中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区术后缺损
目的:总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验.方法:手术分两期进行:Ⅰ期根据缺损面积选用30～100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5～2个月,静止扩张2周；Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显.结果:2009年10月～ 2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3～12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意.结论:面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳致弥漫性异物肉芽肿的处理
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后导致弥漫性异物肉芽肿的原因及处理方法.方法:采用乳房下皱襞切口,行聚丙烯酰胺水凝胶取出并切除乳腺组织.结果:术后切口Ⅰ期愈合,疼痛症状消失,随访1年,恢复良好,患者满意.结论:对于聚丙烯酰胺水凝胶注射术后导致弥漫性异物肉芽肿的处理,在MRI的引导下,彻底切取异物及肉芽肿才能达到根本的治愈.
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部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露
目的:探讨游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露的方法及疗效.方法:2009年10月-2010年12月,笔者单位应用游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露患者共7例,其中胫骨开放性骨折术后骨质外露4例,胫骨骨折术后钢板外露2例,腓骨骨折术后钢板外露1例.结果:术后除1例植皮部分坏死换药后创面愈合外,其余移植肌瓣及植皮全部成活,术后外形及功能良好,患者均较满意.结论:游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露具有血供丰富、抗感染力强和顺应性好,术后外形美观等优点,且供区损伤小,只取部分腹直肌,保留了腹直肌的大部分功能,是修复下肢骨或钢板外露,尤其是伴骨髓炎或感染创面的理想方法.
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Mckissock法与无垂直瘢痕下蒂瓣法行重度乳房肥大矫正的综合比较
目的:探讨应用Mckissock法及无垂直瘢痕的下蒂瓣法进行乳房缩小整形术的适应证、手术效果及优缺点进行对比分析.方法:2010年6月至2011年7月,我们采用Mckissock法与无垂直瘢痕的下蒂瓣法行乳房缩小整形术15例,术后患者就症状改善,外形改善,瘢痕,乳头敏感性及总体满意度进行问卷调查.结果:①15例患者术后乳房形态及乳头乳晕均较对称且外观良好；②无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法术后并发症发生率少,瘢痕隐蔽；③两种方法术后发生乳头乳晕血运障碍及感觉障碍无明显差异；④Mckissock法较无垂直瘢痕的下蒂瓣法切除乳腺的量稍多,术后乳房立体感良好；⑤无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法总体满意度高.结论:无垂直瘢痕的下蒂法及Mckissock法均适用于治疗中、重度乳房肥大症尤其对于重度乳房肥大症两种方法对乳房形态的重塑较好,总体来讲无垂直瘢痕的下蒂法术后瘢痕小且隐蔽而Mckissock法切除乳腺组织量多,两种方法各有利弊具体临床应用需要个体化分析.
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个性化隆乳术技巧临床研究
目的:探讨个性化隆乳术的技巧和临床效果.方法:依据个性化采用越平面法隆乳术,取乳晕切口,将假体部分置入胸大肌后间隙,部分置入乳腺后间隙,以减少胸大肌张力.结果:临床应用50例,本组患者术后随访6个月-3年,外形自然.假体边缘不明显、无血肿、无感染、无明显增生瘢痕、无包膜挛缩等并发症.结论:按个性化双平面方法假体隆乳术,能改变假体表面软组织覆盖及其生理力学关系,是集乳腺下平面及胸大肌下平面的优点整合,是一种理想的隆乳术和临床效果.
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注射隆乳后哺乳期并发乳腺脓肿及乳汁内瘘3例临床治疗分析
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamlde hydrogel,PAAG)l997年被引入中国,曾一度主要用于隆鼻、隆乳等手术[1].因其科造成异物反应、囊肿、脓肿、皮肤红疹、溃疡、乳房和变形菩诸多并发症,现已明令禁止临床应用[2].我科2005年～2010年共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳房脓肿病倒3例,采用水凝胶清除辅以退奶、抗炎等综合治疗方法,取得了比较较满意的疗效,现报道如下.
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面部软组织损伤的美容修复
目的:探讨面部软组织外伤后美容修复的方法与治疗效果.方法:以整形外科技术为基础,微创为原则,修复创伤伤口.2006年1月～2010年12月,我科急诊入院2170例,其中面部软组织损伤162人,占急诊人数的7.47％.结果:一期修复者1 38例,二期整形修复者24例.随访86例,手术后术区无明显瘢痕增生,面部各器官无移位、变形,效果良好.结论:应用整形外科技术与微创技术修复面部软组织损伤,有助于减少面部器官移位和继发畸形的发生,达到美容修复的目的.
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吸脂联合自体脂肪移植矫正双侧小腿不对称
目的:介绍一种简单、安全、有效矫正双小腿不对称的治疗方法.方法:采用对双侧小腿较粗的一侧进行脂肪抽吸,另一侧进行自体脂肪移植的方法治疗6例双小腿不对称患者.结果:经过1～6个月随访,6例患者均对治疗效果满意,每例患者均进行了1～3次的脂肪移植.结论:此法安全有效,可作为临床上治疗双侧小腿不对称方法的选择.
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三种不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活影响的比较分析
目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价.方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合.对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异.结果:48例游离皮瓣移植中,术后出现血运相关并发症8例,积极处理后,坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7％.对显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间及血管吻合时间分别为进行两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间P值均小于0.01,有统计学意义；而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异.血运相关并发症的发生率分别是27.27％,21.43％,0％.三组在统计学比较中无明显差异.结论:应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间.通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率.
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颅颌面整形外科术后负压引流注射器固定的新方法
颌面手术术后通常在口腔切口内放置负压引流管并延伸至口外,如何固定好负压引流注射器,保证引流管不脱出、不扭转、不打折是颌面整形外科术后的护理重点.传统方法采用3M胶带进行注射器的固定,有脱出的危险.我们采用别针和橡皮筋固定法代替腔带黏贴,效果良好,现报道如下.
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双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术
目的:介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法.方法:采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补.结果:2005年～ 2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意.结论:双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法.
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红外线照射对自体脂肪移植面部年轻化患者的临床效用观察
目的:探讨红外线照射对自体脂肪移植面部年轻化患者的临床疗效.方法:选择2009年1月-2011年3月笔者所在医院进行自体脂肪移植面部年轻化的患者84例,随机分为观察组和对照组.观察组40例行红外线治疗,对照组44例不行红外线治疗.比较分析两组患者的治疗情况.结果:观察组患者的移植成活率高于对照组(P＜0.05)；两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者对治疗总体满意度高于对照组(P＜0.05).结论:红外线照射治疗对自体脂肪移植面部年轻化患者疗效较好,值得临床推广使用.
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标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治AngleII2类错牙临床观察
目的:探讨应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治AngleII2类错(豁)的方法.方法:选取2003～ 2008年就诊于怀化市第一人民医院口腔正畸科的32例应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治的Angle类Ⅱ2错(矜)患者,对比其治疗前后的头影测量指标.结果:矫治后患者上下前牙突度正常,覆(铪)、覆盖正常,ANB减少(3.42±0.14)°,Y轴角减少(3.50±0.15)°,颏唇沟角增加(8.72±0.63)°,ANS-Me增加(4.92±0.21)mm.结论:标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治能很好的解决AngleⅡ 2类错(骀)存在的前牙舌倾、下颌后缩、面下1/3高度较短等问题,矫治效果良好.
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Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床研究
目的:观察Metapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效.方法:Metapex糊剂对42例年轻患者48颗患牙进行根尖诱导,术后每3个月复查一次,观察Metapex糊剂的诱导效果,根尖周炎及根管形态对根尖形成类型的影响.结果:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的有效率达100％,根尖周炎对根尖形成类型有显著影响,根管形态对根尖形成类型无显著影响.结论:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术疗效良好.
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严重错殆畸形对11～14岁汉族儿童生活质量的问卷调查
目的:初步研究严重的错骀畸形对11～14岁汉族儿童口腔生活质量的影响及其影响因素.方法:病例组选择70例年龄为11～14岁的汉族儿童,正畸治疗需要量(Index of 0rthodontic Treatment Need,I0TN)牙齿健康部分(Dental Health Component,DHC)指数为4级或4级以上,正常骀组选取65例11 ～ 14岁的个别正常(骀)汉族儿童.应用一般项目表和简化11～14岁儿童健康问卷(The Child Perceptions Questionnair,CPQ11-14)中文版对其口腔健康生活质量进行调查.通过t检验,分析得出影响口腔生活质量的相关因素.结果:病例组CPQ总得分和儿童口腔生活质量4个方面的CPQ得分均高于正常(骀)组.在儿童口腔生活质量的4个方面中,女孩各个方面均具有统计学差异(P＜0.05),男孩各个方面均未见统计学差异(P＞0.05).结论:严重的错(骀)畸形可影响儿童的口腔症状、口腔功能、情感、社交等方面的生活质量.
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牙槽骨内前牙牙根折裂的临床治疗分析
近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月～2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.
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二氧化碳弱激光照射减轻正畸治疗疼痛的临床研究
目的:探讨C02弱激光局部照射减轻正畸治疗疼痛的临床效果.方法:选择60例固定矫治患者,激光照射组34例、对照组26例,使用视觉模拟评分法(VAS)评价C02激光局部照射在矫治初始弓丝放置后不同时间点患者的疼痛程度.结果:应用C02弱激光局部照射组患者的正畸疼痛程度明显低于对照组患者.结论:C02激光局部照射可以减轻固定矫治患者治疗过程中的疼痛.
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正畸与修复联合应用治疗前牙冠折一例报道
1临床资料某男,19岁,主诉前牙冠折两天影响美容要求治疗,于2008年12月12日前来就医.查:+1冠折,牙髓外漏,探痛明显,轻度叩痛,冷热刺激痛敏感,牙片显示:牙根完好,无根折,膜腔略增宽.全牙列检查:恒牙列,牙列式7+7 7+7,(6666+)中性关系,(8888+)初萌,部分包埋,+残冠唇侧倾斜,位于上(骀)唇侧牙弓外,(21+1)前牙拥挤4mm,(1+1)唇倾,(21+12)拥挤3mm,上、下(骀)略突,上、下(骀)牙弓略狭窄,正侧面观,面下1/3略突,两颊面部略凹陷,不丰满.曲面断层片示:(8888+)阻生,(1122112+)有重叠阴影.
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玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效观察
目的:探讨玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效及预后情况.方法:对165例前牙外伤冠折患者能够保留牙体者,行松动牙固定、根尖诱导成形术、完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩复合树脂桩冠修复,修复后1、3、6个月,1、3年定期复查,评价其临床效果.结果:随访3年内未见纤维桩折断,根折及根尖周病变,其中有1例纤维桩脱落,1例树脂冠松动,2例树脂冠脱落,1例牙齿变色,经过重新粘结或制作,均达到患者满意.结论:应用玻璃纤维桩修复前牙外伤冠折,是成功有效的治疗方法,对于青少年也是一种良好的过渡性治疗方法,可以较好保持美观,降低根折风险.
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石家庄地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立
目的:通过模型分析找到石家庄地区尖牙、前磨牙宽度和与其他牙齿的相关关系,并建立回归方程以预测未萌尖牙、前磨牙的宽度和.方法:取2008 ～ 2010年河北医科大学第一医院正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型322副,利用电子游标卡尺(精度0.0lmm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析.结果:上下颌中切牙同上颌第一磨牙的组合与尖牙、前磨牙宽度和的相关度高,且具有统计学意义(P＜0.001),其线性回归方程为:男性Y=0.75X+4.02(上颌),Y=0.81X+1.63(下颌)；女性Y=0.57X+8.37(上颌),Y=0.68X+4.84(下颌).Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半.结论:①上下颌中切牙及上颌第一磨牙的组合同尖牙、前磨牙宽度和的相关度高；②初步建立了本地区尖牙、前磨牙与其他牙齿的线性回归方程,可用于本地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和的预测.
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固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用
目的:探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用.方法:选择2009年于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例(41颗)埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗.结果:41颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,15颗埋伏前牙经助萌治疗,3～5个月后自然萌出；26颗行导萌术治疗,5～10个月后萌出排齐.导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足.结论:应用固定正畸技术,结合手术开窗,可以有效地治疗上颌前牙埋伏阻生.
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兰州地区各类错(群)患者上下颌牙量比率不调的研究
目的:确定兰州地区汉族人各类错(牙)患者上下颌牙量比率的参考值范围,为正畸诊断治疗提供依据.方法:从正畸门诊就诊的患者中选取240例患者(男120例,女120例),其中各类错牙(安氏Ⅱ,Ⅱ1,Ⅱ2,Ⅲ类)患者各60例(男30例,女30例),取正畸治疗前原始记存模型,测量每个牙齿的大近远中径宽度,然后依据测量值计算全牙比和前牙比,统计分析使用配对t检验.结果:兰州地区患者全牙比在性别间及错(牙)类型间均无显著性差异.而男性组安氏Ⅱ2类及安氏Ⅲ类患者的前牙比显著高于其他错(骀)类型.此外,安氏Ⅱ2类与安氏Ⅱ类患者的前牙比在性别间有显著性差异.结论:兰州地区汉族人男性安氏Ⅱ2类及安氏Ⅲ类患者前牙比较其他错(黔)类型更大,在制订矫治计划时应充分进行上下颌牙量分析.
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Hawley保持器与透明压膜保持器保持效果的随机对照研究
目的:观察Hawley保持器与透明压膜保持器的临床应用效果.方法:将68例通过上下颌固定正畸矫治结束的病例随机分为Hawley保持器组与透明压膜保持器组,每组34例.所有患者在去除矫治器当天、治疗结束后6个月、治疗结束后12个月分别制取上下颌牙列印模.分别测量上下颌磨牙间宽度、尖牙间宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数.结果:不同时间点两组间上下颌磨牙宽度、尖牙宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数变化情况无统计学差异.结论:Hawley保持器与透明压膜保持器具有相同的保持效果,临床上应根据不同患者的不同情况灵活选择适宜的保持器.
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CEREC全瓷冠在后牙种植修复中的初步研究
目的:初步观察CEREC系统制作的全瓷冠在后牙种植修复中临床效果.方法:选取15颗后牙单颗种植体,使用CEREC 3椅旁系统制作全瓷冠,修复6个月后复查,患者填写修复体满意度调查表,同时依照改良的USPHS标准对修复体进行评价.结果:在就诊时间和次数上满意度达100％,在费用上满意度为20％为低,总体满意度86.7％.CEREC全瓷冠边缘适合性和质地达到了A标准的100％,外形和颜色匹配达到了A标准的93.3％.结论:CEREC全瓷冠在后牙种植修复短期临床效果较好,长期效果有待于进一步观察,此外应注意临床适应证的选择.
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瘦素对人牙髓干细胞骨向分化作用的实验研究
目的:探讨瘦素(leptin)对人牙髓干细胞(Human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖和骨向分化的影响.方法:采用酶消化法体外培养人牙髓干细胞,分别加阶梯浓度leptin处理,通过四唑盐(MTT)比色试验和碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性测试来检测瘦素对牙髓干细胞体外增殖分化的影响；再将人牙髓干细胞与羟基磷灰石/磷酸三钙材料制作为复合体植入免疫缺陷裸鼠,12周后采用组织学和免疫组化方法检测体内生成物.结果:瘦素对人牙髓干细胞细胞增殖无明显促进作用,但leptin能促进人牙髓干细胞碱性磷酸酶的活性表达；体内试验证明leptin可提高牙髓干细胞向成成牙本质细胞分化及生成类牙本质的能力.结论:瘦素对人牙髓干细胞的增殖活性无明显作用,但人牙髓干细胞与羟基磷灰石磷酸三钙制作为复合体,可明显促进人牙髓干细胞骨向分化.
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MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达及意义
目的:分析MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达情况及临床意义.方法:选取病理证实的SCC患者26例(SCC组),BCC患者22例(BCC组).手术切除病变组织,采用SABC法行免疫组化检测,记录各因子表达阳性率、染色强度和表达强度.同时,取20例正常皮肤为对照组.比较SCC组、BCC组患者及对照组各因子表达情况差异.结果:SCC组和BCC组与对照组MMP-2、MMP-9相比,表达阳性率、染色强度和表达强度显著增高,SCC组和BCC组与对照组TIMP-2、TIMP-1的表达阳性率、染色强度和表达强度明显降低(P＜0.05).SCC组MMP-2、MMP-9的表达强度显著高于和BCC组,而TIMP-1、TIMP-2表达强度显著低于BCC组(P＜0.05).结论:MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1与NMSC发生发展密切相关,其可能在NMSC侵袭与转移中发挥重要作用.
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重组人表皮生长因子促进兔创面愈合及其量效关系的实验研究
目的:观察重组人表皮生长因子(rh-EGF)对兔皮肤创面愈合的促进作用及其量效关系.方法:制作兔子背部创伤模型,20只兔子背部制作共100个创面,这些创面分为实验组和对照组,实验组包括:低剂量rh-EGF(0.5μg/g)组、中剂量rh-EGF(10μg/g)组、高剂量rh-EGF (100μg/g)组,对照组包括:生理盐水组和EGF基质组,观察五组的大体形态和组织学改变、创面愈合时间和愈合率,测定创面羟脯氨酸(0HP)含量.结果:rh-EGF低剂量组、中剂量组、高剂量组、盐水组和EGF基质组的愈合时间分别为(14.7±0.67)天,(12.9±0.92)天,(11.8±0.99)天,(15.8±0.90)天,(15.5±0.85)天,P＜0.05.组织学检查可见经rh-EGF高剂量组作用的创面肉芽组织生长活跃,创面的再上皮化迅速.rh-EGF高剂量组的创面中羟脯氨酸含量也高.结论:rh-EGF对皮肤创面愈合有促进作用,并存在一定的量效关系.以高剂量的rh-EGF(100μg/g)促进作用大.
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脉冲染料激光不同治疗周期对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖与凋亡的影响
目的:探讨不同治疗周期脉冲染料激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合过程中成纤维细胞增殖与凋亡的影响.方法:大耳白兔10只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,对比研究在瘢痕形成过程中不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达和细胞凋亡的原位检测.结果:兔耳增生性瘢痕经不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射后,按不同时间段取材进行免疫组化染色比较,两组无明显差异. 结论:不同治疗周期脉冲染料激光照射均可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡.但从减轻医生工作强度及减轻病患治疗费用角度考虑,利用脉冲染料激光治疗增生性瘢痕2周一次较为合适.
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中波紫外线对人角质形成细胞MMP-9mRNA的影响
目的:研究中波紫外线(UVB)诱导的永生化人角质形成细胞中MMP-9 mRNA的表达,探讨其与UVB照射所致的细胞损伤的关系.方法:绘制细胞生长曲线,采用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA的表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-9 mRNA表达增强；随UVB剂量增加,照射组的MMP-9 mRNA表达逐渐增多,与未照光组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:UVB照射可引起HaCaT细胞中MMP-9 mRNA表达显著增加,且与UVB照射剂量呈正相关,与光老化的发生有一定的关系.
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葛根及葛根素对自然衰老小鼠GSH-PX活性变化的实验研究
目的:研究与探讨葛根及葛根素对皮肤自然衰老的延缓作用.方法:健康4月龄雌性昆明种小鼠15只,作为青年对照组(A)；健康18月龄雌性昆明种小鼠90只,随机分为6组:老年空白对照组(B)、老年阳性对照组(C)、老年葛根中剂量组(D)、老年葛根高剂量组(E)、老年葛根素中剂量组(F)、老年葛根素高剂量组(G).以灌胃方式给药,以生化分析方法测定GSH-PX的活力.结果:与青年对照组比较,其余六个老年组GSH-Px的活力显著下降；与老年空白对照组比较,其余五个老年用药组均可提高GSH-Px的活力.结论:葛根及葛根素具有延缓皮肤自然衰老的作用.
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缺血一再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响
目的:探讨缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响.方法:以实验兔每侧腹壁浅动脉为中线,于两侧腹部植入50ml软组织扩张器各一只,术后定期注水扩张至80ml为止.分别于扩张皮瓣转移前、转移后1h、24h、72h检测腹壁浅动脉血流速度,切取皮瓣远端组织在200倍光镜下进行白细胞计数,检测皮瓣组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MP0)含量.结果:扩张皮瓣转移前腹壁浅动脉的血流速度为(13.2±0.78)cm/s,光镜下白细胞计数为(8.33±2.61)个,皮瓣组织内MDA含量为(1.72±0.57)nmol/mgprot,MP0含量为(126.50±20.70)U/g.皮瓣转移术后1h血流速度为(6.22±0.93)cm/s,白细胞计数为(19.08±4.94)个,MDA含量为(4.05±0.67)nmol/mgprot,MP0含量为(349.42±27.27)U/g.皮瓣转移术后24h血流速度为(8.37±0.56)cm/s,白细胞计数为(60.17±6.24)个,MDA含量为(6.68±0.73)nmol/mgprot,MP0含量为(558.08±26.99)U/g.皮瓣转移术后72h血流速度为(17.36±1.06)cm/s,白细胞计数为(34.00±3.79)个,MDA含量为(2.51±0.41)nmol/mgprot,MP0含量为(215.92±25.97) U/g.结论:在扩张皮瓣转移术后发生缺血-再灌注的过程中,皮瓣组织发生再灌注损伤.
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下颌骨截骨术耳后入路保留耳大神经的解剖学研究
目的:为下颌骨截骨术提供解剖学基础,建立二维坐标系,使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护耳大神经的主干及分支.方法:取常规固定头部标本20侧,取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的凸点,y轴垂直于该连线(颧弓向外的凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整的描点到薄膜上.后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经各分支的坐标值选三点,腮腺支坐标为:(34.0±2.6,-42.6±3.8)mm,(24.0±4.2,-33.0±4.5)mm,(14.0±2.8,-13.6±3.6)mm.耳后支坐标为:(34.0±2.6,-44.0±5.2)mm,(30.0±3.6,- 31.0±5.6)mm,(28.0±2.8,-44.0±5.2)mm.耳垂支坐标为:(12.0±2.8,-44.0±2.6)mm,(14.0+4.6,- 36.4±3.0)mm,(16.0±2.7,-31.0±4.6) mm.耳前支坐标为:(-8.0+2.8,54.0±3.4)mm,(8.0±3.6,36.2±3.4)mm,(16.0±2.7,-18.0±4.7) mm.结论:临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时:①耳后切口线不低于耳廓根部后缘中点与乳突尖连线,可避免损伤耳大神经的耳后支;②游离过程中,经胸锁乳突肌鞘膜深面,紧贴胸锁乳突肌向前游离可减少耳大神经主干损伤.
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提高自体脂肪移植成活率的研究进展
自体脂肪来源于自身组织,生物相容性好,无过敏反应,能去除多余的脂肪来填充凹陷,使全身脂肪得到合理“调配”,显示了它作为软组织充填材料的强大优势.早在1889年,Vander Meulen便报道了首例游离脂肪移植的临床应用.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的出现,大量自体脂肪颗粒的获得变的十分方便和快捷,促成了脂肪移植与吸脂术的有机结合,形成了后来的Coleman技术,使自体脂肪颗粒注射移植技术得到了迅速的发展.近,随着人们对脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs)的认识,出现了细胞辅助的脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL),为脂肪移植提供了一种更为可靠的方法.现代低温保存技术更是实现了必要情况下自体脂肪颗粒的再注射.
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超脉冲点阵CO2激光在浅表性瘢痕治疗中的应用
浅表性瘢痕是一种成熟稳定性瘢痕,因凹凸不平或色素改变而明显影响外观.以往治疗浅表性瘢痕主要采用手术切除、砂纸、钻头、微晶磨削等.手术切除浅表性瘢痕可能形成更明显的瘢痕,术后效果往往不是很理想,患者对瘢痕的改善不甚满意[1].皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到佳效果[2].近年来,激光治疗瘢痕的技术迅速发展,其治疗经历了普通C02激光、超脉冲C02激光和目前新的超脉冲点阵C02激光.超脉冲点阵C02激光治疗浅表性瘢痕的机制大多基于局灶性光热作用、直接气化瘢痕组织、有限的热损伤,启动组织修复程序以及激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,使瘢痕变软,体积变小,从而达到改善瘢痕的目的,本文就超脉冲点阵C02激光在浅表性瘢痕治疗中的应用综述如下.
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环境污染与紫外辐射量相关性及对光老化影响
皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.
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瘢痕的激光治疗进展
瘢痕是各种创伤后引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学不规则改变的统称,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变,是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕是机体组织受到严重创伤后修复过程的必然结果,是损伤愈合的产物和指征,适度的瘢痕形成是创伤修复的正常生理表现,即生理性瘢痕,但当愈合过程中出现受伤组织异常过度增生,随即会形成增生性瘢痕(hypertrophic Scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),即病理性瘢痕[1].瘢痕发生率高,影响患者容貌,甚至导致功能异常,对患者的心理、生理危害巨大.但由于瘢痕的发病机制和形态复杂多样,目前仍缺乏切实有效的治疗策略.激光技术的发展,为瘢痕的血管增生、色素沉着、质地修复提供了治疗选择,疗效满意,现就瘢痕的激光治疗进展综述如下.
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骨髓间充质干细胞免疫调节作用的研究进展
骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是目前国际上非常关注的一类存在于骨髓中的非造血干细胞,其具有多向分化的潜能,在适宜的条件下能分化为成骨、软骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经元细胞等[1-2].近年来研究发现,BMSCs除具有多向分化潜能及支持体外造血、促进体内造血功能重建外,对T细胞增殖有明显抑制作用,随后又发现其对B细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞都有类似作用,表明BMSCs可能具有治疗免疫性疾病和移植排斥反应的前景.本文将对骨髓间充质干细胞免疫调节作用综述如下.
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皮肤衰老中肤色暗黄的形成机制与对策
肤色暗黄是指女子因各种原因导致肌肤表面老化,脸色泛黄,没有光泽的一类皮肤问题,它是亚洲中老年女性为常见的生理衰老现象,并且随着年龄的增大而愈发显得严重,呈现出人们常说的“黄脸婆”状态;当然,青年女性由于外界压力、环境因素、身体状况、不良生活习惯等容易促进皮肤衰老的因素也会造成面色发黄现象.然而,对于追求肌肤白皙润泽的东方爱美女性而言,如何解决肤色暗黄问题就成为她们必须面对而又束手无策的烦恼.因此,通过剖析肤色暗黄的形成机制,提出改善肤色暗黄问题的对策,即是本文所要探讨的主要问题.
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婴幼儿血管瘤临床治疗进展
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤.在新生儿的发生率为1.1％～2.6％,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50％的患儿在5岁以内可完全消退[1].但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等.此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3].所以,血管瘤需要积极的干预治疗,旨在减少或消除血管瘤及减少感染、疼痛和瘢痕的目的.随着对婴幼儿血管瘤发病机制的认识不断加深,其治疗手段也得到了持续的发展.本文就目前婴幼儿血管瘤的治疗手段作一综述.
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富血小板血浆对脂肪移植物存活作用的研究进展
自体脂肪组织移植因其良好的生物相容性,易于在患者自身大量获取,且移植后形态自然,手感接近正常组织等优点而被广泛应用于软组织重建.然而,移植后脂肪组织存活的不确定性,较高的回吸收率,以及脂肪液化坏死、硬结形成、感染等风险又使其临床应用受到限制.为了解决这一问题,从1893年,自体脂肪移植首次被Neuer提出以来[1],临床与实验研究从脂肪组织的获取、处理、植入等方面不断改进方法,做出新的尝试,以期增加脂肪细胞活性,提高其存活率和维持移植脂肪的体积,但至今仍未达成共识[2].目前,许多研究尝试辅助添加胰岛素、β-成纤维细胞生长因子、纤维蛋白胶、脂肪干细胞等物质来促进移植脂肪组织存活[3-6],但均未达到令人满意的效果.近年来,因富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对各种软硬组织的生长和修复具有一定的促进作用,国内外学者尝试将其应用于脂肪组织移植,PRP对脂肪移植物存活的作用成为研究热点,现将相关研究进展综述如下.
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下颌角肥大整形术后对口颌系统的影响
下颌角肥大(prominent mandibular angle or mandibular angle hypertrophy)是亚裔女性常见的美容问题,由于其宽脸畸形脱离黄金分割比1:0.618[1],不符合东方民族目前以“瓜子脸”、“鹅蛋脸”为美的主流审美观.随着人们生活水平的提高,对于美的不断追求,近年来要求通过下颌角肥大整形术改变面下部轮廓的整形美容者日渐增多.目前,下颌角肥大整形术已是亚洲国家非常流行的整形美容手术,并成为颌面外科的热点和重点研究方向之一,其手术方法也不断得到改进和发展.下颌角整形术后随着下颌骨形态的改变,口颌系统软硬组织也发生了一系列的变化,本文就对下颌角整形术后口颌系统的变化综述如下.
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E光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察
黄褐斑(chloasma)[1]又称为“肝斑”、“妊娠斑”,是一种发于面部的浅褐色或深褐色的色素沉着性皮肤病.因对容貌影响较大,有时会给患者带来一定的心理压力.2010年7月～2011年7月,笔者科室使用E光联合口服氨甲环酸治疗42例黄褐斑患者,取得了满意效果,现报道如下.
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1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的疗效观察
目的:观察1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取16例面部黄褐斑患者,采用1 540hm点阵激光治疗,光斑15mm,脉宽15ms,能量4～ 10mJ/mb(微光束microbeam),扫描3～5次,共治疗10次,每4周1次,治疗后严格防晒.采用VISIA图像分析系统和前后照片比较改善效果.结果:16例经过10次治疗,对比治疗前后照片和VISIA图像分析系统统计分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中3例(18.7％)达到65％以上的改善率,7例(43.7％)达到60％以上的改善率,总改善率58.7％.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.同时还有收缩毛孔、改善皮肤纹理的作用.结论:1 540hm点阵激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
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长脉冲翠绿宝石激光治疗微静脉畸形的临床分析
目的:探讨长脉冲翠绿宝石激光治疗微静脉畸形的临床疗效及并发症发生情况,并与长脉冲染料激光进行比较.方法:应用长脉冲翠绿宝石激光和长脉冲染料激光治疗微静脉畸形11例,其中一半皮损用长脉冲翠绿宝石激光治疗,另一半皮损用长脉冲染料激光进行治疗,观察皮损红斑消退及并发症发生情况.结果:长脉冲翠绿宝石激光可有效地治疗微静脉畸形,治疗后3例发生色素沉着,1例发生色素脱失；而长脉冲染料激光治疗后2例发生色素沉着.两者治疗后均无瘢痕形成.结论:应用长脉冲翠绿宝石激光治疗微静脉畸形疗效显著,主要适用于隆起性、暗紫色的皮损,而长脉冲染料激光适用于扁平的淡红色皮损.
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改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶外用治疗扁平疣疗效观察
目的:观察改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶外用治疗扁平疣的临床疗效.方法:治疗组52例,应用改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶外涂进行治疗,每晚一次；对照组41例,仅选择外用阿达帕林凝胶进行治疗,每晚一次,涂于皮损处.两组均要求每月随访1次,连用3个月后评价疗效.结果:治疗组痊愈率53.85％,总显效率78.85％;对照组痊愈率31.71％,总显效率53.66％.两组在痊愈率及总显效率上存在显著性差异,治疗组优于对照组.结论:应用改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣,方法简便、疗效肯定,且副作用轻微,不失为治疗扁平疣的较好方法之一.
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超脉冲CO2点阵激光治疗微静脉畸形64例疗效观察
目的:观察运用超脉冲C02点阵激光治疗微静脉畸形的临床疗效.方法:回顾性分析近年来使用超脉冲C02点阵激光治疗的64例微静脉畸形患者病例资料.结果:64例微静脉畸形患者,经1～5次治疗,治愈28例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率81.2％.结论:超脉冲C02点阵激光治疗微静脉畸形疗效较好.
关键词： 超脉冲C02点阵激光 微静脉畸形 -
Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣1496例疗效分析
目的:回顾性分析Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗太田痣的疗效和安全性.方法:分析2006年3月～2011年3月笔者科室运用Q开关激光仪治疗1 496例太田痣患者的临床疗效,根据治疗前后照片进行对比分析.结果:1 496例太田痣经4～10次治疗,痊愈1311例,显效132例,有效53例,总有效率为100％.12例出现一过性色素沉着,所有患者均未出现严重不良反应.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全、有效,治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.
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经眉切口矫正眶隔脂肪突出和(或)鱼尾纹
东方人眼睛突出的特点是上睑臃肿、皮肤肥厚,呈“肿眼泡”,给人以不精神的感觉(图1).其主要原因是上睑眶隔脂肪堆积或松垂[2](图2).以往治疗方法是行重睑成形术同时去除眶隔脂肪,但部分患者却因该术式的恢复期长,切口较难遮蔽等不是而难以接受.另外,眼周、尤其是鱼尾纹的增多,也因颞部除皱术切口较长、手术较“大”而令部分患者望而生畏.
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耳前皮瓣修复全耳垂缺损一例临床分析
耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.
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手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩
目的:观察手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射在耳垂瘢痕疙瘩矫正中的临床应用.方法:对12例耳垂瘢痕疙瘩手术切除患者从术后10天开始以磁铁片加压.持续至少3个月；结合瘢痕内注射曲安奈德4次,术后第3、40、80、120天各一次.结果:随访6月～2.5年,12例耳垂瘢痕疙瘩获得不同程度矫正,效果满意.结论:手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射联合应用是矫正耳垂瘢痕疙瘩的有效方法.
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眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻
目的:观察眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:本组70例80眼老年性下睑内翻均施行下睑板前眼轮匝肌缩短转位术,其中15例曾行下睑穹窿皮肤缝线术后复发.结果:本组70例80眼1次矫正成功.术后下睑缘位置恢复正常,无过矫、欠矫现象.9例角膜上皮部分脱落者1～2天上皮完全恢复,随访3个月～6年,手术成功率达100％,无任何并发症.结论:眼轮匝肌缩短转位术是治疗老年性下睑内翻的一种新的有效术式,适用于多种致病原因的老年性下睑内翻,手术操作简单易行.
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鼻侧Medpor假体置入矫正单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足
目的:探讨鼻侧Medpor假体置入治疗单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的疗效.方法:对2007年8月～2010年12月收治的16例单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的患者,根据其解剖特点,选择Medpor假体置入来矫正患侧上颌骨发育不足,进行总结以评价其手术疗效.结果:术后随访所有患者3～6个月,切口瘢痕不明显,并发症少,患侧上颌骨发育不足得到矫正,患侧鼻翼塌陷畸形矫正良好,术后未见感染及假体外露.结论:畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,大程度地恢复其正常解剖位置及关系,鼻侧Medpor假体置入可以充分矫正唇裂术后患侧上颌骨发育不足,患侧鼻翼塌陷畸形得到矫正,效果稳定.
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眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂
目的:研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形.结果:采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意.矫正不足4侧,后行二次手术而修复.结论:利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法.
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瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中应用效果的对比性研究
目的:观察瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中的应用效果.方法:整形美容手术40例,随机分为两组.PF组为丙泊酚-芬太尼全麻组(n=20),PR组为丙泊酚-瑞芬太尼全麻组(n=20).记录麻醉前(T0)、插入气管插管前(T1)、插入气管插管即刻(T2)、插入气管插管后(T3)、切皮即刻(T4)、拔出气管插管时(T5)BP、HR、SP02和PETC02.记录术毕停药后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔出气管插管时间；术中出现体动反应、屏气呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率等.结果:PF组HR明显快于PR组,SBP明显高于PR组(P＜0.05).PR组患者术毕自主呼吸恢复时间、呼出睁眼时间、拔管时间均短于PF组(P＜0.01).PR组患者不良反应明显少于PF组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于美容手术能有效维持血流动力学稳定,可控性好,麻醉深度易于调节,术后恢复快,明显优于芬太尼复合丙泊酚麻醉.
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光子脱毛结合点阵激光治疗额部扩张皮瓣鼻再造术后多毛患者一例
额部扩张皮瓣转移行鼻再造现已多运用于临床,而术后皮瓣多毛及色素沉着常影响患者生活,故激光治疗势在必行.本文报道1例鼻再造术后患者经光子脱毛及点阵激光联合治疗后取得的良好效果,为以后皮瓣患者进行激光治疗提供经验.
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Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损一例
2010年8月～2011年6月,我科采用掺钕钇铝石榴石激光(Neodymium doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)1064nm治疗色素沉着-息肉综合征患儿皮损1例,取得满意疗效,报道如下.
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瘢痕内切除联合曲安奈德治疗耳部瘢痕疙瘩临床分析
耳部结构精细,其瘢痕疙瘩不仅严重影响外观,而且具有疼痛、瘙痒等症状,降低其生活质量.瘢痕疙瘩手术复发率高,而单纯非手术治疗效果不确切,因此,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方式具有重要的意义.曲安奈德是一种强有力的糖皮质激素,在治疗瘢痕疙瘩中具有一定的疗效.我科自2003年6月～2010年5月对55例耳部瘢痕疙瘩以瘢痕内切除和曲安奈德联合治疗,效果显著,现报道如下.
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舒适护理在颌面部整形术中的应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].下颌角肥大使脸呈方形,面部线条僵硬,呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感[2].随着物质水平的不断提高,越来越多的人要求改变自己的脸型,使自己更加美丽动人.整形的目的是使求美者“锦上添花”[3],因此,对于患者不仅要满足其生理需要,更要在心理、社会上满足他们,使他们身心愉悦.
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非语言沟通在整形美容护理中的应用
非语言是指人的仪表、神态、行为.非语言交流时以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的表情、动作、眼神和空间距离等来进行人与人之间的信息交流[1].整形美容科的患者大多数健康人群,只是为了让自己更加完美,锦上添花,所以称她们为求美者.在面部整形术后因局部肿胀、疼痛、制动、包扎等原因,造成患者暂时性失语生活不便.此期间,非语言沟通是整形科护士的必要手段.可以通过眼神内心的激情、学识、品行、情操、审美情趣等信息传递给患者以达到互相沟通的目的[2],对求美者的恢复和心理都有极大的帮助.另外,有效的沟通还可充分解决求美者的生理、心理需求,使治疗顺利实施.
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医学美容门诊大手术的围手术期护理
近年来,随着生活水平不断提高,医学美容专业发展迅速,求美者日益增多.整形美容门诊大手术主要包括:面部除皱术、假体隆乳术、脂肪抽吸术.这类手术较其他整形美容手术时间长、恢复期较长、术后反应较重.此外接受此类手术的受术者多为40～60岁女性,对手术效果的期望值和要求较高.为了使受术者术前能够正确了解手术方式、治疗效果、术后可能出现的问题及需要注意的事项,让受术者做到心中有数,消除顾虑及有效避免医患纠纷,我科在临床工作中将围手术期的心理疏导作为重点,同时针对不同的手术在术前准备、术中配合及术后指导几个方面加强了护理工作,取得了良好的效果.
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封闭式负压引流技术治疗糖尿病足溃疡8例护理
封闭式负压引流技术(VSD)是1994年裘华德教授等在国内率先引进的新型引流技术,现已广泛用于外科多个领域,它能够彻底清除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法[1].自2008年9月至今,我科应用该技术治疗糖尿病足溃疡8例均取得了良好的效果,现报道如下.
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超声洁治结合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床观察及护理
牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因,因此采取措施控制牙周炎的发展是医务工作者的主要任务.随着生活水平的提高,人们对牙齿也越来越重视.自2010年1月～2011年7月在我牙周科行超声洁治结合派力奥治疗慢性牙周炎56例,取得了较好的效果.现将护理体会报道如下.
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美容心理学在医学美容中的应用
医学美容是近年医学界兴起的一门医学分支学科,随着人们审美需求的增高,美容已经不再是单纯的生物学美容,还融入了入文、社会的元素.本文就美容心理学在美容皮肤科学中的应用做初浅的分析与探讨.
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倒“T”形切口法巨乳缩小术的围手术期护理
女性乳房的过度发育使乳房的体积增大,超过正常乳房体积而形成肥大的情况俗称巨乳症.巨乳症是一种异常增生性病变,不仅使女性失去优美的形体,还可引起行动不便,肩颈背酸痛,乳房下皱襞潮湿糜烂,驼背甚至脊柱畸形,给患者带来诸多的痛苦[1].我科自2006年1月～2010年12月采用Courtiss & Goldwyn手术方法(下部复合组织蒂法巨乳缩小术,由于伤口缝合后形似倒写的英文字母“T”,以下简称倒“T”法)对15例巨乳症患者行整形手术治疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.
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三维扫描技术对单侧完全性唇裂同期鼻整形并行鼻撑矫形的效果分析
目的:观察单侧完全性唇裂(unilateral complete cleft lip,UCCP)同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑或鼻模(Nasal Split,NS)矫形的临床效果,为单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的可行性提供临床依据.方法:选取2007年1月～2008年2月我院手术治疗单侧完全性唇裂惠儿72例,根据有无同期进行鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形分为实验组(同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形)及对照组(未行同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形),每组36例,利用三维扫描仪(Three Dimensional Sensing System,3DSS),对每组患儿进行面部可见光三维扫描采集鼻部形态数据,进行统计学分析.结果:两组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面具有明显统计学差异性,而在鼻偏曲度、鼻翼口角距、鼻翼唇峰距方面无明显统计学差异.结论:实验组与对照组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面的改善上明显优于对照组,单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的方法能够减轻继发鼻畸形的程度,为鼻畸形二期整复创造条件.
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先天性上唇重唇手术效果评价的质量分析
目的:探讨先天性上唇重唇手术效果的评价质量.方法:本研究按检索条件检索中国学术文献网络出版总库近十年手术治疗先天性上唇重唇中文文献,以符合本研究纳入条件的检索结果文献为研究对象.通过引用文献研究质量量规和设计利用手术效果评价质量量规(QESTS),评价文献手术效果评价的质量.结果:7篇文献全文符合纳入条件.研究对象的文献研究质量分值3篇为86％(3/7),3篇为71％(3/7),1篇为57％(1/7).本研究的研究对象中,仅3篇手术方法目的与手术效果评价指标参数形成镜像关系；7篇文献手术效果评价指标参数类型均为主观定性；7篇文献手术效果评价量规均为临床视诊.结论:研究文献质量影响手术方法效果评价的质量.手术效果评价指标应规范并且细化评价指标.先天性上唇重唇手术治疗的效果评价亟待研究引入客观评价量规.
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人体下颌骨节段性缺失的三维有限元模型的建立
目的:建立人体下颌骨颏部节段性缺失的三维有限元模型,为下颌骨缺损重建的生物力学研究提供一个仿真平台.方法选取1例牙列完整、咬合关系正常的男性志愿者进行下颌骨螺旋CT扫描,运用Mimicsl0.01软件读取Dicom格式的CT数据,并形成正常人下颌骨的三维几何模型,然后导入HyperMesh软件中,形成下颌骨的实体模型,并利用HyperMesh软件自带的切割工具对下颌骨颏部进行完全离断,离断后的左右下颌骨由模拟牵张器连在一起,生成的实体模型在HyperMesh软件中完成网格划分及对材料属性进行赋值,并终形成下颌骨颏部节段性缺失的三维有限元模型.结果:建立了完全截骨牵张成骨的人下颌骨节段缺失的三维有限元模型,可模拟弧形牵张成骨,并可观察牵张过程中任意点的应力及位移昌况.结论:人体下颌骨颏部节段性缺失的有限元模型的建立,为弧形牵张成骨重建下颌骨颏部节段缺失的生物力学分析奠定基础.
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单侧单瓣法与两瓣法在腭裂手术治疗中的对比研究
目的:通过比较单侧单瓣法与两瓣法两种术式,分析总结何种术式更适用于腭裂的治疗.方法:50例腭裂患者25例采用单侧单瓣法(单侧完全性15例,不完全性10例),25例采用两瓣法(单侧完全性16例,不完全性9例)施行手术,多方面分析比较.结果:单侧单瓣法在术中平均失血量,手术平均操作时间,术后3日内平均体温,术后平均用药天数等方面较两瓣法有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05 ).腭咽闭合功能改善情况使用吹水泡试验和现代汉语语音清晰度字表测定两种方法进行评价,统计学分析均无明显差异(P＞0.05).结论:单侧单瓣法是一种值得在临床上开展的具有可行性的腭裂手术治疗术式.
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口内切口联合穿颊入路下颌角骨折的手术治疗
目的:分析口内切口联合穿颊入路下颌角骨折的治疗方法及疗效.方法:沿升支前缘至外斜线表面切开粘膜、肌层及骨膜,剥离显露下颌角骨折部,用骨膜剥离器置入骨折缝缓慢撬动辅助复位,同时逐渐转张口位为闭口位,恢复咬合关系,颌间结扎,将小型钛板垂直置于外斜线外侧骨折线上,塑形使之与骨面贴切,从口外相对应皮肤作4mm穿刺小切口,用自制导孔器(一次性注射器针套)或穿颊器配合垂直骨面钻孔,旋入螺钉固定,骨折不稳定者,再于下颌缘上5mm处增加1板固定.结果:36例均达到稳定固定并恢复正常咬合关系及张口度.结论:口内切口联合穿颊入路手术治疗下颌角骨折,固定可靠,美容效果良好
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
