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眼轮匝肌层间分离重睑成形术治疗青少年上睑倒睫的临床疗效
目的 探讨眼轮匝肌层间分离重睑成形术治疗青少年上睑倒睫的临床疗效.方法 采用3点式皮肤切开,做肌间及肌下双层面隧道式分离,去除预设重睑线下至睑缘上方1 mm范围的深部眼轮匝肌及肌下组织,缝合固定浅层眼轮匝肌于上睑提肌腱膜.对上睑睫毛做3等份分区,分别测量睫毛的方位,即睫毛根部提升角(lift-up angle,LA)、睫毛体部卷曲角(body curl-up angle,BC)、睫毛末端卷曲角(end curl-up angle,EC),将将测量数据做定量分析.结果 57例114只眼术后24个月时,Ⅰ区睫毛LA由术前的(26.37±9.67)°提升到术后的(55.42±10.03)°(P<0.01),Ⅱ区睫毛LA由术前的(22.03±11.64)°提升到术后的(50.03±10.02)°(P<0.01),Ⅲ区睫毛LA由术前的(25.31±8.01)°提升到术后的(64.05±8.33)°(P<0.01),BC及EC在手术前后无明显变化(P>0.01).结论 针对青少年上睑倒睫的患眼,采用眼轮匝肌层间分离重睑成形术的方法治疗.可获得较为美观的重睑形态和理想的消除倒睫的睫毛位置.
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特殊类型的重睑成形术
目的 探讨单睑并发内眦赘皮、轻中度上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或睑黄瘤,以及重睑成形术失败再修复等特殊类型重睑成形术(切开法)的手术方法、注意要点.方法 手术主要包括以下步骤:术前评估,切口设计,麻醉,切开并去除多余的皮肤、肌肉和脂肪;同时,选择合适的手术方法矫正合并的内眦赘皮、上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或者睑黄瘤等,后按重睑成形术操作完成手术.结果 共148例,其中女115例,男33例,并进行了3个月至5年的随访.术后平均7~14 d局部消肿,4周至3个月重睑弧度基本恢复自然形态,睑形秀美,未发生任何并发症.结论 通过术前对实际情况的仔细评估和准确测量,精确设计合适手术方案,应用切开法重睑成形术的同时进行相关问题的矫正,可使重睑成形术的美学效果更趋完美.
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介绍一种重睑术特制用针
重睑术是常见美容手术。作者在临床中改制出一种重睑术特制用针,这种针取材方便,改制容易,用此针行重睑术,手术时间短、安全、痛苦小、不必多次引针、操作简单。介绍如下。一、特制针的制作取13或14号普通缝纫机针1根,用酒精灯将前端烧红后弯成一小弧形,针眼好在水平方向上,之后用钳子掐去后端增粗部分,磨光滑即可。二、使用方法1.适应证:除上睑皮肤松弛严重者及上睑臃肿者外,均可采用。
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158例重睑成形术中去除眼轮匝肌下脂肪垫的临床研究
1临床资料我们自1998年5月~2003年3月对158例上睑臃肿的单睑者施行重睑成形术,其中男性36例,女性122例.年龄16~65岁,平均25岁.
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重睑术常见并发症的原因探讨及处置
眼睛是人心灵的窗户,一双炯炯有神的眼睛给人增添无限的魅力与气质.单睑由于眼睑短小,皮肤松弛臃肿尤其伴有内眦赘皮常给人疲惫、呆板、无神的感觉.重睑术是目前国内开展广泛、普及的美容手术之一,可使眼睛变大,睫毛上翘,传神、灵动,也可以矫正双侧大小不对称、上睑下垂、皮肤松弛,改善或消除上睑臃肿,然而重睑手术的一些并发症也让很多求美者望而却步.
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应用显微外科技术行切开法重睑术
重睑成形术有切开法和缝合法之分.切开法重睑成形术的适应症较广泛,适应于中老年上睑组织松驰者,如皮肤松垂形成老年性三角眼,眶隔膜、眶内脂肪松垂形成的上睑臃肿下垂老化征等.切开法重睑术也适应于青年人,但有"肿泡眼"征象者.通过切开皮肤和眶隔膜,可以除适量的皮肤、眼轮匝肌和眶隔内脂肪,去除臃肿,松垂和多余的组织,矫正老化征象和"肿泡眼".
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上睑臃肿小切口整复术
随着人们对美容的要求及美容外科技术的提高,希望寻求一种疗效确切、操作便捷、创伤较轻、痛苦较小、恢复较快的手术方法,来达到满意的美容效果.自1996年以来,我科对上睑臃肿者行小切口去脂加缝扎重睑术共30例,经随访较为满意地达到了良好的美容效果.
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合并复杂情况的重睑成形术
目的 探讨单睑并发内眦赘皮、轻中度上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或睑黄瘤,以及重睑成形术失败再修复等复杂类型重睑成形术的手术方法、注意要点.方法 2000年1月~2005年12月间,共进行了148例复杂类型的重睑成形术,手术主要包括以下步骤:术前评估,切口设计,麻醉,切开并去除多余的皮肤、肌肉和脂肪,同时选择合适的手术方法矫正合并的内眦赘皮、上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或者睑黄瘤等,后按重睑成形术操作完成手术.结果 共115名女性和33名男性实施了手术,并进行了3个月~5年的随访.术后平均7~14 d局部消肿,4周~3个月重睑弧度基本恢复自然,睑形秀美,未发生任何并发症.结论 通过术前对实际情况的仔细评估和准确测量,精确设计合适手术方案,应用切开法术重睑成形术的同时进行相关问题的矫正,可使重睑成形术的美学效果更趋完美.
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东方人上睑的美学特点及自体脂肪注射治疗上睑凹陷
上眼睑臃肿是典型的东方人眼睑的特点之一[1],但也有些东方人并无上睑臃肿,有的还存在不同程度的上睑单薄甚至凹陷,尤其是中老年人.近年来,各类上睑凹陷或其他上睑畸形的矫治受到关注[2,3],实践证明对明显上睑凹陷患者进行脂肪填充后,其眼部的外观会有显著改善[4].
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结膜入路上睑去脂术
目的减轻上睑臃肿而不遗留皮肤刀痕。方法采用结膜入路去除部分眶隔脂肪。结果该组病例共13例均成功去除部分眶隔脂肪,效果较满意,除2例出现结膜下淤血外,无其它并发症。结论该手术创伤小,术后反应轻,皮肤不遗留刀痕,不改变原有重睑的外形,能满足一部分患者的需要。
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Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿疗效观察
目的 探讨Park重睑术中同时切除部分上睑眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿的效果.方法 2015年9月-2016年7月,对32例双侧上睑臃肿患者行Park重睑术时,同时切除部分眼轮匝肌深层脂肪.男10例,女22例;年龄19 ~ 32岁,平均25岁.均为双眼手术.提上睑肌肌力均正常,均无重睑手术史.结果 患者切口均Ⅰ期愈合,无明显淤血肿胀、提上睑肌功能障碍发生.术后患者均获随访,随访时间2~14个月,平均10个月.患者重睑线弧度自然流畅,内眦赘皮无牵拉变形,重睑形态达自然状态,无凹陷性瘢痕形成,上睑臃肿明显改善,提上睑肌功能正常.患者对手术效果满意.结论 Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪可有效改善上睑臃肿患者重睑术后的美学效果,达到功能与形态完美结合的目的.
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上睑臃肿的个性化重睑成形术
目的 根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果.方法 对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿.包括"肿泡眼"、"上睑皮肤松垂"、"睑松弛症"等实施个性化的治疗方案.结果 60例患者术后随访1~4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外现自然.结论 针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好.
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“半开放”法重睑术在臃肿型单重睑中的应用
目的:探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用“半开放”法重睑术的手术方法及临床效果。方法:沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪,充分显露睑板前筋膜,按连续埋线法行重睑术,后按切开重睑术缝合法缝合两针,关闭切口。结果:采用该术式行重睑术63例,术区均无明显瘢痕,重睑保持稳定,效果满意。结论:“半开放”法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者,该术式创伤小,出血少,肿胀轻,恢复快,重睑效果自然、流畅,值得推广。
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中老年上睑凹陷的整形治疗
上睑凹陷是中老年人群中较常见的眼部衰老征象之一,而中老年人同时又常常伴有睑袋和上睑皮肤松弛.我科自2009年2月~20011年6月,利用睑袋疝出的游离脂肪组织或提眉手术中切除的眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷共26例,取得了令人满意的临床效果,术后随访3~l2个月疗效稳定,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料:本组26例,均为女性,年龄40~52岁,平均年龄46岁.所有各例在年轻时均无上睑臃肿和凹陷现象,随着年龄的增长,上睑凹陷逐渐出现并日益加重.26例中有15例利用睑袋疝出的游离脂肪组织纠正上睑凹陷畸形,有11例因上睑皮肤松弛行提眉术,利用眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷畸形.
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经眉切口矫正眶隔脂肪突出和(或)鱼尾纹
东方人眼睛突出的特点是上睑臃肿、皮肤肥厚,呈“肿眼泡”,给人以不精神的感觉(图1).其主要原因是上睑眶隔脂肪堆积或松垂[2](图2).以往治疗方法是行重睑成形术同时去除眶隔脂肪,但部分患者却因该术式的恢复期长,切口较难遮蔽等不是而难以接受.另外,眼周、尤其是鱼尾纹的增多,也因颞部除皱术切口较长、手术较“大”而令部分患者望而生畏.
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小切口去脂结合埋线法重睑术126例体会
重睑术是美容外科常见手术之一,传统的手术方式包括切开法和埋线法,各有优缺点.本院自2004以来针对上睑臃肿(肿泡眼),但无明显皮肤松弛的求美者,采用小切口去脂结合埋线法行重睑术126例,手术效果满意,报道如下.
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微创去脂在埋线法重睑术中的应用
重睑术是美容外科常见的手术之一.目前年轻人群流行采用埋线法重睑成形术,该法简单、安全、有效.但有部分单睑者上睑臃肿,单纯埋线重睑成形手术无法取得较满意的效果.自2005年1月起,我们采用微创去脂在埋线法重睑成形术中取得了满意的效果.
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两点式四针法去脂埋线重睑术1663例体会
埋线重睑术因创伤小、恢复快、手术并发症少、不影响工作而为较多重睑受术者选择.对于上睑皮肤弹性好,上睑臃肿的受术者,可采取小切口去脂埋线重睑术,本组1663例采用两点式小切口去脂肪和四针法埋线法重睑术,获满意效果.
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泪腺脱垂复位固定联合重睑成形术38例临床经验
泪腺脱垂在临床上并不少见,但常被认为是肿眼泡及上睑皮肤松弛而被忽视.表现为双上睑外侧部臃肿,皮肤萎缩松弛变薄而红,可见扩张的毛细血管和色素沉着,皮肤松垂遮蔽外眼角,晨起和疲劳时上睑臃肿加重并有沉重感,多发生于青年女性,给人以不精神没睡醒的感觉,因影响容貌而前来就诊.自2000年1月~2007年12月,在我科共收治泪腺脱垂忠者38例,获得满意效果.
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新疆地区重睑术的临床体会
新疆地区居住着维吾尔族、哈萨克族、塔吉克族、汉族、回族和蒙古族,其中大多数拥有西方人的面部特征,即高耸的眉骨,深陷的眼窝,突出的鼻梁及颧骨,棱角分明的面孔需要相同特征的宽大重睑来陪衬,而汉族、蒙古族则属于蒙古族人种,常具有单睑、上睑臃肿、内眦赘皮、眼裂狭长、向外下倾斜等特征,原因是上睑提肌与皮肤无腱膜附着、上睑眶隔松弛、眶隔脂肪量丰富,甚至悬垂到睑板上前方,致上睑皮肤向下卷曲,睑缘内翻等特点[1].