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碘伏消毒液经灭菌后碘乙醇的检测研究
目前国内用于外科皮肤消毒主要以含有0.5%有效碘的碘伏为主,部分用于皮肤消毒的产品会经过环氧乙烷灭菌处理,由于环氧乙烷本身也具有相当的毒性,因此包括环氧医用及其副产物在医疗器械中的残留量是根据标准ISO10993-7严格控制的~([1]).
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一种神经外科手术备皮装置的设计及临床应用
目的 设计一种用于神经外科术前备皮的装置,以减少备皮操作的人数及提高备皮的效率.方法 该备皮装置在一斜坡型底座上安装有可活动的竖杆和横杆,竖杆和横杆连接,通过旋钮可以调节竖杆的高度,横杆上安装有可以沿横杆滑动的滑块,滑块通过链条式的扣与支架连接,支架为十字形结构,4个端部连接有软线或软片,软线下垂互相编制,形成头托.根据患者头部调整位置,使得头部置于头托,将头部悬空吊起,暴露枕部,备皮操作者可单人操作备皮枕部毛发,不需他人协助.结果 术前备皮使用该备皮装置能简化操作流程,神经外科术前备皮操作人数由数人可减少至1人,备皮操作时间缩短.结论 使用该神经外科手术备皮装置对备皮满意度无明显影响,能减少备皮操作人数及缩短备皮操作时间,对提高诊疗质量有重要意义.
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两种备皮方法对手术部位感染及患者术后恢复的影响
目的:探讨在手术室护理中实施改良备皮方法与传统备皮方法对手术部位感染及患者术后恢复的影响.方法:选取诸暨中医医院2015年7月-2016年7月接受外科手术治疗的200例患者为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组100例,A组患者术前由手术室护士行改良备皮方法,即备皮时不剃除毛发,仅实施皮肤清洁与消毒,B组患者术前由手术室护士行传统备皮方法,即备皮时将术野内毛发剃除,再实施皮肤清洁与消毒.观察护士备皮时间及患者手术部位感染情况、术后恢复情况、护理满意度.结果:A组患者手术部位感染率为3.00％,低于B组6.00％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组护士备皮时间同B组比较,显著较短,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后抗菌药物使用时间、术后切口拆线时间、术后住院时间均较B组短,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者护理满意率为98.00％,同B组91.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统备皮方法,改良备皮方法可降低手术部位感染发生风险,缩短患者术后恢复时间,减少护士工作量,提高患者满意度.
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局部小区域备皮在Charis畸形女性患者中的应用
目的:探讨局部小区域备皮在女性Charis畸形患者中的应用价值.方法:收治Charis畸形女性患者40例,分为两组,每组20例.对照组给予全脑毛发剃除备皮,试验组给予局部小区域备皮,比较两组术后切口感染率和术后满意度.结果:两组术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部小区域备皮不会增加女性Charis畸形患者术后切口感染率,术后满意度显著提高.
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创伤骨科改良备皮方法的可行性分析
目的：探讨改良备皮方法在创伤骨科择期手术患者中应用的可行性。方法选择创伤骨科择期手术患者116例，按照随机排列表分为两组，试验组59例采用术晨肥皂液清洗代替碘伏消毒包扎的改良备皮法，对照组57例采用常规备皮法，比较两组患者术野中心皮肤在皮肤常规消毒前后细菌培养结果、术后创口感染情况，并回顾性比较应用改良备皮方法前后择期手术患者手术部位感染率。结果术野皮肤常规消毒前细菌培养结果，试验组无菌生长35例，对照组48例，差异有统计学意义（χ2＝8．822，P＜0．05）；常规消毒后的细菌培养结果，无菌生长试验组53例，对照组54例，差异无统计学意义（χ2＝0．975，P＞0．05）；两组患者创口均甲级愈合；应用改良备皮方法前后手术部位感染率分别为0．87％和0．66％，差异无统计学意义（χ2＝1．121，P＞0．05）。结论改良备皮方法可应用于创伤骨科择期手术患者。
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开颅手术两种备皮方法的临床探讨
目的探讨开颅手术术前应用小区域条带状备皮的可行性.方法选择开颅手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,观察组术前1天清洗头发,术日剃除切口两侧各1.5 cm范围的头发,进行小区域条带状备皮.比较观察组和对照组手术野皮肤的无菌准备和术后切口愈合情况.结果采用小区域条带状备皮法和传统的备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(均P＞0.05).结论小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性.
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探讨影响鼻腔备皮因素分析及对策
鼻内窥镜手术[1]是在"孔小洞深、沟壑纵横"的鼻腔、鼻窦内,通过鼻内镜才能达到良好的照明,光线通过鼻内镜的不同角度的折射,可以将周围解剖结构清楚的显示出来,再加上特殊的手术配套器械,和术区较好的皮肤准备(修剪鼻毛),就可以使视角宽阔、视野清晰、手术人路直接、手术程序简化以及微创小等特点,对鼻、鼻窦、鼻眼相区域、鼻颅底进行微创手术的一种技术.
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小儿头皮静脉留置针固定体会
<中国误诊学杂志>编辑部:我们在临床操作中不断摸索总结经验,认为在小儿头皮静脉留置针固定时应注意以下几点:(1)备皮:备皮面积一定要大于胶贴的面积,早产儿头皮面积较小的可用无菌剪子将胶贴适当剪小.备皮时剔净头发,去除油脂、胎脂、皮屑及污垢,以免影响胶贴的粘性.擦拭头皮时动作要轻柔,防止擦伤皮肤,尤其是早产儿、新生儿.
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1例头面部污染橡胶乳患者术前头部备皮方法
天然橡胶乳为乳白色黏稠样胶体,主要成分为聚异戊二烯,凝固后具有高弹性、不透水等特点.2007年11月我科收治了1例头面部污染橡胶乳颅脑挫伤并脑疝形成患者,我们根据橡胶乳的特性,成功、快速地完成了手术前的头部备皮工作.
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头部扩张器二期手术备皮方法
皮肤软组织扩张术是整形外科目前为常用的修复手段之一,往往用来修复瘢痕切除后形成的创面,修复后的皮肤质地与正常皮肤完全相同,效果优于植皮,适用于治疗瘢痕秃发畸形.
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备皮中预防交叉感染的经验
备皮是外科手术前准备的一项重要操作.临床常用的方法是将医用滑石粉抹毛发处,用一次性剃须刀剃去毛发.传统的方法通常没有严密的消毒隔离措施,常造成交叉感染.我们将滑石粉装入废弃的婴儿爽身粉瓶内,使滑石粉喷撒于备皮区,经半年的临床使用,在备皮过程中防止交叉感染效果极好.
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膝关节镜手术备皮与不备皮的细菌学比较
目的 探讨不备皮对膝关节镜手术的可行性.方法 选择拟行膝关节镜手术的患者,观察组不备皮,对照组常规术前1天备皮,观察组患者于手术当日,对照组患者于术前1天肥皂水清洗,然后用清水冲洗洁净,更换清洁衣服,分别于消毒前、消毒后在手术部位取样做细菌培养,观察术后切口感染情况.结果 两组患者消毒前皮肤细菌培养结果差异有统计学意义,两组患者消毒后皮肤细菌培养结果差异无统计学意义,切口愈合良好无感染.结论 不备皮能减少患者不必要的不适和痛苦,可有效降低皮肤菌落数,于传统备皮比较具有操作简便、患者容易接受、安全可行的优点.
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2％葡萄糖氯己定在骨科术前皮肤清洁消毒中的应用研究
目的 探讨2％葡萄糖氯己定(2％CHG)皮肤消毒液沐浴在骨科无菌手术前运用的可行性,有效预防与降低术后切口感染率.方法 以160例骨科择期手术患者按术前两晚+术日晨、术前一晚+术日晨、术日晨2％CHG沐浴和改良骨科备皮法随机均分为试验组A、试验组B、试验组C和对照组,分别于各组患者首次备皮前、手术消毒前及术后24 h对手术野皮肤采样,进行细菌检测并比较各组间差异.结果 手术消毒前细菌培养与基线(首次备皮前)比较,试验组A、试验组B与对照组的细菌清除率分别为99.0％、98.9％ 97.9％,差异无统计学意义,试验组C细菌的清除率为95.8％,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后24 h手术野皮肤细菌培养,细菌菌落数试验组A为(3.90±1.80) CFU/cm2,对照组为(6.57±1.04) CFU/cm2,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组与对照组相比菌落数均值差异无统计学意义,各组患者术后均无切口感染发生.结论 术前两晚+术日晨2％CHG消毒液沐浴法在提高患者满意度、降低耗材和术后24 h手术野菌落数培养等均优于改良骨科备皮法；术前备皮效果同于改良骨科备皮法,具有较大的临床价值.
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手术室内备皮对预防手术部位感染的影响
目的 探讨患者在进人手术室内备皮与在病房手术前ld备皮对预防手术部位感染的影响.方法 调查2010年10月在普外科和妇产科手术患者200例,将其随机分为两组,各100例;试验组在手术室的半限制区内建立备皮间,由科室人员对手术室的备皮人员进行备皮的管理制度、工作流程、人员职责、操作规范等进行专项培训,然后将同期于术前ld在病房备皮的100例患者作为对照组;将对照组和试验组的患者备皮后消毒前进行采样,并对琼脂平板细菌的培养结果进行比较,同时比较两组患者一般资料及切口愈合情况.结果 试验组与对照组患者的年龄、性别比、体重指数、美国麻醉医师协会体能分级、手术时间比较,差异无统计学意义;试验组和对照组患者皮肤消毒前,细菌培养阳性率试验组为56.0％、对照组为70.0％;菌落数1～10 CFU/cm2试验组25例、对照组30例,菌落数20～30 CFU/cm2试验组31例、对照组40例,两组菌落计数比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术切口感染率试验组为2.0％、对照组为4.0％,两组差异无统计意义.结论 在手术室备皮距离手术时间＜2 h,在预防手术部位感染方面优于术前ld在病房常规备皮,值得推广应用.
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普外科患者不同备皮方法对术后感染的影响研究
目的：探讨不同备皮方法对普外科手术患者术后感染发生率的影响，为普外科术前备皮选择较好的方法，以保证患者手术安全。方法选取2011年3月－2013年12月普外科手术患者549例，随机分为A组270例给予常规备皮，剔除手术视野内所有毛发；B组279例在备皮过程中不剔除毛发，而仅进行皮肤清洁；对伤口愈合进行统计，数据采用 SPSS 13．0软件进行分析。结果 A 组患者手术切口发生表浅感染和深部感染率分别为4．07％和0．74％，B组患者分别为6．09％和1．79％、B组患者发生切口感染率高于A组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；Ⅰ类切口A组患者全部达到甲级愈合、B组患者甲级愈合率为95．83％；Ⅱ类切口A组患者甲级和乙级愈合率分别为97．74％和2．26％、B组患者分别为96．17％和3．28％，两组比较差异均无统计学意义。结论对于普外科手术患者应根据切口类型分别采取不同的备皮方式，Ⅰ类和Ⅱ类切口可以不剔除毛发，而直接进行有效的清洁和消毒；而对于Ⅲ类切口，则应先剔除毛发，然后再对皮肤进行清洁消毒，由此通过个体化的备皮方式在保证患者手术安全的前提下，尽量提高患者的舒适度，并减少护理人员的工作量。
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神经外科术前头部备皮的探讨
云南省玉溪市人民医院神经外科自1996年1月至2004年6月累计开颅手术1156例,均采用统一方法备皮,收到好的效果.
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术前备皮对手术野感染的影响
手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的并发症之一,易发生于切口或器官(组织),通常会采取术前清洁皮肤及剃除手术野毛发的准备方式预防SSl.上世纪20年代开始将备皮作为一种常规,一般于手术前一日进行.
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急诊开颅手术患者头部备皮方法改进
报告了急诊开颅手术头部备皮新方法。操作要点：40℃0.5%碘伏溶液充分湿润头发、弯止血钳夹取刀片备皮、再次用40℃0.5%碘伏溶液涂抹头皮、应用一次性备皮刀彻底刮净残余毛发。上述备皮方法应用更简单、便捷，为头皮进行了清洗消毒，为手术争取时间。
关键词： 急诊开颅手术 备皮 止血钳 40℃0.5％碘伏溶液 -
男性患者备皮心理状况调查及致阴茎勃起的应对方式
目的 调查分析本院2005年1月至2008年12月共200例男性患者行会阴区备皮的心理状况及心理疏导对减少会阴区备皮致阴茎勃起的作用.方法 本调查随机分为对照组和观察组各100例.对照组在手术备皮前进行问卷调查,在备好用物及环境后针对患者问卷中存在问题向患者说明备皮的目的 和方法,操作过程中转移其注意力针对患者情况增加心理疏导.观察组操作同传统备皮方式,但在操作完后给以问卷调查.两组均由同一护士操作,观察两组操作过程中患者阴茎勃起的发生情况.结果 对照组勃起发生率显著低于观察组(χ2=8.392,P<0.05).提示男性患者会阴区备皮操作过程中,患者自身文化素质、年龄和操作环境、护士素质对患者会阴区备皮心理有一定影响,给予心理疏导转移患者注意力可显著减少阴区备皮致阴茎勃起的发生.
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颅脑手术备皮方法的改进
颅脑手术前头部备皮以往采用手工剃须刀或用剪刀先将头发剪短,再用手工刮脸刀刮去残留发根部,需两道工序才能完成.我科近年来改用直止血钳夹剃须刀片,一次仅用一片即能完成,效果很好.
