首页 > 文献资料
-
宫腔电切并发症16例诊治分析
官腔镜是对子官腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到官腔内的各种改变,协助诊断.官腔镜手术可切除子宫内膜肌瘤、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、官腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快.但由于官腔电切操作视野小,手术难度相对较大,操作不当、不熟练掌握并发症的防范措施均会导致严重后果.现将我院官腔电切镜手术过程中所发生的16例较为严重的并发症报告如下.
-
支气管镜球囊扩张治疗良性气道狭窄12例临床观察
气道狭窄为支气管结核常见的并发症,临床上患者可出现活动受限、气促、呼吸困难,导致劳动力的丧失,亦可引起狭窄远端反复肺部感染.支气管腔内介入治疗气道狭窄是近年开展的一项新技术,使得许多以往需要手术治疗或者无法治疗的一些气道腔内病变,可以借助支气管镜下介入治疗而获得满意疗效[1].经支气管镜介导球囊扩张术治疗良性气道腔内疾病引起的气道狭窄可改善患者通气功能障碍.
-
Nd:YAG激光在气管支气管外科的临床应用
随着内镜系统的不断发展,激光在气管、支气管腔内疾病的治疗中显示出其独特的优越性,1995年以来我们采用Nd:YAG激光经纤维支气管镜(纤支镜)治疗30例气管、支气管病变,取得了明显的临床效果,现报告如下.
-
卡那霉素滴鼻剂的制备与临床应用
萎缩性鼻炎、过敏性及季节性鼻炎、干燥性鼻炎、小儿鼻前庭炎等鼻腔内疾病长期以来困扰着许多患者,而临床上对症治疗的药物较少.我院自行研制开发的卡那霉素滴鼻剂,具有消炎、止痒、改善微循环、滋润保护鼻黏膜的作用;适用于鼻腔黏膜充血、苍白,鼻黏膜干燥、糜烂,鼻腔刺痒,流清涕、打喷嚏等症.经7年的临床应用改进,并经对其毒性、稳定性、含量测定和临床疗效进行观察研究,结果表明:卡那霉素滴鼻剂是一种安全、稳定、有效的鼻用剂型,现报道如下.
-
微创技术在呼吸系统腔内疾病中的临床应用与进展
20世纪90年代,人类医学进入微创时代,国内外很多学科的微创技术飞速发展,而在国内呼吸内科领域发展缓慢.微创介入治疗是现代临床医学的发展方向之一,对病人的创伤小,但技术含量高,操作难度大.
-
内镜的发展过程
内镜是直接观察、诊断和治疗人体体腔或管腔内疾病的可靠工具.人们一直在试图寻找一种直接观察身体内部病变的方法,经过无数次的探索和试验,直到1795年德国Bozzine医生利用烛光做光源观察到了直肠和子宫的内腔,从此开创了在医学上使用内镜的时代.1826年Segales制成了尿道膀胱镜.1853年Desormenx利用煤抽灯的反射光源作为照明用光源,制成了可观察尿道、膀胱、直肠、子宫等部位的简陋内镜.1868年Kussmual受演艺者吞剑表演的启发,用直的金属管放入演艺者的胃内,并用Desormenx设计的灯照明,制成了第一台食管胃镜.1879年爱迪生发明了电灯以后,改用电灯作光源,使内镜的性能有了较大的改进.1918年日本外科医生高木宪次首先开始使用膝关节镜观察膝关节内部,以后不同型号的关节镜陆续问世.20世纪20年代直管金属制的支气管镜和食管镜开始在临床应用.50年代,光导纤维技术的发明大大促进了内镜的革新.此后纤维内镜的制造和应用迅速发展,产品已多次更新换代.
-
胸腔镜双侧胸内手术23例
临床上两侧胸腔内疾病需要手术者约占胸部手术总数的0.7%~1.3%[1].由于双侧胸部手术创伤大,术中麻醉管理复杂,手术危险性大,以往国内较少开展.近年来随着胸部微创手术技术的发展和麻醉技术的进步,双侧胸部手术的危险性得到较好的控制.我院1993年6月至2001年4月行胸腔镜双侧胸内微创手术23例,取得较好的效果,现报道如下.
-
内科胸腔镜在胸膜疾病的临床应用
胸腔镜检查自1910年由瑞典内科医生Jacobaeus[1]首先用膀胱镜观察胸膜腔开始,当时,作为肺结核一种萎陷疗法进行人工气胸.1978年武野用作小儿气胸的治疗,1981年Rodgers[2]将其用于小儿胸腔内疾病的诊断.近年来由于电子内窥镜及电视摄像技术的进步迅速发展的腹腔镜下手术后,胸腔镜下手术也被不断扩展.
-
气道腔内疾病实施支气管镜介入治疗途径的选择
20世纪90年代,人类医学进入微创时代,国内、外很多学科的微创技术飞速发展,而国内呼吸内科领域微创发展,相当缓慢并且很不普及.
-
宫腔镜技术在过期流产治疗中的应用
宫腔镜技术在诊断官腔内疾病已被广泛应用,减少了盲目刮宫所带来的子宫不必要的损伤.我院近2年收治过期流产实施药物性流产患者376例,应用官腔镜监视下完成二次刮宫手术65例,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
电视胸腔镜手术病人的健康宣教
电视胸腔镜手术(Video-Asisted Thoracoscopic Surgery,简称VATS)是近几年新开展的一种胸部"微创"手术,医生仅在病人的胸壁上切开3个0.5~1.5cm长的小切口,借助特殊手术器械完成胸腔内疾病的诊断和多种胸内疾病的手术治疗.
-
膝关节镜术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
膝关节镜目前已成为膝关节腔内疾病检查和治疗的重要工具.膝关节镜手术中采用气囊止血带止血,患者小腿长时间下垂,加之术后24h内患膝制动及手术创伤应激,血液处于高凝状态,因此术后下肢深静脉血栓(DVT)的发病率较高.近年来,我们对143例患者行膝关节镜检查治疗,现将DVT的预防及护理体会报告如下.
-
腹腔内肿块的腹腔镜检查
不明原因的腹部肿块诊断是临床上的一大难题,影像学检查、内窥镜、腹腔穿刺等检查的确诊率不到40%.腹腔镜技术用于腹腔内疾病的诊断,取得了很好的效果.腹腔镜观察范围大,观察角度灵活,大大提高了诊断的成功率,结合腹腔镜下肿块活检,文献报道其诊断准确性在90%以上,同时还可发现一些临床上罕见、术前难以想到的疾病.
-
腹腔镜超声检查在肝、胆、胰手术中的应用
经皮超声、CT、MRI等常规影像学检查因受物理屏障干扰及分辨率的制约,对腹腔内疾病反映的局限性已广泛受到临床医师关注.腹腔镜技术的出现及其视觉上的直观性与微创特点,弥补了其中的一些不足,但腹腔镜操作者在单纯腹腔镜诊治过程中触觉反馈的减弱或丧失,使得对腹腔内脏深部及盲点病灶的探知能力下降.因而腹腔镜检查必须结合镜下活检或超声检查以提高对疾病诊治的敏感性和特异性.本文就腹腔镜超声(Lus)在肝、胆、胰外科的应用作一介绍.
-
巧用无菌保护套自制腔镜手术标本收集袋
随着社会进步,人类对手术的方案、效果、术后恢复等一系列的追求也在不断的提高。腔镜手术是一种外科新技术,它通过微小创口将器械置入腹腔内,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗。本技术大的优点就是对患者身体的创伤小、干扰少,减小患者痛苦、恢复快。但有时由于手术复杂,手术标本多而乱,如果标本破裂,将会造成腹腔内污染,引起并发症。因此,如何将手术标本完好取出体外尤为重要。之前有文章介绍利用无菌手套结扎制作标本袋取出标本,临床应用效果良好,但仍然有缺陷。如遇到较大的标本时一只手套的容量无法容下等。笔者通过实践,在228例腔镜手术中,应用医用无菌保护套制作标本袋取标本,推广至各科手术医生使用,效果满意,介绍如下。
-
经自然腔道内镜外科手术技术的发展现状与展望
近的10年,腹腔镜技术得到飞速发展,已广泛应用于腹部外科的各个领域.随着窄带内镜、自体荧光内镜等内镜成像技术的发展,越来越多的消化道腔内疾病得到早期诊断.而多通道内镜逐渐崭露头角,使得一系列治疗性内镜技术得以在临床应用,包括早期癌症在内的诸多疾病得以成功地在内镜下获得治疗.不论是腹腔镜技术还是治疗性内镜技术,当我们探究这些治疗方法的内在本质时,不难发现,其终目的与意义在于,在减少创伤的前提下,尽可能地利用人体自身的自然腔道,对腹部疾病进行外科治疗.这正符合当前外科转变传统巨创观念、使用更为微创的手段对疾病进行治疗的发展趋势.
-
腹腔镜联合妇科多脏器手术围手术期的护理
腹腔镜联合妇科的多脏器跨专业手术可以同时实施腹腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗.与传统联合手术相比,减少传统联合手术延长切口或多切口给患者造成的创伤,从而提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性[1];一次麻醉同时进行两类手术可以降低患者的手术费用,从而减轻患者的经济负担.只承担一次麻醉的风险,与单一手术相比不增加麻醉风险.然而,由于一次麻醉的同时施行两类手术,增加了麻醉意外的风险,但是由于跨专业,术中、术后发生并发症的可能性及术后的护理难度也相应增加.在实践中,我科认真制定术前术后护理方案联合有效的心理干预,精心细致地把护理工作落到实处,为手术取得成功打下了良好的基础.现将我院2009年1月~2011年12月行腹腔镜联合妇科多脏器手术患者37例护理体会总结如下.