梗塞的患者16例,经CT和MRI联合应用使小脑梗塞的检出率和诊断准确率明显提高.1材料和方法本组病例共16例,男性9例,女性7例,年龄在31～82岁,平均58.8岁,其中有眩晕、恶心、呕吐症状者13例,行走不稳2例,眼球震颤1例.本组病例都在48h内接受检查,其中经GE双排螺旋CT扫描16例,以眶耳线(外耳道与外眦的连线)向后倾斜20°角为基线连续向上横断扫描12层,层厚10mm,部分加以5mm薄层扫描.经GE (0.3T永磁)MRI扫描16例,采用横断面、矢状面扫描.其中11例是CT扫描阴性而临床症状明显再接受MRI扫描的,同一病例的CT和MRI检查结果及临床症状进行对照分析.

    关键词： 检查结果 联合应用 诊断准确率 横断扫描 小脑梗塞 临床症状 检出率 病例 治疗和预后 材料和方法 眼球震颤 检查方法 对照分析 薄层扫描 外耳道 面扫描 后颅窝 横断面 永磁 阴性

  • 应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕48例体会

    作者：彭立

    目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:48例手术顺利完成,1例术后5天扩张器外露,遂行Ⅱ期手术,术后疗效良好；其余病例未发生血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张、皮瓣坏死等并发症.术后随访8 ～24个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复头、面、颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实、有弹性、手术效果好、容易被患者接受等优点.

    关键词： 软组织扩张器 修复 头面部瘢痕

  • 伴先天缺牙的错(牙合)畸形的正畸治疗

    作者：王丽

    先天性缺牙通常指除第三磨牙外,牙胚在形成过程中未能正常发育和形成,是临床常见的错牙合畸形形成原因[1].由于错(牙合)畸形造成的咀嚼功能、语言功能以及容貌美观等方面的障碍,严重影响青少年身心健康[2].本文通过对30例先天缺牙的错(牙合)畸形患者的临床研究资料进行回顾式分析,进而对先天缺牙的错(牙合)畸形的矫治方法进行探讨.

    关键词： 先天缺牙 错牙合畸形 先天性缺牙 正常发育 语言功能 研究资料 形成原因 形成过程 身心健康 临床 咀嚼功能 矫治方法 第三磨牙 青少年 障碍 牙胚 容貌 患者

  • 老年患者在口腔门诊治疗的风险探讨

    作者：胡彬彬；程杰

    随着社会发展,人口老龄化已成为一个社会问题,第六次全国人口普查表明,2010年11月1日中国大陆60岁及以上人口达到1.78亿,占人口总数的13.6％[1],忠心血管疾病、糖尿病的患者逐渐增加,口腔疾病的治疗难度亦随之逐渐增加,本文就我科2011年全年治疗的60岁以上的老年患者治疗的情况进行综合分析,现总结如下.1病史资料2011年1月～2011年12月在我科门诊治疗的60岁以上患者1562人,高年龄93岁.其年龄分布及治疗情况见表1,年龄分布及全身系统性疾病见表2.

    关键词： 老年患者 口腔疾病 门诊治疗 人口老龄化 年龄分布 心血管疾病 系统性疾病 综合分析 中国大陆 治疗情况 社会问题 社会发展 人口总数 患者治疗 病史资料 糖尿病 普查表

  • 躯体化障碍在公务员中的发病率分析

    作者：刘丽红

    目的:使用SCL-90调查表问卷,调查公务员中躯体化障碍发病率,并证实其发病与年龄、职称、学历相关.方法:我院体检中心4 36名公务员参加了SCL-90调查表问卷,以总分＞70分为阳性结果,统计躯体化障碍的阳性率,并分别统计不同的年龄、职称、学历的阳性结果的差异.计数数据采用x 2检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果:公务员SCL-90调查表的心理测量显示公务员躯体化障碍的发病率为24.31％,不同年龄、不同学历、不同职称的发病率不同,经x2检验,均有统计学意义,P＜0.05.结论:公务员中躯体化障碍患病率较高,患病与公务员的年龄、职称、学历有关.

    关键词： 躯体化障碍 SCL-90调查表 发病率

  • 蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

    作者：黄平；王金波；尹卫东

    目的:探讨应用蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:应用蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复手指远节指端皮肤软组织缺损1 5例1 7指,分析其疗效.结果:术后1 5指皮瓣顺利成活,患指功能活动良好,修复后的皮瓣外形美观.结论:该方法修复手指远节指端皮肤软组织缺损不损伤指固有动脉、神经,手术方法简便,疗效满意.

    关键词： 皮肤缺损 筋膜 皮瓣

  • 果酸活肤治疗面部黄褐斑的临床应用

    作者：刘晓华

    目的:探讨果酸(羟基乙酸)治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:分别用20％,35％,50％,70％浓度的羟基乙酸治疗黄褐斑患者58例,与治疗前对照进行疗效观察.结果:57例患者完成治疗,一个疗程后色斑有不同程度的淡化,有效率5 3％；两个疗程后色斑面积缩小,色斑颜色减轻,有效率69％；三个疗程的患者色斑面积明显缩小,颜色基本消退,有效率83％.结论:果酸治疗黄褐斑至少需要三个疗程(一年左右的时间),是目前临床治疗黄褐斑安全有效的方法.

    关键词： 果酸 黄褐斑 疗效

  • 乳腺癌保乳手术乳头塑形对乳房外形的影响

    作者：邢成林；王希龙

    乳腺癌成为女性常见的恶性肿瘤,目前保留乳房手术取得与传统根治手术相同的治疗效果已成共识[1-2].随着人们对生活质量的日益重视,由于保乳手术后患者体形完好,生活质量高,保留乳房手术已成为早期乳腺癌的主流手术,外形良好是乳腺癌保留乳房手术成功的重要的目标[3].据研究[4]乳头歪斜切口瘢痕致乳房变形等并发症,严重影响着患者的手术效果,因此,探讨乳腺癌手术保持乳头外形的手术技巧以及影响因素具有重要临床意义.本研究选择我科自2009年12月～2011年6月收治的乳腺癌实行保乳手术患者临床资料进行回顾性分析,探讨乳腺癌手术保持乳头外形重塑以及对乳房外形的影响因素,以期为临床提供佳手术方式,报道如下.

    关键词： 乳腺癌保乳手术 乳头 乳房手术 外形 乳腺癌手术 影响因素 生活质量 临床资料 手术后患者 早期乳腺癌 治疗效果 手术效果 手术技巧 手术患者 手术方式 切口瘢痕 临床意义 根治手术 恶性肿瘤 并发症

  • 二级甲等医院剖宫产率上升的原因分析

    作者：秦玉平

    回顾分析2008年1月～2011年12月在我院剖宫产病例的临床资料,显示社会因素在剖宫产率逐年上升的作用,现报道如下.1 资料和剖宫产指征1.1一般资料:2008年1月～2011年12月在我院分娩的产妇.1.2剖宫产指征:本资料统计剖宫产指征以第一指征为准,将剖宫产指征分为:①难产:包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等;②胎儿窘迫;③妊娠并发症:包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合症;④瘢痕子宫:有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史.⑤臀位;⑥社会因素:包括高龄初产、珍贵儿、无明确手术指征患者要求;⑦其他:包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带绕颈.

    关键词： 二级甲等医院 剖宫产率 剖宫产指征 妊娠期肝内胆汁淤积症 资料统计 社会因素 妊娠期高血压疾病 妊娠合并心脏病 甲状腺功能亢进 胎头位置异常 现报道如下 肾病综合症 妊娠并发症 子宫 羊水过少 头盆不称 胎盘早剥 胎膜早破 胎儿窘迫 手术指征

  • 2006～2010年女性前十位恶性肿瘤住院病例统计分析

    作者：倪冬岩；金爱山

    恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,女性患者占较大部分,2006～2010年5年间我院共收治恶性肿瘤病人49858例,女性为26 850例,占53.9％,通过分析女性恶性肿瘤的发病情况及动态变化,为恶性肿瘤的防治及提高女性的保健提供参考依据.1资料和方法1.1资料来源:资料来自我院2006～2010年住院病人病例,均按国际疾病分类ICD-10疾病分类标准编码,选择主要诊断为恶性肿瘤的女性病例进行统计,数据真实可靠.1.2方法:分析2006～2010年收治的26 850例女性恶性肿瘤的临床资料,依据卫生部疾病分类年龄别归类,用Excel软件进行数据整理.

    关键词： 女性恶性肿瘤 住院病例 国际疾病分类 资料来源 恶性肿瘤病人 住院病人 真实可靠 数据整理 生命健康 女性患者 临床资料 方法 发病情况 动态变化 参考依据 标准编码 卫生部 年龄别 诊断 选择

  • 急性期应用糖皮质激素对急性面神经麻痹预后的影响

    作者：艾志兵；李龙倜；孙强；李进元

    目的:观察急性期应用糖皮质激素对急性特发性面神经麻痹的预后影响.方法:分析我科自2 01 0年1月～2010年1 2月的1 38例急性特发性面神经麻痹患者的临床资料,在急性期使用糖皮质激素患者列为激素治疗组,将未使用糖皮质激素患者列为非激素治疗组,分别在治疗1周、2周后评价其神经功能恢复状况和面神经电生理改变.结果:激素治疗组在治疗1周和2周时,患侧面神经功能明显优于非激素治疗组,通过电生理检查,激素治疗组面神经损害程度明显轻于非激素治疗组.结论:急性特发性面神经麻痹患者早期应用糖皮质激素有利于面神经功能早期恢复,改善其预后.

    关键词： 特发性面神经麻痹 糖皮质激素 预后

  • 长期随访对50例喉癌患者生存质量的影响

    作者：鲍玉梅

    喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其死亡率较高,给患者生理和心理健康带来很大的伤害.为了解除此疾病对患者的困扰和危害,临床上开展了很多的研究和治疗方法,其中手术全喉切除,患者可以有68％以上的生存率[1],取得了一定效果.我科护理方面也开展了一系列的针对性的护理方法,除了院期间对手术患者提供精心细致护理,还通过对出院患者的长期随访,随访前,查阅患者的病历资料,患者和家属的个性化需求,建立个性化的随访模式档案,提供心理支持、创面处理、康复知识宣教等,得到患者和家属的肯定,对患者的生存质量产生了一定的影响,取得了良好的社会效果.现报道如下.

    关键词： 随访模式 喉癌 患者生存质量 护理方法 个性化 现报道如下 质量产生 治疗方法 知识宣教 心理支持 心理健康 手术患者 全喉切除 家属 恶性肿瘤 创面处理 出院患者 病历资料 头颈部 死亡率

  • 炎性乳腺癌临床诊治探讨

    作者：杰恩斯·哈力亚孜木；亚夏尔·木拉提

    炎性乳腺癌的发病率约占乳腺癌的1％～4％[1],病程进展快,大多数患者在诊断后几个月内死于远处转移.我院自2000年1月～2010年1月共收治9例炎性乳腺癌,现将诊治情况报道如下.1资料和方法1.1临床资料:本组9例患者均为女性,年龄28-68岁,平均年龄46岁,经病理或细胞学证实为炎性乳腺癌.9例患者均为单侧发病,发生在右侧乳房4例,左侧乳房5例.其中9例有皮肤不同程度增厚,局部皮温增高;3例出现丹毒样改变;4例有橘皮样改变;2例乳头凹陷;4例乳腺内可触及肿块.本组病例同侧腋下均可触及肿大淋巴结,同侧锁骨上淋巴结肿大者4例,1例伴有患侧胸水及纵膈淋巴结转移.

    关键词： 炎性乳腺癌 临床资料 纵膈淋巴结转移 患者 肿大淋巴结 淋巴结肿大 远处转移 乳头凹陷 乳房 平均年龄 发病率 病程进展 细胞学 锁骨上 肿块 诊治 诊断 胸水 皮温 皮肤

  • 武汉市干部职工体检结果分析及健康管理对策

    作者：桂慧华；陈星霖；曾俊超；戴红梅；刘承云；雷映红；左培媛

    目的:分析武汉市干部职工体检结果,了解其健康状况和常见疾病,为制定健康干预和防治措施提供依据.方法:收集9583例干部职工健康体检资料,采用顺位及构成比法对15种疾病和体征进行分析.结果:检出率高的前1 0位疾病和体征依次为:沙眼、骨质减少、高血压病、高脂血症、前列腺增生、甲状腺结节、幽门螺杆菌阳性、肥胖、肝囊肿和骨质疏松(检出率分别为:31.12％、14.34％、10.98％、9.94％、8.23％、7.63％、5.7 3％、3.21％、2.99％和2.13％).人均患病种类为2.79个.按年龄分组后显示沙眼与年龄呈负相关；骨质减少、高血压病和高脂血症均与年龄呈正相关(P＜0.01).主要疾病随年龄和性别的差异而存在分布差异.除甲状腺结节和骨质疏松在女性的检出率高于男性外,其它列入分析的13中疾病均为男性检出率较高(P＜0.01).结论:心血管疾病及代谢性疾病患病率高,定期体检及早发现疾病,加强健康教育和行为干预,是干部职工医疗保健的重点工作.

    关键词： 健康状况 患病率 体格检查

  • 人工气道套囊压力调整间隔时间的分析

    作者：丁伯敬；黄颖森

    常规正压机械通气需建立人工气道,即行气管插管或气管切开,在气管导管的前端的外壁设有气囊,充气后可起到密闭气道防治漏气和防误吸作用[1].中华医学会重症医学分会机械通气指南建议,将人工气道套囊内压力保持在25～30cmH2O[2],可有效密闭气道,保证正压通气效果和口咽分泌物下行,减少呼吸机相关肺炎的发生.临床工作中发现,人工气道套囊压力常随着时间的推移发生变化.因此,我们通过观察人工气道开放时间与气囊压力的变化,来探讨随着时间的推移,调整套囊压力间隔时间的改变,为临床护理工作提供可靠依据.

    关键词： 人工气道 压力调整 套囊压力 正压机械通气 临床护理工作 压力的变化 重症医学 相关肺炎 通气效果 气囊 气管切开 气管导管 气管插管 囊内压力 密闭 临床工作 开放时间 间隔时间 医学会 呼吸机

  • 超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿

    作者：王洋杨；李南林；于铭；巩雪；王凯；童超；周晓东

    乳腺脓肿是多发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3～4周.病因主要有两个:一是乳汁淤积,二是细菌入侵.临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热.脓肿可以是单房或多房性.感染严重者,可并发脓毒症.传统的外科治疗措施是及时作脓肿切开引流.但是创伤大,病情易反复,愈合后常遗留明显的手术瘢痕,导致乳房变形,而乳腺脓肿的患者多为哺乳期年轻女性,严重影响患者形体美观以及患者心理,难以被患者接受.

    关键词： 超声引导下 穿刺 冲洗治疗 乳腺脓肿 患者心理 治疗措施 乳汁淤积 乳房疼痛 切开引流 年轻女性 临床表现 产后 哺乳期 形体美 脓毒症 多房性 初产妇 愈合 细菌 外科

  • 经颅多普勒超声在额部入路微创锥颅术后颅内压监测的应用

    作者：张莉宏；万宏伟；王小春；姬明红；彭永光；毕向锋

    有研究显示动态经颅多普勒(TCD)检查所得血流动力学参数与高血压脑出血术后颅内压(ICP)的变化相关,本研究旨在分析高血压性脑出血患者血流动力学参数与ICP、脑灌注压(CPP)的关系,以指导临床应用.1资料和方法1.1一般资料:收集2010年2月～2012年1月我院神经科行额部入路锥颅血肿清除术[1]的高血压性脑出血患者共65例(男35例,女30例),年龄为39～79岁.70岁者5例,2型糖尿病患者10例,冠心病患者2例,均有高血压病病史,均为发病后24h内经头CT证实为一侧基底节区出血(破入脑室系统者35例),按多田氏公式[2]计算,出血量在30～50ml.

    关键词： 经颅多普勒超声 额部 微创锥颅 术后 颅内压监测 血流动力学参数 高血压性脑出血 糖尿病患者 基底节区出血 高血压脑出血 血肿清除术 冠心病患者 资料 脑室系统 脑灌注压 临床应用 高血压病 神经科 出血量 显示

  • Pilon骨折不同手术方法的治疗体会

    作者：贾晓康；戴先文；李宇

    Pilon骨折大多为高能量损伤所致.软组织高度充血、水肿、张力急剧增高,累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良.由于胫骨远端伤口难以闭合,因此临床上较难治疗.Pilon骨折因其发病机制、骨折特点、治疗方法及预后均有独到之处,极具挑战性.我科自2006年～2010年治疗Pilon骨折48例,选择Ⅱ、Ⅲ型共37例行手术治疗,手术方法及结果报道如下.

    关键词： 骨折特点 不同手术方法 手术治疗 关节面 方法及 预后不良 性损伤 胫骨远端 关节软骨 发病机制 永久性 软组织 高能量 张力 选择 水肿 伤口 临床 充血 不平

  • 从我校区糖尿病患者的现状看糖尿病的规范化治疗

    作者：吕红君；王蓉；杨鸿雁；高雅辉

    2008年9月我院对南岭校区的教职工进行了全面体检,根据本次体检结果,在我校区总的体检人数2235人次中,已确诊糖尿患者数为:159人,占总体检人数的7.1％;年龄大者81岁,年龄小者30岁;男性多于女性,其中男性为111人,占糖尿病发患者数的69.8％;女性48人,占糖尿病发患者数的30.2％;单纯空腹血糖增高但未达到糖尿病诊断标准的人数为:72人,占总体检人数的3.2％.其中男性为55人,占增高人数的76.4％;女性为17人,占增高人数的23.6％.

    关键词： 校区 糖尿病患者 体检结果 女性 男性 诊断标准 血糖增高 糖尿患者 年龄 职工 南岭 空腹

  • 超激光疼痛治疗仪照射治疗非化脓性肋软骨炎的临床观察

    作者：徐鹏；李应龙

    目的:超激光疼痛治疗仪与传统神经阻滞疗法治疗非化脓性肋软骨炎的疗效比较.方法:选就诊于我院的非化脓性肋软骨炎并首次急性发作的患者60例,分为观察组和对照组两组,每组各30例.观察组使用点式直线偏振光红外线疼痛治疗仪(Super-LIZER HA-550简称S-L)照射治疗,对照组使用传统神经阻滞疗法.结果:两种治疗方法疗效均明显,显效率、有效率、总有效率的差异无显著性意义(P＞0.05).观察组的治疗次数明显多于对照组,而治疗周期则无明显差异(P＞0.05).结论:S-L法与传统神经阻滞疗法具有相同效果,但S-L治疗无损伤,操作简单,能安全地用于高龄及全身状态差的患者.

    关键词： 超激光疼痛治疗仪 肋软骨炎 神经阻滞

  • 运动与血清肌酸激酶的关系

    作者：李志宏；何凯

    肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)主要存在于细胞的胞质和线粒体中.CK分子是由M和B两个亚单位组成的二聚体,根据CK中M和B亚基的组合不同及它们电泳时移动速率的不同,可将CK分成三种亚型,即:①CK-BB (CK1),脑型同工酶,主要分布于脑、前列腺、肺等组织中;②CK-MB(CK2),混合型同工酶,主要分布于心肌中;③CK-MM(CK3),肌型同工酶,主要分布于骨骼肌和心肌中.正常人血清中以CK-MM为主,占CK总量的94％～96％,因此,CK的含量即可粗略地代替CK-MM的含量.CK通过催化化学反应产生的磷酸肌酸含高能磷酸键,高能磷酸键是肌肉收缩时能量的直接来源.CK浓度的变化可作为评定肌肉承受刺激程度和了解骨骼肌微细损伤及其适应与恢复的重要的生化指标,定期检测血清中CK的浓度,能更好地掌握运动员肌肉对训练负荷的适应程度.

    关键词： 运动员 高能磷酸键 脑型同工酶 肌肉收缩 骨骼肌 分布 亚单位组成 训练负荷 心肌 适应程度 生化指标 浓度 磷酸肌酸 检测血清 肌酸激酶 化学反应 含量 于细胞 线粒体 人血清

  • 如何降低剖宫产率的分析

    作者：王丽；朱贤久

    剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种于段,但近年来,国内各大、中型医院剖宫产出现上升势头,大医院上升达80％以上,中型医院也达40％以上,而随着剖宫产带来的问题越来越多,如子宫完全和不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入及剖宫产儿综合征等均引起妇产科专家和同道们的关注[1],因此合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题.现从我院导致剖宫产的原因讨论如何降低剖宫产率.

    关键词： 剖宫产率 穿透性胎盘植入 医院 剖宫产指征 母婴并发症 子宫切口 完全破裂 前置胎盘 剖宫产儿 合理掌握 妇产科 专家 生命 妊娠 难产 国内

  • 单孔免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

    作者：吴亚华；田巧先

    目的:探讨单孔免气腹腹腔镜手术在异位妊娠手术中的疗效及可行性.方法:对201 0年1月～ 2011年12月在我院妇科施行的单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术32例(A组)与同期开展的28例气腹腹腔镜异位妊娠手术(B组)和同期开展的30例开腹异位妊娠手术(C组)在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症(腹胀和皮下气肿)等方面进行对比.结果:A组术中出血量、术后排气时间与B组相近,但A组在手术时间、术后并发症发生率明显优于B、C组.结论:单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术创伤小、恢复快、安全简单,值得临床推广.

    关键词： 异位妊娠 单孔免气腹腹腔镜术

  • 脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

    作者：王威

    目的:探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、病理特征、临床诊断、治疗及预后.方法:总结我院2005年10月～2010年10月收治的57例DAI患者的临床资料,分析发病机制、病理特征、诊断和治疗等.结果:本组57例患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS):治愈1 7例(29.8％),中残22例(38.6％),重残或植物生存11例(19.3％),死亡7例(12.3％).结论:DAI的死亡率及致残率高,结合动态影像学检查和临床表现可早期诊断,GCS评分、昏迷时间、瞳孔变化、出血灶部位是判断预后的重要指标,早期诊断可有效综合治疗可提高患者生存率、改善预后.

    关键词： 弥漫性轴索损伤 临床特点 预后

  • 微创抽吸手术在腋臭治疗中的应用及护理

    作者：古兰；王玲

    目的:总结应用微创抽吸术治疗腋臭的经验.方法:在腋毛区域皮下注入肿胀液,用吸脂管连接电动负压吸引抽吸,皮下修剪以达到彻底去除大汗腺的目的.结果:经临床52例患者手术观察,随访6个月,均在术后8～10天愈合,未遗留瘢痕,仅有2例仍有少许腋臭气味,经再次手术后治愈.结论:效果明显,手术时间短,术区无瘢痕,是一种较为理想治疗腋臭的方法.

    关键词： 腋臭 微创治疗 护理重点

  • 乳腺癌化疗患者应用不保留式安全型静脉留置针的探讨

    作者：史银玲；杨瑛

    目的:探讨不保留式静脉留置针在乳腺癌化疗中应用导致静脉炎的发生率.方法:将2011年5月～2012年5月我科收治的380例应用安全型静脉留置针行化疗的单侧乳腺癌患者随机分为两组,对照组1 00例,采用传统方法留置;观察组280例,化疗期间不保留静脉留置针.结果:对照组有7例发生局部静脉炎,6例发生套管堵塞；观察组有6例发生局部静脉炎.结论:乳腺癌化疗患者采用不保留式安全型静脉留置钟可降低静脉炎的发生率.

    关键词： 安全型静脉留置针 乳腺癌 化疗 静脉炎

  • 以胎儿窘迫为指征的剖宫产193例临床分析

    作者：门晓亮；赵书燕

    目的:分析1 93例以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产的临床转归,以提高产前胎儿窘迫诊断的准确率.方法:将1 93例剖宫产分组分析,按照胎儿监护、羊水情况分为三组,将术中所见的胎儿窘迫及新生儿Apgar评分对照.结果:三组存在胎儿窘迫相关因素及新生儿窒息率情况比较差异无统计学意义.结论:诊断胎儿窘迫需要多方面因素综合判断,结合孕妇情况综合分析,以提高胎儿窘迫的诊断符合率,降低剖宫产率.

    关键词： 胎儿窘迫 剖宫产

  • 口腔不良修复体的成因分析及二次修复

    作者：李永平

    随着口腔学科的日益发展,各种精确而配带舒适的修复体不断问世,我门诊加大口腔卫生知识科普宣传,并将更具科学性,合理性,先进性的口腔修复设计理念,口腔修复器械,口腔修复材料,口腔修复工艺广泛应用于临床修复,更好造福于患者[1].通过三年时间对186例口腔不良修复体进行了拆除与治疗,认真分析了其形成的因素以及给患者带来的危害,现报道如下.

    关键词： 口腔修复材料 不良修复体 口腔卫生知识 现报道如下 修复工艺 设计理念 临床修复 科普宣传 患者 先进性 科学性 合理性 治疗 应用 学科 危害 舒适 器械 门诊 拆除

  • 极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gluma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效对比

    作者：王彦莉；董志坚；刘颖

    目的:对比观察极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gluma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效.方法:超声洁牙后牙本质过敏患牙208颗随机分为实验组和对照组,治疗组106颗采用极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗,对照组1 02颗采用Gluma脱敏剂治疗.结果:实验组和对照组之间疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效较好.

    关键词： 自酸蚀粘结剂 牙本质过敏 超声洁牙 极固宁

  • 甲状腺微小癌的手术治疗相关问题探讨(附24例报告)

    作者：张卫群；李炳军

    世界卫生组织WHO组织学分类规定,在病理切片中将直径在0.1cm以下的成人甲状腺癌称为甲状腺微小癌(TMC)[1],TMC发病率占甲状腺癌的35％.其中侵犯甲状腺包膜的TMC是较为严重的一种类型,易发生颈部淋巴结转移[2].我院自2007年1月～2010年12月,共手术治疗这类的TMC患者24例,现就手术中涉及到的TMC淋巴结颈清术、并发症、手术体会等相关问题分析如下.

    关键词： 甲状腺癌 手术治疗 相关问题探讨 颈部淋巴结转移 相关问题分析 世界卫生组织 手术体会 分类规定 病理切片 组织学 颈清术 发病率 并发症 种类 直径 侵犯 患者 成人 包膜

  • 关节镜监视下前正中小切口记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折56例分析

    作者：范卫闯；左俊杰

    我科自2005年7月～2011年3月采用关节镜辅助下前正中小切口记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折56例,现报道如下.1临床对象1.1一般资料:本组患者56例,均为外伤所致新鲜骨折.其中男性34例,女性22例,年龄17～72岁,平均36.4岁;左侧31例,右侧25例;横行骨折24例,粉碎性骨折32例.1.2手术方法:硬膜外麻醉,用气囊止血带,首先行关节镜检查.患肢伸直位,取关节镜常规手术入路,于双侧膝眼处各切开一约0.5cm切口,插入关节镜,引流出关节腔积血并灌洗关节腔,清除关节血凝块、嵌插组织等,再取髌前正中纵行直切口约3～5cm,暴露骨折端,直视下复位后复位钳夹持骨折块.用关节镜观察骨折复位情况,确定关节面平整时,卡紧复位钳将上下端骨块夹持固定.

    关键词： 关节镜检查 监视 正中小切口 记忆合金髌骨爪 治疗髌骨骨折 复位钳 关节腔 硬膜外麻醉 现报道如下 气囊止血带 粉碎性骨折 新鲜骨折 手术入路 手术方法 夹持固定 骨折复位 直视下 直切口 血凝块 伸直位

  • 枕骨大孔区脊膜瘤一例

    作者：朱季子；桂志勇

    枕骨大孔区肿瘤位于颅颈交界,发病率约占颅内肿瘤的0.6％,因肿瘤累及脑干、上部颈髓、挤压小脑、后组颅神经,解剖结构复杂[1].其血供主要来自椎动脉,手术操作空间狭小,手术切除难度大,风险极高,任何血管、神经组织损伤均会导致严重后果,甚至有生命危险.近日,我院神经外科在显微镜下采用极外侧入路成功切除枕骨大孔区脊膜瘤1例,术后患者肢体功能恢复正常.现报道如下.

    关键词： 枕骨大孔区肿瘤 手术操作空间 后组颅神经 现报道如下 极外侧入路 组织损伤 显微镜下 术后患者 手术切除 生命危险 神经外科 颅内肿瘤 颅颈交界 结构复杂 功能恢复 椎动脉 脊膜瘤 发病率 肢体 血管

  • 探讨二次剖宫产时子宫切口缝合方法

    作者：王玉娥；王宏伟

    近年来由于剖宫产率、二次剖宫产率均明显上升,瘢痕子宫切口愈合情况及缝合方法成为不可忽视的问题.较好的缝合方法可避免子宫切口发生血肿,减少切口愈合不良的发生.笔者总结我院2006～2011年二次子宫下段剖宫产346例手术切口缝合方法与愈合情况,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:2006～2011年我院共分娩14 560例,剖宫产率达56％,二次剖宫产2 026例,将二次子宫下段剖宫产产妇346例随机分为两组,观察组190例,对照组156例,两组孕妇在年龄、身体状况、孕周、与第1次手术间隔时间、胎儿体重及所用缝线方面均无明显差异.

    关键词： 子宫下段剖宫产 子宫切口愈合 剖宫产率 缝合方法 手术间隔时间 切口愈合不良 现报道如下 剖宫产产妇 资料 胎儿体重 手术切口 身体状况 对照组 孕妇 血肿 年龄 缝线 分娩 瘢痕

  • 两种糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的比较

    作者：邓旭；张萍

    目的:比较Vitapex糊剂和抗生素糊剂分别作为诱导药物诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效.方法:选取年轻恒牙牙髓炎、牙髓坏死或并发根尖周炎的患牙94颗,分成两组,清除根管内残髓及感染物质,控制根尖周炎症,分别以Vitapex糊剂和抗生素糊剂作为诱导药物,进行根管充填,诱导牙根继续发育形成,随访观察3a评价其疗效.结果:Vitapex糊剂总有效率为93.6％,抗生素糊剂总有效率为76.6％,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:无髓年轻恒牙,采用Vitapex糊剂和抗生素糊剂,皆可诱导根尖发育形成,Vtapex糊剂治疗效果明显优于抗生素糊剂,Vitapex糊剂是较为理想的根尖诱导剂,值得广泛推广.

    关键词： 根尖诱导形成术 Vitapex糊剂 抗生素糊剂

  • 微创治疗膝关节内侧副韧带损伤

    作者：刘江锋

    目的:探讨微创方法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法:选取我院2008年6月～2010年2月收治25例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者25例,其中单纯损伤17例,合并前交叉韧带损伤5例,合并后交叉韧带损伤1例,合并前交叉韧带及内侧半月板损伤2例.采用小切口微创异体肌腱重建、挤压螺钉固定的方法进行手术治疗.结果:术后对患者随访12～ 24个月,平均1 8个月,无失访患者,所有患者均取得良好的内侧稳定性,伸直0°和屈曲30°,外翻应力试验均阴性,采用改良lysholm scale评分标准,术后得分(90±4.2)分,较术前得分(62.5±6.3)分有显著性差异,P＜0.05,优良率达92％.结论:使用微创方法治疗膝内侧副韧带损伤,具有创伤小、疗效好、手术时间短、出血少的优点,值得推广应用.

    关键词： 微创 内侧副韧带 可吸收挤压螺钉 异体肌腱

  • 多发肋骨骨折切开复位记忆合金肋骨环抱器内固定169例临床观察

    作者：汤志刚

    目的:总结多发肋骨骨折切开复位内固定的临床经验.方法:回顾性总结我科2007年4月～ 2011年12月169例多发肋骨骨折切开复位内固定患者的治疗情况及效果.结果:169例患者术后疼痛均明显减轻,咳嗽、咳痰有力,呼吸功能明显改善,无需机械通气、因切口感染及排异反应取出环抱器及死亡病例,随访＞6个月,术后2～3个月拍片复查骨折线模糊或消失,无骨不愈合及肋间神经痛.结论:切开复位内固定具有解剖复位、固定可靠、合并症恢复快、并发症少等优点,可作为治疗多发肋骨骨折,特别是合并连枷胸患者的首选治疗方法.

    关键词： 肋骨骨折 连枷胸 切开复位 内固定术

  • 溃疡性结肠炎120例临床分析

    作者：熊亮；何凌；李文艳

    溃疡性结肠炎指的是以结肠及直肠为主的非特异性、浅表性的肠道炎症,溃疡性结肠炎的病因尚未明确[1].其临床症状主要有腹痛、腹泻及脓血便,溃疡性结肠炎的病程容易发生迁延,疾病难以根治[2].本院的消化科近七年来共收治120例溃疡性结肠炎患者,现就120例患者的临床症状、治疗方法与并发症等情况进行分析与总结,现将具体结果报道如下.1临床资料1.1患者资料:120例溃疡性结肠炎患者的资料均来源于我院的消化科收治的病例.120例患者全部都经过活检、钡灌肠及结肠镜检查,临床诊断为溃疡性结肠炎.在120例患者中男性63例,女性57例,年龄17～76岁;＜20岁发病率相对较低,20～50岁发病率高;病程:＜1年48例,占40.0％,4～10年64例,占53.3％,＞10年8例,占6.7％.

    关键词： 溃疡性结肠炎 患者 临床症状 临床资料 消化科 发病率 结肠镜检查 治疗方法 临床诊断 具体结果 非特异性 肠道炎症 浅表性 脓血便 并发症 钡灌肠 直肠 女性 年龄 男性

  • 肝豆状核变性误诊原因分析

    作者：李冰；孙曙

    目的:探讨肝豆状核变性的早期诊断.方法:分析我院2001年5月-2011年5月诊治的32例肝豆状核变性患者的临床资料,分析其临床特征和误诊原因.结果:32例误诊患者中误诊为神经精神疾病13例,肝脏疾病1 0例,慢性肾炎4例,溶血性贫血3例,关节炎2例等,误诊时间长至16年.结论:本病神经系统及肝损害为主要临床表现,常伴有肾脏损害,及时检查角膜K-F环及血铜蓝蛋白等,有利于早诊早治.

    关键词： 肝豆状核变性 误诊 诊断

  • 应用可吸收棒治疗桡骨头骨折20例

    作者：侯海斌；赵俊华

    桡骨头骨折临床较多见,其发生率约为0.8％[1].桡骨头为一关节内结构,参与肘关节屈伸及前臂旋转活动,理论上来讲,要求解剖复位,可靠固定.但这点在临床上不易做到.我院自2003～2008年对所收治的桡骨头骨折患者中20例应用可吸收棒进行内固定治疗,取得较满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组20例.男14例,女6例.年龄20～52岁,平均年龄30.2岁.跌伤11例,车祸伤9例.此20例骨折按Mason分型均为Ⅱ型.入院后患肘外侧肿胀,局部压痛,患肘关节屈伸及前臂旋转功能均明显受限.入院后均行X线片检查,部分患者行CT检查了解骨折移位情况.

    关键词： 应用 可吸收棒 内固定治疗 桡骨头 骨折移位 肘关节 临床资料 现报道如下 旋转功能 前臂 平均年龄 解剖复位 检查 骨折患者 肘外侧 内结构 发生率 车祸伤 疗效 理论

  • 纤维桩加聚合瓷冠在年轻恒前牙冠折修复中的应用

    作者：韩朝艳；李永彦

    目的:探讨玻璃纤维桩加聚合瓷冠在年轻恒前牙冠折修复中的临床疗效.方法:选取60例69颗经过完善根管治疗的冠折年轻恒前牙,随机分为实验组及对照组,实验组用RTD玻璃纤维桩与Ceramage聚合瓷冠修复,对照组用预成金属螺纹桩与光固化树脂修复,于修复后3月、12月、24月进行复查,对修复体的临床疗效进行分析评价.结果:修复24个月后,修复体在边缘适合性、完整性及颜色方面,实验组优于对照组(P＜0.05);在桩的稳固性方面,二组无明显差别.结论:对于牙冠折断的年轻恒前牙,采用RTD玻璃纤维桩与Ceramage聚合瓷冠联合修复,可取得良好的临床效果,为以后的永久性修复奠定良好的基础.

    关键词： 玻璃纤维桩 Ceramage聚合瓷冠 恒前牙冠折

  • 改良手术治疗腮腺良性肿瘤

    作者：王珍艳；聂舒靖；罗浩

    目的:比较两种手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中的优缺点,以期寻找更适合治疗腮腺良性肿瘤的方法.方法:将30例腮腺良性肿瘤患者随机分为传统术式A组与改良术式B组,对两者的手术方式和术后的涎瘘、面瘫、面部畸形、Frey' s综合征(味觉出汗综合征)等进行比较.结果:术后涎瘘、面部畸形、Frey's综合征A组高于B组；术后2周及3个月时,面瘫发生率A组高于B组,但1年后两组无显著性差异.结论:改良腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤在可减少术后并发症或后遗症的发生.

    关键词： 腮腺良性肿瘤 改良腮腺切除术 嚼肌筋膜

  • 外敷药物对溃疡期压疮愈合的疗效观察

    作者：刘艳芳；于凤莲；王波

    压疮也称褥疮,是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前,倾向于将其称为压力性溃疡[1].压疮多发于年老体弱、消瘦、长期卧床等患者,随着优质护理服务的开展,压疮的发生率在逐年下降,我们接诊的患者多为自带性压疮.压疮的发生多见于基层医院和在家里治疗的患者,压疮不但增加患者的痛苦,而且增加住院费用和工作量,因此积极预防压疮和有效治疗压疮是护理工作的重点,本研究采用对两种治疗压疮方法的效果进行对比研究,旨在探讨哪种方法更有效,为临床护理提高理论依据.

    关键词： 外敷 药物 溃疡期 治疗压疮 愈合 患者 血液循环障碍 压力性溃疡 组织溃烂 住院费用 预防压疮 营养不良 缺血缺氧 临床护理 局部组织 基层医院 护理工作 护理服务 方法 对比研究

  • 儿童包皮环扎术并发症发生的原因及预防

    作者：马文建；卢雨前

    目的:探讨儿童包皮环扎术并发症发生的原因和有效预防方式.方法:总结我科对11 62例儿童包茎施行环扎术的经验,分析术中、术后并发症发生的原因及预防.结果:本组1162例患者术后均未发生阴茎血肿、严重感染及龟头缺血坏死等并发症.结论:与传统的包皮环扎器切术相比,包皮环扎器扎具有操作简便,手术时间短、出血量小,术后无需住院、无需换药及拆线,切口愈合后光滑、创缘整齐等优点.但若处置不当仍会出现并发症,如包皮环扎术后龟头嵌顿甚至缺血坏死的危险性远高于传统的包皮环扎器切术.

    关键词： 包茎 包皮环扎器扎术 并发症

  • 萨勃心肺复苏器在心跳骤停的临床应用

    作者：刘志成；宋秀梅；吴娟花

    萨勃心肺复苏器是依照美国心脏学会所定心肺复苏指南标准而设计的机械心肺复苏设备,其巧妙而严谨的设计使心脏按压与机械通气同步,准确有效进行.2010年《心肺复苏指南》在2005年《心肺复苏指南》[1]的基础上,着重强调了胸外按压,先按压后吹气,按压部位在双乳头连线与胸骨交界,按压方向要垂直,按压深度5cm、按压频率大于100次/min、按压后要使胸廓充分回弹,尽量减少中断按压的时间,如不能避免地中断按压要少于10s.但有专家指出,人工徒手胸外按压因受多种原因影响不可能提供恒定高质量的胸外按压质量.萨勃心肺复苏器的胸外按压能有效解决这一问题.萨勃心肺复苏器主要用于急诊临床的由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者.

    关键词： 心肺复苏器 心跳骤停 胸外按压 复苏指南 急性心肌梗塞 质量 原因影响 有效解决 严重创伤 心脏按压 设计 机械通气 复苏设备 压深度 脑卒中 挤压伤 电击伤 专家 中毒 学会

  • 宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的体会

    作者：吴莉莉

    目的:探讨应用宫腹腔联合术治疗输卵管性不孕的效果.方法:选取2006年1月～2010年5月行宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的患者60例,分析其临床资料.结果:宫腹腔镜联合诊治60例输卵管性不孕,共116条输卵管,输卵管完全阻塞由术前59条(50.86％)下降至术后29条(33.62％);输卵管不完全阻塞由术前52条(44.83％)下降至术后39条(33.62％);输卵管通畅由术前5条(4.31％)上升至术后46条(39.66％).术后随访1年,本组60例患者宫内妊娠22例,宫外孕1例,妊娠率38.33％,输卵管完全阻塞和结扎采用辅助生殖技术受孕15例,妊娠率总计63.33％.结论:应用宫腹腔镜联合手术可明确判断输卵管性不孕,在输卵管通畅的基础上可直视盆腔全貌,并可进行手术治疗,安全有效,具有重要的临床应用价值.

    关键词： 腹腔镜 宫腔镜 输卵管性不孕

  • Osstem种植系统在人工种植牙临床应用中的体会

    作者：王天霆；热比亚·哈德尔；廖伟；孙巍；孙洋洋；刘秀

    目的:探讨Osstem牙种植系统在口腔修复中的特点及临床效果.方法:选择牙或牙列缺失患者26例,植入Osstem牙种植体41枚,其中6例为即刻种植,8～16周后行上部结构修复,定期随访.结果:患者对舒适度及咀嚼效率评价良好.结论:Osstem牙种植系统有负载时间早,埋入与非埋入种植皆宜,手术次数少,疗程短以及成功率高等特点.

    关键词： 牙种植体 牙缺失 义齿修复

  • 自制瘘道托举器在膀胱阴道瘘修复术中的应用

    作者：谭卫

    膀胱阴道瘘严重影响患者的生活质量,保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.由于膀胱阴道瘘手术成功率较低,不断提高手术技术、技巧仍是目前值得关注的课题.本文总结1997年3月～2010年10月17例利用自制瘘道托举器经膀胱途径修复膀胱阴道瘘的手术经验,报道如下.1资料和方法1.1临床资料:本组17例,彝族11例,汉族6例.年龄20～61岁,平均年龄32岁.其中分娩损伤12例,妇科手术损伤5例.尿瘘病史1月～3年,平均8月.初诊15例,2例曾经阴道修补失败.瘘孔位置高者位于输尿管间嵴上2cm,低者位于近尿道内口.三角区上方瘘11例,三角区瘘6例,瘘孔内径0.5～4cm,平均(2.0±0.5)cm.2例靠近输尿管开口,2例为多发瘘,1例合并输尿管阴道瘘.术前B超3例伴肾积水,输尿管扩张.全部行膀胱镜检查,膀胱亚甲蓝试验确诊,并行静脉尿路造影明确有无输尿管阴道瘘及输尿管开口的位置.

    关键词： 自制 瘘道 膀胱阴道瘘 修复术 输尿管阴道瘘 输尿管开口 手术成功率 患者的生活质量 三角区 静脉尿路造影 输尿管扩张 膀胱镜检查 临床资料 孔位置 手术损伤 手术经验 手术技术 平均年龄 瘘孔 分娩损伤

  • 足月妊娠羊水过少的分娩方式及其围生儿预后

    作者：郭丽；张燕；李宁

    目的:探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式的选择及其对围生儿预后的影响.方法:选择201 0年3月至2012年3月在我院住院分娩的羊水过少孕妇165例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的孕妇1 65例作为对照组；比较两组分娩方式及围生儿预后,对165例羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较.结果:观察组的剖宫产率明显高于对照组,观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入性肺炎、新生儿畸形的发生率均高于对照组.结论:对于妊娠晚期羊水过少的孕妇应尽快选择合理方式终止妊娠,选择剖宫产为佳分娩方式,可明显改善围生儿预后.

    关键词： 羊水过少 分娩方式 围生儿预后

  • 高频彩色多普勒超声诊断维、汉族小儿肠套叠的对比分析

    作者：周娜；王秀兰；马翔

    目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠,及对比维、汉两种族小儿肠套叠发病的偏重及共同特征.方法:选取2009年8月至2 011年8月小儿肠套叠患者36例,分析维汉两种族别的例数及共同超声声像图特征.结果:36例小儿肠套叠,高频超声检出33例,检出率为92％(33/36)其中维族小儿2 3例,占69％(23/33)；汉族小儿10例,占31％(10/33).两族别小儿肠套叠的声像图特征均为“同心圆征”和“套筒征”.其中肠壁伴血流信号29例,维族小儿1 9例,占66％(19/29)；汉族小儿10例,占34％(10/29).结论:根据调查表明维吾尔族小儿肠套叠发病率高于汉族小儿；高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性.

    关键词： 高频彩色多普勒超声 血流信号 小儿肠套叠

  • 股骨粗隆间骨折不同手术方式的应用

    作者：陈勇

    目的:探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较.方法:回顾性分析112例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折,按照Evans分型:1型20例,2型30例,3型39例,4型17例,5型6例.其中采用加压滑移螺钉(DHS)内固定共47例,髓内固定:Gamma钉内固定27例,PFN固定33例,DCS内固定2例,人工股骨头置换3例.结果:对患者进行6个月至2年的随访,发现患者骨折全部愈合.有5例患者发生术后并发症,其中1例患者出现钢板断裂,2例患者退钉,2例患者出现骨折畸形愈合.结论:根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复.

    关键词： 骨折 股骨粗隆间 手术治疗

  • 艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效分析

    作者：蔡旭明；阮洪梅；任季冬

    目的:探讨艾司西酞普兰治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效及安全性.方法:对2009年1月～2011年1月在我科住院的49例老年躯体疾病伴发抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,为期六周,采用HAMD、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应.结果:共49例(艾司西酞普兰25例,舍曲林组24例),艾司西酞普兰组与舍曲林组的显效率分别为65.1％和67.4％,无显著差异,治疗一周后,艾司西酞普兰组HAMD减分率优于舍曲林组,治疗二周后无显著差异.艾司西酞普兰组副反应的发生率为28.0％,低于舍曲林组的37.5％.结论:艾司西酞普兰是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗老年躯体疾病伴发抑郁的药物.

    关键词： 艾司西酞普兰 舍曲林 躯体疾病 抑郁

  • 肱骨近端锁定接骨板结合功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折

    作者：陈金生；马全才；谭晚明

    目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)结合早期功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效.方法:采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折39例,其中二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折8例.术后均加强早期功能锻炼.结果:随访10～ 15个月(平均12个月).患肩功能按Neer肩关节评分系统进行评价,功能优20例,良15例,可4例,优良率为89.7％.结论:LPHP对老年肱骨近端骨折具有坚强固定、手术简单、骨折愈合快、合并症少等特点,结合早期功能锻炼,可获得良好疗效.

    关键词： 肱骨近端锁定接骨板 肱骨近端骨折 功能锻炼

  • 益妇止血丸治疗功能性子宫出血临床疗效观察

    作者：王秀利

    目的:观察益妇止血丸治疗功能性子宫出血的临床效果.方法:功能性子宫出血患者1 78例,随机分为对照组58例和治疗组120例.对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益妇止血丸治疗,连续用药3个月经周期.评价对照组和治疗组的临床疗效,以及对出血时间、止血时间的变化.结果:经过治疗后,临床疗效总有效率对照组为60.3％、治疗组为93.3％,治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组的出血时间及止血时间明显缩短(P＜0.05),不良反应发生率减少(P＜0.05).结论:益妇止血丸能有效治疗功能性子宫出血,临床疗效好.

    关键词： 益妇止血丸 功能性子宫出血 总有效率增加

  • 邯郸地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的影响因素分析

    作者：王洪；王立芹；张红梅；李俊霞；徐晓燕；王志梅；燕锋

    目的:调查分析邯郸地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响因素,探讨ALT单项阳性导致血液报废的应对策略,以利于对献血者的征募、初筛和固定献血队伍的建设.方法:对邯郸市2009年3月～ 2010年2月18 ～ 55周岁20847名献血者的个人信息及ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP5项检测结果行Epidata3.0双录入,导入SPSS13.0,采用t检验、x2检验、x2分割检验分析性别、年龄、职业、学历对ALT不合格的影响.结果:男女平均水平分别为20.52 U/L、12.43U/L,认为男女间有差异(P＜0.001),男性高于女性；将健康献血者按年龄分为4组;18 ～ 27岁,28 ～ 37岁,38～47岁,48 ～55岁.各年龄组ALT不合格率的比较经x2检验,x2＝142.678,P＜0.001,差异有统计学意义,采用x2分割进行两两比较:18 ～27岁组、38 ～47组与48～55岁组比较无差异(x2＝0.278,P＝0.598;x2＝4.639,P=0.031),其余各组之间均有差异(P＜0.001)；按将健康献血者照学历分为研究生、大学、中专或高中、初中、小学及以下共5个组,用x2检验分析各组ALT不合格率有无差异,x2＝11.697,P＝0.165,差异无统计学意义；按将健康献血者按照职业分成公务员、工人、商业及服务人员、农民、军人、学生、医务工作者、教师、企事业职员、自由职业者共10个组,用x2检验分析各组ALT不合格率有无差异,x2＝78.618,P＜0.001,有统计学意义,组间有差异.结论:献血者性别、年龄、职业对ALT不合格均有影响,不认为献血者的学历对ALT不合格有影响.

    关键词： 丙氨酸氨基转移酶 献血者 影响因素

  • 多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

    作者：党升强；郑平菊；朱丽娜；吴军

    目的:观察多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:对60例食管鳞状细胞癌随机分为实验组和对照组,两组均给予适形放射治疗,对照组采用单纯放疗,实验组采用多西他赛联合顺铂化疗并配合适形放疗.结果:实验组有效率和毒副反应均高于对照组.1、2、3年生存率对照组和实验组分别为60.0％、40.0％、23.3％及80.0％、66.7％、43.3％.1、2、3年局部控制率分别为46.7％、40.0％、26.7％及76.7％、63.3％、5 3.3％.生存率及局控率实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:选择多西他赛联合顺铂的同期化疗配合适形放疗的治疗方案能达到更好的治疗效果,能提高生存率和生存时间,值得临床考虑.

    关键词： 食管癌 MM50 多西他赛化疗放射治疗

  • 不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者药物洗脱支架治疗的临床分析

    作者：王岗凌；王军奎；张敏

    目的:探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者药物洗脱支架治疗近远期效果.方法:将不稳定型心绞痛130例根据是否有糖尿病为两组-无糖尿病组(A组,n＝70)和糖尿病组(B组,n＝60),两组都采用药物洗脱支架治疗.结果:两组患者共置入Firebird支架141枚,手术成功率100％.随访6个月,两组超声的LVEF、E值、A值对比无明显差异(P＞0.05).随访12个月,两组无死亡病例,均无急性心力衰竭或心源性休克,但是A组的再发心肌梗死、心绞痛等主要心脏不良事件明显少于B组(P＜0.05).结论:药物洗脱支架治疗能有效改善不稳定型心绞痛近期预后,但是糖尿病对于远期再发心肌梗死和心绞痛有一定影响.

    关键词： 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 药物洗脱支架 预后

  • 单侧唇裂术后鼻畸形综合矫正临床研究

    作者：吕道志；陈安；玉丽建；覃毅

    目的:探讨耳甲软骨移植修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法.方法:切取小块耳甲软骨,修整折叠后植入鼻小柱内,重建外鼻下端的鼻小柱支架结构,并在鼻小柱基部及患侧鼻翼外侧基部皮下及肌肉层之间进行悬吊,同时对鼻皱褶进行“Z”字改形术,纠正鼻小柱和鼻翼的畸形.结果:43例患者手术切口均Ⅰ期愈合,鼻前庭皮肤无坏死,切口无感染及裂开；随访2年,满意36例,基本满意5例,不满意2例.结论:耳甲软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形.

    关键词： 单侧唇裂 鼻畸形 耳甲软骨移植

  • 中心静脉导管与锁骨下静脉穿刺置管术的比较

    作者：张玲莉；涂毅

    目的:比较锁骨下静脉置管术和PICC置管术在肿瘤治疗应用中的优缺点,从而根据临床需求选择较合适的静脉置管方法.方法:对327例肿瘤化疗病人分别采用锁骨下静脉置管术和PICC置管术,将两种置管方法分为A、B两组,A组患者行锁骨下静脉置管术,共1 59例；B组行肘静脉置管术,共168例.比较两组穿刺时间、一次置管成功率、并发症及留管时间.结果:A组穿刺时间较B组短(P＜0.05),一次置管成功率较B组高(P＜0.05),B组并发症发生率较A组高(P＜0.05),但留管时间较A组长(P＜0.05).结论:PICC置管与锁骨下静脉置管各有优劣,需根据临床不同情况选择合适的穿刺方法.

    关键词： PICC 锁骨下静脉穿刺术 肿瘤

  • 肥胖儿童2型糖尿病酮症酸中毒60例的临床分析

    作者：谷玉龙

    目的:提高临床医师对以肥胖为首发症状的儿童2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并高脂血症(HL)的认识.方法:回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的60例0～6岁2型糖尿病DKA并高脂血症肥胖儿童的临床资料.结果:60例肥胖儿童年龄(4.21±1.56)岁,其中女童24例,男童36例,男:女为1.8∶1.2；病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史；病前均无暴饮、暴食和胆石症史；均为肥胖体型,体质指数(29.41±2.07)；均达到DKA诊断标准.结论:儿童肥胖型2型糖尿以肥胖就诊的,应常规查血脂；调整饮食和运动可以缓解肥胖儿童的糖尿病症状.

    关键词： 儿童 肥胖 2型糖尿病 酮症酸中毒 高脂血症

  • 卒中单元人性化护理与卒中合并症相关性研究

    作者：刘晋宁；王智敏；李晓晶；吴香婷；朱晓琳；韩海玲

    目的:通过“卒中单元”护理模式建设,使住院患者体验到“卒中单元”护理模式与其它护理模式的区别.方法:建设“卒中单元”护理模式,并对患者进行综合评估.结果:临床观察卒中住院患者合并症发生率明显下降,经过统计学处理得到,肺炎发生率从0.147％下降到0.018％ (P≤0.005).尿路感染率从0.036％下降到0％(P≤0.005).压疮发生率从0.013％下降到0％(0.05＜P＜0.1).结论:卒中单元人性化护理模式的建设需要我们不断创新、充实和完善.

    关键词： 卒中单元 人性化护理

  • 艾司洛尔复合舒芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的疗效观察

    作者：冯政武；胡雨林；周学辉

    目的:探讨舒芬太尼复合艾司洛尔在纤维支气管镜引导气管插管中应用的安全性和有效性.方法:选取我院术前综合评估为困难气道,拟在气管插管全麻下手术的患者32例,随机分为对照组和观察组两组,每组16例.对照组患者进行环甲膜穿刺配合丁卡因喷雾表麻,观察组在表麻基础上静脉注射舒芬太尼0.2ug/kg、艾司洛尔1.5mg/kg,监测记录两组麻醉前(T0)、纤维支气管镜(FOB)进入咽腔时(T1)、进入声门时(T2)、插入气管导管时(T3)的MAP,HR,SP02;记录插管过程中有无呛咳、恶心、躁动等插管反应,术后随访患者做满意度调查.结果:观察组麻醉效果优良例数明显多于对照组(0.025＜P＜0.05),表明表麻基础上应用舒芬太尼复合艾司洛尔麻醉效果优于局麻组,两组间比较,T0时MAP,HR,SP02无差异,但其余各时间点MAP、HR观察组均较对照组低(P＜0.05),观察组患者的插管反应程度明显低于对照组(P＜0.01).结论:在环甲膜穿刺配合表麻基础上静脉注射舒芬太尼复合艾司洛尔可以减轻心血管反应,减少插管反应发生率.

    关键词： 纤维支气管镜 清醒镇静 舒芬太尼 艾司洛尔

  • 金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性变迁

    作者：向蓉；杨新怀；隋洪；陈光辉；徐宁

    目的:分析2009 ～2011年临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)在科室的分布情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率.比较MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药性及变迁情况.为临床合理用药和控制MRSA医院感染提供有效依据.方法:采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果:共检出金黄色葡萄球菌332株(MRSA85株、MSSA247株),2009年、201 0年～2011年临床分离金黄色葡萄球菌分别为98株、101株、1 33株,其中MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％.MRSA感染以肿瘤科、骨科、ICU和胸外科患者居多.MRSA在脓液、痰、分泌物分离率较高.332株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100％,除以上三种药物和青霉素外,MRSA和MSSA对其他13种抗菌药物的耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三年间MRSA的检出率变化趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).未发现VISA株和VRSA株.我院已建立较为完善的MDRO监测和院感控制制度,严格控制广谱抗生素的应用,严格执行消毒隔离措施,有效的预防了MRSA耐药率的提高和院内传播.

    关键词： MRSA MSSA 临床分布 耐药性

  • 羟基磷灰石义眼台置入术的临床效果观察

    作者：王健；解正高；陈放；叶东升

    目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台置入术的方法和临床疗效.方法:对37例病例资料进行回顾性分析,所有病例全部采用自体巩膜包裹义眼台置入方法,术后随访6～24个月,观察术后效果.结果:37例病例发生义眼台暴露1例,无HA义眼台排斥、感染、脱出、移位；无眶内感染及上睑下垂现象.结论:羟基磷灰石义眼台置入术的严重并发症义眼台暴露,其原因较多,但主要与手术方式关系为密切,我们认为好采取自体巩膜包裹的Ⅰ期置入方式.

    关键词： 羟基磷灰石义眼台 义眼台置入术

  • 苦碟子注射液治疗缺血性迷路卒中50例临床观察

    作者：徐兴骏；王凯；陈明

    目的:临床观察苦碟子治疗缺血性迷路卒中的疗效.方法:将50例缺血性迷路卒中的患者分为治疗组和对照组,分别应用苦碟子与复方丹参治疗,观察各自疗效.结果:治疗组总有效率92％,对照组总有效率77.27％,治疗组明显优于对照组.结论:苦碟子明显改善脑血管血流,改善神经功能,值得推广.

    关键词： 苦碟子注射液 缺血性迷路卒中 临床观察分析

  • 两种瓷贴面修复上前牙切角缺损的对比研究

    作者：邓向东；关达荣；符镇南；陈觉清

    目的:比较Cercon全瓷系统瓷贴面和Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面的临床疗效.方法:选择11 7例上前牙瓷贴面修复患者,共240件瓷贴面,其中Cercon全瓷系统瓷贴面98件,Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面142件,临床追踪观察1～12个月,采用美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评估.结果:一个月后,Cercon全瓷系统的边缘密合度A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面；12个月后,Cercon全瓷系统在边缘密合度、基牙继发龋以及修复体磨损方面,A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷.结论:Cercon全瓷系统瓷贴面的临床效果优于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料.

    关键词： 瓷贴面 CAD/CAM 二氧化锆

  • 包皮内外板定位法环切术60例疗效分析

    作者：杨延平；任宝明

    目的:观察探讨包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎伴或不伴蹼状阴茎的临床效果.方法:选取120例患者随机分为两组,60例观察组患者采用包皮内外板定位法环切术,60例对照组患者采用传统包皮环切术,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者术后切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观,观察组术中出血量为(20.0±8.9)ml、对照组术中出血量为(35.6±10.8)ml,两组差异显著(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为1.67％,对照组为8.33％,前者低于后者,但两组差异不显著(P＞0.05).结论:包皮过长和包茎患者伴或不伴合并蹼状阴茎者采用包皮内外板定位法环切术治疗,阴茎美观,而且术中出血少,术后并发症少,较传统包皮环切术更有优势.

    关键词： 包皮内外板定位 包皮环切术 包皮过长 包茎 蹼状阴茎

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系的随访研究

    作者：曹江晨；慈书平；尹志强；王敏产；吕耀先；倪竞全；朱爱华

    目的:调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠心病的关系.方法:1989年11月至2009年11月,通过对所属3市共13所军队和地方离退休干部休养所及部分地方人员共1868例进行OSAS与CHD关系的随访研究,采用家访式调查,每年进行1次体检,检查血压、血脂、血糖、心电图及X线胸片等,以发现存在冠心病表现时作为随访终点,随访时间为20年.结果:本组1868例被调查者中男956例,女912例,年龄53 ～82岁,平均年龄(63±6)岁.其中确诊OSAS者598 (32.0％)例,无OSAS者1270 (68.0％)例(对照组).随访终点冠心病OSAS组337 (56.4％)例、对照组315(24.8％,P＜0.01)例.结论:长期随访显示,OSAS患者发生冠心病的可能性较一般人群高,考虑OSAS与发生冠心病存在相关性.20年随访提示0SAS可能是导致冠心病的独立危险因素.

    关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 冠心病 流行病学

  • 牙周炎患者治疗前后牙周状况调查

    作者：闫大钧

    目的:调查老年糖尿病牙周炎患者治疗前后牙周状况,牙周基础治疗及代谢控制对其影响.方法:选取2009年10月～201 0年1 0月在我科就诊的糖尿病合并牙周炎患者42例(糖尿病牙周炎组),同期非糖尿病牙周炎患者39例作为对照(对照组).测量并比较两组患者的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)等牙周炎临床指标.糖尿病合并牙周炎患者给予牙周基础治疗(包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整)及强化代谢控制3月,并在代谢控制前后测定了糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:糖尿病牙周炎组PLI、PD及CAL值均显著高于对照组(P＜0.01),牙周基础治疗及代谢控制后上述指标明显好转(P＜0.05).结论:老年糖尿病患者牙周炎发病率高,代谢控制及牙周基础治疗能有效改善糖尿病牙周炎患者的牙周状况.

    关键词： 糖尿病 牙周炎 代谢控制 牙周基础治疗

  • Logistic回归及倾向评分法在构建脑卒中发病概率模型中的应用

    作者：宋晴；高彩霞；张艳茹；张源伟；王金华

    目的:研究影响脑卒中发病的危险因素,构建及应用脑卒中发病概率预测模型,为临床防治脑卒中提供依据.方法:采用病例对照研究法,收集辖区内收治的脑卒中病例162例,以内科同期收治的非脑卒中慢性病住院患者184例为对照,以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立脑卒中发病概率预测模型,然后采用ROC曲线法对概率预测模型进行评价.本研究倾向评分法将6个因素指标融为一个综合指标-倾向评分.结果:有意义的变量数仅有6个,从变量数来看适合Logistic回归模型和倾向评分法,发现影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、高血压、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C等,预测准确率能达到90.2％.结论:Logistic回归模型能较为准确地预测脑卒中发病概率,而倾向评分表能较好地反映出研究对象的发病危险程度、对脑卒中进行危险评分分层,所构建的Excel脑卒中发病概率预测模型,具有较好的推广应用价值.

    关键词： 脑卒中 危险因素 Logistic回归 倾向评分法 预测模型

  • 胆总管十二指肠瘘的治疗方法

    作者：丁成礼；马东

    目的:探讨胆总管十二指肠瘘的治疗方法,为规范其治疗方法提供资料.方法:分析我院2001年1月～2011年1月收治的53例胆总管十二指肠瘘患者临床资料,总结该病的治疗方法.结果:本组44例行外科手术治疗,8例行腹腔镜下手术治疗,9例采用药物治疗.随访绝大部分患者治疗效果良好,仅少数病情反复的患者采取进一步治疗措施.结论:目前对于该病的治疗方案尚未统一,主要还是以外科手术干预为主,消化道溃疡引起的病症需要配合药物治疗,腹腔镜下修补等微创疗法依然需要摸索围术期抗菌药物给药方案.

    关键词： 胆总管十二指肠瘘 内镜逆行性胰胆管造影 药物治疗 腹腔镜微创

  • 有瘘型慢性根尖周炎一次性根充后急性疼痛及1年疗效观察

    作者：田丽萍；王建平

    目的:比较有瘘型慢性根尖周炎患牙经不同材料一次性根充后急性疼痛发生情况及1年疗效的对比观察.方法:将267颗有瘘管的慢性根尖周炎患牙随机分成2组,分别采用Vitapex糊剂+牙胶尖(A组),氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖(B组)一次性根管充填,观察术后1周内疼痛发生情况及随访1年诊疗观察.结果:A组术后1周内疼痛发生率2.92％,B组术后1周内疼痛发生率17.69％,AB两组之间有显著性差异(P＜0.05).随访1年,A组有效率95.62％,B组有效率87.7％,AB两组之间有显著差异(P＜0.05).结论:Vitapex糊剂+牙胶尖一次性充填有瘘型慢性根尖周炎患牙可减少根充后疼痛的发生,其1年疗效优于常规糊剂.

    关键词： 有瘘型慢性根尖周炎 一次性根管充填 疼痛 不同根管糊剂

  • 检测转化生长因子β1对银屑病性关节炎预后评估的临床意义

    作者：刘麟；徐茂斌；李家勤

    目的:探讨检测转化生长因子β 1 (TGF-β 1)对银屑病性关节炎患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法:回顾分析我院2009年6月1日～ 2011年6月1日收治的72例银屑病性关节炎患者的病例资料,并进行随访.根据患者预后分为残疾组和非残疾组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果:患者家族遗传史、过敏史、潮湿环境接触史、PASI评分、AGA-IgA含量、IgA含量、TGF-β 1含量与患者致残率有显著相关性.将该指标引入多因素Logistic回归分析,得出佳线性方程由家族遗传史、潮湿环境接触史、PASI评分、AGA-IgA、TGF-β 1构成.再将上述相关危险因素行ROC曲线检验并计算曲线下面积,纳入TGF-β 1后曲线下面积为0.811.曲线下面积较未纳入时显著增加、曲线Youden指数较未纳入时显著升高.结论:TGF-β 1降低将增加银屑病性关节炎患者不良预后的风险,将该指标纳入银屑病性关节炎的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.

    关键词： 银屑病性关节炎 转化生长因子β1 预后

  • 前置胎盘的高危因素及妊娠结局分析

    作者：张红莉；李丽春；张静

    目的:探讨妊娠胎盘前置状态的发病率、高危因素与预后情况.方法:选择延安大学附属医院2009年1月到2011年12月收治的胎盘前置状态合并妊娠患者50例(病例组)与正常产妇50例(对照组)的临床资料.结果:本组前置胎盘的发病率为1.5％,发病有逐年上升趋势.高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切.病例组新生儿的Apgar评分与体重都明显少于对照组(P＜0.05),有5例死胎.结论:妊娠胎盘前置状态在我院发病率逐年升高,严重影响新生儿的预后,高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切,要积极加强治疗与预防.

    关键词： 妊娠 胎盘前置 发病因素 预后 新生儿

  • 自体皮回植联合负压封闭技术治疗大面积皮肤撕脱伤临床体会

    作者：施保华；沈决心；谭晚明；马全才；张斌

    目的:分析自体皮回植联合负压封闭引流术(vacaum staling drainage,以下简称VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对201 0年6月～ 2012年5月临床收治的1 6例肢体大面积皮肤撕脱伤患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用负压封闭技术覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在125 ～ 200mmHg之间).结果:平均使用VSD7天,12例皮片全部存活.2例皮片存活95％ ～98％,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好,1例出现淋巴水肿,予穿弹力袜恢复,1例出现下肢深静脉血栓形成,予活血治疗及穿弹力袜后肿胀消退.治疗组和对照组(传统的打包加压)比较,植皮的愈合成功率、住院平均天数、换药总次数、总费用等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:网孔状全厚皮片原位回植结合VSD处理肢体大面积皮肤撕脱伤创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染发生率,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体皮肤撕脱伤理想方式.

    关键词： 负压封闭引流技术 自体皮回植 皮肤大面积撕脱伤

  • 骶骨偏位合并腰大肌痉挛致脊椎侧弯120例分析

    作者：郑星；蒋伟；黄玲

    目的:分析脊椎侧弯的生物力学原因.方法:随机抽取120例颈、腰椎病患者,进行汤普森腰大肌痉挛试验,拍摄腰椎骨盆X光片并用冈斯德分析法分析.结果:120例均有脊椎侧弯,骶骨倾斜合并旋转偏位占90.83％,骶骨偏位引起偏位对侧腰大肌痉挛.结论:脊柱侧弯与骶骨偏位和腰大肌痉挛性收缩强烈相关.

    关键词： 脊椎侧弯 骶骨偏位 腰大肌痉挛

  • 损伤控制骨科在临床骨科患者72例的应用

    作者：陈宇；周立勇；陈南娥；余红琴

    目的:研究损伤控制骨科(以下简称:DCO)原则应用于严重骨科创伤患者的治疗效果.方法:将我院收治的严重骨科创伤患者72例根据DCO原则分三阶段进行治疗.结果:72例患者死亡1 3例,死亡率为18.1％.随访4～14个月,无严重并发症发生,骨折愈合时间6～13个月,无畸形愈合,邻近关节功能恢复好.结论:对于骨科损伤患者应把握救治时间,合理应用DCO原则,早期、及时、正确地进行诊断和治疗,可有效提高临床疗效,减少并发症的发生,提高生存率.

    关键词： 损伤控制骨科 骨科损伤 应用

  • 痤疮患者生活方式及心理状态的调查分析

    作者：徐晖；王艳红；彭冲

    目的:探讨痤疮患者的日常生活方式情况及其心理状态.方法:选择2010年10月～2012年2月在郑州市某三级甲等医院门诊就诊的216例痤疮患者,采用生活方式问卷和Cardiff痤疮患者心理评估量表进行调查.结果:63.9％患者有熬夜的习惯,54.6％患者经常吃辛辣刺激性食物；64.8％的患者有中度以上的心理障碍.结论:多数痤疮患者生活方式不健康,且心理健康状态较差,相应的健康指导干预非常必要.

    关键词： 痤疮 生活方式 心理

  • 扁桃体切除术中丝线缝扎止血与双极电凝止血效果的比较

    作者：苏莉莎；杜经纬；李志勇；马鹏；吉爽

    目的:比较扁桃体切除术中丝线缝扎止血与双极电凝止血方法的效果.方法:选择112例2007年8月～ 2009年12月南充市中心医院耳鼻咽喉科收治的慢性扁桃体炎患者,采用系统随机化法将患者分成两组,丝线缝扎止血组62例,行双侧扁桃体切除术后用丝线缝扎止血；双极电凝止血组5 0例,行双侧扁桃体切除术后用双极电凝器止血.统计分析两组患者原发性出血率、术后疼痛程度、手术时间的差异.结果:丝线缝扎止血组原发性出血率明显低于双极电凝止血组(x2＝10.1,P＝0.001),且术后6h、24h疼痛程度也较双极电凝止血组轻(P＝0),但手术时间较双极电凝止血组长(t＝7.896,P＝0).结论:丝线缝扎止血预防扁桃体切除术后原发性出血效果更佳,术后疼痛程度较轻,但手术时间稍长.

    关键词： 扁桃体 止血 丝线缝扎 双极电凝 原发性出血率 手术时间 疼痛

  • 下肢静脉曲张腔内激光治疗158例分析

    作者：马力群；王磊；董会元；张光鑫；李晓军；胡庆华；肖卫科；王志刚

    目的:评价下肢静脉曲张腔内激光治疗的疗效.方法:158例下肢静脉曲张患者(1 94侧患肢),单纯行腔内激光治疗(大隐静脉主干结扎)56例(83侧患肢),激光联合大隐静脉高位结扎术(大隐静脉主干及五个分支均结扎)92例(99侧患肢),激光联合大隐静脉高位结扎术并点式切口剥脱严重曲张浅静脉10例(12侧患肢)；术后观察下肢疼痛、皮下血肿等并发症、住院时间及近期疗效情况.结果:158例术后均无严重并发症发生,术后随访2 ～24个月,疗效满意.1例术后2个月复发,1例术后大隐静脉主干血栓样硬结现象较明显,1例隐神经损伤残留内踝区麻木.结论:下肢静脉曲张腔内激光治疗是一种穿刺代替切口、简化操作、恢复快、腿部不留瘢痕或减少瘢痕、疗效可靠的手术方法.

    关键词： 静脉曲张 激光 下肢 大、小隐静脉

  • 联合用药治疗Kaposi水痘样疹疗效分析

    作者：张芝爱；李虹；齐薛浩

    目的:探讨采用单磷酸阿糖腺苷联合人免疫球蛋白治疗Kaposi水痘样疹的临床疗效.方法:选择Kaposi水痘样疹患儿54例,随机分为对照组和观察组.对照组采取单磷酸阿糖腺苷治疗(5mg/kg),治疗组采用单磷酸阿糖腺苷联合人免疫球蛋白治疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患儿的恢复情况、不良反应、血常规及C-反应蛋白.结果:观察组治疗后体温恢复正常时间、新发皮疹控制时间、水泡结痴时间较对照组均有显著性缩短(P＜0.05),两组治疗后白细胞计数较治疗前有显著下降,但仍在正常范围内,观察组治疗后WBC计数较对照组有显著性升高(P＜0.05).两组不良反应发生率无差异(P＞0.05),对照组平均用药时间12.4天,观察组平均用药8.7天,观察组较对照组显著缩短(P＜0.05).结论:联合使用人免疫球蛋白可减少单磷酸阿糖腺苷用药时间及自然病程,疗效佳且耐受性好.

    关键词： Kaposi水痘样疹 单磷酸阿糖腺苷 免疫球蛋白

  • 无偿献血者抗-HCV与ALT检测结果的分析

    作者：张瑞欣；王洪；王志梅；张红梅；燕锋；李俊霞；徐晓燕；郝彦开

    目的:调查分析无偿献血者抗-HCV检测结果与ALT值的关系.方法:对邯郸市2009年3月～ 2010年2月18 ～ 55岁20 847名献血者5项检测结果行Epidata3.0双录入,导入SPSS13.0,统计抗-HCV阳性者与健康献血者ALT的几何均数,并进行检验,检验水准α＝0.05.结果:抗-HCV阳性者与健康献血ALT值的几何均数分别为20.61U/1和17.28 U/l;α＝2.012,P＝0.046,P＜0.05,差异有统计学意义.抗-HCV阳性127例中有23例ALT＞40EU/1,不合格率为18.11％;合格率为81.89％.结论:抗-HCV阳性献血人群ALT水平高于健康献血人群；ELISA方法对于HCV阳性的检出高于ALT对HCV的检出,ALT作为HCV感染窗口期检测的意义不大.

    关键词： 献血者 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 抗-HCV

  • 新型记忆胸部护板治疗肋骨骨折190例

    作者：曹俊华

    目的:探讨应用新型记忆胸部护板治疗肋骨骨折的疗效.方法:选取2008年1月～2011年11月190例肋骨骨折的患者,按照随机和自愿原则分为护板组和对照组,护板组110例,应用记忆塑胸部护板做外固定；对照组80例,采用传统外固定方法(胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等).观察的指标为胸痛指数(两组患者在入院后1h、24h、48h及72h休息及咳嗽时的视觉疼痛指数VAS)、镇痛药用药用量、肺部并发症发生率、住院天数等.结果:护板组减轻胸痛的效应从1h后开始显现,休息时和强制性咳嗽时的VAS较对照组低；镇药痛(曲马多)用量平均每例减少40mg；肺部并发症降低25％；平均住院日缩短3.76天.两组间4项结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新型记忆胸部护板对于肋骨骨折有区域固定效果,明显降低疼痛,增加呼吸功能,减少肺部并发症,缩短住院时间,提高生活质量,具有无创止痛的优点,是一种适用于无需手术治疗肋骨骨折的简单有效的新式方法.

    关键词： 记忆胸部护板 肋骨骨折

  • 剖宫产术后并发感染危险因素分析及预防对策

    作者：孙天虹

    目的:分析剖宫产术后并发感染的发生情况,并对其相关危险因素进行探讨,制定预防对策.方法:选择35例2009年1月～ 2011年12月在我院行剖宫产术后并发感染的产妇,对其原因进行分析.结果:剖宫产术后并发感染的危险因素以免疫力低下多见,占25.7％,其次为导尿或留置尿管,占17.1％,伴发糖尿病,占14.3％,肥胖,占11.4％,胎膜早破,占8.6％,手术时间长占5.7％,术中出血量多,占5.7％,术前反复阴道检查,占2.9％,其中免疫力低下、泌尿道插管和伴发糖尿病明显高于其他因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强产前检查,积极控制原发病,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产术后并发感染的发生.

    关键词： 剖宫产术后 并发感染 危险因素 预防对策

  • 不同清洁用品临床应用的比较

    作者：刘芙蓉；李秀英；要跟东；张天敏；李海珍

    目的:检验自制液态皂的临床效果.方法:以使用固态肥皂(A组)、自制液态皂(B组)和速干消毒剂(C组)分为三组,于清洁护理操作、污染物清理操作及无菌操作前和洗手后进行手部采样送检,记录细菌菌落数.结果:B组与A组相比,二者手部细菌菌落敷在三类操作之前无统计学差异,洗手后均有统计学差异.与C组相比,二者在清洁操作前、污染物清理操作前和污染物清理洗手后无统计学差异,在无菌操作前、清洁操作和无菌操作后有统计学差异.结论:自制液态皂清洁能力优于固态肥皂,不低于速干消毒剂,能够改善手卫生的依从性.

    关键词： 肥皂 速干免洗消毒剂 清洁

  • 宫颈癌患者焦虑抑郁状况与生活质量相关性的研究

    作者：白芹

    目的:本研究旨在了解宫颈癌患者的心理状况及生活质量,探讨宫颈癌患者焦虑抑郁状况与生活质量关系.方法:本研究通过一般人口特征量表、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及宫颈癌患者生活质量测评量表FACT-C问卷调查以了解宫颈癌患者与正常健康人心理状况和生活质量及相关的影响因素.结果:观察组的SDS与SAS评分都高于对照组(P＜0.05).观察组生活质量各维度得分都明显高于对照组(P＜0.05).观察组的生活质量情况得分与焦虑抑郁评分呈负相关(P＜0.05).年龄、化疗、分期是影响生活质量的主要危险因素.结论:抑郁和焦虑是宫颈癌患者共同存在的症状,宫颈癌患者的生活质量也不太好,两组呈现负相关,需要积极了解宫颈癌患者的焦虑抑郁状况与生活质量,从而有针对性提出干预措施.

    关键词： 宫颈癌 焦虑抑郁 生活质量 关系

  • 关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

    作者：刘艳明

    目的:探讨鼻尖整形手术的整形效果和临床应用.方法:对46例鼻孔外露、短鼻畸形、鼻尖下垂就医者的整形效果进行研究.结果:对46例就医者进行1～16个月的随访,其中效果良好者37例,效果改善者9例,就医者整形后均无并发症发生.结论:应用软骨和组织工程人工真皮进行鼻尖整形手术,应用效果好,能有效改善鼻尖部外观不良,是较理想的整形手术方法.

    关键词： 鼻尖整形 整形效果 临床应用分析

  • 老年难治性鼻出血的临床治疗探讨

    作者：拾景强

    目的:探讨治疗老年难治性鼻出血的临床方法和效果.方法:选取老年鼻出血患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例,观察组在鼻内窥镜下结合高分止血纱布止血治疗,对照组用传统的鼻腔填塞加药物治疗.结果:观察组中显效29例,有效4例,无效2例,总有效率94.2％；对照组中显效21例,有效4例,无效9例,总有效率73.5％.观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内窥镜结合高分子止血纱布治疗老年难治性鼻出血的临床疗效显著,治愈率高,安全可靠.

    关键词： 老年人 鼻出血 治疗 内窥镜 高分子止血纱布

  • 口腔颌面部间隙感染70例临床分析

    作者：杨麟

    目的:探讨口腔颌面部间隙感染的临床治疗价值.方法:收集我科70例颌面部间隙感染患者进行临床治疗分析.结果:70例患者中,以牙源性感染为主,占70.0％,腺源性感染占20.0％.治愈63例,好转2例,并发症5例,经积极治疗后均痊愈出院.结论:颌面部间隙感染是以牙源性为主的混合感染,临床应以综合治疗为主,合理应用抗生素,同时采用引流治疗,效果良好.

    关键词： 颌面部间隙感染 牙源性 综合治疗

  • 2010～2011年社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析

    作者：向蓉；杨新怀；隋洪；陈光辉；徐宁

    目的:分析社区和医院分别感染大肠埃希菌的耐药性及其变迁,为社区和临床医师合理用药提供科学依据.方法:使用VITEK-2对2010～ 2011年社区和医院感染患者各种标本分离出的933株大肠埃希菌进行常规药敏试验,并比较社区和医院感染大肠埃希菌的耐药性.结果:收集到社区和医院感染大肠埃希菌分别为575株、358株,产ESBLs菌株检出率分别为51.0％、68.2％.药敏结果显示933株大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率均低于5％,社区感染和医院感染中分离的大肠埃希菌对以上6种抗生素的耐药率无明显差别(P＞0.05),对其他12种抗生素(氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明)的耐药率有显著差异(P＜0.05).结论:社区感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率和产ESBLs菌株阳性率均低于医院感染大肠埃希菌.社区和医院感染大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性高.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,因此加强抗菌药物管理,根据药敏结果合理使用抗菌药物,是减少耐药株产生的关键.

    关键词： 社区感染 医院感染 大肠埃希菌 耐药性监测

  • 强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮临床疗效观察

    作者：陈义；宋道阳；张克佩

    目的:观察强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将64例中重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组,每组32例,两组患者均采用以色列飞顿激光光子工作站治疗,治疗波长420nm,每周2次,观察并拍照记录临床反应,治疗组加西黄丸口服.观察周期均为4周.结果:两组患者面部炎性和非炎性皮损经治疗后,治疗组有效率93.75％、对照组68.75％,x2＝6.56,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮,疗效显著,疗程较短,副作用小,值得临床推广应用.

    关键词： 强脉冲光 西黄丸 痤疮

  • 三种方法治疗桡骨远端骨折后对腕关节不稳转归的影响

    作者：罗群强；莫雄革；周传晓；班华登；马爱国

    目的:分析3种不同治疗方法对桡骨远端骨折治疗后腕关节不稳转归的影响.方法:回顾1 86例桡骨远端骨折治疗经过,分别对采用石膏固定、外固定支架和桡骨远端钢板固定3种方法对桡骨远端骨折治疗前、治疗后、随访时腕关节不稳转归情况进行分析.结果:186例桡骨远端骨折采用3种不同方法治疗,治疗前腕关节不稳发生率为58.1％,治疗后石膏固定治疗组不稳发生率为21.1％,外固定支架组为21.9％,桡骨远端钢板固定组为28.3％,总发生率为23.1％.3组发生率比较无差异,差异无统计学意义(P＞0.05).随访时自行纠正3例,新增8例.治疗后腕关节功能优良率石膏固定组为81.6％,外固定支架组为84.4％,桡骨远端钢板固定组为78.3％,3组腕关节功能优良率比较无差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桡骨远端骨折后多可导致腕关节不稳,3种治疗方法均可对其进行矫正,对腕关节不稳的转归无明显影响.

    关键词： 桡骨远端骨折 腕关节不稳 转归 石膏固定 外固定支架固定 桡骨远端钢板固定

  • 急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标监测和护理

    作者：钟雪莲；邢凤梅；张景华；沈丹薇

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常(RA)的观察指标,指导临床护理工作.方法:对179例急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标进行监测与分析.结果:患者恐惧或焦虑、血管再通前血压≤90/60mm/Hg、心率＜60或＞100次/m、动脉压力波形异常的患者发生RA的比例较高.结论:护士应掌握患者观察指标的意义,提高对RA的认识,具有较强的应急能力和对突发事件的处理能力,可减少RA带来的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.

    关键词： 急性心肌梗死 急诊PCI 观察指标 护理

  • 双乌风湿合剂微生物限度检查的方法学验证研究

    作者：谢芳；刘渊漪

    目的:建立双乌风湿合剂的微生物限度检验方法.方法:按中国药典2010年版规定,分别采用平皿法、直接接种法对样品进行微生物限度检查,根据5株阳性对照菌的回收率结果进行其方法学验证试验研究.结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉的菌落回收率均＞70％；控制菌(大肠埃希菌)采用直接接种法可检出.结论:经验证双乌风湿合剂微生物限度采用平皿法检查细菌、霉菌及酵母菌,直接接种法检查控制菌,方法有效可行.

    关键词： 微生物限度 平皿法 直接接种法 双乌风湿合剂

  • 足拇甲瓣治疗单手指脱套伤并跗外侧皮瓣修复足供区

    作者：姜晓华；马合龙

    目的:探讨单手指脱套伤的拇甲瓣修复及足部供区的处理方法.方法:应用拇甲瓣治疗单手指脱套伤1 7例,其中拇指6例、示指5例、中指3例,环指3例,足部供区均采用带蒂跗外侧皮瓣修复.结果:术后随访6～43个月,皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉5 ～ 8mm,足部外形良好,功能无影响.结论:拇甲瓣治疗单手指脱套伤后应用跗外侧皮瓣转位修复足拇趾创面是处理受区及供区较为理想的方法.

    关键词： 脱套伤 拇甲瓣 跗外侧皮瓣 显微外科手术

  • 腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮的效果分析

    作者：张颖；刘溢思

    目的:探讨腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮方案的有效性及可行性.方法:采用随机对照实验性研究设计,选择行腹股沟疝修补术符合纳入和排除标准的78例患者,随机分为观察组及对照组.观察组患者于术前1天使用六神爽身粉备皮,对照组患者于术前1天使用肥皂水备皮.比较观察观察组和对照组的切口感染率,二次备皮率,患者备皮前后血压、脉搏,备皮所花时间,备皮后皮肤破损情况,患者备皮过程疼痛度,患者对备皮过程舒适度评价,备皮后舒适度评价,备皮满意度评价,护士对备皮方法方便性评价.结果:两组患者切口感染率、二次备皮率及皮肤过敏发生率均为0.观察组备皮后无1例皮肤有出血点,而对照组有21例(P＜0.05).观察组备皮所花时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者对备皮过程舒适度,备皮后舒适度,备皮满意度,护士对备皮方法方便性评价均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者备皮过程疼痛度明显低于对照组(P＜0.05).结论:爽身粉备皮方法安全可行,其在保护皮肤完整性,减少患者疼痛度,增加患者满意度方面要明显优于传统的肥皂水备皮,同时,此方法方便省时,减轻了护士工作量,提高工作效率.

    关键词： 备皮 爽身粉 肥皂水 腹股沟疝修补术

  • 掌侧T型钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

    作者：茅宇仑

    目的:探讨桡骨远端关节内骨折切开复位掌侧T型钢板内固定的临床疗效.方法:自2010年1月～2011年12月,对24例桡骨远端关节内骨折患者行掌侧入路T型钢板内固定,并进行随访.结果:24例患者均获随访,骨折愈合时间7～12周,平均为8周,疗效按Dienst功能评定标准评估,优16例,良6例,可2例,优良率为91.7％.结论:掌侧T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折手术操作简单,固定牢靠,便于早期功能锻炼,是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.

    关键词： 桡骨远端 内固定 骨折

  • 胫腓骨开放性骨折不同术式的疗效比较

    作者：周立勇；陈宇；陈南娥；张玉会

    目的:探讨胫腓骨开放性骨折不同手术方式的疗效.方法:回顾性分析院骨外科2009年1月～ 2011年12月收治的186例胫腓骨开放性骨折的手术治疗的疗效随访情况.结果:手术优良率从高到低依次为交锁髓内针法、加压钢板法、外固定支架法；愈合时间方面,外固定支架法愈合时间长,加压钢板法次之,交锁髓内针法短；但三者并发症方面无显著性差异.结论:三种方法治疗胫腓骨开放性骨折均可取得满意疗效,但对合并较严重的软组织损伤的开放性胫腓骨骨折(Ⅲ型或Ⅳ型)患者,应优先考虑使用外固定支架治疗.

    关键词： 胫腓骨 开放性骨折 手术 疗效

  • 宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的应用

    作者：陈泽；高彩琴；郝光军；丁延慧；文慧；李小峰；任东峰

    目的:探讨宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的临床应用疗效.方法:采用常规放疗患者39例为对照组,采用三维适形调强放疗患者39例为观察组,放疗结束后患者随访1年或至死亡,比较两组患者的临床疗效、生存质量、安全性指标、1年生存率等情况.结果:观察组有效率和疾病控制率均明显高于对照组,观察组躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能等生存质量评分均明显低于对照组,观察组直肠反应、骨髓抑制等不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组皮肤损伤、膀胱反应等不良反应发生率均低于对照组,观察组1年生存率高于对照组(P＞0.05).结论:三维适形调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.

    关键词： 宫颈癌 根治性放疗 三维适形调强放疗技术

  • 糖尿病胰岛素泵治疗的精细化管理

    作者：张金惠；张巧玲；王懿；刘萍；梁秋萌

    目的:观察实施精细化护理对佩戴胰岛素泵患者的管理效果.方法:采用病例对照研究的方法,将1190例患者按戴泵时间分为对照组(A组)592例和观察组(B组)598例,A组采用常规方法,B组采用精细化护理对患者进行管理.结果:B组对要定期更换的管路一目了然,并能及时发现异常；输注障碍及输注部位异常明显减少.结论:应用精细化护理能加强对佩戴胰岛素泵患者的管理,优化治疗效果.

    关键词： 胰岛素泵 治疗 管理

  • 带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的疗效分析

    作者：周鑫健；黄伟杰；吴林生；杜晓禾

    目的:探讨应用带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效.方法:2008年4月～2012年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折23例,男性14例,女性9例,年龄24 ～ 69岁,平均42.8岁,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性.结果:随访2～ 36个月,术后踝关节内侧间隙宽度较术前明显改善(P＜0.01),优良率为87.0％.结论:带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤,较采用钢丝或丝线的传统方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点,带线锚钉是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料.

    关键词： 三角韧带 踝关节 手术治疗 创伤与损伤

  • Q开关Nd:YAG激光治疗文身329例临床观察

    作者：刘茜；王忠志

    目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗文身的临床效果及并发症.方法:用Q开关Nd:YAG激光治疗不同部位、颜色、类型的文身,根据颜色选择1064nm、532nm或1064nm&532nm复合波长,根据深浅选择不同能量密度.结果:经过2～5次治疗,治愈率达60％,显效占38％,有效占2％.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗文身无明显副作用,不留瘢痕,痛苦小,恢复快,治愈率高.

    关键词： 开关 激光治疗 治愈率 颜色选择 能量密度 临床效果 复合波长 同部位 副作用 并发症 方法 瘢痕

  • 微生态制剂对治疗婴幼儿湿疹的疗效观察

    作者：闫瑜

    湿疹是儿科常见的过敏性皮炎,也是婴幼儿以后发展为哮喘和过敏性鼻炎的高危因素[1].1资料和方法1.1一般资料:取2008年1月～2010年12月我院儿科收6月～1岁确诊为婴幼儿湿疹的患儿50例.随机分为两组,一组25例子应用微生态制剂口服治疗治疗,第二组25例应用皮质类固醇外用.1.2诊断标准:急性发作可发生于身体任何部位,全身泛发或限局于一处.常对称分布,皮疹呈多形性,可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂、搔痕、结痂等,渗出明显,瘙痒剧烈.1.3治疗方法:第一组25例予应用微生态制剂口服治疗,第二组25例予皮质类固醇外用.6月后观察疗效.疗效标准:症状消失为有效,见表1.

    关键词： 微生态制剂 口服治疗 婴幼儿湿疹 皮质类固醇 应用 过敏性皮炎 过敏性鼻炎 资料 治疗方法 诊断标准 外用 疗效标准 急性发作 观察疗效 高危因素 儿科 对称分布 多形性 症状 哮喘

  • 盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用效果分析

    作者：孙家典

    目的:探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用效果.方法:选择我院2009年10月～2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例(均符合诊断标准),随机分为观察组和对照组.对照组给于慢性阻塞性肺疾病急性加重期常规治疗,观察组在常规治疗基础上给于盐酸氨溴索治疗,连续应用14天.结果:观察组治疗后总有效率为95.6％,对照组治疗后总有效率为80.0％,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用氨溴索能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得借鉴.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 氨溴索

  • 长托宁联用阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析

    作者：胡文辉；曹恂；施海铃

    目的:考察长托宁联用阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效,为临床应用提供依据.方法:1 32例患者随机分为对照组和观察组,对照组66例,单独使用阿托品治疗；观察组66例,在对照组的基础上,加用一定量的长托宁,比较两组的临床疗效.结果:在M样症状消失时间,胆碱酯酶活力恢复60％时间,用药次数,住院时间以及总治愈率方面,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒疗效显著,不良反应少,同时可降低治疗费用,值得在临床上推广.

    关键词： 长托宁 阿托品 有机磷中毒

  • 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析

    作者：张新萍

    目的:观察沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将42例支气管哮喘患者随机分成两组.两组均口于常规氧疗、化痰、营养、支持对症治疗.治疗组在上述治疗基础上给沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗.对照组在上述治疗基础上给多索茶碱治疗.两组均治疗7～10天.结果:治疗组显效率90.92％,总有效率98.82％;对照组显效率55.00％,总有效率78.12％.两组总有效率及哮喘症状缓解消失时间比较.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入是治疗支气管哮喘的有效药物.

    关键词： 沙丁胺醇 布地奈德悬液 雾化吸入 支气管哮喘

  • 对多潘立酮片近红外检测的讨论

    作者：宋雪玲

    目的:研究MATRIX-F光谱仪的使用,将“快检”与“抽样”工作糅合在一起,牢固树立“快检抽验一盘棋”的思想,以真正形成合力,确保靶向抽验,提高命中率.方法:按照近红外快速鉴别系统初筛不破坏成品包装,即可直接对药品进行真伪识别的办法.对其进行针对性抽样,再用《卫生部药品标准第十三册》的标准进行法定检验,所做项目为:薄层色谱法和紫外分光光度法[1].结果:薄层色谱法鉴别其所显主斑点的位置和颜色与对照品溶液主斑点的位置和颜色一致.结论:符合规定.计算其含量为标示量的101.00％,未超出标准限度(90.0％～11 0.0％).从而得出:有厂家仿冒西安杨森制药有限公司品牌,从而获取高额利润.

    关键词： MATRIX-F光谱仪 薄层色谱鉴别 紫外含量测定

  • 康惠尔敷料在压疮护理中的应用

    作者：邓从香；邹外龙

    目的:探讨康惠尔敷料在压疮护理中的应用效果.方法:将压疮高危及压疮患者1 00例分为两组,观察组采用碘伏消毒后,用生理盐水擦洗再合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料,康惠尔清创胶.对照组按照传统护理模式,选用传统无菌纱布敷料,比较两组病人预防及治疗压疮的情况.结果:和对照组相比,观察组更能有效预防高危患者压疮发生率,治愈压疮天数减少4～6天,好转压疮天数减少3～6天.结论:康惠尔敷料在压疮护理中具有很好的预防及治疗作用,为临床护理提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量.

    关键词： 康惠尔敷料 压疮 护理

  • 复方甘草酸苷治疗急性发作期支气管哮喘的疗效分析

    作者：邓嘉宁

    目的:探讨复方甘草酸苷治疗支气管哮喘的临床疗效分析.方法:将68例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组应用5％葡萄糖注射液250ml加入复方甘草酸苷60ml静滴1次/日,并吸入丙酸氟替卡松.对照组应用5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松10mg静滴1次/日,用药5天；7天为一个疗程.经过治疗,治疗组总有效率为98％；对照组总有效率为100％;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组疗效和对照组相似.结论:复方甘草酸苷在轻、中度支气管哮喘治疗中有较好的近远效果,是一种安全有效的药物.

    关键词： 复方甘草酸苷 支气管哮喘 血清嗜酸性粒细胞(EOS)

  • 麻醉药物在无痛人流中的应用分析

    作者：张笑丹

    进行人工流畅,是医院妇科常见的手术之一,术后疼痛、各类综合征等均为术中的并发症.扩张宫颈会导致病患的疼痛,术后的各类综合征基于术中病患的宫颈受到扩张、牵拉等原因,出现心律紊乱、心动过缓、面色苍白、冷汗、头晕、胸闷、血压下降等情况,甚至是出现抽搐、晕厥、暂时性休克等反应.因此,麻醉药物在人工流产中的应用,能较好地使患者减少无痛、预防出现并发症,是人工流产中较为常用的了临床药物[1],现报道如下.

    关键词： 麻醉药物 无痛人流 人工流产 并发症 现报道如下 血压下降 心律紊乱 心动过缓 术后疼痛 临床药物 扩张宫颈 性休克 晕厥 预防 应用 医院 胸闷 头晕 手术 患者

  • 人工虫草的湿法制粒与质量研究

    作者：薛连才

    目的:研究人工虫草提取物的湿法制粒与质量研究,以实现对人工虫草制粒的质量控制.方法:采用恒温水浴提取法对人工虫草进行提取,运用湿法制粒的方法将提取物进行药用处理,并采用反相高效液相色谱法测定制粒中腺苷含量对制粒进行质量控制.结果:建立了人工虫草的湿法制粒工艺,并将腺苷作为人工虫草湿法制粒的质量控制指标进行控制.结论:人工虫草的湿法制粒方法简单、可操作性强、人工虫草的提取率高,具有较高的可行性.

    关键词： 人工虫草 腺苷 高效液相色谱法

  • 幽门螺旋杆菌防治哮喘的发生及其发展机制

    作者：王嫱

    近几年,许多调查显示在幼年时期感染幽门螺旋杆菌可能抑制哮喘的发生及发展.因此,了解幽门螺旋杆菌抑制哮喘的发生及发展的具体机制对于哮喘的防治有重要作用.主要相关的分子有:HP-NAP,Tregs,(DN) NKT细胞,TLRs等位基因的多态性等.支气管哮喘的发病机制一个极其复杂的免疫反应过程.在患有过敏性哮喘的患者中,接触过敏原后,主要引起呼吸道Th-2淋巴细胞的活化,分泌大量炎性因子例如:白介素(interleukin,IL) IL-4和IL-5.IL-5和粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)被认为是在哮喘炎性反应中引起嗜酸性粒细胞浸润的重要的细胞因子.Th-2细胞因子有助于哮喘及同类疾病的发生及发展[1].在人类和动物胃感染幽门螺旋杆菌的模型中,发现由Th-1细胞产生的IFN-γ、IL-12、IL-18、IL-23以及肿瘤坏死因子(TNF)大量分泌,并且能抑制过敏性疾病中Th-2细胞引起的炎症.幽门螺旋杆菌对哮喘发生及发展的抑制性作用具体机制如下.

    关键词： 幽门螺旋杆菌 防治 细胞因子 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞浸润 巨噬细胞刺激因子 肿瘤坏死因子 基因的多态性 接触过敏原 过敏性哮喘 过敏性疾病 炎性因子 炎性反应 淋巴细胞 感染 分泌 反应过程 发病机制 调查显示 抑制性

  • 曲尼司特预防血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床观察

    作者：白亚君；岳红；杨岳；杜艳彬；祝冬梅；谢席胜；冯胜刚

    目的:探讨曲尼司特对动静脉内瘘吻合术后患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的影响.方法:将动静脉内瘘术后80例患者随机分为常规治疗组和曲尼司特治疗组.对比观察两组术后0月、2月、6月、12月内瘘成熟度、血小板、APTT,超声观察血管壁厚度及有无斑块、血栓形成等. 结果:治疗各阶段常规治疗组与曲尼司特组血小板及APTT均无改变(P＞0.05);曲尼司特组内瘘成熟良好比率高于常规治疗组,而内瘘成熟不良及狭窄患者比率低于常规治疗组；曲尼司特组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度变化差异无统计学意义(P＞0.05),常规治疗组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度逐渐增加,变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲尼司特能促进动静脉内瘘成熟,可减少动静脉内瘘吻合术后狭窄发生,出血不良反应少.

    关键词： 曲尼司特 动静脉内瘘 内瘘狭窄

  • 前列地尔对失代偿期肝硬化合并腹水的疗效观察

    作者：冯拴安；王福利；赵千钧；康景章；李文刚

    目的:观察前列地尔辅助治疗失代偿期肝硬化合并腹水的疗效.方法:选择89例失代偿期肝硬化合并大量腹水患者,随机分成2组,对照组予基础综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用前列地尔.观察平均尿量、腹水消退时间以及治疗2周时肝功恢复情况.结果:治疗组与对照组相比,治疗期间平均24h尿量分别为(2680± 236) ml和(1939±310)ml,平均腹水消退时间分别为(4.23±1.15)天和(6.89±3.48)天,治疗2周检查TBIL分别为(26.9±12.4)和(42.6 ±23.1) μmol/L; ALT分别为(38.3±11.5)和(47.1±19.3) U/L; ALB分别为(32.1±5.4)和(32.6±4.8);PTa分别为(62.1±16.2)％和(53.3±1 2.8)％.治疗组在24小时尿量、腹水消退时间以及肝功能改善方面均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:前列地尔作为辅助用药可缩短失代偿期肝硬化合并腹水患者的尿量,缩短住院时间,并使肝功能改善更显著.

    关键词： 肝硬化 腹水 前列地尔

  • 门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

    作者：李芸；刘生梅；白燕；黄广智

    目的:观察分析门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗儿童1型糖尿病的临床疗效.方法:21例1型糖尿病患儿,用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗(联合治疗方案),并与普通胰岛素加中效胰岛素治疗(传统治疗方案)对比.结果:门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗后4个月、8个月、12个月,糖化血红蛋白值比治疗开始时明显降低,有统计学意义(P＜0.05).联合治疗方案中,严重低血糖和轻中度低血糖的出现次数,显著低于传统治疗方案,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素和门冬胰岛素联合应用治疗儿童1型糖尿病效果较好,值得推广应用.

    关键词： 1型糖尿病 门冬胰岛素 甘精胰岛素 儿童

  • 不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激的影响

    作者：葛小军；张平；高伟；范文艳；段丽华

    目的:比较不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激以及不良反应产生的影响,以确定比较理想的镇痛剂量.方法:将60例足月剖宫产妇随机分为A、B、C组,每组20例,各组平均年龄和体重比较,无统计学差异(P＞0.05),三组使用吗啡剂量分别为0.2mg(A组)、0.3mg(B组)、0.4mg(C组).L2-3或L3-4穿刺,向蛛网膜下腔内注入10％葡萄糖1ml+0.75％布比卡因1ml+相应剂量吗啡,所有患者术均皮下或静脉注入氟哌利多2.5mg.结果:与T0时比较,T24、T48时三组血浆Cor和Glu水平均显著升高(P＜0.05),但B组和C组升高幅度显著低于A组(P＜0.05).与A组比较,T4 ～T48时B组和C组的VAS均低于A组(P＜0.05).C组的瘙痒程度明显高于A组和B组.结论:0.3mg吗啡镇痛能减轻因手术带来的应激反应,而且镇痛完善,不良反应少.因此,腰麻药中加入0.3mg吗啡镇痛在剖宫产术中效果好,值得广泛的推广.

    关键词： 剖宫产 吗啡 镇痛

  • 洁悠神预防卒中患者留置尿管致尿路感染的临床分析

    作者：邵爱艳

    目的:应用长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒在尿管留置的卒中患者的尿道口及尿管表面,观察其对留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生率的影响.方法:将我科1 00例脑卒中后留置导尿管的患者,年龄40～85岁,随机分为对照组50例和实验组50例.对照组,按常规行尿道口护理,2次/天；实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神喷洒于导尿管壁及尿道口,2次/天.结果:实验组脑卒中患者发生尿路感染的病例数明显低于对照组,差异有统计学意义(x匕21.42,P＜0.01).结论:对留置导尿管的卒中患者使用洁悠神喷洒导尿管表面和尿道口,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低卒中后尿路感染的发生.

    关键词： 洁悠神 导管 留置 尿路感染

  • 普通肝素微量持续抗凝联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓临床对照研究

    作者：王殿章；王利春；张洪丽；王庆海；胡方梅；贾丽娟

    目的:探讨普通肝素联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓的方法和疗效；方法:选择60例下肢深静脉血栓患者,随机分配到治疗组和对照组,每组30例.治疗组:采用普通肝素12500u,加入生理盐水500ml中,以30ml/h,经微电脑输液泵持续静脉泵入.同时联合降纤酶5u,溶解到100ml生理盐水中,静点1次/天.治疗期间监测活化部分凝血酶时间(APTT),根据APTT值调节肝素输液速度.对照组:采用低分子肝素钙0.4ml,皮下注射,2次/天,连续使用14天.治疗前后第1、7、14天取空腹静脉血5ml,检测凝血指标(PT、TT和APTT)及PLT变化.结果:治疗组疗效达到96.67％,对照组为90.00％,z值为-2.162,P＝0.031.结果治疗后第1、7、14天凝血指标(PT、TT)及PLT变化均处于正常范围,治疗期间未出现应激性溃疡、消化道出血等并发症.结论:普通肝素微量持续抗凝联合降纤酶治疗下肢深静脉血栓,较单纯应用低分子肝素有更好的疗效.但应用普通肝素要注意微量、持续的原则,并监测血APTT,以减少各种不良事件.

    关键词： 普通肝素 抗凝 降纤酶 下肢深静脉血栓

  • 短期大剂量糖皮质激素致皮肤副作用2例

    作者：吴家琳；杨林源

    糖皮质激素类药物主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治疗,在临床各科多种疾病的诊治上应用广泛,但是临床上不合理的应用非常突出.长期大剂量应用糖皮质激素类药物所致副反应普遍而严重,已引起医务人员的重视.但短期大剂量使用糖皮质激素类药物亦可引起严重副作用,容易被临床医护人员忽视.现我们报道两例短期大剂量使用糖皮质激素所致严重皮肤副反应病例,希望医护人员能从中吸取教训,引起高度重视和借鉴.

    关键词： 大剂量 糖皮质激素 皮肤副反应 皮质激素类药物 医护人员 应用 免疫抑制治疗 临床 医务人员 药物所致 多种疾病 抗休克 抗病毒 副作用 诊治 抗炎 教训 病例

  • 低分子肝素和丹参治疗重度子痫前期疗效分析

    作者：吴萍；余祯秀；谭晓燕

    目的:探讨低分子肝素和丹参治疗早发型重度子痫前期的临床效果和安全性.方法:随机将早发型重度子痫前期患者75例分为四组,A组按常规处理,在此基础上B组加用低分子肝素,C组加用丹参,D组加用低分子肝素和丹参,记录各组治疗前后相关指标的变化及对母儿结局评价.结果:四组患者纳入研究时临床指标差异不显著(P＞0.05)；B、C、D组的临床疗效评分、孕周延长时间及母儿结局优于A组.结论:低分子肝素、丹参有助于改善早发型重度于痫前期孕妇的治疗效果,且对母儿安全.

    关键词： 低分子肝素 丹参 早发型重度子痫前期 治疗效果

  • 新瑞普欣配合胰岛素局部换药治疗老年压疮50例疗效观察

    作者：彭爱娣

    目的:采用新瑞普欣(商品名:头孢哌酮钠舒巴坦)配合胰岛素局部换药治疗压疮、糖尿病所致的愈合迟缓创面并观察其疗效.方法:将1 00例有压疮的老年(年纪＞75岁)患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组采用新瑞普欣配合胰岛素局部换药,对照组采用0.2％活力碘乙醇液换药.两组均每2h翻身1次,加强基础护理,抗炎,营养神经,补充优质蛋白质.疗程30天,观察两组临床效果.结果:治疗组治愈率80.4％,对照组治愈率40.8％.两组治愈率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:采用新瑞普欣配合胰岛素局部换药治疗愈合迟缓创面效果明显优于0.2％活力碘乙醇局部换药.

    关键词： 老年压疮 新瑞普欣配合胰岛素 局部换药

  • 安胃疡胶囊在消化性溃疡中的治疗效果及其对胃泌素水平变化的探讨

    作者：薛连才

    目的:观察安胃疡胶囊在消化性溃疡临床综合治疗过程中疗效及其对胃泌素水平变化的探索.方法:选择消化性溃疡患者6 0例并按照序数分为均等的A组和B组,各30例,A组周安胃疡胶囊治疗,B组用奥美拉唑胶囊治疗,观察治疗周期6周.观察治疗后2周溃疡愈合进程,并跟访观察治疗后6个月胃溃疡愈合后复发情况.结果:A组总有效率为90％,B组为86.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在降低胃泌素水平方面A组优于B组(P＜0.05),并且A组不良反应发生率3％明显低于B组23％ (P＜0.05).结论:安胃疡胶囊治疗消化性溃疡疗效更好,具有胃黏膜保护作用,且能降低患者胃泌素水平,不良反应发生率低,疗效显著,是抗消化性溃疡的理想药物,显著提高溃疡愈合质量及患者生命质量,易被接受.

    关键词： 消化性溃疡 安胃疡胶囊 胃泌素水平 治疗的效果

  • 盐酸度洛西汀治疗抑郁症64例临床疗效观察

    作者：李艳

    目的:研究盐酸度洛西汀在抑郁症中的治疗效果,掌握正确科学的用药方法.方法:将精神抑郁症患者分为实验组和对照组,实验组患者给予盐酸度洛西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,分别观察两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁表评分和不良反应发生率,评价其临床疗效.结果:经过对照研究,实验组服用盐酸度洛西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分为(9.0±2.1),明显低于对照组患者服用盐酸帕罗西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分(10.3±2.4),两组差异比较,t＝2.3060,P＜0.05,有统计学意义；实验组不良反应发生率为28.1％,与对照组患者不良反应发生率31.3％,无明显差异(x2＝0.0749,P＞0.05).结论:盐酸度洛西汀在治疗抑郁症上的疗效要优于盐酸帕罗西汀,不良反应发生率的情况相当,应作为抑郁症治疗的首选用药.

    关键词： 盐酸度洛西汀 盐酸帕罗西汀 抑郁症 汉密尔顿抑郁量表

  • 艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

    作者：张厚云

    目的:对比观察艾迪注射液联合TP方案化疗与单用TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量及毒副反应.方法:84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组,每组42例.观察组:紫杉醇175mg/m2+顺铂80mg/m2d1联用艾迪注射液80ml+5％GS 500ml.对照组:紫杉醇175mg/m2+顺铂80mg/m2.化疗2周期后评价疗效,化疗前及化疗2周期后评价生活质量,每周期评价不良反应.结果:观察组和对照组有效率分别为38.10％和30.95％,差异无统计学意义(P＜0.05),疾病控制率分别80.95％和54.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合TP方案化疗可以提高患者的疾病控制率,改善生活质量,减轻化疗相关毒副反应.

    关键词： 艾迪注射液 化疗 非小细胞肺癌

  • 米非司酮在妇产科的临床应用及不良反应

    作者：李翠英

    目的:结合临床实践经验,探讨米非司酮在妇产科中的临床应用以及不良反应.方法:选取2007年6月～2011年6月来我院妇产科就诊的486例患者为研究对象,将患者的病例资料进行收集、整理,采用回顾性分析法探讨米非司酮临床应用价值.结果:根据患者病情,服用适量的米非司酮,并配合其他方法治疗,效果良好.但部分患者出现了阴道出血、子宫内膜增生、抑制卵泡发育与排卵、月经改变、变态反应等不良反应,采取适当处理后,患者不良反应得到改善.结论:米非司酮安全、有效,值得广泛的应用.

    关键词： 米非司酮 妇产科 妇科病

  • 钙剂与阿司匹林综合治疗妊娠期高血压的临床研究

    作者：王玉娥；王宏伟

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是产科特有的疾病,是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,因为该疾病引起的死亡占孕产妇死亡第2位[1-2].经调查显示[3],在我国每年大约有9.4％孕妇发生不同程度的妊娠期高血压疾病.我院于2009年2月～2011年8月对收治的妊娠期高血压患者采用解痉、镇静、降压治疗基础上加用钙剂综合小剂量肠溶阿司匹林治疗,并与仅采用基础治疗的对照组进行了临床效果比较研究,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下.

    关键词： 钙剂 阿司匹林 综合治疗 妊娠期高血压疾病 临床效果 孕产妇死亡 围生儿死亡 高血压患者 治疗基础 基础治疗 调查显示 比较研究 小剂量 对照组 镇静 孕妇 解痉 降压 程度 肠溶

  • 临床抗生素应用调查分析

    作者：樊丽军；刘欣伟

    目的:为临床合理应用抗生素提供科学依据,干预不合理用药,预防抗生素带来负作用,对抗生素的使用情况进行调查.方法:由调查员用统一规范的表格对2009年6月份全院住院的5 86例患者进行问卷调查.结果:作为治疗性用药,抗生素的使用率维持正常范围内,但存在经验用药等不合理应用抗生素现象.结论:要重视病原学、进一步掌握联合用药的指证,坚持合理、安全、有效的使用抗生素.

    关键词： 抗生素应用 调查分析 对策与措施

  • 医院护理管理工作的重要性分析

    作者：杨景春

    随着人们对健康要求的不断提高,护理工作多变,难以协调的医护关系、医患关系以及患者家庭协调问题等等,使得护士成为当今大压力生活群体中的一部分.护士的心里健康问题越来越严重,甚至影响到护理工作的开展,一个心里健康的护士面对形形色色的患者以及各种不同的病情,要面带微笑,并保持温和的态度,同时还要给予患者舒适的护理建议.要发会护理管理工作的重要性,护士的心理健康为首要问题.

    关键词： 医院护理 管理工作 心里健康问题 护士 护理工作 患者 医患关系 医护关系 心理健康 协调问题 压力 态度 舒适 群体 家庭

  • 规范化管理采血试管的应用及体会

    作者：肖辉

    血液检验结果是患者疾病诊断,治疗重要依据,而采血试管的正确使用是采集血液标本质量的保证,直接关系到检验结果的准确性.临床科室常见采血试管摆放零散,各类试管混放,常用试管储备不足及试管不合格,如试管过期、盖不密闭等,部分护士对血液检验不同项目选用不同试管的种类及采血注意事项知识缺乏,这些因素增加了检验误差或需同一检验项目二次采血,不但影响了检验结果的准确性还给患者增加了不必要的痛苦,负面影响医患关系.为了保证采集到患者合格的血液标本,我科于2011年4月起对采血试管实施规范化管理,取得满意效果,现报道如下.

    关键词： 规范化管理 采血 试管 检验结果 血液检验 血液标本 准确性 患者 现报道如下 知识缺乏 医患关系 临床科室 检验项目 疾病诊断 合格 负面影响 采集 标本质量 种类 治疗

  • ICU护理人员培训现状及管理对策

    作者：袁智慧

    ICU(Intensive Care Unit)即重症加强护理病房,在这里患者的病情都十分危急,拥有各种的现代医疗设备,相关的人员必须具备急救方面的专业技术及知识[1].因此,ICU护理人员必须具备相关方面的专业知识及技术,在进行普通的继续教育外,还必须进行ICU现代技术方面的培训,而且任何护理人员在进入ICU前,都需要进行系统的ICU培训,以满足ICU的人员具体要求,现结合我国ICU护理人员的培训的现状及管理对策分析如下.

    关键词： 护理人员 培训现状 专业技术 专业知识 医疗设备 现代技术 具体要求 加强护理 继续教育 对策分析 重症 系统 急救 患者 管理 病房

  • 分析ICU探视制度对患者及家属的影响

    作者：董萍

    综合性重症监护病房(ICU)是一种临床上对危重病患者集中管理的病室.患者们多是大型手术后的全麻患者,或者重症心脑肺肝肾衰竭和部分呼吸抑制必须持续机械通气的患者.他们侵入性的插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群.同时患者病情变化快,随时面临死亡,患者和家属都有巨大的恐惧感和焦虑所带来的压力.目前ICU病房中家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据患者及家属的要求.现就我院的ICU探视制度的现状、患者及家属的态度、需求、改进方法等方面进行如下阐述与分析.

    关键词： 探视制度 危重病患者 家属 重症监护病房 持续机械通气 免疫力低下 医院感染 集中管理 呼吸抑制 高发人群 改进方法 病情变化 手术后 肾衰竭 侵入性 恐惧感 压力 态度 死亡 临床

  • 病房护士长在医院管理中的作用

    作者：于秀芹

    病房是患者治疗疾病的一个重要场所,是医院的组成部分之一.病房护士长带领护士昼夜守护在患者身旁,用细心、耐心、责任心赢得患者的信任,用规范、娴熟、精湛的护理技术,赢得患者的满意.护士长作为医院的基层管理者,承担着配合科主任开展病区患者的救治工作,承担着促进患者康复的指导工作.护士长管理水平的高低,通过护士的言行,体现在护理工作中,影响着患者的康复及患者对医院的满意程度,也影响着患者对医院的管理水平的认可程度.

    关键词： 护士长 医院管理

  • 手部卫生、院内感染检测与医学美容安全的关系

    作者：张宜清

    目的:探讨手部卫生、院内检测在医学美容安全方面重要性,预防术后感染,保障患者安全.方法:对两所医学美容机构2011年1月～ 2011年8月检测数据回顾性分析.结果:检测数据1115份,其中空气培养360份、物表1 52份、手216份、无菌物品131份、高压蒸汽灭菌器64份,使用中消毒液、灭菌剂192份.手卫生合格率为88.4％,低于其他的检测的结果.手术室、口腔科、供应室、治疗室、配药室.结论:加强手卫生的培训及宣传,对手卫生不合格的医务人员进行集中培训与检测直至合格,加强手卫生的管理,增强认识手部卫生与术后感染关系的重要性,对预防或减少术后感染有重要的意义.

    关键词： 手部卫生 医学美容 检测

  • 沿海旅游城市餐饮服务明厨亮灶工程对食品安全的影响

    作者：刘斌财；张志云；付敏；赵建伟

    北戴河是中外驰名的旅游避暑胜地,每年接待数以百万计的中外游客.保证食品安全,确保广大游客的身体健康,实现旅游兴市的战略方针,保障食品安全是北戴河区食品监管部门的重要工作.为加大监管力度,对餐饮单位实施明厨亮灶工程,通过打通后厨操作间和餐厅之间的墙壁,或安装监控设施,让消费者能观看到厨房卫生状况和从业人员加工食品的操作过程,实现食品制作过程透明化,让社会参与食品安全监督,达到提高食品安全的目的.

    关键词： 沿海 旅游城市 餐饮服务 工程 食品安全 北戴河区 制作过程 战略方针 游客 卫生状况 身体健康 监控设施 监管力度 监管部门 加工食品 从业人员 操作过程 餐饮单位 避暑胜地 安全监督

  • 患者入院检查相关知识需求调查分析

    作者：郑黎

    为了缩短确诊时间和降低漏诊、误诊率,住院患者通常需要做一些与疾病相关的检查.随着科学技术的飞速发展,检查的项目也相应增多,患者往往对错综复杂的检查知之甚少[1],医护人员如能系统了解患者对住院相关检查的认知需求,那么,在做宣教、讲解时就能有的放失[2],使患者积极的配合相关检查,协助医生尽早明确诊断.因此,了解住院患者对相关检查的认知需求,对提高健康教育效果,协助疾病诊治有重要意义.鉴此,笔者于2011年6月20～25日在住院患者中对此进行调查,结果报道如下.

    关键词： 患者入院 检查 知识需求 住院患者 认知需求 健康教育效果 医护人员 确诊时间 明确诊断 科学技术 疾病诊治 误诊率 医生 系统 缩短 漏诊 调查

  • 责任制排班模式应用于临床护理实践

    作者：多伶俐；王泳明

    目的:探讨排班模式在护理管理中的应用,以提高护理工作质量,提高患者满意度.方法:回顾性对比分析我科201 0年6月实施责任制护理前后的护理查房及患者满意度的情况.结果:实施责任制排班后,各项护理质量指标及患者满意度均有上升,基础护理、一级护理、护理文件书写、疾病健康教育、“三基”考试、患者满意度等方面较以往有显著性差异(P＜0.05).结论:责任制模式提高了护理质量,提高了患者满意度,使护士专业知识得到了大限度的应用,实现了以患者为中心的目标.

    关键词： 责任制模式 应用 临床护理

  • 分层护理管理模式在护理管理中的应用效果观察

    作者：韩以华；林雪娥；陈云菊；宋志秋；彭国美

    目的:探讨分层护理管理模式在护理管理中的应用效果.方法:本院2011年1月开始实行分层护理管理模式,对比2010年实施分层管理前与2011年实施分层管理后两个阶段患者满意度、护理人员专业知识掌握情况.结果:实施分层护理模式前患者满意度情况为(72.01±8.21)分,实施分层护理模式后患者满意度情况为(93.25±9.01)分,管理前后患者满意度具有显著性差异,(t＝12.1285,P＜0.05),具有统计学意义；实施分层护理模式前护理人员知识掌握情况为(71.58±11.25)分,实施分层护理模式后护理人员知识掌握情况为(89.21±13.01)分,管理前后护理人员知识掌握具有显著性差异,(t＝13.2584,P＜0.05),具有统计学意义.结论:实施分层护理管理模式可有效提高护理人员的工作积极性,提高患者对护理服务的满意度,值得推广使用.

    关键词： 分层护理管理模式 护理管理 应用效果

  • 探析护士长的管理艺术

    作者：张淑芝

    医院的护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作.管理是科学,又是艺术.护士长管理同样是一门艺术.管理艺术是管理者在运用管理理论与管理方法实践中,所表现出来的个人行为态度与行为方式的特点[1].护士长作为群体领导者及基层护理工作的管理者,护理质量的好坏,是护士长指挥效能的体现.护士长面对各种性格迥异、文化背景不一的护理人员、服务对象等,实施正确的管理必须具有良好的管理艺术.

    关键词： 护士长管理 管理艺术 护理人员 护理工作 管理者 指挥效能 行为态度 行为方式 文化背景 群体性 护理质量 管理理论 服务对象 领导者 连续性 法实践 运用 医院 性格 科学

  • APN排班对产科护理人员的影响

    作者：黄美凤

    目的:探讨APN排班对产科护士的影响.方法:在原有的护士人数的前提下,改革传统排班模式,实行APN排班,重组和细化工作岗位和职责,合理搭配护士,进一步提高护理质量.结果:APN排班提高了护士工作的积极性,提高了护理质量,保证了护理安全.结论:护士对APN排班的满意度高,保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系.

    关键词： APN排班 产科护士 连续性护理

  • 加强血液质量管理以确保临床用血安全

    作者：刘秋芳；徐燕；赵彦燕

    血站是采集和提供临床用血的机构,以提供安全有效的血液为职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的、甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.

    关键词： 血液 全面质量管理 临床用血 用血安全 血站 目标 采集 受血者 工作者 贮存 职责 运输 输注 输血 检测 机构

  • “临床重点专科建设”中《医务人员培训中心》的创建与应用成效

    作者：王晓惠；毛红波；朱小平；孙慧敏；胡芬

    我院于2010年底被国家卫生部批准为"临床护理重点专科",这对医院护理工作的发展既是肯定又是压力,它意味着医院将为患者提供高品质的,更加深入的优质护理服务.目前,"优质护理服务示范工程"中主题是夯实基础护理,提供满意服务.二者均对护士的专业培训作出了特别的要求,即根据重点专业、工作年限等分期分批开展对护士培训.只有具备高水平的医生护士队伍,才能为患者提供高质量的优质服务.我院是一所三级甲等综合性教学医院,每年承担全院医务人员、180余名进修生和700名左右实习生的实习教学任务,由于现阶段各医院医生护士人数普遍紧张,且患者数不断增加,特别是医疗用房紧张,每年制定的培训计划往往不能保质保量的完成.因此,医院在极其紧张的经费和医疗用房的情况下,克服困难在院内建起了750m2的"医务人员培训中心"且及时投入了使用,有效的促进了临床医务人员培训计划的落实,从而让患者真正享受到优质医护服务.同时,临床实习生的教学工作也得到保证,为医疗护理队伍的储备提供了条件.

    关键词： 临床实习生 专科建设 医务人员 培训中心 医院医生 培训计划 患者 护士 护理服务 医疗 国家卫生部 专业培训 优质服务 医护服务 示范工程 三级甲等 满意服务 临床护理 克服困难 教学医院

  • 护理质量管理存在的问题及对策

    作者：田红英；高莉梅；郝孟然

    护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高护理质量[1].护理质量管理是护理管理的基本要素,护理工作的核心和基础.护理质量考核是提高护理质量的一项重要手段,通过质量考评找出工作中存在的问题,有针对性的进行原因分析,制定切实有效的整改措施,并追踪改进效果,达到提高护理质量的目的.但在现实的质量管理中,护理人员的素质水平参差不齐、人力资源不足、管理者的能力有限及护理质控组织缺陷等原因,给质量管理带来一定的困难;笔者就护理质量管理中存在的问题及对策进行回顾性分析,现报道如下.

    关键词： 护理质量管理 护理管理 护理工作 护理质量考核 管理者 现报道如下 组织缺陷 质量评价 质量考评 整改措施 原因分析 素质水平 人力资源 可靠信息 患者服务 护理质控 护理人员 管理方案 工作目标 追踪

  • SlimagerTM射频在面部除皱紧肤治疗中的疗效分析

    作者：李素霞；白莉；朱蕾；钟贵玲；颜玲

    面部衰老主要由真皮胶原纤维的变性断裂及数量减少等原因引起,表现主要有额纹、川字纹、眼周纹、鼻唇沟等,常明显影响面部美观[1].面部皱纹的治疗长久以来都是美容科的重点与难点,方法有皮肤磨削术、除皱手术等有创治疗以及肉毒素、激光磨削、光子等微创、无创治疗[2].近年,射频除皱技术因具有无创和疗效满意、不良反应少的优点,已显示出良好的应用前景.2009年11月我科引进美国雅光Slimager TM射频治疗仪,用于面部皱纹、皮肤松弛的面部老化治疗中,取得良好的临床效果,结果报道如下.

    关键词： 射频治疗仪 面部除皱 面部皱纹 皮胶原纤维 皮肤磨削术 应用前景 无创治疗 皮肤松弛 面部衰老 临床效果 疗效满意 除皱手术 不良反应 肉毒素 美容科 化治疗 鼻唇沟 显影 显示 微创

  • 弹性打包包扎用于保留腋窝皮肤根治腋臭皮片坏死的预防

    作者：刘伟忠；甘国端；梁宗建；苏晖展；李淑薇

    保留腋窝皮肤的腋臭根治是连同皮肤下组织、顶泌汗腺[1]和大小汗腺一并清除,破坏了腋窝皮肤的血供,皮肤成了失去血供的皮片,皮片下面是一个由皮片和皮下组织形成的空腔,这就是外科学上所说的死腔,其大的风险是皮片坏死.用皮肤移植技术进行皮片原位回植较好的解决了这个问题[2].已知充分止血、放置引流、褥式缝合皮片和打包包扎能使回植的皮片成活,但不是一定能成活,皮片回植就打包包扎而言,包扎松了皮片会因与皮片下组织贴合不紧密得不到养分而失活,包扎过紧又会出现褥疮样改变和坏死,究竟多大的压力才是皮片原位回植的佳压力,想到橡皮筋随着拉力改变而伸缩,通过缝扎几个线圈,用橡皮筋穿过线圈打结固定敷料实现对皮片的适当加压,结果发现效果非常好,值得推广应用.

    关键词： 弹性打包包扎 腋窝皮肤 腋臭 皮片坏死 原位回植 组织形成 橡皮筋 移植技术 压力 血供 线圈 推广应用 褥式缝合 小汗腺 放置引流 外科学 止血 养分 贴合 死腔

  • 不同季节和献血次数对献血者ALT的影响

    作者：张瑞欣；王洪；王志梅；张红梅；李俊霞；徐晓燕；燕锋

    目的:调查分析不同季节和献血次数对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响,探讨ALT阳性导致血液报废的应对策略,以利于对献血者的征募、初筛和固定献血队伍的建设.方法:对邯郸市2009年3月～2010年2月18～55岁20 847名献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP5项检测结果行Epidata3.0双录入,导入SPSS13.0,将健康献血者根据献血日期按气候季节分为4个组,根据献血次数分为首次、再次、多次献血3个组,用检验、分割检验、趋势检验分析不同季节和献血次数对ALT不合格的影响.结果:各季节ALT不合格率的比较,x2＝349.670,P＜0.001,差异有统计学意义,采用分割进行两两比较:除夏季和冬季无差异(x2＝3.155,P＝0.076)外,其余各组间均有差异(P＜0.001),秋季高,春季低.不同献血次数ALT不合格率差异有统计学意义(P＜0.001),经趋势检验,随着献血次数的增加,ALT不合格率有增加的趋势(x2＝35.515,p＜0.001).结论:不同献血季节和献血次数的不同对ALT的不合格都有影响,在献血者招募时应注重在ALT较高季节(秋季)和对多次献血者加强献血知识的宣传.

    关键词： 献血者 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 季节 献血次数

  • 甲状腺微小癌彩超结合术中快速冷冻切片手术切除范围探讨

    作者：张卫群；木哈达斯·木哈买提

    1988年WHO组织学分类标准规定直径在10mm以下的甲状腺癌为微小癌[1],而无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移.随着人们自我保健意识的增强和彩超诊断技术的普及,甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的检出率有逐年上升的趋势.有文献报道,微小癌占甲状腺癌的比例可高达35％.但TMC在术中依据快速冷冻切片选择手术方式尚有争议,现将我院自2008年1月～2011年8月收治维吾尔族TMC患者48例报道如下.

    关键词： 甲状腺癌 彩超 术中快速 冷冻切片 淋巴结转移 诊断技术 脏器转移 维吾尔族 手术方式 分类标准 保健意识 组织学 检出率 直径 增强 选择 文献 区域 普及 患者

  • 醋柳黄酮对心肌缺血再灌注家兔bc1-2及bax作用的实验研究

    作者：刘佳维；张秀萍；李丽

    目的:探讨醋柳黄酮对心肌缺血再灌注家兔心肌组织中Bc1-2及Bax蛋白及基因表达变化的作用,揭示醋柳黄酮治疗心肌缺血再灌注损伤作用机制.方法:采用结扎家兔冠状动脉前降支方法制备急性心肌缺血再灌注模型,western blot及real-time PCR方法检测Bc1-2及Bax蛋白及基因表达变化.结果:与假手术组比较,模型组心肌缺血再灌注家兔心肌组织中Bc1-2基因表达上调2.52倍,Bax基因表达上调5.02倍；经醋柳黄酮治疗后,与模型组比较,心肌缺血再灌注家兔心肌组织中bc 1-2基因表达上调1.77倍,bax基因表达下调2.50倍.结论:醋柳黄酮可以通过促进抗凋亡基因Bc1-2基因及蛋白表达,并抑制促凋亡基因Bax基因及蛋白表达而对心肌缺血再灌注起保护作用.

    关键词： 醋柳黄酮 家兔 心肌缺血再灌注 Bc1-2 Bax

  • 保乳术治疗乳腺癌的临床观察

    作者：陈炀；李卓良；叶岭；赖勇

    目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考.方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果.结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好.2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败.结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广.

    关键词： 乳腺癌 保乳手术 临床疗效

  • 开窗引流保守治疗大型颌骨囊肿39例临床观察

    作者：陈文君；汪湛；袁建房；杨卫东

    颌骨囊肿是口腔颌面外科临床上较常见的疾病,主要包括牙源性角化囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤等.由于发病早期无任何症状,患者不查觉,病损往往会造成颌骨的明显膨隆,颜面畸形,骨质破坏吸收变形,牙齿移位松动、咬(牙)(合)紊乱.对颌骨囊肿治疗方法较多,通常采用手术治疗,但较大的囊肿病变,手术难度较大,常规的刮除法治疗不能彻底,难以得到根治,尤其对牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤采用颌骨节段性切除的方法,导致患者面容改变及咀嚼功能受到影响,患者难以接受.我科2007～2010年对39例大型颌骨囊肿患者,不愿意接受颌骨节段性切除手术的病例采用开窗引流保守治疗的方法,经临床观察,获得了理想的效果,现将报道如下.

    关键词： 开窗引流 保守治疗 颌骨囊肿 牙源性角化囊肿 造釉细胞瘤 患者 口腔颌面外科 节段性 治疗方法 颜面畸形 牙齿移位 手术治疗 手术难度 切除手术 临床观察 咀嚼功能 含牙囊肿 骨质破坏 发病早期 刮除法

  • 皮下间断反缝在颌面部切口应用的临床研究

    作者：张望群；赵丽莉；赵志宇；张丽萍；李雪琴

    目的:探讨皮下间断反缝法在颌面部手术切口缝合中的应用.方法:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤方法和传统缝合方法对口腔颌面部手术切口进行缝合,对切口愈合情况、瘢痕增生及针眼硬结进行观察和分析.结果:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤组在术后瘢痕及针眼硬结的发生病例数显著低于传统缝合法组(P＜0.01).结论:皮下间断反缝联合创口胶缝合法应用于颌面部手术可明显减轻切口瘢痕的形成,有利于颌面部美观.

    关键词： 颌面部 切口 缝合

  • 生理盐水注射评估自体颗粒脂肪在颞部填充中的应用

    作者：王兆全；张心霞；项艳；郭爱弟；逯岩

    自体脂肪移植现广泛应用于整形美容外科领域,尤其是通过自体颗粒脂肪注射移植治疗面部畸形、面部凹陷、除皱、隆胸等方面有许多报道[1-2].本组16例患者采用注射生理盐水评估自体颗粒脂肪量进行颞部填充取得了良好效果.现报道如下.1临床资料本组患者共16例,其中女性13例,男性3例,年龄28～43岁,均有不同程度的颞部凹陷、不对称症状,全部采用腰腹部吸脂.2手术方法2.1术前生理盐水注射评估颗粒脂肪量的方法[3]:常规消毒,注射回抽无回血后,缓慢注入生理盐水至颞部凹陷矫正,由此获得需要注射的颗粒脂肪的具体需要量,即:盐水注射量+50％盐水注射量.第二天,待盐水完全吸收后,实施自体颗粒脂肪移植术.本组每个注射部位平均注射生理盐水5～15ml,注射颗粒脂肪量7.5～22.5ml

    关键词： 注射生理盐水 盐水注射 评估 自体颗粒脂肪 颞部凹陷 填充 脂肪量 脂肪移植术 注射量 现报道如下 注射部位 脂肪注射 整形美容 移植治疗 外科领域 手术方法 面部畸形 面部凹陷 临床资料 患者

  • 肉芽肿性乳腺炎15例细胞学诊断与治疗分析(附15例报告)

    作者：杰恩斯·哈力亚孜木；张卫群

    肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous mastitis,GM)又称肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润,常伴有小脓肿为特征的肉芽肿病变[1].1972年由Kessler首先提出[2],国内1986年首先由马国华报道[3].该病病因不清,临床表现酷似乳腺癌[4],常易误诊误治.本文对我科自2003年10月～2011年10月收住的15例GM进行细胞学诊断及治疗分析,以进一步提高临床医师对本病的认识.

    关键词： 肉芽肿性乳腺炎 细胞学诊断 治疗分析 小叶性乳腺炎 炎细胞浸润 误诊误治 临床医师 临床表现 小脓肿 乳腺癌 混合性 特征 国内 病因 病变

  • 耳屏前切口治疗髁状突骨折48例

    作者：谢素娟；徐芳

    目的:分析评价耳屏前切口在髁状突骨折切开复位内固定手术中的治疗范围和术后并发症的情况,方法:对我科2008年1月～ 2010年12月采用耳屏前切口对48例髁状突骨折患者行内固定并做回顾并电话及患者复诊回访,然后收集资料进行总结.结果:48例患者中一例一年后失访,其余47例患者全部恢复良好,无明显并发症.结论:耳屏前切口因其损伤小、能在直视下操作等优点,仍是各型髁状突骨折切开复位内固定较好的手术入路之一.

    关键词： 耳屏前切口 坚固内固定 髁状突骨折

  • 无托槽隐形矫治技术的临床应用与研究

    作者：黄爱萍；华旭东；田杰；杨智乔；张海星

    目的:探讨无托槽隐形矫治技术临床应用适应症和操作特点.方法:选择无托槽隐形矫治适应症病例36例,按照要求收集病例资料,初步确认矫治方案,确认计算机模拟方案,加工系列隐形矫治器,定期复诊并进行必要的临床处理.结果:所有患者均达到预期疗效,治疗后牙列排列整齐,覆牙合覆盖明显改善,咬合关系稳定.平均矫治疗程为15.6个月,短12个月,长22个月.结论:无托槽隐形矫治器具有美观、舒适的突出特点,为成人矫治提供了一个新的选择,但须把握好适应症.

    关键词： 正畸 无托槽隐形矫治 临床应用

  • NUSS漏斗胸矫正术在临床中的应用

    作者：刘勇恩

    目的:总结Nuss手术纠治小儿漏斗胸的初步经验.方法:2009年7月～ 2011年7月,采用Nuss手术纠治110例漏斗胸患者,年龄2～25岁,平均年龄8.6岁,62例畸形为对称型,48例为非对称型.结果:11 0例患者均顺利完成手术,术中平均失血量少于10ml.23例术后出现少量气胸,3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈.术后平均住院4.5d,胸廓畸形矫正满意.98例得到完全纠正,11例残余凹陷小于术前程度的20％,1例术后4个月胸骨迟发性骨折而取出钢板,全部患者均获得随访,随访时间1～20个月,均无不适,矫形效果仍保持优良.结论:Nuss手术安全易行,对患者创伤小,胸腔镜辅助可进一步提高手术的安全性.Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法.

    关键词： NUSS手术 漏斗胸 微创

  • 对全麻下行斜视矫正术小儿家长的健康教育

    作者：付晓杰

    目的:探讨对全麻下行斜视矫正术小儿家长的健康教育方法,使患儿家长配合患儿手术治疗.方法:对49例患儿家长进行健康教育,从而增强家长配合手术知识.结果:49例患儿手术获得成功,患儿家长掌握配合知识,照顾好患儿.结论:对全麻下行斜视矫正术小儿家长从入院开始进行健康教育,增加护士与家长间交流,更加保证患儿手术的安全性.

    关键词： 斜视矫正术 家长 健康教育

  • 干部病房患者长期住院的原因及对策分析

    作者：王素玲；支晨；吴育云

    随着社会的发展,人们的医疗保健意识增强,社会进入老龄化,人们平均寿命延长,住院患者人数越来越多,而床位数有限,造成人们住院困难.有些老干部一旦入院,就不愿出院,担心下次入院困难.长此以往,造成恶性循环,因为长期住院患者压床,导致有的老干部因为急需入院治疗,因为没有床而耽误治疗.本文总结自2012年3月以来,对老干部长期住院的原因分析并采取相应护理对策,经过近1年的实践,患者长期住院的现象基本上得到了控制,现报道如下.

    关键词： 老干部 病房 住院患者 现报道如下 治疗 原因分析 寿命延长 护理对策 保健意识 老龄化 床位数 增强 医疗 压床 循环 实践 控制 成人 部长

  • 女性乳腺健康普查依从性的探讨

    作者：王丽萍；赵仲民；王归真

    现代女性大多注重乳房的外形是否美观,然而,女性乳房也是"多灾之地",发生疾病的种类较多,严重影响其身心健康甚至危及生命,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病率逐年上升,发病年龄也趋向年轻化,其发展危害不容忽视[1-5].因此,女性的乳腺健康普查是一项重要的常规医疗工作,为此做一下分析和探讨.1 临床资料和方法1.1一般资料:收集西安市第四医院健康检查中心2010～2011年对西安市新城区职业女性2180例乳腺健康查体资料,分析乳腺发病情况与接受检查者依从性的关系.接受检查者的年龄20～67岁.将受检查者按照年龄分为5个组:20～30岁(平均年龄25岁),31～41岁(平均年龄36岁),41～50岁(平均年龄45岁),51～60岁(平均年龄55岁),60～67岁(平均年龄63岁).分析各个年龄组接受检查者的依从性及与乳腺发病情况的关系.接受检查者的职业分布:公务员26.8％、教师19.5％、酒店服务员17.4％、科技人员12.1％、老干部9.6％、工人14.6％.

    关键词： 女性乳腺 健康普查 平均年龄 检查者 发病情况 临床资料 西安市 职业女性 职业分布 医疗工作 危及生命 身心健康 乳房 科技人员 健康查体 检查中心 发病年龄 恶性肿瘤 从性 新城区

  • 随访对心衰患者生活质量的影响与分析

    作者：滕中华

    心力衰竭又称为心肌衰竭,是一种复杂的临床症状群,是各种病因导致心脏病的严重阶段,发病率高、致残率以及致死率非常高的,严重威胁人的生命健康,对心力衰竭患者进行家庭健康教育是非常重要的环节,家庭随访的主要目的是改善患者的自护行为,从而提高生命质量.本文主要对2010年4月～2011年54月来我院就诊的60例心力衰竭患者进行家庭随访以及健康教育,效果满意,现报道如下.

    关键词： 家庭随访 心衰 患者生活质量 心力衰竭 家庭健康教育 现报道如下 自护行为 心肌衰竭 效果满意 生命质量 生命健康 致死率 致残率 症状群 心脏病 发病率 临床 病因

  • 手术安全核查在手术室的实施与体会

    作者：王彩莉

    手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.笔者对我院201 1年全部(481例)手术实行安全核查,旨在强调手术安全核查的重要性,报道如下.1资料和方法1.1临床资料:2011年481例手术,其中,外科435例、妇产科42例、五官科4例.1.2方法1.2.1术前核查1.2.1.1医师核查的内容:手术医师核对患者病历资料,知情同意书,手术名称,手术部位及标识,影像等资料.1.2.1.2护士核查的内容:护士核对患者姓名、性别、年龄、病历号、床号、手术名称、部位及标识、辅助检查、交叉配血及输血知情同意书等,询问病史、手术史、有无药物过敏,仔细观察患者的身心状况.

    关键词： 手术室护士 安全核查 知情同意书 患者 临床资料 麻醉医师 手术部位 药物过敏 身心状况 名称 交叉配血 核对 辅助检查 方法 病历资料 标识 五官科 手术史 实施前 妇产科

  • 提高产科护理质量以防范护患纠纷

    作者：赵赞利

    在产科临床护理实践中,由于产妇个体差异及和新生儿的病情多变,加之产妇和家属都认为分娩过程为正常的生理过程,对于分娩中可能出现的风险不能接受,护士在执业过程中应降低家属过高的期望值,因稍有不慎就会有纠纷发生[1].加之,我医院产科和妇科分科时间不长,短期内新进大量护士及助产士,理论与技术水平参差不齐,缺乏临床实践经验,与患者沟通不到位,以上因素均可造成护患纠纷的发生.因此,针对医疗护理实践中存在的问题进行总结分析,现报道如下.

    关键词： 产科 护理质量 临床护理实践 现报道如下 生理过程 临床实践 护患纠纷 家属 技术水平 患者沟通 护士 个体差异 分娩过程 产妇 助产士 新生儿 期望值 医院 医疗 理论

  • 基础医学构建综合教学模式创新研究

    作者：宋利萍

    目的:针对基础医学与临床学科的隔阂感,在基础医学授课实施临床知识与病例分析综合教学模式,进一步明确临床疾病的生化机制,二者相辅相承,不容割裂.方法:将我院2010级高专护理120人随机分为实验班和对照班.实验班教学主要采用病例分析法,期末考试以临床知识及病例分析试题为主,总评采用四项综合考核机制,学期末两组进行成绩分析和问卷调查,比较效果.结果:实验班学生综合成绩和学习满意度较对照班明显提高.结论:基础医学构建临床知识与病例分析综合教学模式是成功的,二者有机结合,互为弥补,培养学生创造学习的乐趣.

    关键词： 基础医学 综合模式 病例分析 创新研究

  • 小组式宣教在产科病区的应用

    作者：任善华

    护理健康宣教是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育[1],它通过教育活动使人们的行为达到佳的健康状态.我科每日平均分娩20例左右,产科人流量大,陪人多,住院时间短,平产平均住院24h,剖宫产平均住院5天,宣教内容多,信息量非常多,责任护士按常规宣教,但因患者时间难以确定,宣教率仅70％.同时,因为分娩大多数是农村妇女,其家属文化层次低的特点,单调的讲解方式,患者很难理解和记忆,另外,由于每日分娩人数较多,易产生宣教疲劳,因此,我科尝试对分娩患者及家人进行小组式宣教,效果良好,现报道如下.

    关键词： 小组 产科病区 分娩 住院时间 患者 现报道如下 责任护士 宣教内容 文化层次 适应能力 教育活动 健康状态 健康宣教 服务对象 信息量 人流量 剖宫产 行为 心理 生理

  • 预防急性心肌梗塞患者便秘的健康教育

    作者：于献勇

    急性心肌梗塞患者发生便秘是导致严重心律失常、心衰及猝死等并发症的重要原因,笔者通过对一部分患者实施健康教育,改变其不良生活习惯,指导正确的方法来预防便秘,取得了良好效果.依据实施健康教育护理与急性心肌梗塞常规护理将我院201 0年9月～2011年6月86名急性心肌梗塞患者随机分为观察组和对照组,实施健康教育干预的为观察组,常规护理的为对照组,结果两组便秘发生率比较,P＜0.05.结果:表明健康生活方式能够明显降低急性心肌梗塞患者便秘发生率.

    关键词： 急性心肌梗塞 便秘

  • 健康教育卡在健康教育中的应用效果观察

    作者：黄瑾；赵晓辉；谢春燕

    目的:探讨健康教育卡在健康教育工作中的作用.方法:将180例住院患者随机分成试验组和对照组各90例.试验组责任护士使用健康教育卡为患者及家属进行健康教育,对照组采用常规健康教育方法进行宣教.结果:试验组患者疾病相关知识及对护理工作的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:责任护士按照健康教育卡内容顺序宣教及签字回收,健康教育效果得到明显提高.

    关键词： 健康教育 健康教育卡 护理满意度

  • 基础医学教学渗透美容与营养学知识的应用

    作者：宋利萍

    基础医学生物化学是集各学科知识的一门综合生命科学,医学教育者在进行基础医学授课时,应随处渗透美容与营养知识.这样不仅可有助学生更好地学习理解基础医学生物化学,还可满足学生对营养及美容知识的需求,同时以便日后在临床中对患者进行有价值的健康教育服务.1 蛋白质的营养学应用蛋白质有两大功能无可替代:第一是构成人体结构,参与组织更新和修补;第二是执行千变万化的生理功能,体现复杂的生命活动.人体内蛋白质具有自我更新的特性,因此每天必需摄入一定量的优质蛋白以便维持人体的各项正常生理功能.

    关键词： 基础医学 教学渗透 美容 营养学知识 医学生物化学 蛋白质 生理功能 人体结构 组织更新 自我更新 优质蛋白 营养知识 学习理解 学科知识 生命科学 生命活动 教育服务 有价值 人体内 教育者

  • 健康教育对住院患者满意度的影响

    作者：常雅琴；岳庆丽；杨华；周国强；刘芳

    目的:探讨对内科住院患者实施健康教育的效果.方法:将158例患者随机分为观察组83例和对照组75例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上融入健康教育,对两组患者满意度进行比较.结果:观察组对医疗服务的满意度明显高于对照组.结论:健康教育可以增加患者对自身疾病的了解和自我保健意识,有利于疾病的预防和康复.

    关键词： 健康教育 住院患者 满意度

  • 缺乏科学依据-人体体质分酸碱

    作者：王睿

    细胞是生命活动的基本单位,人体机能维持依赖于细胞的正常功能.细胞生存于体液中,体液正常的酸碱平衡是细胞维持正常功能必不可少的.细胞生命活动中会产生大量的酸性物质和一些碱性物质,但机体具有强大的酸碱缓冲体系,维持体液酸碱度(pH)在7.35～7.45之间,从而维持细胞的正常功能.

    关键词： 科学 人体体质 细胞生存 生命活动 体液 功能 酸性物质 酸碱平衡 人体机能 碱性物质 基本单位 缓冲体系 于细胞 细胞维 酸碱度 机体

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术教学体会

    作者：吴小军；季惠翔；陈志文；周占松

    膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤之一,其发病率第一,并呈逐年增多的趋势[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,以下简称TURBT)是治疗表浅性膀胱肿瘤的主要手段,膀胱肿瘤的进一步治疗,也需要借助TURBT进行准确的病理分级及分期[2].TURBT是泌尿外科医师必须掌握的重要手术技巧,也是医学生、进修医生需要了解和熟悉的重要操作技术[3-4].本文将如何使医学生、进修医生了解膀胱肿瘤的临床特点、TURBT手术过程,熟悉手术技巧及并发症预防的带教体会报告如下.

    关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道膀胱肿瘤切除术 手术技巧 进修医生 bladder tumor 医学生 治疗 外科医师 手术过程 泌尿系统 临床特点 带教体会 操作技术 病理分级 发病率 并发症 表浅性 预防 分期 报告

  • 浅谈司法鉴定中精神患者的行为能力

    作者：郭沛彩；郭沛峰

    行为能力是指自然人能够根据自己的意志,以自己的行为按照法律规律定行使民事权利和承担民事义务的能力.换言之,就是行使"法律行为"的能力,是法学概念,我国宪法对每一个年满18周岁以上的公民都赋予取得民事权利和承担民事义务的资格.精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响,大脑功能活动发生紊乱,导致认知、思维、情感、意志行为等精神活动异常或智能障碍的疾病[1],致使精神患者不能正确对待现实,则在治理个人财产、契约、买卖、馈赠、遗嘱、选举、诉讼、婚姻及人身安全等诸多方面不能根据自己的意志去维护和实现自身的合法权利,也无法自觉履行应尽的义务;精神患者的异常行为也有可能危害社会或贻害自身,对他人的人身财产造成危害,其人身财产也易遭到非法侵害,而目前医学尚无良好的根治精神疾病的方法,也仅仅只依靠药物对其精神症状进行控制,降低或减少复发的几率,维持病情稳定.

    关键词： 司法鉴定 精神患者 根据自己的意志 意志行为 民事义务 民事权利 精神疾病 行为能力 个人财产 智能障碍 造成危害 异常行为 危害社会 人身安全 精神症状 精神活动 环境影响 合法权利 功能活动 非法侵害

  • 口腔健康教育对患者口腔卫生认知和口腔卫生行为的影响

    作者：刘玲侠；吴茹；李小琳；曹敏；周慧霞

    口腔健康是指具有良好的口腔卫生,健全的口腔功能及没有口腔疾病.世界卫生组织(WHO)将"牙齿整洁、无龋齿、无痛感,牙龈色泽正常,无出血现象"确定为牙齿健康的标准,并将其作为人体健康十大标准之一,强调了口腔健康是人体健康中的重要组成部分.口腔健康教育就是通过口腔健康知识宣教,提高人们的自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,终形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯.研究表明:具有良好口腔卫生习惯和健康卫生行为的人,口腔卫生状况、健康状况明显好于口腔卫生习惯差的人群[1].

    关键词： 口腔健康教育 患者 口腔卫生行为 认知 口腔卫生习惯 人体健康 健康的生活方式 世界卫生组织 口腔卫生状况 意识和能力 自我保健 知识宣教 牙齿健康 口腔疾病 口腔功能 健康状况 标准 保健观念 组成 整洁

  • 肾透明细胞癌伴颜面部转移一例报道

    作者：郑鸣；何坚

    肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)是肾细胞癌的常见的亚型,临床表现主要是血尿,腰痛,10％～40％有副瘤综合征.常见的转移部位是肺、骨、肝、肾上腺等,转移到颜面部皮肤罕见.现报道1例肾透明细胞癌伴颜面部转移的病例.1临床资料患者:女,56岁,因右眼眶外侧肿块1年余,发现左肾肿瘤1周于2010年9月就诊.无血尿腰痛,体温血压正常,亦无其他伴随症.1年前右眼眶外侧近眉毛尾部有一肿块(见图1),当时约米粒大小,肿块逐渐增大,肿块发现以后未有其他症状.遂在外院行肿块切除术,病检结果示右颜面部肿块(见图2):透明细胞癌,部分包膜侵犯,个别血管内见瘤栓,考虑恶性,建议查肾,排除转移性肾透明细胞癌.术后一周再行腹部CT发现左肾有一不规则强化影,考虑肾C a可能性大.

    关键词： 肾透明细胞癌 颜面部皮肤 肿块切除术 renal cell carcinoma 转移部位 眶外侧 右眼 腰痛 无血尿 肾细胞癌 临床资料 临床表现 转移性 血管内 肾肿瘤 肾上腺 部肿块 不规则 伴随症 症状

  • 前列腺电切术后肺栓塞猝死3例报告

    作者：杨建朝；吴伟；杜向军；温志英

    肺动脉栓塞(PTE)是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺动脉循环障碍的临床和病理生理综合症.次并发症病情凶猛,死亡率高达20％～30％[1].本科自2005年10月～2009年12月共完成前列腺电切手术205例,其中3例术后并发肺动脉栓塞,均因发病急骤,抢救无效而死亡.由于该病临床表现缺乏特异性,确诊率低,死亡率高,应引起临床医护人员高度重视.现报道如下.

    关键词： 前列腺电切手术 术后 肺栓塞猝死 肺动脉栓塞 死亡率 病临床表现 现报道如下 医护人员 循环障碍 病理生理 综合症 特异性 确诊率 并发症 血栓 抢救 发病 堵塞 本科

  • 慢性中耳炎分离出鲍曼不动杆菌1例分析

    作者：王新尧；闫景刚；许新春；王倩

    鲍曼不动杆菌由于其对营养无特殊要求,抵抗力强,在干燥物体表面可存活时间长,在住院病人中定植率为75％,所以极易播散并引起院内感染.同时,由于长期抗生素选择压力使多重耐药株明显增加,特别是对碳青霉烯类的耐药,给临床抗菌治疗带来困难.作者对一例从慢性中耳炎患者耳道内脓性分泌物分离的鲍曼不动杆菌进行了抗菌药物敏感性试验,结合临床资料分析鲍曼不动杆菌感染源头及途径,现报道如下.

    关键词： 慢性中耳炎 鲍曼不动杆菌 抗菌药物敏感性试验 临床抗菌治疗 现报道如下 碳青霉烯类 脓性分泌物 多重耐药株 资料分析 住院病人 院内感染 选择压力 物体表面 存活时间 抗生素 感染源 抵抗力 营养 患者 干燥

  • 先天性双侧唇裂原则性错误修复及再整复1例报告

    作者：韦炳朝

    笔者收住先天性双侧唇裂修复术后患者1名,第1次手术为原则性的错误,故行唇裂术后鼻唇畸形整复术,手术效果良好,具体总结经验报告如下.1资料和方法1.1一般资料:患者男性,9岁.因先天性双侧唇裂于2008年在广西某医院行先天性唇裂修复术.患者于2012年来诊,见前唇及前牙槽与鼻小柱粘连,前牙槽长出2颗牙齿,而上唇原两裂隙已在其下方修复闭合,形态非常怪异,严重影响外观美容,如图A.

    关键词： 先天性 双侧唇裂 错误修复 整复术 唇裂修复术 术后患者 资料 牙槽 手术效果 唇裂术后 鼻唇畸形 鼻小柱 粘连 医院 牙齿 形态 外观 上唇 男性 美容

  • 空心针灸针治疗慢性腰腿痛106例疗效分析

    作者：刘胜利；韩兆峰；东雷

    目的:观察常规取穴配合空心针灸针针刺肾俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射治疗各种慢性腰腿痛的疗效.方法:将208例患者随机分为治疗组1 06例,对照组1 02例.治疗组接受常规针刺治疗,穴取肾俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射法,对照组接受普通针灸治疗,针刺点为肾俞、膀胱俞、阿是穴.两组均留针20min.结果:治疗组有效率为97.6％,对照组为86.3％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空心针治疗组的疗效优于普通针灸对照组.

    关键词： 针灸肾俞 膀胱俞 阿是穴 慢性腰腿疼

  • 中药对阻止子宫内膜癌术后复发的治疗作用

    作者：张玉荣；付淑秀；王建军

    子宫内膜癌是女性生殖道常见的疾病,全球每年约有14.2万人患病,占女性恶性肿瘤的7％[1].以手术治疗为主,在预防子宫内膜癌术后的复发方面,诊断手段主要是分段诊断性刮宫、子宫内膜活检、B超诊断等方法,而临床在患者有病理、B超改变前患者已经有生化方面的改变.TAP是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物,是癌细胞在异常增生过程中的共同特征[2].中医药是我国的祖国传统医学,在该病的复发预防方面有着很好的经验.本项目通过研究对于肿瘤异常蛋白(TAP)检测阳性且影像学检查未发现明确病灶的人群进行中药干预,明确中药的脏腑辨证调理是否可以作为癌前病变的干预,现报道如下.

    关键词： 中药干预 子宫内膜癌 术后复发 肿瘤异常蛋白 诊断性刮宫 女性恶性肿瘤 癌基因 影像学检查 现报道如下 女性生殖道 诊断手段 脏腑辨证 预防方 异常增生 癌细胞 手术治疗 内膜活检 基因突变 患者 共同特征

  • 穴位敷药加光热照射治疗痛经96例临床观察

    作者：董文红

    痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状,影响生活质量[1].西医一般予口服前列腺素合成酶抑制剂类药物治疗,但并不能根治.目前本病没有特效的治疗方法,影响患者正常工作和生活,给患者带来巨大痛苦和心理压力.笔者于门诊用位敷中药加光热照射疗法治疗本病,取得了良好的疗效,报道如下.

    关键词： 穴位敷药 光热 照射治疗 痛经 合成酶抑制剂 下腹部疼痛 治疗方法 照射疗法 药物治疗 心理压力 生活质量 前列腺素 患者 月经期 中药 症状 西医 特效 呕吐 门诊

  • 金疮止血消炎药抑菌抗炎作用实验研究

    作者：陈卫红；王欣；表卫东；程风华；刘大基；除新祥

    目的:研究金疮止血消炎药的抑菌、抗炎作用.方法:用肉汤稀释法测定金疮止血消炎药对呼吸道常见致病菌的低抑菌浓度(MIC)；用蛋清诱发大鼠足肿胀急性炎症模型；大鼠棉球肉芽肿慢性炎症模型；二甲苯诱发小鼠耳肿胀和小鼠腹腔毛细血管通透性试验；研究金疮止血消炎药的抗炎作用.结果:金疮止血消炎药具有体外抑菌作用,对引起呼吸道感染的9种常见病原菌和致病菌均有不同程度的抑制作用；金疮止血消炎药具有抗炎作用,对大鼠蛋清性足肿胀、大鼠棉球肉芽肿、二甲苯致小鼠耳廓肿胀及小鼠腹腔毛细血管通透性试验均有不同程度的抑制作用.结论:本研究结果提示金疮止血消炎药具有抑菌、抗炎作用,为金疮止血消炎药临床用于外伤止血抗炎、溃疡、流感、上呼吸道感染、咽喉肿痛等症提供了实验研究依据.

    关键词： 金疮止血消炎药 抑菌 抗炎

  • 左归丸治疗围绝经期患者和其他患者灼口综合征的对比分析

    作者：赵继鹏；马立新；李凤和

    灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现[1].中医认为灼痛多属火盛,疼痛绵延日久多为虚证,所以按肝肾阴虚、相火上亢论治,左归丸是治疗肝肾阴虚证的良方.灼口综合征多发病于绝经期前后妇女,有报道称妇女围绝经期体内卵巢及各脏器功能衰落,神经内分泌免疫网络调节功能低下.从而出现致阴虚火旺的各种症候[2].本文旨在研究用左归丸,从肝肾阴虚论治围经期患者灼口综合征.

    关键词： 左归丸 治疗 妇女围绝经期 患者 灼口 肝肾阴虚证 免疫网络调节 神经内分泌 脏器功能 阴虚火旺 疼痛 功能低下 发病部位 多发病 灼痛 中医 症候 体内 衰落 舌部

  • 加减温经汤对子宫内膜单纯增生的治疗作用

    作者：李翠英

    目的:探讨温经汤在子宫内膜单纯增生中的治疗效果.方法:将108例子宫内膜单纯增生患者随机分为治疗组和对照组两组,每组54例,其中对照组54例患者给予炔诺酮治疗；治疗组54例患者给予温经汤加减治疗.治疗后3～6个月观察患者症状改善情况,记录用药前后月经或阴道出血情况,应用超声测量子宫内膜厚度,PBAC评分.结果:用药后两组患者的症状均不同程度缓解,其中治疗组治疗缓解率高于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗前后内膜显著增厚,对照组治疗前后内膜厚度改变不明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组对改善患者阴道出血情况有明显的作用,与西药组别比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:温经汤治疗子宫内膜单纯增生具有显著疗效,值得临床应用推广.

    关键词： 温经汤 子宫内膜单纯增生

  • 针药结合治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

    作者：桂敏霞；王晓燕

    目的:探讨针药结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.选择2009年8月～ 2012年3月在我科诊治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.方法:两组患者均给予卧床休息、佩戴腰围、适度功能锻炼等一般处理和针灸治疗,针灸治疗取病变椎间盘相应的夹脊穴及患侧膀胱经、胆经、肾经俞穴等,观察组在此基础上加服中药补肾健腰活血止痛方.结果:治疗1～2个疗程,随访3个月后,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针药结合治疗腰椎间盘突出症标本兼治,效果满意.

    关键词： 针灸 中医药 腰椎间盘突出症

  • 自拟五倍止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征37例

    作者：马文彬；李录花

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道常见和典型功能性疾病,特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液[1].2009～2011年笔者采用五倍止泻汤治疗腹泻型IBS37例,并与补脾益肠丸治疗30例对照观察,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:全部67例均为本院门诊患者,随机分为2组.治疗组37例,其中男性22例,女性15例;年龄20～72岁;病程1.2～15年.对照组30例,其中男性16例,女性14例;年龄25～65岁;病程1.3～12年.两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

    关键词： 止泻汤 治疗组 腹泻型 资料 胃肠道 现报道如下 统计学意义 功能性疾病 肠易激综合 补脾益肠丸 女性 年龄 男性 门诊患者 理性反应 反常现象 对照观察 便秘 比较差异 器质性

  • 综合疗法治疗肝郁气滞型缺乳39例临床观察

    作者：高继英；武建海

    目的:观察穴位按摩配合药膳等综合疗法治疗产后肝郁气滞型缺乳的临床疗效.方法:39例肝郁气滞型缺乳患者均采用穴位按摩配合药膳等综合治疗,分别为一次治疗痊愈、二次治疗痊愈和三次治疗痊愈,3次为一个疗程,每次治疗后统计疗效.结果:39例产后缺乳的患者一次治愈27例(69.23％)、二次治愈37例(94.87％)、三次治愈39例(1 00％),总有效率为100％.结论:通过穴位按摩配合药膳等综合疗法,能够显著地改善肝郁气滞型产后缺乳症状,提高母乳喂养的成功率.

    关键词： 穴位按摩 药膳 综合疗法 肝郁气滞 产后缺乳

  • 左归丸合酸枣仁汤治疗围绝经期灼口综合症的分析

    作者：马立新；赵继鹏

    灼口综合征是指口腔粘膜烧灼样疼痛,同时常伴有口干、味觉改变和舌痛等症状,又称舌痛症.但临床上又查不到阳性体征,组织病理亦无特异性.该病以女性尤其是老年女性患者居多[1].中医对本病称为舌痛,认为灼痛多属火盛,疼痛绵延日久多为虚证,所以按肝肾阴虚、相火上亢论治,左归丸合酸枣仁汤是治疗肝肾阴虚证的良方.本文旨在分析用左归丸合酸枣仁汤治疗围绝经期妇女灼口综合症的效果.

    关键词： 左归丸 酸枣仁 治疗 围绝经期妇女 肝肾阴虚证 舌痛症 灼口综合症 组织病理 阳性体征 味觉改变 疼痛 女性患者 口腔粘膜 特异性 灼痛 中医 症状 烧灼 临床 老年

  • 温针灸为主治疗周围性面瘫疗效观察及护理

    作者：杜纯新

    目的:观察温针灸为主治疗周围性面瘫的疗效.方法:将90例周围性面瘫患者随机分为两组,基础治疗及护理+温针治疗组(观察组)、基础治疗及护理+针刺治疗组(对照组),观察组45例,对照组45例,两组均治疗两个疗程.结果:两组比较差异有显著意义,观察组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论:温针灸为主综合治疗周围性面瘫效果显著.

    关键词： 周围性面瘫 温针灸 疗效观察

  • 中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术围手术期患者的影响

    作者：闫小维；杜红；高阿妮

    目的:探讨中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术(TURVP)患者围手术期的影响.方法:80例手术患者随机分为试验组和对照组,对照组按常规护理方法,试验组在常规护理的基础上加入中医护理方法,分别观察术前1日,手术当日和术后3日患者心率、血压、焦虑状况[1],以及平均住院日、住院总费用、患者满意度等.结果:两组患者焦虑水平在术前1日差异无统计学意义(P＞0.05),手术当日及术后3日差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高(P＜0.01)；平均住院日缩短,住院总费用下降,患者满意度提高.结论:围术期给以有效的中医护理干预,可稳定患者情绪,达到提高治疗效果、缩短平均住院日的目的.

    关键词： 中医护理 前列腺增生症 经尿道前列腺气化电切术 围手术期干预

  • 口疮清免煎颗粒剂治疗疱疹性口腔炎的临床观察

    作者：何耀闯；刘志军；田志平；张少坡；许云海

    目的:对比观察口疮清免煎颗粒剂与中药饮片汤剂治疗疱疹性口炎的临床疗效.方法:将80例疱疹性口炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,分别在应用西药的基础上运用中药免煎颗粒和中药汤剂治疗.结果:两组患者治疗后症状均较治疗前明显缓解(P＜0.05),其中治疗组总有效率97.5％,对照组总有效率85.0％.经统计学检验,治疗组平均疗效显著高于对照组(P＜0.05),并且治疗组治疗后症状少于对照组.结论:口疮清免煎颗粒较传统中药汤剂治疗疱疹性口炎疗效好、疗程短,值得临床推广应用.

    关键词： 疱疹性口炎 中药免煎颗粒 中药饮片汤剂

  • 清痤颗粒治疗痤疮38例疗效观察

    作者：闫铁夫

    目的:观察清痤颗粒治疗痤疮的临床疗效.方法:痤疮患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清痤颗粒,水冲服,每次1袋,2次/天；对照组口服美满霉素胶囊50mg,2次/天.对两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组有效率为81.58％,对照组有效率为56.67％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:清痤颗粒治疗痤疮安全有效,疗效优于美满霉素胶囊,且副作用小,复发率低,是治疗痤疮的好方剂.

    关键词： 痤疮 清痤颗粒

  • 穴位贴敷预防脑卒中后所致便秘的临床观察

    作者：韩静

    目的:探讨穴位贴敷预脑卒中后所致便秘的预防效果.方法:将80例脑卒中后康复治疗的患者分为观察组(n=39)和对照组(n＝41),观察组进行脑卒中后康复治疗的同时进行预防便秘的饮食指导后,采用穴位贴敷,对照组只进行脑卒中后康复治疗配合预防便秘的饮食指导.第7日、第1 0日观察两组便秘的发生率.结果:观察组第7日、第1 0日为便秘发生率为12.9％,25.3％,对照组第7日、第10日便秘发生率分别为32.3％、54.9％.结论:穴位贴敷对脑卒中后所致便秘具有预防作用.

    关键词： 脑卒中 穴位贴敷法 便秘

  • 美式脊椎矫正辅以针灸疗法的疗效分析

    作者：蒋伟；郑星；黄玲；李淑宽

    目的:探讨美式脊椎矫正法辅以针灸疗法治疗颈椎病、腰椎病、脊椎相关疾病的效果.方法:选择颈椎病、腰椎病、脊椎相关疾病各1 50例,分别采用单纯美式脊椎矫正、单纯针灸、美式脊椎矫正法辅以针灸疗法三种疗法进行治疗,记录疗效和次数.结果:三种疗法均能起效,美式脊椎矫正法和美式脊柱矫正法辅以针灸疗法的效果较好,达到相同效果的治疗次数以美式脊椎矫正辅以针灸疗法少.结论:美式脊椎矫正同时辅以针灸疗法治疗颈椎病、腰椎病和脊椎相关疾病疗效好、疗程短.

    关键词： 美式脊椎矫正 针灸 颈椎 腰椎 脊椎相关疾病

  • 教以学为先,师以教为责——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：刘斌

    感染性皮肤病(包括真菌感染、病毒感染和细菌感染),是皮肤科常见病、多发病,种类繁多、不被重视的小病.但是又是皮肤科基础、常见的疾病.一堂课在书本上有20多页,病与病之间无结构性联系,不像系统性红斑狼疮、天疱疮、银屑病等从病因、发病、临床体征表现、鉴别诊断、治疗有连贯性,因此绝大部分学生认为自己今后不搞皮肤科专业,所以对此类疾病的掌握只是抱着一知半解的态度.但是,由于这类疾病在日常生活中非常常见,如简单的癣、疣、疖等,如果处理不好甚至认识都困难,那就说不过去了.感染性皮肤病是十分杂乱、无系统性、看似简单、内容繁多的一个章节,如何引导学生感兴趣,是对教员的考验.

    关键词： 精品课 教员 经验 感染性皮肤病 皮肤科 系统性红斑狼疮 疾病 真菌感染 引导学生 细菌感染 临床体征 鉴别诊断 多发病 病毒感染 银屑病 天疱疮 连贯性 结构性 常见病 专业

  • 授予知识,引领超越——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：高天文

    师者,传道授业解惑也.一名好的教师,绝对不单是传授知识,一堂好的课程,也绝对不只是就课论课,就病论病.也就是说,教学不仅仅是一种知识的传递,更重要的是赋予学生某种体验、探究和感悟,以此培养学生思考问题、解决问题、学以致用的思路和能力,正所谓"授之以渔"高于"授之以鱼".因此,一切教学活动,包括积累、备课、讲课都因围绕这样的目的展开和进行,医学课程的教学更应如此.

    关键词： 传授知识 精品课 教员 经验 教学活动 医学课程 培养学生 思考问题 授之以渔 授之以鱼 解决问题 体验 思路 授业 能力 解惑 教师 讲课 感悟 备课

  • 思辨睿智,精益求精——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：王刚

    近年来,随着教育体制改革的深入,素质教育的全面推进,教育现代化手段的提高,创新人才培养的重视,给新时期的高等医学教育带来了机遇和挑战.精品课程建设是应对挑战、抓住机遇的有效策略.众所周知,任何一门课程的培养目标必须依靠由每一讲课所构成的教学过程的实施才能得以实现,换句话说,精品课程的建设必须通过一讲一讲精品课的建设来体现,离开实际存在的精品课,那么精品课程就名不副实.因此精品课程建设的重要性不言而喻.

    关键词： 睿智 精品课程建设 教员 经验 教育体制改革 高等医学教育 教育现代化 机遇和挑战 有效策略 素质教育 人才培养 培养目标 教学过程 讲课 构成 创新

  • 化难点为兴趣——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：李春英

    1难字切入,牢牢吸引结缔组织病是皮肤科比较重要的一组皮肤病之一,然而该组疾病临床表现非常复杂.难学、难记是教学中一个比较突出的问题.为了调动同学们学习的积极性,一开始上课我就讲述自己当年学习这组疾病的体会和感受,我告诉大家11年前当我还是一个学习临床课的医学生的时候,就觉得这类病非常难学,一下子拉近同学们和我之间的距离,他们表现出好奇心和探求欲.随即我通过展示网络搜索的信息告诉大家这组疾病十分重要,难诊难治,在社会上广受关注,而且是科研热点,鼓励同学们一定要认真学习.因此在教学一开始就牢牢吸引住同学,引导他们认真听课.

    关键词： 兴趣 精品课 教员 经验 学习 疾病 结缔组织病 病临床表现 网络搜索 教学 医学生 皮肤科 皮肤病 临床课 好奇心 信息 听课 科研 距离 极性

  • 如何讲好一堂课——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：刘玉峰

    "课"分别由"言"和"果"组成,提示着课主要是通过语言而完成的一项成果,语言准备是讲好一堂课的关键.一堂课的完成还需要"教"和"学"双方面的持续交流和互动,学生始终在老师的心里是讲好课的根本,老师永远扎根在学生的心中是讲好课的保证.为讲好一堂课需要方方面面的准备,大体上可分为两大阶段,即备课和讲课.备课是一个漫长、艰苦而寂寞的过程,是天长日久的积累,经常把专业基础、新进展、有关事件、沉痛教训、成功喜悦……一一纳入记忆的脑海,这将成为今后随时可以取用的财富.经常不断地将这些记忆进行梳理,使这些杂乱无序、似乎毫无联系的内容条理化,层次化,以保证取用所需内容时,都能提起来"一串串",放下去"一沓沓".一旦接到教学任务,根据教学对象撰写教案,不但得心应手,而且自信、轻松.

    关键词： 精品课 教员 经验 交流和互动 专业基础 语言准备 学生 教学任务 教学对象 记忆 沉痛教训 备课 条理化 层次化 组成 自信 无序 梳理 事件 教案

  • 运用技巧,功在课外——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：李承新

    课堂教学是学校教育的主要教学形式,是各个教学环节中基本、重要的环节,是整个教学质量的基础,是精品课教学的关键,要求教员在有限的学时之内按照教学标准要求,完成重点知识和技能的传授.通过结缔组织病精品课的教学,我的深切体会是否能讲好一堂课、是否能讲好每一堂课的艺术就把握在我们自己的手中,体现在"运用技巧,功在课外".

    关键词： 运用技巧 精品课 教员 经验 课堂教学 知识和技能 结缔组织病 学校教育 教学质量 教学形式 教学环节 教学标准 艺术 基础

  • 形象生动,引人入胜——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：廖文俊

    俗话说:百闻不如一见.对冶的心理学研究也发现,人类听觉记忆功能弱于视觉记忆功能.基于这些研究以及皮肤病的形态学特征,我在皮肤病学教学过程中,采取了以图像视觉冲击为手段的形象化教学,即以图像资料的形象感受为切入点,目的是培养学员的形象思维能力,连接两者之间的纽带和围绕的中心环节就是以学员为主体、以教员为主导的情境教学模式.

    关键词： 形象生动 精品课 教员 经验 记忆功能 形象思维能力 情境教学模式 皮肤病学 形象化教学 形态学特征 心理学研究 中心环节 学员 形象感受 图像资料 视觉冲击 教学过程 切入点 听觉 培养

  • 志存高远,始于足下——入选精品课教员的经验与感悟

    作者：付萌

    4年制护理专业是我校的一个特殊专业,以往大多采用的是与临床医学专业相同/相似的授课方式,在教学内容上注重医学知识及疾病的诊断和鉴别诊断,对护理、健康教育、卫生保健等方面的知识涉及较少,课程内容与护理实践紧密衔接不强,较难适应高层次护理人才的培养要求.

    关键词： 志存高远 精品课 教员 经验 护理专业 诊断和鉴别诊断 临床医学专业 医学知识 卫生保健 特殊专业 授课方式 培养要求 课程内容 教学内容 健康教育 护理实践 护理人才 疾病
中国美容医学分期目录
年 期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
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